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Devir-cuidado: uma experimentação em saúde coletiva / Becoming- care: a trial in public health

Lira, Antonia Pautylla Silva 30 May 2016 (has links)
LIRA, A. P. S. Devir-cuidado: uma experimentação em saúde coletiva. 2016. 62 f. Dissertação (Mestrado em Saúde Pública) - Faculdade de Medicina, Universidade Federal do Ceará, Fortaleza, 2016. / Submitted by Erika Fernandes (erikaleitefernandes@gmail.com) on 2016-09-28T15:52:16Z No. of bitstreams: 1 2016_dis_apslira.pdf: 846522 bytes, checksum: 827f28ab557d997695d6fc7f7ca210ed (MD5) / Approved for entry into archive by Erika Fernandes (erikaleitefernandes@gmail.com) on 2016-09-28T15:52:26Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2016_dis_apslira.pdf: 846522 bytes, checksum: 827f28ab557d997695d6fc7f7ca210ed (MD5) / Made available in DSpace on 2016-09-28T15:52:27Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2016_dis_apslira.pdf: 846522 bytes, checksum: 827f28ab557d997695d6fc7f7ca210ed (MD5) Previous issue date: 2016-05-30 / The private medicine transit to social medicine had its beginning in the late eighteenth century, extending during the nineteenth century. In this context, medical practice becomes a strategy of disciplinary societies in order to strengthen the development of the capitalist economy, not measuring efforts for the expansion of market relations, improvements in quality of life and state of growth. Therefore, social medicine, by the power of your new address, establish a number of measures which will enable more and more refined exercise of power over life. In the Brazilian context, social medicine and public health are grouped in public health, an area that emerges in the 1970s in this field, two aspects should be highlighted: the notion of collective remains modern and disciplinary traits with changes and redesigns that they favor diversity assembly and involve a polycentric; all are replaced by multiplicity as a new term that recasts and preserves combined units. We emphasize the modern health care speech inhabiting the bodies, pathologizing mills linked to social formatting and policy on the medicalization of life, determining the normalization of individuals and establishing the control of society as a predominant way of life. The Public Health points out the quickest ways of outdoor control to replace the old disciplines operating in the time of a closed system - hospitals, allowing broaden the horizons of analysis and intervention on reality. But resist we must. Under the aegis of the philosophy of difference, we dare think health care in their disruptive character, acting in the reversal of power over life in power life. The becoming-care breaks out of constitutive processes of living and the availability of production, tensing and destabilizing the majoritarian model of health care, creating worlds, touting modes of expression and connectivity of life in its multiple trials. / O trânsito da medicina privada para a medicina social teve seu início no final do século XVIII, se estendendo durante o século XIX. Neste contexto, a prática médica torna-se uma estratégia das sociedades disciplinares a fim de fortalecer o desenvolvimento da economia capitalista, não medindo esforços para a expansão das relações de mercado, melhorias na qualidade de vida e crescimento do Estado. Portanto, a medicina social, pelo poder do seu novo discurso, estabelecerá diversas medidas que possibilitará o exercício cada vez mais refinado do poder sobre a vida. No contexto brasileiro, a medicina social e a saúde pública são agrupadas na Saúde Coletiva, área que emerge nos anos 1970. Neste campo, dois aspectos merecem destaque: a noção de coletivo mantém os traços modernos e disciplinares com alterações e reformulações que acatam a diversidade do conjunto e comportam um policentrismo; a totalidade é substituída pela multiplicidade como um novo termo que reformula e conserva unidades combinadas. Enfatizamos o moderno discurso do cuidado em saúde habitando os corpos, moinhos de patologização ligados a uma formatação social e política centrada na medicalização da vida, determinando a normalização dos indivíduos e instaurando a sociedade de controle como um modo de vida predominante. A Saúde Coletiva assinala formas mais rápidas de controle ao ar livre em substituição às antigas disciplinas que operavam na duração de um sistema fechado – os hospitais, permitindo alargar os horizontes de análise e de intervenção sobre a realidade. Porém, resistir é preciso. Sob a égide da filosofia da diferença, ousamos pensar o cuidado em saúde em seu caráter disruptivo, atuando na reversão do poder sobre a vida em potência de vida. O devir-cuidado eclode de processos constitutivos do viver e da produção de existência, tensionando e desestabilizando o modelo majoritário de fazer saúde, criando mundos, agenciando modos de expressão e de conectividade da vida em suas múltiplas experimentações.
