Thesis (M.S.)--University of Michigan, 1985.

Thesis (M.S.)--University of Michigan, 1985.

Submitted by Jean Medeiros (jeanletras@uepb.edu.br) on 2016-10-07T15:36:13Z No. of bitstreams: 1 PDF - Fábio Gomes dos Santos.pdf: 1461597 bytes, checksum: ec1a69cfda2430a4c8d011fc915f7208 (MD5) / Approved for entry into archive by Secta BC (secta.csu.bc@uepb.edu.br) on 2016-10-17T13:33:08Z (GMT) No. of bitstreams: 1 PDF - Fábio Gomes dos Santos.pdf: 1461597 bytes, checksum: ec1a69cfda2430a4c8d011fc915f7208 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-10-17T13:33:08Z (GMT). No. of bitstreams: 1 PDF - Fábio Gomes dos Santos.pdf: 1461597 bytes, checksum: ec1a69cfda2430a4c8d011fc915f7208 (MD5) Previous issue date: 2013-07-31 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico - CNPq / Periodontal diseases are considered a public health problem in the world, affecting people in all ages, including adolescents. The aim of this study was to evaluate the oral hygiene level and periodontal status of 15-19 years-old schoolchildren in the city of Campina Grande, Brazil. A cross-sectional study was carried out among 630 students enrolled at public schools, randomly selected by cluster sampling design. For data collection, a form containing socioeconomic variables and those related to oral hygiene was used. Periodontal status was assessed by applying the Simplified Oral Hygiene Index (OHI-S) and the Community Periodontal Index (CPI).Two calibrated examiners (kappa>0.61) performed the clinical examinations. Data were descriptively and inferentially analyzed using the chi-square test, adopting significance level of 5%.There was no statistically significant difference between socioeconomic aspects and periodontal status (p>0.05). All students reported use the toothbrush and toothpaste, while interdental cleaning with dental floss was reported by only 44.1%. The use of dental floss was higher between females (p<0.027). Most of individuals (59.7%) had satisfactory oral hygiene status (OHI-S<1.1), but only 1.3% had healthy periodontium (CPI=0). The prevalence of calculus, bleeding on probe and shallow pockets (4-5mm) were 37.8%, 34.4% and 24.3% respectively. It was concluded that the 15-19 years-old schoolchildren have healthy oral hygiene habits, but showed a high prevalence of bleeding, calculus and shallow periodontal pocket. / As doenças periodontais são consideradas problemas de saúde pública em todo o mundo, podendo afetar indivíduos de todas as idades, incluindo os adolescentes. O objetivo deste trabalho foi avaliar o nível de higiene oral e condição periodontal de escolares de 15 a 19 anos da rede pública estadual de Campina Grande, Paraíba. Realizou-se um estudo transversal com 630 escolares matriculados em escolas públicas, selecionados aleatoriamente pela técnica de amostragem por conglomerados. Para a coleta dos dados foi utilizado um formulário contendo informações socioeconômicas e sobre os hábitos de higiene oral dos participantes. A condição periodontal foi avaliada através da aplicação do Índice de Higiene Oral Simplificado (IHO-S) e do Índice Periodontal Comunitário (IPC). Dois examinadores calibrados (kappa>0.61) realizaram os exames clínicos. Os dados foram analisados através da estatística descritiva e inferencial (teste Qui-Quadrado, nível de significância de 95%). Não houve diferença estatisticamente significativa entre os aspectos socioeconômicos e a condição periodontal (p>0,05). Todos os participantes revelaram usar a escova de dente e o creme dental, enquanto que a limpeza interproximal com o fio dental foi observada em 44,1%. O uso do fio dental foi maior entre as mulheres (p<0,027). A maioria dos indivíduos (59,7%) apresentaram um grau de higiene oral satisfatório (IHO-S<1,1), porém apenas 1,3% possuíam saúde periodontal (IPC=0). A prevalência de cálculo, sangramento à sondagem e bolsa periodontal rasa (4-5mm) foi 37,8%; 34,4% e 24,3%; respectivamente. Pode-se concluir que os escolares de 15 a 19 anos possuem hábitos saudáveis de higiene oral, contudo apresentaram uma elevada prevalência de sangramento, cálculo dentário e bolsa periodontal rasa.

