Made available in DSpace on 2016-04-29T13:31:38Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Simone Mendes da Silva.pdf: 2146147 bytes, checksum: d45f66d44ca6e2efca074dd5b54eb3a7 (MD5) Previous issue date: 2007-11-06 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico / The present study has as an objective to contribute for increasing the active interest and concern regarding poverty in the practice of Health Care. Also to contribute for articulating better answers to the problems involving the people assisted by Health services, mainly in Eldorado and other cities in Vale do Ribeira. Poverty, one can t ignore, is an intrinsic part of contemporary Brazil, and its reduction will not only demand economic and social policies nationwide, but also specific actions in the local spaces and in the area of daily cohabitation. The effective exercise of citizenship involves, among others things, providing adequate access to public services. The lack of professional capacity to adjust the services to the situation, which should rethink theory and practice in order to look into other alternatives, is much more than a lack of professional capacity. In fact, it contributes to reproduce the conditions of inequality, poverty, and, ultimately, social exclusion. We use the method of theme-field for the research, elaborated by Peter Spink, based on a post-constructionist perspective in Social Psychology; the theme-field results from a large revision of field and field research . For the analysis, we dialogue with theoretical references in the areas of Social Psychology, Public Health Care and Collective Health Care, as well as references on poverty, social exclusion and ways of approaching poverty. The research showed us that many practices of Health Care are detached from the necessary aid to the people who use the services, since the poverty condition in which these people live demands a series of revisions regarding Health Care, that is, in the practices themselves, in professional education, in the organization of services, in the politics of Health Care and in the management of Health Care in the cities. These conversations on poverty led to an understanding of the health conditions and situations the professionals face everyday. As far as dealing with or fighting poverty, besides the traditional ones, the answers had to do with the professionals personal profile and life style a position that doesn t seem fair for all Health Care professionals, neither for the situation experienced in Eldorado. We suggest that the theme of poverty deserves to be more recognized as a Health Care issue, especially the matters concerning the daily practices / O presente estudo teve o objetivo de contribuir para a retomada mais ativa de interesse e preocupação com a pobreza nas práticas de saúde. Tivemos também o objetivo de contribuir para a articulação de melhores respostas aos problemas das pessoas atendidas nos serviços de saúde, principalmente em municípios como Eldorado e região do Vale do Ribeira. A pobreza, queira-se ou não, é parte intrínseca da contemporaneidade brasileira, e a sua redução exigirá não somente políticas econômicas e sociais de âmbito nacional, mas também ações específicas nos espaços locais e no terreno da convivência diária. O exercício efetivo da cidadania passa, entre outras questões, pelo adequado acesso aos serviços públicos. A falta de capacidade profissional em ajustar o serviço à situação, buscando repensar teoria e prática para construir outras saídas, é muito mais do que uma falta de capacidade. Trata-se de uma contribuição à reprodução das condições de desigualdade, da pobreza e, em última análise, da exclusão social. Utilizamos o método do campo-tema para realização da pesquisa, elaborado por Peter Spink a partir da perspectiva pós-construcionista em Psicologia Social; o campo-tema é resultado de uma ampla revisão de campo e pesquisa de campo . Para análise, dialogamos com os referenciais teóricos da área da Psicologia Social, Saúde Pública e Saúde Coletiva, assim como referenciais sobre pobreza, exclusão social e formas de enfrentar a pobreza. A pesquisa nos mostrou que muitas práticas de saúde desconectam da ajuda necessária às pessoas que procuram os serviços, uma vez que a condição de pobreza em que vivem essas pessoas impõe uma série de revisões quando se fala em Saúde, ou seja, nas próprias práticas de saúde, na formação profissional, na organização dos serviços, na política de saúde e na gestão da saúde no município. As conversas sobre a pobreza nos levaram a compreensão em relação às condições e situações de saúde com as quais os profissionais se deparam no dia-a-dia. Quanto a lidar ou combater a pobreza tivemos respostas tradicionais ou que dependem de características pessoais e de vida do profissional posicionamento que não nos parece justo para os profissionais da saúde, tampouco suficiente para a situação vivida em Eldorado. Sugerimos que a temática da pobreza precisa de maior reconhecimento enquanto questão que envolve saúde, principalmente no que se refere às práticas diárias