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Gestão do cuidado à pessoa com estomia sob a perspectiva da rede de atenção à saúde centrada no profissional enfemeiro

Tramontina, Priscilla Cibele January 2015 (has links)
Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Florianópolis, 2015. / Made available in DSpace on 2016-10-19T12:57:35Z (GMT). No. of bitstreams: 1 339566.pdf: 1458326 bytes, checksum: dde34a012a1e0c5ad7fde35658b31965 (MD5) Previous issue date: 2015 / Trata-se de uma pesquisa descritiva exploratória, de abordagem qualitativa, tendo como eixo metodológico a Teoria Fundamentada nos Dados (TFD) ou Grounded Theory. A pesquisa teve por objetivo compreender a Gestão do Cuidado (GC) à pessoa com estomia sob a perspectiva da Rede de Atenção à Saúde (RAS) do município de Florianópolis, centrada no profissional enfermeiro. A coleta de dados foi realizada por meio de entrevista semi-estruturada. Foram compostos três Grupos Amostrais (GA) para a coleta de dados sendo os participantes do primeiro GA dez enfermeiros da Estratégia Saúde da Família (ESF) e dois enfermeiros das policlínicas municipais; do segundo GA a equipe especializada no cuidado à pessoa com estomia do Centro Catarinense de Reabilitação (CCR) sendo um médico, uma enfermeira e uma nutricionista; e do terceiro (GA) uma fisioterapeuta gestora da RAS estadual, uma enfermeira responsável técnica da secretaria municipal de saúde e uma enfermeira especialista em estomaterapia. O modelo teórico explicativo abrangeu o fenômeno Emergindo a gestão do cuidado à pessoa com estomia sob a perspectiva da rede de atenção à saúde centrada no profissional enfermeiro o qual foi composto pelas categorias: Desvelando a Gestão do Cuidado à pessoa com estomia; Conhecendo à pessoa com estomia durante o período da graduação e por meio da prática profissional; Realizando o cuidado à pessoa com estomia como parte integrante do processo de trabalho na Atenção Primária e Secundária em Saúde; Realizando o cuidado à pessoa com estomia por meio da RAS; Caracterizando o papel dos pontos de atenção em saúde no cuidado à pessoa com estomia. Concluiu-se que o cuidado à pessoa com estomia possui particularidades e deve ser estimulado e desenvolvido em todos os níveis de atenção da RAS, cada qual com sua densidade tecnológica e suas funções definidas, no intuito de potencializar a autonomia, o autocuidado e a reinserção social desta pessoa, minimizando o impacto que a estomia provoca em termos negativos e privativos. A GC à pessoa com estomia deve ser realizada por enfermeiros que compõem as equipes da Saúde da Família com capacitação para o cuidado que lhe compete, bem como pelas equipes especializadas na atenção secundária municipal e estadual, estas atuando como apoiadoras e sendo resolutivas nos casos de maior complexidade. Entendeu-se que não se faz necessária a criação de uma RAS específica para a pessoa com estomia, mas sim ter a disposição uma gama de serviços, tanto gerais quanto específicos à pessoa com estomia, na RAS como um todo, fortalecendo a mesma enquanto reformulação do sistema de saúde e integração dos serviços. O modelo teórico proposto considerou que uma RAS fortalecida em termos de diversidade de ações e serviços proporcionará uma melhor GC à pessoa com estomia centrada na atuação do profissional enfermeiro.<br> / Abstract : It is a descriptive exploratory research, with a qualitative approach, based in Grounded Theory method. The research aimed to understand the Care Management (CM) to the person with ostomy from the perspective of Health Care Network (HCN), focused on professional nursing, of the municipality of Florianópolis, Brazil. The data were collected through semi-structured interview. It was composed three Sample Groups (SG) for data collection. The participants of the first SG were ten nurses of the Family Health Strategy (FHS) and two nurses from the local polyclinics. The second SG were composed by the Centre for Rehabilitation specialized team (a doctor, a nurse and a dietitian). The third SG included a physiotherapist and two nurses that deals with the stomatherapy management in the public health. The theoretical model covered the phenomenon "Emerging the care management the person with ostomy from the perspective of the health care network focused on professional nursing" which was composed by the following categories: Unveiling the care management to the person with ostomy; Knowing the person with ostomy during the graduation period and through professional practice; Performing the care to the person with Ostomy as an integral part of the work process on primary and secondary health care services; Performing the person with Ostomy care through the HCN; Characterizing the role of health care services to the person with ostomy. It was concluded that the caring of the person with ostomy has particularities and should be nurtured and developed in all levels of the HCN, each with its density and their roles defined, in order to increase the autonomy, self-care and social reintegration of this person, minimizing the impact to the ostomy causes. The CM to the person with ostomy should be carried out by primary health teams with training, as well as by specialized teams on secondary municipal and State level, those acting as supporters in cases of greater complexity. It is not necessary to create a specific HCN for the person with ostomy, but the network must have a multiplicity range of services, both general and specifics for the person with ostomy, strengthening the health system and promoting the integration of services. The theoretical model proposed addressed that a strengthened HCN in terms of diversity of actions and services will provide an improved CM to the person with ostomy.