O autismo surge nos estágios precoces do desenvolvimento e é caracterizado por déficit social, de linguagem e comportamento, sendo freqüente a ocorrência de retardo no desenvolvimento neuropsicomotor. A saúde oral pode ser precária nessa população, pois a higiene é ineficaz; comprometendo principalmente a saúde periodontal. A prevenção de doenças bucais através do controle da placa bacteriana pode ser a melhor alternativa para promover e manter a saúde bucal, contribuindo para diminuir custos no setor público e melhorar a qualidade de vida destes pacientes. Foi objetivo deste estudo verificar a adesão e a efetividade de um programa de prevenção e controle de placa bacteriana em autistas e avaliar a condição de saúde bucal da amostra. Os pacientes foram avaliados cinco vezes, até concluir 180 dias. Os instrumentos de avaliação foram: IHOS (Índice de Higiene Oral Simplificado), índice CPO-D (somatória dos dentes cariados, perdidos em razão de cárie dentária e restaurados), técnica de escovação de Fonnes e lista para obtenção do diário alimentar. A média do CPO-D foi 2,2. Os pacientes foram divididos em dois grupos de acordo com a cooperação ao programa: Grupo A - cooperativos e Grupo B - não-cooperativos. A higiene oral melhorou estatisticamente (p<0,001) e 84,2% apresentaram higiene satisfatória ou regular ao final do estudo. O grupo A representou 57,9% dos pacientes e a média de idade destes foi significativamente maior que a do grupo B (p=0,02). Os grupos A e B apresentaram melhora da higiene (p<0,001 e p=0,004), porém ela foi significativamente maior nos cooperativos (p=0,009, p=0,013 e p<0,001). Conclusão: houve melhora da higiene oral em todos os pacientes, mas ela foi significativamente maior nos cooperativos, que por sua vez apresentaram maior idade. / Autism appears in the first stages of development. Its features include social deficit, language deficits and behaviour alterations and, quite often, there is retardation of neuropsychomotor development. The oral health may be precarious within this population, as their hygiene habits are inefficient, with a negative effect mainly on periodontal health. The prevention of mouth disorders through bacterial plaque control seems to be the best alternative for promotion and maintenance of good oral health, helping to reduce costs in the public sector and also to improve the quality of life of these patients. The main objective of this study was to assess participation in, and effectiveness of, a programme for bacterial plaque control and prevention among autistic patients, and to assess the conditions of oral health for autistic patients. The patients were evaluated at five times, until a period of 180 days was reached. The following assessment instruments were used: OHI-S (Simplified Oral Hygiene Index), DMF-T index (decayed, missed and filled teeth), the Fonnes brushing technique and a list for informing the diet. DMF-T index showed a mean of 2.2. The patients were divided into two groups, according to the co-operation with the programme: Group A (co-operative) and Group B (non-cooperative). Oral hygiene showed a statistically significant improvement (p<0.001), with 84.2% showing fair or satisfactory hygiene at the end of the study. Group A represented 57.9% of the patients and had a mean age significantly higher than Group B (p=0.02). Groups A and B both showed improvements in hygiene (p<0.001 and p=0.004), but this was significantly higher among the co-operative patients (p=0.009, p=0.013 and p<0.001). Conclusion: There was a significant improvement in hygiene among all patients, but this was more significant among the co-operative patients, who also had a higher average age.

