Esta tese teve como proposta desenvolver uma metodologia para avaliação longitudinal da densidade óptica mandibular por subtração radiográfica em ratos, sendo apresentada na forma de três artigos. O primeiro testou a reprodutibilidade de um dispositivo posicionador para a obtenção de radiografias laterais oblíquas da mandíbula de ratos. Cinco cabeças de ratos preservadas em formol foram radiografadas três vezes cada. As imagens foram digitalizadas e a primeira (G1) foi mantida inalterada. Na segunda (G2) e terceira imagens (G3) foi digitalmente simulada perda óssea de 3% e 5%, respectivamente. As imagens do mesmo animal foram subtraídas na seguinte seqüência: G1 x G2 e G1 x G3. Foram, então, obtidos os valores médios e desvio-padrão da intensidade de pixel nas áreas de perda simulada e em uma área controle. A densidade óptica média das áreas teste, para ambas as intensidades de perda óssea simulada, foi significativamente menor que a da área controle. Concluiu-se que o dispositivo permitiu a realização de radiografias suficientemente padronizadas para identificar perdas ósseas incipientes em imagens de subtração. O segundo artigo avaliou os parâmetros ideais para a obtenção de radiografias laterais oblíquas da mandíbula de ratos, de forma a obter imagens de qualidade, que permitam visualizar as estruturas anatômicas. Foram radiografadas cabeças de quatro ratos mantidas em formol, expostas com 50 kV e 8 mA, filme número 2 de sensibilidades D e E, duas distâncias focais (30 e 60 cm) e sete tempos de exposição (0,6, 0,7, 0,8, 1, 1,5, 2,0 e 2,5 s). As imagens foram avaliadas por dois examinadores e classificadas de acordo com a qualidade: 1, muito ruim; 2, ruim; 3, aceitável; 4, boa e 5, excelente. A reprodutibilidade intra e interobservador foram substanciais. Com 30 cm, filmes de sensibilidade E tiveram escores médios de 4 e 5 com 0,8 e 1 s de exposição e filmes de sensibilidade D com tempos de 1,5, 2 e 2,5 s. Com 60 cm os melhores resultados foram encontrados com filme de sensibilidade E e exposição de 2 e 2,5 s. No terceiro artigo o objetivo foi verificar se a perda de densidade óssea induzida pela metilprednisolona e recuperada pela administração de risedronato se expressa em termos de alteração da densidade óptica em imagens de subtração radiográfica. Foram utilizadas 36 ratas Wistar divididas em três grupos. O primeiro recebeu solução salina, o segundo e o terceiro receberam metilprednisolona por 12 semanas. O terceiro grupo recebeu tratamento adicional de 12 semanas com risedronato sódico. Os animais tiveram a hemimandíbula esquerda radiografada no início do experimento e após as 12 semanas de período experimental. O grupo 3 foi novamente radiografado após o uso de risedronato. As radiografias foram analisadas por subtração radiográfica e a mesma área da mandíbula foi avaliada por microscopia óptica. O grupo que recebeu corticóide apresentou proporção significativamente menor de trabéculas ósseas por campo que os grupos 1 e 3. O glicocorticóide causou perda significativa de densidade radiográfica e o risedronato recuperou-a, sendo estas alterações evidenciadas na subtração radiográfica.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde, 2016. / Submitted by Camila Duarte (camiladias@bce.unb.br) on 2017-01-26T13:10:35Z No. of bitstreams: 1 2016_DanielleLealVieira.pdf: 4548677 bytes, checksum: d32f1aa63aba85a17817a9be68756996 (MD5) / Approved for entry into archive by Raquel Viana(raquelviana@bce.unb.br) on 2017-04-12T19:01:46Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2016_DanielleLealVieira.pdf: 4548677 bytes, checksum: d32f1aa63aba85a17817a9be68756996 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-04-12T19:01:46Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2016_DanielleLealVieira.pdf: 4548677 bytes, checksum: d32f1aa63aba85a17817a9be68756996 (MD5) / Introdução: A osteoporose é doença esquelética comum, caracterizada pela diminuição na resistência óssea, com predisposição às fraturas por trauma mínimo. Em modelos animais, a diminuição da concentração de estrógeno causada pela ovariectomização pode mimetizar os eventos biopatológicos do processo osteoporótico. Objetivo: Avaliar diversos parâmetros ósseos microtomográficos trabeculares e corticais na mandíbula e no fêmur de ratas submetidas à ovariohisterectomia (OVX), comparando-os com os mesmos parâmetros em ratas não submetidas ao procedimento cirúrgico, denominado de grupo controle. Método: Quarenta e duas ratas Wistar, com 8 semanas de vida, foram divididas randomizadamente, em grupos controle e cirúrgico (OVX). No oitavo dia do experimento foi realizada a ovariohisteroctomia no grupo experimental. Após 12 semanas, a mandíbula e o colo do fêmur foram escaneados por meio da microtomografia computadorizada. Os seguintes parâmetros ósseos trabeculares e corticais foram analisados em cada sítio ósseo escaneado: densidade mineral óssea (DM), espessura trabecular (ET), espaçamento das trabéculas (eT), número de trabéculas (NT), dimensão fractal (DF), porosidade (PO), volume área (VC) e área total (AC). Os dados foram comparados entre os grupos controle (CON) e ovariohisterectomizadas (OVX). Resultados: Na mandíbula de