Esta pesquisa tomou como objeto de estudo os processos de trabalho e a relação entre atores (trabalhadores e usuária) que guiou a construção do projeto terapêutico singular ou projetos para a vida de Maria Luiza da Silva, nome que a usuária do serviço escolheu para ser identificada. Preocupou-se em saber se esses processos de trabalho e as relações produziram emancipação ou subordinação, analisados à luz do referencial teórico da reabilitação como cidadania. A presente pesquisa é um estudo qualitativo do tipo estudo de caso observacional. Utilizou como estratégia metodológica para captação dos processos de trabalho o fluxograma descritor (que se mostrou um instrumento eficaz), cumpriu a orientação metodológica da sua construção coletiva, buscando no registro da memória da equipe de referência, no prontuário e no diário de bordo da pesquisadora, os passos seguidos pela usuária. Os processos de trabalho captados por meio do fluxograma descritor foram: Promover adesão ao serviço e vinculação com equipe de referência; Mediar problemas de moradia: conseguir vaga em albergue e alugar vaga em quarto; Viabilizar o acesso a benefício de prestação continuada; Mediar o processo de resgate do vínculo com familiares; Mediar a procura por curso profissionalizante; Mediar a relação com as proprietárias dos quartos; Ajudar a organizar o cotidiano; Ajudar a conseguir vaga de trabalho temporário ou informal e Reorientar o projeto terapêutico singular compartilhado. Constatou-se que todos os processos de trabalho desenvolvidos pela equipe de referência foram acionados pelas necessidades da usuária, portanto, aferiu-se centralidade na usuária para a produção da ação de saúde. A análise indica clareza e pertinência com relação aos instrumentos de intervenção engendrados, mas observa-se que as finalidades não ficam claramente definidas em todos os processos de trabalho. Ao final da análise constata-se um objeto de intervenção - uma Maria Luiza protagonista, questionando seu PTS. A equipe de referência, neste processo de trabalho, em particular, radicaliza a forma de organização dos saberes, como deve ser no campo psicossocial, e sustenta que quem sabe de suas necessidades é o sujeito que as porta. O instrumento de intervenção, no caso, foi o vínculo e a inclusão do seu saber laico, leigo, não codificado. A finalidade deste processo de trabalho, em particular, é uma diretriz da Reforma Psiquiátrica e do SUS: dialogar com uma cidadã. / The object of study of this research is the process of work and the relations between actors (workers and user of a mental health service) that guided the construction of the singular therapeutic project, or projects for the life of Maria Luiza da Silva, name that the user of the service chose to be identified. The researchers aimed to know if theses processes and the relations established produced emancipation or subordination, analyzed under the theoretical reference of rehabilitation as citizenship. The present research is a qualitative study, of the observational case study type. A describer fluxogram was used as methodological strategy for capturing the processes of work (It has shown as a useful instrument), all the methodological orientation was followed for the collective construction of the fluxogram, collecting the information from the memory of the workers, the chart and the board diary built by the researcher, for the construction of the steps of the user of the service. The processes of work captured by the describer fluxogram were: Promoting adherence to the service and connection to the reference team; Mediate the problems of housing: getting vacancies in albergues and vacancy in rooms; Provide the access to the BPC; Mediate the rescue of the relations with family; Mediate the search for professionalizing courses; Mediate the relation between the landladies; Helping with the every day organization; Helping getting an informal job vacancy and Reorient the shared singular therapeutic project. It was realized that all the processes of work developed by the reference team were started by her needs, therefore, it was checked the centrality in the user of the service for the construction of actions in health. The analysis points to the clarity and coherence related to the instruments for intervention generated, but it is possible to observe that the goals are not clearly defined in all the processes of work. By the end of the analysis it is possible to realize an intervention object a protagonist Maria Luiza, questioning her singular therapeutic project. The reference team, in this process of work in particular, radicalizes the way the knowledge is organized, as it is supposed to be in the psychosocial field, and sustains that who knows about one needs is the own person who needs. The instrument of intervention, in this case, was the connection and the inclusion of her secular and layman knowledge, un-codified. The goal of this process of work in particular, is a direction of the Brazilian Psychosocial Reform and the SUS: conversing with a citizenship.