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Atenção integral à saúde da mulher na transição para menopausa e pós-menopausa / Integral attention for women health during the menopausal transition and postmenopause

Sorpreso, Isabel Cristina Esposito [UNIFESP] January 2010 (has links) (PDF)
Made available in DSpace on 2015-12-06T22:54:45Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2010 / Objetivo: Identificar fatores que influenciam a saúde, bem como a aplicação de ações em atenção primária por equipe multidisciplinar em mulheres na transição para menopausa e pós-menopausa. Material e Métodos: O Programa Integral de Atenção à Mulher no Climatério (PIAC) foi desenvolvido no Setor de Transição para Menopausa e Pós-Menopausa da Disciplina de Endocrinologia Ginecológica do Departamento de Ginecologia, da Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) e resultou em dois estudos. Estudo I: Transversal com aplicação do IMK, WHQ, MSHQ e questionário de freqüência alimentar por equipe multidisciplinar com participação de 115 mulheres na transição para menopausa e pós-menopausa entre 40 e 70 anos através de convocação verbal no período de junho a agosto de 2006. Estudo II: Prospectivo com aplicação do IMK e WHQ e avaliação clínica-ginecológica com sessões de orientação por equipe multidisciplinar. Participaram deste estudo 69 pacientes divididas em grupos de pós-menopausa precoce e tardia com acompanhamento de janeiro a dezembro de 2007. Resultados: Não houve diferenças nas características clínicas, capacidade funcional, qualidade de vidas nas mulheres durante a transição para menopausa e pós-menopausa. Houve maior consumo de carboidrato entre as mulheres na pós-menopausa. Não encontramos diferenças significantes das ações em atenção primária à saúde em comparação aos grupos precoce e tardia. Entretanto, houve melhora em cada grupo nos sintomas menopausais, principalmente vasomotores na pós-menopausa tardia. Além disso, observamos melhora dos parâmetros antropométricos nos dois grupos, sem repercussões no perfil lipídico e glicêmico, bem como na qualidade de vida. Conclusão: As mulheres na transição para menopausa e pós-menopausa apresentaram condições de saúde inadequadas e sem diferenças clínicas, sociodemográficas e qualidade de vida significantes entre os diferentes estágios hormonais. / Objective: To evaluate the factors that may influence the health of women during the menopausal transition and postmenopausal women as well as the primary attention actions with multiprofissional group in early and late postmenopause. Material e Methods: The Integral Attention Programme for climateric women (PIAC) of Menopausal transition and postmenopause outpatient section of Endocrinology Gynecology division of Gynecology Department of Federal University of São Paulo (UNIFESP). We elaborated two aims: Study I: Prospective and transversal section with multiprofissional group that applied IMK, WHQ, MSHQ and nutritional questionnaires. The total of participants were: menopausal transition (n= 48) and postmenopause (n=67) through verbal calling. The study was from June to August, 2006. Study II: propective Trial with orientation section of multiprofissional time and was evaluated using the medical history and physical examination as well as IMK and WHQ questionnaires. We included 69 patients divided into two groups: early postmenopause (n=32) and late postmenopause (n=37). The length of treatment was one year from January to December, 2007. Results: There is not a difference