A cirurgia ortognática moderna utiliza-se de medidas do perfil tegumentar para estabelecer uma relação direta com as bases ósseas. Sabe-se, entretanto, que métodos digitais vêm sendo empregados para auxiliar na precisão e predição do planejamento cirúrgico. O presente estudo comparou as medidas, obtidas da análise cefalométrica dos tecidos moles de brasileiros da região nordeste com as obtidas por SantAna et al. (2009). O trabalho foi realizado utilizando telerradiografias em norma lateral, digitalizadas e medidas pelo programa Dolphin Imaging, versão 11.0. Vinte e seis indivíduos (5 homens e 21 mulheres) satisfizeram os critérios de inclusão e constituíram a amostra do trabalho. Os resultados obtidos foram inseridos em uma planilha do programa Microsoft Excel e foram submetidos à análise estatística com o teste t paramétrico não pareado. Os resultados mostraram que os brasileiros da região nordeste apresentam terço médio menos proeminente, lábio inferior mais espesso, ângulo nasolabial mais obtuso, ângulo do lábio superior menor e o incisivo superior menos protruído em relação aos brasileiros da região sudeste. A conclusão do trabalho foi a existência de diferenças estatisticamente significantes no perfil mole quando comparou-se os brasileiros do nordeste com os do sudeste. / Orthognathics surgery modern uses the measure of soft tissue profile to stablish a relation with osseous basis. However, digital methods have been used to aid the prediction and accuracy of surgical planning. The present study compared the measures obtained from the cephalometric analysis of the soft tissues from brazilian northeast with the ones obtained by Sant´Ana et al. (2009). The work was performed by using cephalometric radiograph and measured by the Dolphin Imaging 11.0 version. Twenty-six individuals (5 male and 21 female) were the sample of this study. The results were inserted in an Excel program and were analyzed with the non paired parametric t test. The results showed that the brazilian northeast have the medium third less prominent, thicker lower lip, more obtuse nasolabial angle, smallest angle of the upper lip and less protruding upper incisor in relation to the brazillian southeast. The conclusion of this study was the existence of statistically significant differences in the soft tissue profile compared to the brazilian northeast to the southeast.

A cirurgia ortognática utiliza-se de medidas do perfil tegumentar para estabelecer uma relação direta com as bases ósseas. Sabe-se, entretanto, que métodos digitais vêm sendo empregados para auxiliar na precisão e predição do planejamento cirúrgico. O presente estudo comparou as medidas, obtidas da análise cefalométrica dos tecidos moles, de brasileiros xantodermas com as obtidas por SANT\'ANA de brasileiros leucodermas. O trabalho foi realizado utilizando telerradiografias, em norma lateral, digitalizadas e medidas pelo programa Dolphin Imaging 9.0. Treze indivíduos (9 homens e 4 mulheres) satisfizeram os critérios de inclusão e constituíram a amostra do trabalho. Os resultados obtidos foram inseridos em uma planilha do programa Microsoft Excel e foram submetidos à análise estatística com o teste t paramétrico não pareado. Os resultados mostraram que os brasileiros xantodermas apresentam terço médio mais proeminente, lábio inferior mais espesso, ângulo nasolabial mais agudo, ângulo do lábio inferior maior e o incisivo superior mais protruído em relação aos brasileiros xantoderamas. A conclusão do trabalho foi a existência de diferenças estatisticamente significantes no perfil mole entre os brasileiros xantodermas e leucodermas. / Orthognathics surgery uses the measure of soft tissue profile to stablish a relation with osseous basis. However, digital methods have been used to help the prediction and accuracy of surgical planning. The present study compared the measures obtained from the cephalometric analysis of the soft tissues from brazilian xanthoderm (Japanese) with the ones obtained by SANT\'ANA from brazilian leukoderm (white). The work was performed by using cephalometric radiograph and measured by the Dolphin Imagin 9.0 program. Thirteen individuals (9 male and 4 female) were the sample of this work. The results were inserted in an Excel program and were analysed with the non paired parametric t test. The results showed that the brazilian xanthoderm have the medium third more prominent, thicker lower lip, sharper nasolabial angle, bigger lower lip angle and bigger inclination of the superior incisive of soft profile. The conclusion of the present study with the methodology was that there are statistically significant differences between brazilian xanthoderm and leukoderm.

