Este estudo foi desenvolvido com o objetivo de avaliar os níveis de desajustes em interfaces pilar / cilindros protéticos obtidos a partir de cilindros calcináveis e pré-usinados fundidos em duas diferentes ligas metálicas, e a perda de torque em parafusos protéticos de titânio utilizados para fixar estas interfaces, analisando a relação entre estas variáveis. Os parafusos protéticos foram submetidos a análises de microscopia eletrônica de varredura antes e após o aperto. Os valores de torque foram aferidos por um torquímetro digital, os valores de desajustes registrados por um microscópio óptico e foram registradas imagens dos corpos-de-prova por uma câmera digital acoplada a outro microscópio óptico. Todos os valores de desajustes e perda de torque foram submetidos a testes de freqüência e analisados pelos testes T e Mann-Whitney para comparação entre os grupos, e pelo teste Spearman para a verificação da correlação entre as variáveis. Os resultados evidenciaram diferenças estatisticamente significantes (p ≤ 0,05) para os diferentes tipos de cilindros utilizados quanto ao desajuste (p = 0,000), e não foram evidenciadas diferenças estatísticas significantes (p ≤ 0,05) entre os cilindros quanto à perda de torque (p = 0,052) nem entre as diferentes ligas quanto ao desajuste (p = 0,615) e perda de torque (p = 0,811). A análise estatística confirmou a correlação (p ≤ 0,05) entre as variáveis desajuste e perda do torque (p = 0,017). Foram verificadas alterações nas superfícies das roscas dos parafusos após o torque e defeitos de fundição em alguns cilindros protéticos, especialmente nos cilindros fundidos a partir de cilindros calcináveis. De acordo com os resultados, a metodologia empregada e as limitações deste estudo, concluiu-se que os cilindros pré-usinados proporcionam níveis de desajustes mais favoráveis do que os cilindros calcináveis, existe correlação entre os desajustes nas interfaces pilar / cilindro protético e perda de torque nos parafusos de titânio, e defeitos de fundição podem influenciar nos desajustes. / This study was developed with the objective to evaluate the levels of misfit in abutment / coping joint obtained from casting and pre-machined copings in two different alloys and the torque loosening in prosthetic titanium screws used to connect this joint, analyzing the relation between the two variable. The prosthetic screws were submitted to analyses on scanning electron microscopy before and after the torque. The values of torque were checked by one digital torque meter, the values of misfits were registered by an optic microscope and images of the samples were registered by an digital camera connected to another optic microscope. All the values of misfits and torque loosening was submitted to frequency tests and analyzed by the T and Mann-Whitney tests for the comparison between the groups, and by the Spearman test for the verification of the correlation between the two variable. The results had evidenced significant statistical differences (p ≤ 0,05) for the different types of copings used about misfit (p = 0,000), and had not been evidenced significant statistical differences (p ≤ 0,05) between the copings about the torque loosening (p = 0,052), neither for the different alloys about misfit (p = 0,615) and torque loosening (p = 0,811). The statistical Spearman test analysis confirmed the correlation between the misfit and torque loosening (p = 0,017). It was verified alterations in the surfaces of the threads of the screws after the torque and casting defects in some prosthetic cylinders, especially in the casting cylinders. In accordance with the results, the employed methodology and the limitations of this study, it has been concluded that the pre-machined copings provide more favorable levels of misfits than the casting copings, there is correlation between misfits in the abutment / coping joints and torque loosening in the titanium screws, and casting defects should influence in the misfits.

