Estudou-se a aplicabilidade de um padrão cefalométrico norte-americano em pacientes brasileiros submetidos à cirurgia ortognática, por meio da comparação dos traçados cefalométricos pós-tratamento ortodôntico-cirúrgico de 29 pacientes (14 homens e 15 mulheres), que passaram por cirurgia de maxila e mandíbula, com ou sem mentoplastia, com o padrão cefalométrico utilizado como orientação para o planejamento dos casos. Os traçados foram gerados pelo programa Dolphin Imaging 9.0 a partir de telerradiografias em norma lateral digitalizadas, nas quais foram marcados 48 pontos de referência dentários, ósseos e de tecidos moles. Dessa forma, obteve-se 26 grandezas cefalométricas lineares e angulares para posterior comparação com os valores normativos norte-americanos, considerando-se o dimorfismo sexual e as eventuais modificações feitas no planejamento em virtude das necessidades individuais de cada caso e das possíveis diferenças étnico-raciais. Os dados da amostra foram confrontados com o padrão individualmente de maneira descritiva e em conjunto, por meio da comparação das médias e desvios-padrão com o teste \"t\" de Student. Os resultados mostraram que para os homens as médias da amostra foram significantemente diferentes do padrão em apenas cinco das grandezas estudadas, enquanto que para as mulheres, nove apresentaram diferença estatisticamente significativa. No entanto, apesar da similaridade das médias na maioria das medidas em ambos os gêneros, os dados mostraram grandes variações individuais. A análise dos resultados obtidos sugere que o padrão cefalométrico norte-americano estudado é aplicável como referência para o planejamento de casos ortodôntico-cirúrgicos de pacientes brasileiros desde que se atente às variações individuais, caracterizando o planejamento de acordo com as necessidades de cada paciente. / It was studied the applicability of a North American cephalometric norm in brazilian patients submitted to orthognathic surgery, through the comparison of the posttreatment cephalometric values of 29 patient (14 men and 15 women), who had bimaxillary surgery, with or without genioplasty, with the cephalometric norm used as orientation for the treatment planning of the cases. The tracings were generated by the program Dolphin Imaging 9.0 from lateral head films that were digitized, in which were marked 48 dental, osseous and soft tissue references points. In that way, it was obtained 26 linear and angular cephalometric measures for subsequent comparison with the normative values, being considered the sexual dimorphism and the eventual modifications done in the planning due to the individual needs of each case and the possible ethnic-racial differences. The data of the sample were confronted individually with the pattern in a descriptive way, and together through the comparison of the averages and standard deviations with the Student \"t\" test. The results showed that for the men the averages of the sample were significantly different from the norm in only five of the studied measures, while for the women, nine cephalometric values presented contrast statistically significant; however, in spite of the similarity of the averages in several measures in both groups, the data demonstrated great individual variations. The analysis of the obtained results suggests that the North American cephalometric norm studied is applicable as reference for the planning of orthognathic surgery in brazilian patients, since it is attempted to the individual variations, characterizing the planning in agreement with the needs of each patient

Orientador: Roger William Fernandes Moreira / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-15T00:49:56Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Pereira-Stabile_CeciliaLuiz_D.pdf: 1327291 bytes, checksum: 29dbfcc34db77c5a69f4888c91d8a8d0 (MD5) Previous issue date: 2009 / Resumo: Este trabalho teve como objetivo geral avaliar os diagnósticos cefalométricos préoperatórios de pacientes clinicamente diagnosticados como portadores de deformidades dento-faciais Classe III por deficiência antero-posterior de maxila, que foram submetidos a cirurgias para avanço maxilar por meio de osteotomias Lê Fort I em duas instituições de ensino. Para tanto, foram analisadas as telerradiografias de perfil pré-operatórias