Orientador: Liciana Vaz de Arruda Silveira / Banca: Silvana Andrea Molina Lima / Banca: Alaor Aparecido Almeida / Resumo: A administração de fluidos pela via subcutânea é cada vez mais uma alternativa reconhecida para pacientes que possuem condições que impossibilitem a administração de medicamentos por via oral e endovenosa. Além de ser uma técnica simples e de fácil manuseio, possui inúmeras vantagens; entre elas podemos citar a diminuição do ônus institucional, aumento do conforto, diminuição de traumas e infecções. O enfermeiro possui papel importante em todas as vertentes do cuidar, portanto, devem adquirir conhecimento técnico-científico e prático, utilizando como ferramenta a hipodermóclise, com a finalidade de minimizar o sofrimento e aumentar a qualidade de vida dos pacientes em cuidados paliativos. Objetivo:Verificar o conhecimento dos enfermeiros de unidades de internação e ambulatório de terapia antálgica sobre a hipodermóclise, e elaborar um Procedimento Operacional padrão(POP) e um e-book contendo a técnica correta de punção e as medicações administráveis pela via subcutânea. Material e métodos: Após a assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido, foi realizada uma pesquisa exploratório - descritiva, de abordagem quantitativa, com 37 enfermeiros pertencentes ao Núcleo Clínico Cirúrgico e Ambulatório de Terapia Antálgica de um Hospital Público Universitário. Foi aplicado questionário abordando conteúdo relacionado ao conhecimento dos enfermeiros sobre hipodermóclise. Os dados foram tabulados e foi realizada a análise descritiva, a partir de tabelas de distrib... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: The administration of fluids subcutaneously is increasingly recognized an alternative for patients who have conditions that preclude the administration of drugs orally and intravenously. Besides being a simple technique and easy to use, it has many advantages; among them we can mention the decrease in institutional burden, increased comfort, reduced trauma and infections. The nurse plays an important role in all aspects of care, therefore, should acquire technical and scientific knowledge and practical, using as hypodermoclysis tool, in order to minimize suffering and enhance the quality of life of patients in palliative care. Objective:Check the knowledge of nurses in inpatient units and analgesic therapy clinic on hypodermoclysis, and develop a standard operating procedure (SOP) and an e-book containing the correct technical punch and manageable medications subcutaneously. Methods: - descriptive quantitative approach, with 37 nurses belonging to the Core Clinical Surgical and analgesic therapy outpatient clinic of a Public University Hospital After signing the consent form Clarified an exploratory survey was conducted. It was applied questionnaire addressing content related to nurses' knowledge of hypodermoclysis. Data were tabulated and the descriptive analysis was performed from distribution tables of absolute and relative frequencies with statistical support.Results / Discussion: There was que70.27% of the study population reported having used hypodermoclysis, but 86.49% of nurses had no training to perform the técnica.51.35% had less time institution or equal to 5 years. Only 2 respondents had expertise in oncology, but all find it important to receive training on the subject. With the implementation of the products in the study institution, there must be change of routine medication administration by hypodermoclysis thus increasing the quality of care and patient... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

