Orientador: Ana Carolina Pero / Co-orientador: / Banca: Marco Antonio Compagnoni / Banca: Claudia Helena Lovato da Silva / Resumo: Esse estudo avaliou in vivo (n=20) a eficácia de diferentes métodos de higienização na remoção de um adesivo para prótese total (Ultra Corega creme) e na redução da carga microbiana oral. Os métodos de higienização foram escovação das próteses com escova de cerdas macias utilizando: A (água em temperatura ambiente), B (água em temperatura ambiente + sabão de coco), C (água em temperatura ambiente + dentifrício) e D (água + imersão em solução de perborato de sódio por 5 minutos). Foi realizada coleta de saliva antes e após a utilização do adesivo e realização dos métodos de higienização. As superfícies internas das próteses totais superiores foram coradas com índigo carmim 0,4% e as áreas cobertas por adesivo foram quantificadas (%) por meio de um método fotográfico e auxílio de um software (Image Tool). Para a análise microbiológica, a saliva coletada foi diluída e plaqueada em um meio de cultura não-seletivo (Mueller Hintön Agar) e em meios de cultura para Candida spp (Sabouraud Dextrose Agar e CHROMagar Candida). Após o período de incubação (48 horas/37ºC), as espécies de Candida foram identificadas e o número de unidades formadoras de colônias (UFC/mL) foram calculados. Conclui-se que a escovação combinada com a imersão das próteses em perborato de sódio foi mais eficaz na remoção do adesivo quando comparado com a escovação com água (Dunn, p=0,004). Para os meios de cultura não seletivo (ANOVA,p>0,05) e seletivos para Candida spp (Friedman, p>0,05), não foi observada influência dos métodos de higienização na carga microbiana oral. / Abstract: This study evaluated in vivo (n=20) the effectiveness of different cleaning methods in removing an adhesive for dentures (Ultra Corega cream) and the reduction of microorganisms in the oral microbiota. The cleaning methods were brushing the dentures with soft bristle brush using: A (room temperature water), B (water at room temperature + coconut soap), C (room temperature + dentifrice in water) and D (water+immersion in sodium perborate solution for 5 minutes). Saliva samples were taken before and after using the adhesive and realization of cleaning methods. The inner surfaces of the upper dentures were stained with 0.4% indigo carmine and the adhesive-covered areas were quantified (%) by means of a photographic method and assistance for a software (Image Tool). For microbiological analyzes the collected saliva was diluted and plated in a medium non-selective medium (Mueller Hinton Agar) and culture media for Candida spp (Sabouraud Dextrose Agar and CHROMagar Candida). After the incubation period (48 hours / 37°C), Candida species were identified and the number of colony forming units (CFU / ml) were calculated. It was concluded that the brushing combined with the immersion of the prosthesis into sodium perborate was more effective in removing the adhesive as compared with brushing with water (Dunn, p=.004). For the non selective media (ANOVA,p>0,05) and selective for Candida spp (Friedman, p>0,05), there was no influence of the cleaning methods on the oral microbiota. / Mestre

Objetivo: Comparar a fala, o tônus e as mobilidades dos lábios, da língua e da mandíbula de usuários de prótese total em diferentes períodos de adaptação. Método: Foram avaliados quanto aos aspectos de fala, tônus e mobilidades dos lábios, da língua e da mandíbula, quarenta usuários de prótese total (grupo experimental) e quarenta sujeitos com dentição natural (grupo controle). O grupo experimental foi dividido em três sub amostras, de acordo com o tempo de uso da prótese, a saber, um mês, seis meses e 12 meses. Resultados: Há maior dificuldade das mobilidades dos lábios, da língua e da mandíbula e maior alteração de tônus muscular orofacial em usuários de próteses há 12 meses, tanto na comparação entre os dois grupos, quanto entre as sub amostras do grupo experimental; piores resultados para a fala automática são observados em usuários de prótese há seis meses, ao contrário da nomeação, coordenação motora da fala e fala espontânea, que são aos 12 meses de uso da prótese. Estes resultados ocorreram novamente, tanto na comparação entre os grupos experimental e controle, quanto na comparação das sub amostras do grupo experimental entre si. Conclusões: Os dados obtidos neste estudo demonstraram que usuários de prótese total há 12 meses apresentam maior