imediatas de 50 pacientes submetidos a cirurgias ortognáticas para avanço maxilar, associado ou não a mentoplastia. As telerradiografias foram traçadas manualmente e digitalmente (Dolphin Imaging and Management Solutions, Chatsworth, CA, EUA) e submetidas às análises cefalométricas de McNamara, Steiner e Legan & Burstone, pelo mesmo operador, utilizando material e técnica padronizados, com três repetições de cada análise, gerando um valor médio para cada medida. Os valores obtidos foram tabulados e submetidos a análise estatística usando-se o teste t para uma média (p_0,05) para comparação com os valores norma, e o teste t pareado para comparação entre os métodos manual e digital (p_0,05). Baseado nos resultados obtidos, foram redigidos três artigos científicos abordando diferentes aspectos do estudo, apresentados aqui em três capítulos. O capítulo 1 abrange a análise cefalométrica dento-esqueletal e de tecidos moles, obtida segundo o método manual, que foi confrontada com as normas cefalométricas. O capítulo 2 discorre sobre a inclinação de incisivos, apresentando os resultados obtidos no presente estudo e discute sobre as compensações dentárias e sua importância no planejamento e resultados das cirurgias ortognáticas. No capítulo 3, são apresentados os resultados das análises manual e digital, as quais foram comparadas estatisticamente. Baseado nos resultados obtidos, pode-se concluir que: (1) a análise cefalométrica de pacientes com deformidades Classe III não apresentou correlação com o diagnóstico clínico em grande parte dos parâmetros analisados; (2) a maioria dos pacientes Classe III submetidos a avanços maxilares apresentou descompensação incompleta de incisivos no pré-operatório imediato; (3) a análise cefalométrica digital não apresentou correlação com a análise manual, quando empregada a metodologia descrita. / Abstract: The main purpose of this study was to evaluate the preoperative cephalometric diagnoses of skeletal Class III patients, who had been clinically diagnosed as maxillary defficient and undergone maxillary advancements with Le Fort I osteotomies in two teaching facilities. The preoperative lateral cephalometric radiographs of 50 patients treated with maxillary advancements, associated or not with genioplasties, were analyzed. Radiographs were hand traced and digitally traced using Dolphin Imaging 10 (Dolphin Imaging and Management Solutions, Chatsworth, CA, EUA), and McNamara, Steiner and Legan & Burstone analyses were used. The same operator performed all tracings three times to insure consistency and reliability. A mean value of the three tracings resulted for each measurement. The values were statistically analyzed using the t test for a mean (p_0.05) to compare them with the norm values. The paired t test was used to compare manual and digital results (p_0.05). Based on the results, three scientific articles were written, focusing on different aspects of the study and presented here in three chapters. Chapter 1 presents the dental-skeletal and soft tissue analyses obtained from hand tracing and confronted with cephalometric norms. Chapter 2 focuses on incisor inclinations, presenting the results and discussing the importance of dental compensations on treatment planning and outcomes of orthognathic surgery. In chapter 3, manual and digital cephalometric analysis are presented and compared statistically. Based on the results, the conclusions are: (1) cephalometric analysis of patients with Class III dentofacial deformities had no significant correlation with clinical diagnosis for most of the analyzed parameters; (2) most of the Class III patients undergoing maxillary advancements presented incomplete decompensation of incisors in the immediate preoperative radiographs; (3) digital cephalometric analysis had no correlation with manual analysis when the described methodology was used. / Doutorado / Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Faciais / Doutor em Clínica Odontológica

