En intensivvårdssjuksköterska kommer i sin yrkesutövning ofta att möta närstående till svårt sjuka patienter. Tidigare studier har påvisat närståendes betydelse inom intensivvården och hur komplicerat samspelet med närstående kan vara, under de speciella omständigheter som råder på en intensivvårdsavdelning. Syftet med denna studie var att belysa intensivvårdssjuksköterskans erfarenheter av aspekter som bidrar till att främja ett gott samspel med patientens närstående. En kvalitativ ansats har använts i studien. Datainsamling utfördes via halvstrukturerade intervjuer, styrda av en intervjuguide. Tio intervjuer genomfördes med intensivvårdssjuksköterskor som arbetade på två olika intensivvårdsavdelningar i mellansverige. Inklusionskriterier var sjuksköterskor med specialistutbildning inom intensivvård med minst tre års erfarenhet av arbete inom specialiteten. Innehållsanalys av data genomfördes och tre huvudkategorier framträdde: Aspekter i intensivvårdsmiljön, Aspekter i den egna kompetensen samt Aspekter hos närstående. Resultatet visar att det finns åtskilliga aspekter, såväl i intensivvårdsmiljön som hos sjuksköterskorna själva samt hos de närstående, som kan bidra till att främja ett gott samspel. Intensivvårdsjuksköterskorna framhåller vikten av att vara förberedd samt att etablera en relation till de närstående. Hur väl detta lyckas påverkas av såväl yttre förutsättningar i intensivvårdsmiljön som den egna kompetensen. Resultatet indikerar även att färdigheter i att möta närstående erhålls genom yrkeserfarenhet, vilket väcker frågor om hur en oerfaren intensivvårdssjuksköterska hanterar samspelet med närstående. / A critical care nurse will in the course of her work often meet relatives of severely ill patients. Previous studies have confirmed the importance of relatives in intensive care and how complex the interaction with these may be, due to the special conditions existing in an intensive care unit. The purpose of this study was to highlight the critical care nurse's experiences of aspects that help improve a sound relationship with the patient's relatives. A qualitative approach was used in the study. Data collection was conducted through semi-structured interviews, guided by an interview guide. Ten interviews were conducted with ICU nurses who worked in two different intensive care units in central Sweden. Inclusion criteria were nurses with specialist training in intensive care, with at least three years experience of working in the ICU. Content analysis was conducted and three main categories emerged: Aspects of the intensive care environment, Aspects of their own competence and Aspects of significant others. The results show that there are several aspects. Both the intensive care environment, the nurses themselves as well as the patients relatives can help promote a sound relationship. Intensive care nurses stressed the importance of being prepared and to establish a relationship with the relatives. How well this succeeds is affected by both external conditions in the intensive care environment and the nurses own competence. The results also indicate that skills in meeting relatives is obtained by work experience, which raises questions about how an inexperienced ICU nurse does interact with relatives of patients.