dificuldade para as mobilidades dos lábios, da língua e da mandíbula, para o tônus muscular orofacial e para a fala, que aqueles que têm um ou seis meses de tempo de uso. / Objective: To compare speech, tonus and mobility of lips, tongue and jaw denture wearers in different periods of adaptation. Methods: We evaluated the aspects of speech, tonus and mobility of lips, tongue and jaw, forty denture wearers (experimental group) and forty subjects with natural teeth (control group). The experimental group was divided into three sub samples, according to the time of fitting, ie one month, six months and 12 months. Results: There is increased difficulty of mobility of the lips, tongue and jaw and greatest change in muscle tone in orofacial prosthesis users for 12 months in the comparison between the two groups, and between the sub experimental samples; worse results for Automatic speech are seen in hearing aid users for six months, as opposed to the appointment, coordination of speech and spontaneous speech, which are at 12 months of fitting. These results were again, in the comparison between the experimental and control groups and in the comparison of experimental samples under each other. Conclusions: The results of this study showed that denture wearers is the most difficult 12 months for the mobility of the lips, tongue and jaw, for orofacial muscle tone and speech, that those who have one or six months time of use.

O objetivo deste trabalho foi avaliar as alterações dimensionais de resinas acrílicas submetidas a diferentes tipos de processamento avaliados ao nível condilar. As condições experimentais foram introduzidas em três etapas. Na etapa A, as resinas acrílicas (Clássico, Ondacryl, Acron MC, Lucitone e QC-20) foram incluídas em muflas contendo muralha de gesso, prensadas na fase plástica e submetidas a cinco ciclos de acrilização. Na etapa B, as resinas acrílicas utilizadas foram a QC-20 e a Lucitone, utilizando três tipos de muralha (gesso, silicone (ZETALABOR) e filme de silicone (VIPISIL)), e duas fases de reação química da resina acrílica na prensagem (fluida e plástica). Na etapa C, foi utilizada a resina Acron MC com dois ciclos de polimerização (90W por treze minutos e 500W por três minutos) variando-se, ainda, o tipo de muralha como na etapa B. Para o estudo, foram confeccionadas 5 próteses totais para cada grupo. Ao final, obtiveram-se 23 grupos totalizando 115 próteses totais superiores. Mediu-se a variação posicional do ramo superior do articulador TT antes e após os processamentos, tendo por base a orientação oclusal da máxima intercuspidação. Tal variação foi registrada através de gesso tipo IV vertido em espaço ao redor das esferas condilares, previamente providos por meio de espaçadores utilizados antes do processamento. Foram medidas três distâncias em cada esfera condilar (superoinferior, anteroposterior e mediolateral) resultando em 690 medidas que variaram de 0 a 3 mm, com média de 0,79 mm e desvio padrão de 0,59 mm. Ocorreu alteração em 687 medidas, sendo que houve diferença entre os grupos, estatisticamente significante, principalmente para a distância anteroposterior do lado esquerdo, na variável resina. Conclui-se que, as alterações dimensionais de resinas alteraram as posições das esferas condilares. / The objective of this study is to evaluate the dimensional acrylic resin alterations submitted to different types of processing evaluated to the level of the condyle. The experimental conditions were introduced in three stages. In stage A , the acrylic resins (Classic, Ondacryl, Acron MC, Lucitone and QC-20) were enclosed in flasks contend plaster wall, pressed in the plastic phase and submitted to five cycles of acrylization. In stage B, the QC-20 and the Lucitone were used with three types of wall (plaster, silicone (ZETALABOR) and silicone film (VIPISIL)), and with two phases of chemical reaction of the acrylic resin (fluid and plastic). In stage C, the resin Acron MC with two cycles of polymerization was used (90W for thirteen minutes and 500W for three minutes) by changing the type of wall as in stage B. For the study, 5 complete dentures for each group were made. At the end of the experiment, 23 groups were obtained, totalizing 115 superior complete dentures. Positional variation of the upper member of the articulator T.T.was measured before and after the processing, based on the maximum intercuspidation orientation. Such variation was registered by using plaster type IV shed in the space around of the condyle spheres, previously provided by means of spacers used before the processing. Three distances in each condyle sphere were measured (superoinferior, anteroposterior and mediolateral) resulting in 690 measures that varied from 0 to 3 mm, with average of 0,79 mm and shunting line standard of 0,59 mm. An alteration in 687 measures occurred and there was difference between the groups statistically significant, mainly for the anteroposterior distance on the left side. The conclusion was that the dimensional resin alterations modified the positions of the condyle spheres

