Orientador: Sandra Cordellini / Banca: Carlos Alan Cândido Dias Junior / Banca: Andréia Fresneda Gaspar / Resumo: Introdução: embora a literatura relate alterações cardiovasculares induzidas pela exposição ao etanol e ao chumbo (Pb) isoladamente na vida adulta, há escassez de estudos focando os efeitos cardiovasculares pós-natal da exposição ao etanol e/ou Pb in utero. Objetivos: investigar possíveis alterações nas respostas cardiovasculares de ratos recém-desmamados expostos pré-natalmente ao etanol e ao Pb, isoladamente e em associação. Ainda, avançar na compreensão dos mecanismos envolvidos nestas alterações. Materiais e Métodos: foram utilizados ratos machos Wistar recém-desmamados (25-28 dias de idade) provenientes de mães dos grupos: controle - recebeu água de beber ad libitum; Pb - recebeu chumbo 500 ppm ad libitum durante a prenhez; EtOH - recebeu solução de etanol a 10% na água de beber ad libitum durante a prenhez; e Pb/EtOH - ambos protocolos em associação. Esses animais foram mortos e anéis de aorta torácica foram coletados e mantidos em banho isolado contendo solução de Krebs-Henseleit, 37ºC, pH 7.4, saturado com 95% de O2 e 5% CO2. Curvas concentração-efeito ao L-NAME, à acetilcolina (ACh), na ausência e presença de indometacina e/ou L-NAME, e ao nitroprussiato de sódio foram obtidas de anéis de aorta intacta e desnuda. Avaliou-se ainda a pressão arterial no 25º dia de vida pós-natal. Concentração eficaz 50% (CE50) e resposta máxima (RM) foram avaliadas (MANOVA/Tukey). Resultados: a associação da exposição ao Pb e ao etanol in utero, mas não os protocolos isolados, determinou hipertensão arterial no 25º dia de vida pós-natal (sistólica - controle 135,5 ± 3,0, Pb/EtOH 157,8 ± 4,6*; diastólica - controle 97,5 ± 1,4, Pb/EtOH 125,9 ± 3,2*; *P < 0,05, n=11). Nenhum dos protocolos determinou qualquer alteração da reatividade da aorta intacta e desnuda ao L-NAME e ao nitroprussiato de sódio (RM e CE50) e de CE50 à ACh em aorta intacta (dados não mostrados). Entretanto, a ... / Abstract: Introduction: although the literature reports cardiovascular changes induced by exposure to ethanol and lead (Pb) alone in adulthood, few studies focus on postnatal cardiovascular effects of exposure to ethanol and/or Pb in utero. Objectives: it was to investigate possible changes in the cardiovascular responses of weaned rats prenatally exposed to ethanol and Pb, alone and in combination. Still, advancing our understanding of the mechanisms involved in these changes. Materials and Methods: mothers were separated in 4 groups: control - received drinking water ad libitum ; Pb - received lead 500 ppm ad libitum during pregnancy ; EtOH - received a solution of 10% ethanol ad libitum in drinking water during pregnancy , and Pb / EtOH - both protocols in combination. Male Wistar rats (25 to 28-day old) from exposed mothers were used. The animals were sacrificed and thoracic aortic rings were collected and kept in organ bath containing Krebs- Henseleit solution, 37°C, pH 7.4, saturated with 95% O2 and 5% CO2. Concentration-effect curves to L-NAME, acetylcholine (ACh) in absence and presence of indomethacin and/or L-NAME, and sodium nitroprusside were obtained in intact and/or denuded aortas. It was also evaluated the blood pressure of 25-day old rats from all groups. Effective concentration 50% (EC50) and maximum response (MR) were evaluated (MANOVA/Tukey). Results: association of Pb exposure and ethanol in utero, but not the isolated protocols, determined hypertension on the 25th day of postnatal life (systolic - control 135.5 ± 3.0, Pb/EtOH 157.8 ± 4.6*; diastolic - control 97.5 ± 1.4, Pb/EtOH 125.9 ± 3.2*, *P < 0.05, n=11). None of the protocols determined any change in reactivity of intact and denuded aortas to L-NAME and sodium nitroprusside (MR and EC50) and EC50 to ACh in intact aortas (data not shown). Removal of endothelium abolished vasorelaxation to ACh. Unlike in utero exposure to Pb ... / Mestre