ratas submetidas à ovariohisterectomia houve uma redução no número de trabéculas e na densidade mineral óssea trabecular. Um aumento nos valores de porosidade foi verificado no osso trabecular da mandíbula. Em relação ao colo femoral, o número de trabéculas e a área cortical diminuíram. Além disso, foram observados aumentos na porosidade trabecular e no espaçamento das trabéculas. No osso cortical, apenas um aumento na DF da cortical mandibular foi observada. Para todos os outros parâmetros ósseos, as diferenças não foram estatisticamente significantes entre os grupos CON e OVX para cada sítio ósseo escaneado. Conclusão: Após 12 semanas da ovariohisterectomia, mudanças no osso trabecular foram observadas similarmente na mandíbula e no fêmur. No entanto, não foram encontradas alterações significantes no osso cortical femoral. Em relação ao osso cortical mandibular, apenas a dimensão fractal estava alterada. Mais estudos poderão esclarecer se a dimensão fractal da cortical mandibular pode demonstrar alterações iniciais relacionadas à osteoporose. As semelhanças nas alterações na mandíbula e colo femoral sugerem que há fortes indícios de correlação entre estes sítios. / Osteoporosis is a common skeletal disease characterized by reduced bone strength, predisposing to minimal trauma fractures. In animal models, the decline of estrogen levels caused by ovariohysterectomy may mimick the biopathologic events of the osteoporotic process. OBJECTIVE: To evaluate several trabecular and cortical microtomographic bone parameters of rats that underwent ovariohysterectomy (OVX), and also to compare the same bone parameters of rats that did not undergo the surgical procedure. METHODS: Forty-two 8- week-old Wister rats were randomly divided into two groups: Control (CON) and Ovariohisterectomy (OVX). Ovariohisterectomy were performed in the rats of the OVX group on day 8 of the experiment. After 12 weeks, the mandible and the femoral neck were scanned using the microcomputed tomography. The following trabecular and cortical bone parameters were analyzed at each scanned bone site: bone mineral density (BMD), trabecular thickness (TbTh), trabecular separation (TbSp), trabecular number (TbN), fractal dimension (FD), porosity (PO), cortical area (CtAr), total cross-sectional area (TtAR) and cortical thickness (CtTh). The data were compared between the OVX and the CON group for each bone site. RESULTS: In the mandible of the ovariohysterectomized rats, the trabecular number and the trabecular bone mineral density were reduced. There was an increase in the porosity value of the trabecular bone. Regarding the femoral neck, the trabecular bone and the cortical area were reduced. In addition, the increasing of the trabecular porosity and of the trabecular separation were observed. In the cortical bone, only the increasing of FD at the mandibular cortex was found. For all of the other bone parameters, the differences were not statistically significant between CON and OVX groups at each scanned bone. CONCLUSION: After 12 weeks of ovariohysterectomy, trabecular bone changes were observed similarly at both the mandible and the femoral neck. However, no significant bone changes were found at the femoral cortical bone. Regarding the mandibular cortical bone, only FD was altered. Further studies may clarify whether FD of the mandibular cortex may demonstrate initial changes related to osteoporosis. The similarities of the bone changes between the mandible and the femoral neck suggest a possible strong correlation between both bone sites.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:27:44Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2006-12-05Bitstream added on 2014-06-13T20:47:52Z : No. of bitstreams: 1 stephan_c_me_botfm.pdf: 793749 bytes, checksum: d0bc073c8486e1bcad6fa681e03ab1c8 (MD5) / Fundação para o Desenvolvimento Médico e Hospitalar (Famesp) / O objetivo deste estudo foi avaliar a associação entre a densidade mineral óssea da coluna lombar e do fêmur e o perfil lipídico e lipoprotéico em pacientes pósmenopáusicas com osteoporose. Foram avaliadas 351 pacientes com média etária de 64,4 anos, em estudo de corte transversal. Foram analisadas as correlações entre a densidade mineral óssea da coluna lombar e as distintas variáveis do perfil lipídico e lipoprotéico. Iguais correlações também foram estudadas em relação à densidade mineral óssea do colo do fêmur. Levou-se em conta para as referidas análises o tempo de pós-menopausa e o índice de massa corporal das pacientes. Ao final, pode-se concluir pela existência de associação significativa entre os níveis plasmáticos de HDLC e a presença de osteoporose do colo do fêmur somente nas pacientes com mais de 10 anos de pós-menopausa. Estas apresentaram níveis plasmáticos de HDL-C significativamente mais elevados. Não houve associação entre a densidade mineral óssea do colo do fêmur e as demais variáveis do perfil lipídico e lipoprotéico (CT, LDL-C e TG). Também não houve associação entre a densidade mineral óssea da coluna vertebral e as variáveis analisadas do perfil lipídico e lipoprotéico (CT, LDL-C, HDL-C e TG) / The aim of this study was to analyze the association