A desinfecção de dentaduras promove o controle do biofilme microbiano e previne doenças, como a estomatite por uso de dentadura, associada à presença de Candida albicans. A expressão dos genes HWP1, ALS1, ALS3 deste fungo está relacionada à adesão das células fúngicas às do hospedeiro. O objetivo deste estudo foi detectar e quantificar a expressão desses genes em células planctônicas e biofilme de Candida albicans, desenvolvidos sobre superfícies de resina acrílica, após tratamento com dois métodos de desinfecção. Corpos de prova de resina acrílica, previamente tratados por hipoclorito de sódio 1%, microondas, e um grupo não tratado, foram inoculados com Candida albicans para desenvolvimento de biofilme. O biofilme e as células planctônicas foram coletados em três tempos distintos, correspondentes às etapas de desenvolvimento do biofilme: inicial (6h), intermediária (12h) e madura (48h) e a expressão gênica foi quantificada pelo ensaio de RT-PCR em tempo real. Os dados obtidos foram submetidos ao teste estatístico ANOVA two-way e pós-teste de Bonferroni; valores de p<0,05, p<0,01 e p<0,001 foram considerados significantes. Os três genes avaliados foram detectados e quantificados por RT-PCR em tempo real, em biofilmes e células planctônicas, independente do grupo de tratamento ou tempo de desenvolvimento do biofilme. A expressão dos genes ALS1 e ALS3 variou de acordo com o tempo de desenvolvimento do biofilme e, e com o tratamento da superfície. Ocorreu diferença significativa (p<0,001) entre a expressão desses genes nas superfícies tratadas por hipoclorito de sódio e microondas, além de diferenças significativas (p<0,001) na expressão gênica entre células planctônicas e biofilme, para os tratamentos avaliados. Concluiu-se que os tratamentos de desinfecção alteram o padrão da expressão dos genes ALS1 e ALS3 em biofilmes desenvolvidos sobre superfície de resina acrílica e em células planctônicas e este padrão foi diferente entre os tratamentos de desinfecção. / Complete dentures disinfection promotes biofilm control and prevents diseases such as denture stomatitis associated with the presence of Candida albicans infection. The expression of the genes HWP1, ALS1, ALS3 in this fungus is related to the adhesion of fungal cells to the host tissues. Therefore, the aim of this study was to detect and quantify the expression of these genes in planktonic cells and biofilms of Candida albicans, developed on acrylic resin surfaces, after treatment with two disinfection methods. Specimens of acrylic resin, previously treated by 1% sodium hypochlorite or microwave, and an untreated group were inoculated with Candida albicans for biofilm development. Biofilm and planktonic cells were collected at three different time points corresponding to biofilm development stages: initial (6 h), intermediate (12h) and mature (48h). The total RNA of these samples was obtained and the gene expression for mRNA of HWP1, ALS1 and ALS3 were quantified by Real-Time RT-PCR assay. The data obtained were assessed throught two-way ANOVA and Bonferroni post-test. Significant levels were determined for p values at <0.05. The three genes were detected and quantified in both biofilms and planktonic cells regardless of treatment condition or time of biofilm development. ALS1 and ALS3 expression varied according to the time point, and surface treatment. Significant differences (p <0.001) were showed between gene expression on surfaces treated with sodium hypochlorite and microwave, and significant differences (p <0.001) were showed in gene expression between planktonic and biofilm cells. It can be concluded that the disinfection procedures affect the ALS1 and ALS3 expression patterns in Candida albicans denture biofilms and planktonic cells. Additionaly, differential gene expression patterns were observed among the disinfection treatments.