Submitted by Fabíola Silva (fabiola.silva@famerp.br) on 2017-03-10T15:24:14Z No. of bitstreams: 1 mariliasilveirafaeda_dissert.pdf: 1644595 bytes, checksum: 938a2984ef496d1821eba633bca8f0a8 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-03-10T15:24:14Z (GMT). No. of bitstreams: 1 mariliasilveirafaeda_dissert.pdf: 1644595 bytes, checksum: 938a2984ef496d1821eba633bca8f0a8 (MD5) Previous issue date: 2016-01-15 / Objectives: Analyze the correlation between nursing prescriptions recorded in the files and patient care needs; investigate the correlation between the professional profile of nurses and agreement of requirements; and investigate the conception of nurses about the nursing prescription for hospitalized patients care needs and factors associated with this conformity. Methods: Descriptive study with quantitative and documentary approach performed in 20 inpatient units and two medical clinics, two surgical clinics and 16 specialized units of teaching hospital in a city of São Paulo State. Data collection was performed in the period from September 2013 to January 2014 and from February to June 2015. On the first stage was applied the new version of validated patient classification instrument and, investigated 380 nursing prescriptions at admission and hospital discharge. Later, the participants (N = 139) answered a semi-structured questionnaire. Results: It was found that 75% of items of nursing prescriptions were consistent with the actual care needs of patients and 35% of the needs identified at admission and 32.3% at hospital discharge were not related prescriptions. It was found a low correlation between the compatibility of the nursing prescription and professional profile. For 43 (30.9%) of nurses the nursing prescriptions are always aligned to care needs of patients. Eliminations and Body Care, Skin Care and Mucous membranes and Research and Monitoring areas were the most discussed. Conclusion: The nursing prescriptions are not being carried out, if at all, in line with the needs of patients. It is recommended the implementation of strategies aimed at improving the quality of prescriptions, among others, continued qualification programs and the systematic use of instruments for evaluating the patient's attention demand in relation to nursing. / Objetivos: Analisar a concordância entre prescrições de enfermagem registradas nos prontuários e as necessidades de cuidados dos pacientes; investigar a correlação entre o perfil profissional dos enfermeiros e a concordância das prescrições; e, investigar a concepção de enfermeiros sobre a conformidade da prescrição de enfermagem às necessidades de cuidados de pacientes hospitalizados e fatores associados a esta conformidade. Método: Estudo descritivo com abordagem quantitativa e documental realizado em 20 unidades de internação sendo duas clínicas médicas, duas clinicas cirúrgicas e 16 especializadas de um hospital de ensino no interior do Estado de São Paulo. A coleta de dados foi realizada nos períodos de setembro de 2013 a janeiro de 2014 e fevereiro a junho de 2015. Na primeira etapa foi aplicada a nova versão validada do Instrumento de Classificação de Pacientes e, investigadas 380 prescrições de enfermagem no momento da admissão e alta hospitalar. Posteriormente, os participantes (N=139) responderam a um questionário semiestruturado. Resultados: Identificou-se que 75% dos itens das prescrições de enfermagem estavam compatíveis com as reais necessidades cuidativas dos pacientes e que 35% das necessidades identificadas na admissão e 32,3% no momento da alta hospitalar não tiveram prescrições relacionadas. Encontrou-se baixa correlação entre a compatibilidade da prescrição de enfermagem e o perfil profissional. Para 43(30,9%) dos enfermeiros as prescrições de enfermagem encontram-se, sempre, alinhadas às necessidades cuidativas dos pacientes. As áreas de Cuidado Corporal e Eliminações, Cuidados com Pele e Mucosas e Investigação e Monitoramento foram as mais abordadas. Conclusão: As prescrições de enfermagem não estão sendo realizadas, em sua totalidade, em consonância com as necessidades dos pacientes. Recomenda-se a implementação de estratégias objetivando aprimorar a qualidade das prescrições, dentre outras, programas de qualificação contínua e a utilização sistemática de instrumentos para avaliação da demanda de atenção do paciente em relação a enfermagem.

