ALENCAR, Maria de Jesus Freitas de. Reações hansênicas em pós alta de poliquimioterapia : fatores associados e visão dos usuários numa área endêmica do Brasil. 2012. 153 f. Tese (Doutorado em Saúde Coletiva) - Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Medicina, Fortaleza, 2012. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2013-04-29T16:28:51Z No. of bitstreams: 1 2012_tese_mjfalencar.pdf: 3663918 bytes, checksum: 1a6cb76e9fe99f713e411a626513c072 (MD5) / Approved for entry into archive by Erika Fernandes(erikaleitefernandes@gmail.com) on 2013-04-29T16:30:25Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2012_tese_mjfalencar.pdf: 3663918 bytes, checksum: 1a6cb76e9fe99f713e411a626513c072 (MD5) / Made available in DSpace on 2013-04-29T16:30:25Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2012_tese_mjfalencar.pdf: 3663918 bytes, checksum: 1a6cb76e9fe99f713e411a626513c072 (MD5) Previous issue date: 2012 / Leprosy reactions are classified as type 1 (reversal reaction - RR), type 2 (Erythema Nodosum Leprosum - ENL) and pure neuritis. These lead to a potential risk of developing disabilities and deformities before and during anti-leprosy treatment as well as after release from treatment (RFT). Reactions must be diagnosed early and treated effectively. This research is justified by the scarcity of studies on the occurrence of reactions, monitoring practices of patients and factors associated with reaction episodes after RFT. We know little about existing diagnostic problems, about case management from the perspective of the affected persons with reactions.Methods: Transversal study design, consisting of a simplified neurological examination, a dermato-neurological examination and interviews of the defined target group. Five municipalities were included in the cluster areas: Araguaina (Tocantins), Floriano (Piauí), Bacabal and Caxias (Maranhão) and Marabá (Pará). The target population consisted of all resident individuals with leprosy reactions after being released from multidrug therapy, who presented themselves to the health services in the period 2007 to 2009, regardless of the date of start of treatment. We compared the EHF (eye-hand-foot) scores at diagnosis and during the respondents’ examinations. In another analysis we compared the presence of disability scores (0-1) to the current EHF scores. In the analysis we used the Chi square test and for those associations where the expected value was less than 5 we used Fischer’s exact test. Results: A total of 280 patients were included in the study. Of those, 190 (67.9%) were male. The ages ranged from 8 to 85 years, with a mean of 46.5 years. Six patients were under 15 years and five aged between 15 and 17 years. The average monthly income of the respondents was R$ 1,077.00 (around €400) with values between R$ 60 (€22) and R$ 6,000 (€2200). More than ninety per cent lived in urban areas. As for education, 53 persons (18.9%) were illiterate and 53.6% had an incomplete primary education. In total 45 patients (16.1%) were classified as PB and 232 (83.7%) were classified as MB. The predominant clinical form (Madrid classification) was dimorphous in 115 (41.1%) cases, followed by 82 lepromatous forms (29.6%). Type 1 reaction was present in 104 patients (37.1%), type 2 reactions in 18.6% of cases and pure neuritis in 13.9%. An associated neuritis was found in 51.9% of patients with type 2 reactions. The frequency of reaction episodes ranged from one to six. One episode only was developed by 215 patients (77.3%). The first episode occurred during anti-leprosy treatment for 121 patients (43.2%), followed in frequency of occurrence by patients after RFT. The EHF score at the time of diagnosis ranged from 0 to 11. At the time of the examination the EHF score range was 0-10, with a predominance of scores between 1 and 4. In 88 out of 198 patients (44.4%) their scores worsened. The risk of worsening was associated with the following socio-demographic variables: being illiterate (PR = 1.64, 95% CI: 1.21 - 2.21, p = 0.003), being widower (PR = 1.98, 95% CI: 1.20 - 3.96, p = 0.013). A protective factor was found: having completed secondary school education (PR = 0.4, 95% CI: 0.23 - 0.71 p = 0.000). Worsening of the EHF scores was associated with borderline leprosy (PR = 3.71, 95% CI: 1.00 - 13.70, p = 0.009), having had a reaction during MDT (PR = 1, 70; 95% CI 1.13 to 2.54 P = 0.004), and the presence of a thickened nerve (PR = 1, 78, 95% CI: 1.30 - 3.08 p = 0.024). In the patients’ health seeking behaviour towards diagnosis, self-perception of symptoms was reported by 240 respondents (85.8%). Dermatological symptoms were the main complaint, in 176 (62.9%) cases. Primary health care services were the first point of entry for 95 patients (34%). The main reaction symptoms mentioned were of dermatological nature, in 115 (42%) cases Neurological complaints were mentioned by 97 (35.4%) respondents. In total, 206 out of the 280 patients (73, 5%) responded that leprosy brought about changes, problems and troubles in their lives. Among the intrapersonal changes, physical changes played an important role for 129 (62.6%) participants. These changes led to limitations in work performance and income, as well as causing restrictions in activities of daily living. Conclusions: Episodes of reactions worsen physical and psycho-social impairments, reduce social participation, cause problems at work and hamper activities of daily living. It is necessary to focus on the quality of life of individuals after RFT, especially among those with already established physical disabilities. The EHF score is an important tool to detect the progression of physical disability. The tool should be used in the diagnostic procedure, at the time of RFT and during reactions for all patients. Primary health care services and reference centres in the municipalities involved need to improve monitoring persons after RFT. Improved monitoring is needed not just in those patients with existing disabilities (DG1 and DG2), but also for those without disability present at discharge. Evidence indicates the need for empowerment of people affected by leprosy to deal effectively with the signs and symptoms of reaction after MDT. It is suggested to establish a system for monitoring and surveillance of reactions for a period of minimally six months up to five years after RFT. This surveillance