Os probióticos são organismos vivos que quando ingeridos em quantidades adequadas, conferem benefícios aos indivíduos. Um destes benefícios é a capacidade de inibir o crescimento de micro-organismos patogênicos como Candida. Para avaliar a redução ou inibição de Candida em usuários de próteses totais promovida pela ingestão de probióticos, foram recrutados 135 pacientes, dos quais 59 permaneceram até o final do período experimental de 8 semanas. A ingestão dos probióticos ocorreu através de sua incorporação em queijo minas frescal. Foram selecionados pacientes usuários de próteses totais, uni ou bimaxilares albergando Candida na cavidade bucal. As amostras foram coletadas através de um enxaguado bucal 1 semana antes do início do experimento e ao final do período experimental de 8 semanas. Foi determinado o número de UFC de Candida/ml da amostra. Os sujeitos da pesquisa (n=59) receberam embalagens com 20g de queijo minas frescal a cada 14 dias por 8 semanas consecutivas. Os participantes foram divididos aleatoriamente em três grupos, experimental 1 e 2, e controle. Os grupos experimentais receberam os queijos suplementados com probióticos, respectivamente, Lactobacillus acidophilus NCFM e Lactobacillus rhamnosus Lr-32, e o grupo controle recebeu o queijo sem suplementação probiótica. Os queijos possuíam semelhança quanto a aroma e cor. Além da quantificação de Candida, foram realizados testes para identificação das espécies e avaliação da atividade enzimática da fosfolipase e proteinase. Os resultados inferem que os probióticos L. acidophilus NCFM e L. rhamnosus Lr-32 suplementados em queijo minas frescal foram capazes de reduzir os níveis de Candida bucal, em pacientes usuários de próteses totais, após ingestão diária dos queijos por 8 semanas consecutivas. Antes e após 8 semanas do experimento, Candida albicans foi a espécie mais isolada dos pacientes nos três grupos avaliados. Não houve diferença significativa com relação à atividade enzimática da fosfolipase e proteinase, pelos isolados de Candida sp., antes e após 8 semanas de ingestão do queijo. Conclusão: os dados indicam que queijos contendo L. acidophilus NCFM ou L. rhamnosus Lr-32 tem o potencial de reduzir a colonização oral por Candida, sugerindo a sua utilização para reduzir o risco de candidoses da cavidade oral. / Probiotics are living organisms which when ingested in adequate amounts confer benefits to individuals. One of these benefits is the ability to inhibit the growth of pathogenic microorganisms such as Candida. Reduction or inhibition of Candida isolated from complete denture wearers, uni or bimaxillary, was evaluated by ingestion of minas frescal cheese supplemented with probiotics. 135 patients were recruited, who 59 remained until the end of the experiment. The participants were patients in treatment at the Faculdade de Odontologia da Universidade de São Paulo. The samples were collected through a rinsed mouthwash at the base line and 8 weeks of experiment, before the installation of the new prosthesis. The samples were inoculated on Saubouraud agar dextrose with chloramphenicol plates, incubated for 24-48 hours, in order to quantify in colony-forming units per milliliter (CFU/mL) of Candida presents in the oral cavity of these patients. Subjects who presented fungus positive culture received packages containing 20g of minas frescal cheese every 14 days for 8 consecutive weeks. The participants were divided into three groups: two experimental and one control. The experimental groups received the cheeses supplemented with probiotics Lactobacillus acidophilus NCFM and Lactobacillus rhamnosus Lr-32. The control group received the cheese without probiotic supplementation. The cheeses had similarity as flavoring and coloring. In addition to the quantification of Candida, tests for species identification, phospholipase and proteinase activities were carried out. The results infer that L. acidophilus NCFM and L. rhamnosus Lr-32 supplemented in minas frescal cheese were able to reduce the levels of oral Candida in complete denture wearers, after daily intake of cheeses for 8 weeks of the experiment. At baseline and after 8 weeks of the experiment Candida albicans was the most frequently isolated from denture wearers in all groups. Furthermore, no significant difference was observed in the phospholipase and proteinase activities by isolates of Candida sp., before and after 8 weeks of ingestion of cheese. Conclusion: The data indicate that L. acidophilus NCFM and L. rhamnosus Lr-32 has the potencial to reduce Candida colonization in oral cavity, suggesting its use for reducing the risk of oral candidiasis.