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Os guias cirúrgicos são importantes neste caso, pois transferirão a informação do planejamento cirúrgico para o ato cirúrgico e permitirão a realização cirúrgica do movimento e as novas posições planejadas de maxila e / ou mandíbula, para corrigir a deformidade dentofacial do paciente. Assim, a preparação de guias cirúrgicos assume grande importância no sucesso do tratamento, sendo o foco deste trabalho. Foram selecionados oito pacientes previamente submetidos à cirurgia ortognática e cada paciente deu origem a um grupo, de acordo com o movimento maxilar. Grupo 1 (avanço), Grupo 2 (reposicionamento superior do incisivo - RSI), Grupo 3 (reposicionamento superior dos molares - RSM), Grupo 4 (mudança da linha média), Grupo 5 (reposicionamento inferior de incisivos - RII) Grupo 6 (reposicionamento inferior de molares - RIM), Grupo 7 (avanço com RSI e RIM) e Grupo 8 (avanço com RII e RSM) de acordo com a deformidade dentofacial do paciente. Para os Grupos de 1 a 6 planejou-se duas amplitudes de movimentação (3 e 6mm) e para os Grupos 7 e 8 apenas uma amplitude (6mm). O software de planejamento virtual Dolphin Imaging 11.9&reg importou imagem de exame tomografia computadorizada e digitalização de arcos dentários. Foram realizadas simulações de cirurgia virtual em 3D e guias cirúrgicos virtuais foram obtidos e exportados para impressora 3D (impressão em resina). Em articulador semi-ajustável (ASA), o modelo da maxila foi separado da plataforma de montagem e o guia cirúrgico obtido do planejamento virtual 3D foi utilizado para remontar o modelo da maxila ligado ao modelo da mandíbula (posicionado de acordo com arco facial e registro pré-operatório). A maxila foi fixada na nova posição e transferida para a mesa de Erickson, na qual as medidas foram feitas para verificar o movimento planejado (direção e quantidade de movimento). Os dados foram tabulados e submetidos à análise estatística para avaliação da concordância entre o planejamento virtual 3D e os valores encontrados na Mesa de Erickson. Observou-se excelente concordância entre os métodos, independentemente da direção, ponto de referência analisado ou quantidade da movimentação (3 ou 6mm). A maior variação encontrada foi de 0,42mm na amplitude de movimentação de 6mm e a maior média (0,07mm) na região do elemento 16, evidenciando a alta concordância entre os métodos de obtenção de guias cirúrgicos para cirurgia ortognática. Não foram encontradas diferenças estatisticamente significantes, e portanto, a obtenção de guias cirúrgicos por meio do planejamento virtual 3D em cirurgia ortognática possui excelente concordância com a tradicional Mesa de Erickson (Cirurgia de Modelos) / Surgical guides are important in this case, since they will transfer the information of surgical planning to the surgical act and allow the surgical achievement of the movement and the new planned positions of maxilla and / or mandible, to correct the patient´s dentofacial deformity. Thus, preparation of surgical guides assumes great importance on treatment success, being the focus of this work. It was selected eight patients previously submitted to Orthognathic Surgery and each patient gave rise to a group, according to the maxillary movement. Group 1 (advancement), Group 2 (upper repositioning of incisor - URI), Group 3 (upper repositioning of molars - URM), Group 4 (midline changing), Group 5 (down repositioning of incisors DRI) Group 6 (down repositioning of molars - DRM), Group 7 (advancement with URI and DRM) and Group 8 (advancement with DRI and URM) according to the patient´s dentofacial deformity. To Groups 1 to 6 two amplitudes of movement were planned (3 and 6mm) and for Groups 7 and 8 only one amplitude (6mm). Dolphin Imaging 11.9&reg virtual planning software imported image of computed tomographic examination and scanning of dental arches. Simulation of 3D virtual surgery was performed and virtual surgical guides obtained, which were exported to the 3D printer (resin impression). In semi-adjustable articulator (SAA) the maxilla model was separated from the SAA mounting platform and the surgical guide obtained from 3D virtual surgical planning was used to reassemble the maxilla model linked to mandible model (positioned according to facial bow and preoperative registration). The maxilla was fixed in the new position and transferred to Erickson\'s table, in which measurements were made to verify the planned movement (direction and amount of movement). The data were tabulated and submitted to statistical analysis to evaluate the agreement between 3D virtual planning and the values found in Erickson\'s Table. There was an excellent agreement between the methods, regardless of direction, reference point analyzed or amount of movement (3 or 6mm). The greatest variation was 0.42 mm in the movement amplitude of 6mm and the highest mean (0,07mm) in the region of element 16, evidencing the high agreement between the methods of attainment of surgical guides for orthognathic surgery. No statistical significant differences were found, and so, the attainment of surgical guides for orthognathic surgery by 3D virtual surgical planning in orthognathic surgery has an excellent agreement with the traditional Erickson´s table (Model Surgery)

