Orientador: Cecilia Guarnieri Batista / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-22T20:15:07Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Farha_FabiolaPedrao_M.pdf: 663671 bytes, checksum: bdcfe2f6ebfdea09da76a91f62611fa9 (MD5) Previous issue date: 2013 / Resumo: Embora técnicas de escovação dental sejam descritas na literatura, há ainda uma escassez quanto a estudos que revelem a técnica mais apropriada a ser usada para orientar crianças com pouca idade. Além da idade cronológica das crianças, o desenvolvimento de habilidades motoras manuais e estímulos gerados pelo meio social em que vivem devem ser considerados. O objetivo deste estudo foi identificar o padrão de escovação dental de 36 crianças com idade entre 36 e 48 meses, de uma creche da cidade de Campinas. A partir da observação de cada criança durante a prática da escovação dental, os movimentos mais utilizados e a forma como seguravam a escova dental foram registrados. Nas sessões subsequentes, as crianças foram orientadas individualmente de acordo com o movimento e posição mais utilizada pela maioria. Os índices ceo e PSR foram registrados para avaliar a condição bucal das crianças antes do início do programa de prevenção. Durante as sessões de escovação dental, foram registrados os índices de placa inicial e final de cada criança e a partir do resultado do índice de placa final (? 30% de biofilme presente) eram dispensadas. O tempo de escovação também foi registrado em todas as sessões. As crianças foram dispensadas de acordo com o resultado do índice de placa final, após passarem por no mínimo duas sessões de escovação orientada. As medidas e observações relativas a cada criança foram avaliadas ao longo do estudo. As crianças remanescentes a cada sessão orientada continuaram participando das sessões subsequentes de orientação, até conseguirem atingir resultados positivos na remoção da quantidade de biofilme dental. Os resultados demonstraram que o movimento de esfregadura horizontal foi o mais utilizado pelas crianças (84,7%), assim como o uso da posição distal para segurar a escova dental (62,5%). Em relação ao tempo de escovação, a cada segundo a mais de escovação, houve redução de 0,39% na quantidade de biofilme dental. Considerando a idade das crianças, os resultados mostraram 1,53% de aumento na quantidade de biofilme dental a cada mês adicional na idade. Concluiu-se que, em média, três sessões de escovação orientada individualmente foram suficientes para que as crianças atingissem valores aceitáveis no índice final de placa e fossem dispensadas. A orientação individual contribuiu para a identificação e solução de dificuldades específicas. A orientação foi direcionada de acordo com as necessidades de cada criança, sendo possível habilitar a criança a realizar a escovação dental e não apenas decorar técnicas. A prevenção em saúde bucal por meio de escovação dental deve possibilitar que a criança se torne hábil e consiga autonomia em higiene bucal o mais cedo possível / Abstract: Although tooth brushing techniques are described in the literature there is still a scarcity of studies that reveal the most appropriate technique to be used to guide children at a young age. Besides the chronological age of the children, the development of motor skills and hand stimuli generated by the social environment in which they live must be considered. The aim of this study was to identify the pattern of tooth brushing of 45 children aged between 36 and 48 months in a nursery in the city of Campinas. From the observation of each child during the practice of tooth brushing, used more movements and how holding the toothbrush were recorded. In subsequent sessions, the children were instructed individually according to the movement and position used by the majority. The dmf and PSR were recorded to assess the oral health status of children before the prevention program. During toothbrushing sessions were recorded plaque index start and end of each child and from the result of the final plaque index (? 30% of biofilm present) were dispensed. The brushing time was also recorded in all sessions. Children were dispensed in accordance with the result of plaque index end, after passing through at least two sessions of brushing oriented. Measurements and observations on each child were assessed throughout the study. The remaining children each session oriented continued participating in sessions subsequent guidance, until they achieve positive results in the removal of the quantity of biofilm. The results demonstrated that the horizontal movement rub was the most used by children (84.7%), as well as the use of distal position to hold the toothbrush (62.5%). In relation to brushing time, every second longer brushing, a reduction of 0.39% in the amount of biofilm. Considering the age of the children, the results showed 1.53% increase in the amount of biofilm every additional month in age. It was concluded that on average three sessions were individually guided brushing enough for children to reach acceptable values in the index and end plate were dispensed. The individual guidance contributed to the identification and solution of specific problems. The orientation was directed according to the needs of each child, which can enable the child to perform toothbrushing and not just decorating techniques. The prevention of oral health by toothbrushing should allow the child to become skilled and able autonomy in oral hygiene as soon as possible / Mestrado / Interdisciplinaridade e Reabilitação / Mestra em Saúde, Interdisciplinaridade e Reabilitação