between the bone mineral density (BMD) in the lumbar spine and hip and the lipid and lipoprotein profile in post-menopause women with osteoporosis. A sectional study was performed with 351 women. Their mean age was 64,4 years. We performed a linear correlation between the lumbar spine BMD and the variables of the lipid and lipoprotein profile (CT: total cholesterol; HDL-C: high lipoprotein density; LDL-C: low lipoprotein density; TG: tryglicerides). The same procedure was done with the hip BMD. We also analized the time since menopause and bone mass index. In the end of the study we concludes that there was a significant association between HDL-C plasmatic levels in the hip only in women with more than 10 years since menopause. They had HDL-C plasmatic levels signifcantly higher. There wasnþt an association between the hip BMD and the other lipid and lipoprotein variables (CT, LDL-C,TG). Also, there wasnþt an association between the lumbar spine BMD and the lipid and lipoprotein variables (CT, HDL-C, LDl-C, TG)

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:27:56Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2012-09-26Bitstream added on 2014-06-13T18:32:14Z : No. of bitstreams: 1 salgado_mcm_me_sjc.pdf: 521009 bytes, checksum: d18976048763a4ba4623470492959de3 (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP) / Tanto a deficiencia estrogenica quanto o consumo excessivo de alcool apresentam efeito negativo no tecido osseo. Considerando a ausencia de trabalhos que investiguem a influencia da osteoporose associada ao alcoolismo na regiao do condilo mandibular, o objetivo desse estudo foi testar a hipotese de que a associacao da deficiencia estrogenica e consumo cronico de alcool apresentaram um efeito deleterio na estrutura ossea do condilo mandibular. Cinquenta e quatro ratas (Ratthus norvegicus, variacao albinus, Wistar), com 3 meses de idade, foram inicialmente divididas em 2 grupos: ovariectomizadas, ou Sham operadas. Um mes apos as cirurgias os dois primeiros grupos foram subdivididos e receberam por 8 semanas diferentes dietas (Sham+dieta livre; Sham+alcool 20%; Sham+isocalorico; OVZ+dieta livre; OVZ+alcool 20%; OVZ+isocalorico). Foi possivel avaliar que em todos os grupos ocorreu ganho no peso medio dos animais, sendo que o OVZ dieta livre foi o que apresentou maior ganho e o Sham isocalorico o menor. Os grupos Sham e OVZ alcool, consumiram em media o equivalente a 8,43 g de alcool absoluto por kg de peso/dia. Apos o termino do periodo de tratamento os animais foram sacrificados e as mandibulas removidas. Apos realizada a descalcificacao, os condilos foram incluidos em parafina. Realizaram-se seccoes de 3ƒÊm e 4ƒÊm para procedimentos imunoistoquimicos e analise histologica, respectivamente. Atraves da analise histologica, observou-se que os animais dos grupos Sham apresentaram mais osteoclastos em relacao aos animais dos grupos Ovz. O grupo Ovz isocalorico foi o que apresentou maior porcentagem de area de osso trabeculado (65,10%) enquanto o Ovz dieta livre apresentou a menor (55,42%). A imunoistoquimica realizada com os anticorpos RANKL, BSP e OCC, apresentou positividade em osteoblastos, lacunas de osteocitos e condrocitos. Os osteoclastos foram marcados apenas pelo RANKL e BSP. Nas condico / Both estrogen deficiency as excessive consumption of alcohol have a negative effect on bone. Given the absence of studies that investigate the influence of osteoporosis associated with alcoholism in the region of the mandibular condyle, the objective of this study was to test the hypothesis that the association of estrogen deficiency and chronic consumption of alcohol had a deleterious effect on bone structure of the mandibular condyle . Fifty-four rats (Ratthus norvegicus, Albinus variation, Wistar), aged 3 months, were initially divided into 2 groups: ovariectomized and Sham operated. A month after surgery the first two groups were subdivided and received different diets for 8 weeks (Sham + ad libitum diet; Sham + 20% alcohol; + Sham isocaloric; OVZ + ad libitum diet; OVZ + 20% alcohol; OVZ + isocaloric). The evaluation that occurred in all groups in mean weight gain of the animals, the OVZ ad libitum diet showed the highest gain and the lowest was Sham isocaloric. The groups Sham alcohol and Ovz alcohol consumed an average to 8.43 g of absolute alcohol per kg/day. After the treatment period the animals were sacrificed and the jaws removed. After de decalcification, the condyles were embedded in paraffin, to perform sections with 3ìm and 4ìm thick, for histological analysis and immunohistochemical procedures, respectively. Over histological analysis, it was observed that animals from the Sham groups had more osteoclasts than the animals from the Ovz groups. The Ovz isocaloric group showed the highest percentage of trabecular bone area (65.10%) while the Ovz ad libitum diet had the lowest. Immunohistochemistry performed with antibodies RANKL, BSP and OCC, was positive in osteoblasts, chondrocytes and osteocytes gaps. Osteoclasts were marked only by the BSP and RANKL. In this experiment conditions, the association of alcohol and estrogen deficiency caused no deleterious effects on th...