O autismo surge nos estágios precoces do desenvolvimento e é caracterizado por déficit social, de linguagem e comportamento, sendo freqüente a ocorrência de retardo no desenvolvimento neuropsicomotor. A saúde oral pode ser precária nessa população, pois a higiene é ineficaz; comprometendo principalmente a saúde periodontal. A prevenção de doenças bucais através do controle da placa bacteriana pode ser a melhor alternativa para promover e manter a saúde bucal, contribuindo para diminuir custos no setor público e melhorar a qualidade de vida destes pacientes. Foi objetivo deste estudo verificar a adesão e a efetividade de um programa de prevenção e controle de placa bacteriana em autistas e avaliar a condição de saúde bucal da amostra. Os pacientes foram avaliados cinco vezes, até concluir 180 dias. Os instrumentos de avaliação foram: IHOS (Índice de Higiene Oral Simplificado), índice CPO-D (somatória dos dentes cariados, perdidos em razão de cárie dentária e restaurados), técnica de escovação de Fonnes e lista para obtenção do diário alimentar. A média do CPO-D foi 2,2. Os pacientes foram divididos em dois grupos de acordo com a cooperação ao programa: Grupo A - cooperativos e Grupo B - não-cooperativos. A higiene oral melhorou estatisticamente (p<0,001) e 84,2% apresentaram higiene satisfatória ou regular ao final do estudo. O grupo A representou 57,9% dos pacientes e a média de idade destes foi significativamente maior que a do grupo B (p=0,02). Os grupos A e B apresentaram melhora da higiene (p<0,001 e p=0,004), porém ela foi significativamente maior nos cooperativos (p=0,009, p=0,013 e p<0,001). Conclusão: houve melhora da higiene oral em todos os pacientes, mas ela foi significativamente maior nos cooperativos, que por sua vez apresentaram maior idade. / Autism appears in the first stages of development. Its features include social deficit, language deficits and behaviour alterations and, quite often, there is retardation of neuropsychomotor development. The oral health may be precarious within this population, as their hygiene habits are inefficient, with a negative effect mainly on periodontal health. The prevention of mouth disorders through bacterial plaque control seems to be the best alternative for promotion and maintenance of good oral health, helping to reduce costs in the public sector and also to improve the quality of life of these patients. The main objective of this study was to assess participation in, and effectiveness of, a programme for bacterial plaque control and prevention among autistic patients, and to assess the conditions of oral health for autistic patients. The patients were evaluated at five times, until a period of 180 days was reached. The following assessment instruments were used: OHI-S (Simplified Oral Hygiene Index), DMF-T index (decayed, missed and filled teeth), the Fonnes brushing technique and a list for informing the diet. DMF-T index showed a mean of 2.2. The patients were divided into two groups, according to the co-operation with the programme: Group A (co-operative) and Group B (non-cooperative). Oral hygiene showed a statistically significant improvement (p<0.001), with 84.2% showing fair or satisfactory hygiene at the end of the study. Group A represented 57.9% of the patients and had a mean age significantly higher than Group B (p=0.02). Groups A and B both showed improvements in hygiene (p<0.001 and p=0.004), but this was significantly higher among the co-operative patients (p=0.009, p=0.013 and p<0.001). Conclusion: There was a significant improvement in hygiene among all patients, but this was more significant among the co-operative patients, who also had a higher average age.

nivel de conocimiento de los padres según edad se obtuvo significancia estadistica de p=0.012 y respecto a sexo no se obtuvo significacia estadistica con un p=0,337, el grado de instrucción y ocupación tuvieron significancia estadística en ambos con un p=0.00, la asociacion entre higiene oral de niños y sexo obtuvo significancia estadistica con valor de p=0.006, asi mismo según edad con valor de p=0.042. Se demostró la relación entre el nivel de conocimiento de los padres y la higiene bucal de sus hijos con habilidades diferentes en las tres CEBES de la región Lambayeque. / The objective of the study was to determine the relationship between the level of knowledge of parents about oral health and the oral hygiene index of their children with different abilities in Lambayeque, 2023. The study was analytical, cross-sectional, observational and correlational. A total of 150 students and their parents from three Special Basic Education Centers in Lambayeque participated. A validated questionnaire was used on the parents and a clinical examination was performed on the children applying the simplified oral hygiene index, the data were recorded in an Excel database. The data were analyzed using the Chi-Square test. Statistical significance was obtained between the level of knowledge of parents about oral health and the oral hygiene index with a value of p=0.00, regarding the association between the level of knowledge of parents according to age, statistical significance was obtained with p=0.012 and regarding sex, no statistical significance was obtained with p=0.012 and with respect to sex, statistical significance was not obtained with a p=0.337, the degree of education and occupation had statistical significance in both with a p=0.00, the association between oral hygiene of children and sex obtained statistical significance with a value of p=0.006, likewise according to age with a value of p= 0.042. The relationship between the level of knowledge of parents and the oral hygiene of their children with different abilities is demonstrated in the three CEBES of the Lambayeque region.