between menopausal transition and postmenopause in the clinical queries, functional capacity and quality of life in Study I. However, there was high carbohydrate consumption in postmenopause compared to menopausal transition. In Study II, We did not find any significant differences in the influence of primary attention action when compared early postmenopause to late one. However, there was a decrease in menopausal symptoms in late postmenopause group, mainly in vasomotor symptoms. Also, the improvement in physical parameters of both groups was observed without any amelioration in lipid and glucose profile as well as in the quality of life. Conclusion: Women during the menopausal transition and postmenopause had similar and inadequate health state in the analyzed parameters. / BV UNIFESP: Teses e dissertações
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Manifestações gastrointestinais em crianças com Transtorno do Espectro Autista

Pinho, Márcia Andrade January 2015 (has links)
Submitted by ROBERTO PAULO CORREIA DE ARAÚJO (ppgorgsistem@ufba.br) on 2016-11-17T19:06:32Z No. of bitstreams: 1 MARCIA A PINHO TESE.pdf TESE DOUTORADO.pdf: 4218258 bytes, checksum: 69b8fe614ffa8a8486f9c83fc3bd0753 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-11-17T19:06:32Z (GMT). No. of bitstreams: 1 MARCIA A PINHO TESE.pdf TESE DOUTORADO.pdf: 4218258 bytes, checksum: 69b8fe614ffa8a8486f9c83fc3bd0753 (MD5) / Introdução: Manifestações gastrointestinais em indivíduos com Transtorno do Espectro Autista (TEA) tem sido objeto de investigações clínicas, particularmente na última década. Evidências sugerem que os sintomas gastrointestinais podem ter um impacto adverso na qualidade de vida da criança e dos pais. Objetivo: a meta a ser alcançada nesta tese foi o estudo das manifestações gastrointestinais no TEA, com ênfase numa revisão abrangente sobre as alterações observadas nesses indivíduos, sendo considerada a atenção especial dada aos aspectos relativos à prevalência, dificuldades diagnósticas e terapêuticas. Metodologia: buscou-se discorrer sobre as relações entre essas manifestações gastrointestinais, a gravidade da apresentação do transtorno e a possibilidade de alterações comportamentais frente a esses sintomas, assim como, investigar os sintomas gastrointestinais mais frequentes numa amostra de 108 crianças e adolescentes diagnosticados com TEA, em duas unidades do sistema público de saúde mental infantil do município de Salvador, estado da Bahia, Brasil. Resultados: a frequência das manifestações foi obtida mediante o relato dos pais ou cuidadores. A população do estudo apresentou as seguintes características: 97 (89,8%) do sexo masculino e 11 (10,2%) do sexo feminino; 33 (30,6%) crianças que apresentaram pelo menos um sintoma gastrointestinal nos últimos 12 meses e 80 (81,5%) apresentaram de dois a sete sintomas gastrointestinais nos últimos 12 meses. As manifestações gastrointestinais mais frequentes declaradas pelos cuidadores responsáveis foram: flatulência (37%), constipação e flatulência (21,3%) e apenas constipação (16,7%). A preparação de um artigo com abordagem qualitativa relatando um estudo de caso etnográfico de um indivíduo a partir da mesma população avaliada complementa a pesquisa. Conclusão: Os dados apresentados nesta tese de doutorado fornecem reflexões sobre o significado que família, profissionais e sociedade atribuem ao TEA e às condições clínicas subjacentes à doença, bem como sobre os aspectos do impacto do TEA no cotidiano de mães e nas práticas de saúde.