Objetivo: A postura de cabeça relaciona-se com o equilíbrio do sistema estomatognático podendo alterar-se em casos de deformidades dentofaciais com indicação cirúrgica. Dessa forma, o presente estudo teve por objetivo verificar se a cirurgia ortognática, realizada para corrigir a deformidade dentofacial, caracterizada por mordida cruzada total, leva, a curto prazo, à modificação na postura de cabeça de indivíduos com fissura labiopalatina. Modelo: Utilizou-se um protocolo específico de anamnese e avaliação visual da postura da cabeça, da coluna cervical e da altura do ombro, da tonicidade muscular e da presença de dor à palpação. Local: Laboratório de Fisiologia – HRAC/USP. Participantes: Foram avaliados 6 indivíduos, 3 de cada gênero, entre 19 e 33 anos, com mordida cruzada total e fissura labiopalatina reparada antes e, em média, 4 meses após a cirurgia ortognática. Resultados: Não foram detectadas alterações importantes nos parâmetros avaliados. Conclusão: Assim, pode-se concluir que, na amostra avaliada, não houve modificação na postura da cabeça após a cirurgia ortognática nos indivíduos com fissura labiopalatina e mordida cruzada. / Objective: Head posture is related to the balance of the stomathognathic system and may be altered in individuals with dentofacial deformities in need of surgical treatment. Thus, the present study investigated if orthognathic surgery performed to correct dentofacial deformities characterized by complete crossbite leads to short-term changes in head posture of individuals with cleft lip and palate. Design: A specific protocol was followed, including anamnesis, visual assessment of head posture, cervical spine and shoulder height, muscle tonicity and muscle pain to palpation. Setting: Physiology Laboratory – HRAC/USP. Subjects: The sample comprised six individuals, being 3 males and 3 females, aged 19 to 33 years, presenting complete crossbite and repaired cleft lip and palate. Patients were assessed before and approximately 4 months after orthognathic surgery. Results: No important alterations were observed in the study parameters. Conclusion: Thus, it could be concluded that there were no changes in head posture after orthognathic surgery in the present sample of individuals with cleft lip and palate and crossbite.

Objetivo: Investigar o efeito da cirurgia ortognática sobre a atividade eletromiográfica integrada (EMGI) dos músculos mastigatórios e a força de mordida isométrica máxima (FMIM) e analisar se estes parâmetros alcançam níveis normais após a cirurgia. Modelo: Os pacientes foram avaliados antes da cirurgia ortognática (PRÉ) e 3 a 9 meses após (PÓS). Diferenças foram consideradas significantes ao nível de 5%. Ambiente/Local: Laboratório de Fisiologia, Hospital de Reabilitação de Anomalias Craniofaciais, Universidade de São Paulo, Bauru. Pacientes/Participantes: Dezesseis pacientes com mal-oclusão dentária e 11 indivíduos com oclusão dentária normal (controle). Intervenções: Os pacientes submeteram-se à osteotomia do tipo Le Fort I Variáveis: 1) Atividade EMGI dos músculos masseteres e temporais na contração voluntária isométrica máxima (CVIM) e na percussão voluntária e rítmica dos dentes (PVRD); 2) FMIM medida, bilateralmente, na região dos 1º e 2º premolares. Resultados: Comparativamente ao grupo controle, na CVIM e na PVRD, a atividade EMGI do músculo masseter nos pacientes foi menor no PRÉ e no PÓS, a atividade do músculo temporal foi menor no PÓS e a FMIM foi menor no PRÉ e no PÓS. Na CVIM e na PVRD, os valores no PÓS foram significantemente menores no músculo temporal, comparativamente ao PRÉ, não ocorrendo o mesmo com o músculo masseter. A FMIM no lado direito