Um dos obstáculos na confecção das próteses totais é a diminuição de espaço intermaxilar para a montagem dos dentes artificiais posteriores, particularmente dos segundos molares, que influencia o tempo dispendido pelo profissional, pois gera a necessidade de desgaste da base de prova e muitas vezes do próprio dente. Na tentativa de contornar esse obstáculo, em alguns casos, tem-se suprimido a montagem dos segundos molares, uma vez que a ausência destes elementos não influencia a estética, fonética e conforto. Não há relatos na literatura que abordam este assunto, apesar de existirem estudos com arco encurtados e de performance mastigatória de próteses. O objetivo deste estudo foi comparar a eficiência mastigatória de pacientes portadores de próteses totais maxilomandibulares com arco reduzido (sem os segundos molares superiores e inferiores) e com o arco completo. Vinte indivíduos usuários de próteses totais maxilomandibulares, divididos em dois grupos aleatoriamente, receberam aparelhos protéticos novos. O grupo 1 recebeu as próteses sem os segundos molares e o grupo 2, com segundo molares. Após as consultas de controle, foi realizado o primeiro teste de eficiência mastigatória com Optocal. Quinze dias após o primeiro teste de performance mastigatória, foi realizado um novo teste, neste momento foram posicionados os segundos molares no grupo 1 e removidos no grupo 2. O material cominuído foi tratado e peneirado em uma pilha de peneiras sob vibração. A média e desvio padrão da eficiência mastigatória dos sujeitos no teste com todos os dentes posicionados foi de 4 e 0,68, respectivamente. Enquanto que, no teste sem os segundos molares foi de 4,22 e 0,92, respectivamente. Em relação ao momento da remoção dos segundos molares, a média do grupo 1 foi de 4,22 e desvio padrão de 0,63 e, do grupo 2 foi de 3,78 e 0,72, respectivamente. De acordo com a análise estatística realizada (p<0,05) não houve diferença na eficiência mastigatória em próteses totais maxilo-mandibulares com arco dental terminando em primeiro ou segundo molares. Portanto, a montagem de dentes até primeiros molares pode ser executada quando necessário, sem que haja comprometimento da eficiência mastigatória. / One obstacle when placing posterior artificial teeth during the manufacturing of complete dentures is the reduction of spatial relationship of the maxillae to the mandible. It affects the work time of the technician, once it requires abrasion of the denture base and the artificial tooth itself. Occasionally, the placement of the second molars is suppressed, for it does not affect aesthetics, phonetics and comfort. There are no reports in literature on this subject; despite studies involving shortened dental arches and dentures masticatory performance. The aim of this study was to compare masticatory efficiency of maxillomandibular complete denture wearers with reduced dental arch (without superior and inferior second molars) and complete dental arch. Twenty subjects were divided in two groups randomly and received new dentures. Group 1 was given complete dentures without second molars and group 2 was given dentures with second molars. After post-insertion consults, the first masticatory efficiency test was taken with Optocal. Fifteen days after the first test, a new one was taken, in which second molars were positioned in group 1 and removed from group 2. Comminuted material was treated and sieved on a stack of sieves under vibration. Mean and standard deviation of subjects masticatory efficiency with complete dental arch was 4 and 0.68, respectively. While on the tests without second molars, mean and standard deviation were 4.22 and 0.92, respectively. Analyzing the moment of removal of second molars from the dental arch, mean of group 1 was 4.22 and standard deviation 0,63 and, group 2 3.78 and 0.72, respectively. According to the statistical analysis applied to this study (p<0,05), there were no differences on masticatory efficiency in complete dentures with or without second molars. Therefore, placing artificial teeth until first molars can be done when needed, without compromising masticatory efficiency.