Submitted by Renata Lopes (renatasil82@gmail.com) on 2016-01-12T16:25:56Z No. of bitstreams: 1 laisdevasconcellosserrano.pdf: 1218320 bytes, checksum: dd03668fb5ce137065673f4a1b46b43f (MD5) / Approved for entry into archive by Adriana Oliveira (adriana.oliveira@ufjf.edu.br) on 2016-01-25T17:16:05Z (GMT) No. of bitstreams: 1 laisdevasconcellosserrano.pdf: 1218320 bytes, checksum: dd03668fb5ce137065673f4a1b46b43f (MD5) / Approved for entry into archive by Adriana Oliveira (adriana.oliveira@ufjf.edu.br) on 2016-01-25T17:16:25Z (GMT) No. of bitstreams: 1 laisdevasconcellosserrano.pdf: 1218320 bytes, checksum: dd03668fb5ce137065673f4a1b46b43f (MD5) / Made available in DSpace on 2016-01-25T17:16:25Z (GMT). No. of bitstreams: 1 laisdevasconcellosserrano.pdf: 1218320 bytes, checksum: dd03668fb5ce137065673f4a1b46b43f (MD5) Previous issue date: 2015-07-29 / CAPES - Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / O câncer é considerado problema de saúde pública devido à alta incidência tanto nos países desenvolvidos quanto nos subdesenvolvidos. A assistência à pessoa doente em estágio avançado envolve a atuação integrada entre as equipes de saúde e de enfermagem com o paciente e com quem o acompanha. Esta pesquisa se propôs a responder à questão norteadora: como a equipe de enfermagem significa o sentido do acompanhante? Objetivou-se desvelar os sentidos da equipe de enfermagem sobre o acompanhante da pessoa hospitalizada por doença oncológica. Foram assim denominados, os familiares ou pessoas significativas vinculadas afetivamente à pessoa doente que acompanham seu caminhar no processo de adoecimento. A pesquisa, de natureza qualitativa, foi norteada pela fenomenologia, alicerçada no pensamento teórico-metodológico e filosófico de Martin Heidegger. Foram participantes doze profissionais, seis enfermeiros e seis técnicos em enfermagem, entrevistados em encontro mediado pela empatia e redução de pressupostos, ocorridos entre julho e novembro de 2014. A compreensão vaga e mediana favoreceu a elaboração do fio condutor de análise. A hermenêutica abriu possibilidades à compreensão interpretativa do ser-aí-profissional-de-enfermagem que se mostrou imerso na cotidianidade ao agir na impessoalidade, impropriedade e inautenticidade. Não se compreende como ser-com-o-acompanhante no cotidiano da prática, posto que se mostra no modo do falatório, ambiguidade, decadência e ocupação.Revela que o acompanhante dá apoio e suporte afetivo, é atencioso e carinhoso, mas também, pode atrapalhar o tratamento ao demonstrar desespero e ansiedade diante do quadro clínico, ter postura inadequada e não compreender as prioridades assistenciais. É desejável que a coparticipação e o diálogo, para além das imposições, normas ou determinações de tarefas, envolvam esta pessoa no processo assistencial e terapêutico, para que não venha a sentir que está a prestar cuidados por obrigação ou por imposição da equipe. Quando este relacionamento acontece de forma saudável, com trocas mútuas, o clima se torna favorável à inclusão e desenvolvimento do processo assistencial e a pessoa com doença oncológica pode se sentir mais segura ao perceber que recebe o apoio e assistência necessários. / The cancer is considered a public health problem due to the high occurrence either in developed or in underdeveloped countries. The assistance to the sick person in advanced stage involves the integrated performance between the health and nursing teams with the patient and the person who accompanies him. This research aimed to answer the leading question: How does the nursing team mean the sense of the companion? It was aimed to reveal the senses of the nursing team about the companion of hospitalized person because of an oncological disease. There were so denominated, the family or meaningful people linked affectively to sick people who accompany his moving in the illness process. The research of a qualitative nature was guided by the phenomenology, supported by the theoretical-methodological and philosophical thought of Martin Heidegger. There were twelve professional participants, six nurses and six nursing technicians, interviewed in a meeting mediated by the empathy and reduction of suppositions, held between July and November of 2014. The vague and median comprehension favored the common thread preparation of analysis. The hermeneutics opened possibilities for the interpretative comprehension of being-a-nursing-professional that has proved immersed in the everyday life of acting in the impersonality, impropriety and inauthenticity. It is incomprehensible as being-with-the-companion in the practical daily life, since it shows itself in the way of chat, ambiguity, decadence and occupation. It shows that the companion gives affective support, is attentive and caring, but he can also disturb the treatment when he demonstrates desperation and anxiety in view of the clinical situation, have inappropriate attitude and may not understand the service priorities. It is desirable that the co-participation and dialogue, besides the impositions, rules and tasks determinations, also involve this person in the assistance and therapeutics process, so that it will not feel that he is taking care for obligation or team imposition. When this relationship happens in a healthy way, with mutual exchanges, the atmosphere becomes benefic to the inclusion and development in the assistance process and the person that has an oncologic disease can feel more secure when realizing that he receives the necessary support.