Made available in DSpace on 2014-12-17T15:39:06Z (GMT). No. of bitstreams: 1 MarianaC_DISSERT.pdf: 567306 bytes, checksum: 98e0c97a228543f71cd01d3b7c71e3cb (MD5) Previous issue date: 2014-01-27 / Universidade Federal do Rio Grande do Norte / The Brazilian Ministry of Health regulated in 2008 the Family Health Support Nucleus (FHSN) as a device for support and complementarity to the Family Health Strategy. The FHSN, through the matrix support, potentiates the Family Health teams on dealing with a great variety of demands and activities that are under their responsibilities. It is structured in teams of professionals from various health specialties, among which is the mental health. In preliminary studies we noticed that the psychologists have been the main representatives of mental health professionals at the FHSN from Rio Grande do Norte (RN-Brazil). On this scenario, this study intends to problematize the professional practice of the psychologists who work at the FHSN teams in RN, regarding how their work is done, discussing it under the perspective of collective health and the directions for the basic health care on Brazilian s health system. Still as a goal, in more specific ways: identify the forms of professional insertion of the psychologists in this field; characterize the work done by the psychologist at the FHSN (developed activities); and produce an analysis of the characteristics and limits of those actions, from theoretical and methodological references based on Marxian ontology. Were performed semistructured interviews with psychologists working in the oldest FHSN teams form RN. We conducted the analysis of the material following the blocks of information: determinants of the psychologist entry at the services, training for current practice; operation of FHSN; activities performed by FHSN team and the psychologist; joint actions; and limits of psychology practice in the FHSN. An important result, we observed the little articulation of practicing between the psychology and other professionals and teams, further indicating the prevalence of the traditional medical model (individual and outpatient) as guidance of their performance instead of the matrix logic that is the foundation of the proposed action for the FHSN. We also emphasize the potential of psychologists actions at the FHSN on contributing to the achievement of comprehensive care / O Minist?rio da Sa?de regulamentou em 2008 o N?cleo de Apoio ? Sa?de da Fam?lia (NASF) como um dispositivo de suporte e complementaridade da Estrat?gia Sa?de da Fam?lia. O NASF, por meio do apoio matricial, potencializa as equipes Sa?de da Fam?lia frente ? grande variedade de demandas e atividades que se encontram sob seu encargo. Estruturam-se em equipes com profissionais de diversas especialidades da sa?de, dentre as quais se encontra a sa?de mental. Em estudos preliminares, observou-se que os psic?logos t?m sido os principais representantes da sa?de mental nos NASF instalados no Rio Grande do Norte. Diante deste quadro, este estudo se prop?e a problematizar a pr?tica profissional dos psic?logos que atuam em equipes NASF no RN, no que se refere aos modelos de atua??o empregados, discutindo-as sob a ?tica proposta pela sa?de coletiva e pelos direcionamentos do SUS para a aten??o b?sica. Objetiva-se ainda, de maneira mais espec?fica: identificar as formas de inser??o profissional do psic?logo neste campo; caracterizar o trabalho exercido pelo psic?logo no NASF (atividades desenvolvidas); e produzir uma an?lise das caracter?sticas e limites dessa a??o, a partir das refer?ncias te?rico-metodol?gicas fundadas na ontologia marxiana. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas com psic?logos que atuam nas equipes NASF mais antigas do RN. Realizou-se a an?lise do material seguindo os blocos de informa??o: determinantes da entrada no psic?logo nos servi?os; forma??o para a pr?tica atual; funcionamento do NASF; atividades realizadas pela equipe NASF e pelo psic?logo; articula??o de a??es; e limites da atua??o do psic?logo no NASF. Destaca-se nos resultados obtidos a pouca articula??o do trabalho do psic?logo com outros profissionais e equipes, indicando ainda a preval?ncia do modelo cl?nico tradicional (individual e ambulatorial) como orienta??o da sua atua??o em detrimento da l?gica matricial que ? fundamento da proposta de a??o do NASF. Ressalta-se ainda o potencial da a??o dos psic?logos no NASF, em contribuir para a realiza??o do cuidado integral

Submitted by Cristhiane Guerra (cristhiane.guerra@gmail.com) on 2016-08-01T12:28:56Z No. of bitstreams: 1 arquivototal.pdf: 1975778 bytes, checksum: 24b98323d97a7689c158e9b7ad1fdb71 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-08-01T12:28:56Z (GMT). No. of bitstreams: 1 arquivototal.pdf: 1975778 bytes, checksum: 24b98323d97a7689c158e9b7ad1fdb71 (MD5) Previous issue date: 2015-12-18 / This study aimed at the intertwining of ideas between three central axes of intersection: transgenerationality, the practice of popular education in healthcare in light of Paulo Freire and comprehensive health care in human life. Transgenerationality, also called generational psychic transmission, had its origin in the field of psychoanalysis studies. Further on, transgenerationality was introduced in clinical contexts permeated by studies with families in the area of psychology and psychiatry. It concerns the life history recorded in body and soul of the human being that has been left by his/her ancestors in the form of inheritance and passed on to his/her descendants. The transmission can occur orally, but it mostly happens by the body memory