is especially important considering that patients may develop neurological impairment gradually and without presenting symptoms, with the subsequent possibility of physical and psycho-social harm. / Os estados reacionais da hanseníase, classificados como tipo 1 (reação reversa - RR) e tipo 2 (Eritema Nodoso Hansênico – ENH) e neurite isolada, levam ao risco potencial de desenvolver incapacidades e deformidades antes, durante o tratamento e após a alta. Necessitam diagnóstico precoce e tratamento adequado. Este estudo justifica-se pela escassez de estudos sobre ocorrência, seguimento e fatores associados aos episódios reacionais após a alta do tratamento específico, bem como o desconhecimento dos problemas enfrentados do diagnóstico, ao manejo terapêutico, sob a perspectiva das pessoas com reações hansênicas. Métodos: estudo transversal, a partir da população alvo identificada, consistindo de avaliação neurológica simplificada, exame dermato-neurológico e entrevista individual (Projeto MAPATOPI). Foram incluídos cinco municípios em áreas do cluster: Araguaína (TO), Floriano (PI), Bacabal e Caxias (MA) e Marabá (PA). A população alvo consistiu de todos os indivíduos que apresentaram reações hansênicas, em pós-alta do tratamento poliquimioterápico, residentes e acompanhados nos serviços de saúde no período de 2007 a 2009, independente da data de inicio de tratamento. Utilizou-se a comparação do escore OMP (olho-mão-pé) ou EHF (Eyes-Hand-Foot) do diagnóstico com o atual. Outro desfecho binário utilizado foi analisar a presença de incapacidade 0-1 no escore OMP atual. Na análise binária utilizou-se o teste chi quadrado de Pearson. Naquelas associações onde o valor esperado era menor que cinco utilizou-se o teste exato de Fischer. Resultados: foram incluídos 280 pacientes. 190 (67,9%) eram do sexo masculino. A idade mínima de 8 a 85 anos, com media de 46,5 anos. Seis eram menores de 15 anos e cinco entre 15 e 17 anos. A renda média por mês foi de R$ 1077,00 com valores entre R$ 60,00 e R$ 6.000,00 reais. Mais de noventa por cento residia na zona urbana. Quanto à escolaridade 53 (18,9%) eram analfabetos e 53,6% tinham o primeiro grau incompleto. No total 45 (16,1%) foram classificados como PB e 232 (83,7%) foram classificados como MB. A forma clínica predominante foi a dimorfa com 115(41,1%), seguida da virchowiana 82 (29,6%). A reação tipo 1 estava presente em 104 (37,1%), tipo 2 (18,6%), a neurite isolada (13,9%). A neurite associada foi encontrada em 51,9% dos pacientes com tipo 2. A quantidade de episódios reacionais variou de um até seis episódios. Um episódio foi desenvolvido por 215 (77,3%). O primeiro episódio ocorreu durante o tratamento para 121 (43,2%), seguido, em frequência de ocorrência, em pacientes pós-alta. O escore OMP (EHF) no diagnóstico variou de 0 a 11 e na avaliação atual, de 0 a 10, com maior distribuição no intervalo entre 1 a 4. Quanto à piora do escore OMP 88/198 (44,4%) pioraram. Entre as variáveis sócio-demográficas, o risco de piora foi associado a: ser analfabeto (RP= 1, 64; IC de 95% 1,21 – 2,21; p=0,003), viúvo (RP= 1,98; IC de 95% 1,20 – 3,96, p=0,013). E como fator de proteção ter segundo grau de escolaridade (RP= 0,4; IC de 95% 0,23 – 0,71 p=0,000). Quanto à piora do OMP associada a variáveis clínicas, a forma clínica dimorfa (RP= 3,71; IC de 95% 1,00 – 13,70; p=0,009), ter reação durante a PQT (RP= 1, 70; IC de 95% 1,13 – 2,54 P=0,004), ter algum nervo espessado ((RP= 1, 78; IC de 95% 1,30 – 3,08; p=0,024). Quanto ao percurso até o diagnóstico, a autopercepção foi encontrada em 240 (85,8%), entre os sinais e sintomas 176 (62,9%) buscaram os serviços por dermatoses em geral. Na busca do diagnóstico, a atenção primária foi a primeira entrada para 95 (34%) na rede de assistência. As principais manifestações de reações citadas foram sinais dermatológicos 115 (42%) e neurológicos 97 (35,4%). No total, 206/280 (73,5%) responderam que a hanseniase trouxe mudanças, problemas e transtornos para a sua vida. Dentre as mudanças intrapessoais, as alterações físicas tiveram papel importante para 129 (62,6%) participantes. Essas alterações levaram a limitações do seu desempenho no trabalho e renda, seguindo do comprometimento das atividades de vida diária. Conclusões: Episódios reacionais agravam o comprometimento físico, psico-social de participação social e comprometem o trabalho e a realização das atividades de vida diária. É necessário foco na qualidade de vida dos indivíduos no pós-alta, principalmente entre aqueles com incapacidades físicas instaladas. O escore OMP é um importante instrumento para detectar a progressão das incapacidades físicas e deve ser utilizado no diagnóstico, alta e durante os episódios reacionais em todos os pacientes. Os serviços de atenção primária e secundária dos municípios envolvidos necessitam melhorar o acompanhamento aos indivíduos no período pós-alta, não apenas para aqueles indivíduos com incapacidades já instaladas (grau um e dois), mas também naqueles que não apresentaram incapacidades no momento da alta. Evidências apontaram a necessidade do empoderamento das pessoas afetadas pela hanseníase em lidar eficazmente com os sinais e sintomas de reações após a PQT. Sugere-se instituir um sistema de monitoramento e vigilância dos estados reacionais por um período mínimo de seis meses até cinco anos após a alta, considerando a existência de grupos de pacientes onde o comprometimento neurológico ocorre lenta e silenciosamente, com possibilidade de danos não só físicos, mas psicossociais