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:22:50Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2005Bitstream added on 2014-06-13T19:28:16Z : No. of bitstreams: 1 tiveron_mb_me_botfm.pdf: 627008 bytes, checksum: 84b536da37b087bcb80573d412269a64 (MD5) / Fundação para o Desenvolvimento Médico e Hospitalar (Famesp) / Com o objetivo de investigar as repercussões clínicas e as alterações biomecânicas e histológicas, no tecido ósseo, causadas pela menopausa induzida por ooforectomia, foram estudadas 64 ratas, adultas e virgens, Rattus novergicus albinus (linhagem Wistar). Os animais foram divididos em dois grupos em relação ao tratamento: ooforectomia bilateral ou cirurgia placebo. O procedimento cirúrgico foi realizado aos quatro meses de idade. Cada grupo foi subdividido em quatro subgrupos, com 8 animais, segundo o tempo de pós-operatório no momento de sacrifício: três, seis, nove e 12 meses. Para o estudo clínico foi considerado o peso dos animais no momento do sacrifício. O estudo biomecânico foi realizado na tíbia direita por meio de ensaio de flexão em três pontos com velocidade de aplicação de carga de 30 mm/min, obtendo-se a carga máxima, na ruptura, e o coeficiente de rigidez, calculado a partir do diagrama carga-deformação. Para o estudo histológico, utilizou-se a tíbia esquerda (porção proximal) e análise de histomorfometria com o cálculo da área de trabéculas ósseas. A análise estatística do resultado do peso corpóreo e das propriedades mecânicas foi realizada pela técnica de análise de variância complementada com o teste de comparações múltiplas de Tukey; o estudo da área trabecular foi feito pela análise de variância não paramétrica. A análise dos resultados obtidos permitiu concluir que a menopausa induzida pela ooforectomia bilateral causou aumento do peso corpóreo; redução da resistência do osso diafisário, ao seis meses de privação hormonal, mas este efeito foi igualado ao longo do tempo pelo envelhecimento do controle; a rigidez óssea foi menor no grupo ooforectomizado em todo o experimento; também foi constatada redução da massa óssea da região metafisária. / In order to investigate the clinical consequences and the histological and biomechanical changes in the bony tissue, causes by menopause induced by oophorectomy, 64 adult and virgin rats, Rattus novergicus albinus (Wistar lineage) were studied. The animals were divided into two groups regarding the treatment: bilateral oophorectomy or placebo surgery. The surgical procedure was carried out when they were four months old. Each group was subdivided into four other groups with eight animals according to the post operation time at the moment they were sacrificed: tree, six, nine and 12 months. The animals’ weight was taken at the moment they were sacrificed. The biomechanical study was carried out on the right tibia by bending test on three spots at the rate level of 30 mm/min, reaching maximum load at the rupture, and the stiffness coefficient assessed from the load-deformation curve. The left tibia was used for the histological study (proximal portion) for the analysis of histomorfometry (assessment of trabecular area). The analysis of the body weight result and the mechanical properties was carried out by two way ANOVA test; the study of the trabecular area was carried out by non parametric ANOVA test. The analysis of the results obtained allowed us to understand that the induced menopause by bilateral oophorectomy increased the body weight; reduced the diaphysis bone strength at the sixth month of lack of hormone but this effect was equaled after a while by the aging control; the bone stiffness was lower in the oophorectomized group throughout the experiment; it was also noticed bone mass reduction in the metaphysis region.