Made available in DSpace on 2014-08-20T14:30:19Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertacao_Mariana_Gonzalez_Cademartori.pdf: 1009109 bytes, checksum: f7a1cdb587856deab8b6fedd92a4a820 (MD5) Previous issue date: 2014-04-29 / One of the most challenging aspects faced by pediatric dentists is behavior management. Child behavior in the dental setting is a multifactorial phenomenon and studies have suggested that some factors may predict children s behavior in dental settings. Thus, this dissertation aimed to assess the behavior of children during sequential dental visits according to the treatment the child received, as well as to investigate the factors that can influence the behavior of children during dental treatment. A convenience sample of children aged from 7-to-13 years old attending a Pediatric Dentistry Clinic was accompanied during 4 sequential visits. Behavior was classified according to Frankl s scale. Mothers and children were interviewed previously to the 1st visit to collect information on demographic, socioeconomic and psychosocial characteristics. The complexity of treatment in each visit was classified as minimally invasive, invasive or very invasive. Behavior trajectory following the visits was assessed. To test the association of the independent variables and behavior Chi-squared and Fisher s exact tests were used. To determine the effect of the variables on the outcome behavior, crude and adjusted Poisson regression analyses were used (Relative Risk; 95% Confidence Interval). The level of significance was set at 5%. A total of 111 mother-child dyads were included. The behavior at the first visit was 100% positive for all children. In the trajectory of behavior during the sequential visits, the majority of children (over 55%) showed positive behavior. Negative behavior was influenced by complexity of treatment, dental pain, dental fear and maternal education, after adjustments. Anesthesia, extraction of primary teeth, use of rubber dam and endodontics were the procedures associated with negative behavior. Dental fear may be considered a predictor of child behavior, evidencing that besides the treatment procedure, maternal and children characteristics should also be considered by the dentist to predict and better manage behavior / Um dos aspectos mais desafiadores na Odontopediatria é o manejo do comportamento infantil. O comportamento infantil no consultório odontológico é um fenômeno multifatorial e estudos têm sugerido que alguns fatores podem predizer o comportamento da criança durante uma consulta odontológica. Assim, esta dissertação teve por objetivo avaliar o comportamento de crianças durante consultas odontológicas sequenciais, bem como investigar os fatores que podem influenciar o comportamento durante o tratamento odontológico. Uma amostra de conveniência com crianças de 7 a 13 anos de idade, atendidas na Clínica de Odontopediatria da Faculdade de Odontologia da Universidade Federal de Pelotas foi acompanhada durante quatro consultas sequenciais. O comportamento foi classificado conforme a Escala de Frankl por avaliadores calibrados. Mães e crianças foram entrevistadas na primeira consulta. A complexidade do tratamento realizado em cada visita foi classificada como: Minimamente invasivo, Invasivo ou Muito invasivo. As mudanças na trajetória do comportamento a cada consulta foram incluídas. Para determinar a associação entre as variáveis independentes e o comportamento, os testes Qui Quadrado e Exato de Fisher foram usados. Para determinar o efeito das variáveis no desfecho comportamento, as análises de Regressão de Poisson bruta e ajustada foram realizadas (Risco Relativo; Intervalo de confiança 95%). O nível de significância adotado foi 5%. Um total de 111 díades mãe-criança foi incluído. O comportamento na primeira visita foi 100% positivo para todas as crianças. Na trajetória do comportamento ao longo das visitas sequenciais, a maioria das crianças (acima de 55%) apresentou comportamento positivo. A anestesia, a extração de dente decíduo, o uso de isolamento absoluto e a endodontia foram os procedimentos associados com comportamento negativo. Na análise ajustada, a presença de comportamento negativo foi influenciada pela complexidade do tratamento, dor dentária prévia, medo odontológico e baixa educação materna. Medo odontológico pode ser considerado um preditor do comportamento infantil, evidenciando que além do tipo de procedimento, as características da criança e maternas deveriam ser consideradas pelo dentista para predizer e manejar da melhor maneira o comportamento