Orientador: Relma Urel Carbone Carneiro / Banca: Silvia Regina Ricco Lucato Sigolo / Banca: Cristina Cinto Araujo Pedroso / Resumo: O presente estudo teve como questão de pesquisa a trajetória escolar de pessoas com deficiência e os fatores que os levaram a chegar à educação superior, considerando as relações familiares e escolares. O objetivo desta pesquisa foi compreender as particularidades da trajetória acadêmica de pessoas com deficiência que frequentaram a educação superior. A pesquisa foi realizada tendo como objeto de estudo as trajetórias escolares de pessoas com deficiência que concluíram a educação superior e dos seus respectivos familiares. A metodologia utilizada foi a história oral de vida, de modo a dar voz aos sujeitos entrevistados. Para a coleta de dados foi elaborado uma entrevista semiestruturada afim de resgatar o processo de escolarização vivenciado pelos depoentes. Participaram desta pesquisa quatro indivíduos: dois adultos com cegueira, ambos do sexo masculino; dois adultos com surdez, uma do sexo feminino e outro do sexo masculino. Para compor o estudo, também participaram os familiares dos sujeitos. Um casal se interessou em ser entrevistado junto; nas outras famílias, apenas um dos responsáveis foi entrevistado, sendo um pai e duas mães. A partir da organização dos dados foi possível compor os seguintes eixos para a análise das entrevistas dos sujeitos: Educação Básica - educação infantil, ensino fundamental, ensino médio; Educação Superior - processo seletivo, adaptações; Amigos e Influência dos familiares. Para a análise das entrevistas dos familiares os eixos foram: Educação ... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: The present study had as research question the school trajectory of people with disabilities and the factors that led them to reach higher education, considering family and school relations. The objective of this research was to understand the particularities of the academic trajectory of people with disabilities who attended higher education. The research was carried out with the purpose of studying the life trajectories of people with disabilities who completed higher education and their respective families. The methodological option used was the oral history of life, in order to give voice to the interviewee. For the data collection, a semi-structured interview was elaborated in order to rescue the process of schooling experienced by the interviewees. Two adults with blindness participated, both males; two adults with deafness, one female and one male. To write the study, the interviewee' relatives also participated. A couple was interested in being interviewed together, in the other families only one of each relative was interviewed, being a father and two mothers. From the organization of the data it was possible to write the following targets for the interviewees' analyses: Basic Education - preschool, elementary school, high school; Higher Education - selective process, adaptations; Friends and Influence of family members. For the analysis of the relative interviews the targets were. Basic Education - preschool, elementary school, high school; and Higher education. To ... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

Orientador: Lúcia Pereira Leite / Resumo: Ao levar em consideração o envelhecimento populacional no Brasil é preciso compreender que esse processo pode ser acompanhado também de uma deficiência adquirida devido aos declínios funcionais e fisiológicos decorrentes do aumento da idade. Deve-se considerar ainda que o processo de envelhecer e adquirir uma deficiência também afeta e muda consideravelmente a vida do indivíduo nesta situação. A associação entre envelhecimento e deficiência adquirida torna o enfrentamento e a superação pelo indivíduo muito mais complexa, pois a mesma pode levar à novas limitações nas capacidades funcionais e nas realizações das atividades antes comuns e adaptadas ao idoso. Partindo dessas considerações, esta pesquisa investigou as principais mudanças que ocorreram na vida de dez idosos ao adquirirem uma deficiência após os 60 anos de idade. Os dados foram coletados junto aos pacientes de um Centro Especializado em Reabilitação Física em uma instituição não governamental no município de Bauru, SP. Dentre os dez participantes, quatro realizaram amputação de membros inferiores por conta de diabetes; cinco tiveram hemiplegia do lado esquerdo do corpo provocada por Acidente Vascular Cerebral (AVC) e uma participante teve paralisia total do corpo em decorrência da Síndrome de Guillain-Barré. A investigação foi de caráter qualitativo por meio de entrevista aberta incluindo a aplicação de um questionário sociodemográfico e um questionário para coletar informações sobre a deficiência. Dos participante... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: To consider the population-ageing in Brazilit is necessary to understand that this process can be followed by an acquired deficiency due to functional and physiological declines arising from increasing age. It should also be considered that this process of aging and acquiring a disabilityaffects and changes the individual life in this situation considerably. The relation between aging and acquired disability makes the confrontation and overcoming by the individual very complex because it can lead to new limitations in functional capabilitiesand in the performance of activities previously common and adapted to the elderly. Based on these considerations, this research investigated the main changes that occurred in the lives of ten elderly people when they acquired a disability after 60 years old. Data were collected at the Specialized Physical Rehabilitation Center from a non-governmental institution in Bauru city, São Paulo State, Brazil. Among the ten participants, four had lower limb amputation due to diabetes; five had hemiplegia on the left side of the body caused by a stroke and one participant had total body paralysis due to Guillain-Barré Syndrome. This research used a qualitative approachandan open interview including also a sociodemographic questionnaire and another to collect informationsabout the disability. Of the interviewed participants, nine used orthopedic devices or other devices to aid the mobility and everyone needed the help ofother people to carry out thei... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