Resumo: É cada vez maior a parcela de pessoas idosas na população brasileira e com este fenômeno o número de pessoas afetadas por patologias crônico-degenerativas. Dentre estas uma doença que merece destaque é a osteoporose, uma vez que vem se tornando um problema de saúde pública. Um dos principais fatores de risco para osteoporose é a deficiência estrogênica, sendo assim este estudo objetivou avaliar o efeito da deficiência estrogênica no tecido ósseo durante um período de 360 dias através de análise radiográfica e biomecânica. Para tanto 80 ratas, com 3 meses de idade e peso de aproximadamente 250g, foram divididas em 10 grupos experimentais (n=8) de acordo com o tempo de sacrifício e cirurgia a que foram submetidas (ovariectomia e cirurgia sham). As ratas pertencentes aos grupos OVZ e SHAM tiveram sua ração controlada (30g por animal). Após o período determinado (30, 60, 90, 180 e 360 dias das cirurgias) as ratas foram pesadas, anestesiadas e sacrificadas e seus fêmures retirados para análise. Os dados obtidos foram submetidos ao teste estatístico ANOVA e Tukey, com nível de significância de 5%. De acordo com os resultados obtidos observou-se que nos períodos de 30, 60 e 90 dias os efeitos da deficiência estrogênica sobre o tecido ósseo foram significativos / Abstract: The Brazilian population has undergone a process of aging, and this phenomenon with the number of people affected by chronic diseases is increasing. Among these a disease that deserves mention is osteoporosis, since it has become a public health problem. One of the main risk factors for osteoporosis is estrogen deficiency, so to better understand how estrogen deficiency affects the bone tissue present study aimed to evaluate the effect of estrogen deficiency on bone tissue over a period of 360 days by radiographic and biomechanics analysis. For this purpose 80 rats, 3 months old and weighing about 250g were divided into 10 groups (n = 8) according to the time of sacrifice and who underwent surgery (ovariectomy and sham surgery). The rats belonging to groups OVZ and SHAM had controlled his diet (30g per animal). After the specified period (30, 60, 90, 180 and 360 days of surgery) the rats were weighed, anesthetized and sacrificed, and their femurs were removed for analysis. Data were submitted to ANOVA and Tukey tests with significance level of 5%. According to the results obtained showed that in periods of 30, 60 and 90 days the effects of estrogen deficiency on bone tissue were significant / Orientador: Rosilene Fernandes da Rocha / Coorientador: Luana Marotta Reis de Vasconcellos / Banca: Juliana Madureira de Souza Lima Alonso / Banca: Mari Eli Leonelli de Moraes / Mestre

Orientador: Sérgio Swain Muller / Resumo: Com o objetivo de investigar as repercussões clínicas e as alterações biomecânicas e histológicas, no tecido ósseo, causadas pela menopausa induzida por ooforectomia, foram estudadas 64 ratas, adultas e virgens, Rattus novergicus albinus (linhagem Wistar). Os animais foram divididos em dois grupos em relação ao tratamento: ooforectomia bilateral ou cirurgia placebo. O procedimento cirúrgico foi realizado aos quatro meses de idade. Cada grupo foi subdividido em quatro subgrupos, com 8 animais, segundo o tempo de pós-operatório no momento de sacrifício: três, seis, nove e 12 meses. Para o estudo clínico foi considerado o peso dos animais no momento do sacrifício. O estudo biomecânico foi realizado na tíbia direita por meio de ensaio de flexão em três pontos com velocidade de aplicação de carga de 30 mm/min, obtendo-se a carga máxima, na ruptura, e o coeficiente de rigidez, calculado a partir do diagrama carga-deformação. Para o estudo histológico, utilizou-se a tíbia esquerda (porção proximal) e análise de histomorfometria com o cálculo da área de trabéculas ósseas. A análise estatística do resultado do peso corpóreo e das propriedades mecânicas foi realizada pela técnica de análise de variância complementada com o teste de comparações múltiplas de Tukey; o estudo da área trabecular foi feito pela análise de variância não paramétrica. A análise dos resultados obtidos permitiu concluir que a menopausa induzida pela ooforectomia bilateral causou aumento do peso corpóreo; redução da resistência do osso diafisário, ao seis meses de privação hormonal, mas este efeito foi igualado ao longo do tempo pelo envelhecimento do controle; a rigidez óssea foi menor no grupo ooforectomizado em todo o experimento; também foi constatada redução da massa óssea da região metafisária. / Abstract: In order to investigate the clinical consequences and the histological and biomechanical changes in the bony tissue, causes by menopause induced by oophorectomy, 64 adult and virgin rats, Rattus novergicus albinus (Wistar lineage) were studied. The animals were divided into two groups regarding the treatment: bilateral oophorectomy or placebo surgery. The surgical procedure was carried out when they were four months old. Each group was subdivided into four other groups with eight animals according to the post operation time at the moment they were sacrificed: tree, six, nine and 12 months. The animals' weight was taken at the moment they were sacrificed. The biomechanical study was carried out on the right tibia by bending test on