Objetivo: Asociar el nivel de conocimiento sobre salud oral de padres de familia con la primera consulta odontológica de niños de 0 a 9 años residentes en Lima, Perú. Materiales y métodos: Se encuestaron a 203 padres de familia mayores de edad con hijos entre 0 a 9 años, residentes en la ciudad Lima, Perú. Para evaluar el nivel de conocimiento se aplicó un cuestionario con 20 preguntas de opción múltiple, incluyendo temas como: placa bacteriana, caries, y prevención. Asimismo, la edad de la primera consulta odontológica se evaluó mediante una pregunta de autoreporte. Se incluyeron variables como estado civil, edad, sexo, cantidad de hijos, entre otros. Para la asociación de variables se realizó la prueba Chi-cuadrado y Exacta de Fisher; además, se empleó la regresión de Poisson con varianza robusta y se reportaron razones de prevalencia crudas y ajustadas. Resultados: El nivel de conocimiento que presentaron los padres de familia sobre salud oral fue de 83.74% en la categoría alto. Se evidenció asociación estadísticamente significativa entre las dos variables principales; donde se observa que los niños que acudieron por primera vez a la consulta entre 0 a 1 años, tienen 1.43 (IC 95%: 1.04-1.95) veces más probabilidad de que los padres tengan nivel de conocimiento alto, en comparación a los niños que no han acudido a la consulta. Conclusiones: Se encontró asociación entre las dos variables principales del estudio, donde se observa que los padres de familia que llevan a sus hijos a temprana edad a la consulta odontológica presentan un conocimiento alto. / Objective: Association between the level of knowledge about oral health of parents with the age of the first dental visit of their children from 0 to 9 years old residing in Lima, Perú Materials and methods: 203 parents of legal age with children between 0 to 9 years old, residing in the city of Lima, Perú, were surveyed. To evaluate the level of knowledge a questionnaire with 20 multiple-choice questions was applied, including topics such as: bacterial plaque, dental cavities, and prevention. Likewise, the age of the first dental visit was reviewed using a self- report question. Variables such as civil status, age, sex, number of childrens, among others were included. For the association of variables, the Chi-square and Fisher's exact test were performed; furthermore, poisson regression with robust variance was used, crude and adjusted prevalence ratios were reported. Results: The level of knowledge presented by parents about oral health was 83.74% in the highest category. There was a statistically significant association between the two main variables; where it is observed that children who visit the dentist for the first time between 0 to 1 years old are 1.43(IC 95%: 1.04-1.95) times more likely that parents have knowledge compared to children who never visit the dentist. Conclusions: It was found an association between the two main variables of the study, where it is observed that the parents who take their children to the dental center at an early age present high knowledge. / Tesis

Background: Treatment of oral diseases can have a long-lasting impact on a child’s life well beyond its childhood years. The purpose of this study was to compare the impact of treatment on the oral-health-related quality of life (OHRQoL) of children with severe caries and severe molar incisor hypomineralization (MIH). Methods: A total of 210 children (mean age 9 years; 49% female) with severe caries (inner third of dentin) and severe MIH (post-eruptive breakdown, crown destruction) were included in the study. Both groups were matched according to age, gender, and social status. The German version of the Child Perception Questionnaire for 8–10-year-olds (CPQ-G8–10) was used before and after treatment to analyze the impact on OHRQoL. Results: Patients with severe MIH showed a significantly higher total CPQ score (17.8 (±10.6)) before treatment compared to the caries group (13.8 (±14.3)). The mean CPQ score in all subdomains decreased significantly after therapy in the MIH group. Children with severe carious lesions had similar results except in the domain “functional limitations”, as treatment led to only minor changes (2.9 (±3.6) to 2.2 (±2.6)). Conclusions: Despite a narrower treatment spectrum, patients with severe MIH experienced a greater overall improvement in OHRQoL compared to the caries group.