cells, tissues, organs, for decades and decades of generations. Thus, this research had as its methodological foundation of scientific development, a bibliographical documentary research. The objectives proposed in the study were met, among them I mention the construction of a theoretical and methodological proposal titled Systemic Transgenerational Education as a popular educational practice of comprehensive healthcare in light of Paulo Freire; Mercè Traveset Vilaginés; Denise Falcke; Adriana Wagner; Salomon Sellan; Mônica McGoldrick; Bert Hellinger, Antônio Damásio´s perspective, with a focus on the dimension of care and self-knowledge. The idea of Systemic Transgenerational Education corresponds an important strategic device for the fields of practice education and health, especially for those health professionals who work with the perspective of redefinition of health practices in public life, which emphasizes the dimension of care that involves the care of oneself, of others and of the social environment. In time, it was also shown to be capable of being expanded to other fronts such as: 'family educators' (fathers, mothers, uncles, aunts), professionals in the private sector and to the population in general that has an interest in getting to know and deepen the theme in question, since it presents itself in a didactic way and of accessible understanding. The proposal of Systemic Transgenerational Education as an educational practice of comprehensive healthcare is mainly anchored on the systemic understanding of the world and of human life in order to decrease the physical, mental and emotional distress resulting from conditions of stress, anguish, tensions, anxieties, depressions, caused to the accumulation of personal and professionals conflicts in the walk of life, which involves the work environment, home environment, and other social groups. In this sense, it corresponds to a reunion of the person with his multigenerational past. This reunion with the past that is present in the current life, at the moment, can promote the affirmation of lye meaning that generates personal lightness, responsibility, autonomy and freedom. It is an educational process that generates possibilities which can complement learning in life. / Este estudo teve como finalidade o entrelaçamento de ideias entre três eixos centrais de intersecção: a transgeracionalidade, a prática educativa popular em saúde à luz de Paulo Freire e o cuidado integral em saúde na vida do ser humano. A transgeracionalidade, ou também denominada, transmissão psíquica geracional, teve sua origem de discussão no campo dos estudos da psicanálise. Posteriormente, a transgeracionalidade foi sendo introduzida em contextos clínicos permeados por trabalhos com famílias na área da psicologia e da psiquiatria. Diz respeito à história de vida registrada no corpo e na alma do ser humano que foi deixada por seus ancestrais na forma de herança e transmitida para seus descendentes. Essa transmissão pode ocorrer de forma oral, mas, sobremaneira, acontece pela memória corporal das células, dos tecidos e dos órgãos, por décadas e décadas de gerações. Com isso, esta pesquisa teve como alicerce metodológico de desenvolvimento científico, a pesquisa bibliográfica documental. Os objetivos propostos no trabalho foram atendidos, dentre eles, a construção de uma proposta teórico-metodológica intitulada de Educação Transgeracional Sistêmica como uma prática educativa popular de cuidado integral em saúde, à luz da perspectiva de Paulo Freire, Mercè Traveset Vilaginés; Denise Falcke; Adriana Wagner; Salomon Sellan; Mônica McGoldrick; Bert Hellinger; e Antônio Damásio, com foco para a dimensão do cuidado e do autoconhecimento. A ideia da Educação Transgeracional Sistêmica corresponde a um dispositivo estratégico importante para os campos de atuação da educação e da saúde, em especial, para aqueles profissionais desta área que atuam com a perspectiva de redefinição das práticas de saúde de âmbito público, a qual enfatiza a dimensão do cuidado que envolve o cuidado de si, do outro e do meio social. Ao tempo, a proposta também se mostrou possível de ser ampliado para outras frentes de atuação como os “educadores familiares” – pais, mães, tios, tias etc, para os profissionais liberais de âmbito privado e para a população em geral que tenha interesse em conhecer e aprofundar a temática em questão, uma vez que, ela se apresenta de forma didática e de compreensão acessível. A proposta da Educação Transgeracional Sistêmica como uma prática educativa de cuidado integral em saúde, está ancorada, principalmente, na compreensão sistêmica do mundo e da vida do ser humano, objetivando a diminuição do desgaste físico, mental e emocional decorrentes do quadro de stress, angústias, tensões, ansiedades, depressões etc, provocadas em decorrência do acúmulo de conflitos pessoais e profissionais existentes no caminhar da vida, o que envolve os ambientes de trabalho e doméstico, ou outros grupos sociais. Neste sentido, corresponde a um reencontro da pessoa com o seu passado multigeracional. Esse reencontro que se apresenta na vida atual, no agora, pode promover a afirmação do sentido da vida que gera leveza, responsabilidade, autonomia e liberdade para a pessoa. É um processo educativo gerador de possibilidades que podem complementar a aprendizagem na vida.