Em prótese total fixa implanto-suportada as diferentes alturas dos intermediários traduzem-se em diferentes braços de alavanca aos quais os implantes são submetidos levando a um efeito de deformação dos componentes que até o momento é desconhecido. O objetivo deste trabalho foi verificar a deformação gerada em diferentes alturas de componentes intermediários de prótese total fixa mandibular implanto-suportada. Para isto foi utilizado um modelo mestre de forma circular confeccionado em aço comum (Aço 1010/20) com cinco perfurações onde foram adaptadas as réplicas de fixação de 3,75mm de diâmetro, nas quais foram fixados os intermediários. O trabalho apresentou dois grupos de três corpos de prova cada, divididos de acordo com o tipo de liga das infra-estruturas(CoCr ou PdAg) e altura dos intermediários (4,0 mm, 5,5 mm e 7,0 mm), respectivamente. Foi aplicada uma força de 100N, em um ponto de referência pré-determinado na extremidade livre, a uma distância de 15mm do centro da réplica de fixação terminal e realizadas leituras das deformações geradas na mesial e na distal de cada intermediário, com o uso de extensômetros lineares elétricos. Os resultados do estudo demonstraram que o aumento da deformação captada no intermediário adjacente ao cantilever é promovido pelo aumento da altura dos intermediários e também pela utilização de uma liga de alto módulo de elasticidade. / In implant-supported prosthesis the different heights of abutments represent different lever arms to which the implants are submitted, leading to a deformation of the components that is not completely understood. The objective of this study was to assess the deformation ocurring in different heights of abutments of mandibular implant-supported fixed prosthesis. A circular master cast made of steel (Steel 1010/20) was used with five perforations containing implant replicas of 3,75mm of diameter in which the abutments were seated. The specimens were divided in two groups of three specimens each, according to the type of alloy of the framework (CoCr or PdAg) and the abutment's height (4,0 mm, 5,5 mm and 7,0 mm), respectively. A force of 100N was applied at a point 15mm distal to the center of the terminal abutment. Readings of the deformations generated on the mesial and distal aspects of the abutment were obtained with the use of strain gauges. The results of this study demonstrated that the deformation observed in the abutments adjacent to the cantilever arm is proportional to the increase of the abutment's height and elastic modulous of the alloy.

O articulador é um dos principais instrumentos utilizados para o diagnostico, planejamento e reabilitação oral dos pacientes. Os fatores associados com a escolha desse tipo de instrumento são múltiplos e, talvez, o mais importante esteja relacionado com a filosofia do desenvolvimento e correção criteriosa da oclusão, principio básico e fundamental que determina a construção de uma prótese dentaria, seja ela fixa, removível ou total. Por meio de uma técnica correta de montagem, os articuladores representam a maneira pela qual os modelos de gesso do paciente são montados de modo semelhante a posição tridimensional das arcadas do paciente, em relação a base do crânio e ao eixo de rotação dos côndilos mandibulares. Zanetti & Ribas (1997), estudando um novo método para simplificação e maior precisão de montagem, por meio de um sistema de transferência e fixação dos modelos de gesso superiores em articuladores semi ajustáveis com o arco facial arbitrário simples, verificaram a existência de alterações posicionais quando, durante esses procedimentos de montagem, o arco facial é apoiado sobre a mesa incisal do articulador. O presente estudo analisa a origem dessas alterações em vários articuladores disponíveis em nosso mercado e apresenta um novo dispositivo para ser usado com o arco facial simples, a fim de evitar os efeitos deletérios que tais erros poderiam causar desde a análise oclusal até a confecção de próteses dentais. / The articulator is one of the main instruments used in Dentistry for the diagnosis and treatment of the patient. The factors associated with the choice of such instrument are multiple and perhaps the most important one is related to the philosophy of the development and correction of the occlusion, basic and fundamental principle that determines the construction of a dental prosthesis. By means of a correct cast mounting procedure, the articulator represents the way in which the patient\'s maxillary cast is mounted in a similar way to the three-dimensional position of the patient\'s arches, in relation to the base of the cranium and to the terminal hinge axis of the condyles. Zanetti & Ribas (1997), studying a new method to simplify and increase the precision of maxillary cast mounting procedures in fully adjustable or semiadjustable articulators, by means of a transfer system in the simple arbitrary face-bow, they verified the existence of changes of the precision of the articulator when its upper frame with attached face-bow is replaced onto its lower frame allowing the fork toggle of the face-bow to rest on the plastic incisal guide block. The present study analyzes the reasons of such precision changes in several articulators available in the Brazilian market and it presents a new device to be used with the simple arbitrary face-bow in order to avoid the deleterious effects that such positional errors could cause, from the occlusal analysis to the construction of a dental prosthesis.