Background: Molar–incisor hypomineralization (MIH) has a strong negative effect on oralhealth-related quality of life (OHRQoL). Malformed teeth can be hypersensitive, and the discoloration might affect children’s appearances, reducing their well-being. The purpose of the study was to investigate how hypomineralized incisors and molars differ in children’s perceived OHRQoL. Materials and Methods: 252 children aged 7–10 years old were included and subdivided into three equal groups (n = 84). Group A included children with asymptomatic molars and affected incisors. Group B included children presenting only affected molars. Group C was the control group, with children showing no MIH. All participants were asked to complete the German version of the Child Perceptions Questionnaire (CPQ-G8-10) to measure OHRQoL. Results: Participants in the posterior group showed a median total CPQ of 13.4 (±1.7), which was significantly higher than scores in the anterior and control group, which showed a median total CPQ of 8.4 (±1.4) and 4.2 (±0.7), respectively. Children in the posterior group suffered more from oral symptoms and functional limitations, whereas the anterior group dealt more with social and emotional well-being problems. Conclusions: The position of the MIH-affected teeth causes different influences on perceived OHRQoL.

El presente estudio tiene como objetivo determinar la relación entre espacios primate y la forma de arcos dentarios en los niños de 3 a 6 años de edad de la I.E. Inicial Niño Jesús de Praga de la ciudad de Moyobamba, matriculados en el año escolar 2023. Materiales y métodos: Fue de tipo prospectivo, transversal, descriptivo y observacional, la población estuvo conformado por 249 estudiantes, siendo la muestra final de 237 participantes que cumplieron los criterios de inclusión. Resultados: Se encontró que en la arcada superior el 82.3% presentó espacios primate en ambos cuadrantes, en la arcada inferior fue el 50.2% seguido del 45.6% que mostró ausencia de espacios primate en ambos cuadrante. La forma de arco dentario prevalente en ambas arcadas fue la ovalada (70.5%). No se encontró relación estadísticamente significativa entre la edad y sexo con los espacios primate y forma de arco dentario. Se encontró relación estadísticamente significativa entre la arcada superior e inferior con espacios primate y forma de arco. Conclusiones: se determinó que la relación entre espacios primate y la forma de arcos dentarios, para la arcada superior fue estadísticamente significativa, mientras que para la arcada inferior no fue estadísticamente significativa. / The objective of this study is to determine the relationship between primate spaces and the dental arches shape in kids from 3 to 6 years of age, from the I.E. Inicial Niño Jesús de Praga in Moyobamba, Peru, during the 2023 school year. Materials and methods: It were prospective, traverse, descriptive and observational, the population was formed by 249 students - the last sample being of 237 participants that met all the inclusion requirements. Results: It was found in the superior arch that 82.3% presented primate spaces in both quadrants, in the inferior arch it was 50.2% followed by 45.6% that demonstrated absence of the primate spaces in both quadrants. The prevalent form of the dental arch shape in both was oval (70.5%). It was not found any statistically significant relationship between the age and the sex and the primate spaces and dental arch shape. It was found statistically a significant relationship between the superior and inferior arch, compared to the primate spaces and the arch shape. Conclusion: It was determined that the relationship between the primate spaces and the dental arches shape, it was statistically significant for the superior arch while the inferior arch was not statistically significant.

