Made available in DSpace on 2019-03-29T23:38:19Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2011-12-19 / The objective of this study was to analyze the welcoming in the care of pregnant women in the context of Family Health Care Strategy in the city of Crato, Ceará, Brazil. A descriptive study, sectioning a quantitative approach. The data was collected using a standardized questionnaire administered to 191 pregnant women at pre-natal consultations between March and July 2011. The adequacy of the access to pre-natal assistance was analyzed by the process indicator of the Ministry of Health. The welcoming adequacy received by the pregnant women, was considered a new index proposal, based on the recommendations of the pre-nata1 and birth humanization program (PHPN). The results showed that the average age of the pregnant women was 24.9, predominantly in the 18 to 30 age group. The adequacy for access to pre-natal assistance was equivalent to 92.7% and the adequacy of welcoming was equal to 23.6%. It was found that the adequacy for welcoming was associated to non-white skin, to maternal age between 18 and 30, to the marital situation without consentual union, to high academic level, and to low family income. It was observed that, for the most part, during the consultation, the health professionals interacted with the pregnant women. However only 18.3% of those interviewed reported participation in the educational sessions. The most common orientation reported by the pregnant women was regarding eating habits (82.7%), followed by the importance of pre-natal care (68.1%). In the data regarding exams and procedures, it was observed a high percentage of some type of exam done, however, not one pregnant woman reported having done all of the exams (complete urine test, VDRL fasting blood test, hemogram, blood type, RH factor, and anti-HIV), and vaccinations established by PHPN. In reference to the accompaniment of the other health professionals, only 4.7% of the pregnant women reported receiving dental care, 3.1 % nutritional care, 2.1 % psychological care, but, care by a physical therapy professional had no observation in the sample. The conclusion is that the gaps that exist in the welcoming during pre-natal care can be solved by articulation between the health professionals and the city administrators. It is necessary to re­enforce the action of a multi-disciplinary staff, in which you insert a doctor, a nurse, a dentist, a psychologist, and a nutritionist, a physical therapist. The professionals are capable of the viability and the guarantee of amplification of pre-natal assistance coverage in the country and better maternal and pre-natal results. / Este estudo teve o objetivo de analisar o acolhimento no cuidado à gestante, no contexto da estratégia de saúde da família, no município do Crato (CE). Estudo descritivo, seccional de abordagem quantitativa. Os dados foram coletados através de um questionário padronizado aplicado a 191 gestantes após a consulta pré-natal, entre os meses de março a julho de 2011. A adequação do acesso à assistência pré-natal foi analisada pelo indicador de processo do Ministério da Saúde e para a análise da adequação do acolhimento recebido pelas gestantes, considerou-se um novo índice proposto, baseado nas recomendações do Programa de Humanização do Pré-natal e Nascimento (PHPN). Os resultados mostraram que a idade média das gestantes foi de 24,9 anos, com predomínio da faixa etária de 18 a 30 anos. A adequação do acesso à assistência pré-natal foi igual a 92,7% e a adequação do acolhimento igual a 23,6%. Constatou-se que a adequação do acolhimento esteve associada à cor da pele não branca, à idade matema entre 18 a 30 anos, à situação conjugal sem união consensual, a escolaridade elevada e à baixa renda familiar. Observou-se que durante a consulta os profissionais de saúde, em sua grande maioria, interagiram com as gestantes, porém, apenas 18,3% das entrevistadas afinnaram participar de sessões educativas. As orientações recebidas mais citadas pelas gestantes foram sobre os cuidados com a alimentação (82,7%) seguida das orientações sobre a importância da realização do pré-natal (68,1 %). Considerando os exames e procedimentos recomendados pelo PHPN, observou-se elevados percentuais de realização, porém nenhuma gestante relatou ter se submetido a todos os exames e vacinação. No que se refere ao acompanhamento dos demais profissionais de saúde, apenas 4,7% das gestantes relataram receber acompanhamento odontológico, 3,1% acompanhamento nutricional, 2,1% acompanhamento psicológico e acrescenta-se que o acompanhamento do profissional fisioterapeuta não teve nenhuma observação na amostra. Concluiu-se que as lacunas existentes no acolhimento durante o pré-natal podem ser preenchidas através da articulação entre os profissionais de saúde e os gestores deste município. Reforça-se a importância da atuação de equipe multidisciplinar, na qual se insere médico, enfermeiro, dentista, psicólogo, nutricionista, fisioterapeuta, enquanto profissionais capazes de viabilizar e garantir a ampliação da cobertura da assistência pré-natal no país e melhor resultado matemo e perinatal.