É expressiva a quantidade de idosos brasileiros que usam ou necessitam de próteses totais dentárias e que não possuem orientações mínimas sobre higienização das próteses e saúde oral. É preciso planejar e desenvolver novos materiais educacionais, que busquem, por meio da interatividade, promover um efetivo aprendizado e mudança comportamental. Mudanças comportamentais não dependem apenas da disponibilização da informação, é preciso construir um processo que favoreça essa mudança. Por isso, foi criado um modelo de saúde oral específico que reúna recursos de multimeios em comunicação para promover aprendizado e motivação para melhoria da saúde oral e manutenção de próteses totais dentárias. Nessa pesquisa, para explicar os aspectos fundamentais da higienização, houve o desenvolvimento e a integração de material impresso de reforço, vídeo educacional motivacional, objetos de aprendizagem (sequências de computação gráfica em três dimensões - Projeto Homem Virtual) e ambiente de aprendizagem interativo. O ambiente de teleducação utilizado foi o Cybertutor, desenvolvido pela Disciplina de Telemedicina da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo e hospedado no site www.telessaudesp.org.br, que fez parte da estratégia para instrução dos multiplicadores e formação de uma rede de colaboração de aprendizagem. Este modelo, aplicado na cidade de Tatuí (SP-Brasil), com acompanhamento durante 06 meses, treinou pessoas da comunidade (multiplicadores) para que ensinassem aos idosos sobre assuntos relacionados à saúde oral. Como resultado, os multiplicadores mudaram algum comportamento em relação ao cuidado com a saúde oral, ensinaram o que aprenderam e realizaram atividades em suas comunidades. Em relação aos idosos, relataram ter aprendido algo novo relacionado à saúde oral, ter melhorado a higiene oral e da prótese total dentária e ensinaram o que aprenderam para mais alguma pessoa, tornando-se igualmente multiplicadores. Multiplicadores e idosos participantes mudaram suas opiniões e melhoram seus conhecimentos sobre saúde oral. A perspectiva é a utilização deste modelo em rede de telessaúde em atenção primária e em atividades que utilizem teleducação interativa para difundir conhecimentos. / The amount of Brazilians elderly who use or need total dental prostheses and do not have any minimal instruction about prostheses cleaning and oral health is expressive. It is necessary to plan and develop new interactive educational materials, which seek to promote an effective learning and behavioral change. This change not just depends on the information availability but it is necessary to build a process that will favor that change. Therefore, was created a specific oral health model that gathers multi-means communication resources to promote learning and motivation to improve oral health and maintenance of total dental prostheses. In this research, to explain the fundamental aspects of hygiene, a strengthen printed matter, motivational education video, learning objects (3D computational graphic sequences - Virtual Man Project) and an interactive learning environment was developed and integrated. The educational environment used was the Cybertutor, developed by the Discipline of Telemedicine, Faculty of Medicine, University of São Paulo, and hosted on the website www.telessaudesp.org.br, as a part of a strategy for multipliers instruction and creation of a net of learning collaboration. This model has been implemented in the city of Tatuí (Sao Paulo, Brazil), with monitoring for 06 months, and allowed training the community\'s people (multipliers) to teach the elderly issues related to oral health. As a result, the multipliers changed some habit about the mouth care, taught what they learned, and accomplished activities in their communities. Regarding the elders, they reported having learned something new, also reported that have improved the mouth hygiene and the hygiene of the total dental prosthesis, and taught for any further person what they have learned, becoming also multipliers. Multipliers and elderly participants changed habits and improve their knowledge on oral health. The perspective is to use this model in telehealth network for primary care and activities that apply interactive tele-education to diffuse knowledge.