Este estudo descreve a experiência inicial de integração do sistema de gestão de aprendizagem Moodle, para apoiar o processo de ensino-aprendizagem na Disciplina de Odontopediatria da Faculdade de Odontologia da Universidade de São Paulo. Os alunos de pós-graduação (11) foram capacitados em tutoria para construir um curso complementar à grade curricular e gerenciar 2 grupos do último ano de graduação (n=132). Após um mês de aula teórica, os graduandos realizaram uma prova (P1), responderam um questionário inicial e em seguida participaram das atividades no ambiente virtual de aprendizagem (AVA), durante o restante do curso. Realizaram 3 provas presenciais (P2, P3 e P4) durante a aprendizagem baseada na Web, gerando assim uma nota final (NF). Também responderam outro questionário sobre a experiência com a plataforma e foram avaliados através de uma nota de participação (NP) no Moodle. Observou-se uma correlação entre NP e NF. E comparando as notas finais das duas coortes do estudo, que participaram do Moodle, com outras 2 coortes que não participaram das atividades, observou-se diferença significante (p<0,001). Os alunos que mais participaram das atividades no Moodle obtiveram notas melhores. Além disso, houve uma diferença significativa entre as notas das coortes que tiveram a participação dos alunos no Moodle em comparação aos que não tiveram o aprendizado híbrido, sugerindo que a flexibilização através do AVA favorece o acréscimo de conhecimento. / This study describes our initial experience of integrating an open-source course management system (CMS) called Moodle (the modular object-oriented dynamic learning environment) to support teaching and learning in pediatric dentistry applied to 2 groups of last-year undergraduate dentistry students (n=134) from University of São Paulo. It is a longitudinal case study of two prospective cohorts (undergraduate students) and it includes the creation of two courses in a virtual learning environment - moodle (version 1.9). The integration of the Moodle course into our teaching was assessed using online grades activity, student examination marks and feedbacks from students. The freely available Moodle platform was simple to use, helped to effectively deliver course materials, and has features that allowed cooperative learning. Students who used the CMS throughout their academic year commented favorably regarding its use as a complement to the face-to-face classroom sessions. The group of students that used the CMS obtained significantly higher scores in the final examination compared with the previous class that did not use the CMS. In addition, there was a significant correlation between student participation and performance in their final examination marks.

O objetivo do trabalho foi avaliar as alterações comportamentais e fisiológicas durante a remoção de tecido cariado através dos métodos mecânico e químico-mecânico (CARISOLV TM ), sob anestesia local com lidocaína a 2% sem vasoconstritor, em crianças com Síndrome de Down. O estudo foi realizado em 20 crianças ASA I, sendo 10 crianças com Síndrome de Down (grupo experimental) e 10 crianças “normais" (grupo controle), de 5 a 12 anos de idade. Foram realizadas avaliações comportamentais, através do índice de Venham modificado e mensurações automáticas (Criticaire System® - Scholar II) dos seguintes parâmetros fisiológicos: freqüência cardíaca, pressão arterial sistólica, pressão arterial diastólica e saturação de oxigênio, e comparados aos valores basais. A avaliação dos parâmetros comportamentais e fisiológicos ocorreram em 5 fases: (1) 5 minutos antes da anestesia local; (2) durante a anestesia local; (3) durante a remoção do tecido cariado; (4) imediatamente após a restauração e (5) 5 minutos após o término do procedimento. A fase de remoção do tecido cariado apresentou a maior alteração comportamental e fisiológica para todas as variáveis analisadas, exceto para a saturação de oxigênio. Em relação à alteração comportamental não foram observadas diferenças estatisticamente significantes (significantes a 5 %)entre os tipos de tratamento para a remoção do tecido cariado em