MAIA, Evanira Rodrigues. Distribuição espacial e perfil epidemiológico das pessoas com deficiência em áreas cobertas pela estratégia saúde da família. 2011. 126 f. Tese (Doutorado em Enfermagem) - Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Farmácia, Odontologia e Enfermagem, Fortaleza, 2011. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2013-03-14T11:55:27Z No. of bitstreams: 1 2011_tese_ermaia.pdf: 2762440 bytes, checksum: 84c9b1e93daffe23988629bb26cf2be1 (MD5) / Approved for entry into archive by Erika Fernandes(erikaleitefernandes@gmail.com) on 2013-03-14T14:26:40Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2011_tese_ermaia.pdf: 2762440 bytes, checksum: 84c9b1e93daffe23988629bb26cf2be1 (MD5) / Made available in DSpace on 2013-03-14T14:26:40Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2011_tese_ermaia.pdf: 2762440 bytes, checksum: 84c9b1e93daffe23988629bb26cf2be1 (MD5) Previous issue date: 2011 / The spatial and epidemiological aspects involved in disability have not been meaningfully addressed yet in demographic and health research in Brazil. Research on the prevalence of the problems inherent in these people’s actual situation is fundamental because this permits knowledge on their health profile and living conditions. The general aim was to analyze the spatial distribution of disabled people in Crato-CE, while the specific aim was to identify disabled people, describe their epidemiological profile and the spatial distribution of these people to describe the events and location of excess risk areas. Cross-sectional study with a quantitative approach, elaborated between January 2010 and October 2011. In the first phase, Community Health Agents (CHA) received previous training through the application of the training plan for competency development in care delivery for disabled people, a methodological phase to support data collection. At that moment, instruments were used to assess the CHAs’ competences. In the second phase, the CHAs identified people with visual, hearing and physical impairments living in their coverage area through the registration forms. In the third phase, the disabled people’s homes were georeferenced. In the fourth phase, non-geographical data were submitted to statistical analysis in SPSS version 18. Chi-squared and chi-squared tests for paired data were applied to data on the CHAs’ profile and competency development. The profile of disabled people was described and the prevalence rates of socioeconomic variables were calculated. Graphical data were analyzed in Arcgis version 9.2., using Kernel’s intensity estimator. Thus, the goal was to verify the intensity of events in the areas concerned in order to identify excess risk areas. The research complied with Resolution 196/96, concerning research involving human beings. In the results, the disabled people’s profile was identified as men of productive age, living in rural areas, with low education and family income levels, coming from the city of Crato. In the spatial distribution, higher prevalence levels were evidenced in rural areas, with a larger number of residents in the Dom Quintino, Bela Vista, Campo Alegre, Ponta da Serra districts, as well as in urban areas with lower socioeconomic indicators. Health service coverage is satisfactory concerning the FHS, but rehabilitation, diagnostic support, test and specialized appointment scheduling and outpatient and hospital services are concentrated in the urban area. Thus, as supposed, the characteristics of the disabled people result in a profile that hampers the access to and accessibility of rehabilitation services, medical specialties and hospital services. Moreover, the profile suggests people with increased dependence on public services. Therefore, mobility strategies need to be created to enhance health service access. And, also: the CHAs are sensitive to this plea, but lack adequate measures to deliver health promotion care within the perspective of their mediating role. / Os aspectos espaciais e epidemiológicos envolvidos na deficiência ainda não foram abordados de modo expressivo nas pesquisas demográficas e de saúde no Brasil. Realizar estudos sobre a prevalência das problemáticas inerentes à real situação dessas pessoas é imprescindível por possibilitar conhecer seu perfil de saúde e condições de vida. Teve-se como objetivo geral analisar a distribuição espacial das pessoas com deficiência no município do Crato-CE e, especificamente, identificar as pessoas com pessoas com deficiência, descrever o perfil epidemiológico das pessoas com deficiência e distribuir espacialmente essas pessoas para descrição dos eventos e localização de áreas de sobre-risco. Estudo do tipo transversal com abordagem quantitativa, elaborado de janeiro de 2010 a outubro de 2011. Na primeira fase promoveu-se capacitação prévia dos ACS mediante aplicação do plano de capacitação para desenvolvimento de competências relativas à assistência à pessoa com deficiência, passo metodológico de suporte à coleta de dados. Neste momento utilizaram-se instrumentos para a avaliação de competências do ACS. Na segunda fase os ACS identificaram as pessoas com deficiência visual, auditiva e física residentes em suas áreas de abrangência utilizando ficha de cadastro. Na terceira fase os domicílios das pessoas com deficiência foram georreferenciados. Na quarta os dados não gráficos foram submetidos à análise estatística através do programa SPSS versão 18. Foram realizados teste Qui-Quadrado e Qui-Quadrado para dados emparelhados nos dados relativos ao perfil do ACS e desenvolvimento de competências. Descreveu-se o perfil das pessoas com deficiência e calculou-se a razão de prevalência das variáveis socioeconômicas. Os dados gráficos foram analisados mediante o software Arcgis versão 9.2., empregando-se estimador de intensidade de Kernel. Desse modo, buscou-se verificar a intensidade dos eventos nas áreas adstritas a fim de identificar áreas de sobre-risco. No decorrer da pesquisa considerou-se a Resolução 196/96 inerente à pesquisa envolvendo seres humanos. Nos resultados identificou-se o perfil das PcD como homens em idade produtiva, que moram em zona rural, têm baixa instrução e renda familiar, procedentes do município de Crato. Na distribuição espacial evidenciou-se maior prevalência em zona rural, com maior número de residentes nos distritos de Dom Quintino, Bela Vista, Campo Alegre, Ponta da Serra e áreas urbanas de menor indicador socioeconômico. A cobertura dos serviços de saúde é satisfatória em relação à ESF, mas os serviços de reabilitação, apoio diagnóstico, marcação de exames e consultas especializadas e os serviços ambulatoriais e hospitalares estão concentrados na zona urbana. Desse modo, como se supunha, as características daqueles com deficiência resultam em um perfil que dificulta o acesso e a acessibilidade aos serviços de saúde de reabilitação, especialidades médicas e de âmbito hospitalar. Ademais, o perfil é sugestivo de pessoas com exacerbada dependência dos serviços públicos, portanto, é preciso se criar estratégias de mobilidade para promover o acesso aos serviços de saúde. E, ainda: os ACS são sensíveis a este pleito, mas carecem de medidas adequadas para prover cuidados de promoção de saúde na perspectiva do seu papel de mediador.

