Made available in DSpace on 2014-06-11T19:33:28Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2005-08-29Bitstream added on 2014-06-13T20:05:24Z : No. of bitstreams: 1 sakakura_ce_dr_arafo.pdf: 1061463 bytes, checksum: 369280e6910c622911b9659ba1e551ac (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Agentes imunossupressores provocam alterações severas no metabolismo ósseo mineral podendo resultar em osteopenia. Tais alterações podem ser prejudiciais no processo e manutenção da osseointegração. Este estudo teve o objetivo de avaliar a influência da administração de ciclosporina-A (CSA) na osseointegração de implantes de titânio, através da avaliação: durante a cicatrização óssea ao redor de implantes dentais (Estudo I); da densidade óssea ao redor implantes dentais (Estudo II); da retenção do implante após a cicatrização óssea de implantes dentais (Estudo III) e radiográfica da qualidade óssea ao redor de implantes dentais já osseointegrados (Estudo IV). Os resultados permitiram concluir que a administração de CSA durante a cicatrização óssea resulta em diminuição da osseointegração e da densidade óssea ao redor do implante dental. Ainda, a administração de CSA após o período de cicatrização óssea ao redor do implante reduz a sua retenção mecânica ao tecido ósseo e promove a diminuição da qualidade e da densidade óssea radiográfica ao redor do implante dental. / Immunosupressive agents may induce severe changes on bone mineral metabolism resulting in osteopenia. These alterations may impair the osseointegration processes. The purposes of this study were evaluate the cyclosporin-A (CSA) influence: on bone healing around dental implants (Study I); on bone density around dental implants (Study II); on mechanical retention of dental implants integrated to the bone (Study III) and on radiographic bone density and quality around dental implants integrated to the bone (Study IV). The CSA administration may impair the osseointegration and bone density during the bone healing. Besides, the administration of CSA after bone healing may impair the dental implant mechanical retention and decrease the radiographic bone density and bone quality around dental implants integrated to the bone.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:33:28Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2011-09-19Bitstream added on 2014-06-13T20:05:26Z : No. of bitstreams: 1 spinneto_r_dr_arafo_parcial.pdf: 65317 bytes, checksum: 275e7069f99f952d335d29b5b32e4e0f (MD5) Bitstreams deleted on 2015-06-25T13:01:11Z: spinneto_r_dr_arafo_parcial.pdf,. Added 1 bitstream(s) on 2015-06-25T13:03:27Z : No. of bitstreams: 1 000681242_20160919.pdf: 65168 bytes, checksum: eeb0f0531797627ec3d5057c70d2c3e8 (MD5) Bitstreams deleted on 2016-09-19T11:17:07Z: 000681242_20160919.pdf,. Added 1 bitstream(s) on 2016-09-19T11:17:40Z : No. of bitstreams: 1 000681242.pdf: 3371933 bytes, checksum: 68a515cba0d4f0cc221856293f73c5d7 (MD5) / O objetivo deste estudo foi avaliar, em humanos, a incorporação do enxerto ósseo homólogo e sua capacidade de osseointegrar implantes de titânio, por meio de análise tomográfica, histológica e histomorfométrica, além de fazer uma avaliação imunológica sistêmica, buscando fatores que indiquem a ocorrência de resposta imune contra esses enxertos, seguindo sua implantação. Para tal foram avaliados 35 pacientes, sendo que 15 foram submetidos a enxertos ósseos autólogos e 20 a enxertos ósseos homólogos, que passaram por avaliação tomográfica (antes, imediatamente após e seis meses depois da realização desses enxertos), por exames imunológicos (hemograma associado às dosagens séricas de TNF-α, IFN-γ, IL-1β e IL-10) anteriormente, e 15, 30 90 e 180 dias após a realização dos enxertos e nos quais foram feitas biópsias, tanto do tecido ósseo (no momento da reabertura dos enxertos para instalação dos implantes) quanto do tecido ósseo com um mini-implante instalado (biopsiado no momento da reabertura da região para instalação de cicatrizadores). Os resultados demonstraram remodelação mais lenta do biomaterial homólogo, em comparação ao autólogo, associada a um maior índice de reabsorção nos seis primeiros meses pós-enxertia, sem alterações hematológicas ou sorológicas relevantes. Os parâmetros associados à osseointegração dos mini-implantes (contato osso implante e área óssea entre as roscas) também foram semelhantes entre os dois grupos tratados. Conclui-se que, dentro das condições experimentais deste estudo, o enxerto ósseo homólogo mostrou-se inferior ao enxerto ósseo