Made available in DSpace on 2012-09-06T01:12:31Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 635.pdf: 1931316 bytes, checksum: 49d2d73f5453a3a69dd905666434b424 (MD5) Previous issue date: 2004 / (...) Este trabalho teve como objeto a descrição e avaliação da qualidade da atenção pré-natal do Programa Médico da Família da Secretaria Municipal de Saúde do Município de Manaus, Estado do Amazonas. Tem um desenho de estudo descritivo, avaliativo e de corte transversal. Como estratégia metodológica foi utilizada a avaliação normativa da adequação das informações contidas nos prontuários de gestantes atendidas em quatro Unidades de Saúde da Família durante o ano de 2001. Estas Unidades foram: duas unidades de saúde da família da Zona Leste de Manaus, uma da Zona Oeste e uma da Zona Sul. Foram analisados 111 prontuários de gestantes que iniciaram o pré-natal durante o ano de 2001, sendo 27 da USF-A, 29 da USF-B, 39 da USF-C e 16 da USF-D. Para estimativa do grau de adequação do processo de atenção foram utilizados sete indicadores de avaliação de processo sugeridos pelo Ministério da Saúde(2002) e três indicadores usados por Silveira et al (2001). Os resultados demonstraram que o pré-natal da maioria das gestantes atendidas eram: de adultos jovens, solteiras, 1/3 tinha educação fundamental e a maioria iniciou o pré-natal durante o segundo trimestre de gravidez. Na revisão de prontuários pode-se verificar que a primeira consulta está relativamente bem registrada apresentando, entretanto, problemas em metade dos prontuários, quanto ao registro de solicitação de exames. Já em relação às consultas subseqüentes as anotações, na maioria dos prontuários, apresentaram-se incompletas quanto a resultados de exames laboratoriais, exame clínico, vacinação e prescrições. Sobre os resultados dos indicadores de efetividade do Ministério da Saúde, somente três indicadores em sete, apresentaram acima de 30 por cento de casos concordantes os quais foram: 65 por cento iniciaram o pré-natal até o 4º mês de gestação; 31por cento tiveram 6 ou mais consultas de pré-natal; 41 por cento tiveram registro de ter recebido a dose imunizante da vacina antitetânica. Somente algumas pacientes tiveram um adequado pré-natal de acordo com o índice de Kessner, tendo predominado o nível intermediário. Algumas recomendações foram feitas para os responsáveis pela supervisão e para os membros do Programa de Saúde da Família

Made available in DSpace on 2012-09-06T01:12:38Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 1115.pdf: 1058585 bytes, checksum: 22b7fd02b3bdc94e0a8ecc39a1c7f3cd (MD5) Previous issue date: 2008 / Através dos novos incentivos sistemáticos de financiamento, a universalização da atenção básica e o compromisso orçamentário do Ministério da Saúde com o Programa Saúde da Família (PSF) têm se destacado no cenário da política de saúde brasileira. Um dos problemas observados é a expansão da estratégia para os grandes centros urbanos. Este trabalho avalia a sustenilidade econômico-financeira do PSF em municípios brasileiros de mais de 100 mil habitantes segundo alguns indicadores selecionados, considerando a região geográfica a que pertencem, seu porte populacional e aparticipação no Projeto de Expansão e Consolidação do Programa Saúde da Família (PROESF). Os resultados apontam que os municípios pertencentes à região Sudeste, mais desenvolvida do país, apresentam, em média, melhores desempenhos econômico financeiros, porém valores médios de cobertura de PSF mais baixos. Por outro lado, municípios da região Norte e Nordeste, com as menores médias para os indicadores de sustenilidade econômico-financeira, são os que mais fizerem esforço de evolução noperíodo. Assim, observamos a dinâmica entre maior capacidade fiscal e de comprometimento orçamentário com o Setor Saúde para os municípios de maior porte e de regiões mais desenvolvidas economicamente, e maior vulnerabilidade e dependênciade transferências federativas para os municípios de menor porte e de áreas menos desenvolvidas.