three spots at the rate level of 30 mm/min, reaching maximum load at the rupture, and the stiffness coefficient assessed from the load-deformation curve. The left tibia was used for the histological study (proximal portion) for the analysis of histomorfometry (assessment of trabecular area). The analysis of the body weight result and the mechanical properties was carried out by two way ANOVA test; the study of the trabecular area was carried out by non parametric ANOVA test. The analysis of the results obtained allowed us to understand that the induced menopause by bilateral oophorectomy increased the body weight; reduced the diaphysis bone strength at the sixth month of lack of hormone but this effect was equaled after a while by the aging control; the bone stiffness was lower in the oophorectomized group throughout the experiment; it was also noticed bone mass reduction in the metaphysis region. / Mestre

Made available in DSpace on 2013-10-11T13:36:02Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000451530-Texto+Completo-0.pdf: 874480 bytes, checksum: 4b9f9513f629e3b1ebc54424e63744f8 (MD5) Previous issue date: 2013 / Osteoporotic fractures always bring morbidity to patients and in the proximal femur, also mortality. International studies have sought to examine the relationship between bone mineral density and hip fractures; however, Brazil and Latin America still need more data. This study aims to describe the bone quality of patients who suffered fractures of the proximal femur treated at a hospital in southern Brazil and make a comparative analysis according to gender, BMI and the different types of fractures. Patients and Methods: We analyzed in a transversal study 118 patients with proximal femur fractures, 56 with femoral neck fractures and 62 with trochanteric fractures. Of these, 16 were male and 102 female. Femoral neck fractures were classified according to the classification of Garden and later divided into Stable (Garden I and II) and Unstable (Garden III and IV). The trochanteric fractures were classified according to AO-OTA and divided into Stable (31A1 up to 31A2. 1) and Unstable (31A2. 2 up to 31A3. 3).Results: Fractures classified as Stable showed T-score values lower than those unstable for all measurement locations in the proximal femur. Statistical significance was detected in the difference between the measurements obtained in the trochanteric region and the spine (p = 0. 042 and p = 0. 024 respectively) when comparing unstable trochanteric and femoral neck factures. Trochanteric fractures tend to occur in patients above 80 years old while cervical fractures are more frequent above 70 years old. Patients with trochanteric fractures had lower BMI than those with fractures of the femoral neck (p = 0. 022).Conclusion: The trochanteric fractures tend to occur in older patients and are associated with the BMI lower than those patients with femoral neck fractures. Unstable fractures have higher bone mineral loss in the trochanteric region, which may indicate greater loss in this region with advancing age, favoring the occurrence of trochanteric fractures. / As fraturas osteoporóticas sempre trazem morbidade aos pacientes e, no fêmur proximal, também, mortalidade. Estudos internacionais têm procurado analisar as relações entre a densidade mineral óssea e as fraturas do quadril, entretanto, o cenário brasileiro e latino-americano, ainda, carece de mais dados. Este estudo visa descrever a qualidade óssea de pacientes que sofreram fraturas do fêmur proximal, tratados em um hospital do sul do Brasil e fazer uma análise comparativa de acordo com o sexo, o IMC e os diferentes tipos de fraturas. Pacientes e Métodos: Em um estudo transversal foram analisados 118 pacientes sendo 56, com fraturas do Colo do Fêmur e 62, com fraturas Trocantéricas em. Destes, 16 foram do sexo masculino e 102 do sexo feminino. As fraturas do colo do fêmur foram classificadas de acordo com a classificação de Garden e, posteriormente divididas em Estáveis (Garden I e II) e Instáveis (Garden III e IV). As fraturas trocantéricas foram classificadas de acordo com a classificação AO-OTA e divididas em Estáveis (31A1 até 31A2. 1) e Instáveis (31A2. 2 até 31A3. 3).Resultados: As fraturas classificadas como Estáveis apresentaram valores T-Score menores do que as Instáveis em todos os sítios de medição do fêmur proximal. Foi detectada significância estatística na diferença entre as medidas obtidas na região trocantérica e coluna vertebral (p=0,042 e p=0,024, respectivamente) na comparação das Fraturas Trocantéricas e do Colo do Fêmur Instáveis. As fraturas trocantéricas tendem a ocorrer em pacientes acima de 80 anos e as fraturas do colo do fêmur em pacientes abaixo dos 70 anos. Os portadores de fraturas trocantéricas apresentaram IMC menor que os portadores de fraturas do colo do fêmur (p=0,022).Conclusão: As fraturas trocantéricas tendem a ocorrer em pacientes em idade mais avançada e estão associadas a IMC menor que os portadores de fraturas do colo femoral. As fraturas trocantéricas instáveis apresentaram maior perda mineral óssea na região trocantérica em relação aos pacientes com fratura do colo do femur, o que pode indicar maior perda, nessa região, com o avanço da idade, favorecendo a ocorrência das fraturas trocantéricas.