Made available in DSpace on 2016-06-02T20:30:06Z (GMT). No. of bitstreams: 1 4641.pdf: 6125227 bytes, checksum: 970bd26736f86edaf687753b76fe7c03 (MD5) Previous issue date: 2012-08-21 / The research literature indicates that the relationship between physiotherapists and family caregivers of children with neurological disorders has a significant impact on the efficacy of the children s treatment. However, the fragmentation of knowledge and the tendency to over-specialize can result in the preparation of professionals who understand organic pathology and treatment techniques, but who lack skills to deal with the interpersonal and educational issues that underlie their relationship with the children s family caregivers. In addition, very few researchers have published studies analyzing the effectiveness of strategies that physiotherapists could be used to increase the involvement of family caregivers. As such, the objectives of the current research program were to: a) identify physiotherapy practicum students conceptions about (Study1) and abilities (Study 2) to involve a child s family member in the treatment process, and b) evaluate an intervention program that was designed to increase the students abilities to involve family caregivers in this process (Study 3). The research program was conducted with physiotherapy practicum students from a high-caliber course, who were working in a university clinic. Study 1 was conducted with 10 students, using semi-structured interviews. The students recognized the importance of including a family member in the treatment of children, but they perceived their preparation to deal with this family member as being insufficient. In Study 2, seven students were filmed when they were in the presence of the caregivers, over the course of four weeks. In 34 of the 73 film segments (46.5%), the students did not interact with the family caregivers. The students spoke with the caregivers in 26 film segments (33%), primarily to initiate and maintain a conversation (n = 18) or to ask questions (n = 9). Thus, the results of Studies 1 and 2 indicated the need for an intervention program for this population. In Study 3, such a training program was evaluated. The eight-hour program aimed to teach basic skills related to behavior analysis, family-centered practices, and social skills. Participants included 5 practicum students. Each training program session included a pre-test on the concepts that were to be learned, a teaching segment to explain these concepts, interactive tasks, practice exercises and a post-test. Based on a comparison of the results on the pre and post-tests, it was apparent that the students acquired new knowledge during the program. A comparison of film segments recorded at the beginning and the end of the training program indicated that the students increased their use of the following strategies to involve the children s family caregivers: provide feedback, ask for assistance with an exercise, offer praise, converse, and ask questions. In addition, the film segments for the group of students who completed the intervention program (IG), were compared with the film segments from Study 2, using these students as a comparison group (CG). The behavior of both groups in the initial film segments was highly similar, but, one month later, the ability of the IG students to involve the caregivers was greater than that of the CG students. Thus, the results indicate that the intervention was effective. As such, it would be important to continue applying this intervention so as to evaluate the effects for a larger number of participants, and to conduct a follow-up study to verify the permanency of the behaviors that are acquired. In conclusion, this research program constitutes an example of an interdisciplinary approach to the training of physiotherapists, aligned with the philosophy of a universal health system, aiming for a holistic approach and excellence in caring for children with neurological disorders and for their families. / A literatura aponta que o vinculo entre o fisioterapeuta e cuidadores familiares de crianças com transtornos neurológicos afeta a eficácia da terapia infantil. No entanto, a fragmentação do conhecimento e a tendência de formar profissionais especializados podem levar ao preparo de profissionais para lidar com os aspectos orgânicos da patologia e as técnicas de tratamento, mas pouco capacitados para abordar as demandas interpessoais e educativas que sustentam sua relação com os cuidadores familiares das crianças. Além disso, poucos pesquisadores publicaram estudos analisando a eficácia de estratégias que fisioterapeutas poderiam usar para aumentar o envolvimento de cuidadores familiares. Portanto, esse programa de pesquisa teve como objetivos: a) identificar concepções (Estudo 