Made available in DSpace on 2012-09-06T01:12:46Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 1003.pdf: 538593 bytes, checksum: 0f4cf56ed6f6b70a14a8d7e50d7998c9 (MD5) Previous issue date: 2008 / Acolhimento e vínculo são conceitos complexos e multidimensionais. Nopresente estudo, o acolhimento foi operacionalizado nas dimensões de acesso, atenção ao doente, humanização e autonomia. O vínculo foi analisado nas dimensões de confiança, responsabilidade e longitudinalidade. Acolhimento e vínculo são ferramentasque auxiliam na reorganização do processo de trabalho em saúde, influindo na qualidade do cuidado e proporcionando uma atenção mais efetiva e humanizada. Esse trabalho teve como objetivo efetuar uma análise sobre o acolhimento e vínculo ao portador de diabetes em um Centro de Saúde Escola (CSE) no qual atuamoito equipes de saúde da família e que também atende através do modelo tradicional (unidade com modelo assistencial misto). Os objetivos específicos da pesquisa foram:avaliar o acolhimento e a criação de vínculo entre unidade de saúde / profissionais da ESF e usuários portadores de diabetes, examinar aspectos de acolhimento e vínculorelacionado à estrutura, englobando instalações, recursos materiais, humanos e características organizacionais e comparar o acolhimento e vínculo proporcionado entre as ESF completas e incompletas.O diabetes mellitus foi escolhido como traçador para avaliar o acolhimento evínculo no PSF em razão de sua elevada prevalência, com influência direta sobre a qualidade de vida dos portadores e sobre os custos para o Sistema Único de Saúde. / O delineamento da pesquisa foi transversal e os instrumentos utilizados para a coleta de dados foram: roteiro para observação participante do processo de atenção nas diversas etapas do atendimento (agendamento de consultas, recepção e triagem, préconsulta, consulta e reunião de grupo de diabéticos) e aplicação de questionários em amostra de portadores de diabetes II selecionada do banco de dados do CSE a partir de uma amostra aleatória simples com partilha proporcional entre usuários assistidos por ESF completas e ESF não estruturadas. O inquérito contemplou 53 usuários que responderam ao questionário em suas residências.Os dados foram analisados comparando-se respostas dos usuários das ESFcompletas (5) e de ESF incompletas (3). Os usuários fizeram uma avaliação positiva da assistência recebida no CSE. As dimensões do acolhimento foram bem avaliadas com destaque para a humanização que foi avaliada de forma muito positiva por quase todosos usuários sendo o acesso a dimensão que os usuários tiveram maior dificuldade em razão do CSE ainda ser utilizado também no modelo tradicional de queixa consulta. As dimensões do vínculo também apresentaram resultados positivos sendo melhores para as ESF estruturadas principalmente na dimensão de responsabilidade com melhor orientação para medidas preventivas. A confiança nos médicos do PSF e a intenção de continuar o tratamento no CSE foram fatores positivos constatados na pesquisa. Ainda que os resultados do inquérito não possam ser generalizados, o estudo sugere que o modelo assistencial do PSF pode proporcionar o eselecimento de acolhimento e vínculos aos usuários.

Made available in DSpace on 2015-05-15T13:29:14Z (GMT). No. of bitstreams: 2 213.pdf: 805063 bytes, checksum: 578469eff0e4694d52f34e3227c461d1 (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2012 / Fundação Oswaldo Cruz. Centro de Pesquisas Aggeu Magalhães. Recife, PE, Brasil / O estilo de vida adotado poderá contribuir para exposição a fatores que influenciam no risco de adoecimento ou morte prematura. Com o crescente aumento das doenças crônicas não transmissíveis no mundo, a identificação destes fatores passam a orientar intervenções e práticas de saúde, com o objetivo de preveni-las oucontrolá-las. Nesta perspectiva, este estudo teve como objetivoanalisar os fatores de risco relacionados ao estilo de vida e as orientações profissionais que influenciam no controle da hipertensão arterial. Se constituiu em um estudo quantitativo de corte transversal, com 784 usuários hipertensos acompanhados pela ESF em municípios pernambucanos. Dos