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Association entre l’activité physique et la préhypertension/hypertension artérielle chez les adolescents

Tougri, Gauthier 02 1900 (has links)
Introduction : L’hypertension artérielle est un problème majeur de santé publique. Dans la population adulte, environ 1,56 milliard sera atteint de cette pathologie en 2025 si rien n’est fait. Une brève période d’hypertension au cours du jeune âge augmente les risques d’hypertension à l’âge adulte. Agir positivement sur les facteurs de risque modifiables permet une meilleure prévention. La pratique de l’activité physique est depuis longtemps reconnue comme un moyen efficace de prévention chez les adultes. Objectif : L’objectif de la présente recherche est d’étudier entre l’association longitudinale de l’activité physique et la préhypertension/hypertension artérielle chez les adolescents. Méthode: La pression artérielle a été mesurée trois fois par des techniciens qualifiés durant les cinq premières années de suivi (1999-2005) chez 638 filles et 586 garçons de l’étude NICO. Une tension artérielle comprise entre le 90e et le 95e percentile en fonction de l’âge et du sexe est définie comme une préhypertension et celle située au-dessus du 95e percentile comme une hypertension. Chaque 3 mois, ces adolescents ont fourni des informations concernant leur pratique d’activité physique. L’association de l’activité physique et la préhypertension/hypertension artérielle chez les garçons et chez les filles a été estimé à l’aide de modèles marginaux. Résultats : Les analyses révèlent que chez les filles, la majorité des indicateurs d’activité physique étudiés apparait protectrice contre le développement de la préhypertension/hypertension artérielle et les résultats sont statistiquement significatifs sauf pour l’activité physique légère (ratio de cotes (RC) (95% intervalle de confiance) = 0,98 (0,86-1,12). Le RC de l’activité physique modérée est de 0,89 (0,80-0,98), celui de l’activité physique vigoureuse de 0,80 (0,65-0,98), celui de l’activité physique modérée à vigoureuse de 0,89 (0,81-0,98) et celui de la fréquence de l’activité physique = 0,78 (0,68-0,91). Aucun indicateur d’activité physique n’est statistiquement significatif chez les garçons. Conclusion: La pratique d’activité physique modérée ou modérée à vigoureuse est associée la préhypertension/hypertension artérielle uniquement chez les filles. / Introduction: Hypertension is a major public health problem. If no action is taken, 1.56 billion adults will be diagnosed with this pathology by 2025. Even a brief period of hypertension at a young age increases the risk of hypertension in adulthood. Preventive intervention targeting modifiable risk factors is a viable route to better prevention, and the practice of physical activity has long been recognized as an effective means of preventing hypertension in adults. Objective: The objective of this research is to assess the longitudinal association between physical activity and prehypertension/hypertension in adolescents. Method: Blood pressure was measured three times by trained technicians during the first five years of follow-up (1999-2005) in 638 girls and 586 boys participating in the Nicotine Dependence in Teens (NDIT) Study. BP between the age- and sex-specific 90th and 95th percentile was defined as prehypertension; BP above the 95th percentile was defined as hypertension. Every three months, adolescents provided data on their practice of physical activity. The association between physical activity and prehypertension/hypertension among boys and girls was estimated using marginal models. Results: In girls, all physical activity indicators except light physical activity (odds ratio (OR) (95% confidence interval) = 0.98 (0.86-1.12)) were statistically significantly protective against prehypertension/hypertension; OR for moderate physical activity = 0.89 (0.80-0.98); OR for vigorous physical activity = 0.80 (0.65-0.98); OR for moderate-to-vigorous physical activity = 0.89 (0.81-0.98); OR for frequency of physical activity = 0.78 (0.68-0.91). None of the physical activity indicators were significant among boys. Conclusion: The practice of moderate or moderate-to-vigorous physical activity is associated with protection against prehypertension/hypertension, in girls but not boys.
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Comparaison entre les effets des diurétiques et ceux de l’entrainement par intervalle haute intensité sur la santé cognitive des aînés préhypertendus