1) e repertório (Estudo 2) de estagiários de fisioterapia para envolver o familiar que acompanha a criança no processo terapêutico e b) avaliar um programa de capacitação desenvolvido para ampliar o repertório dos estagiários para envolver cuidadores familiares neste processo (Estudo 3). O programa de pesquisa ocorreu em uma clínica universitária, junto a estagiários de um curso de fisioterapia de alta qualidade. No Estudo 1, participaram 10 alunos, que responderam a entrevistas semi-estruturadas. Observou-se que os alunos reconheceram a importância de incluir um familiar no tratamento de crianças, mas que perceberam seu preparo para lidar com este familiar como sendo insuficiente. No Estudo 2, filmou-se o comportamento de sete alunos quando estavam na presença dos cuidadores, durante quatro semanas, em situação natural de atendimento. Em 34 das 73 cenas filmadas (46,5%), os estagiários não interagiram com os cuidadores. Os estagiários conversaram com os cuidadores em 26 cenas (33%), com predominância de comportamentos envolvendo iniciar e manter conversação (n=18) e fazer perguntas (n=9). Assim, os resultados dos Estudos 1 e 2 indicaram necessidade de capacitação dessa população. No Estudo 3, então, avaliou-se uma capacitação com este propósito. O programa, com oito horas de duração, visou ensinar habilidades básicas ligadas à análise do comportamento, práticas centradas na família e habilidades sociais. Participaram da capacitação 5 estagiários. Cada sessão incluiu um pré-teste sobre os conceitos a serem trabalhados, uma apresentação dos conceitos principais, vivências, exercícios de fixação e um pós-teste. Comparando a pontuação nos pré e pós-testes, observou-se que os alunos adquiriram conhecimentos novos durante a intervenção. A comparação de filmagens gravadas no início e no final da capacitação indicou que os estagiários ampliaram seu uso das seguintes estratégias para aumentar o envolvimento dos cuidadores familiares: emitir feedback, pedir ajuda com um exercício, elogiar, conversar e fazer perguntas. Além disso, comparou-se as cenas filmadas com o grupo de alunos que participaram da intervenção (GI) com as filmagens do Estudo 2, usando este grupo de alunos como um Grupo de Comparação (GC). Encontrou-se similaridade nos comportamentos dos alunos de ambos os grupos nas filmagens iniciais, mas, um mês depois, as habilidades dos estagiários do GI para envolver os cuidadores foi superior em relação aos do GC. Dessa maneira, os resultados apontam para a eficácia da capacitação. Sendo assim, seria importante continuar administrando o programa de capacitação para avaliá-lo junto a um número maior de participantes, além de conduzir estudos de follow-up para averiguar a estabilidade dos comportamentos adquiridos. Conclui-se que este programa de pesquisa oferece um exemplo da abordagem interdisciplinar na formação de fisioterapeutas, alinhada à filosofia do Sistema Único de Saúde, visando a integralidade e excelência do cuidado de crianças com transtornos neurológicos e de suas famílias.

Submitted by Jordan (jordanbiblio@gmail.com) on 2017-05-26T15:57:24Z No. of bitstreams: 1 DISS_2014_Fabiane Blanco Silva.pdf: 1317399 bytes, checksum: a556a8cda4c48546fc263aa81c5f1c45 (MD5) / Approved for entry into archive by Jordan (jordanbiblio@gmail.com) on 2017-05-26T16:48:39Z (GMT) No. of bitstreams: 1 DISS_2014_Fabiane Blanco Silva.pdf: 1317399 bytes, checksum: a556a8cda4c48546fc263aa81c5f1c45 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-05-26T16:48:39Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DISS_2014_Fabiane Blanco Silva.pdf: 1317399 bytes, checksum: a556a8cda4c48546fc263aa81c5f1c45 (MD5) Previous issue date: 2014-02-07 / CAPES / A caderneta de saúde da criança é um instrumento que visa o acompanhamento integral de saúde da criança, pautado na vigilância à saúde. No Brasil, este instrumento configura-se como o principal documento para o registro das informações de saúde da criança e serve também como ferramenta de diálogo entre as famílias e os profissionais que atuam em diferentes espaços assistenciais voltados à esta população. Este estudo tem por objetivo analisar a percepção dos profissionais que atuam na atenção à criança na rede básica de saúde de Cuiabá-Mato Grosso, sobre a utilização da caderneta de saúde da criança. Trata-se de um estudo exploratório de abordagem qualitativa, que teve como sujeitos oito médicos, oito enfermeiros e quatro agentes comunitários de saúde, totalizando 20 profissionais que atuavam em unidades básicas de saúde deste município. A coleta dos dados foi realizada no período de fevereiro a março de 2013, por meio de entrevista semiestruturada, analisada pela técnica de análise temática. A análise dos dados possibilitou o agrupamento das informações em três eixos temáticos: as diversas finalidades