autólogo, com processo de incorporação mais lenta, também relacionado a uma maior reabsorção óssea radiográfica, aos seis meses pós-enxertia, e sem alterações hematológicas ou sorológicas... / The purpose of this study was to evaluate, in humans, fresh-frozen allogeneic bone grafts incorporation and its capacity of implants osseointegration, using tomographic, histological and histomorphometric evaluation, also looking for signs of systemic immune reaction toward these grafts. For this, we evaluated 35 patients, 15 treated with autologous bone grafts and 20 with fresh-frozen allogeneic bone grafts, who underwent CBCT evaluation (before, immediately after and six months after the completion of these grafts), immunological tests (blood count associated with serum TNF-α, IFN-γ, IL-1β and IL-10), before and 15, 30 90 and 180 days after the graft, and in whom biopsies were taken from both the bone (at the time of reopening grafts for installation of the implants) and the bone tissue with a mini-implant installed (biopsied at the time of reopening the area for installation of healing abutments). Results showed a slower remodeling rate for fresh-frozen allogeneic bone grafts, compared to the autologous material, associated with a higher resorption rate in the first six months post-grafting, with no significant hematological or serum alteration. The parameters associated with mini-implants osseointegration (bone-to-implant contact and bone area between the threads) were also similar between the two studied groups. We conclude that, under the experimental conditions of this study, the fresh-frozen allogeneic bone grafts proved to be inferior to autologous bone graft, with a lower incorporation process, and an increased resorption six months post-grafting, with no significant alterations in blood cell populations or sera. The short term assessment of the parameters related to osseointegration also showed similarity between the groups

Orientador: Idelmo Rangel Garcia Júnior / Banca: Roberta Okamoto / Banca: Luiz Antônio Salata / Banca: Antonio Carlos Guastaldi / Banca: Paulo Sérgio Perri de Carvalho / Resumo: A estabilidade primária na instalação de implantes dentários é uma das determinantes principais no processo de osseointegração. Algumas situações clínicas impossibilitam o travamento adequado do implante. A diástase provocada por sobrefresagem ou implantações pós-exodônticas indicam o uso de materiais para ocupar este espaço. O objetivo deste estudo foi analisar o uso de copolímero a base de ácido poliláctico na estabilidade primária de implantes osseointegráveis, realizando uma avaliação microscópica através de fluorocromos. Para isso, foram utilizados 14 cilindros de Ti cp GII instalados na tíbia de ratos, divididos em: Grupo Implante Travado (GIT) e Grupo Implante e Biomaterial (GIB), nos períodos de 7, 15 e 21 dias. Resultado: Os implantes suportaram 3N.cm de torque reverso e não foram encontradas diferenças estatisticamente significantes, nos períodos finais, entre as médias das áreas ao redor do implante. O copolímero de PLA/PGA proporcionou o posicionamento dos implantes e não obstou a deposição óssea. / Abstract: The primary stability in the installation of dental implants is one of the main prerequisite in the osseointegration process. Some clinical situations disable the adequate stability of the implantation. A gap occurred between the bone and the implant provoked by overdrilling or tooth extractions sockets implantations indicates the use of biomaterials to occupy this space. The aim of this study was to analyze the use of PLA/PGA copolymer in the primary stability of osseointegrated implants, through removal torque test and a microscopic evaluation with fluorescent bone markers. For this, 14 cylinders of Ti cp GII had been installed in the tibia of rats, divided in: Group Implant with Stability (GIT) and Group Implant and Biomaterial (GIB), in the periods of 7, 15 and 21 days. Result: The implantations had supported 3N.cm of removal torque and had not been found differences statistically significant, in the final periods, between the averages of the areas of the periphery of the implants. The PLA/PGA copolymer kept the implants position and did not hinder the bone deposition. / Doutor