foi menor no PÓS, comparativamente ao PRÉ, não sendo observadas diferenças no lado esquerdo. Conclusões: A cirurgia ortognática modificou a atividade EMG do músculo temporal e a FMIM do lado direito, entretanto, a função muscular não normalizou após a cirurgia. / Objective: To investigate the effect of the orthognathic surgery on the integrated electromyographic (IEMG) activity of the masticatory muscles and on the maximum isometric bite force (MIBF) and to analyze if these parameters reach normal values following surgery. Design: IEMG activity and bite force were measured before orthognathic surgery (PRE) and 3 to 9 months after (POST). Differences were considerated significant at a level of 5%. Setting: Laboratory of Physiology, Hospital for Rehabilitation of Craniofacial Anomalies, University of São Paulo, Bauru. Patients: Sixteen patients with malocclusion and 11 individuals with normal dental occlusion, used as controls. Interventions: Le Fort I osteotomy. Main outcome measures: 1) IEMG activity of the masseter and temporal muscles measured during maximum isometric voluntary clench (MIVC), and voluntary and rhythmic percussion of the teeth (VRPT), and 2) MIBF, measured bilaterally in the area of the 1st and 2nd premolars. Results: During MIVC and VRPT activities the masseter IEMG activity in the group of patients with malocclusion was smaller at PRE and POST, temporal IEMG activity was smaller only at PRE, when compared to the normal group. MIBF was smaller at PRE and POST. Median value observed at POST during MIVC and VRPT activities was significantly small from PRE for the temporal muscle. No significant difference was observed between PRE and POST values for the masseter muscle. MIBF on the right side at POST was smaller that at PRE; no differences were seen on the left side. Conclusions: The orthognathic surgery modified the temporal muscle IEMG activity and MIBF recorded on the right side of the dental arch, however, normal muscular function was not achieved after surgery.

Esta pesquisa foi realizada com o objetivo de identificar as inclinações dentárias vestíbulo-linguais dos dentes inferiores e as características morfológicas da sínfise mandibular decorrentes do movimento de descompensação dentária. A amostra constituiu-se de 30 indivíduos adultos, com deformidade dentofacial de classe III, submetidos ao tratamento ortodôntico pré-cirúrgico. A partir de imagens tridimensionais geradas por exames de tomografia computadorizada de feixe cônico, em dois tempos distintos (inicial e previamente à realização da cirurgia ortognática) foram obtidos modelos virtuais tridimensionais, que foram sobrepostos por meio do registro pelo voxel na base do crânio e na mandíbula, para avaliação da direção e quantidade de rotação mandibular, deslocamento do mento, deslocamento do ponto B, movimento de descompensação dentária dos incisivos e molares inferiores e inclinação e espessura da sínfise mandibular. Os deslocamentos tridimensionais de pontos de referência na sínfise foram quantificados e visualizados por mapas codificados por cores e sobreposições semitransparentes por meio do programa SlicerCMF 3-1® versão 4.5.0. O teste de Correlação de Pearson foi utilizado para verificar a correlação entre inclinação dentária, espessura, inclinação da sínfise e deslocamento do ponto B. As espessuras e inclinações médias da sínfise foram comparadas entre os tempos inicial e pré-cirúrgico com uso de testes t-Student pareado. As medidas apresentaram alta reprodutibilidade. A maioria dos pacientes apresentou rotação horária da mandíbula e deslocamento do mento no sentido posterior e inferior. O ponto B se movimentou no sentido posterior e superior. Além disso, os incisivos inferiores apresentaram vestibularização, que foi condizente com o movimento de descompensação dentária originado pelo preparo pré-cirúrgico. Foram encontradas correlações estatisticamente significativas entre a inclinação dos incisivos inferiores e as medidas de inclinação da sínfise e deslocamento do ponto B. Com relação à espessura da sínfise e a inclinação dos incisivos, não foi encontrada correlação estatisticamente significante. Em relação à comparação entre os tempos estudados, não foram encontradas diferenças estatisticamente significantes. / This research was conducted with the purpose