Introdução: O ultra-som é uma importante ferramenta para diagnóstico de anomalias congênitas. A necrópsia é um exame complementar em fetos e recém-nascidos com anomalias congênitas que evoluem ao óbito. A correlação de ambos fornece informação sobre a qualidade do diagnóstico pré-natal e permite aconselhamento genético mais adequado. Objetivo: Correlacionar os achados do ultra-som e da necrópsia de fetos e neonatos com anomalias congênitas em serviço especializado de Medicina Fetal. Método: Estudo de coorte retrospectivo correlacionando os achados da necrópsia de fetos e recém-nascidos com anomalias congênitas, com os achados do ultra-som pré-natal, com ambos os exames realizados no Hospital de Clínicas de Porto Alegre, no período de janeiro de 1993 a dezembro de 2005. Cada caso foi classificado em três categorias conforme a concordância ou não dos achados e conforme a modificação ou não do aconselhamento genético. Cada anomalia observada na necrópsia foi classificada conforme o sistema fetal envolvido e o grau de severidade da anomalia, e a sensibilidade da ultra-sonografia no seu diagnóstico foi calculada. Resultados: Foram avaliados 100 laudos de necrópsia de fetos e recém-nascidos, sendo 10 excluídos por terem sido submetidos à cirurgia no período neonatal, totalizando 90 casos para o estudo. Foram incluídos 23 casos (25%) no grupo A (concordância dos achados), 54 casos (60%) no grupo B (discordância dos achados sem modificação diagnóstica) e 13 casos (15%) no grupo C (discordância dos achados que modificam o diagnóstico). Nos 90 fetos estudados, foram encontradas 303 anomalias congênitas na necrópsia, sendo 176 maiores e 127 menores. Entre as anomalias congênitas maiores, o ultra-som detectou 100% das anomalias da parede abdominal e das torácicas não-cardíacas, 82% do sistema osteomuscular 77% do sistema nervoso central, 65% do sistema urinário, 38% do sistema circulatório, 36% da cabeça, face e pescoço e 25% do sistema digestivo. No grupo das outras anomalias, que inclui hidropisia e teratoma como anomalias congênitas maiores o diagnóstico foi de 100%. Conclusão: Com este trabalho demonstramos que o ultra-som é um exame imprescindível no diagnóstico prénatal de anomalias congênitas, mas que apresenta limites quanto ao seu resultado, e as pacientes devem ser informadas destas limitações uma vez que o exame não faz o diagnóstico de 100% das anomalias congênitas. Nos casos que evoluem ao óbito, a realização de necrópsia é importante para confirmação dos achados pré-natais, assim como para identificação de outras anomalias que permitam estabelecer diagnóstico etiológico e prognóstico para futuras gestações. / Introduction: The ultrasound is an important tool for diagnosis of congenital anomalies. The autopsy is a complementary exam in fetuses and newborns with congenital anomalies occurring to death. The correlation between both provides information on the quality of prenatal diagnosis and allows more appropriate genetic counseling. Objective: To correlate the findings of ultrasound and autopsy of fetuses and newborns with congenital anomalies in specialized service of Fetal Medicine. Method: Retrospective cohort study to correlate the findings of the autopsy of fetuses and newborns with congenital anomalies with the findings of the ultrasound prenatal, both examinations performed at the Hospital de Clinicas de Porto Alegre, from January 1993 to December 2005. Each case was classified into three categories according to the agreement or not of the findings and as the modification of genetic counseling or not. Each anomaly observed in the autopsy was ranked as the system involved and the degree of severity of fetal anomaly and the sensitivity of ultrasound in diagnosis was calculated. Results: 100 autopsy reports of fetus and newborns were evaluated, of which 10 have been excluded by undergoing surgery in the neonatal period, resulting in 90 cases for the study. We include 23 cases (25%) in group A (agreement of the findings), 54 cases (60%) in group B (disagreement of the findings without diagnostic modification) and 13 cases (15%) in group C (disagreement of the findings with modification of the diagnostic). In the 90 fetuses studied, were found 303 congenital anomalies in the autopsy, 176 major and 127 minor. Between the major congenital anomalies, the ultrasound detected 100% of the anomalies of the abdominal wall and of non-cardiac thoracic, 89% of the musculoskeletal system 77% of the central nervous system, 65% of the urinary system, 38% of the circulatory system, 36% of the head, face and neck and 25 % of the digestive system. In the group of other anomalies, which includes hydrops and teratoma as major congenital anomalies the diagnosis was 100%. Conclusion: With this work we showed that the ultrasound examination is essential in prenatal diagnosis of congenital anomalies, but presents limits on its outcome, and patients should be informed of these limitations, since the examination does not make the diagnosis to 100% of congenital anomalies. In cases occurring to death, carrying out necropsy is important to confirm the prenatal findings as well as for identification of other anomalies in order to establish etiologic diagnosis and prognosis for future pregnancies.