Hintergrund: Schwindel ist ein häufig vorgetragenes Symptom beim Hausarzt. Seine erhöhte Vergesellschaftung mit Ängstlichkeit und Depressivität ist aber bisher zu wenig untersucht worden, ebenso wenig ist dieser Zusammenhang Gegenstand der hausärztlichen Behandlung von Schwindelpatienten. Zielstellung: Kommen unbekannte psychische Hintergründe in Kombination mit Schwindel im hausärztlichen Patientengut häufiger vor als ohne Schwindel? Ergeben sich daraus als Konsequenz unterschiedliche Versorgungsformen durch den Hausarzt? Wie verhält es sich mit deren subjektiven Gesundheitszustand, dem Erfolg der hausärztlichen Behandlung, dem ihnen entgegengebrachten Verständnis und der Häufigkeit der Arztbesuche der Betroffenen? Studiendesign: Prospektive Multicenterstudie in der Allgemeinpraxis Untersuchungsregion: Zehn Hausarztpraxen in Halle a.d. Saale und Nordsachsen/ Leipzig im städtischen und ländlichen Einzugsbereich, welche von Fachärzten für Allgemeinmedizin geführt wurden. Methodik: Die Studie untersuchte insgesamt 590 zufällig am Untersuchungstag eintreffende Patienten in jeweils einer von insgesamt zehn Hausarztpraxen. Die Ausprägung von Schwindelbeschwerden und eventuell vorhandene Merkmale von Ängstlichkeit und Depressivität beim jeweiligen Patienten wurden mit Elementen des Gießener Beschwerdebogens 24 und der Hospital Anxiety and Depression Scale (deutsche Version) untersucht. Ergebnisse: Die Patienten wurden in eine Gruppe mit relevanten (29,7%, n=175) und in eine Gruppe ohne relevante Schwindelbeschwerden (70,3%, n=408) eingeteilt (Cut off >=8 nach GBB 24). Die Gruppe mit relevantem Schwindel wies häufiger Merkmale für Ängstlichkeit (p<0,001) und Depressivität (p<0,001) in allen Altersgruppen auf, zeigte sich unzufriedener mit ihrem Behandlungserfolg (p=0,004), schätzte ihren aktuellen Gesundheitszustand schlechter ein (p<0,001) und konsultierte ihren Hausarzt in den letzten zwölf Monaten häufiger (p=0,020). Sie stellten sich nach ICPC-2 häufiger wegen neurologischer (p<0,001), psychologischer (p=0,026) und unspezifischer Beschwerden (p<0,001) vor. Sie erhielten mehr Diagnosen aus den ICD-10-Kapitel V (Psychische und Verhaltensstörungen) (p=0,030). Diese Patienten waren nach HADS-D auch häufiger psychisch auffällig (p<0,001). Relevanter Schwindel kam bei Frauen aller Altersgruppen häufiger vor als bei Männern (p<0,001). Dennoch ergaben sich keine Behandlungsunterschiede durch die Hausärzte zwischen beiden Gruppen (p=0,101 bis 0,930 je nach ärztlicher Maßnahme). Schlussfolgerung: Schwindelpatienten weisen häufger Ängstlichkeit und Depressivität auf, welche den Schwindel unterhalten. Dieser Zusammenhang sollte in der Sprechstunde bedacht werden. Die psychischen Hintergründe sollten vom Hausarzt aufgedeckt und behandelt werden. Dadurch könnte der Schwindel und damit der subjektive Gesundheitszustand der betroffenen Patienten verbessert und die Inanspruchnahme des Gesundheitswesens verringert werden.