Introdução: O sofrimento psíquico infanto-juvenil foi historicamente atrelado às limitações cognitivas (idiotia infantil) e à necessidade de ação sobre o abandono e delinquência juvenil e traz em seu bojo práticas de cuidado historicamente segregadoras e médico-científicas moralizantes. A assunção do Estado às práticas de cuidado à infância e adolescência principalmente nos movimentos reformadores da década de 80 no Brasil construção do Sistema Único de Saúde e Reforma Psiquiátrica reivindicou um novo olhar em torno desse cuidado, o que foi concretizado na construção de uma política de cuidado infantojuvenil enredada estrategicamente nos CAPS infantojuvenis, bem como na necessidade dos processos de trabalho que apoiassem práticas interseçoras e relacionais produtoras de usuários sujeitos de direitos nesses estabelecimentos. Objetivo: Evidenciar a relação entre as modalidades de produção de cuidado em saúde mental e os processos de trabalho desenvolvidos em um CAPS ADi. Método: cartografia dos processos de trabalho com profissionais de um CAPS ADi de São Bernardo do Campo - São Paulo e dois usuários do estabelecimento. Utilizou-se a metodologia do caso-traçador na congregação de quatro focos de análise sobre dois casos emblemáticos atendidos no CAPS: observação do cotidiano de trabalho, caracterização, grupos focais com profissionais e entrevistas com dois usuários. Resultados: Os resultados apontaram para uma dinâmica de trabalho bastante complexa e atravessada por questões cotidianas do serviço, bem como por diferentes concepções acerca do cuidado, do que é projeto terapêutico e de como cuidar de adolescentes que trazem histórias sociais tão diversas quanto às suas famílias e situações de vulnerabilidade nas quais o uso abusivo de drogas se faz, por vezes, secundário em relação à demanda vivenciada dia-a-dia. Conclusão: É de suma importância construir espaços de reflexão e autoanálise para que os profissionais possam partilhar e rediscutir os processos de subjetivação gerados a partir de suas ações nos usuários e em si próprios, bem como, resignificar o sentido do cuidado e da existência de um Centro de Atenção Psicossocial voltado para crianças e adolescentes que fazem uso abusivo de álcool e drogas / Introduction: The child and youth psychological suffering was historically tied to cognitive deficits and the need for action on child abandonment and juvenile delinquency. They will be cared for the practices historically segregated and medical-scientific moralizing. Nevertheless, the State care practices for childhood and adolescence, the emergence of specific knowledge about child and youth development, and especially the reform movements of the 80s in Brazil the construction of integrated and universal health system, and psychiatric reform - demanded a new point of view around that care, what was achieved later in the construction of a policy of child and youth careful established in Child and Youth Psychosocial Care Centers CAPSi and in need of work processes that supported relational practices intercessors and producing users having rights in these establishments. Objective: It aims to show the relationship between modes of production of mental health care and work processes developed in Child and Youth Psychosocial Care Center to treat drug abuse CAPS ADi. Methods: The work process mapping with professionals and two users of Chlid and Youth CAPS to treat drug abuse at São Bernardo do Campo - São Paulo. We used the methodology of \"case-tracer\" in the congregation of four foci analysis on two emblematic cases seen at CAPS: observation of daily work, characterization and focus groups with professionals and interviews with two users. Results: The results showed a dynamic work quite complex crossed by the everyday issues of service, as well as different conceptions of care, which is the therapeutic project and how to care for adolescents who bring social stories as diverse as their families and vulnerability situations in which drug abuse is done sometimes secondary demand experienced dayto-day. Conclusion: It is extremely important to ensure spaces for reflection so that professionals can share and revisit the processes of subjectivity generated from their actions on users and themselves as well, reframe the meaning of care and the existence of a Psychosocial Center facing children and adolescents who abuse alcohol and drugs