Made available in DSpace on 2019-03-29T23:37:09Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2011-12-15 / The occurrence of cases of syphilis in children whose mothers took the prenatal treatment points to the need for reflection concerning the quality of the assistance provided for the control of congenital syphilis. Considering that the early diagnosis and the timely treatment of the infected pregnant woman and her sexual partner(s) are the effective prevention measures, it is necessary to guarantee the appropriate infrastructure for the running Basic Health Units (UBS), with the availability of adequate equipment, trained human resources and sufficient supplies for the assistance provided. The goal of this study was to evaluate the structure of the basic health units and aspects of the work process of the professionals to develop prevention actions and control of congenital syphilis in Fortaleza, Ceará. The research is evaluative and has a quantitative approach. It was developed between July and October in 89 UBS's in the city. The following activities were undertaken in order to collect the necessary data for the analysis: definition of the elements of interest for the quantification of the attendance units; prioritization of the evaluation using the method called Analytic Hierarchy Process (AHP); determination of the representative factors of each component; classification of the units researched defining ranking criteria. The information obtained was punctuated and classified as: insufficient, precarious, satisfactory and excellent. The project was approved by the Ethics in Research Committee from the University of Fortaleza - UNIFOR and received financing from FUNCAP/CNPq. In the general classification, it was found that approximately half (47.2%) of the units were classified as precarious or unsatisfactory, where the SER I (92.3%) and the SER V (66.7%) were the ones that reached the highest percentages within the classification zone. The components Physical Structure, Material Resources, Human Resources and Organizational Process followed this same tendency, where Human Resources and Organizational Process received the lowest (33.7%) and the highest (49.4%) respectively. Regarding the Physical Structure, the lack of rooms for blood extraction stands out. The main setback regarding Material Resources is the lack of necessary medication for the treatment of anaphylaxis. In Human Resources a low rate of professionals trained in syphilis treatment was evidenced (21.3%) and in anaphylaxis (5.6%). The evaluation of the Organizational Process indicates that the time of return of the exams, in general, is equal to or superior than 30 days. It is emphasized that only 16.9% of the units apply penicillin to pregnant women. The control of CS goes, mandatorily, through the actions developed in this level of attention, considered to be the entrance way of the health system. It is therefore believed that the main obstacle regarding the control of CS lies in the work process, indicating the need for an improved organization of the services provided. Moreover, a reflection regarding the forwarding of pregnant women to a service of reference solely for the application of penicillin is indispensible. The prevention and control of the CS pass by the obligation of dealing with a pregnant woman as priority for the adoption of concrete and more efficient measures that, as a fact, enable the prevention and control of the congenital syphilis. / A ocorrência de casos de sífilis em crianças cujas mães realizaram o pré-natal aponta para a necessidade de reflexão sobre a qualidade da assistência prestada, com vistas ao controle da sífilis congênita. Considerando-se que o diagnóstico precoce e o tratamento oportuno da gestante infectada e seu(s) parceiro(s) sexual(ais) são as medidas mais eficazes de prevenção, necessária se faz a garantia de infraestrutura apropriada para o funcionamento das unidades básicas de saúde (UBS), com disponibilidade de equipamentos adequados, de recursos humanos capacitados e de material e insumos suficientes à assistência prestada. Este estudo teve como objetivo avaliar a estrutura das unidades básicas de saúde e aspectos do processo de trabalho dos profissionais para desenvolver as ações de prevenção e controle da sífilis congênita em Fortaleza, Ceará. Trata-se de uma pesquisa avaliativa, de abordagem quantitativa, desenvolvida entre julho e outubro de 2011, em 89 UBS do Município. Foram realizadas as seguintes atividades para a obtenção dos dados necessários à análise: definição dos elementos de interesse para a quantificação das unidades de atendimento; priorização dos componentes avaliativos, com base no método denominado Analytic Hierarchy Process (AHP); determinação dos fatores representativos de cada componente; classificação das unidades pesquisadas definindo critérios de ranking. As informações obtidas foram pontuadas e classificadas como: insuficiente, precária, satisfatória e ótima. O projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade de Fortaleza - UNIFOR e recebeu financiamento da FUNCAP/CNPq. Na classificação geral, encontrou-se que aproximadamente metade (47,2%) das unidades recebeu conceito precário ou insatisfatório, sendo a SER I (92,3%) e a SER V (66,7%) aquelas que alcançaram os maiores percentuais dentro dessa faixa de classificação Os componentes Estrutura Física, Recursos Materiais, Recursos Humanos e Processo Organizacional seguiram essa mesma tendência, sendo Recursos Humanos e Processo Organizacional os que obtiveram o menor (33,7%) e o maior (49,4%) percentual, respectivamente. Em relação à Estrutura Física, destaca-se a ausência de sala de coleta de sangue como o maior entrave, e, nos Recursos Materiais, a falta de medicamentos necessários ao atendimento da anafilaxia. Em Recursos Humanos, evidenciou-se o baixo índice de profissionais com capacitação em sífilis (21,3%) e anafilaxia (5,6%). A avaliação do Processo Organizacional apontou que o tempo de retorno dos exames, em geral, é igual ou superior a 30 dias. Enfatiza-se que apenas 16,9% das unidades aplicam a penicilina em gestantes. O controle da SC passa necessariamente pelas ações desenvolvidas nesse nível de atenção, considerando ser a porta de entrada do sistema de saúde. Acredita-se, portanto, que o maior entrave para o controle da SC resida no processo de trabalho, indicando a necessidade de uma melhor organização dos serviços. Ademais, é imprescindível uma reflexão sobre o encaminhamento das gestantes para um serviço de referência unicamente para a aplicação da penicilina. A prevenção e o controle da SC passam pela obrigatoriedade de se encarar a gestante como uma prioridade e pela adoção de medidas concretas e mais eficazes que, de fato, possibilitem a prevenção e controle da sífilis congênita.