hipertensos entrevistados, apenas 43,1 por cento eram controlados em relação à pressão arterial; grande parte não realizava atividades físicas (69,0 por cento), apresenta excesso de peso (74,3 por cento), e possuía acúmulo de gordura abdominal (65,3 por cento). As análises univariadas mostraram que o IMC foi a variável do estilo de vida que apresentou associação positiva (p0,05) com o controle da pressão arterial. Entre as orientações profissionais esta relação esteve presente para as variáveis relacionadas à atividade física e perda de peso. A regressão logística multivariada identificou que o sexo, o nível de estudos, e o questionamento sobre a realização de atividades físicas, são fatores que independentes de outros exerceram influência no controle da pressão arterial. Estes resultados denotam a importância de estimular a adesão a um estilo de vida saudável, em que as orientações prestadas devem ser feitas de forma contínua, considerando as especificidades do indivíduo e de seu território em particular,buscando incentivar a autonomia parao auto cuidado e melhoria da qualidade de vida

Made available in DSpace on 2015-06-08T13:58:12Z (GMT). No. of bitstreams: 2 33.pdf: 3611007 bytes, checksum: 67ca3ed7a44589f0d6aedf322f8e5690 (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2014 / Fundação Oswaldo Cruz. Centro de Pesquisas Aggeu Magalhães. Recife, PE, Brasil / O Núcleo de Apoio à Saúde da Família (Nasf) tem como objetivo aumentar a abrangência e o escopo das ações da Estratégia de Saúde da Família. Este núcleo reúne profissionais de diferentes categorias que devem atuar em parceria com a saúde da família. A produção do cuidado pelo Nasf é um objeto bastante complexo e compreender como se organiza e desenvolve-se seu processo de trabalho é relevante para o planejamento de sistemas de saúde mais integrais e resolutivos. O estudo tem como objetivo analisar a organização e o desenvolvimento da atenção à saúde pelo Nasf. Trata-se de uma pesquisa qualitativa que realizou uma análise a partir de múltiplos casos nos municípios de Camaragibe, Olinda e Recife - participaram da pesquisa gestores e equipes Nasfs. Documentos, entrevistas e grupos focais foram utilizados como fontes de dados e a condensação de significados, conforme Kvale, e o fluxograma descritor foram definidos como técnica de análise. Os resultados apontam que a variabilidade de contexto permitiu que cada gestão municipal direcionasse a forma de organização da atenção à saúde pelo Nasf. A indefinição do objeto de trabalho e a precariedade das condições de trabalho dificultam a organização do processo de trabalho do Nasf baseado nas diretrizes de: integralidade, interdisciplinaridade, territorialidade e vínculo. A articulação em rede de saúde e a forma como os Nasfs organizam e desenvolvem o seu processo de trabalho apontam para três tipos de configurações: Nasf matricial, Nasf Semi-Matricial e Nasf Assistecial-curativista. Conclui-se que existe, nos três municípios, uma proposta recente, frágil e que, apesar de ter potencialidades, é permeada por conflitos, contestações e incertezas. As informações obtidas podem subsidiar o planejamento e a execução de ações que busquem romper com vários conceitos hegemônicos norteadores da atuação dos profissionais de saúde e construir a possibilidade de atuar na atenção básica de forma interdisciplinar

Made available in DSpace on 2015-11-11T12:04:07Z (GMT). No. of bitstreams: 2 24.pdf: 1066019 bytes, checksum: 90521edab870d8efcb9d87105c59a494 (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2014 / Fundação Oswaldo Cruz. Centro de Pesquisas Aggeu Magalhães. Recife, PE, Brasil / Objetivo: Analisar os elementos da atenção prestada a adultos e idosos, hipertensos e diabéticos, cadastrados na Estratégia Saúde da Família em Pernambuco. Metodologia: Foi realizado um pareamento entre adultos e idosos, hipertensos e diabéticos, em função do tempo da doença, a amostra do estudo foi de 540 hipertensos e 580 diabéticos cadastrados na Estratégia Saúde da Família de Pernambuco. Utilizou-se o teste Qui-Quadrado e ANOVA, e o programa SPSS versão 20.0 para a análise dos dados. Resultados: Em relação as características sócio-demográficas, os