O objeto de estudo desta pesquisa qualitativa são as práticas dos trabalhadores de um Centro de Atenção Picossocial III - CAPS III. A finalidade é contribuir para a compreensão das práticas em saúde mental produzidas no CAPS III, por meio da perspectiva crítica e colaborar com a consolidação da Reforma Psiquiátrica brasileira. Tem como objetivos: descrever as práticas de saúde mental dos trabalhadores do CAPS III; verificar se as práticas se articulam às diretrizes da Reforma Psiquiátrica brasileira e analisar os processos de trabalho desenvolvidos pelos trabalhadores nos seus elementos constitutivos, da perspectiva do campo psicossocial. O cenário de estudo é Núcleo de Atenção Psicossocial I da Secretaria Municipal de Saúde de Santo André. Participaram deste estudo 11 (onze) trabalhadores, um de cada categoria profissional, de nível médio e superior. Os dados empíricos foram obtidos por meio de entrevista individual semi-estruturada e para a caracterização do cenário de estudo, o Instrumento de Captação da Realidade Objetiva, método proposto pela Teoria de Intervenção Práxica em Enfermagem em Saúde Coletiva. O material empírico foi analisado de acordo com a orientação de Minayo, baseada na hermenêutica-dialética. A análise dos dados deu origem às categorias: a) o CAPS III e a rede de atenção à saúde mental; b) Organização interna do CAPS III; c) as práticas em saúde mental no CAPS III e as diretrizes da Reforma Psiquiátrica brasileira; d) os processos de trabalho no CAPS III. Os resultados indicam que, no plano descritivo, as práticas de saúde mental dos trabalhadores do CAPS III articulam-se às diretrizes da Reforma Psiquiátrica. A análise dos elementos constitutivos dos processos de trabalho evidencia contradições. Pode-se constatar atitudes coerentes com o quadro teórico de referência adotado, o campo psicossocial, embora estas não se articulem a um projeto coletivo institucional, revelando práxis espontâneas e reiterativas. A consolidação da Reforma Psiquiátrica requer processos de trabalho que se traduzam em práxis criativas, capazes de produzir transformações concretas na vida dos usuários dos serviços. Identifica-se a necessidade de formação dos trabalhadores com relação ao projeto coletivo institucional, visando qualificar a força de trabalho dos Centros de Atenção Psicossocial, dada a função social destes equipamentos, considerados estratégicos na reorientação do modelo de atenção à saúde mental. O material empírico evidencia uma crise na organização do serviço, revelando o sofrimento dos trabalhadores e a precarização da assistência prestada aos usuários do serviço. É necessário que o serviço possa colocar-se em crise para que esta necessidade possa ser tomada pelo poder local, visando transformar essa realidade / The object of study of this qualitative research are practices of the workers of a Pshychosocial Attention Center III (CAPS III). The purpose of this study is to contribute to the understanding of the mental heath practices produced in the Pshychosocial Attention Center III, through a critical perspective, to cooperate with the consolidation of the Brazilian Psychiatric Reform. Objectives are: describe the mental heath practices of the workers of a CAPS III; verify if the mental health practices are related to the references of the Brazilian Psychiatric Reform and; analyze the processes of work developed by the workers of the CAPS III, in its constitutive elements, form a the perspective of the Pshychosocial Field. The scenery of this study is the Núcleo de Atenção Psicossocial I of the Health Department of Santo André. 11 (eleven) workers participated in the study; one form each professional category, medium level and higher education level workers. The empirical data were gathered through individual interviews with the workers and the characterization of the scenery of the study, according to the Method of Praxis Intervention of Nursing in Collective Heath. The empirical data are analyzed according to Minayo´s propose, based in dialectical-hermeneutic. The data provided the categories: a) CAPS III and the mental health care net; b) Internal organization of CAPS III; c) mental heath practices in CAPS III and the references of the Brazilian Psychiatric Reform; d) processes of work in CAPS III. The results indicate that, in a descriptive view, the mental health practices of the workers of CAPS III, correspond to the Brazilian Psychiatric Reform´s references. The analyzes of processes of work demonstrate contradictions. It is possible to recognize attitudes according to the theoretical references, the Pshychosocial Field, even though these attitudes are not related to a collective project, revealing spontaneous and reiterative praxis. The consolidation of the Brazilian Psychiatric Reform requires processes of work that constitutes creative praxis, capable to produce concrete transformation in user’s life. It is identified the need to develop the formation of the workers related to the collective project, aiming to qualify the work strength of the Pshychosocial Attention Center, considering the social function of this equipment, considered strategic in reorientation of the Mental Heath care model. The empirical data indicate crises in the internal organization of the service, revealing workers\' suffer and the loss on the quality of the assistance, which makes it necessary to the service to put its self in crises to be assumed by the local government instances