Made available in DSpace on 2019-03-29T23:44:02Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2013-04-16 / In Brazil, maternal mortality has shown concern for the rulers. Its reduction has been a major challenge for health services and society as a whole. The high rates constitute a violation of women's rights and public health problem (BRAZIL, 2004a). Trend analysis of Maternal published by the WHO in 2012 reveals that the number of women who died as a result of complications during pregnancy, childbirth and decreased in the period 1990-2008 by 34%, from a ratio of 546 to 58 deaths per 100,000 live births (CEARÁ, 2013). However, hypertensive disorders are the most relevant medical complications during pregnancy and childbirth. The term "hypertension in pregnancy" is usually used to describe from patients with mild elevation of blood pressure, severe hypertension even with multiple organ (BEZERRA, 2005). Hypertension in pregnancy (HG) occurs when the absolute values of blood pressure (BP) is greater than 140 mmHg and / or diastolic BP greater than 90 mmHg. The HG is classified as pre-eclampsia (PE), eclampsia (EC), PE superimposed on chronic hypertension, gestational hypertension. The PE is characterized by onset of hypertension and proteinuria (> 300mg/24h) after 20 weeks of gestation in previously normotensive women (VI DBHA, 2010). The etiology of HG is described by many scholars as unknown, but it is known that some factors have some influence the occurrence of these diseases. First pregnancy, nulliparity, twin, family and personal history of PE or CE, history of hypertensive disorder in previous pregnancies, presence of hypertension, neuropathy, lupus or diabetes, pregnancy at the extremes of age and paternity diverse, are known as risk factors for the occurrence and worsening Hypertension Gestational (HG) (BORN 2007; BRAZIL, 2010). Search results encouraged us to build two articles. Upon the issue of HG to public health, it was decided to carry out the first article, we aimed to evaluate the prenatal care, based on the assumptions of Donabedian. Therefore, the evaluation of health services requires three attributes: structure, process and outcome. However, the structure of the unit is essential for a prenatal care quality, since there is no way to provide effective care without the minimum conditions necessary structural (DONABEDIAN, 1988). A prenatal and postpartum qualified and humanized is through the incorporation of pipelines and cozy without unnecessary interventions; easy access to quality health services, with actions that integrate all levels of care: promotion, prevention and care health of the mother and the newborn. The second study aimed to analyze the performance of EqSF (Family Health Team) in the prevention and / or control the risk of HG. Therefore, work in the pursuit of quality of prenatal care is to take into account the social needs, desires and interests of different actors involved in the health field as well as establish policies into actions and concrete materials. Such political actions have the ability to transform and secure rights, constitute new meanings by placing thus the importance and challenge of being constantly building and expanding the spaces of exchange, so that we can walk in the direction we want the NHS (BRAZIL, 2004b). / No Brasil, a mortalidade materna tem representado motivo de preocupação para os governantes. A sua redução tem sido um grande desafio para os serviços de saúde e para a sociedade como um todo. As altas taxas encontradas configuram a violação dos direitos da mulher e um problema de saúde pública (BRASIL, 2004a). A análise da tendência da Mortalidade Materna divulgada pela OMS em 2012 revela que o número de mulheres que morreram em consequência de complicações na gravidez, parto e puerpério diminuiu no período de 1990 a 2008 em 34%, passando de uma razão de 546 para 58 mortes por 100.000 nascidos vivos (CEARÁ, 2013). No entanto, os distúrbios hipertensivos são as complicações médicas de maior relevância durante o período gravídico-puerperal. O termo "hipertensão na gravidez" é usualmente utilizado para descrever desde pacientes com discreta elevação dos níveis pressóricos, até hipertensão grave com disfunção de vários órgãos (BEZERRA, 2005). A hipertensão na gravidez (HG) ocorre quando os valores absolutos de pressão arterial (PA) sistólica for maior de 140 mmHg e/ou PA diastólica maior de 90 mmHg. A HG é classificada em pré-eclampsia (PE), eclampsia (EC), PE superposta à hipertensão crônica e hipertensão gestacional. A PE é caracterizada pelo aparecimento de HA e proteinúria (> 300mg/24h) após a 20ª semana de gestação em mulheres previamente normotensas (VI DBHA, 2010). A etiologia da HG é descrita por muitos estudiosos como desconhecida, mas sabe-se que alguns fatores exercem certa influência na ocorrência destes agravos. Primigestação, nuliparidade, gemelaridade, antecedentes pessoais e familiares de PE ou EC, história de síndrome hipertensiva em gestações prévias, presença de HA, neuropatia, lúpus ou diabetes, gestação nos extremos de idade e paternidade diversa são