ambos os grupos. Em relação à freqüência cardíaca, houve diferença estatisticamente significante (significantes a 1 %) entre os grupos e o tipo de remoção do tecido cariado. Nas crianças “normais" (grupo controle) houve diminuição da freqüência cardíaca com a remoção químico-mecânica e aumento da freqüência cardíaca com a remoção mecânica do tecido cariado. Nas crianças com Síndrome de Down (grupo experimental) houve aumento da freqüência cardíaca com a remoção químico-mecânica e diminuição da freqüência cardíaca com a remoção mecânica do tecido cariado. Em relação à pressão arterial sistólica, não foram observadas diferenças estatisticamente significantes entre os grupos avaliados e o tipo de remoção do tecido cariado. Em relação à pressão arterial diastólica e saturação de oxigênio não houve diferença estatisticamente significante em relação ao tipo de remoção do tecido cariado. / The aim of this study was to assess the behavior and physiological alterations observed in Down Syndrome children during caries removal using the mechanical or the chemo-mechanical (Carisolv TM ) methods and a 2% lidocaine anesthesia without vasoconstrictor. The study was conducted in 20 ASA I children between 5 and 12 years of age, being 10 with Down Syndrome (experimental group) and 10 “normal" children (control group). Behavior alterations were observed using the modified Venham index. The following physiological parameters were measured automatically using a Criticaire System® - Scholar II: heart rate, systolic and diastolic blood pressure and oxygen saturation. The behavior and physiological assessment were performed in 5 stages of caries removal: (1) 5 minutes before local dental anesthesia; (2) during local dental anesthesia; (3) during caries removal; (4) immediately after restoration; and (5) 5 minutes after the end of the treatment. The physiological parameters observed during caries removal were compared to the child’s baseline measurements. The phase of caries removal showed the greatest alteration in the behavior and all physiological aspects, except for oxygen saturation. No significant difference was found in the behavior alterations between the two groups (p > 0.05). Statistically significant difference was observed between the groups and the caries removal method in relation to the heart rate (p < 0.01). In the control group (normal children), the heart rate decreased during the chemo-mechanical caries removal method and increased when only the mechanical method was used. In the Down Syndrome group (experimental group), the opposite occurred, heart rate increased when the chemo-mechanical method of caries removal was used and decreased with the mechanical method. No statistical significant difference was observed between the two groups of children and the two caries removal methods studied in relation to oxygen saturation and systolic and diastolic blood pressure.

Made available in DSpace on 2014-07-29T15:25:24Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Cristiana Marinho de Jesus-Franca.pdf: 619773 bytes, checksum: d2bad54175727229ffb76acf89d235f2 (MD5) Previous issue date: 2009-05-15 / Little is known about the sedatives effectiveness for dental treatment in children under 3 years. The efficacy of oral midazolam sedation associated with protective stabilization was evaluated. In this randomized clinical trial, healthy children younger than 36 months were randomly allocated in groups: 1- protective stabilization; 2-protective stabilization associated with midazolam 1.0 mg/kg. The treatment was performed by an operator in a total of 55 sessions. A total of 26 children, 15 boys and 11 girls, were analysed: Group 1 (n = 12) - age (mean ± standard deviation) 27.50 ± 6.87, Group 2 (n = 14) - age (mean ± standard deviation) 26.86 ± 5.32. Child´s behavior was assessed using the Ohio State University Behavior Rating Scale (OSUBRS) and the heart rate record. A trained dentist recorded both behavior and physiological parameters. No difference in behaviors was found between groups on child initial examination carried out without sedation. In treatment sessions, only group 2 