Made available in DSpace on 2016-03-22T17:27:12Z (GMT). No. of bitstreams: 1 isabel.pdf: 367310 bytes, checksum: 9a07081649ed0cf58eb6c6cd53e4536c (MD5) Previous issue date: 2005-09-28 / Objective To identify features of pre-natal assistance in the city of Pelotas, Rio Grande do Sul, Brazil. Methods A cross-sectional study nested in a cohort with 2,741 mothers, interviewed in the nurseries of the city, between September 2002 and May 2003. The included patients answered a standard questionnaire which provided data referred to demographic and socioeconomic factors as well as prenatal and nurseries features. The analyzed outcome was either proper or improper prenatal according to the number of medical consultations, considered proper after having had six or more appointments. Results It was observed that 77% of the expectant mothers carried out six or more prenatal consultation, nevertheless there are failures in the achievement and management of prenatal assistance norms (MS Brazilian Ministry of Health), such as treatment of gynecological problems and educational orientation. Black or mixed race, expectant mothers, with lower income and schooling, as well as expectant mothers without partners and smokers, had a higher risk of not having a proper prenatal. Conclusions The results of the present study are consistent with the ones found in the literature, which present a care inversion. Patients with worse economic and schooling situation, present a higher risk of an improper prenatal and its consequences. / Objetivo Identificar as características da assistência pré-natal na da cidade de Pelotas, Rio Grande do Sul, Brasil. Métodos Estudo transversal aninhado a uma coorte de 2.741 mães, entrevistadas nas maternidades da cidade, no período de setembro de 2002 a maio de 2003. As pacientes incluídas responderam a um questionário padronizado que obteve dados referentes a fatores demográficos e socioeconômicos e características do pré-natal e das maternidades. O desfecho analisado foi pré-natal adequado ou inadequado conforme o número de consultas, sendo definido como adequado, a realização de seis ou mais consultas. Resultados Observou-se que 77% das gestantes fizeram seis ou mais consultas de pré-natal, porém, existem falhas no cumprimento e no manejo das normas de assistência pré-natal (MS), como tratamento de problemas ginecológicos e orientações educativas. As gestantes de cor negra ou parda, com menor escolaridade e renda, assim como as gestantes sem companheiro e as fumantes, tiveram um risco maior de não realizarem um pré-natal adequado. Conclusões Os resultados do presente estudo condizem com os achados na literatura, na qual existe uma inversão de cuidados. As pacientes com piores condições econômicas e pouca escolaridade, apresentam um maior risco para a realização de um pré-natal inadequado e suas conseqüências.

Trata-se de uma pesquisa~ comparativa entre a aplicação do Processo de Enfermagem em sub-programas de saúde materna e os registros habituais no processo das clientes. São conhecidas algumas características da populaçio, tais como: idade, escolaridade, ocupação, residência, cor da pele, estado civil, religião, primeiro contato com o centro de saúde na gestação em curso e paridade. Processo de Enfermagem é um termo aplicado a um sistema de intervenções específicas da enfermagem na saúde das gestantes. Detalhadamente, envolve o uso de método científico, para identificar os problemas de saúde e de enfermagem e consequentemente as necessidades de saúde das gestantes; utilizar estas selecionando as que podem mais efetivamente ser solucionadas pelos cuidados de enfermagem; também inclui planejamento para encontrar essas necessidades, providenciar cuidados (encaminhando os que não dizem respeito à enfermagem) e avaliar os resultados. Os instrumentos de pesquisa foram aplicados a cento e dezenove gestantes (quatro amostras probabilísticas sistematicas chamadas A, B, C e D com 32, 27, 30 e 30 gestantes) que representam 50 por cento da populaçio total de gestantes em cada centro de saúde. Através de uma análise estatística em termos quantitativos utilizando média, moda, desvio padrão, amplitude de variação e em termos qualitativos utilizando qui-quadrado (x2), coeficiente de Yule e amostras emparelhadas (teste de hipóteses) ao nível de significancia de 5 por cento , confirmámos as duas hipóteses formuladas. As principais conclusões foram: 1) A utilização do Processo de Enfermagem permitiu encontrar 1405 problemas de saúde e de enfermagem e nos registros nas fichas havia registrados 223. 2) Depois de encontrar os problemas, identificâmos as Necessidades Humanas Básicas afetadas: as psico-biológicas 1003 vezes e as psico-sociais 1069 vezes. 3) A utilização do plano assistencial permitiu fazer: - 887 orientações de saúde; - 372 supervisões em saúde; - 593 encaminhamentos para consulta médica e instituições ligadas à habitação e saneamento do meio. 4) Parece existir uma associação entre a procura do centro de saúde para seguimento da gestação desde o 1º mês e estar no grupo etário 15-29 anos (ao nível de significancia de 5 por cento ). 5) O papel da enfermagem e principalmente de educador e supervisor de saúde na enfermagem de saúde pública - saúde materna. 6) Este estudo demonstra que o corpo de conhecimentos da enfermagem está discriminado no planeamento das ações de saúde necessárias, de forma a responder à problemática das gestantes. 