Introdução: O sofrimento psíquico infanto-juvenil foi historicamente atrelado às limitações cognitivas (idiotia infantil) e à necessidade de ação sobre o abandono e delinquência juvenil e traz em seu bojo práticas de cuidado historicamente segregadoras e médico-científicas moralizantes. A assunção do Estado às práticas de cuidado à infância e adolescência principalmente nos movimentos reformadores da década de 80 no Brasil construção do Sistema Único de Saúde e Reforma Psiquiátrica reivindicou um novo olhar em torno desse cuidado, o que foi concretizado na construção de uma política de cuidado infantojuvenil enredada estrategicamente nos CAPS infantojuvenis, bem como na necessidade dos processos de trabalho que apoiassem práticas interseçoras e relacionais produtoras de usuários sujeitos de direitos nesses estabelecimentos. Objetivo: Evidenciar a relação entre as modalidades de produção de cuidado em saúde mental e os processos de trabalho desenvolvidos em um CAPS ADi. Método: cartografia dos processos de trabalho com profissionais de um CAPS ADi de São Bernardo do Campo - São Paulo e dois usuários do estabelecimento. Utilizou-se a metodologia do caso-traçador na congregação de quatro focos de análise sobre dois casos emblemáticos atendidos no CAPS: observação do cotidiano de trabalho, caracterização, grupos focais com profissionais e entrevistas com dois usuários. Resultados: Os resultados apontaram para uma dinâmica de trabalho bastante complexa e atravessada por questões cotidianas do serviço, bem como por diferentes concepções acerca do cuidado, do que é projeto terapêutico e de como cuidar de adolescentes que trazem histórias sociais tão diversas quanto às suas famílias e situações de vulnerabilidade nas quais o uso abusivo de drogas se faz, por vezes, secundário em relação à demanda vivenciada dia-a-dia. Conclusão: É de suma importância construir espaços de reflexão e autoanálise para que os profissionais possam partilhar e rediscutir os processos de subjetivação gerados a partir de suas ações nos usuários e em si próprios, bem como, resignificar o sentido do cuidado e da existência de um Centro de Atenção Psicossocial voltado para crianças e adolescentes que fazem uso abusivo de álcool e drogas / Introduction: The child and youth psychological suffering was historically tied to cognitive deficits and the need for action on child abandonment and juvenile delinquency. They will be cared for the practices historically segregated and medical-scientific moralizing. Nevertheless, the State care practices for childhood and adolescence, the emergence of specific knowledge about child and youth development, and especially the reform movements of the 80s in Brazil the construction of integrated and universal health system, and psychiatric reform - demanded a new point of view around that care, what was achieved later in the construction of a policy of child and youth careful established in Child and Youth Psychosocial Care Centers CAPSi and in need of work processes that supported relational practices intercessors and producing users having rights in these establishments. Objective: It aims to show the relationship between modes of production of mental health care and work processes developed in Child and Youth Psychosocial Care Center to treat drug abuse CAPS ADi. Methods: The work process mapping with professionals and two users of Chlid and Youth CAPS to treat drug abuse at São Bernardo do Campo - São Paulo. We used the methodology of \"case-tracer\" in the congregation of four foci analysis on two emblematic cases seen at CAPS: observation of daily work, characterization and focus groups with professionals and interviews with two users. Results: The results showed a dynamic work quite complex crossed by the everyday issues of service, as well as different conceptions of care, which is the therapeutic project and how to care for adolescents who bring social stories as diverse as their families and vulnerability situations in which drug abuse is done sometimes secondary demand experienced dayto-day. Conclusion: It is extremely important to ensure spaces for reflection so that professionals can share and revisit the processes of subjectivity generated from their actions on users and themselves as well, reframe the meaning of care and the existence of a Psychosocial Center facing children and adolescents who abuse alcohol and drugs