Orientador: Renata Marques de Melo Marinho / Banca: Alexandre Luiz Souto Borges / Banca: Leonardo Buso / Resumo: O objetivo deste trabalho foi infiltrar sílica em uma cerâmica Y-TZP, avaliar seu efeito na resistência à flexão Biaxial, e na união com a porcelana feldspática. Para a análise da resistência à flexão foram confeccionados 180 discos de zircônia, 120 de 0,5mm e 60 com 1,2mm discos (14 mm de diâmetro). 90 discos foram infiltrados com sílica pelo método sol-gel em temperatura ambiente (n = 30). A espessura do disco foi de 1,2 mm para os espécimes controle (espécime sem porcelana, n = 30). O recobrimento por porcelana feldspática foi de duas espessuras (0,5mm e 1 mm) sobre a zircônia que tinha 0,5 mm. Os espécimes com porcelana foram polidos com lixas de carbeto de silício (SiC) de granulação # 400, 600, 800 e 1200. Obtivemos 6 grupos: dois monolíticos (ZR- Zircônia Monolítica sem infiltração e ZRI- Zircônia Monolítica Infiltrada) (controle) e quatro estratificados: ZRF 1,0 (0,5mm Zircônia coberta com 0,5 mm porcelana), ZRIF 1,0 (0,5 mm Zircônia infiltrada coberta com 0,5 mm de porcelana), ZRF 1,5 (0,5 mm Zircônia infiltrada coberta com 1,0 mm de porcelana) ZRIF 1,5- Zircônia infiltrada (0,5 mm Zircônia infiltrada coberta com 1,0 mm de porcelana). Após o ensaio de flexão biaxial em meio aquoso, foram determinados o módulo de Weibull (m) e resistência característica (σθ). Os fragmentos foram analisados em EDS, MEV, DRX e FTIR. A Dureza (H) e tenacidade a fratura foram analisadas pela nanoindentação, já o módulo elástico (E) por duas técnicas, nanoindentação e por impulso, e para avaliar a adesão entre a zircônia e a porcelana foi aplicado o Teste de Scratch. Foram modeladas 7 condições experimentais e analisados pelo método por elementos finitos. A zircônia monolítica infiltrada mostrou uma estrutura com grãos arredondados envoltos em uma matriz de sílica, e a presença de zircônia cúbica e tetragonal. O DRX revelou a formação de ZrSiO4 nos grupos infiltrados. Os grupos monolíticos... / Abstract: The objective was to infiltrate silica in a Y- TZP ceramics, evaluate its effect on resistance biaxial strenght, and the union with feldspathic porcelain. For the analysis of flexural strength were prepared zirconia discs 180, 120 and 60 of 0.5 mm to 1.2 mm disks (14 mm diameter). 90 discs were infiltrated with silica by the sol-gel method at room temperature (n = 30). The thickness of the disk was 1.2 mm for the samples control (no porcelain specimen, n = 30). The coating was feldspathic porcelain by two thicknesses (0.5 mm and 1 mm) of zirconia, which had 0.5 mm. Specimens with porcelain were polished with sandpaper silicon carbide (SiC) granulation # 400, 600, 800 and 1200. We obtained six groups: two monolithic (Zr-Zirconia Monolithic without infiltration and ZRI- Zirconia monolithic Infiltrated) (control) and four laminated ZRF 1.0 (0.5 mm zirconia covered with 0.5 mm porcelain), ZRIF 1.0 (0.5 mm infiltrated zirconia covered with 0.5 mm of porcelain), ZRF 1.5 (0.5 mm infiltrated zirconia covered with 1.0 mm of porcelain) ZRIF 1,5-infiltrated Zirconia (0.5 mm infiltrated zirconia covered with 1.0 mm of porcelain). After the biaxial bending test in an aqueous medium were determined Weibull modulus (m) and the characteristic strength (σθ). The fragments were analyzed by EDS, SEM, XRD and FTIR. The hardness (H) and fracture toughness were analyzed by nanoindentation, since the elastic modulus (E) by two techniques, nanoindentation and on impulse, and to evaluate the adhesion between the zirconia and porcelain was applied Scratch Test. 7 experimental conditions were modeled and analyzed by the finite element method. The infiltrated zirconia showed a monolithic structure with rounded grain wrapped in a silica matrix, and the presence of cubic and tetragonal zirconia. The XRD showed the formation of ZrSiO4 infiltrates in groups. The monolithic modules Weibull groups showed superior to ... / Mestre

Made available in DSpace on 2017-07-24T19:22:19Z (GMT). No. of bitstreams: 1 FABIANE SCHREINER.pdf: 1371612 bytes, checksum: 4c92bfc09a7b2ad93f1107f9b7633f68 (MD5) Previous issue date: 2012-02-24 / Effects of alterations related to edentulism not necessarily represent changes in perception of oral health, being a matter point the exploration of the psychosocial and psychological changes for the better known of their long-term effects. Objective:The purpose of this exploratory study was to evaluate the impact of oral and prosthetic conditions on the quality of life of partially and fully edentulous patients from State University of Ponta Grossa. Method: A total of 90 individuals, 59 partially and 31 fully edentulous, were included in the