7) É evidente a importancia da pesquisa em enfermagem como a maior contribuição para encontrar as necessidades de saúde e bem-estar das pessoas. / This is a comparative survey between the application of the Nursing Process on the Maternal Health sub-programmes and the normal registrations in the file card. There are known some characteristics of the population such as: age, scolarity, occupation, residence, skin colour, marital status, religion, first contact with the health care center during pregnancy and offspring. Nursing process is a term applied to a system of characteristic nursing interventions in the health of the pregnant women. In detail, it involves the use of scientific methods for identifying health and nursing problems and, consequently, the health needs of the pregnant women and for using the latter to select those which can most effectively be met by nursing care. It also includes planning to meet those needs, providing the care and evaluating the results. The research instruments were applied to one hundred and nineteen pregnant women (four probabilistic and systematic samples called A, B, C and D with 32, 27, 30 and 30 pregnant women), who represents 50 per cent of the total population of pregnant women. By means of statistical analysis in quantitative terms, utilizing mean, mode, standard deviation, range of scores and, in qualitative terms, utilizing chi-square (x2), Yules\' coefficient and paired samples (hypothesis test - 5 per cent level of significance), we confirmed the two hypothesis formulated. The main research finding were: 1) Through the use of Nursing Process one find 1,405 health and nursing problems, on the other hand through the normal registrations in the file card one finds only 223. 2) After encountering problems, we can identify the Basic Human Needs affected: psycho-biological: 1,003 and psycho-social: 1,069. 3) The use of care planning permits one to deal with the foi lowing: - 887 subjects for health education; - 372 subjects for health supervision; - 593 subjects for guidance, specicilly regarding medical consultations and institutions of basic sanitation and housing. 4) lt seems to exist a significant relationship between the demand for the health care center by women, during the first three months of pregnancy in the 15 to 29 year old age group. 5) The nursing role is mainly health educator and health supervisor of public health nursing - maternal health. 6) This study demonstrates that the body of knowledge nursing is revealed in the planning of necessary health action in arder to answer to the problematics of pregnancy. 7) It is evident the importance of nursing research as a major contribution in meeting people is health and welfare needs.

Submitted by admin tede (tede@pucgoias.edu.br) on 2017-02-23T17:40:05Z No. of bitstreams: 1 MARLE ARAÚJO LUZ DE CARVALHO.pdf: 1280783 bytes, checksum: 5a05220787d6bfa01b155b4519142f85 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-02-23T17:40:05Z (GMT). No. of bitstreams: 1 MARLE ARAÚJO LUZ DE CARVALHO.pdf: 1280783 bytes, checksum: 5a05220787d6bfa01b155b4519142f85 (MD5) Previous issue date: 2016-08-11 / The objective of this study was to analyze the characteristics and profiles of prenatal care from the perspective of women treated in the primary care network in a city of Piauí semiarid region. This is a descriptive exploratory survey study with a sample of 50 pregnant women, involving six teams of the Family Health Strategy, which data collection was carried out from January to May 2016 through a questionnaire. For statistical analysis we used descriptive statistics and the chi-square test or G when n <20. The results showed that 66% of pregnant women living in urban areas. The service was characterized by single hospital that performed the delivery, which is responsible for hosting 88% of pregnant women, and 56% were treated at one clinic in the city. Access to prenatal 44% of them occurred through referral and consultation schedule in 68% of cases was through the community health worker. The sociodemographic profile was formed by the prevalence of 40% of pregnant women aged 21-30 years old, 68% declared the brown race, 46% with higher education seven years, focusing on the lowest rate in the countryside, 72% They claimed to have stable partner and 74% defined the Catholic religion. The socioeconomic profile demonstrates composed majority of 66% with occupancy of the home, 72% with family income from 0 to 1 minimum wage, 50% dependent on the Bolsa Família, 56% without children, 36% live with their spouse and 44% own their own homes . Although 70% of pregnant women have access to treated water, there are problems related to basic sanitation: 80% do not have sewage system, 88% do not reside in asphalted local, 74% do not live close to the squares and 60% reside in wooded site. Regarding habits 78% do not exercise, 96% do not smoke, do not drink alcohol 100% and 90% did not use other drugs. It was found that 68% had laboratory tests and 62% exams ultrasound properly, 74% had prenatal booklet filled properly, and 82% started the consultation in the first trimester of pregnancy. The satisfaction index regarding professional consulting physician and nursing was high, with 96% and 98% respectively. However, 64% did not participate in educational activities offered by the service, 78% had no suggestions for improvement and 90% said they did not miss any service. It was found that the variable education had an influence only on four criteria: type of delivery, abortion, suggestions and dental care. It was found that the Piauí semiarid region is a very favorable scenario, as a result of health indicators, restricted network services and low population's quality of life, the study of prenatal care characteristics, both the social and economic problems listed, as the old problem involving the climate issue in the region. / O objetivo deste trabalho consistiu em analisar as características e perfis da assistência pré-natal na perspectiva de mulheres atendidas pela rede de atenção básica de um município do semiárido piauiense. Trata-se de um estudo survey