Made available in DSpace on 2016-03-22T17:26:55Z (GMT). No. of bitstreams: 1 carmem.pdf: 330992 bytes, checksum: 7479f1e9da3603da8823f24302f2ecd4 (MD5) Previous issue date: 2005-02-28 / Pregnancy in adolescence is associated with low economic and social conditions, bringing some disadvantages in respect to the social and psychological developments, as well as risks for adolescent s health. In the same way are evidenced disadvantages to the newborn, such as a higher incidence of prematurity, low birth-weight and restrict intra-uterine growth. A nested cross-sectional study was done to evaluate the teen mothers profile in comparison to the adult mothers who live in the city of Pelotas. The participants were the mothers of children who belong to a cohort. 2741 mothers have been interviewed, being 558 (20.4%) adolescents. Women without a partner had a risk twice higher a child during the adolescence period. The mothers educational level as well as their partners showed to be inversely associated to the outcome. Having a teen partner also increased significantly the chances of getting pregnant during the adolescence period. While evaluating the maternal age impact on outcomes such as gestational weight gain, newborn weight, birth conditions and gestational age, no statistically relevant difference has been observed comparing adult and adolescent mothers. / A gravidez na adolescência está associada com baixas condições socioeconômicas, trazendo desvantagens para o desenvolvimento social e psicológico, assim como riscos à saúde da adolescente. Também, são evidenciadas desvantagens para o recém-nascido, destacando-se maior incidência de prematuridade, baixo peso ao nascer e retardo do crescimento intra-uterino. Foi realizado um estudo transversal, aninhado a uma coorte buscando avaliar o perfil das mães adolescentes, comparadas às mães adultas da cidade de Pelotas. Foram entrevistadas 2741 mães, sendo 558 (20,4%) adolescentes. Mulheres que viviam sem companheiro tiveram um risco duas vezes maior de ter filho na adolescência. A escolaridade das mães e de seus companheiros também mostrou-se inversamente associadas ao desfecho. Relacionar-se com homens adolescentes aumentou significativamente as chances de engravidar na adolescência. Ao avaliar o impacto da idade materna sobre desfechos como ganho de peso na gestação, peso do recém-nascido, condições de nascimento e idade gestacional, não se observou diferença estatisticamente significativa entre as mães adultas e as adolescentes.