A osteonecrose dos maxilares associada aos bisfosfonatos (OMAB) é reconhecidamente uma complicação tardia dos bisfosfonatos, que são empregados para tratar desordens esqueléticas marcadas pela perda de massa óssea. Hoje, o reconhecimento da variante clínica sem exposição óssea e de outras classes de drogas associadas à osteonecrose dos maxilares (inibidores de RANK-L, VEGF, m- TOR e TNF-a) integram um novo aspecto do conceito dessa entidade patológica. Vários fatores de risco para o desenvolvimento de OMAB foram identificados, incluindo procedimentos odontológicos invasivos, má higiene oral, o uso de bisfosfonatos (particularmente, os bisfosfonatos nitrogenados como o pamidronato e o zoledronato), infusões frequentes e tempo prolongado de exposição aos bisfosfonatos. A saúde bucal é um fator significativo que afeta o risco de OMAB e, juntamente com a predisposição genética, pode explicar algumas das diferenças de incidência encontrada na literatura. Fatores genéticos parecem influenciar o risco de desenvolvimento da OMAB. Os polimorfismos de nucleotídeo único dos genes CYP2C8 e RBMS3 foram significativamente associados com um risco mais elevado. Enquanto o gene CYP2C8 está envolvido na inibição dos osteoclastos, diferenciação dos osteoblastos e regulação do tônus vascular, RBMS3 é um gene envolvido no metabolismo ósseo e foi associado à massa óssea reduzida e a fraturas osteoporóticas. Contudo, houve limitações metodológicas nesses estudos, dos quais apenas um abordou a diferença da frequência de polimorfismos associados à OMAB em grupos étnicos distintos. Até o momento faltam estudos genéticos sobre polimorfismos associados com OMAB que tenham sido replicados e validados com evidências convincentes, particularmente, envolvendo populações não caucasianas. Ainda hoje permanece um grande desafio: estratificar o risco para desenvolvimento da OMAB no contexto clínico. Assim, o objetivo do presente estudo é investigar a associação de fatores clínicos (saúde bucal) e genéticos com a ocorrência da OMAB. Realizou-se um estudo transversal com pacientes oncológicos expostos ao zoledronato e/ou pamidronato por pelo menos 7 meses, com ou sem OMAB. Submeteram-se os participantes à avaliação odontológica. Avaliou-se a condição de cárie dentária e doença periodontal através do índice de dentes cariados perdidos e obturados (CPOD) e índice periodontal comunitário. O índice gengival e o índice de higiene oral simplificado (IHOS) também constaram nessa avaliação. Para a discriminação dos genótipos dos genes CYP2C8 e RBMS3, 2 ml de saliva foram coletados e processados para a técnica de PCR quantitativa. A amostra consistiu de 80 pacientes (69 mulheres e 11 homens). O índice geral de OMAB foi 11,2% (câncer de mama: 11,3%; câncer de próstata: 22,2%). Houve forte correlação positiva entre o estadiamento clínico da OMAB e CPOD (rho=0.9189, p=0.001). Inflamação gengival moderada e cálculo dentário alcançaram, respectivamente, 72% e 50% dos indivíduos com OMAB. Bolsa periodontal de 4 mm ou mais envolveu 37,5% desse grupo. IHOS revelou aproximadamente 25% dos indivíduos desse grupo com higiene oral regular. O polimorfismo do gene CYP2C8 estava presente em 50% dos pacientes com OMAB, enquanto 12% apresentou mutação para o gene RBMS3. Em conclusão, a saúde bucal da população oncológica foi bastante precária e o polimorfismo do gene CYP2C8 pareceu