Orientador: Resemary Adriana Chierici Marcantonio / Banca: Eduardo Hochuli Vieira / Banca: José Eduardo Cezar Sampaio / Banca: Fábio André dos santos / Banca: Sergio Luis Scombatti de Souza / Resumo: Os objetivos deste estudo foram avaliar a influência da nanotopografia de superfícies de titânio no processo de osteogênese por meio de avaliação histológica do contato osso-implante, em ratos, sob efeito da inalação forçada da fumaça de cigarro; Avaliar a osteogênese e a expressão de citocinas em cultura de células primárias sobre discos de titânio com nanotopografia; E avaliar o efeito morfológico e molecular da incorporação da laminina-1 (LN-1) em superfícies com nanotopografia, em coelhos. Implantes e discos de titânio foram especialmente produzidos e submetidos a diferentes métodos para a obtenção de superfícies: usinada, micro e nanotopografia. As superfícies foram devidamente caracterizadas quanto a sua topografia, morfologia e química. Os resultados mostraram que: a nanotopografia é capaz de aumentar o contato osso-implante (BIC) mesmo na presença da inalação intermitente da fumaça de cigarro, e foi capaz de reduzir, porem não totalmente, seus efeitos deletérios e uma menor formação óssea; A nanotopografia de titânio pode ter papel importante no processo de mineralização da matriz extracelular e na modulação da expressão de citocinas; E que a incorporação de LN-1 a superfície de titânio com nanotopografia demonstrou favorecer uma maior expressão de importantes genes envolvidos na cascata da osseointegração. / Abstract: The aims of this study were to evaluate the influence of nanotopography of titanium surfaces in the process of osteogenesis by means of histological assessment of bone-implant contact, in rats, under the effect of forced inhalation of cigarette smoke; To assess the osteogenesis process and the expression of cytokines in primary cell culture on titanium disks with nanotopography; And evaluate morphological and molecular the effect of incorporation of laminin-1 (LN-1) surfaces with nanotopography, in rabbits. Implants and titanium disks were specially produced and submitted to different methods for obtaining surfaces with turned, micro and nanotopography. The surfaces have been properly characterized as its topography, morphology and chemistry. The results showed that: nanotopography is able to increase bone-implant contact (BIC) even in the presence of intermittent inhalation of cigarette smoke, and was able to reduce, although not entirely, their harmful effects and a lower bone formation; Nanotopography may play a important role in mineralization process and in cytokine expression.; And the incorporation of LN-1 on titanium surface with nanotopography favor a higher expression of important genes involved in the cascade of osseointegration. / Doutor

Resumo: Há grande interesse no desenvolvimento de meios para manutenção ou recomposição alveolar visando a instalação de implantes osseointegráveis. No presente estudo o processo de reparo alveolar após implante de vidro bioativo (Biogran®) foi avaliado histologicamente. Quatro macacos-prego (Cebus apella) adultos tiveram seus incisivos superiores extraídos e os alvéolos preenchidos com vidro bioativo - Biogran® (Grupo Tratado, n=6 alvéolos) ou por coágulo sangüíneo (Grupo Controle, n=4 alvéolos). Aos 100 dias pós-operatórios os animais foram sacrificados e os espécimes removidos para processamento histológico. Observou-se que os alvéolos do Grupo Controle apresentavam tecido ósseo maduro distribuído irregularmente em trabéculas esparsas com grandes espaços medulares. Já no Grupo Tratado, encontravam-se preenchidos por uma rede de tecido ósseo neoformado com configuração lamelar e ampla ocupação alveolar. Os poucos fragmentos remanescentes do material foram vistos rodeados por tecido conjuntivo ou em contato direto com o tecido ósseo. Concluiu-se que o implante intra-alveolar de vidro bioativo favoreceu a neoformação óssea, atuando como agente osteocondutor. / Abstract: Maintenance or reconstruction of alveolar process is a topic of great interest in oral rehabilitation with implants. The aim of this study was to investigate the histological features of alveolar wound healing in dental sockets grafted with bioactive glass. Four adult capuchin monkeys (Cebus apella) have their incisor teeth extracted and alveolus filled with particulate bioactive glass Biogran® (Test Group: n=6 alveolus) or blood coagulum (Control Group: n=4 alveolus). After 100 days, animals were sacrificed and specimens removed for histological processing. It was observed that Control Group presented mature neoformed bone irregularly distributed in few trabeculas with large medullar spaces. Alveolus of Test Group were filled with a net of lamellar neoformed bone. The few remaining particles of bioactive glass were surrounded by connective tissue or in close contact with bone tissue. It was concluded that intra-alveolar bioactive glass improved bone neoformation by osteoconductive action. / Orientador: Wilson Roberto Poi / Coorientador: Lizeti Toledo de Oliveira Ramalho / Banca: Robson Rodrigues Garcia / Banca: Daniela Atili Brandini / Banca: Idelmo Rangel Garcia Júnior / Doutor