Made available in DSpace on 2016-03-22T17:27:14Z (GMT). No. of bitstreams: 1 marina dos santos.pdf: 634162 bytes, checksum: d22a5dc5b8cbc8788ce6c85ecfb6cfb7 (MD5) Previous issue date: 2014-06-03 / This dissertation presents an epidemiological study on quality of life among of pregnant teenagers. The objective was to evaluate the association among sociodemographic, obstetric and psychiatric factors and the scores of life quality in pregnant adolescents. A cross-sectional study with a sample of pregnant teenagers between 10-19 years was enrolled in the National Public Health System, in the urban area of Pelotas, southern Brazil. The study was conducted between October 2009 and March 2011. The sample selection was performed on both the SIS program records - Prenatal Care in the municipal health department, and in other Basic Health Units and specialized clinics. They answered a questionnaire about sociodemographic and obstetric data, and a structured interviewtrhough the Mini International Neuropsychiatric Interview 5.0 (MINI) and the quality of life World Health Organization Quality of Life Instrument (WHOQOL -BREF). Sociodemographic, obstetric and psychiatric variables have been assessed according to the WHO questionnaire, through the Kruskal-Wallis and the Mann-Whitney s test. When analyzing the scores of life quality using all WHO domains, there were significant differences only for education, primiparity, intention to abort and presence of psychiatric disorders. When analyzing the age, here was significant difference only in psychological domains (p<0.02). Pregnant teenagers in stable relationships had better average scores than those without any relationship in the psychological and social domains (p<0.01). Regarding education, the best scores were observed among pregnant teenagers with greater educational level (p<0.01). About the occupation there was no significant difference in any of the domains. Considering the socioeconomic level, teenagers in classes A and B and C had better scores than those in class D and E on environment (p<0.01) and physical (p<0.01) domains. Primiparous adolescents had significantly lower average scores in all domains when compared to adolescents with previous pregnancies. The pregnant teenagers who planned their pregnancy had average scores only in social relationships domain (p=0.04), moreover, had better mean scores pregnant women who had no intention to abort, in all domains (p<0.01). When the presence of psychiatric disorders was evaluated, the scores of life quality were significantly lower in all domains in pregnant teenagers diagnosed with psychiatric comorbidity (p<0.01), when compared with teenagers without any psychiatric comorbidity and those with only one psychiatric disorder. The data analyzed indicate that the presence of psychiatric comorbidity influences the perception of life quality, since the scores of all domains of WHOQOL - BREF were lower in pregnant teenagers with this feature, suggesting lower life quality in pregnant adolescents presenting psychiatric comorbidities / A presente dissertação expõe um estudo epidemiológico sobre a qualidade de vida em gestantes adolescentes, tendo como objetivo avaliar a associação entre fatores sociodemográficos, obstétricos e psiquiátricos e os escores de qualidade de vida em gestantes adolescentes. Trata-se de um estudo transversal de base populacional em gestantes entre 10 a 19 anos de idade, que consultaram os serviços de pré-natal do Sistema Único de Saúde (SUS) de Pelotas-RS, realizado no período entre outubro de 2009 e março de 2011. A seleção amostral foi realizada tanto nos registros do programa do SIS Pré-natal na secretaria municipal de saúde, quanto nas demais Unidades Básicas de Saúde e ambulatórios especializados. Estas responderam a um questionário com dados sociodemográficos e obstétricos, bem como entrevista estruturada Mini Internacional Neuropsychiatric Interview 5.0 (MINI) e o questionário de qualidade de vida World Health Organization Quality of Life Instrument (WHOQOL-BREF). Ao analisar os escores de qualidade de vida avaliados segundo os domínios da OMS, houve diferença significativa em todos os domínios apenas para escolaridade, primiparidade, intenção de abortar e presença de transtornos psiquiátricos. Quando verificado a idade das gestantes, houve diferença significativa apenas no domínio psicológico (p<0,02). As gestantes com relacionamentos estáveis tiveram melhores escores médios que as sem relacionamento nos domínios psicológico e relações sociais (p<0,01). Quanto à escolaridade os melhores escores foram observados entres as gestantes de maior escolaridade (p<0,01). Já quanto à ocupação não houve diferença significativa em nenhum dos domínios. Em relação ao nível socioeconômico, tanto as adolescentes das classes A e B quanto as da classe C tiveram melhores escores do que as de classe D e E nos domínios físico (p<0,01) e meio ambiente (p<0,01). As adolescentes primíparas obtiveram escores médios significativamente menores em todos os domínios quando comparadas as adolescentes com gestações anteriores. Já, as gestantes que planejaram a gestação apresentaram escores médios melhores apenas no domínio relações sociais (p=0,04), além disso, tiveram escores médios melhores as gestantes que não tiveram a intenção de abortar, em todos os domínios. Quando avaliado a presença de transtornos psiquiátricos, os escores médios da qualidade de vida foram significativamente menores em todos os domínios nas gestantes com diagnostico de comorbidade psiquiátrica (p<0,01) ao comparar com as gestantes com diagnostico de apenas um transtorno psiquiátrico e sem diagnóstico. Os dados analisados indicam que a presença de comorbidade psiquiátrica influencia na percepção da qualidade de vida, uma vez que os escores de todos os domínios do WHOQOL-BREF se apresentaram inferiores nas gestantes que apresentaram este diagnóstico, sugerindo menor qualidade de vida nas gestantes adolescentes com presença de comorbidade psiquiátrica