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Diretrizes para o plano de alta hospitalar

Mello, Alda Isabel da Silveira January 2013 (has links)
Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Gestão do Cuidado em Enfermagem, Florianópolis, 2013 / Made available in DSpace on 2015-03-18T20:47:14Z (GMT). No. of bitstreams: 1 329587.pdf: 850901 bytes, checksum: 95a47e93c9fee16b914aaa0a7956bda1 (MD5) Previous issue date: 2013 / Estudo de abordagem quali-quantitativa, do tipo exploratório-descritiva,que objetivou propor diretrizes fundamentadas no princípio da integralidade para o plano de alta hospitalar qualificada de enfermagem do Hospital Universitário Professor Polydoro de São Thiago da Universidade Federal de Santa Catarina. Utilizou, como suporte teórico, a compreensão da alta hospitalar sob a ótica da integralidade dos serviços de saúde (BRASIL, 1990). A pesquisa foi realizada com onze enfermeiros lotados nas clínicas médicas e cirúrgicas e 144 usuários do Sistema Único de Saúde internados nas clínicas médicas. A coleta de dados utilizou três estratégias: análise documental, oficinas temáticas e questionário Likert. A abordagem quantitativa constou de um levantamento documental para elencar e analisar, a partir do histórico de enfermagem, os problemas relacionados às Necessidades Humanas Básicas de usuários portadores de doença crônica, internados nos serviços de clínica médica da instituição. A abordagem qualitativa utilizou dos princípios da pesquisa-ação e foi operacionalizada em oficinas temáticas com o objetivo de propor, juntamente com os enfermeiros, as ações para a alta hospitalar qualificada, considerando o principio da integralidade dos serviços do Sistema Único de Saúde. A terceira estratégia objetivou validar, junto aos participantes as principais orientações para formulação de diretrizes para a alta hospitalar qualificada. Nos históricos de enfermagem encontrou-se a baixa ocorrência de identificação de problemas na Necessidade de Educação para a Saúde, passíveis de intervenções relacionadas ao autocuidado e encaminhamentos para a continuidade do tratamento após a alta hospitalar. O conteúdo resultante da discussão sobre conceitos integrativos e práxis assistencial nas oficinas, foi submetido à análise temática e agregado em seis categorias: usuários e familiares; equipe de enfermagem hospitalar; equipe de enfermagem em saúde coletiva; equipe multiprofissional; educação para a saúde e alta hospitalar. No questionário Likert, quarenta e cinco assertivas obtiveram concordância e subsidiaram a elaboração das diretrizes para a alta hospitalar qualificada de enfermagem. Nesse processo foram evidenciadas algumas dificuldades no planejamento de alta hospitalar: predominância da visão fragmentada dos profissionais; falta de aceitação e adesão às atividades educativas e a baixa valorização dos programas de saúde pelos usuários; dificuldades de acessibilidade dos usuários à equipe; grande demanda espontânea; a hegemonia médica influenciando as decisões da equipe multiprofissional; sobrecarga de trabalho; formação profissional; falta de educação permanente sobre alta hospitalar e Sistema Único de Saúde; falta de recursos; gestão caracterizada pela cultura curativa da instituição; desconhecimento da organização dos serviços da Atenção Primária de Saúde. Os resultados foram organizados em dois manuscritos, o questionário Likert e as Diretrizes para o planejamento da alta hospitalar qualificada de enfermagem.<br> / Abstract: Exploratory, descriptive research of qualitative and quantitative approach, aimed to propose guidelines based on the integrality principle for the nursing qualified discharge from hospital plan of the university hospital Professor Polydoro de São Thiago, from Federal University of Santa Catarina, Brasil. Using the understanding of hospital discharge from the viewpoint of a comprehensive service as a theoretical support(BRASIL, 1990). The survey was conducted with eleven nurses from medical and surgical clinics and 144 users of the Unified Health System hospitalized in medical clinics. The data was collected using three strategies: document analysis, thematic workshops and Likert questionnaire. The quantitative step consisted of document research for analyzing and listing, based on the nursing history, the problems related to Basic Human Needs in patients with chronic diseases, hospitalized in the medical clinic of the institution. The qualitative step used the principles of action research and was operationalized in thematic workshops with the objective of proposing, along with nurses, actions for qualified discharge from hospital, from the perspective of a comprehensive service within the Unified Health System. The third strategy used a survey, with the aim of validating, with participants, the main guidelines for the formulation of rules for a qualified discharge from hospital. on the nursing history, it was found low occurrence of problem identification about the Need of Education for Health, likely related to self-care and referrals for continued treatment after discharge. In the qualitative research, the content resulting from the discussion in the workshops, about integrative concepts and healthcare practice, was subjected to thematic analysis and classified in six categories: Users and family, hospital nursing, public health nursing, multidisciplinary team, health education, and discharge from hospital. In the Likert questionnaire, forty-five assertions obtained agreement and supported the development of guidelines for nursing qualified discharge from hospital. This process showed some difficulties in hospital discharge planning: Predominance of professionals with fragmented views; lack of acceptance and adherence to educational activities, and low valuation of health programs by users; users' difficulty in having access to the team; great spontaneous demand; the medical hegemony influencing the decisions of the multidisciplinary team; excessive workload; professional training; lack of continued education in discharge from hospital and Unified Health System; lack of resources; management characterized by the healing culture of the institution; lack of knowledge about service organization of Primary Health Care. Results were organized in two manuscripts, the Likert questionnaire and the Guidelines for planning of nursing qualified discharge from hospital.