Orientador: Luciana Patrícia Fernandes Abbade / Coorientador: Silvia Cristina Mangini Bocchi / Banca: Magda Cristina Queiroz Dell / Banca: Heloísa Quatrini Carvalho Passos Guimarães / Resumo: Introdução: A Dermatite Associada à Incontinência (DAI) no idoso apresenta implicações significativas na qualidade de vida e reflete a qualidade da assistência e cuidados ofertados. Sua prevenção e tratamento precoces requerem dos profissionais de enfermagem, intensificação dos cuidados por meio de Sistematização da Assistência de Enfermagem, aliada a protocolos baseados em evidências cientificas, bem como, somar esforços junto aos cuidadores, a fim de que o cuidado contínuo, mesmo após hospitalização, possa ser atingido. Objetivo: Determinar a prevalência e características clínicas da DAI, em idosos hospitalizados e propor um guia para sua prevenção e manejo direcionado aos cuidadores dos idosos. Método: Estudo transversal, exploratório em dois hospitais públicos do interior de São Paulo, com pacientes idosos incontinentes, em enfermarias clínica (41 leitos), cirúrgica (41 leitos) e de longa permanência (25 leitos). Todos os aspectos éticos foram preservados. Os dados foram coletados por meio de um instrumento elaborado para esse fim, composto por dados sociodemográficos, clínicos e referentes a cuidados com a pele e por meio de consulta de prontuário eletrônico e exame físico da região de fraldas. Os dados de prevalência de DAI e suas associações foram obtidos por meio do cálculo da razão, variáveis categóricas e ordinais foram representadas por percentuais e comparadas entre os grupos pelos testes do qui-quadrado, exato de Fisher e qui-quadrado de tendência. A dimensão do ... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Elderlies Incontinence associated dermatitis (IAD) implicates into their quality of lives and reflects the care offered. Its early treatment and prevention require care intensification from nursing professionals through the Systemization of Nursing Care, combined with protocols based on scientific evidences, such as add efforts along with caregivers, so that continuous care can be reached even after the hospitalization. Objective: To determinate the clinical characteristics and prevalence of IAD in elderly hospitalized patients and suggest guide to their prevention in a way it is focused on elderly caregivers. Method: A cross-sectional, exploratory study in two public hospitals from the countryside of Sao Paulo, with elderly incontinent patients, in clinical (41 beds), surgical (41 beds) and long-stay (25 beds) wards. All ethical aspects have been preserved. The data was compiled from an instrument developed for this purpose. It is composed of sociodemographic, clinical and skin care data, electronic medical records, and also physical examination in the diaper region. The most important data from IAD and its associations are resulted through by calculating the ratio, categorical and ordinary variations were represented by percentages and compared between the groups by chi-square, Fisher exact and chi-square test. The effect size was estimated by Odds Ratio and its 95% confidence interval. Data were tabulated and analyzed in the IBM SPSS 22 software. Statistical significance was defined as p values <0.05. RESULTS: A total of 138 participants, mean age of 77.2 years (± 9.3), 75 (54.3%) female, 92 (66.7%) whites and urinary fecal incontinence were included in 69 (50%) participants. The prevalence of IAD was 36.2% (50), 28% (14) of the patients with IAD were associated with pressure injury and 14% (7) presented with candidiasis. There was an association of IAD with contact... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

Submitted by Silvana Teresinha Dornelles Studzinski (sstudzinski) on 2015-10-26T12:52:57Z No. of bitstreams: 1 Claudir Lopes da Silva_.pdf: 1760704 bytes, checksum: 63e6869c1fd30559cb7cf0b2b62b7d83 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-10-26T12:52:57Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Claudir Lopes da Silva_.pdf: 1760704 bytes, checksum: 63e6869c1fd30559cb7cf0b2b62b7d83 (MD5) Previous issue date: 2015-05-22 / UNISINOS - Universidade do Vale do Rio dos Sinos / Este trabalho parte dos caminhos e encontros utilizados para a implantação de um Protocolo de Sepse Grave em um Hospital Universitário. O estudo é de abordagem qualitativa usando o método narrativa auto-referente. Utilizou-se os pressupostos da Educação Permanente em Saúde (EPS) como método de ativação de rede, onde os envolvidos são os atores da equipe assistencial do serviço em estudo, os mesmos foram convidados a pensar na elaboração coletiva de um Protocolo de Sepse Grave. Esta narrativa revela o percurso de