showed negative correlation between performance and the number of invasive Abstract procedures (Spearman rho = 0.469, P = 0.049). No significant differences between groups 1 and 2 OSUBRS scores were found in treatment sessions. The boys (77.50 ± 16.69) in group 2 showed higher percentage of negative scores (OSUBRS) than girls (26.67 ± 27.33). Statistically significant differences (Mann Whitney U test) between groups 1 and 2 were observed in heart rate during the forceps or low / high rotation use (1 = 139.67 ± 29.37 beats per minute, 2 = 164.97 ± 25.84; P = 0.003) and when the suture or rubber dam was placed (1=142,94 ± 23,19; 2=164,18 ± 23,69; P=0.005). A global analysis of children behavior during dental care was made overlooking the intervention groups (Friedman test). No associations were observed between the percentage of negative scores (OSUBRS) and several treatment sessions sequences. The percentage of negative scores (OSUBRS) was correlated with child's age (Spearman s rho =- 0.522, P = 0.006) and the percentage of negative scores in treatment the sessions (Spearman s rho = 0.405, P = 0.040). It was concluded that oral midazolam was not effective for sedation in up to 3 years old children for dental treatment purposes, and that this group of children did not change their negative behavior in the next sessions required for finishing the dental treatment planned / Pouco se sabe sobre a eficácia de sedativos em crianças menores de 3 anos, visando o tratamento odontológico. Verificou-se a eficácia, nessa população, do midazolam oral associado à estabilização protetora. Neste ensaio clínico randomizado, crianças saudáveis menores de 36 meses foram aleatoriamente alocadas nos grupos: 1-Estabilização protetora (controle); 2-Estabilização protetora associada ao midazolam oral 1,0 mg/kg. O tratamento foi realizado por um operador e um observador avaliou o comportamento por meio da Escala de Classificação Comportamental da Universidade do Estado de Ohio (OSUBRS) e do registro da frequência cardíaca. Foram analisadas informações do comportamento de 26 crianças, 15 meninos e 11 meninas, atendidas em 55 sessões: Grupo 1 (n=12) idade (média ± desvio padrão) 27,50 ± 6,87 ; Grupo 2 (n=14) idade (média ± desvio padrão) 26,86 ± 5,32. Não houve diferenças estatisticamente significantes entre os grupos na consulta inicial, realizada sem sedação. Nas sessões de tratamento, apenas o grupo 2 evidenciou correlação entre comportamento mais negativo e número de procedimentos invasivos (Spearman rho=0,469, P=0,049). Não houve diferenças estatisticamente significantes entre os grupos 1 e 2 nos escores OSUBRS nas sessões de tratamento. Os meninos (77,50 ± 16,69), no grupo 2, apresentaram maior porcentagem de escores negativos (OSUBRS) do que as meninas (26,67 ± 27,33). Diferenças estatisticamente significantes (teste U de Mann Whitney), Resumo entre os grupos 1 e 2, foram observadas na frequência cardíaca durante o uso de motor ou fórceps (1=139,67 ± 29,37 batimentos por minuto; 2=164.97 ± 25,84; P=0,003) e de isolamento absoluto ou sutura (1=142,94 ± 23,19; 2=164,18 ± 23,69; P=0,005). Desconsiderando os grupos de intervenção, verificou-se (teste de Friedman) que o comportamento das crianças durante o atendimento odontológico não diferia da primeira para a última sessão de tratamento, uma vez que não foram observadas associações entre a porcentagem dos escores negativos da escala OSUBRS e a sequência de várias sessões de tratamento. Observou-se, no entanto que a porcentagem dos escores mais negativos da escala OSUBRS durante o exame odontológico inicial correlacionou-se com a idade da criança (Spearman rho=-0,522, P=0,006) e com a porcentagem de escores negativos nas sessões de tratamento (Spearman rho=0,405, P=0,040). Nas condições deste ensaio clínico, concluiu-se que o midazolam oral não foi eficaz em crianças menores de 3 anos e que o comportamento negativo dessas crianças não modificou com o transcorrer das sessões de tratamento