descritivo-exploratório, com amostra de 50 gestantes, envolvendo seis equipes da Estratégia Saúde da Família, cuja coleta de dados foi realizada no período de janeiro a maio de 2016, através da aplicação de questionário. Para análise estatística dos dados utilizou-se estatística descritiva, além do teste qui-quadrado ou teste G, quando n<20. Os resultados demonstraram que 66% das gestantes residem na zona urbana. O serviço foi caracterizado por único hospital que realizava o parto, o qual é responsável por acolher 88% das gestantes, sendo que 56% foram atendidas no único ambulatório da cidade. O acesso ao pré-natal de 44% delas ocorreu por meio de encaminhamento e o agendamento da consulta em 68% dos casos foi através do agente comunitário de saúde. O perfil sociodemográfico foi formado pela prevalência de 40% das gestantes na faixa etária de 21 a 30 anos, 68% se declararam da etnia parda, 46% com escolaridade maior de sete anos, concentrando-se o menor índice na zona rural, 72% afirmaram ter parceiro estável e 74% se definiram da religião católica. O perfil socioeconômico demonstra maioria composta de 66% com ocupação do lar, 72% com renda familiar de 0 a 1 salário mínimo, 50% dependentes do Bolsa Família, 56% sem filhos, 36% moram com o cônjuge e 44% possuem casa própria. Embora 70% das gestantes tenham acesso à água tratada, existem problemas relacionados ao saneamento básico: 80% não possuem rede de esgoto, 88% não residem em locais asfaltados, 74% não moram próximas às praças e 60% não residem em local arborizado. Em relação aos hábitos 78% não praticam exercício físico, 96% não fumam, 100% não ingerem álcool e 90% não consomem outras drogas. Identificou-se que 68% realizaram os exames laboratoriais e 62% os exames de ultrassonografia de forma adequada, 74% possuíam o cartão da gestante preenchido adequadamente, sendo que 82% iniciaram a consulta no primeiro trimestre de gestação. O índice de satisfação em relação à consulta do profissional médico e de enfermagem foi alto, sendo de 96% e 98% respectivamente. Porém, 64% não participaram de atividades educativas oferecidas pelo serviço, 78% não apresentaram sugestões de melhoria e 90% afirmaram não faltar nenhum serviço. Verificou-se que a variável escolaridade exerceu influência apenas em quatro quesitos: tipo de parto, aborto, sugestões e atendimento odontológico. Constatou-se que o semiárido piauiense é um cenário bastante propício, em decorrência dos indicadores de saúde, restrita rede de serviços e baixa qualidade de vida da população, ao estudo das características da atenção pré-natal, tanto pelos problemas sociais e econômicos elencados, como pela velha problemática que envolve a questão climática na região.

Made available in DSpace on 2019-03-30T00:00:30Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2014-12-19 / This study aimed to analyze the high risk pregnancies perception of the route they did during the prenatal period in the public service in the city of Fortaleza, State of Ceará, Brazil. This is a descriptive study with a qualitative approach conducted by semi-structured interviews with 15 pregnants women who were referred from Basic Family Health Units or from secondaries hospitals. Data collection took place between March and July 2014. The data was submitted to content analysis and thematic modality proposed by Bardin. To interpret the information four major categories were established: Feelings assigned by pregnant women about prenatal high risk, values which was denied on the care received, as well as assistance to access difficulties by itinerary, service perception during route to the prenatal high risk, therapeutic itinerary of pregnant women to prenatal high risk. The identification of the different paths taken by these users of the service system to the risk of pregnant women revealed a series of reflections. The results indicated pilgrimages in search of a resolution to a high-risk health problem, the interpersonal relationship is focused on the relationship of friendship, sometimes intermediate routing and access, but not always following the flows and formal procedures; pregnant women felt they need more information and more agile in the reference. It is expected that should have more studies focused on the Basic Family Health Unit in order to identify weaknesses and difficulties to deploy and implement the objectives of the stork network thereby contributing to the quality of women care in their pregnancy cycle. We do not expect the results of this evaluation can translate a decision-making in the service but the information gathered in this study contributes on improving the care quality of the risk pregnant women. / A aproximação do tema originou-se de uma trajetória de eventos e experiências ocorridas ao longo da formação profissional e pessoal da autora que sempre teve a intenção de pesquisar e conhecer as nuances da Gestação de alto risco frente ao contexto do parto e suas repercussões, bem como toda a área que envolve a saúde da mulher. A gestação de alto risco vem aos poucos assumindo novas vertentes e a cada dia torna-se inquietante e questionador entender essa realidade. Este estudo objetivou analisar a percepção de gestantes sobre a gravidez de alto risco e o percurso realizado durante o atendimento pré-natal. A pesquisa teve como loco o serviço público, de referência na Cidade de Fortaleza-Ce e como sujeito as gestantes encaminhadas de uma Unidade Básica de saúde da família ou hospital secundário. O itinerário escolhido para guiar essa investigação foi a pesquisa descritiva com abordagem qualitativa. A coleta de dados foi realizada no período de março a julho de 2014, mediante a realização de entrevistas semiestruturada, contando com a participação de 15 gestantes. Foi utilizada a análise