conhecidos como fatores de risco para ocorrência e agravamento da Hipertensão Gestacional (HG) (BORN, 2007; BRASIL, 2010). Os resultados da pesquisa nos incentivaram a construir dois artigos. Mediante a problemática da HG para a saúde pública, optou-se pela realização do primeiro artigo, que teve como objetivo avaliar a assistência pré-natal, com base nos pressupostos de Donabedian. Para tanto, na avaliação de serviços de saúde são necessários três atributos: estrutura, processo e resultado. Entretanto, a estrutura da unidade é primordial para uma assistência pré-natal de qualidade, já que não há como prestar um cuidado eficaz sem as mínimas condições estruturais necessárias (DONABEDIAN, 1988). Uma atenção pré-natal e puerperal qualificada e humanizada se dá por meio da incorporação de condutas acolhedoras e sem intervenções desnecessárias; do fácil acesso a serviços de saúde de qualidade, com ações que integrem todos os níveis da atenção: promoção, prevenção e assistência à saúde da gestante e do recém-nascido. O segundo artigo teve como objetivo analisar a atuação da EqSF (Equipe Saúde da Família) na prevenção e/ou no controle do risco da HG. Portanto, trabalhar na busca da qualidade da assistência pré-natal é levar em conta as necessidades sociais, os desejos e os interesses dos diferentes atores envolvidos no campo da saúde, bem como constituir políticas em ações materiais e concretas. Tais ações políticas têm a capacidade de transformar e garantir direitos, constituir novos sentidos, colocando-se, assim, a importância e o desafio de se estar, constantemente, construindo e ampliando os espaços da troca, para que possamos caminhar na direção do SUS que queremos (BRASIL, 2004b).

Made available in DSpace on 2019-03-29T23:46:09Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2014-11-17 / On account of demands inherent to pregnancy and characteristics of care in collective / public health services, the pregnant woman needs an information support with individualized and culturally contextualized features, for personal use and complementary practices of prenatal care. OBJECTIVE. To analyze the stages of development and application of technology to pregnant women and health professionals, who to provision multimedia, contextualized and accessible information for the quality of care in prenatal care. METHOD. This is a qualitative research divided into three stages. In the exploratory stage has been interviewed 16 nurses prenatal, four administrators and 27 pregnant women seen in primary health centers in different neighborhoods in Fortaleza, Ceará. These data substantiate that the second stage was to create an Android app called Mamãe dia a dia This application allowed an overview of the demands, as well as a chronological sequence about prenatal care and informational needs of pregnant women. In the third stage carried out a preliminary assessment by using a normative assessment of the app in prenatal service with 15 pregnant women and five (5) nurses. RESULTS. In the first stage, extracted a set of discourses that illustrate the main doubts of pregnant women about pregnancy body, the baby's development and routines prevention and health promotion during the prenatal period, as well as the fragility of the current model of education in health. These interviews were supplemented by professional discourse about the barriers faced by prenatal care: material resources, physical space, team composition in the actions of health education. These speeches have favored the development of the Android app Mamãe dia a dia, this available for devices with version more than 3.0. In the final evaluation phase the application showed up easy to use and well accepted by pregnant women and professionals and these need to minor adjustments related to adding content and images. Was consensus among the participants the role of technology in facilitating knowledge of body and pregnancy management of risk factors for pregnant women with pretensions to improving living conditions and health of the mother and child. CONCLUSION. The Android app Mamãe dia a dia proved to be a practical learning tool with contextualized, trusted and accessible to be incorporated into the routine of pregnant women since the beginning of prenatal information. It is acknowledged that this technological product needs to be subjected to extensive validation to be transferred to health services. / Em razão das exigências inerentes à gestação e das características do atendimento em serviços de saúde coletiva/pública, a gestante necessita de um suporte informativo, com características individualizadas e culturalmente contextualizadas, para o uso pessoal e complementar às práticas do pré-natal. OBJETIVO. Analisar as etapas do desenvolvimento e aplicação de uma tecnologia para gestantes e profissionais da saúde, a qual provisione informações multimídia, contextualizadas e acessíveis, com vistas à qualidade da assistência no pré-natal. MÉTODO. Trata-se de uma pesquisa qualitativa dividida em três fases. Na fase exploratória, foram entrevistadas 16 enfermeiras do pré-natal, quatro gestores e 27 gestantes