of identifying the buccolingual inclinations of the lower teeth and the morphological characteristics of the mandibular symphysis resulting from the orthodontic decompensation movement. The sample consisted of 30 adults, with class III dentofacial deformity, submitted to presurgical orthodontic treatment. From three-dimensional images generated by cone-beam computed tomography (CBCT) scans, at two different times (initial and before orthognathic surgery), three-dimensional virtual models were obtained and superimposed using automated voxel-based registration at the cranial base and at the mandible to evaluate mandibular rotation, displacement of the chin, B-point displacement, lower molar and incisor decompensation movement and symphysis inclination and thickness. The three-dimensional displacements of landmarks at the symphysis were quantified and visualized with color-coded maps and semitransparent superimpositions using the SlicerCMF 3-1® 4.5.0 software. Pearson\'s correlation test was used to verify the correlation between tooth inclination, symphysis inclination and thickness and B-point displacement. The thickness and inclination of the symphysis were compared between the two different scans using paired Student t test. The measurements showed high reproducibility. The majority of patients presented clockwise rotation of the mandible and displacement of the chin in the posterior and inferior direction. Point B moved in the posterior and superior direction. In addition, the patients presented lower incisors proclination, which was consistent with the movement of tooth decompensation caused by the presurgical orthodontic treatment. Statistically significant correlations were found between the inclination of the lower incisors, symphysis inclination and B-point displacement. Regarding the thickness of the symphysis and the inclination of the incisors, no statistically significant correlation was found. Regarding the comparison between the two studied times, no statistically significant differences were found.

O objetivo deste estudo foi determinar as variações de volume pós-operatórias associadas à cirurgia ortognática, com base nas variáveis tempo, gênero, idade e lado da face. Foram avaliadas fotografias tridimensionais de dezoito pacientes submetidos simultaneamente às osteotomias Le Fort I e sagital do ramo mandibular bilateral. As imagens foram obtidas por meio do aparelho Vectra® M3 (Canfield, NJ, EUA) e capturadas nos períodos pós-operatórios de: uma semana (1S), um mês (1M), dois meses (2M), seis meses (6M) e um ano (1A). A foto obtida no período 1A foi utilizada como base de comparação para as demais (1S, 1M, 2M e 6M). O maior volume facial foi observado 1 semana após a realização da cirurgia ortognática (47,11 cm3, DP = 30,5 cm3), e neste período os homens apresentaram valores mais elevados (67,27 cm3, DP = 33,54 cm3) em relação as mulheres (30,98 cm3, DP = 15,25 cm3) e o lado direito (26,58 cm3, DP = 17,22 cm3) maior que o esquerdo (20,52 cm3, DP = 14,93 cm3). A regressão do volume mais expressiva ocorreu entre a primeira semana e o primeiro mês de pós-operatório (58,9%). Não foram observadas diferenças significantes entre as faixas etárias analisadas. / The purpose of this retrospective study was to determine postoperative volume differences associated with orthognathic surgery, controlling for time, gender, age and side of face. Three-dimensional (3D) photographs were analyzed of eighteen patients submitted to simultaneous Le Fort I + Bilateral Sagittal Split osteotomies. The images were obtained using a Vectra® M3 device (Canfield, NJ, USA) and were captured postoperatively, at one week (1S), one month (1M), two months (2M), six months (6M) and one year (1A). The photo taken at 1A was used as the basis of comparison for the other photos (1S, 1M, 2M, 6M). Greatest facial volume was observed at one week after surgery (47,11 cm3, DP = 30,5 cm3), with men in this period showing higher values (67,27 cm3, DP = 33,54 cm3) than women (30,98 cm3, DP = 15,25 cm3) and the right side (26,58 cm3, DP = 17,22 cm3) higher than the left (20,52 cm3, DP = 14,93 cm3). The most extensive facial volume resolution occurred between the first week and the first month; postoperatively (58,9%). No significant difference was found between age groups.