de conteúdo proposto por Bardin para a organização e análise dos dados. Para interpretar as informações foram estabelecidas quatro grandes categorias: Caracterização das participantes quanto aos dados sócios demográficos e obstétricos; sentimentos atribuídos por gestantes acerca da descoberta da gestação de alto risco; Dificuldades relatadas pelas gestantes no acesso à assistência pré-natal de alto risco; Itinerário Terapêutico das gestantes ao pré-natal de alto risco e percepção do atendimento recebido. No que tange ao Itinerário, a possibilidade de conhecer os variados caminhos percorridos por essas usuárias do sistema de atendimento às gestantes de risco revelou uma série de reflexões sobre o funcionamento desse sistema. Muitos relatos revelaram peregrinações em busca de uma resolução para um problema de alto risco para a saúde. Parece ironia, mas são fatos e sentimentos percebidos de gestantes que utilizam o serviço público e esta revelação não converge com os objetivos que as Políticas Públicas preconizam. Deste modo, ressaltamos a necessidade de um olhar atento de todos profissionais que trabalham nos serviços de atenção à saúde, principalmente os que estão na atenção primária, para a realização não só de diagnósticos precoces, mas de cobrar dos responsáveis a resolutividade do caso, levando em consideração os princípios da Equidade, dar prioridade aos que precisam mais naquele momento.

Made available in DSpace on 2019-03-29T23:59:46Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2014-12-17 / Syphilis and the Human Immunodeficiency Virus (HIV) in pregnant women, when untreated, can be transmitted to the fetus causing serious complications. This study has the general objective of evaluating the implementation of rapid tests (RT) for syphilis and HIV during prenatal care in Fortaleza, Ceará. It is an evaluation research that used the case study method and the logic model, using the triangulation methods. The research took place in 12 primary care units health of Fortaleza, Ceará, selected by the City Health Department, six units that performed the TR, six who have not deployment of this practice, two from each Regional Secretariat. The data were collected between the months of May to September 2014 through non-participant observation unit, questionnaires with managers and semi-structured interviews with professionals trained in TR. The analysis of the data was through logical model and to complement that, the interviews used the thematic analysis. It was observed that the primary care units in the city still cannot carry the TR at the time of PN consultation as recommended. It was possible to verify the existence of several difficulties in relation to the activities involved in the implementation of TR, as a low acceptability of qualified professionals to perform the testing in the PN consultation, lack of implementation and systematic follow-up as to successfully carry out this strategy, deficiencis on the pre- and post-test counseling, little management participation in this process and weaknesses in the organizational process of the units. It was found that the sensitivity and awareness of health professionals and managers is fundamental piece for the implementation of TR in Primary Health Care for the entire procedure depends on these actors. Considering the reality found, it is concluded that the implementation of TR needs a special attention, as there is not only one gap that leads to damage of that activity, but rather a set of actions that need to be rethought for the proper execution and expected results. / A Sífilis e o Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV) na gestante, quando não tratados, podem ser transmitidos ao feto provocando sérias complicações. Esse estudo tem como objetivo geral avaliar a implantação dos testes rápidos (TR) para sífilis e HIV durante a assistência pré-natal no município de Fortaleza, Ceará. Trata-se de uma pesquisa avaliativa que utilizou o método do estudo de caso e empregou o modelo lógico, fazendo uso da triangulação de métodos. A pesquisa aconteceu em 12 unidades de atenção primária à saúde de Fortaleza, Ceará, selecionadas pela Secretaria Municipal de Saúde, sendo seis unidades que realizavam o TR e seis que ainda não efetivavam essa prática, duas de cada Secretaria Regional. A coleta ocorreu entre os meses de maio e setembro de 2014 por meio da observação não participante da unidade, questionários com os gestores e entrevistas semiestruturadas com profissionais capacitados em TR. A análise dos dados aconteceu através do modelo lógico e, para complemento das entrevistas, utilizou-se a análise temática. Observou-se que as unidades de atenção primária do município ainda não conseguem efetivar o TR na ocasião da consulta de PN como recomendado. Foi possível verificar a existência de diversas dificuldades em relação às atividades envolvidas na implantação do TR, como: uma baixa aceitabilidade dos profissionais capacitados para a realização da testagem na consulta de PN; a falta de operacionalização e sistematização como seguimento para efetivar com êxito essa estratégia; deficiência acerca do aconselhamento pré e pós-teste; pouca participação da gestão nesse processo e fragilidades em relação ao processo organizacional das unidades. Verificou-se que a sensibilização e a conscientização dos profissionais de saúde e gestores é peça fundamental para a execução do TR na Atenção Primária à Saúde, pois todo o procedimento depende desses atores. Considerando a realidade encontrada, conclui-se que a implantação do TR precisa de uma atenção especial, pois não existe apenas uma lacuna que leve ao prejuízo dessa atividade, mas sim um conjunto de ações que carecem ser repensadas para a efetivação adequada e com os resultados esperados.