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:28:03Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2004-02-27Bitstream added on 2014-06-13T19:15:55Z : No. of bitstreams: 1 lemo_vs_me_arafo.pdf: 419894 bytes, checksum: cba02ae2b99c2cf288790005f4e2b328 (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Um estudo clínico e radiográfico foi realizado para analisar o resultado do tratamento com implantes unitários e unidos (prótese protocolo), instalados e imediatamente carregados. O estudo inclui 10 pacientes que receberam 10 implantes e próteses provisórias unitárias e 5 pacientes que receberam 25 implantes, 5 implantes cada paciente entre os foramens mentoniano, estes foram unidos e receberam uma prótese tipo protocolo. Todas as próteses foram instaladas imediatamente após a cirurgia. Em um intervalo de 6 e 12 meses todos os pacientes foram radiografados e avaliados clinicamente. Não foram registradas perdas no grupo de implantes unitários e o grupo de implantes que recebeu prótese protocolo perdeu 2 implantes. Não houve alterações nos parâmetros periodontais (clínicos e radiográficos) entre os períodos de 6 e 12 meses, e as diferenças encontradas entre os implantes unitários e unidos, parecem estar mais relacionados ao local de inserção (maxila - mandíbula). Podemos concluir que a carga imediata é um procedimento previsível tanto para implantes unitários como em implantes unidos. / The study includes 10 patient that received 10 implants and unitary temporary prostheses and 5 patient that received 25 implants, 5 implants each patient one in the area previous of jawbone, these were united and they received a prosthesis type protocol. All of the prostheses were installed immediately after the surgery. In an interval of 6 and 12 months all the patients were x-rayed and evaluated clinically. Losses were not registered in the group of unitary implants and the group of implants that it received prosthesis protocol lost 2 implants. There were not alterations in the periodontal parameters (clinical and radiographic) among the periods of 6 and 12 months, and the differences found among the unitary and united implants, they seem to be more related to the insert place (jawbone - jaw). We can conclude that the immediate load is a previsible procedure so much for unitary implants as in united implants.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:28:03Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2004-02-27Bitstream added on 2014-06-13T20:57:38Z : No. of bitstreams: 1 ribeiro_fs_me_arafo.pdf: 126598 bytes, checksum: 8ba8de70ef22ae37dbd2b5dbe93ca194 (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP) / O objetivo deste estudo foi comparar, em curto período de tempo, o índice de sucesso de implantes osseointegráveis unitários submetidos à carga imediata, colocados imediatamente após a exodontia, com implantes colocados em rebordos cicatrizados. Foram examinados 71 pacientes consecutivos totalizando 91 implantes, sendo 48 realizados em clínica privada e 43 em cursos de especialização em implantodontia, entre dezembro de 2001 a dezembro de 2003. Sessenta e três implantes foram instalados em alvéolos e 28 em rebordos. Os critérios utilizados para avaliar o índice de sucesso foram os descritos por Albrektsson e Zarb (1993). Após o período de avaliação, 87 implantes examinados enquadravam-se dentro dos critérios de sucesso (95,6%). Dos quatro implantes perdidos, três haviam sido colocados em alvéolos (índice de sucesso de 95,2%) e um, em rebordo (96,4%). A diferença entre os índices de sucesso dos dois grupos não foi estatisticamente significante (p=0,76, teste Qui-quadrado). Podemos concluir, dentro das limitações deste estudo, que o carregamento imediato de implantes unitários, seja colocado em alvéolo ou rebordo, representa uma alternativa terapêutica com alta previsibilidade, comparado aos resultados encontrados na literatura para implantes seguindo o protocolo convencional de dois estágios cirúrgicos. / The aim of this study was to evaluate, in a short period of time, the success rate of immediate loading of single-tooth implants: immediate