Made available in DSpace on 2019-03-30T00:10:36Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2016-08-19 / As from the analysis of the right to Higher education, the general aim of this study was to evaluate if the Universities in the state of Ceará promote the accessibility for the entrance and permanence of their students with long term physical or sensorial impairments, considering the aspects inherent to the elimination of architectural and communication barriers. With this scope, we verified the perception of disabled people since the state of exclusion up to the actual social model of approaching deficiency, analyzing the aspects related to the conception of products, environments, programs and services according to the principles of universal design and, when needed, the duty of reasonable adaptations. We verified that the social model of approaching deficiency is compatible with the principle of solidarity cited in Brazil¿s 1988 Federal Constitution and it shows a better application of Justice by equity. As from the analysis of international present legislation and Brazilian, specially the International Convention on the Rights of People with Disabilities and the Law Nº13.146/2015 (The Statute of Disabled People), we analyzed he mechanisms of evaluation in Higher Education applied by the Ministry of Education, specifically in what refers to accessibility in diverse dimensions. We were able to identify the compatibility of the evaluation instruments with the rules governing the matter and the constitutional principles of equality and respect for human dignity. In field research, seven universities located in Ceará were visited. We conclude that in none of those the aspects of architectural and communication accessibility were widely fulfilled, as well as we verified that not all of them are at the same stage of development of actions accordingly. In some cases, we did not identify a specific sector responsible for accessibility. By means of bibliographical and field research, we conclude that most institutions demonstrate a genuine sensibility for the necessity and importance of eliminating barriers in all dimensions for the whole access to Higher Education by students with disabilities. But they meet with barriers that prevent the effectiveness of institutional policies or actions due to financial and administrative aspects, as well as relevant barriers of attitudinal nature. The institutional and academic unfamiliarity, in general, regarding the actual scope of the concept of disability and of the indispensability of every one to join in individually reflect directly in the difficulty of eliminating the barriers for the guarantee of the complete and effective interaction of the person with disability in the University, on equal terms as others. Keywords: Right to Education. Higher Education. Disabled People. Architectural and Communications Accessibility. / A partir da análise do direito à educação no ensino superior, o objetivo geral da presente pesquisa foi avaliar se as universidades no Ceará promovem acessibilidade para ingresso e permanência aos seus alunos com impedimentos de longo prazo de natureza física ou sensorial, considerando os aspectos inerentes à eliminação das barreiras arquitetônicas e nas comunicações. Com este escopo, investigou-se a percepção da pessoa com deficiência desde o estado de exclusão ao atual modelo social de abordagem da deficiência, com análise dos aspectos da concepção de produtos, ambientes, programas e serviços conforme os princípios do desenho universal e, quando necessário, o dever de adaptação razoável. Verificou-se que o modelo social da abordagem da deficiência se compatibiliza com o princípio da solidariedade disposto na Constituição Federal Brasileira de 1988 e reflete a melhor aplicação da justiça por equidade. A partir da análise da legislação internacional e brasileira vigente, especialmente a Convenção Internacional sobre os Direitos das Pessoas com Deficiência e a Lei Nº13.146/2015 (Estatuto da Pessoa com Deficiência), foram analisados os mecanismos de avaliação do ensino superior utilizados pelo Ministério da Educação, especificamente no que se refere à acessibilidade em suas diversas dimensões. Foi possível constatar a compatibilidade dos instrumentos avaliativos com as normas que disciplinam o assunto e os preceitos constitucionais de igualdade e respeito à dignidade humana. Na realização de pesquisa de campo, foram visitadas as sete universidades localizadas no Ceará, tendo-se concluído que em nenhuma delas os aspectos da acessibilidade arquitetônica e nas comunicações são amplamente atendidos, assim como foi verificado que nem todas estão em fase semelhante de desenvolvimento das ações nesse sentido. Em alguns casos, não se identificou setor específico responsável pela acessibilidade na instituição. Por meio de pesquisa bibliográfica e de campo, concluiu-se que a maioria das instituições já demonstra genuína sensibilização para a necessidade e importância da eliminação de barreiras em todas as suas dimensões para pleno acesso ao ensino superior por parte de estudantes com deficiência, mas se deparam com impedimentos de efetivação de políticas ou ações institucionais em função de aspectos administrativos e orçamentários, bem como relevantes impedimentos de natureza atitudinal. O desconhecimento institucional e da comunidade acadêmica em geral quanto à atual abrangência do conceito de deficiência e da imprescindibilidade da participação de cada um individualmente refletem diretamente na dificuldade de eliminação de barreiras para garantia da participação plena e efetiva da pessoa com deficiência na universidade em igualdade de condições com as demais pessoas. Palavras-chave: Direito à Educação. Ensino Superior. Pessoas com Deficiência.Acessibilidade arquitetônica e nas comunicações.