Cloutier, Simon-Olivier 12 1900 (has links)
L’augmentation de la pression artérielle est un facteur de risque important pour le développement du déclin cognitif ou de la démence en vieillissant. Les médicaments antihypertenseurs ont montré leur efficacité pour réduire la pression artérielle, mais leurs effets sur la santé cognitive restent toujours incertains. L’entrainement physique peut aussi avoir un effet positif sur la pression artérielle et ses effets sur la cognition sont de plus en plus documentés. Toutefois, aucune étude jusqu’à présent ne s’est intéressée à comparer directement les effets de ces deux types d’interventions sur la santé cognitive chez une même population. Ce projet de recherche avait donc pour objectif de comparer les effets d’un diurétique thiazidique (hydrochlorothiazide) à ceux d’un entrainement par intervalle à haute intensité (EIHI) sur la santé cognitive des aînés préhypertendus. Cette étude expérimentale de type avant-après souhaitait tester l’hypothèse que l’EIHI aurait un effet bénéfique sur les performances cognitives par rapport au traitement diurétique. Les effets sur la cognition ont été évalués en fonction des scores Z de changement obtenus à partir d’une batterie de tests neuropsychologiques réalisée avant et après l’intervention. Une ANCOVA à mesures répétées a été réalisée pour comparer les effets entre les deux groupes (EIHI, diurétique) sur les performances cognitives. L’âge et le sexe ont été utilisés comme covariables dans les analyses. À l’exception de la condition lecture du Stroop, les résultats de cette étude n’ont révélé aucune différence significative entre les deux groupes d’intervention. En effet, les participants du groupe diurétique se sont significativement améliorés (F[1,16] = 8,21 ; p = ,012) à cette condition par rapport aux participants du groupe entrainement physique. Cependant, aucune différence significative n’a été observée entre les groupes en rapport à la réduction de la pression artérielle. Les participants ayant pris part aux 12 semaines d’entrainement physique ont montré une amélioration significative de leur santé cardiorespiratoire (Vo2max) en comparaison au groupe diurétique. Ces résultats suggèrent donc l’efficacité d’un programme d’EIHI de courte durée pour l’amélioration de la santé cardiorespiratoire d’aînés préhypertendus, mais ne sont pas parvenus à déterminer une différence significative entre les deux groupes d’intervention sur le fonctionnement cognitif. De futures études seront donc nécessaires afin de comparer l’influence de ces deux approches sur la santé cognitive des aînés préhypertendus. / Increased blood pressure is an important risk factor for the development of cognitive decline or dementia in aging. Although various approaches appear to be effective in reducing blood pressure, their effects on cognitive health remain unclear. While there is still no clear consensus regarding the impact of antihypertensive drugs on cognition, the benefits associated with blood pressure reduction induced by exercise training appear to have more sustained results in the literature. However, no study to date has directly compared the effects of these two types of interventions on cognitive health in the same population. Therefore, the objective of this research project was to compare the effects of a thiazide diuretic (hydrochlorothiazide) with those of high-intensity interval training (HIIT) on the cognitive health of prehypertensive senior adults. This experimental before-and-after study sought to test the hypothesis that HIIT would have a beneficial effect on cognitive performance compared with diuretic treatment. Effects on cognition were assessed by Z scores change from a battery of neuropsychological tests performed before and after the intervention. A repeated-measures ANCOVA was performed to compare the effects between the two groups (HIIT, diuretics) on cognitive performance. Age and sex were used as covariates in the analyses. Except for the Stroop reading condition, the results of this study revealed no significant differences between the two intervention groups. Indeed, participants in the diuretic group improved significantly (F[1,16] = 8,21; p = ,012) on this condition compared to participants in the physical training group. However, no significant difference was observed between the groups in relation to blood pressure reduction. The participants who took part in the 12-week physical training program showed significant improvement in Vo2max compared with the diuretic group. These results suggest that a short-term physical training program is an effective way to improving cardiovascular health in prehypertensive seniors but failed to determine a significant difference between the two intervention groups on cognitive functioning. Future studies are therefore needed to compare the influence of these two approaches on cognitive health of prehypertensive senior adults.

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