O objetivo do trabalho foi avaliar as alterações comportamentais e fisiológicas durante a remoção de tecido cariado através dos métodos mecânico e químico-mecânico (CARISOLV TM ), sob anestesia local com lidocaína a 2% sem vasoconstritor, em crianças com Síndrome de Down. O estudo foi realizado em 20 crianças ASA I, sendo 10 crianças com Síndrome de Down (grupo experimental) e 10 crianças “normais” (grupo controle), de 5 a 12 anos de idade. Foram realizadas avaliações comportamentais, através do índice de Venham modificado e mensurações automáticas (Criticaire System® - Scholar II) dos seguintes parâmetros fisiológicos: freqüência cardíaca, pressão arterial sistólica, pressão arterial diastólica e saturação de oxigênio, e comparados aos valores basais. A avaliação dos parâmetros comportamentais e fisiológicos ocorreram em 5 fases: (1) 5 minutos antes da anestesia local; (2) durante a anestesia local; (3) durante a remoção do tecido cariado; (4) imediatamente após a restauração e (5) 5 minutos após o término do procedimento. A fase de remoção do tecido cariado apresentou a maior alteração comportamental e fisiológica para todas as variáveis analisadas, exceto para a saturação de oxigênio. Em relação à alteração comportamental não foram observadas diferenças estatisticamente significantes (significantes a 5 %)entre os tipos de tratamento para a remoção do tecido cariado em ambos os grupos. Em relação à freqüência cardíaca, houve diferença estatisticamente significante (significantes a 1 %) entre os grupos e o tipo de remoção do tecido cariado. Nas crianças “normais” (grupo controle) houve diminuição da freqüência cardíaca com a remoção químico-mecânica e aumento da freqüência cardíaca com a remoção mecânica do tecido cariado. Nas crianças com Síndrome de Down (grupo experimental) houve aumento da freqüência cardíaca com a remoção químico-mecânica e diminuição da freqüência cardíaca com a remoção mecânica do tecido cariado. Em relação à pressão arterial sistólica, não foram observadas diferenças estatisticamente significantes entre os grupos avaliados e o tipo de remoção do tecido cariado. Em relação à pressão arterial diastólica e saturação de oxigênio não houve diferença estatisticamente significante em relação ao tipo de remoção do tecido cariado. / The aim of this study was to assess the behavior and physiological alterations observed in Down Syndrome children during caries removal using the mechanical or the chemo-mechanical (Carisolv TM ) methods and a 2% lidocaine anesthesia without vasoconstrictor. The study was conducted in 20 ASA I children between 5 and 12 years of age, being 10 with Down Syndrome (experimental group) and 10 “normal” children (control group). Behavior alterations were observed using the modified Venham index. The following physiological parameters were measured automatically using a Criticaire System® - Scholar II: heart rate, systolic and diastolic blood pressure and oxygen saturation. The behavior and physiological assessment were performed in 5 stages of caries removal: (1) 5 minutes before local dental anesthesia; (2) during local dental anesthesia; (3) during caries removal; (4) immediately after restoration; and (5) 5 minutes after the end of the treatment. The physiological parameters observed during caries removal were compared to the child’s baseline measurements. The phase of caries removal showed the greatest alteration in the behavior and all physiological aspects, except for oxygen saturation. No significant difference was found in the behavior alterations between the two groups (p > 0.05). Statistically significant difference was observed between the groups and the caries removal method in relation to the heart rate (p < 0.01). In the control group (normal children), the heart rate decreased during the chemo-mechanical caries removal method and increased when only the mechanical method was used. In the Down Syndrome group (experimental group), the opposite occurred, heart rate increased when the chemo-mechanical method of caries removal was used and decreased with the mechanical method. No statistical significant difference was observed between the two groups of children and the two caries removal methods studied in relation to oxygen saturation and systolic and diastolic blood pressure.