Orientador: Elio Hitoshi Shinohara / Banca: Jéssica Lemos Gulinelli / Banca: Roberta Okamoto / Resumo: As cirurgias ortognáticas são procedimentos executados com frequência e complicações como lesões arteriovenosas ou mesmo pelo tempo cirúrgico, podem ocasionar hipovolemia. A necessidade de reposição do volume sanguíneo por meio da infusão de soluções cristalóides, colóides ou até a transfusão de sangue é sempre considerada. Assim, propôs-se neste estudo quantificar a perda sanguínea, bem como avaliar a necessidade da transfusão sanguínea em 19 pacientes submetidos à expansão rápida de maxila assistida cirurgicamente. Foram avaliados os valores de pressão arterial média, tempo de procedimento cirúrgico, gênero, perda volêmica intra-operatória e classificação ASA. Pode-se concluir que a hipovolemia e a requisição de transfusão de sangue nestas cirurgias foram pequenas, entretanto, os profissionais devem sempre estar atentos quanto ao tempo cirúrgico e ao aprimoramento da técnica cirúrgica / Abstract: Orthognathic surgeries are procedures performed at a frequency quite considerable and now, at the expense of complexity with regard to the complications inherent in the technique, such as arteriovenous injuries or even the time of surgery, can cause a severe hypovolemia. The need for replacement of blood by infusion of crystalloid solutions, colloids or by blood transfusion is always considered. Thus, we proposed this study to quantify the blood loss, and assess the need for blood transfusion in 19 patients undergoing to surgical assisted rapid maxillary expansion. The values of mean arterial pressure, duration of surgery, gender, ASA classification and volume loss. It can be concluded that hypovolemia and the request for blood transfusion in these surgeries were small, however, professionals should always be alert as to the time of surgical procedure and the development of a meticulous surgical technique / Mestre

Orientador: Eduardo Hochuli Vieira / Resumo: A hipoplasia maxilar geralmente resulta em uma maloclusão Classe III de Angle, podendo, em alguns casos, apresentar mordida aberta anterior. O grau de deficiência de crescimento orbital, maxilar e ao nível oclusal raramente é uniforme nos três planos. Para corrigir discrepâncias severas e atingir uma relação intermaxilar adequada, com oclusão estável, a osteotomia Le Fort III está indicada para tratamento de pacientes sindrômicos e não sindrômicos. A técnica segue um desenho semelhante a uma fratura Le Fort III, descrita por René Le Fort. Devido à mobilização de todo segmento esquelético do terço médio, apresenta resultados estéticos mais favoráveis em comparação com avanço apenas do segmento maxilar. Este trabalho tem o propósito de avaliar comparativamente, por meio de análise tomográfica retrospectiva, a alteração das vias aéreas superiores e a estabilidade óssea em pacientes não sindrômicos submetidos à osteotomia Le Fort III modificada associada à osteotomia Le Fort I para tratamento da hipoplasia do terço médio da face. / The maxillary hypoplasia generally results in an Angle Class III malocclusion, and may in some cases produce anterior open bite. The level of orbital, maxillary and occlusal growth deficiency is rarely uniform in all three planes. To correct severe discrepancies and achieve adequate intermaxillary relation, with stable occlusion, Le Fort III osteotomy is indicated for the treatment of syndromic and non-syndromic patients. The technique is similar to a Le Fort III fracture, described by René Le Fort. Due to the mobilization of the entire skeletal segment of the facial middle third, presents more favorable cosmetic results compared to advancement of only the maxillary segment. This retrospective work aims to compare, using computed tomography, the change of the superior airway and the stability of the bone advancement in non-syndromic patients who underwent modified Le Fort III osteotomy associated with the Le Fort I osteotomy...(Complete abstract electronic sccess below) / Doutor