study, and their socioeconomic, oral and prosthetic conditions were evaluated and compared to OHIP-14 questionnaire.The statistical data included the exploration of the psychometric properties of OHIP- 14, the bivariate analysis by Student's t test and Pearson correlation and the multivariate linear regression. Results: Sample was predominantly female and mean age presented was 52 years, ranging from 26 to 84 years. OHIP-14 mean for partially and fully edentulous was, respectively, 20.24 and 16.90; the difference was not significant (p=0.97). Items gender, education level, index of TMD and length of edentulism were associated with worse scores, whereas gender, educational level,mucosal injury and TMD index were associated with greater impact. Conclusion:After controlling the type of edentulism, both sociodemographic factors, and oral and prosthetic factors influenced the oral health related quality of life (OHRQoL). The questions with less interference in the scores were those that assessed the most severe impact, showing a high degree of adaptation to oral problems for thispopulation. / O efeito de alterações relacionadas ao edentulismo não se traduz, necessariamente, em mudanças na percepção de saúde bucal, sendo necessária a exploração das modificações psicossociais e psicológicas para que seus efeitos a longo prazo sejam melhor conhecidos. Objetivo: O propósito deste estudo exploratório foi avaliar o impacto das condições bucais e protéticas sobre a qualidade de vida de pacientes parcial e totalmente edêntulos da Universidade Estadual de Ponta Grossa. Método:Um total de 90 indivíduos, 59 parcial e 31 totalmente edêntulos foram incluídos no estudo, tendo as condições sociodemográficas, bucais e protéticas avaliadas e comparadas ao questionário Oral Health Impact Profile OHIP-14). A estatística dos dados compreendeu a exploração das propriedades psicométricas do OHIP-14, a análise bivariada por teste qui-quadrado e a análise multivariada por regressão de Poisson bruta e ajustada. Resultados: A amostra apresentou predominância do gênero feminino e idade média de 52 anos, variando de 26 a 84 anos. A média OHIP-14 para parcial e totalmente edêntulos foi 20,24 e 16,90, respectivamente, sendo a diferença não significante (p=0,97). Os itens gênero, escolaridade, índice de DTMs e tempo de edentulismo foram associados piores escores, enquanto gênero, escolaridade, lesões na mucosa e índice de DTMs foram associados a maiores impactos. Conclusão: Após controle do tipo de edentulismo, tanto fatores sociodemográficos, quanto fatores bucais e protéticos tiveram influência na qualidade de vida relacionada à saúde bucal (OHRQoL). As perguntas que menos interferiram nos escores foram as que avaliaram os impactos mais severos, demonstrando um alto grau de adaptação aos problemas bucais pela população avaliada.

Orientador: Rodrigo Máximo de Araújo / Banca: Vinícius Anéas Rodrigues / Banca : Eduardo Galera da Silva / Resumo: O objetivo desse estudo foi avaliar a adaptação marginal de copings cerâmicos obtidos pelos métodos de moldagem convencional e escaneamento. Os modelos foram separados em 3 grupos para avaliação e todas as coroas foram confeccionadas sobre um modelo mestre previamente fabricado em CoCr. Grupo 1: Com o auxílio de uma moldeira individual cilíndrica de acrílico foram reproduzidas 10 moldagens com silicona de adição (Panasil) no modelo mestre pela técnica de moldagem dupla e replicados dez modelos físicos em gesso pedra Fuji Rock.Sobre esses modelos foi realizado o enceramento dos copings, confecção dos sprues de cera e sobre eles foi realizada a injeção da cerâmica Grupo 2: foram realizadas 10 moldagens diretas com scanner extraoral (Swing Dental Scanner) no modelo mestre. As imagens foram obtidas através do software Exocad e copings em IPS-Emax CAD foram confeccionados em fresadora (Ceramill Motion 2) para posterior sinterização da cerâmica. Grupo 3: foram realizadas 10 moldagens diretas com scanner intraoral (CEREC Bluecam) no modelo mestre. As imagens foram obtidas através do software Exocad. Copings em IPS-Emax CAD foram confeccionados em fresadora (Ceramill Motion 2) para posterior sinterização da cerâmica. Os copings de cerâmica não foram cimentados no modelo mestre, apenas posicionados e mantidos com pressão constante de 1,4 a 1,5 kg durante a medição, com a ajuda de um delineador adaptado para esse trabalho, onde oito pontos eletivos foram usados como referência para med... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / The objective of the study was to evaluate the marginal adaptation of ceramic crowns obtained by conventional molding and scanning methods. The models were separated into 3 groups for evaluation and all the crowns were made on a master model previously manufactured in CoCr. For group 1: With the aid of a single cylindrical acrylic tray the master model was molded 10 times with Panasil in the master model by the technique of double molding and replicated ten physical models in stone gypsum Fuji Rock. On these models was done the waxing of the copings, making the sprues of wax and on them was carried out the injection of the ceramics In group 2, 10 direct impressions were performed with the Swing Dental Scanner (Korea) extra oral scanner in the master model. The images were obtained through the software Exocad (GmbH) and copings in IPS-Emax CAD were made in the Ceramill Motion 2 (Amanngirrbach) mill for subsequent sintering of the ceramics. In group 3, 10 direct impressions were performed with the CEREC Bluecam intraoral scanner (Sirona Dental Systems) in the master model. The images were obtained through the Exocad (GmbH) software. IPS-Emax CAD copings were made in the Ceramill Motion 2 (Amanngirrbach) mill for subsequent sintering of the ceramic. Ceramic copings were not cemented in the master model, only positioned and maintained with a constant pressure of 1.4 to 1.5 kg during the measurement, with the aid of an eyeliner adapted for this work, where eight elective points were used as reference to measure the vertical distance between the end line of the master model and the end line of the copings. The margin at each point was measured 3 times with stereo microscope Discovery V20 (ZEISS). The mean was calculated and submitted to the ANOVA variance test "with a significance level of 5% and the following results were obtained: 66.15μm for group 1; 67.48μm for group ...(Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Mestre

Atualmente, existem muitas evidências demonstrando a relação entre qualidade de vida e condições de saúde bucal. No entanto, poucos são os estudos que avaliaram o impacto do status protético e, principalmente a necessidade de prótese dentária na qualidade de vida. O objetivo desta pesquisa foi investigar a relação entre o impacto da saúde bucal na qualidade vida e o uso e/ou necessidade de prótese dentária. Através de um estudo transversal, 720 indivíduos com idades entre 50-74 anos, de três distritos sanitários da cidade de Porto Alegre/Brasil, foram avaliados. Os dados foram coletados através do questionário Oral Impacto on Daily Performance (OIDP), questões referentes as variáveis sociodemográficas e exame clínico bucal. Para fins de análise estatística, os seguintes desfechos foram considerados: prevalência do impacto e escore do OIDP, que foi dicotomizado a partir dos tercis. As variáveis explicativas foram: variáveis sociodemográficas (gênero, idade, renda e escolaridade) e variáveis clínicas (uso de prótese superior e inferior e necessidade de prótese superior e inferior). A existência de associação entre as variáveis explicativas e desfecho foi analisada através de quatro modelos multivariados de Regressão de Poisson. As variáveis clínicas, uso de prótese inferior e necessidade de prótese superior estiveram associadas ao desfecho, no modelo ajustado às variáveis sóciodemográficas. / There is strong evidence showing the relationship between oral health and quality of life. However, there are few studies that evaluated the impact of prosthetic status and main need of dental prosthesis on the quality of life. The aim of this study was to investigate the relationship between the need and use of dental prosthesis and the impact on the quality of life related to oral health. A cross-sectional study was carried out with 720 individuals aged between 50 and 74 years residing in three health districts of Porto Alegre, Southern Brazil. They were selected through multi-stage proportional random sampling. Data were collected through 1) interview using structured questionnaire on sociodemographic data and the Oral Impact of Daily Performance (OIDP) to assess oral impact on quality of life, 2) oral clinical examination using criteria recommended by the World Health Organization (WHO) and the Epidemiological Survey SB/Brazil in 2000. For the purposes of analysis the folowing outcomes were considered: occurrence of impact and OIDP scores, which was dichotomized based on tertiles. Explanatory variables were: sociodemographic (sex, age, income and level of education) and clinical (use of upper and lower prostehsis and need of upper and lower prostehsis). The association between outcomes and the factors studied was analyzed by Poisson Regression with adjustment for robust variance. After adjustment, clinical variables, use of lower prosthesis and need of upper prosthesis were associated with the outcomes.