Made available in DSpace on 2019-03-29T23:59:19Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2015-06-25 / Congenital syphilis when left untreated in advance constitutes a health problem for those who have them and that is transmitted by parents to their offspring. The objective was to find, through the studies published hampered found in prenatal care, their relationship with syphilitic pregnant women and harm to the fetus. This is a literature review conducted with 12 articles found in the virtual library of health across the descriptors: prenatal care and congenital syphilis. The works were selected from the inclusion criteria: full research article electronically available, in Portuguese, the last 5 years. And the exclusion: the repeated articles in the databases, as well as the review and those who did not respond to the objective of the study. The articles were analyzed and presented in management with regard to the title, the study objectives, periodical, year of publication and methods, results and conclusion. The information collected was organized and reported in accordance with the results obtained with assistance in prenatal course, the results categorized as follows: Emphasis on prenatal coverage, quality and outcomes. Ministry of Health standards have been mentioned for the diagnosis and treatment, concluding by conducting training and interdisciplinary health professionals to ensure a prenatal care with quality aimed at reducing the incidence of this disease. / A sífilis congênita quando não tratada com antecedência se constitui um problema de saúde. Sua transmissão ocorre tanto por via sexual como pelos pais para seus descendentes. Nesse estudo objetivou-se encontrar por meio de estudos publicados: As dificuldades encontradas no pré-natal, a sua relação com gestantes sifilíticas e os prejuízos para o feto. Trata-se de uma revisão de literatura realizada com 12 artigos pesquisados na biblioteca virtual de saúde cruzando os descritores: assistência pré-natal e sífilis congênita. Os trabalhos foram selecionados a partir dos critérios de inclusão: artigo de pesquisa completo disponível eletronicamente, no idioma português, dos últimos 5 anos. E os de exclusão: os artigos repetidos nas bases de dados, bem como dos de revisão e aqueles que não respondiam ao objetivo do estudo. Os artigos foram analisados e apresentados em quadros em relação ao título, objetivos do estudo, periódico, ano de publicação e metodologias, resultados e conclusão. As informações colhidas foram organizadas e relatadas de acordo com os resultados obtidos com a assistência no transcurso do pré-natal, sendo os resultados categorizados com: Ênfase na cobertura do pré-natal, qualidade e desfechos. Foram mencionadas as normas do Ministério da Saúde para o diagnóstico e o tratamento, concluindo-se pela realização de capacitação e interdisciplinaridade dos profissionais da saúde no sentido de garantir uma assistência de pré-natal com qualidade visando à diminuição da incidência dessa doença.

Made available in DSpace on 2019-03-30T00:24:16Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2017-11-17 / The Pregnant¿s Notebook (PN) as an educational tool contains data on all procedures performed in prenatal care (PNC) through postpartum. The study aims to analyze the repercussion of the Pregnant¿s Notebook as an educational technology in the prevention and / or control of the risk of hypertensive syndrome in pregnancy. Participant research with 8 (eight) pregnant women, with gestational age equal to and / or less than 24 (twenty-four) weeks, older than 18 years, followed in prenatal care in a Primary Health Care Unit (PHCU), in Fortaleza-Ceará.. Through the testimonies after the repercussion of educational actions, was observed the result of women in adopting habits for the purpose of prevention and health promotion. Thus, we can perceive PN as a self-care promoting technology, provided that it is a working tool of the Family Health Team (FHT). Was observed that the participation of pregnant women in the implementation of the Intervention plan with the use of PN achieved satisfactory results in order to raise awareness of changes in habits in the prevention of hypertensive pregnancy syndrome, as well as in general health maintenance. Therefore, could be verified that PN is also a relevant educational technology. / A Caderneta da Gestante (CG) como instrumento educativo contém dados referentes a todos os procedimentos realizados na assistência pré-natal (APN) até o pós-parto. O estudo teve como objetivo analisar a repercussão da Caderneta da Gestante como uma tecnologia educativa, na prevenção e/ou controle do risco da síndrome hipertensiva na gravidez. Pesquisa-participante com 8 (oito) gestantes, com idade gestacional igual e/ou menor que 24 (vinte e quatro) semanas, maiores de 18 anos, acompanhadas na assistência pré-natal, em uma Unidade de Atenção Primária em Saúde (UAPS), em Fortaleza-Ceará. A CG foi trabalhada com as gestantes como Tecnologia Educativa (TE) na prevenção e/ou controle da Síndrome Hipertensiva na Gravidez (SHG) por meio de um Plano de Intervenção (PI) que constou de 10 (dez) oficinas semanais embasadas nos pressupostos da educação em saúde (ES), com duração de até sessenta minutos. Dentre as gestantes, duas informaram que ignoravam o conteúdo da CG, duas não tiveram acesso, e as demais revelaram uma noção superficial sobre esta tecnologia. Após a implementação do PI, percebemos nos relatos das mulheres a adoção de hábitos com a finalidade de prevenção e promoção da saúde. Sendo assim, consideramos que a CG é uma tecnologia promotora do autocuidado, desde que esta seja uma ferramenta de trabalho da Equipe Saúde da Família (EqSF). Ressaltamos que a participação das gestantes na implementação do PI com a utilização da CG atingiu resultados satisfatórios, com vista à conscientização de mudanças de hábitos na prevenção da SHG, bem como na manutenção da saúde em geral. Assim, podemos declarar que a CG consiste em uma relevante tecnologia educativa.