uma enfermeira que realiza a construção em rede (rodas em redes) de um Protocolo de Sepse Grave. Aponta as possibilidades e entraves e as construções coletivas que surgiram no percurso com objetivo de subsidiar os serviços de saúde para a construção de coletivos organizados para a produção de saúde. Os resultados do estudo indicam para muitos aprendizados, destacando-se a construção de redes no interior dos serviços de saúde e a importância de atuarmos na perspectiva da linha de cuidado. Além disso, o estudo revela a necessidade de disseminação de uma gestão colegiada no sentido de proporcionar espaço para escuta e conversação para que os profissionais da saúde se sintam parte integrante do processo de cuidado, que atuem na perspectiva usuário-centrada e em busca de um projeto terapêutico singular. O processo de enfermagem (PE) é um instrumento que orienta o cuidado profissional de enfermagem. A inserção dos sistemas informatizados no campo da enfermagem deve contribuir para sua aplicação, e estes devem possibilitar a aplicação de todas as etapas, conforme preconizado na legislação vigente. OBJETIVOS: desenvolver um software para aplicação do processo de enfermagem em serviços de saúde e avaliar as potencialidades do uso do software para o registro do processo de enfermagem. MATERIAL E MÉTODO: estudo de desenvolvimento tecnológico, com a produção de um software para coletar informações dos pacientes para a realização do PE. Na construção do software, foi utilizada a metodologia orientada ao objeto, e as etapas do PE foram seguidas conforme a Resolução COFEN 358/2009 e alicerçado na Teoria das Necessidades Humanas Básicas de Maslow. Para sua avaliação, utilizaram-se o roteiro da ABNT NBR ISO/IEC 14598-6 (2004) e o modelo de qualidade descrito na norma ISO/IEC 25010 (2008). A validação do Sistema de Aplicação do Processo de Enfermagem foi realizada por 21 expertises (10 enfermeiros e 11 profissionais de informática). RESULTADOS: na avaliação dos expertises enfermeiros, a característica “adequação funcional” obteve 100% das respostas de acordo, “confiabilidade”, 93,7%, “usabilidade”, 94,5, “eficiência no desempenho”, 100%, “compatibilidade”, 100%, e “segurança”, 100%. Os expertises profissionais de informática também avaliaram “adequação” com 95,1% das respostas de acordo, “confiabilidade” com 93,3%, “usabilidade” com 97,4, “eficiência no desempenho” com 98,9%, “compatibilidade” com 93,7%, “segurança” com 100%, “manutebilidade” com 97,3%, e “compatibilidade” com 94,4%. O SISAPENF foi avaliado como de acordo com um percentual acima da meta estipulada, que era de 70% das respostas de acordo. CONCLUSÃO: o presente estudo comprovou que o software SISAPENF atende à necessidade para a aplicação do processo de enfermagem em todas as suas etapas e também pode ser utilizado para realização de simulação realística, treinamentos e prática diária, além de possuir facilidade de acesso. / The nursing process is a tool that guides the professional nursing care. The integration of computer systems in the nursing field should contribute to their application and they should enable the implementation of all the steps, as set by law. OBJECTIVES: To develop a software application for the Nursing process in health services and evaluate the potential application of the software to record the nursing process. MATERIALS AND METHODS: technological development, with the production of software to collect information from patients for the EP. In building the software was used object-oriented methodology and the EP steps have been taken as the COFEN Resolution 358/2009 and alicersado the Theory of Basic Human Needs of Maslow. To review used the script of ISO / IEC 14598-6 (2004) and the quality model described in ISO / IEC 25010 (2008). The validation of the Nursing Process Application System was performed by 21 expertise (10 nurses and 11 computer professionals). RESULTS: In the evaluation of the characteristic functional adequacy nurses expertise obtained 100% of respondents agree, 93.7% reliability, usability 94.5, efficient performance 100%, 100% compatibility, security 100%. The expertise IT professionals also evaluated adequacy with 95.1% of respondents agree, 93.3% reliability, usability 97.4%, efficient performance 98.9%, 93.7% compatibility, security 100% manutebilidade 97, 3%, 94.4% compatibility. The SISAPENF was assessed as according to a percentage above the established target which was 70% of agreement answers. CONCLUSION: This study showed that the SISAPENF software meets the need for the application of the nursing process in all its stages and can also be used to perform realistic simulation, training and daily practice, as well as having easy access.