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Integralidade do cuidado à saúde nos projetos político-pedagógicos dos cursos de enfermagem de Santa Catarina

Kloh, Daiana January 2012 (has links)
Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Florianópolis, 2012. / Made available in DSpace on 2013-06-25T18:42:06Z (GMT). No. of bitstreams: 1 313866.pdf: 858932 bytes, checksum: 5804e6bd7cb4e7d61a51647e8d37fece (MD5) / Com o intuito de conhecer como está fundamentado o eixo da integralidade do cuidado nos Projetos Político-Pedagógicos dos cursos de graduação em enfermagem do Estado de Santa Catarina, realizou-se uma pesquisa documental, de natureza qualitativa. Foram analisados nove Projetos Político-Pedagógicos de cursos de graduação em enfermagem do estado, no período entre agosto de 2011 e maio de 2012. A análise de dados foi realizada mediante análise temática apresentada por Minayo. Esta investigação apoia-se no referencial teórico de Donald Alan Schön, que traz elementos formais para o desenvolvimento de um ensino prático reflexivo. Os resultados revelam que as escolas catarinenses estão em pleno movimento de reorientação da formação, aderindo gradativamente o arcabouço teórico filosófico do Sistema Único de Saúde e das diretrizes curriculares na perspectiva da integralidade do cuidado. Há inclusão de práticas pedagógicas que propõem modificações do ensino, a saúde passa a ganhar um olhar ampliado e os alunos aproximam-se precocemente da prática. Contudo, percebem-se a carência de apoio pedagógico aos discentes na maioria das instituições de ensino e a tímida conexão entre mundo do ensino e do trabalho em alguns cursos, podendo ocasionar um ensino reflexivo superficial, utilizando o serviço apenas como um campo para realização de práticas de ensino e estágio curriculares sem a devida reflexão e interação com todos ali presentes.<br> / Abstract : In order to know how is reasoned the axis of comprehensiveness of the care in the pedagogical and political projects in the undergraduate nursing of Santa Catarina state, it was realized a descriptive and exploratory survey. Nine pedagogical and political projects of the undergraduate nursing of this state were analyzed from August, 2011 to May, 2012. The data analysis was realized starting from the thematic analysis showed by Minayo. This investigation relies on theoretical benchmark of Donald Alan Schon, which brings elements for the development of a practice and reflexive teaching. The results reveal that schools from Santa Catarina state are changing to redirection of the formation, gradually incorporating in the philosophy structure of the national health care system and the curriculum guideline of the comprehensive care. There are inclusion of pedagogical practices that proposes modification in teaching, health takes a different look and the students approaches earlier from practice. However, we can notice the lack of pedagogical support of students in most of the schools and the small connection between the studies and work in some courses, what can entail a superficial teaching, using the job only as a loco to realize the teaching practices and curricular stages without the due reflection and interaction with all.
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Relação pedagógica no ensino prático reflexivo como elemento para a formação do enfermeiro na perspectiva da integralidade

Lima, Margarete Maria de January 2015 (has links)
Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Florianópolis, 2015. / Made available in DSpace on 2015-09-01T04:07:51Z (GMT). No. of bitstreams: 1 333976.pdf: 2954561 bytes, checksum: cc2bca7a57b877cf6f02f8db2d079a32 (MD5) Previous issue date: 2015 / Este estudo objetiva compreender como a relação pedagógica no ensino prático-reflexivo, adotada em um curso de graduação em enfermagem, torna-se um elemento para a formação do enfermeiro pautado no princípio da integralidade. Caracteriza-se como um estudo de caso único fundamentado no referencial teórico da epistemologia da prática reflexiva de Donald Allan Schon. A Coleta de dados realizada de maio de 2013 a setembro de 2014 com oito docentes de graduação em enfermagem, mediante análise documental, observação e entrevistas. A análise de dados foi guiada pela proposta operativa de Minayo (2010). Dos resultados emergiram nove categorias: Relação pedagógica: as diferentes maneiras de dizer e ouvir, demonstrar e imitar no contexto da formação do enfermeiro; Combinando o dizer/ouvir e demonstrar/imitar na relação pedagógica; Relação pedagógica e as ferramentas tecnológicas na formação do enfermeiro: universos comportamentais e impasses no ensino- aprendizagem; Aproximação com o contexto profissional: um elemento fértil para conectar teoria e pratica na formação do enfermeiro para a integralidade; reflexão na ação e sobre a ação como elementos potencializadores do ensino da integralidade na relação pedagógica; Talento artístico profissional: habilidades e performances para cuidar na perspectiva da integralidade diante de situações vivenciadas no contexto da