atendidas nas unidades primárias de saúde de vários bairros de Fortaleza, Ceará. Esses dados fundamentaram a segunda fase que foi a criação de um aplicativo Android denominado Mamãe dia a dia. Este aplicativo permitiu uma visão ampla das demandas, bem como uma sequência cronológica acerca do pré-natal e das necessidades informacionais das gestantes. Na terceira fase, realizou-se uma avaliação preliminar por meio de uma apreciação normativa do aplicativo no serviço de pré-natal com 15 gestantes e cinco (5) enfermeiras. RESULTADOS. Da primeira fase, extraiu-se um conjunto de falas, que ilustram as principais dúvidas das gestantes sobre o corpo gravídico, o desenvolvimento do bebê e as rotinas de prevenção e promoção da saúde durante o pré-natal, bem como a fragilidade do modelo de educação em saúde vigente. Esses depoimentos foram complementados pelo discurso dos profissionais sobre as barreiras enfrentadas pela assistência no pré-natal: recursos materiais, espaço físico, composição da equipe nas ações de Educação em Saúde. Essas falas favoreceram o desenvolvimento do aplicativo Android Mamãe dia a dia, este disponível para equipamentos com versão igual ou superior a 3.0. Na fase final de avaliação, o aplicativo mostrou-se de fácil uso e bem aceito por gestantes e profissionais de saúde entrevistados, carecendo de ajustes relacionados ao acréscimo de conteúdo e imagens. Foi consenso entre os participantes o papel desta tecnologia na facilitação do conhecimento do corpo gravídico e gerência dos fatores de risco pela gestante, com pretensões de melhoria das condições de vida e saúde do binômio mãe-filho. CONCLUSÃO. O aplicativo Android Mamãe dia a dia mostrou-se uma ferramenta prática de aprendizagem, com informações contextualizadas, fidedignas e acessíveis; a ser incorporada à rotina da gestante, desde o início do pré-natal. É reconhecido o fato de que este produto tecnológico necessita ser submetido à extensiva validação para ser transferido para os serviços de saúde.

Made available in DSpace on 2019-03-29T23:49:48Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2013-12-12 / In pre-eclampsia and hemorrhagic syndromes there is a high rate of maternal death which constitutes a serious public health problem. In this context , the challenge is to increase the Primary Care Assistance Prenatal through the identification of strategies, the implementation of new educational technologies for the prevention and / or control of risk factors of the syndrome Specific Hypertensive Pregnancy (SSHP) , early detection of cases of SSHP , and appropriate referrals of cases detected . So before that, it was decided in this study , with the objective of evaluating the prenatal care focused on prevention and / or control of risk factors of hypertension in pregnancy , from the viewpoint of Family Health Teams and coordinators of Units Primary Health Care. This study consisted of an evaluation research conducted in 20 Units, from March to October 2013. Study participants 14 coordinators of units, 36 nurses and 35 doctors. Were used as instruments a checklist to assess the physical structure of UAPS and another to evaluate the work process, questionnaire for coordinators, nurses and doctors. Structure, process and outcome: Therefore, in the evaluation of health services three attributes are needed. According to the criteria established in this study, the Units present with an unsatisfactory framework for prenatal care quality . Physical systematic plan of care, material resources, and the queues expose the need for a more careful look by the unit management. As for the process , it was observed that nurses and the doctors had similar attitudes when the approach and behaviors inherent to physical examination . However, nurses were more oriented pregnant and headed for immunization. Furthermore, the data supports the idea that it is for the Family Health Teams along with their managers, emphasizing contact with pregnant women in primary care level , assuming a role of importance in the performance , health promotion and especially in prevention and / or control of risk factors of hioertenão in pregnancy. / Na pré-eclâmpsia (PE) e em síndromes hemorrágicas há alto índice de morte materna que se configura como um grave problema de saúde pública. Neste contexto, o grande desafio da Atenção Básica é incrementar a Assistência Pré-Natal por meio da identificação de estratégias, da implantação de novas tecnologias educativas para fins de prevenção e/ou controle dos fatores de riscos da a Síndrome Hipertensiva Específica da Gravidez (SHEG), da detecção precoce dos casos de SHEG, e dos encaminhamentos adequados dos casos detectados. Então, diante disso, optou-se por este estudo, com o objetivo de avaliar a assistência pré-natal com foco na prevenção e/ou controle dos fatores de risco da hipertensão na gravidez, sob a ótica das Equipes de Saúde da Família (EqSF) e dos coordenadores das Unidades de Atenção Primária em Saúde (UAPS). Este estudo foi constituído por uma pesquisa avaliativa, realizado em 20 UAPS, no período de março a outubro de 2013. Participaram da pesquisa 