Made available in DSpace on 2019-03-30T00:20:06Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2017-06-29 / The Convention on the Rights of Persons with Disabilities and the Disabled Persons Statute promoted significant changes in the treatment of persons with mental and intellectual disabilities by placing them on an equal footing with other persons and recognizing their full legal capacity. It is important to say that disability is no longer a rule, but an exception. In this perspective, the autonomy of the person with psychic and intellectual disability, especially regarding the existential acts of life, must be preserved and promoted, as established by these instruments. The present study aims to analyze the corporal autonomy of the person with psychic and intellectual disability in cases that involve compulsory sterilization - a mechanism that is prohibited by the afore mentioned documents, but admitted by the Family Planning Law. To do so, we first describe the changes made in the civil capacity institute by the different models of approach to understand the treatment of people with mental and intellectual disabilities with the advent of the Disabled Persons Statute (Law 13,146 / 2015). The full legal capacity of the mentally and intellectually disabled person recognized by the United Nations Convention on the Rights of Persons with Disabilities, as well as the Disabled Persons Statute, is then examined to in the full exercise of their existential rights. Finally, the decisions of compulsory sterilization exist in the Courts of Justice of the Federation, to demonstrate how the jurisprudence has been positioning on the protection of the corporal autonomy of the person with psychic and intellectual disability. Through a bibliographical and documentary research, it is intended to demonstrate to society, the family, and the State that people with psychic and intellectual disabilities have autonomy and freedom to make decisions. In addition, it determines that all, jointly, assist in the construction of the free development of their personality, in this work, manifested by the right to decide on the conservation or not of their fertility. It is concluded that compulsory sterilization practices must be prohibited to respect and guarantee the full exercise of the civil capacity of the mentally disabled for existential acts. Keywords: Convention on the Rights of Persons with Disabilities. Statute of the Person with Disabilities. Person with psychic and intellectual disability. Body Autonomy. Compulsory Sterilization. / A Convenção sobre os Direitos das Pessoas com Deficiência e o Estatuto da Pessoa com Deficiência promoveram significativas mudanças no trato com a pessoa com deficiência psíquica e intelectual ao colocá-las em patamar de igualdade com as demais pessoas, bem como reconhecer a sua capacidade jurídica plena. Importa dizer que a incapacidade não é mais regra, e sim exceção. Nessa perspectiva, a autonomia da pessoa com deficiência psíquica e intelectual, principalmente no tocante aos atos existenciais da vida, deve ser preservada e promovida, conforme estabelecem os referidos instrumentos. O presente trabalho visa analisar a autonomia corporal da pessoa com deficiência psíquica e intelectual nos casos que envolvem a esterilização compulsória ¿ mecanismo este vedado pelos documentos acima mencionados, porém admitido pela Lei de Planejamento Familiar. Para tanto, primeiramente, descrevem-se as mudanças havidas no instituto da capacidade civil pelos diversos modelos de abordagem, para compreender o tratamento dispensado à pessoa com deficiência psíquica e intelectual pelo advento do Estatuto da Pessoa com Deficiência (Lei n° 13.146/2015). Em seguida, examina-se a capacidade jurídica plena da pessoa com deficiência psíquica e intelectual reconhecida pela Convenção sobre os Direitos das Pessoas com Deficiência da Organização das Nações Unidas, bem como pelo Estatuto da Pessoa com Deficiência, a fim de observar se de fato se encontram no pleno exercício dos seus direitos existenciais. Por fim, apresentam-se as decisões de esterilização compulsória existentes nos Tribunais de Justiça da Federação, a fim de demonstrar como a jurisprudência vem se posicionando a respeito da proteção da autonomia corporal da pessoa com deficiência psíquica e intelectual. Por meio de uma pesquisa bibliográfica e documental, pretende-se demonstrar à sociedade, à família e ao Estado que as pessoas com deficiência psíquica e intelectual possuem autonomia e liberdade para a tomada de decisões. Além disso, determina que todos, conjuntamente, auxiliem na construção do livre desenvolvimento da sua personalidade, neste trabalho, manifestado pelo direito de decidir a respeito da conservação ou não da sua fertilidade. Conclui-se que as práticas de esterilização compulsória devem ser vedadas, a fim de respeitar e garantir o pleno exercício da capacidade civil das pessoas com deficiência psíquica e intelectual para atos existenciais. Palavras-chave: Convenção sobre os Direitos das Pessoas com Deficiência. Estatuto da Pessoa com Deficiência. Pessoa com deficiência psíquica e intelectual. Autonomia Corporal. Esterilização Compulsória.