Submitted by Larissa Domingues (la_cissa@hotmail.com) on 2017-11-21T20:01:05Z No. of bitstreams: 3 DOMINGUES_LARISSA 2017.pdf: 2228092 bytes, checksum: cfd266bdcca4b1f81f067910ab6b2f73 (MD5) Autorização.pdf: 413587 bytes, checksum: 0a3b238aa4fa0d784713f521a4ce09d8 (MD5) Carta de encaminhamento Larissa.pdf: 627470 bytes, checksum: b2bfdd11a7c0254d6303c28c6f252a02 (MD5) / Approved for entry into archive by Milena Rubi ( ri.bso@ufscar.br) on 2017-11-22T13:58:58Z (GMT) No. of bitstreams: 3 DOMINGUES_LARISSA 2017.pdf: 2228092 bytes, checksum: cfd266bdcca4b1f81f067910ab6b2f73 (MD5) Autorização.pdf: 413587 bytes, checksum: 0a3b238aa4fa0d784713f521a4ce09d8 (MD5) Carta de encaminhamento Larissa.pdf: 627470 bytes, checksum: b2bfdd11a7c0254d6303c28c6f252a02 (MD5) / Approved for entry into archive by Milena Rubi ( ri.bso@ufscar.br) on 2017-11-22T13:59:08Z (GMT) No. of bitstreams: 3 DOMINGUES_LARISSA 2017.pdf: 2228092 bytes, checksum: cfd266bdcca4b1f81f067910ab6b2f73 (MD5) Autorização.pdf: 413587 bytes, checksum: 0a3b238aa4fa0d784713f521a4ce09d8 (MD5) Carta de encaminhamento Larissa.pdf: 627470 bytes, checksum: b2bfdd11a7c0254d6303c28c6f252a02 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-11-22T13:59:18Z (GMT). No. of bitstreams: 3 DOMINGUES_LARISSA 2017.pdf: 2228092 bytes, checksum: cfd266bdcca4b1f81f067910ab6b2f73 (MD5) Autorização.pdf: 413587 bytes, checksum: 0a3b238aa4fa0d784713f521a4ce09d8 (MD5) Carta de encaminhamento Larissa.pdf: 627470 bytes, checksum: b2bfdd11a7c0254d6303c28c6f252a02 (MD5) Previous issue date: 2017-08-30 / Não recebi financiamento / Since the 1980s, after a series of publications in the academic and business literature, initiatives to implement the Toyotist approach become common in companies located in developed countries and, consequently, in organizations located in Latin America, Asia and Africa, as the headquarters begin to spread their learning to their subsidiaries. Thus, this work aimed to study the multi-plant adoption of a kaizen-based employee involvement program in two branches of an organization, located in Brazil (BR) and China (CH). Among the various programs and techniques associated with Lean Manufacturing, the choice for kaizen was due to the interest in understanding the possible mismatches between the discourses present in the Toyotist literature and the reality of modern companies that call themselves lean. The analysis of the results allowed to understand the main differences between BR and CH programs, with emphasis on the level of employee participation, the use of group ideas, the rewards system and the gains obtained. It should be noted that in BR the level of employee adherence to the program has been greater and this fact can be explained in part by its alignment with critical managerial practices to the establishment of the environment and model conducive to the culture of continuous improvement. However, the research found that the organization has failed in 9 of the 18 practices evaluated for BR and in 13 of the 18 practices evaluated for CH. That is, although the Toyotist literature presents kaizen programs as a form of partnership, collaboration and sharing between employee and employer, this becomes subject oof questions in the context studied. / A partir da década de 80, após uma série de publicações na literatura acadêmica e empresarial, tornam-se comuns as iniciativas de implantação da abordagem toyotista em empresas situadas nos países desenvolvidos e, em decorrência, em organizações situadas na América Latina, Ásia e África, na medida em que as matrizes passam a difundir seus aprendizados para suas subsidiárias. Assim, este trabalho buscou estudar a adoção multi-planta de um programa de envolvimento do trabalhador baseado no kaizen em duas filiais de uma organização, situadas no Brasil (BR) e na China (CH). Entre os diversos programas e técnicas associados à Manufatura Enxuta, a escolha pelo kaizen se deu justamente pelo interesse em compreender os possíveis descompassos entre os discursos presentes na literatura toyotista e a realidade das empresas modernas que se dizem lean. A análise dos resultados permitiu compreender as principais diferenças entre os programas de BR e CH, com destaque para o nível de participação dos funcionários, a utilização das ideias em grupo, o sistema de recompensas e os ganhos obtidos. Nota-se que em BR, o nível de adesão dos trabalhadores ao programa tem sido maior e tal fato pode ser explicado, em parte, por seu alinhamento às práticas gerenciais críticas para o estabelecimento do ambiente e do modelo propícios à cultura de melhoria contínua. Entretanto, a pesquisa constatou que a organização tem falhado em 9 das 18 práticas avaliadas para BR e em 13 das 18 práticas avaliadas para CH. Isto é, apesar da literatura toyotista apresentar os programas kaizen como uma forma de parceria, colaboração e compartilhamento entre empregado e empregador, isto se torna alvo de questionamentos no contexto estudado.