adultos comparados aos idosos, possuíam maior nível de estudo (77,7 por cento e 69,3 por cento, hipertenso e diabético, respectivamente) e mais ativos na atividade laboral (33 por cento e 27 por cento). Referente aos aspectos clínicos, os adultos comparados aos idosos possuíam menor média da PAS (139,85 ± 21,48 e 137,66 ± 20,12) e maior média do IMC (29,97 ± 5,62 e 29,24 ± 5,37). Nos hábitos de vida os adultos em relação aos idosos consumiam mais bebida alcoólica (26,3 por cento e 19,7 por cento) e comiam de maneira saudável menos frequentemente (55,6 por cento e 38,1 por cento). Nos elementos de atenção prestada, os adultos comparados aos idosos receberam menos vacina contra a gripe (20,7 por cento e 35,2 por cento), foram mais encaminhados para odontólogos (29,6 por cento e 26,3 por cento), mais orientados sobre atividade física (59,5 por cento e 64,3 por cento) e a perda de peso por algum profissional (53 por cento e 58,5 por cento). Conclusão: a atenção prestada pelos profissionais da saúde junto ao idoso foi diferenciada comparada ao adulto, logo, estes profissionais devem ser qualificados e orientados a realizar intervenções junto a estas populações com o intuito de oferecer a atenção necessária para promover a saúde dos mesmos

Made available in DSpace on 2015-11-18T13:13:41Z (GMT). No. of bitstreams: 2 14.pdf: 2372911 bytes, checksum: c3bcfcdb906e49ffbeb3c7ee4cd8e961 (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2013 / Fundação Oswaldo Cruz. Centro de Pesquisas Aggeu Magalhães. Recife, PE, Brasil / O estudo objetivou compreender a atuação dos profissionais do Núcleo de Apoio à Saúde da Família (NASF), no Recife, relativa à relação com a equipe de Saúde da Família e com os sujeitos demandantes de atenção e do cuidado. Foi utilizada a Metodologia de Análise de Redes do Cotidiano, de base qualitativa, com diferentes técnicas de coleta de dados. Inicialmente, foi realizada observação das interações entre os atores envolvidos na pesquisa, seguido de dois grupos focais com desenvolvimento do mapa do grupo. Como sujeitos participantes do estudo estavam incluídos profissionais do NASF e de Saúde da Família, gestores do Distrito Sanitário 2, da Coordenação do NASF e da Gerência de Atenção Básica do município. Os resultados foram trazidos em conjunto com a discussão, através de dois grandes eixos temáticos: 1) Características e ações do NASF no Recife e 2) O NASF e o modelo de atenção à saúde. Através destes eixos foi possível evidenciar potencialidades e dificuldades sobre a inserção dos profissionais no território; a relação entre trabalhadores e gestores; a compreensão da lógica de atuação e organização do NASF e a inclusão dos sujeitos que demandam atenção e cuidado nas ações desenvolvidas. Esta pesquisa contribuiu para uma análise mais detalhada sobre o trabalho na Atenção Básica, indicando que a inclusão de novos profissionais de saúde, neste âmbito, necessita de uma organização planejada e continuada para que se traduza em melhores práticas de cuidado e maior acesso ao conjunto da população. Os resultados serão devolvidos em formato de oficinas para os trabalhadores envolvidos com a pesquisa e para a gestão municipal de saúde

Made available in DSpace on 2016-01-07T13:32:19Z (GMT). No. of bitstreams: 2 961.pdf: 4147024 bytes, checksum: 6845b36b522dd03a55654709d4caf6dc (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2011 / O objetivo deste trabalho foi compreender as práticas de produção de informação, conhecimento e de participação popular no território de atuação das equipes da Estratégia Saúde da Família (ESF) em Itaboraí. Buscou-se através de procedimentos qualitativos, identificar pistas de como aconteceu a organização da ESF no município, destacando as práticas de produção da informação e de participação popular. Como referências teórico-metodológicas, destacamos as contribuições do Paradigma Indiciário, da Educação Popular em Saúde e da Análise Institucional/ Método Cartográfico.Para análise do contexto de implementação da ESF em Itaboraí, foi realizada uma análise documental (1991 a 2010) e realizadas entrevistas com profissionais da gestão e conselheiros municipais de saúde. Para