Made available in DSpace on 2019-03-30T00:20:00Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2017-08-18 / The dissertation entitled "The curatorship modified by the Statute of the Person with Disabilities and the existential questions regarding the person with intellectual disability" is presented as an essential requirement for the conclusion of the master's course in Constitutional Law of the University of Fortaleza - UNIFOR - linked to the area of concentration in private law and in the research line of Constitutional Law in Existential Relationships. Its objective is to analyze the existing legislation, focusing on the Statute of the Person with Disability, based on the constitutional guidelines of 1988 and the possible needs for a more comprehensive protection for the person who is in a state of vulnerability. The justification lies in the examination of the personality rights of the person with intellectual disability and in the possible confrontations within the limits of curatorship suggested by the Convention on the Rights of Persons with Disabilities and established by Law 13146/15. The problematic verified is inserted in the existence of situations in which the person does not present the necessary discernment to decide on existential questions and it waives of a greater amplitude of the limits of the curate. The methodology was based on an analytical and critical research, since the author's professional experience as Occupational Therapist identified that not every person with intellectual disability has sufficient maturity to understand the consequences of their actions and to assume responsibilities, requiring that a Third person appropriate, not only in the face of patrimonial issues, but also in matters of existential character, allowing a greater protection to the curated. It has as an expected result an extension of the understanding that the limits of curatorship should be extended to include existential issues, when necessary, to contribute to the thesis proposal and essential antithesis to the sedimentation of values that precede the legislative elaboration, to accommodate and not leave a category of vulnerable people unprotected. Keywords: Intellectual disability. Curatorship. Law No. 13,146 / 2015. Vulnerability. Existential issues. / A dissertação intitulada ¿A curatela modificada pelo Estatuto da Pessoa com Deficiência e as questões existenciais em relação à pessoa com deficiência intelectual¿ se apresenta como requisito essencial para a conclusão do curso de mestrado em Direito Constitucional da Universidade de Fortaleza ¿ UNIFOR ¿ vinculada à área de concentração em direito privado e na linha de pesquisa de Direito Constitucional nas Relações Existenciais. Tem por objetivo analisar as legislações existentes, com foco no Estatuto da Pessoa com Deficiência, com base nas diretrizes constitucionais de 1988 e as eventuais necessidades de uma proteção mais abrangente para a pessoa que se encontre em estado de vulnerabilidade. A justificação reside no exame dos direitos de personalidade da pessoa com deficiência intelectual e nos possíveis confrontos diante dos limites da curatela sugeridos pela Convenção sobre os Direitos da Pessoa com Deficiência e estabelecidos pela Lei 13.146/2015. A problemática verificada insere-se na existência de situações em que a pessoa não apresenta o necessário discernimento para decidir sobre questões existenciais e prescinde de uma maior amplitude dos limites da curatela. A metodologia utilizou-se de uma pesquisa com foco analítico e crítico, haja vista que a experiência profissional da autora como Terapeuta Ocupacional identificou que nem toda pessoa com deficiência intelectual apresenta maturidade suficiente para entender as consequências de seus atos e assumir responsabilidades, necessitando que um terceiro arrogue, não só frente às questões de cunho patrimonial, mas também nas questões de cunho existencial, possibilitando uma maior proteção ao curatelado. Tem como resultado esperado ampliar o entendimento de que os limites da curatela deverão ser elastecidos, a ponto de abarcar questões existenciais, quando necessário, para contribuir com a proposta de tese e antítese essencial à sedimentação de valores que antecedem a elaboração legislativa, para albergar os destinatários e não deixar desprotegida uma categoria de pessoas em estado de vulnerabilidade. Palavras-chave: Deficiência intelectual. Curatela. Lei nº 13.146/2015. Vulnerabilidade. Questões existenciais.

Made available in DSpace on 2019-03-30T00:27:01Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2018-07-31 / This research aims to analyze a study on the practices carried out in companies for the insertion of people with disabilities in the labor market. An analysis of this issue was carried out using bibliographical/documentary research methodology as well as field research in industries in the metropolitan region of São Luís. We identified the labor inclusion practices of disabled people that are effectively carried out in these industries, Of people with disabilities in these institutions. During a research we identified the problems that they face as people with disabilities in their insertion in the work world in the companies of the city of São Luís. Thus, we can know as practices carried out, with their favorable, unfavorable points, common characteristics, and as more effective practices, which effectively contribute to strengthening the inclusion of disabled people in the labor market, converting inclusion as part of a chain that generates jobs for a society and consumption of products and/or services / Esta pesquisa tem como objetivo analisar as práticas realizadas em empresas de São Luís para a inserção das pessoas com deficiência no mercado de trabalho. Realizou-se a análise desta realidade utilizando, para isso, metodologia de pesquisa bibliográfica/documental e também através de pesquisa de campo em empresas da região metropolitana de São Luís. Foram identificadas as práticas para inclusão laboral de pessoal com deficiência que são efetivamente realizadas nestas empresas, verificamos ainda o perfil das pessoas com deficiência nestas instituições. Durante a pesquisa, identificamos os problemas com os quais se deparam as pessoas com deficiência para a sua inserção no mundo laboral nas empresas da cidade de São Luís. Com isso, pudemos conhecer as práticas realizadas, com seus pontos favoráveis, desfavoráveis, características comuns e as práticas de maior eficácia, que efetivamente contribuem para o fortalecimento da inclusão da Pessoa com Deficiência no mercado de trabalho, convertendo a inclusão como parte de uma cadeia que gera empregos para a sociedade e consumo de produtos e/ou serviços.