14 coordenadores das unidades, 36 enfermeiros e 35 médicos. Utilizou-se como instrumentos um check-list para avaliar a estrutura física das UAPS e outro para avaliar o processo de trabalho, questionário para coordenadores, enfermeiros e médicos. Para tanto, na avaliação de serviços de saúde são necessários três atributos: estrutura, processo e resultado. De acordo com os critérios estabelecidos nesta pesquisa, as UAPS se apresentaram com uma estrutura insatisfatória para uma atenção pré-natal de qualidade. A planta física, os recursos materiais, a sistemática do atendimento e as filas expuseram a necessidade de um olhar mais criterioso, por parte da gestão das unidades. Quanto ao processo, foi possível observar que os enfermeiros (as) e os médicos apresentaram atitudes semelhantes quanto a abordagem e as condutas inerentes ao exame físico. Porém, os enfermeiros (as) foram os (as) que mais orientaram as gestantes e encaminharam para a imunização. Além disso, os dados obtidos reforçaram a ideia de que cabe à EqSF, juntamente com seus gestores, enfatizar o contato com as gestantes no nível básico de atenção, assumindo papel de importância na atuação, na promoção da saúde e principalmente na prevenção e/ou controle dos fatores de risco da hipertensão na gravidez.

Made available in DSpace on 2019-03-29T23:59:04Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2014-12-11 / Eliminating congenital syphilis (SC) seems like a far reality to be achieved in developing and poor countries like Brazil. It is estimated that every year one and a half million cases of syphilis in pregnant women occur in the world, a situation that could cause serious adverse outcomes for the child as prematurity, miscarriages, stillbirths, intrauterine growth retardation and late harm to health, as shown in a global survey showed in 2008, 1.360.485 cases in the world, of adverse outcome as a result of syphilis. This study aimed to analyze adverse outcomes with social factors and related to prenatal care in parturient women with syphilis of public maternity wards of Fortaleza, Ceará. This is a cross-sectional study, held in public maternity wards in Fortaleza, in the year 2014. All parturient women checked in maternity wards featuring the VDRL reagent took part in the study. The data were collected from May to August of 2014 by means of a questionnaire, whose information was complemented on the charts and cards of pregnant women. The data were analyzed in the program SPSS version 20 and socio-economic, behavioral and institutional variables were analyzed, relating with the adverse outcome. 137 women participated in the study. The social and institutional factors related to adverse outcomes in women with syphilis were: younger than 29 years old, family income below 2 minimum salaries, flaws in prenatal assistance related to the number of appointments held less than the necessary and not completing the second examination of VDRL and titration above 1: 8 in the VDRL performed at the time of childbirth. Control of congenital syphilis and the adverse outcome related to it, is possible, as long as prevention and health promotion measures and improvements in the quality of prenatal care are developed. / Eliminar a Sífilis Congênita parece uma realidade longe de ser alcançada em países pobres e em desenvolvimento como o Brasil. Estima-se que ocorram no mundo a cada ano um milhão e meio de casos de sífilis em gestantes, situação que pode provocar desfechos desfavoráveis graves para a criança como prematuridade, abortos, natimortos, retardo do crescimento intrauterino e danos tardios à saúde, como foi mostrado em uma pesquisa global em 2008, 1.360.485 casos, no mundo, de desfecho desfavorável em decorrência da sífilis. Este estudo teve como objetivo analisar desfechos desfavoráveis com os fatores sociais relacionados à assistência pré-natal em parturientes com sífilis maternidades públicas de Fortaleza, Ceará. Trata-se de um estudo transversal, realizado nas maternidades públicas de Fortaleza, no ano de 2014 . Fizeram parte do estudo todas as parturientes que deram entrada nas maternidades apresentando o VDRL reagente. Os dados foram coletados de maio a agosto de 2014 por meio de um questionário, cujas informações foram complementadas nos prontuários e cartões das gestantes. Os dados foram analisados no programa SPSS versão 2.0 e foram analisadas as variáveis sócioeconômicas, comportamentais e institucionais, relacionando com o desfecho desfavorável. Participaram do estudo 137 parturientes. Os fatores sociais e institucionais relacionados a desfechos desfavoráveis em parturientes com sífilis foram: idade inferior a 29 anos, renda familiar abaixo de 2 salários mínimos, falhas na assistência pré-natal relacionadas ao número de consultas realizadas inferior ao necessário, a não realização do segundo exame de VDRL e a titulação acima de 1:8 no VDRL realizado na ocasião do parto. O controle da sífilis congênita e do desfecho desfavorável relacionado a ela é possível, desde que medidas de prevenção e de promoção da saúde e melhorias da qualidade da assistência pré-natal sejam desenvolvidas.