Made available in DSpace on 2019-03-30T00:24:07Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2017-12-15 / A case study with the objective of analyzing the access of African immigrant students to prenatal care in the Unified Health System (SUS), held at the University of International Integration of Afro-Brazilian Lusophony (UNILAB), in Redenção-CE, with 11 (eleven) pregnant students and those who gave birth less than 01 (one) year old, and over 18 years old from Portuguese Speaking African Countries (PALOP'S). The women were in the age group of 22 to 32 years. In relation to the monthly income, the individual ranged from R $ 500.00 to R $ 1,020.00, and the family from R $ 500 to R $ 1,300.00. Among the students, we identified risk factors for Hypertensive Pregnancy Syndrome (SHG) in addition to the black color. Women reported the onset of prenatal (PN) in the first trimester of pregnancy (TG). The reasons for the migration were related to the search for an academic formation, to obtain better conditions of work and professional achievement and to make improvements to the relatives and acquaintances of the Country of origin upon their return. The difficulties of adaptation in the country were inherent to the type of food, climate, culture, racism / prejudice, cost of housing, access to health services, insecurity, and violence. The Consultation Marking System was face-to-face, in the order of arrival, in the morning and afternoon shifts, and with monthly reporting reported by eight women and weekly by three. The students sought out UBS for CE marking and testing and examinations, which were accessible to them if they entered UBS between six and eight hours, but waiting time for care varied from one to two hours. Ten knew and used the Pregnant Woman's Book. From the analysis of the results, we consider that the immigrant African students during the puerperal pregnancy cycle faced the difficulties of accessing SUS services as much as the native ones of our country. We also emphasize that, in addition to the cited difficulties, there were those associated to the migratory adaptive process mediated by cultural difference, discrimination, racism and purchasing power short of local offers related to meeting their basic needs. / Estudo de caso com o objetivo de analisar o acesso de estudantes africanas imigrantes à assistência pré-natal no Sistema Único de Saúde (SUS), realizado na Universidade da Integração Internacional da Lusofonia Afro-Brasileira (UNILAB), em Redenção-CE, com 11 (onze) estudantes gestantes e aquelas que pariram há menos de 01 (um) ano, e maiores de 18 anos procedentes de Países Africanos de Língua Oficial Portuguesa (PALOP¿S). As mulheres estavam na faixa etária de 22 a 32 anos. Com relação à renda mensal, a individual variava de R$500,00 a R$1.020,00, e a familiar de R$ 500,00 a R$ 1.300,00. Dentre as estudantes, identificamos fatores de risco para Síndrome Hipertensiva da Gravidez (SHG) além da cor negra. As mulheres declararam o início do pré-natal (PN) no primeiro trimestre gestacional (TG). Os motivos da migração estavam relacionados com a busca de uma formação acadêmica, conquista de melhores condições de trabalho e de realização profissional e disponibilizar melhorias para os familiares e conhecidos do País de origem mediante o seu regresso. As dificuldades de adaptação no País eram inerentes ao tipo de alimentação, clima, cultura, racismo/preconceito, custo com moradia, acesso aos serviços de saúde, insegurança, e violência. O Sistema de Marcação de consultas era presencial, por ordem de chegada, nos turnos da manhã e da tarde e com periodicidade mensal relatada por oito mulheres e semanal por três. As estudantes procuravam a Unidade Básica de Saúde (UBS) para a marcação e realização de CE, CM e exames, que lhes estavam acessíveis se adentrassem a UBS entre seis e oito horas, contudo o tempo de espera para atendimento variava de uma a duas horas. Dez conheciam e utilizavam a Caderneta da Gestante. A partir da análise dos resultados, consideramos que as estudantes imigrantes africanas enfrentaram durante o ciclo gravídico puerperal as dificuldades de acesso aos serviços do SUS, tanto quanto semelhantes às nativas de nosso País. Ressaltamos ainda que somadas as dificuldades citadas, existiram aquelas associadas ao processo adaptativo migratório mediadas pela diferença cultural, discriminação, racismo e poder aquisitivo aquém das ofertas locais relacionadas ao atendimento às suas necessidades básicas.