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Expérience des infirmières des soins intensifs durant la pandémie de la COVID-19 : une ethnographie ciblée

Jetten, Heïdi 08 1900 (has links)
La détresse morale est un phénomène observé en premier chez les infirmières . Dans le cadre de ce mémoire, la définition utilisée est celle de Morley et al. (2019, p. 3) d’« un lien causal entre l’expérience d’un événement moral et d’une détresse psychologique » [traduction libre]. La détresse morale peut entraîner plusieurs conséquences psychologiques, physiques et organisationnelles. La COVID-19 exacerbe et ajoute des éléments contraignants contribuant à la détresse morale des infirmières des unités des soins intensifs (USI). Le cadre de référence est la typologie de la détresse morale écrite par Morley, Sese et al. (2020). Le but vise à mieux comprendre l’expérience de la détresse morale vécue par les infirmières d’une USI adulte durant la pandémie de la COVID-19. Un devis qualitatif d’ethnographie ciblée de Bourbonnais (2015) est utilisé. Les méthodes de collectes de données sont des observations accompagnées de notes de terrain, des échanges informels avec des informateurs généraux, des entretiens semi-structurés et des questionnaires sociodémographiques auprès d’informateurs clés et un journal réflexif. La méthode d’analyse de données est celle de comparaison constante de Côté et al. (2020). Huit informateurs clés âgés de 26 à 50 ans ont participé. Quatre thèmes principaux en ressortent : temporalité, facteurs influençant, détresse morale ainsi que les besoins de formation à l’expérience et la détresse des infirmières. Les résultats de cette étude ont plusieurs retombées pour la discipline infirmière dont la formation, pratique, gestion, recherche et politique. / Moral distress is a phenomenon that was first observed in nurses. The definition used in this thesis is provided by Morley et al. (2019, p. 3) who define moral distress as "a causal link between the experience of a moral event and psychological distress." Moral distress can lead to several psychological, physical, and organizational consequences. COVID-19 exacerbates and adds to the constraining elements contributing to moral distress in intensive care unit (ICU) nurses. The framework of this thesis is the typology of moral distress written by Morley, Sese et al. (2020). The purpose is to better understand the experience of moral distress by nurses in an adult ICU during the COVID-19 pandemic. To accomplish this, a qualitative focused ethnography design from Bourbonnais (2015) is used. The data collection methods are observations with field notes, informal exchanges with general informants, semi-structured interviews and sociodemographic questionnaires with key informants, and a reflective journal. The method of data analysis is the constant comparison method of Côté et al. (2020). Eight key informants between the ages of 26 and 50 participated. Four main themes emerged: temporality, influencing factors, moral distress, , and the need for education about nurses' experience and distress. The results of this study have several implications for the nursing discipline including education, practice, management, research and policy.
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Pandémie de la COVID-19 : confiance, moralisation et respect des mesures sanitaires

Côté, Éloïse 08 1900 (has links)
En réponse à la pandémie de la COVID-19, les gouvernements ont mis sur pied des mesures sanitaires contraignantes afin de limiter la propagation du virus (p. ex., port du masque). Lors de cette crise, les individus sont appelés à coopérer en respectant les mesures sanitaires. De nombreuses études ont démontré que la confiance envers autrui était liée positivement aux comportements coopératifs. Néanmoins, il est possible que, dans le contexte d’une crise sanitaire, les individus soient moins portés à adhérer aux mesures sanitaires lorsqu’ils sont avec des gens en qui ils ont confiance. Ce mémoire vise à examiner si la confiance envers les autres mène les individus à moins coopérer, c’est-à-dire, à moins respecter les mesures sanitaires. Plus particulièrement, nous avons pour objectif de tester si les individus sont moins enclins à respecter les mesures avec leurs proches (p. ex., amis et membres de leur famille), et si ce phénomène peut s’expliquer par la plus grande confiance que nous portons envers nos proches comparativement aux étrangers. Pour ce faire, nous avons entrepris deux études. Dans les deux études, les participants devaient lire une vignette décrivant une situation sociale (p. ex., un concert dans un parc). Les participants devaient s’imaginer assister à la situation sociale avec soit leurs proches (p. ex., amis) ou des étrangers. Les participants devaient ensuite rapporter à quel point ils (1) respecteraient les mesures sanitaires (p. ex., maintiendraient une distanciation physique) et (2) feraient confiance aux autres personnes dans la situation. Il a été démontré que les individus faisaient davantage confiance à leurs proches qu’aux étrangers. Cette plus grande confiance était liée à une moindre adhésion aux mesures sanitaires lors d’interactions sociales avec les proches. De plus, les résultats de la deuxième étude ont montré que les individus étaient moins enclins à adhérer aux mesures sanitaires avec leurs proches, même lorsqu’ils moralisaient le respect des mesures (c’est-à-dire, percevaient comme moralement « mal » le non-respect des mesures). Ce mémoire met donc en évidence un lien négatif entre la confiance et la coopération – dans certains contextes, la confiance interpersonnelle peut nuire aux intérêts collectifs. / In response to the COVID-19 pandemic, governments implemented stringent preventive measures to limit the spread of the virus (e.g., mask wearing). During this crisis, individuals are called upon to cooperate by complying with preventive measures. Numerous studies have shown that trust in others is positively related to cooperative behaviors. Nevertheless, it is possible that, in the context of a sanitary crisis, individuals are less likely to adhere to preventive measures with people they trust. The purpose of this paper is therefore to examine whether interpersonal trust leads individuals to be less cooperative, i.e., less compliant with preventive measures. Specifically, we aim to test whether individuals are less likely to comply with measures with their close others (e.g., friends and family members), and whether this phenomenon can be explained by the greater trust we have in our close others compared to strangers. To do this, we undertook two studies. In both studies, participants were asked to read a vignette describing a social situation (e.g., a concert in a park). Participants had to imagine attending the social situation with either their close others (e.g., friends) or strangers. Participants were then asked to report the extent to which they would (1) adhere to preventive measures (e.g., maintain physical distancing) and (2) trust others in the situation. Results showed that individuals trusted their close others more than strangers. This greater trust was related to less adherence to preventive measures during social interactions with close others. Furthermore, the second study showed that individuals were less likely to comply with preventive measures with their close others, even when they moralized compliance (i.e., perceived non-compliance as morally "wrong"). This master’s thesis thus highlights a negative link between trust and cooperation - in some contexts, interpersonal trust can undermine collective interests.

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