Submitted by Ana Paula Lisboa Monteiro (monteiro@univates.br) on 2010-06-23T19:37:00Z No. of bitstreams: 1 TaisCordeiro.pdf: 1735579 bytes, checksum: 4270f6b903261a6744900ee00d2cbea3 (MD5) / Made available in DSpace on 2010-06-23T19:37:00Z (GMT). No. of bitstreams: 1 TaisCordeiro.pdf: 1735579 bytes, checksum: 4270f6b903261a6744900ee00d2cbea3 (MD5) / O trabalho realizado com pessoas com deficiência representa um grande desafio no sentido de proporcionar uma equiparação de oportunidades, sem privilégios de apenas uma minoria. A luta para a garantia destes espaços de igualdade para os cidadãos ampara-se nas leis e normas, já que estar em sociedade representa ter deveres e direitos que devem ser obedecidos e respeitados. O presente estudo surge da necessidade de reflexão sobre as questões de acessibilidade para pessoas com deficiência no desenvolvimento de atividades esportivas em piscinas. O objetivo do estudo foi o de investigar como os professores de natação de instituições de ensino superior e os alunos com deficiência compreendem os problemas socioambientais de acessibilidade nas aulas de natação. O método utilizado baseia-se no paradigma qualitativo, caracterizado como estudo de casos. Para a coleta de informações necessárias à realização deste estudo, foram utilizadas como instrumentos: observações seletivas, entrevistas semi- estruturadas e análises fotográficas. A partir da coleta de informações foram selecionadas as categorias de análise: 1) barreiras e condições de acessibilidade no ambiente da prática da natação; 2) acessibilidade e o professor de natação; 3) impactos socioambientais derivados das condições de acessibilidade para os alunos com deficiência nas aulas de natação. A análise das informações refere-se exclusivamente às duas instituições pesquisadas, sem ter a pretensão de generalizar os achados, uma vez que as reflexões foram compreendidas de forma contextualizada no tempo e no espaço em que ocorreu a coleta de informações. Os resultados extraídos demonstram que adaptações e modificações são necessárias devido à falta de mobilidade de muitos alunos ou à outras dificuldades apresentadas por estes. Durante as observações realizadas nos dois contextos também foram encontradas facilidades proporcionadas pela estrutura física e pela mobilização atitudinal dos professores e funcionários frente aos alunos com deficiência. Mas ainda é necessário que as instituições repensem suas barreiras burocráticas, sociais e pedagógicas no sentido de proporcionar práticas verdadeiramente inclusivas para todos os alunos.

Made available in DSpace on 2019-03-29T23:43:27Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2012-12-04 / Introduction: The State of Ceará is the third in the country in the number of disabilities. However, data regarding their accessibility to oral health services are limited, despite public health policies assuring integrated health attention to this population. Goal: To evaluate the accessibility of people with physical, hearing and visual disabilities to public dental services in Fortaleza, from the perspective of ESF dentists and person with disabilities. Methods: Cross-sectional study with quantitative and analytical approach, using a structured questionnaire. A total of 89 ESF dentists and 204 disabled pearsons in Fortaleza-CE were investigated. Data were statistically analyzed using the SPSS software, version 19.0. Results: It was found that 43.1% of users do not recognize his service as a priority in UBASF. 52.5% do not usually seek dental service and seeking the service (n = 97), 76.3% find it difficult to receive dental care and 84.5% do so on an emergency basis. Regarding the organization of dental services, it was found 45% of users are unaware of the services offered in the unit. CD 56.2% reported difficulty in communicating with Deaf and 97.8% reported a lack of interpreters in UBASF. However, people with disabilities assessed the dimensions of accessibility with better results than CD (p = 0.001). Approximately 1/3 of users and 43.8% of CD reported inadequate physical structure to access these people, a large percentage dispose of doors, hallways, waiting rooms and offices unreachable. About 60% of CD appeared as geographical locations without safety barriers and difficulties with transportation, not perceived as such by most users. Conclusion: It is recognized that increased access to dental services in Fortaleza, however the accessibility of their surroundings and UBASF not favor the access of people with disabilities to oral health care due to resistance offered by geographic, architectural, organizational, cultural and communication, restricting demand and use by this social segment. / Introdução: O Estado do Ceará é, atualmente, o terceiro com o maior índice de pessoas com deficiência no Brasil. Contudo, dados e informações acerca da acessibilidade dessas pessoas aos serviços odontológicos são muito limitados, mesmo diante de políticas públicas que garantem a atenção integral e asseguram o acesso a bens e serviços de saúde. Objetivo: Avaliar a acessibilidade de pessoas com deficiência motora, auditiva e visual aos serviços públicos odontológicos do município de Fortaleza, sob a ótica dos cirurgiões-dentistas da ESF e da pessoa com deficiência. Métodos: Estudo transversal, com abordagem quantitativa e analítica, utilizando-se de questionário estruturado. Tomaram-se como universo da pesquisa 89 cirurgiões-dentistas da ESF e 204 pessoas com deficiência do município de Fortaleza-CE. Os dados foram analisados estatisticamente, por meio do Software SPSS, versão 19.0. Resultados: Verificou-se que 43,1% dos usuários não reconhecem seu atendimento como prioritário na UBASF. 52,5% não costuma procurar o serviço odontológico e dos que buscam o serviço (n=97), 76,3% encontram dificuldade para receber atendimento odontológico e 84,5% o fazem em caráter de urgência. Quanto à organização dos serviços odontológicos, verificou-se 45% dos usuários desconhecem os serviços ofertados na unidade. 56,2% CD relataram dificuldade de comunicação com Surdos e 97,8% relataram a falta de Intérpretes nas UBASF. Entretanto, as pessoas com deficiência avaliaram as dimensões de acessibilidade com melhores resultados do que os CD (p=0,001). Cerca de 1/3 dos usuários e 43,8% dos CD relataram estrutura física inadequada ao acesso destas pessoas, por grande percentual disporem de portas, corredores, salas de espera e consultórios inacessíveis. Cerca de 60% dos CD apontaram como barreiras geográficas locais sem segurança e dificuldade com transporte, não percebidas como tal pela maioria dos usuários. Conclusão: Reconhece-se a ampliação do acesso aos serviços odontológicos em Fortaleza, todavia as condições de acessibilidade das UBASF e em seu entorno não favorecem o acesso de pessoas com deficiência à atenção à saúde bucal, devido às resistências proporcionadas pelas características geográficas, arquitetônicas, organizacionais, culturais e de comunicação, restringindo a procura e utilização desses serviços por este segmento social.