compreensão das práticas de produção da informação, conhecimento e de participação popular na ESF, foram realizados os seguintes procedimentos em uma Unidade: observação do trabalho; entrevistas com as equipes e moradores da localidade; visitas com os agentes comunitários e observação direta da localidade. Foram visitadas outras três Unidades, em que foram feitas as seguintes atividades: observação do trabalho das equipes; participação em grupos; realização de oficinas com as equipes utilizando mapas das áreas de cobertura. Após o trabalho de campo, foi realizada uma análise do material colhido, e foram delineados limites e potencialidades nas práticas de produção da informação e conhecimento e de participação popular na ESF em Itaboraí. / Em relação às práticas de produção da informação na ESF, alguns dos limites identificados foram: existência de diversos sistemas de informação que não se comunicam; predomínio de dados individuais e quantitativos produzidos pelas equipes; falta de discussões e de retorno das informações produzidas pelas equipes. Algumas potencialidades: acompanhamento das equipes da ESF por Equipes de Supervisão qualificadas, com discussão dos dados para o planejamento do trabalho; acompanhamento sistemático do trabalho dos ACS; registros qualitativos das visitas, grupos e atividades realizadas pelas equipes. Sobre as práticas de participação popular na ESF, alguns dos limites identificados foram: existência de práticas políticas conservadoras; instâncias representativas desvinculadas dos interesses da população; mudanças no contexto político e na condução da Secretaria Municipal de Saúde. Algumas potencialidades: implantação de conselhos gestores nas Unidades; reconhecimento pelas equipes de espaços e agentes mediadores de participação na comunidade; construção de vias para expressão das necessidades dos usuários nas Unidades. O traçado de cartografias revela-se um modo interessante de acompanhamento das práticas das equipes da ESF, e pode facilitar a identificação de dispositivos voltados à construção compartilhada do conhecimento e à participação popular na ESF.

Made available in DSpace on 2016-02-26T13:26:12Z (GMT). No. of bitstreams: 2 964.pdf: 2000174 bytes, checksum: 194cc5c5dca13e53673becc4e41b2325 (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2010 / A temática do apoio social vem sendo objeto de interesse crescente nas ciências sociais e na saúde coletiva. O apoio social tende a ser analisado como uma simples troca pautada por obrigações mútuas entre quem dá e quem recebe, indicando a carência deuma discussão teórico-conceitual na literatura nacional e internacional que o aborde a partir da dinâmica da circulação entre os atores. Tecemos aqui uma reconstrução teórico-metodológica do constructo do apoio social a partir da teoria da dádiva, onde o mesmo ganha novo sentido ao ser abordado por meio das redes de apoio social. O presente estudo tem como objetivo geral investigar os limites e possibilidades àconstituição dessas redes no cotidiano de trabalho dos agentes comunitários de saúde (ACS). A pesquisa, de natureza qualitativa, foi realizada com os ACS da Estratégia Saúde da Família de Manguinhos - RJ. Identificou-se que todas as suas atribuições remetem à dimensão relacional e apontam, de modo direto ou indireto, para os fundamentos legais das redes sociais. Os resultados também revelam que a constituiçãodas redes de apoio social depende do reconhecimento dos atores como sujeito de valor em suas dimensões de afetividade, de direito e/ou de solidariedade. Essas redes sãoprodutoras de saúde e se (re)constroem de modo mais espontâneo e frequente nas atividades desenvolvidas nos espaços comunitários do que nos espaços instituídos dos serviços públicos, formando um circuito de cuidado. É fundamental que as redes deapoio social ganhem visibilidade para os gestores e profissionais de saúde, haja vista o seu potencial de fortalecer o trabalho em equipe articulado a outras redes na saúde, de reconfigurar as práticas de integralidade do cuidado e de sinalizar novas formas de gestão social mais democráticas que contribuam para nortear as políticas públicas de saúde na atenção primária.