A reabilitação protética do paciente com fissura labiopalatina finaliza o tratamento reabilitador interdisciplinar. O sucesso da reabilitação protética é resultado da saúde periodontal dos dentes pilares, e do grau de satisfação do paciente quanto estética, função e conforto. Os objetivos desse estudo foram avaliar o impacto da reabilitação com prótese dentária na saúde oral de indivíduos com fissura labiopalatina. A amostra foi composta por 67 indivíduos, reabilitados com próteses dentárias no arco superior, com idade média de 36 anos (± 13,21) de ambos os gêneros. Os parâmetros clínicos mensurados neste estudo foram: tipo de prótese instalada, tipo de fissura, índice de placa, características de sucesso e insucesso do tratamento protético e o impacto da condição oral na qualidade de vida, utilizando questionário OHIP-14. A caracterização da amostra foi 52% masculina, 63% da região sudeste, 75% de indivíduos com fissura transforame, 54% das reabilitações orais foram com próteses parciais removíveis. O valor médio do OHIP-14 foi de 3,15 ± 3,96, numa escala que pode variar de zero a 56 sendo que os menores valores indicam baixa influência na qualidade de vida dos pacientes. Os resultados foram analisados por meio analise descritiva e de testes estatísticos não paramétricos (Mann-Whitney Kruskal-Wallis, Spearman) com nível de significância de 5%. Não foram encontradas diferenças estatísticas significantes entre os grupos OHIP-14 e tipo de fissura (p=0,573), OHIP-14 e gênero (p=0,514), OHIP-14 e condição socioeconômica (p=0,716); também não foram encontradas diferenças estatisticamente significantes entre índice de placa bacteriana e o tipo fissura (p=0,574) e o índice de placa e a durabilidade das próteses (p=0,564). Foi encontrada diferença significante entre o índice de placa e o tipo de prótese (p=0,018); OHIP-14 e tipo de prótese (p=0,020); OHIP-14 e idade (p=0,00735). Concluiu-se que os pacientes relataram pouca influência da condição da sua saúde oral na qualidade de vida. / Prosthetic rehabilitation of individuals with cleft lip and palate finalizes the interdisciplinary rehabilitative treatment. The success of prosthetic rehabilitation is the result of the periodontal health of abutment teeth and patient satisfaction with esthetics, function and comfort. This study evaluated the impact of rehabilitation with dental prosthesis on the oral health of individuals with cleft lip and palate. The sample was composed of 67 individuals rehabilitated with dental prosthesis in the maxillary arch, with mean age 36 years (± 13.21), of both genders. The clinical parameters analyzed in this study were: type of denture placed, type of cleft, plaque index, characteristics of success and failure of prosthetic treatment and the impact of oral condition on the quality of life, using the questionnaire OHIP-14. The sample was composed of 52% of males, 63% from the Southeast region, 75% of individuals with complete cleft palate and palate, and 54% of rehabilitations comprised removable partial dentures. The mean value OHIP-14 was 3.15 ± 3.96, in a scale ranging from zero to 56, in which smaller values indicate low influence on the quality of life of patients. The results were analyzed by descriptive statistics and nonparametric statistic tests (Mann-Whitney Kruskal-Wallis, Spearman) at a significance level of 5%. No statistically significant differences were found between groups OHIP-14 and type of cleft (p=0.573), OHIP-14 and gender (p=0.514), OHIP-14 and socioeconomic condition (p=0.716); also, no statistically significant differences were found between plaque index and type of cleft (p=0.574) and plaque index and durability of dentures (p=0.564). Significant difference was found between plaque index and type of denture (p=0.018); HIP14 and type of denture (p=0.020); OHIP-14 and age (p=0.00735). It was concluded that patients reported little influence from their condition on the quality of life.