Trata o presente estudo de uma avaliação da assistência pré-natal oferecida pelo serviço municipal de saúde a gestantes adolescentes, residentes no município de Franca, estado de São Paulo, para saber se esta cumpre os protocolos estabelecidos pela Portaria GM/MS nº 569 de 1º de junho de 2000, do Ministério da Saúde, para o atendimento da gestante em todo ciclo gravídico-puerperal. É um estudo com referencial teórico da avaliação de serviços de saúde, utilizando o indicador de processo para descrever como a assistência está sendo prestada às gestantes adolescentes inscritas no SISPRENATAL no município de Franca (SP), nos anos de 2006 e 2007. Foram usados como ferramentas essenciais os dados estatísticos alimentados no sistema de informação, utilizando como critérios os indicadores apontados pelo Ministério da Saúde. Os resultados, nos itens priorizados para a avaliação, indicam precariedade no serviço prestado. A análise sugere que a assistência oferecida à gestante é de baixa qualidade, em particular à adolescente grávida. Nos resultados destaca-se: 81,7% das gestantes adolescentes iniciaram o acompanhamento de PN antes de 120 dias de gestação, contudo realizam-se em média 4,4 consultas durante o PN, e apenas para 32,8% delas foi cumprido o protocolo de realização de no mínimo seis consultas de PN. Quanto à distribuição da realização dos exames laboratoriais durante o PN, foi verificado que em média 77% das gestantes adolescentes tiveram exames realizados na primeira consulta e que somente 28,8% tiveram seus exames repetidos dentre a 28ª e 30ª semana de gestação. Observou-se que uma pequena parcela (6,7%) de gestante realizou a consulta puerperal antes de completarem 42 dias de pós parto e que a maioria (84,9%) se concentra na consulta puerperal após 42 dias de pós parto. Em relação à imunização contra o Tétano, foi verificado que apenas 51,9% encontrava-se imunizada ou que já havia recebido a dose de reforço da vacina Dupla adulto. A discussão em torno dessas diferenças possibilitou ao término do estudo, concernir que o município de Franca (SP), enquanto fornecedor de dados ao sistema SISPRENATAL, nos anos considerados não teve êxito. Portanto, é pertinente que se realize a avaliação do processo nos anos subsequentes bem como as ações necessárias para a melhoria deste quadro. / The present study deals with a detailed evaluation of the prenatal attendance offered by the service municipal of health, to pregnant adolescents, who live in Franca, state of São Paulo. This evaluation was conducted to know if the protocols estabilished by the Portaria GM/MS n° 569, of June 1, 2000, of the Ministry of Health for the pregnant womans service in the whole pregnancy-puerperal cycle was being fullfilled. It is a study which has a theoretical referencial of the evaluation of the health service , using the process indicator in a way so as to describe how the attendance to the pregnant adolescent enrolled in the SISPRENATAL , in Franca (SP), in the years 2006 and 2007, is being rendered. Statistic data which was fed in the system, the indicators pointed out by the municipality, where the results in the prioritized items for the evaluation are shown, were used. They indicated the precariousness of the rendered service. However, those data needed to be confronted with the reality of the town, and for that, not only information on the background and the profile of the pregnant adolescent was gotten, but also, the conditions in which the collection of data was processed, were observed. Flaws in the whole process were found. While the infant mortality indicator approached the positive goal, proposed by the municipality, showing an effectiveness in the procedures that precede the childbirth - Pregnant women attendance, available hospital service - , the SISPRENATAL data fed in the system suggested that there was no attendance to pregnant women, in particular, to pregnant adolescents, being offered. At the end of the study, the discussion around those differences made it possible to reach a possible conclusion: Franca (SP), as a data supplier to the SISPRENATAL system in the considered years , was not successful. Nevertheless, constant changes in the practiced actions are developing favorably in all aspects. Those changes include: The preparation of the internal teams for the valorization and the understanding of the real data transformed into information by the system to the Ministry of Health, participation in the community through partnership with the for continuing secretary of the education awareness work (which is especially aimed at the school population in the age group that goes from childhood to adolescence and refers to a wide variety of themes, but mainly adolescence pregnancy), availability of safety contraceptive methods in all UBS´s, besides the decentralization of the Family Planning for the units in order to protect the women reproductive rights, providing them with an easier access to the services.