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Programa de Pós-graduação em Ciências da Saúde, 2011. / Submitted by Tania Milca Carvalho Malheiros (tania@bce.unb.br) on 2012-03-15T14:21:00Z No. of bitstreams: 1 2011_NarjaraMirandaFerretti.pdf: 1223550 bytes, checksum: dfa899aaa16f2118b5730e4ba937cec3 (MD5) / Approved for entry into archive by Marília Freitas(marilia@bce.unb.br) on 2012-03-20T12:19:12Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2011_NarjaraMirandaFerretti.pdf: 1223550 bytes, checksum: dfa899aaa16f2118b5730e4ba937cec3 (MD5) / Made available in DSpace on 2012-03-20T12:19:12Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2011_NarjaraMirandaFerretti.pdf: 1223550 bytes, checksum: dfa899aaa16f2118b5730e4ba937cec3 (MD5) / Introdução: A nutrição adequada tem um papel importante na manutenção da massa óssea e considerado uma ferramenta importante para prevenção de fraturas em indivíduos com osteoporose. A osteoporose em homens permanece subdiagnosticada e todas as estratégias para aumentar a identificação daqueles em maior risco para osteoporose são consideradas importantes para evitar o aumento do número de fraturas nessa população. Objetivo: Correlacionar aspectos alimentares e nutricionais avaliados por recordatório 24 horas dos últimos três dias com os resultados densitométricos avaliados em homens idosos moradores de São Sebastião-DF. Métodos: Foram avaliados 132 homens idosos que assinaram o termo de consentimento livre e esclarecido da pesquisa. Foram realizadas entrevistas para identificação de fatores de risco para osteoporose e agravos à saúde e para o preenchimento do recordatório 24 horas dos últimos três dias. Foram excluídos pacientes que estavam seguindo orientação nutricional quando foram admitidos no programa. Foram avaliados o peso corporal, estatura, índice de massa corporal (IMC). A densitometria óssea foi realizada no Hospital Universitário de Brasília em aparelho da marca GE modelo DPX-NT. Resultados: Houve correlação positiva entre o valor calórico total da dieta consumida e a densidade mineral óssea do colo femoral. Não houve correlação entre o consumo de macronutrientes e as densidades minerais ósseas. Houve correlações positivas entre o consumo das vitaminas A, B3 e C e a densidade mineral óssea (DMO) do trocânter; de vitamina D com a DMO do rádio ultradistal esquerdo, das vitaminas B2 e C com a DMO do rádio 33%; do consumo diário do cálcio e potássio e a DMO do colo femoral e do rádio ultradistal esquerdo respectivamente. Não houve correlação entre o índice de qualidade da dieta (IDQ) e as DMOs. O peso, o consumo de vitamina A e de zinco explicaram parcialmente a variabilidade da densidade mineral óssea do trocânter. O índice de massa corporal, a idade e o consumo de vitamina C explicaram parcialmente a variabilidade da densidade mineral óssea do quadril total. O selênio explicou parcialmente a variabilidade da densidade mineral óssea da coluna lombar. A idade, o consumo de lipídeos, de vitamina B12 e de ferro possuem razões de chances de 1,048; 1,211; 1,048 e 1,077, respectivamente para o diagnóstico de baixa densidade mineral óssea. O IDQ abaixo de 33,5 prediz o diagnóstico de baixa densidade mineral óssea. Conclusão: Uma alimentação inadequada está associada à menor densidade mineral óssea. O valor do IDQ prediz baixa densidade mineral óssea quando abaixo de 33,5. ______________________________________________________________________________ ABSTRACT / Introduction: Adequate nutrition plays an important role in maintaining bone mass and is considered an important tool for preventing fractures in osteoporotic individuals. Osteoporosis in men remains underdiagnosed and all strategies to increase the identification of those at increased risk for osteoporosis are considered important to avoid increasing the number of fractures in this population. Objective: To correlate the nutritional aspects evaluated by 24-hour recall of the last three days with the results of bone mineral density of older men living in São Sebatião, DF . Methods: We studied 132 elderly men who signed the informed consent of research. Interviews were conducted to identify risk factors for osteoporosis and diseases and to complete the 24 hours recall the last three days. Were excluded who were following nutritional guidelines. Were evaluated body weight, height, body mass index..All men underwent DXA of the lumbar spine, hip and distal forearm. DXA was performed using a DPX NT, General Eletric. Results: There was a positive correlation between the total caloric content of the diet consumed and bone mineral density (BMD) of the femoral neck. There was no correlation between macronutrient intake and BMD. There were positive correlations between the consumption of vitamins A, B3 and C and BMD, trochanter; vitamin D with the left ultradistal radius BMD, vitamins B2 and C with the BMD of the radius 33% of the daily calcium and potassium and BMD of the femoral neck and radius ultradistal left respectively. There was no correlation between the index of diet quality (IDQ) and BMDs. The weight, consumption of vitamin A and zinc partially explain the variability in bone mineral density of the trochanter. The body mass index, age and consumption of vitamin C partially explain the variability in bone mineral density of the total hip. Selenium partially explained the variability in bone mineral density of the lumbar spine. The age, the consumption of lipids, vitamin B12 and iron have odds ratios of 1.048, 1.211, 1.048 and 1.077, respectively for the diagnosis of low bone mineral density. The IDQ below 33.5 predicts the diagnosis of low bone mineral density. Conclusion: An inadequate diet is associated with lower bone mineral density. The value of the index of diet quality predicts low bone mineral density when below 33.5.