As reabilitações por próteses totais são fundamentais para a melhora da qualidade de vida de indivíduos totalmente edentados, pois reconstituem a estética facial e a função mastigatória. Existem hoje no mercado, diferentes tipos de dentes artificiais no que se refere a anatomia da superfície oclusal. Teoricamente, os dentes com cúspides mais altas proporcionariam uma melhor eficiência mastigatória. O objetivo deste estudo foi comparar a eficiência mastigatória de pacientes portadores de próteses totais maxilo-mandibulares, utilizando-se dois tipos de dentes artificiais com cúspides de alturas diferentes. Vinte indivíduos usuários de próteses totais maxilomandibulares foram selecionados. Em um primeiro momento, foram confeccionadas próteses totais com dentes de cúspides mais altas. Quinze dias após as consultas de controle, foram realizados os primeiros testes de eficiência mastigatória com Optocal. Após os testes, novas próteses, agora com dentes de cúspides mais baixas, substituíram as anteriores. Estas próteses foram confeccionadas sobre as duplicatas dos modelos funcionais das primeiras próteses, obtidas utilizando-se ágar específico para esse fim. Quinze dias após as consultas de controle, novos testes foram realizados com os segundos pares de próteses totais. Em ambos os casos, o material cominuído foi tratado e peneirado em uma pilha de peneiras sob vibração. O conteúdo de cada peneira foi pesado e os dados foram tabulados. A média e desvio padrão dos dados dos sujeitos no teste com os dentes de cúpides mais altas foi de 4,1 e 0,76, respectivamente. Enquanto que, no teste com os dentes de cúspides mais baixas foi de 3,83 e 0,95, respectivamente. De acordo com a análise estatística (p<0,05) não houve diferença na eficiência mastigatória com próteses totais maxilo-mandibulares comparando-se dois tipos de dentes artificiais diferentes quanto a altura das cúspides. / The goal of a complete denture rehabilitation, is to achieve better life quality for edentulous individuals, reconstructing the facial aesthetics and the masticatory function. Various artificial teeth with different occlusal anatomy are available in the market. Theoretically, teeth with bigger cuspal heights provide a better masticatory efficiency. The aim of this study was to compare the masticatory efficiency of complete denture wearers with artificial teeth of two cuspal heights. Twenty selected complete denture wearers was given complete dentures with higher cuspal height teeth. Fifteen days after post-insertion consults, the first masticatory efficiency test was taken with Optocal. After the test, a pair of complete dentures with lower cuspal height teeth was given to the subjects, replacing higher cuspal height teeth prosthesis. The complete dentures with lower cuspal height teeth were fabricated by means of duplicating the same rockstone models used for the higher cuspal height teeth complete dentures using agar. Fifteen days after post-insertion consults of the subjects wearing the lower cuspal height teeth, a second masticatory efficiency test was taken with optocal. On booth cases, comminuted material was treated and sieved on a stack of sieves under vibration. The content of each sieve was weighed and the data obtained was tabulated. Mean and standard deviation of subjects masticatory efficiency of complete dentures with higher cuspal height teeth were 4,1 and 0,76 respectively. While tests of complete dentures with lower cuspal height teeth was 3,83 and 0,95 respectively. According to the statistical analysis applied to this study (p<0,05), there were no differences on masticatory efficiency in complete dentures with two different cuspal height teeth.