se associar à OMAB em população oncológica. / Bisphosphonate-related osteonecrosis of the jaw (BRONJ) is recognized as a late complication of bisphosphonates, which are used to treat skeletal disorders characterized by loss of bone mass. The recognition of clinical variation without bone exposure and other classes of drugs associated with osteonecrosis of the jaws (RANK-L, VEGF, m-TOR and TNF-inhibitors) are part of a new aspect of the pathological concept. Several risk factors for the development of BRONJ have been identified, including invasive dental procedures, poor oral hygiene, use of bisphosphonate (particularly, nitrogen-containing bisphosphonate such as pamidronate and zoledronate), frequent infusions and prolonged exposure to bisphosphonate. Oral health is a significant factor that affects the risk of BRONJ and, along with a genetic predisposition, it might explain epidemiological differences found in literature. Genetic factors seem to impact the risk of developing BRONJ. Single nucleotide polymorphisms of the CYP2C8 and RBMS3 genes were significantly associated with a higher risk. While the CYP2C8 gene is involved in osteoclast inhibition, osteoblast differentiation and regulation of vascular tone, RBMS3 is a gene involved in bone metabolism and has been associated with reduced bone mass and osteoporotic fractures. However, methodological limitations are present in these studies, of which only one addressed the difference in the frequency of polymorphisms associated with BRONJ in different ethnic groups. So far genetic studies have been lacking on polymorphisms associated with BRONJ that have been replicated and validated with convincing evidence, particularly involving non- Caucasian populations. In clinical context, a great challenge remains: classify patients in high risk for the development of BRONJ. Thus, the present study aims to investigate an association of clinical (oral health) and genetic factors with the occurrence of BRONJ. A cross-sectional study was performed with oncologic patients exposed to zoledronate and/or pamidronate for at least 7 months, with or without BRONJ. Participants were submitted to dental evaluation. Dental caries and periodontal disease were evaluated through the index of missing and filled teeth (DMFT) and community periodontal index. The gingival index and the simplified oral hygiene index (SOHI) were also included in this evaluation. For the discrimination of genotypes of the CYP2C8 and RBMS3 genes, 2 ml of saliva were collected and processed for the quantitative PCR technique. The sample consisted of 80 patients (69 women and 11 men). The overall BRONJ index was 11.2% (breast cancer: 11.3%, prostate cancer 22.2%). There was a strong positive correlation between the clinical staging of BRONJ and DMFT (rho=0.9189, p=0.001). Moderate gingival inflammation and dental calculus comprised, respectively, 72% and 50% of individuals with OMAB. Periodontal pocket of 4 mm or more involved 37.5% of this group. SOHI revealed approximately 25% of individuals in this group with regular oral hygiene. The polymorphism of the CYP2C8 gene was present in 50% of patients with BRONJ, while 12% had a mutation for the RBMS3 gene. In conclusion, the oral health of the cancer population was very precarious and CYP2C8 gene polymorphism is apparently associated with BRONJ in cancer population.