Resumo não disponível

Made available in DSpace on 2018-08-01T23:27:28Z (GMT). No. of bitstreams: 1 tese_7621_EFEITOS DA AURICULOTERAPIA NOS NÍVEIS DE ANSIEDADE E NOS SINAIS E SINTOMAS DE ESTRESSE E DEPRESSÃO EM GESTANTES ATENDIDAS EM PRÉ-NATAL DE BAIXO RISCO.pdf: 5383977 bytes, checksum: dee4f2cc3b0afaf74e4c834664d454d5 (MD5) Previous issue date: 2016-12-20 / Avaliar os efeitos da auriculoterapia nos níveis de ansiedade, estresse e nos sinais e sintomas de depressão em gestantes atendidas em pré-natal de baixo risco com as variáveis sociodemográficas, clínico-obstétricas; Elaborar uma tecnologia educacional em forma de Revista em Quadrinhos: Auriculoterapia no Pré-Natal; Elaborar uma tecnologia educacional em forma de Folder: Auriculoterapia ou Acupuntura Auricular. Método: Estudo clínico randomizado controlado, com amostra de 50 gestantes, divididas em grupos controle e experimental, atendidas em ambulatório de pré-natal de baixo risco. Para coleta dos dados utilizou-se a técnica de entrevista com registro em formulário, Inventário de Traço-Estado de Ansiedade (IDATE), Lista de Sinais e Sintomas de Stress (LSS/VAS) e Escala de Depressão Puerperal de Edinburgh (EPDS). As variáveis foram testadas através de teste qui-quadrado e exato de Fisher. A comparação, entre os grupos, dos níveis de ansiedade, estresse, depressão foi realizada através do teste t de Student para amostras independentes e pareadas. A regressão linear múltipla com o método de seleção de Backward verificou a associação dos níveis de ansiedade, estresse e depressão com as variáveis sociodemográficas e clínicas, onde avaliou-se em cada grupo separadamente. Adotou-se o nível de significância adotado de 5%. Utilizou-se o SPSS versão 20.0. Resultados: Após a intervenção de enfermagem-auriculoterapia no grupo experimental houve redução do nível de ansiedade (p = 0,033), do estresse (p = 0,001). Observou-se associação significante entre ansiedade, estresse e depressão com as variáveis sociodemográficas e clínicas-obstétricas. Conclusão: A prática auriculoterapia como cuidado do enfermeiro no atendimento à gestante revelou dado significante na comparação entre os grupos controle e experimental com relação à diminuição nos níveis de ansiedade e sinais e sintomas de estresse com a associação das variáveis sociodemográficas. O estudo demonstrou que essa prática pode ser incorporada nas atividades cotidianas do enfermeiro no cuidado pré-natal. A pesquisa oportunizou a construção de uma revista em quadrinhos e um folder, abordando a prática da auriculoterapia no período gestacional e a atuação do enfermeiro no pré-natal.

Estudos sobre os impactos da assistência pré-natal sobre o desenvolvimento da criança têm apresentado resultados controversos. O desenvolvimento infantil é um processo que se inicia desde a vida intrauterina e envolve múltiplas aquisições, tais como o crescimento físico, a maturação neurológica e a construção de habilidades relacionadas ao comportamento, à cognição, às relações sociais e afetivas da criança. O presente estudo teve como objetivo avaliar a relação entre a assistência ao pré-natal e o desenvolvimento neuropsicomotor em um município do Sul de Minas Gerais. Trata-se de um estudo epidemiológico, descritivo, longitudinal, com abordagem quantitativa. O estudo foi realizado no município do sul de Minas Gerais. A população de estudo foi constituída pelas puérperas, que tiveram assistência nos dois hospitais de atendimento do SUS, através de um estudo retrospectivo de registro das salas de parto nos hospitais, com um grupo válido foi de 135 puérperas. Para a coleta dos dados foram utilizados instrumentos válidos disponíveis, para avaliação do pré-natal, dados do nascimento e o critério socioeconômico. A pesquisa foi encaminhada ao Comitê de Ética em Pesquisa da Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo e aprovado. Quanto às variáveis sociodemográficas verificou-se quanto à idade das puérperas que 7 (5,2%) tinham entre 18 e 19 anos, 78 (57,8%) 20 e 29 anos, 47 (34,7%) 30 a 39 anos e, 3 (2,2%) mais de 40 anos. Quanto ao risco gestacional, observou-se que 72 (53,3%) eram de baixo, 16 (11,9%) de médio e 47 (34,8%) de alto risco gestacional. Quanto às intercorrências clínicas obstétricas 86 (63,7%) eram de baixo risco, 12 (8,9%) de médio e 37(26,9%) alto risco. O pré-natal foi considerado adequado em 01 (0,7%) e parcial para 134 (99,7%) das gestantes. Em relação ao número de consultas, para 89 gestantes (65,9%) foi considerado adequado, para 15 (11,1%) parcial e para 31 (23%) inadequado. Observou-se que 68 (50,4%) dos RN eram do sexo masculino e 67 (49,6%) do sexo feminino, e quanto ao peso nove (6,6%) apresentaram peso abaixo de 2.500g. Houve