As dificuldades de pronúncia percebidas por adultos jovens e idosos, ambos totalmente desdentados com ou sem próteses completas, e por adultos com dentição natural, foram investigadas e relacionadas a suas respectivas avaliações miofuncionais orais, adaptação às novas próteses e idade. Os participantes foram solicitados a julgar por procedimento psicofísico a dificuldade de pronunciar: (1) frases com predomínio de cada fonema do idioma português brasileiro e (2) frases com predominância de fonemas fricativos. Estes julgamentos foram realizados em três sessões: (1) na condição oral em que se encontravam os participantes antes de tratamento odontológico, (2) após uma semana da instalação da prótese total e (3) após aproximadamente 40 dias de uso da prótese total. As tarefas para a avaliação miofuncional de cada participante foram realizadas em cada sessão, gravadas em videocassete e posteriormente avaliadas por duas fonoaudiólogas. As avaliações miofuncionais indicaram alterações entre as sessões quanto às condições musculares, a postura de lábios e de língua, nas funções de deglutição, na mastigação e na fala dos usuários de prótese total, independente da idade dos participantes. Houve diferença entre as frases quanto à dificuldade para pronunciar, independentemente se os participantes eram ou não desdentados. As avaliações da condição muscular e das funções orais foram correlacionadas com os julgamentos de dificuldade para pronúncia, indicando que as condições musculares e funcionais dos usuários de prótese total interferem na produção de frases com determinados fonemas e na dificuldade de sua pronúncia. / Perceived difficulties of pronunciation by totally-edentulous young adults and totally-edentulous old people, both with and without complete denture, and by adults with natural dentition were investigated and related to their oral miofunctional evaluations, adaptation to the usage of complete denture, and age. For such purpose, the participants were asked to judge by psychophysical procedure the difficult to pronounce: (1) sentences with predominance of each phoneme of the Brazilian Portuguese idiom and (2) sentences with predominance of fricative phonemes. These judgments were carried out in sessions: (1) in the oral condition that the participants exhibited before the onset of the dental treatment, (2) one week after the insertion of the complete denture and (3) after approximately 40 days of routine usage of the complete denture. The tasks for miofunctional evaluations of each participant were performed before each session, videocassette recorded and further evaluated by two speech therapists. The miofunctional evaluations revealed alterations in the muscular structures, positions of the lips and tongue, functions of deglutition, mastication and speech of the users of complete dentures at the three sessions, irrespectively of the age. There were differences among the judgments regarding the difficulty to pronounce the sentences, regardless whether or not the participants were edentulous. The evaluations of the muscular condition and oral functions were correlated to the judgments of the difficulty of pronunciation, indicating that the functional and muscular conditions of the users of complete dentures interfere with the production the sentences with certain phonemes, as well as with the difficulty of their pronunciation.

Orientador: Daniela Micheline Santos / Coorientadora: Karina Helga Turcio de Carvalho / Resumo: O envelhecimento acarreta uma série de modificações funcionais no corpo humano, incluindo o sistema estomatognático. Grande parcela de idosos sofre perdas dentárias ao longo da vida e necessita de tratamento protético para devolução da função mastigatória. Muitos optam pelo uso de próteses totais convencionais, que podem causar alguns desconfortos orais e modificações na amplitude eletromiográfica do músculo orbiculares da boca, cuja avaliação antes e após tratamento reabilitador justifica-se para o conhecimento da função muscular dos pacientes em situações orais diferentes. O objetivo deste estudo foi avaliar o efeito da reabilitação oral com novas próteses totais convencionais sobre os estímulos perceptivos e a amplitude eletromiográfica do músculo orbicular da boca. Foram selecionados pacientes da Clínica de Prótese Total da Faculdade de Odontologia de Araçatuba (UNESP) e da Clínica do Curso de Especialização em Prótese da Associação Paulista de Cirurgiões Dentistas (APCD) - Araçatuba, de acordo com critérios de inclusão pré-estabelecidos. Todos os pacientes selecionados assinaram um Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. Esse estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Faculdade de Odontologia de Araçatuba -UNESP. Antes da instalação das novas próteses (T0), todos os pacientes, usando suas próteses velhas, responderam ao questionário de Percepção e foram submetidos a exames eletromiográficos de superfície do músculo orbicular da boca durante repouso, sucç... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Aging causes several modifications throughout the human body, including the stomatognathic system. A large portion of elderly suffers teeth loss along life and needs prosth etic treatment for devolution of the masticatory function. Many individuals opt for conventional complete dentures that might cause some oral discomfort and modification of orbicularis oris muscle's electromyographic a mplitude which evaluation before and a fter rehabilitation treatment is justified by the knowledge of muscle function of the individuals in different oral patterns. This study aimed to evaluate the effect of oral rehabilitation with conventional complete dentures on stimulus perception and the electr omyographic a mplitude of the orbicularis oris muscle. Patients from Complete Denture Clinic of Araçatuba Dental School and from the Clinic of Prosthesis Specialization Course of São Paulo Dental Surgeon Association - Araçatuba, wer e selected according to the prev iously established inclusion criteria. The selected patients signed a Consent Form. This study was approved by the Ethic Committee of Araçatuba Dental School. Before the new prostheses installation (T0), all the patients answered the Perception questionnaire and were submitted to surface electromyographic exams of orbicularis oris muscle during rest, suction of water with a straw and pronunciation of syllabus Bah, Mah Pah and the word Mississippi, wearing their old prosthesis. The procedures abo ve were repeated 30 (T1) and 100 days (T2) after the new prostheses installation. The data obtained from the Perception questionnaire were submitted to Q Cochran Test with 5% significance (p< 0.05 ). All data obtained from the electromyographic exams were su bmitted to Variance Analysis test (ANOVA) with repeated mea sures with two variance factors and p osteriorly, the data of exams...(Complete abstract electronic access below) / Mestre

Orientador: Rodrigo Máximo de Araújo / Banca: Eron Toshio Colauto Yamamoto / Banca: Eduardo Galera da Silva / Resumo: O objetivo desse estudo foi desenvolver uma infraestrutura de prótese total fixa sobre implantes em impressora 3D, elaborada em conjunto com uma guia cirúrgica digital, também impressa, diminuindo o número de sessões e substituindo a necessidade de moldagem logo após o procedimento cirúrgico. Para isso um paciente, sexo masculino, 60 anos de idade e apresentando apenas a presença do elemento dental 36 na arcada inferior, foi convidado a participar do estudo após leitura e assinatura de Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. Foi realizada moldagem da arcada superior e inferior do paciente com alginato para confecção do modelo de estudo com gesso pedra especial. Os modelos foram escaneados com a utilização de scanner Xcad 3D, para a realização do planejamento cirúrgico e protético. A partir dos exames tomográficos foram obtidos os arquivos DICOM. Estes arquivos foram utilizados para o inicio do planejamento digital, sendo incluídos no software para planejamento específico. Foi realizado o planejamento virtual com o auxílio do software, sendo: instalação de 4 implantes do tipo hexágono externo de 13mm por 3,75mm cada, o que gerou automaticamente pelo software a guia cirúrgica para instalação dos mesmos. A mesma foi impressa com o uso de uma impressora 3D de polímeros. A guia cirúrgica continha quatro orifícios para instalação dos implantes planejados, permitindo também a instalação de a ut nts. p s a olo açāo dos implantes, foram instalados pilares cônicos de 4,1mm de diâme... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Digital planning and preparation of guides and prosthesis with the help of 3D printers is a reality on a daily basis, but in this study, we look for Develop a fully digitized and software-driven process to design and execute polymer and titanium printed guides and prostheses. Those Printed parts would already be structural parts of the final prosthesis, Cases of total fixed prostheses. With this we could exclude laboratory phases of the process of prosthetic preparation, optimizing time, cost and reducing everyday problems that affect clinicians in such processes as repetitions, lack of adaptation of the prosthesis structure, teeth assembly, among others. Titanium printing of such a final structure would allow an immediate installation, in Immediate loading surgeries, of the final prosthesis with the best possible adaptation, Enabling the clinician to execute cases of extreme challenges Without the need for castings and welds, thus Aesthetics to the patient reducing treatment time with assertiveness / Mestre