Made available in DSpace on 2016-07-27T14:21:35Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Juliana de Moura Borges.pdf: 800828 bytes, checksum: bab1d191ef2da0925963cde504d26dcc (MD5) Previous issue date: 2007-05-04 / This dissertation presents a research with pregnant adolescents aiming to evaluate the event pregnancy in adolescence, know the sample demographics, and verify the occurrence of correlations among stress, coping, anxiety, and depression due to pregnancy. Data were collected in Projeto Meninas de Luz, a social program dedicated to pregnant adolescents in Goiânia GO, a city in the Midwestern Region of Brazil, using a convenience sample (n = 43). This research was divided into two parts: Study 1 and Study 2. In order to carry out Study 1, an interview guide was built based on theoretical studies about the subject and applied to 11 of the participants to evaluate how they faced the event pregnancy. In Study 2, with all the participants, first, the Coping Response Inventory Youth Form (CRI-Y) was used in order to know the coping strategies the sample used to face the problem. After that, the Beck Anxiety Inventory (BAI) and the Beck Depression Inventory (BDI) were applied aiming to evaluate the participants levels of anxiety and depression, respectively. ANOVA test was performed to analyze the means of coping, levels of anxiety and depression according to the age, and Spearman technique was applied to evaluate the correlations among the variables using Windows SPSS version 11.0. It was concluded that: the participants accepted pregnancy, although they continued to present the typical characteristics of adolescence; there was no pattern in the use of coping strategies; no differences in the use of coping strategies among ages were found; and the participants did not present psychopathological levels of anxiety and depression. These results might have been found due to the reduced number of participants. / Esta dissertação apresenta uma pesquisa com adolescentes grávidas cujos objetivos foram avaliar a vivência da gravidez na adolescência, conhecer as características sociodemográficas da amostra e verificar a ocorrência de correlações entre estresse, coping, ansiedade e depressão em função da gravidez. Os dados foram coletados no Projeto Meninas de Luz, um programa social dedicado a adolescentes grávidas em Goiânia GO, com uma amostra de conveniência (n = 43). O trabalho foi dividido em duas partes: Estudo 1 e Estudo 2. Para a consecução do Estudo 1, um guia de entrevista foi construído a partir dos estudos teóricos sobre o assunto e aplicado a 11 das participantes, a fim de avaliar a apreciação das adolescentes sobre o estado de gravidez. No Estudo 2, com o total de participantes, inicialmente foi utilizado o Coping Response Inventory Youth Form (CRI Y) para conhecer as estratégias de coping utilizadas pela amostra para o enfrentamento do problema. Posteriormente, utilizou-se o Beck Anxiety Inventory (BAI) e o Beck Depression Inventory (BDI) para avaliar os níveis de ansiedade e depressão das participantes, respectivamente. Foram conduzidos o teste ANOVA para a análise das médias de coping, níveis de ansiedade e depressão por idade e a técnica de Spearman para a avaliação das correlações entre as variáveis, utilizando o pacote estatístico Windows SPSS versão 11.0. Concluiu-se que: as participantes assumiram a gravidez, embora continuassem a apresentar as características da fase da adolescência; não houve padrão de uso de estratégias de coping; não foram encontradas diferenças no uso de estratégias de coping entre as idades; e as participantes não apresentaram níveis psicopatológicos de ansiedade e depressão. Esses resultados podem ter sido encontrados em função do reduzido número de participantes da amostra.