Este estudo tem como objetivo avaliar 2 diferentes desenhos de parafusos de pilares, o parafuso de cabeça quadrada (PCQ) e o parafuso de cabeça cônica (PCC), verificando se em diferentes relações coroa/implante (RCI) haverá mudança no contra-torque após a ciclagem mecânica. Inicialmente a área superficial do PCQ e do PCC foi mensurada através da análise digital das imagens dos parafusos no software de projeto 3D SolidWorks. Foram utilizados 40 conjuntos Implante/Parafuso/Pilar, os conjuntos foram divididos em 4 grupos: GRUPO A: 10 conjuntos com pilares medindo 9,8mm de altura, simulando uma RCI>1, fixados com PCQ; GRUPO B: 10 conjuntos com pilares medindo 6,0mm de altura, simulando uma RCI<1, fixados com PCQ; GRUPO C: 10 conjuntos com pilares medindo 9,8mm de altura, simulando uma RCI>1, fixados com PCC e GRUPO D: 10 conjuntos com pilares medindo 6,0mm de altura, simulando uma RCI<1, fixados com PCC. Os 40 conjuntos foram fixados em resina acrílica a uma angulação de 30º em relação ao longo eixo. Os pilares foram fixados aos implantes aplicando um torque de aperto de 35Ncm. Os conjuntos foram posicionados na máquina de ensaios de simulação de mastigação que opera com cargas de 100Ncm e cada grupo foi ciclado até atingir 1.0x106 ciclos. Os contra-torques dos parafusos foram aferidos em torquímetro digital para todos os grupos em 2 momentos (pré-ciclagem mecânica e pós-ciclagem mecânica). Para analisar os resultados a metodologia estatística de ANOVA (nível de significância de p <= 0,05) foi utilizada, seguida de comparações múltiplas de Tukey. Na mensuração da área superficial dos parafusos verificou-se que o PCC apresenta maior área de contato entre a interface pilar/parafuso (4,16 mm²) do que o PCQ (1,76 mm²). Avaliando os fatores testados e os p-valores observou-se que o PCQ é diferente estatisticamente do PCC (p-valor <0,0001), independente do momento de avaliação, sendo que a porcentagem de contra-torque é maior para PCC (90,6%) do que para PCQ (80,9%); a RCI>1 não difere estatisticamente da RCI<1 (p-valor 0,1203), apesar da porcentagem de contra-torque ser menor para RCI>1 (84,6%) do que para RCI<1 (86,8%) e o momento pré-ciclagem mecânica diferente estatisticamente do momento pós-ciclagem mecânica (p-valor <0,0001), sendo que na pré-ciclagem a média de porcentagem do contra-torque é maior (92,5%) do que na pós-ciclagem (78,9%). Baseado nos resultados e dentro das limitações do presente estudo, podemos concluir que o PCC apresenta desempenho superior ao PCQ, no que se diz respeito a afrouxamento, o que caracteriza o PCC como uma possibilidade de melhoria em sistemas de implantes de conexão hexagonal externa. Foi possível concluir também que o desenho cônico do PCC influencia no contra-torque após a ciclagem mecânica, sendo indicado sobretudo em uma situação de RCI>1, onde o parafuso é mais requisitado. / The aims of this study is to evaluate two different abutment screws designs, a flat head screw (FHS) and a conical head screw (CHS), making sure if different crown/implant ratio (CIR) result changes in the removal torque after mechanical cycling. Initially, the surface area of the FHS and a CHS was measured by digital image analysis of the screws in 3D SolidWorks Software. Forty sets implant/screw/abutment were used, the sets were divided into 4 groups: GROUP A: 10 sets with abutments 9,8mm height, simulating a CIR>1, fixed with FHS; GROUP B: 10 sets with abutments 6,0mm height, simulating a CIR<1, fixed with FHS; GROUP C: 10 sets with abutments 9,8mm height, simulating a CIR>1, fixed with CHS and GROUP D: 10 sets with abutments 6,0mm height, simulating a CIR<1, fixed with CHS. The sets were fixed in acrylic resin angled 30 ° to the long axis. The abutments were fixed to the implants by applying a torque of 35Ncm. The sets were mechanically loaded. The peak load was 100Ncm vertical force and each group was performed for 1,0x106 cycles. The preload and the postload reverse toque was measured with the digital torque meter and recorded. To analyze the results the methodology of ANOVA (significance level of p <= 0, 05) was used followed by Tukey multiple comparisons. In measuring the surface area of the screws, we found that CHS has greater contact area in the abutment/screw interface (4,16mm²) compared to FHS (1,76mm²). Evaluating the factors tested and p-values we have statistically difference between FHS and CHS (p- value < 0,0001), regardless the time of evaluation, the percentage of CHS reverse torque (90,6 %) is higher than FHS reverse torque (80,9%); CIR>1 and CIR<1 does not differ statistically (p-value 0,1203), although the percentage of reverse torque CIR>1 (84,6 %) is smaller than the percentage of reverse torque CIR<1 (86,8%) and the mechanical preload time differ statistically mechanical postloading time (p-value<0,0001 ), whereas the reversal torque in preload time (92,5%) is largest than reversal torque in postloading time (78,9 %). Based on the results and within the limitations of this study, we can conclude that the CHS outperform the FHS, as regards loosening, which features the CHS as a possible improvement in external-hex implants connections. It was also possible to conclude that the CHS design influences the reverse torque after the mechanical loading, being particularly suitable in a situation CIR>1, where the screw is most required.