versus non-immediate implantation. Seventy-one patients were examined, totalizing 91 implants, which 48 implants were placed in private practice office and 43 were placed in dental school, between December 2001 and December 2003. Sixty-one implants were placed in fresh extraction sites, and 28 were placed in healed sites. Criteria to evaluate success rate were previously described by Albrektsson and Zarb (1993). After follow-up evaluation, 87 implants fulfilled the success rate criteria (95,6%). Four implants were lost, and among these, three were placed in fresh extraction sites (success rate 95,2%), and one placed in healed sites (success rate 96,4%). Rates of success between both groups was not statistically significant (p=0,76, Qui-square test). Within the limitation of the present study, it could be concluded that single-tooth osteointegrated implants submitted to immediate loading, in immediate and non-immediate implantation, represent a therapeutic alternative with high predictability, compared to the conventional protocol.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:28:03Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2000-02-27Bitstream added on 2014-06-13T18:57:07Z : No. of bitstreams: 1 margonar_r_me_arafo.pdf: 332219 bytes, checksum: 5fcd2066bcc2dc3968cfd7a3894b4ac3 (MD5) / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP) / A indicação da colocação de implantes dentais osseointegrados (IDO) para pacientes com comprometimento sistêmico, como o Diabetes, permanece controversa. O objetivo deste estudo foi avaliar, por meio do torque reverso, a influência do Diabetes Mellitus e, de seu controle com insulina, sobre a osseointegração ao redor de implantes. Foram utilizados 34 coelhos adultos da raça Nova Zelândia, os quais foram divididos nos seguintes grupos: grupo controle (C), grupo Diabetes (D) e grupo Diabetes controlado (DC). A indução do Diabetes foi realizada por administração endovenosa de Aloxana (115 mg/kg). Os coelhos do grupo DC receberam tratamento com injeção subcutânea de insulina (10 U/ dia) e os demais receberam solução salina (0,9%) pela mesma via. Após 1 semana, realizou-se cirurgia de instalação bilateral de implantes nas tíbias de cada animal. Os níveis glicêmicos foram avaliados periodicamente pelo método enzimático da glicose -oxidase. Após 4, 8 e 12 semanas, os animais foram sacrificados e os implantes removidos, sendo o teste do torque de remoção dos mesmos executado com torquímetro manual. No período de 4 semanas, não houve diferenças estatisticamente significativas (p=0.2) entre os grupos quanto ao valor do torque de remoção dos implantes. Porém, o grupo C apresentou valores estatisticamente superiores em relação aos grupos D e DC nos períodos de 8 (p=0.0001 e p=0.0053, respectivamente) e 12 semanas (p=0.0002 e p=0.001, respectivamente). Os grupos D e DC não apresentaram diferenças entre si em nenhum dos períodos avaliados. Assim, pode-se concluir que o Diabettes Mellitus influenciou negativamente a osseointegração de implantes colocados em tíbias de coelhos e a insulinoterapia não alterou este efeito. / The indication for the placement of osseointegrated dental implants in patients with systemic illness, like diabetes, remains controversial. The purpose of this study was to evaluate, through the removal torque test, the influence of Diabetes Mellitus and its control with insulin, on osseointegration around implants. Thirty four New Zealand adult rabbits were separated in 3 groups: control group (C), diabetes group (D) and controlled diabetes group (CD). Aloxana (115mg/kg) was used in diabetes induction. The CD group received treatment with insulin (10 U/ day) and the others received saline solution (0,9%). After 1 week, implants were placed bilaterally in the tibiae of rabbits. After 4, 8 and 12 weeks, the animals were sacrificed and the implants were removed been the removal torque test performed with the aid of a manual torquimeter. At 4 weeks, there were no significant differences (p=0.2) among groups regarding the value for implants removal torque. However, C group showed statistically greater values than D and CD groups at 8 (p=0,0001 and p=0.0053, respectively) and 12 weeks (p=0.0002 and p=0.001, respectively). The groups D and CD didn't showed any significant differences between each other in any period evaluated. Thus, it may be concluded that Diabettes Mellitus can negatively influence the osseointegration around implants in tibiae of rabbits and insulin therapy did not altered this effect.