Trata o presente estudo de uma avaliação da assistência pré-natal oferecida pelo serviço municipal de saúde a gestantes adolescentes, residentes no município de Franca, estado de São Paulo, para saber se esta cumpre os protocolos estabelecidos pela Portaria GM/MS nº 569 de 1º de junho de 2000, do Ministério da Saúde, para o atendimento da gestante em todo ciclo gravídico-puerperal. É um estudo com referencial teórico da avaliação de serviços de saúde, utilizando o indicador de processo para descrever como a assistência está sendo prestada às gestantes adolescentes inscritas no SISPRENATAL no município de Franca (SP), nos anos de 2006 e 2007. Foram usados como ferramentas essenciais os dados estatísticos alimentados no sistema de informação, utilizando como critérios os indicadores apontados pelo Ministério da Saúde. Os resultados, nos itens priorizados para a avaliação, indicam precariedade no serviço prestado. A análise sugere que a assistência oferecida à gestante é de baixa qualidade, em particular à adolescente grávida. Nos resultados destaca-se: 81,7% das gestantes adolescentes iniciaram o acompanhamento de PN antes de 120 dias de gestação, contudo realizam-se em média 4,4 consultas durante o PN, e apenas para 32,8% delas foi cumprido o protocolo de realização de no mínimo seis consultas de PN. Quanto à distribuição da realização dos exames laboratoriais durante o PN, foi verificado que em média 77% das gestantes adolescentes tiveram exames realizados na primeira consulta e que somente 28,8% tiveram seus exames repetidos dentre a 28ª e 30ª semana de gestação. Observou-se que uma pequena parcela (6,7%) de gestante realizou a consulta puerperal antes de completarem 42 dias de pós parto e que a maioria (84,9%) se concentra na consulta puerperal após 42 dias de pós parto. Em relação à imunização contra o Tétano, foi verificado que apenas 51,9% encontrava-se imunizada ou que já havia recebido a dose de reforço da vacina Dupla adulto. A discussão em torno dessas diferenças possibilitou ao término do estudo, concernir que o município de Franca (SP), enquanto fornecedor de dados ao sistema SISPRENATAL, nos anos considerados não teve êxito. Portanto, é pertinente que se realize a avaliação do processo nos anos subsequentes bem como as ações necessárias para a melhoria deste quadro. / The present study deals with a detailed evaluation of the prenatal attendance offered by the service municipal of health, to pregnant adolescents, who live in Franca, state of São Paulo. This evaluation was conducted to know if the protocols estabilished by the Portaria GM/MS n° 569, of June 1, 2000, of the Ministry of Health for the pregnant womans service in the whole pregnancy-puerperal cycle was being fullfilled. It is a study which has a theoretical referencial of the evaluation of the health service , using the process indicator in a way so as to describe how the attendance to the pregnant adolescent enrolled in the SISPRENATAL , in Franca (SP), in the years 2006 and 2007, is being rendered. Statistic data which was fed in the system, the indicators pointed out by the municipality, where the results in the prioritized items for the evaluation are shown, were used. They indicated the precariousness of the rendered service. However, those data needed to be confronted with the reality of the town, and for that, not only information on the background and the profile of the pregnant adolescent was gotten, but also, the conditions in which the collection of data was processed, were observed. Flaws in the whole process were found. While the infant mortality indicator approached the positive goal, proposed by the municipality, showing an effectiveness in the procedures that precede the childbirth - Pregnant women attendance, available hospital service - , the SISPRENATAL data fed in the system suggested that there was no attendance to pregnant women, in particular, to pregnant adolescents, being offered. At the end of the study, the discussion around those differences made it possible to reach a possible conclusion: Franca (SP), as a data supplier to the SISPRENATAL system in the considered years , was not successful. Nevertheless, constant changes in the practiced actions are developing favorably in all aspects. Those changes include: The preparation of the internal teams for the valorization and the understanding of the real data transformed into information by the system to the Ministry of Health, participation in the community through partnership with the for continuing secretary of the education awareness work (which is especially aimed at the school population in the age group that goes from childhood to adolescence and refers to a wide variety of themes, but mainly adolescence pregnancy), availability of safety contraceptive methods in all UBS´s, besides the decentralization of the Family Planning for the units in order to protect the women reproductive rights, providing them with an easier access to the services.

Diss. (sammanfattning) Stockholm : Karolinska institutet, 2007. / Härtill 4 uppsatser.

Diss. (sammanfattning) Stockholm : Karolinska institutet, 2006. / Härtill 4 uppsatser.

Diss. (sammanfattning) Stockholm : Karol. inst., 2002. / Härtill 5 uppsatser.

Thesis (M.S.)--University of Michigan, 1991.

Thesis (Ph. D.)--University of Missouri--Columbia, 2000. / Typescript. Vita. Includes bibliographical references (leaves 56-72, 152-166). Also available on the Internet.