Made available in DSpace on 2016-03-15T14:14:59Z (GMT). No. of bitstreams: 2 354.pdf: 2718789 bytes, checksum: 3bec58b584918fcd82702bcbaf0a4323 (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2014 / Uma das principais dificuldades da Estratégia Saúde da Família (ESF) diz respeito às práticas profissionais que privilegiam ações sobre as doenças em detrimento da integralidade do sujeito doente e das ações de promoção e proteção da saúde no seu contexto de vida, contrariando, desse modo, os preceitos conceituais da Atenção Primária à Saúde (APS). A formação especializada em Saúde da Família desenvolvida em uma perspectiva da política de Educação Permanente em Saúde (EPS) é um dos principais instrumentos de qualificação dos profissionais de saúde, desenvolvendo competências que conduzem à mudança de práticas do cuidado no âmbito da Atenção Básica, em vista à construção de uma nova práxis em saúde. O estudo objetivou analisar a mudança nas práticas de profissionais de saúde, egressos do Curso de Especialização de Saúde da Família CESF 2005 , que atuavam na ESF do município de João Pessoa, Paraíba. Participaram do estudo vinte egressos do CESF, vinculados aos cinco Distritos Sanitários do referido município. A investigação partiu da análise documental sobre o curso e a gestão municipal de saúde. Os dados primários foram obtidos por meio da técnica de Grupo Focal (GF), e foi utilizado o método da Análise Coletiva do Trabalho (ACT), que possibilita aos trabalhadores falarem e compreenderem sobre como são realizadas suas atividades de trabalho. (...) / Sobre as facilidades, alguns aspectos ligados à gestão pública da saúde municipal; o processo de formação do CESF 2005; as práticas integrativas e complementares, assim como a formação de parcerias constituíram as mais significativas. A análise das monografias de conclusão do curso possibilitou constatar que suas competências atingiram plenamente os objetivos declarados e integraram teoria e prática. O método da ACT mostrou-se potente, por ter revelado outras questões não definidas previamente no projeto, as quais foram denominadas de Outras singularidades sintomáticas do trabalhador da ESF. Trata-se de questões relacionadas, principalmente, ao sofrimento e adoecimento vivenciados pelos profissionais no cotidiano do processo de trabalho. A fala dos egressos sobre o trabalho que realizam na ESF e sobre a mudança nas práticas foi uma oportunidade de reflexão profunda sobre a formação, assim como sobre as necessidades do trabalho em saúde, apontando para a necessária busca de adequação, ressaltando questões que, na maioria das vezes, tendem a ser invisíveis para a gestão, causando sofrimento aos profissionais, e tornando as atividades menos atrativas e motivantes para esses. / One of the main difficulties of the Family Health Strategy (FHS) makes reference to the professional practices that privilege actions about the diseases to the detriment of the integrality of the sick individual and the actions of health promotion and protection in their life context in opposition to the conceptual precepts of Primary Health Care (PHC). The specialized formation in Family Health, developed in a policy perspective of Permanent Education in Health (PEH), is one of the main instruments for qualifying health professionals, developing competences that lead to the modification of care practices regarding the Basic Attention with the purpose of making up a new praxis in healthcare. The study aimed at analyzing the change in the practices of health professionals, as former students of the Specialization Course in Family Health (SCFH) 2005 , who acted at the FHS in the city of João Pessoa, Paraíba. A total of twenty previous SCFH students took part in this study, connected to the five Sanitary Districts of the referred municipality. The investigation derived from the secondary data analysis about the course and the municipal health management. The primary data were collected using the Focal Group (FG) technique, along with the Collective Analysis of Work (CAW) method, which enables workers to talk and understand how their working activities are carried out. (...)^ien / As to the conclusions, though the course has promoted new competences and skills for the work at FHS, it was revealed that the course presented more difficult aspects than easy ones for changing the practices. Amongst the difficulties, the aspects that refer to public health management and the population´s sociocultural aspects, as well as the profile of workers from the FHS were the most prevalent ones. As to the facilities, some characteristics of the town‟s health public management; the formation process of the SCFH 2005; the complementary and integrating practices; and the formation of partnerships were the most noteworthy ones. The analysis of end-of-graduation-course papers, in the format of monographs, enabled to realize that its competences fully attained the mentioned objectives and integrated theory and practice. The CAW procedure proved to be solid, by revealing other matters not previously defined in the project, which were named other FHS worker´s symptomatic singularities . These are issues especially related to suffering and illness experienced in the work process. The speeches of the earlier undergraduates, about the labor fulfilled at FHS and the change in practices, were an opportunity of profound reflection about the formation, as well as the needs of health work, pointing out for the necessary pursue of appropriateness, highlighting issues that, most of the times, tend to remain invisible for the management, causing the professionals to suffer and making the activities less attractive and motivating. (AU)^ien