O objeto de estudo desta pesquisa qualitativa são as práticas dos trabalhadores de um Centro de Atenção Picossocial III - CAPS III. A finalidade é contribuir para a compreensão das práticas em saúde mental produzidas no CAPS III, por meio da perspectiva crítica e colaborar com a consolidação da Reforma Psiquiátrica brasileira. Tem como objetivos: descrever as práticas de saúde mental dos trabalhadores do CAPS III; verificar se as práticas se articulam às diretrizes da Reforma Psiquiátrica brasileira e analisar os processos de trabalho desenvolvidos pelos trabalhadores nos seus elementos constitutivos, da perspectiva do campo psicossocial. O cenário de estudo é Núcleo de Atenção Psicossocial I da Secretaria Municipal de Saúde de Santo André. Participaram deste estudo 11 (onze) trabalhadores, um de cada categoria profissional, de nível médio e superior. Os dados empíricos foram obtidos por meio de entrevista individual semi-estruturada e para a caracterização do cenário de estudo, o Instrumento de Captação da Realidade Objetiva, método proposto pela Teoria de Intervenção Práxica em Enfermagem em Saúde Coletiva. O material empírico foi analisado de acordo com a orientação de Minayo, baseada na hermenêutica-dialética. A análise dos dados deu origem às categorias: a) o CAPS III e a rede de atenção à saúde mental; b) Organização interna do CAPS III; c) as práticas em saúde mental no CAPS III e as diretrizes da Reforma Psiquiátrica brasileira; d) os processos de trabalho no CAPS III. Os resultados indicam que, no plano descritivo, as práticas de saúde mental dos trabalhadores do CAPS III articulam-se às diretrizes da Reforma Psiquiátrica. A análise dos elementos constitutivos dos processos de trabalho evidencia contradições. Pode-se constatar atitudes coerentes com o quadro teórico de referência adotado, o campo psicossocial, embora estas não se articulem a um projeto coletivo institucional, revelando práxis espontâneas e reiterativas. A consolidação da Reforma Psiquiátrica requer processos de trabalho que se traduzam em práxis criativas, capazes de produzir transformações concretas na vida dos usuários dos serviços. Identifica-se a necessidade de formação dos trabalhadores com relação ao projeto coletivo institucional, visando qualificar a força de trabalho dos Centros de Atenção Psicossocial, dada a função social destes equipamentos, considerados estratégicos na reorientação do modelo de atenção à saúde mental. O material empírico evidencia uma crise na organização do serviço, revelando o sofrimento dos trabalhadores e a precarização da assistência prestada aos usuários do serviço. É necessário que o serviço possa colocar-se em crise para que esta necessidade possa ser tomada pelo poder local, visando transformar essa realidade / The object of study of this qualitative research are practices of the workers of a Pshychosocial Attention Center III (CAPS III). The purpose of this study is to contribute to the understanding of the mental heath practices produced in the Pshychosocial Attention Center III, through a critical perspective, to cooperate with the consolidation of the Brazilian Psychiatric Reform. Objectives are: describe the mental heath practices of the workers of a CAPS III; verify if the mental health practices are related to the references of the Brazilian Psychiatric Reform and; analyze the processes of work developed by the workers of the CAPS III, in its constitutive elements, form a the perspective of the Pshychosocial Field. The scenery of this study is the Núcleo de Atenção Psicossocial I of the Health Department of Santo André. 11 (eleven) workers participated in the study; one form each professional category, medium level and higher education level workers. The empirical data were gathered through individual interviews with the workers and the characterization of the scenery of the study, according to the Method of Praxis Intervention of Nursing in Collective Heath. The empirical data are analyzed according to Minayo´s propose, based in dialectical-hermeneutic. The data provided the categories: a) CAPS III and the mental health care net; b) Internal organization of CAPS III; c) mental heath practices in CAPS III and the references of the Brazilian Psychiatric Reform; d) processes of work in CAPS III. The results indicate that, in a descriptive view, the mental health practices of the workers of CAPS III, correspond to the Brazilian Psychiatric Reform´s references. The analyzes of processes of work demonstrate contradictions. It is possible to recognize attitudes according to the theoretical references, the Pshychosocial Field, even