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde, 2013. / Submitted by Alaíde Gonçalves dos Santos (alaide@unb.br) on 2013-10-14T13:51:19Z No. of bitstreams: 1 2013_RafaelSindeauxAraujo.pdf: 9390119 bytes, checksum: ba97508adb1edc32503cf116f6782d77 (MD5) / Approved for entry into archive by Guimaraes Jacqueline(jacqueline.guimaraes@bce.unb.br) on 2013-10-14T14:22:34Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2013_RafaelSindeauxAraujo.pdf: 9390119 bytes, checksum: ba97508adb1edc32503cf116f6782d77 (MD5) / Made available in DSpace on 2013-10-14T14:22:34Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2013_RafaelSindeauxAraujo.pdf: 9390119 bytes, checksum: ba97508adb1edc32503cf116f6782d77 (MD5) /  / O objetivo deste estudo foi verificar se a dimensão fractal, no osso trabecular e na cortical mandibular, e a espessura da cortical mandibular diferem entre pacientes com densidade mineral óssea (DMO) normal e osteoporose. Neste estudo retrospectivo, foram selecionadas 133 radiografias panorâmicas de homens com idade acima de 60 anos e mulheres na pósmenopausa que tinham diagnóstico densitométrico normal ou diagnóstico de osteoporose na coluna lombar e quadril. Nas radiografias panorâmicas foram realizadas análises de dimensão fractal em cinco regiões de interesse na mandíbula, sendo três trabeculares e duas corticais, e foram realizadas medidas da espessura da cortical mandibular pelo índice radiomorfométrico mentual. As seguintes análises estatísticas foram realizadas: ANOVA, teste t de Student e análise multivariada com regressão logística para verificar associações entre medidas nas radiografias panorâmicas e o diagnóstico densitométrico. O valor de p menor que 0,05 indicou significância estatística. Foram encontradas diferenças estatisticamente significantes nos valores da dimensão fractal no osso cortical mandibular e a espessura da cortical mandibular entre pacientes com DMO normal e com osteoporose, mas não nos valores de dimensão fractal de osso trabecular. No modelo de regressão logística multivariado, a medida da espessura da cortical mandibular (índice mentual) e as medidas de dimensão fractal na cortical (ROIs 4 e 5) entraram na equação matemática. Para estas variáveis, foram verificadas razões de chance de 2,16, 3125 e 1005 para o diagnóstico de osteoporose, respectivamente. Os valores das análises de dimensão fractal sobre o osso cortical mandibular e a espessura da cortical mandibular foram menores em homens e mulheres com osteoporose, e podem ser considerados como ferramentas auxiliares no encaminhamento dos pacientes para o exame de densitometria óssea. Análises da dimensão fractal no osso trabecular mandibular não podem ser usados para rastreamento de indivíduos com osteoporose. _______________________________________________________________________________________ ABSTRACT / The aim of this study was to verify whether fractal dimensions on the mandibular trabecular and cortical bone and mandibular cortical width differ between patients with normal bone mineral density and osteoporosis. In this retrospective study, 133 dental panoramic radiographs from men aged >60 years and postmenopausal women with a bone densitometry report of the lumbar spine and hip classified as either normal or osteoporotic were selected. Fractal dimensions of five standardized trabecular and cortical mandibular regions of interest and mandibular cortical width were measured on the panoramic radiographs by an experienced oral radiologist, blinded to the densitometric diagnosis. The following statistical analyses were performed: ANOVA, t test and a forward logistic stepwise regression to verify associations between dental panoramic measurements and the densitometric diagnosis. P values less than .05 indicated statistical significance. Differences were found in the fractal dimensions values on mandibular cortical bone and mandibular cortical width between patients with normal bone mineral density and with osteoporosis, but not in the fractal dimensions values of trabecular bone. In a forward logistic stepwise regression model, only the mandibular cortical with (mental index) and the fractal dimension measurements on the mandibular cortical bone entered into the equation. For these aforementioned variables, the odds ratio were 2.16, 3125 and 1005 for osteoporosis diagnosis, respectively. The values of fractal dimensions analysis on mandibular cortical bone and mandibular cortical widths were lower in men and women with osteoporosis and might be considered as auxiliary tools to referring patients for bone densitometry exam. Fractal dimensions analyses of mandibular trabecular bone cannot be for osteoporosis screening.