predomínio de RNs com peso entre 2.501g e 4.000g, 121 (89,6%). Os resultados apontam que a maioria dos RN e lactentes apresentaram um desenvolvimento neuropsicomotor normal para a idade de acordo com o TTDD II, contudo, 30,4% no primeiro mês e 21,5% no sexto mês eram classificados como suspeitos em relação a área de domínio linguagem. Os principais fatores responsáveis pela classificação das gestantes como de alto risco, neste estudo, foram: características individuais e intercorrências clínicas obstétricas sendo que um dos principais fatores foi o consumo de drogas. As principais intercorrências clínicas e obstétricas foram hemorragias na gestação (12,6%), idade gestacional superior a 41 semanas (11,1%) e episódios de infecção urinária (10,4%). Verificou-se que 47,4 % das gestantes foram classificadas como de alto risco gestacional na classificação geral, enquanto na classificação das características individuais 77% foram de baixo risco, na história reprodutiva 86,7 % de baixo risco e nas intercorrências clínicas obstétricas 63,7%. Em 99,3% a assistência ao pré-natal foi classificada como parcial. Nenhum dos aspectos da assistência pré-natal mostrou associação significativa com o desenvolvimento neuropsicomotor do RN e/ou lactente. A contribuição do presente estudo refere-se à descrição da qualidade da assistência pré-natal no contexto em que foi desenvolvido. Sugere a não relação entre essa assistência e o desenvolvimento neuropsicomotor da criança nos primeiros seis meses de vida / Studies about the prenatal assistance impacts on child development has shown controversial results. Child development begins in intrauterine life and encompass multiple attainments such as physical growth, neurological maturing and building of skills related to behavior, cognition, child\'s social and affective relations. This paper aimed assess the relation between prenatal assistance and neuropsychomotor development at a South of Minas Gerais\' city. It is a longitudinal descriptive epidemiologic study with a quantitative approach. The study has been carried at the South of Minas Gerais\' city. The study\'s population is composed by women who have recently given birth that had assisted at two public system hospitals through retrospective analysis of the delivery rooms registries, with a valid groupd of 135 women. Available valid instruments were used in data collection to assess prenatal, birth data and socio-economic criteria. The research was sent to and approved by the Universidade de São Paul\'s Nursing School Ethic Committee in Research at Ribeirão Preto. In socio-demographic variables there were 7 (5,2%) women aging between 18 and 19 years, 78 (57,8%) with 20 to 29 years, 47 (34,7%) with 30 to 39 years and 3 (2,2%) with more than 40 years old. As for the gestational risk 72 (53,3%) were at low, 16 (11,9%) at medium and 47 (34,8%) at high gestational risk. For obstetric clinical complications there were 86 (63,7%) with low risk, 12 (8,9%) with medium and 37 (26,9%) with high risk. Appropriate prenatal was found in 1 (0,7%) and partial in 134 (99,7%) women. There were 89 (65,9%)women with adequate, 15 (11,1%) with partial and 31 (23%) with inadequate number of consults. Among the newborn, 68 (50,4%) were male and 67 (49,6%) female and 9 children (6,6%) weighed bellow 2.500g. There was a predominance of newborn weighing between 2.501g and 4.000g, 121 (89,6%). Results point out that most of the newborn and infant shown normal neuropsychomotor development for the age, according to the TTDD II, although 30,4% on the first month and 21,5% on the sixth month were classified as suspects regarding language domain. The main factors for the women classification with high risk in this study were: individual characteristics and obstetric clinical complications and drug consumption were a key factor. The major obstetric clinical complications were gestation bleeding (12,6%), gestation age above 41 weeks (11,1%) and urinary infection episodes (10,4%). 47,4% of the woman were classified as gestational high risk on general classification while on individual characteristics classification 77% were low risk. On reproductive history 86,7% were low risk and on obstetric clinical complications 63,7%. In 99,3% the prenatal assistance were classified as partial. None of the prenatal assistance aspects shown meaningful relation with newborn and/or infant neuropsychomotor development. The present study contribution lies in the quality description of the prenatal assistance on the context it was developed. It proposes no relation between this assistance and child neuropsychomotor development in its first six months old

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