though these attitudes are not related to a collective project, revealing spontaneous and reiterative praxis. The consolidation of the Brazilian Psychiatric Reform requires processes of work that constitutes creative praxis, capable to produce concrete transformation in user’s life. It is identified the need to develop the formation of the workers related to the collective project, aiming to qualify the work strength of the Pshychosocial Attention Center, considering the social function of this equipment, considered strategic in reorientation of the Mental Heath care model. The empirical data indicate crises in the internal organization of the service, revealing workers\' suffer and the loss on the quality of the assistance, which makes it necessary to the service to put its self in crises to be assumed by the local government instances

Esta pesquisa tomou como objeto de estudo os processos de trabalho e a relação entre atores (trabalhadores e usuária) que guiou a construção do projeto terapêutico singular ou projetos para a vida de Maria Luiza da Silva, nome que a usuária do serviço escolheu para ser identificada. Preocupou-se em saber se esses processos de trabalho e as relações produziram emancipação ou subordinação, analisados à luz do referencial teórico da reabilitação como cidadania. A presente pesquisa é um estudo qualitativo do tipo estudo de caso observacional. Utilizou como estratégia metodológica para captação dos processos de trabalho o fluxograma descritor (que se mostrou um instrumento eficaz), cumpriu a orientação metodológica da sua construção coletiva, buscando no registro da memória da equipe de referência, no prontuário e no diário de bordo da pesquisadora, os passos seguidos pela usuária. Os processos de trabalho captados por meio do fluxograma descritor foram: Promover adesão ao serviço e vinculação com equipe de referência; Mediar problemas de moradia: conseguir vaga em albergue e alugar vaga em quarto; Viabilizar o acesso a benefício de prestação continuada; Mediar o processo de resgate do vínculo com familiares; Mediar a procura por curso profissionalizante; Mediar a relação com as proprietárias dos quartos; Ajudar a organizar o cotidiano; Ajudar a conseguir vaga de trabalho temporário ou informal e Reorientar o projeto terapêutico singular compartilhado. Constatou-se que todos os processos de trabalho desenvolvidos pela equipe de referência foram acionados pelas necessidades da usuária, portanto, aferiu-se centralidade na usuária para a produção da ação de saúde. A análise indica clareza e pertinência com relação aos instrumentos de intervenção engendrados, mas observa-se que as finalidades não ficam claramente definidas em todos os processos de trabalho. Ao final da análise constata-se um objeto de intervenção - uma Maria Luiza protagonista, questionando seu PTS. A equipe de referência, neste processo de trabalho, em particular, radicaliza a forma de organização dos saberes, como deve ser no campo psicossocial, e sustenta que quem sabe de suas necessidades é o sujeito que as porta. O instrumento de intervenção, no caso, foi o vínculo e a inclusão do seu saber laico, leigo, não codificado. A finalidade deste processo de trabalho, em particular, é uma diretriz da Reforma Psiquiátrica e do SUS: dialogar com uma cidadã. / The object of study of this research is the process of work and the relations between actors (workers and user of a mental health service) that guided the construction of the singular therapeutic project, or projects for the life of Maria Luiza da Silva, name that the user of the service chose to be identified. The researchers aimed to know if theses processes and the relations established produced emancipation or subordination, analyzed under the theoretical reference of rehabilitation as citizenship. The present research is a qualitative study, of the observational case study type. A describer fluxogram was used as methodological strategy for capturing the processes of work (It has shown as a useful instrument), all the methodological orientation was followed for the collective construction of the fluxogram, collecting the information from the memory of the workers, the chart and the board diary built by the researcher, for the construction of the steps of the user of the service. The processes of work captured by the describer fluxogram were: Promoting adherence to the service and connection to the reference team; Mediate the problems of housing: getting vacancies in albergues and vacancy in rooms; Provide the access to the BPC; Mediate the rescue of the relations with family; Mediate the search for