Made available in DSpace on 2014-10-09T12:55:20Z (GMT). No. of bitstreams: 0 / Made available in DSpace on 2014-10-09T14:07:11Z (GMT). No. of bitstreams: 0 / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP) / Dissertação (Mestrado) / IPEN/D / Instituto de Pesquisas Energeticas e Nucleares - IPEN-CNEN/SP / FAPESP:06/52700-2

Orientador: Rosemary Adriana Chiérici Marcantonio / Resumo: Este estudo avaliou a influência da utilização do extrato de óleo insaponificável de abacate e soja (ASU) na osseointegração de implantes em animais saudáveis e com artrite. Foram utilizados implantes de titânio com 4 mm de comprimento x 2.2 mm de diâmetro, instalados nas tíbias dos ratos. No estudo 1, trinta ratos foram divididos aleatoriamente em três grupos: ASU1: administração de ASU a partir de 7 dias antes da colocação do implante; ASU2: administração de ASU começando no dia da colocação do implante, e CTL: administração de solução salina. Em todos os animais, um implante de titânio foi colocado em cada uma das tíbias. Todos os animais receberam ASU ou solução salina por sonda gástrica diariamente durante 60 dias até o sacrifício. Osseointegração foi avaliada por análise de densidade óssea radiográfica; biomecânica; histologia descritiva; imuno-histoquímica para BMP­2, TGF­β1, e osteocalcina; e avaliação histomorfométrica de contato osso­implante (BIC) e fração de área mineralizada do osso dentro das roscas do implante (BAFO). ASU1 e ASU2 apresentaram maior expressão de BMP­2 e TGF­β1 em comparação com CTL (P<0,05). Na análise histomorfométrica, os grupos ASU1 e ASU2 apresentaram valores significativamente mais elevados BIC somente na região de osso cortical, quando comparado com o CTL (P <0,05). No estudo 2, 120 animais foram divididos randomicamente em quatro grupos: CTR- Animais saudáveis que ingeriram soro; ASU- Animais saudáveis que ingeriram ASU; ART- Animais com ... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: This study evaluated the influence of the administration of avocado/soybean unsaponifiables (ASU) on implant osseointegration in healthy and arthritis animals. Titanium implants were used with 4 mm length x 2.2 mm diameter, installed in the tibiae of rats. In study 1, thirty rats were randomly divided into three groups: ASU1: ASU administration from 7 days prior to implant placement; ASU2: ASU administration beginning on the day of implant placement, and CTL: saline solution administration. In all animals a titanium implant was placed in each of the tibia. All animals received ASU or saline by gavage every day for 60 days until the sacrifice. Osseointegration was evaluated by analysis of radiographic and biomechanical bone density; descriptive histology, immunohistochemistry for BMP2, TGFβ1, and osteocalcin, and histomorphometric evaluation ossoimplante contact (BIC) and mineralized area fraction of the bone into the threads of the implant (BBT). ASU1 ASU2 and showed increased expression of TGF-β1 and BMP-2 compared to CTL (P <0.05). The histomorphometric analysis, ASU1 and ASU2 groups showed significantly higher values BIC only in the cortical bone region, as compared to the CTL (P <0.05). In study 2, 120 animals were randomly divided into four groups: CTR- Healthy animals who consumed saline solution; ASU- Healthy animals that consumed ASU; ART- Animals with arthritis who consumed saline solution; ART/ASU- Animals with arthritis who consumed ASU. The solutions were administ... (Complete abstract click electronic access below) / Doutor