Made available in DSpace on 2014-12-17T15:30:51Z (GMT). No. of bitstreams: 1 IrlaneAF.pdf: 1786526 bytes, checksum: e229c17f4a865ddfd1de9fc3b7071032 (MD5) Previous issue date: 2007-05-18 / The contents introduction concerning the individual health cares reveals important since the school education. In this direction, the present study objectified to know an effect of Oral Health education intervention in the oral hygiene and in the schools children information level, of 4? e 5? basic education years. The study was composed by two groups, chosen of random form: control group (n = 115) and experimental group (n = 132), with 247 public net school children in total sample. The experimental group participated of some educative activities in Oral Health, with biweekly frequency, during the 4 months period, given for a surgeon-dentistry. Both the groups were submitted to a clinical examination for a previous verification of the Plaque Index (PI) and of Loe Silness Gingival Index (GI). A questionnaire with closed questions on Oral Health was applied before and after to verify the school children rightness index. After the intervention, the final data, represented for the PI, GI and Rightness Index verification, has been collected for statistical analyses through the chi-square test to a 95 % of reliable level, using the SPSS 10,0 software. The PI and GI were categorized in high and low on the initials index basis medium; already the Rightness Index was categorized in inadequate (< 50%) and adequate (&#8805; 50%). It was verified that the PI (p = 0,014; IC 0.24-0.86) and the GI (p = 0,013; IC 0,28-0,84) presented differences statistically significant, after the education activities, when compared to with the control, favoring the experimental group. It was verified too the experimental group got greater rightness index, presenting difference highly significant (p<0,0001; IC 3,73-26,81). It was still observed that there was no association between the oral hygiene indicators and the school children information level. Ahead the results, it can been concluded that education activities related in the school routine were capable to give positives effects in the oral hygiene control and in the information level about Oral Health, however, not necessarily, the individual with bigger information is that one who has practiced an oral hygiene more adjusted. One become necessary, however, that the education in Oral Health occurs of permanent and integrated form with others school actors, for the positive effect does not lose the student s life longterm / A introdu??o de conte?dos acerca dos cuidados ? sa?de do indiv?duo mostra-se importante desde a educa??o escolar. Nesse sentido, o presente estudo objetivou conhecer o efeito de uma interven??o de educa??o em Sa?de Bucal na higiene oral e no n?vel de informa??o de escolares, dos 4? e 5? anos do ensino fundamental. O estudo foi composto por dois grupos, selecionados de forma aleat?ria: grupo controle (n=115) e grupo experimental (n=132), com uma amostra total de 247 crian?as de escolas da rede p?blica. O grupo experimental participou de atividades educativas em Sa?de Bucal, com freq??ncia quinzenal, durante o per?odo de 4 meses, ministradas por um cirurgi?o-dentista. Ambos os grupos foram submetidos a um exame cl?nico para uma pr?via verifica??o dos ?ndices de Placa Vis?vel (IPV) e de Sangramento Gengival (ISG). Foi aplicado um question?rio com perguntas fechadas sobre Sa?de Bucal antes e ap?s a interven??o para verificar o ?ndice de Acertos dos escolares. Ap?s a realiza??o das atividades educativas, os dados finais, representados pela verifica??o do IPV, do ISG e do ?ndice de Acertos, foram coletados para an?lise estat?stica atrav?s do teste qui-quadrado a um n?vel de confian?a de 95%, utilizando-se o software SPSS 10.0. O IPV e o ISG foram categorizados em alto e baixo com base na mediana dos ?ndices iniciais; j? o ?ndice de Acertos foi categorizado em inadequado (< 50%) e adequado (&#8805; 50%). Verificou-se que o IPV (p= 0,014; IC 0,24-0,86) e o ISG (p=0,013; IC 0,28-0,87) apresentaram diferen?as estatisticamente significativas, ap?s as atividades educativas, quando comparado ao controle, favorecendo o grupo experimental. Verificou-se tamb?m que o grupo experimental obteve maior ?ndice de acertos, apresentando diferen?a altamente significativa (p<0,0001; IC 3,73-26,81). Observou-se ainda que n?o existiu associa??o entre os indicadores de higiene oral e o n?vel de informa??o dos escolares. Diante dos resultados, pode-se concluir que atividades educativas contextualizadas na rotina escolar de forma cont?nua foram capazes de provocar efeitos positivos na higiene oral e no n?vel de informa??o sobre Sa?de Bucal, embora, n?o necessariamente, o indiv?duo com mais informa??es seja aquele quem tenha praticado uma higiene oral mais adequada. Faz-se necess?rio, entretanto, que a educa??o em Sa?de Bucal ocorra de forma permanente e integrada com outros atores da escola, para que esse efeito positivo n?o se perca ao longo da vida dos escolares