professionalizing courses; Mediate the relation between the landladies; Helping with the every day organization; Helping getting an informal job vacancy and Reorient the shared singular therapeutic project. It was realized that all the processes of work developed by the reference team were started by her needs, therefore, it was checked the centrality in the user of the service for the construction of actions in health. The analysis points to the clarity and coherence related to the instruments for intervention generated, but it is possible to observe that the goals are not clearly defined in all the processes of work. By the end of the analysis it is possible to realize an intervention object a protagonist Maria Luiza, questioning her singular therapeutic project. The reference team, in this process of work in particular, radicalizes the way the knowledge is organized, as it is supposed to be in the psychosocial field, and sustains that who knows about one needs is the own person who needs. The instrument of intervention, in this case, was the connection and the inclusion of her secular and layman knowledge, un-codified. The goal of this process of work in particular, is a direction of the Brazilian Psychosocial Reform and the SUS: conversing with a citizenship.

[pt] Os usuários finais de Estabelecimentos Assistenciais de Saúde (EAS) - os pacientes e seus acompanhantes - são, muitas vezes, invisibilizados na arquitetura em saúde. Há, assim, uma distância entre o trabalho do arquiteto e esses usuários, distância que aumenta ou diminui conforme a atuação do profissional. Por meio do método dialético, ou método de Marx, esta pesquisa busca entender e reconstruir a estrutura e a dinâmica dessa distância, analisando as relações que a compõem. A distância é, logo, tanto o ponto de partida quanto o objeto deste estudo. Os componentes da distância, apurados nesta pesquisa e perpassados pela aceitação de Risco como probabilidade de ocorrência de um evento danoso, são: (1) a relação entre arquiteto e contratante; (2) a relação entre Arquitetura e Saúde; (3) a relação entre Arquitetura e Engenharia em Saúde; (4) a relação entre o arquiteto e a Vigilância Sanitária; (5) a relação entre Arquitetura e gerenciamento de manutenção em EAS; e (6) a relação entre Arquitetura e o conceito de humanização dos ambientes em Saúde. Esses componentes nortearam a reconstrução teórica do movimento da distância por meio de análise de entrevistas feitas com profissionais de Arquitetura em Saúde atuantes no mercado privado e na Vigilância Sanitária, bem como por meio de breves considerações sobre a consulta pública que visou substituir a legislação mais importante desse campo de atuação, a RDC 50/2002 da ANVISA. O resultado desta pesquisa aponta caminhos para o aprofundamento teórico e a sistematização do processo de aproximação entre o trabalho na arquitetura em saúde e os usuários finais de EAS. / [en] End users of Healthcare Facilities (HF) - patients and their companions - are often made invisible in healthcare architecture. Thus, there is a distance between the architect s work and these users, a distance that increases or decreases according to the professional s performance. Through the dialectical method, or Marx s method, this research seeks to understand and reconstruct the structure and dynamics of this distance, analyzing the relationships that compose it. The distance is, therefore, both the starting point and the object of this study. The components of the distance, deepened in this research and crossed by the notion of Risk as the probability of the occurrence of a harmful event, are: (1) the relationship between architect and contractor; (2) the relationship between Architecture and Healthcare; (3) the relationship between Architecture and Healthcare Engineering; (4) the relationship between the architect and the state Sanitary Surveillance; (5) the relationship between Architecture and maintenance management in HF; and (6) the relationship between architecture and the concept of humanizing healthcare environments. These components guided the theoretical reconstruction of the distance movement through the analysis of interviews with Healthcare Architecture professionals who work in the private market and in Sanitary Surveillance, as well as brief considerations about the public consultation that aimed to replace the most important legislation of this field, the RDC 50/2002 of ANVISA. The result of this research points out ways for the theoretical deepening and systematization of the approximation process between work in Healthcare Architecture and the end users of HF.