da caderneta de saúde da criança; o preenchimento da caderneta de saúde da criança pelos profissionais e a utilização da caderneta de saúde da criança pela família. Os profissionais atribuem à caderneta a interpretação de que ela é um documento importante por conter diversas informações da saúde da criança, antes mesmo do seu nascimento. Além disso, possuem diferentes opiniões sobre a finalidade da mesma. Em relação aos dados a serem preenchidos no documento, os profissionais os percebem como importantes para o acompanhamento da saúde infantil, no entanto, para eles o registro desses ainda não recebe a devida importância em todos os atendimentos à criança. Para os profissionais, o preenchimento dos dados é de responsabilidade da equipe de saúde, médico, enfermeiro e técnicos de enfermagem. Houve discordância de opinião sobre a participação da família neste preenchimento, sendo que para uns a família não deve preencher nenhum dado, enquanto que para outros os dados de identificação, desenvolvimento e intercorrências com a criança podem ser registrados pela família. Segundo os entrevistados, vários são os fatores que influenciam o uso adequado da caderneta, tais como: perda ou esquecimento do instrumento pela mãe, burocracia do serviço, grande demanda de atividades na unidade, dentre outros. Na percepção dos participantes do estudo, apesar de a família ser orientada sobre a caderneta, esta ainda a utiliza muito pouco. Para os entrevistados, além de a família ter o direito de cobrar dos profissionais o registro dos dados na caderneta, esse comportamento da família demonstra o seu interesse pela saúde do filho e auxilia o trabalho dos profissionais. Nota-se também preocupação dos participantes do estudo quanto à utilização plena da caderneta. Assim, para que este instrumento se efetive como instrumento de vigilância e de promoção à saúde infantil, tanto os profissionais quanto as famílias deverão atribuir lhe maior valor. / The child health handbook is an instrument which aims the integral monitoring of child health, based on health surveillance. In Brazil, this instrument is configured as the main document for the information of child's health and also serves as a tool for dialogue between families and the professionals who work in different spaces for assistance to this population. This study aims to analyze the perceptions of professionals working in child care in basic health network of Cuiabá – Mato Grosso, on the use of child health handbook. This is an exploratory study of qualitative approach, which had as its subject eight doctors, eight nurses and four community health agents, totaling 20 professionals who acted in basic health units of this municipality. The data collection was carried out from February to March 2013, through a semi-structured interview, analyzed by the technique of thematic analysis. The data analysis allowed the grouping of information in three thematic axes: the several purposes of maternal and child health; the fill of the child health handbook by the professionals and the use of the child health handbook by the family. The professionals attach to the booklet the interpretation that it is an important document because it contains various information of child health, even before his birth. In addition, there are different opinions about the purpose of the same. Regarding the data to be filled in the document, the professionals refer to be important for the monitoring of children's health, however, for them the record of those still does not receive due weight in all attendances to the child. For professionals the padding of the data is of the responsibility of the health team, doctor, nurse and nursing technicians. There was disagreement of opinion on the participation of the family in this fill, and for some the family must not fill any data, while for other identification data, development and complications with the child can be registered by the family. There are many factors that influence the use of booklet by professionals such as loss or forgetfulness of the instrument by her mother, bureaucracy, high demand for service activities in the unit, among others. In the perception of the participants of the study, although the family be oriented about the booklet, the same still uses very little. For the interviewees, beyond the family having the right to ask for registration data from the professionals in the booklet, this family's behavior demonstrates its interest in the health of the child and assists the work of professionals. It is noted, also, a concern of the participants of the study regarding the full use of the notebook. Thus, for this instrument being effective such as surveillance and promotion document to child health both the professionals and the families should assign more value to it.