prática; ensino-aprendizagem da integralidade em circuito único: consequências para a formação do enfermeiro; relação pedagógica de troca mútua: ensinando e aprendendo a integralidade coletivamente; da aprendizagem em circuito único à aprendizagem em circuito duplo da integralidade: um designer a ser construído pelo professor e estudante no ensino-prático reflexivo. Os resultados apontam que a relação pedagógica no curso pesquisado é um espaço de autonomia, estabelecido pelo diálogo reflexivo com a intencionalidade de (re)construir conhecimentos e de ensinar e aprender. A relação pedagógica ancorada na interação entre teoria e a práticacontribui para um processo de ensino aprendizagem privilegiado pelo fazer, pela capacidade de refletir estimulada pelo docente em diferentes situações do contexto da formação. A relação pedagógica é o elemento que entrelaça o ensino prático reflexivo na formação na perspectiva da integralidade, estabelecida mediante um processo dialógico reflexivo que estimula o estudante a refletir sobre seu próprio processo formativo e sobre o que observa nos serviços de saúde. Esta relação mostrou-se desafiadora no contexto das aulas teóricas, no qual o professor necessita utilizar elementos que despertem o interesse do estudante em estar presente e participativo na aula. O desenvolvimento do talento artístico profissional e do processo reflexivo caracteriza a aprendizagem ancorada no princípio da integralidade através da conexão entre conteúdos teóricos e prática, do diálogo reflexivo entre professor e estudante, da aproximação com o contexto profissional e do ensino-aprendizagem coletivo do princípio da integralidade. A relação pedagógica consolida a formação do enfermeiro no ensino prático reflexivo na perspectiva da integralidade, assim, dependendo do modelo de relação pedagógica estabelecida o estudante tem a oportunidade de refletir sobre suas ações acadêmicas e se construir como um profissional que tenha capacidade de responder a situações incertas e conflituosas da prática.<br> / Abstract : This study is aimed at understanding how the pedagogical relationship in the reflective- practical education, adopted in an undergraduate course in Nursing, becomes as an element for the formation of a nurse in the principle of integrality. It is characterized as a single case study based on the theoretical framework of the epistemology of reflective practice of Donald Allan Schon. The data collection was carried out from May 2013 to September 2014 with eight teaching of the nursing department through documentary analysis, observation and interviews. Data analysis was guided by the operative proposal of Minayo (2010). From the results emerged nine categories: pedagogical relationship: the different ways to say and hear, demonstrate and imitate in the context of nursing education; Combining saying/hearing and show/imitate in the pedagogical relationship; Pedagogical relationship and technological tools in nursing education: behavioral universes and impasses in teaching and learning; Approach to the professional context: a fertile element to connect theory and practice in nursing education for integrality; Reflection in action and above the action as elements that potentiates a comprehensive education in the pedagogical relationship; Professional artistic talent: skills and performances to look at the prospect of integration by experienced situations in the context of practice; Teaching and learning of single-loop integrity: implications for nursing education; Pedagogical relationship of mutual exchange: teaching and learning comprehensiveness collectively; From single-loop learning to learning in double circuit of integration: a design to be built by the teacher and the student. The pedagogical relationship in the investigated department is a place of autonomy, established by a reflective dialogue with the intention of (re)building the knowledge and the teaching-learning process. The interaction between theory and practice helps to build a teaching-learning privileged to do for the ability to reflect stimulated by the teacher, in different situations of the contextof training. The educational relationship is the element that weaves reflective practice education in the perspective of comprehensiveness, established through a dialogic process that encourages students to reflect on their own learning process and what you see in health services. This relationship is shown as a challenge in the context of the theoretical classroom where the teacher needs to use elements that arouse student interest in being present and to participate in the classroom. The development of professional artistic talent and reflective learning process characterizes the principle of integration through the connection between theoretical and practical content, reflective dialogue between teacher and student, the approach to the professional context and the collective teaching and learning according to the principle of integrality. The pedagogical relationship strengthens nursing education reflective practice in education in the perspective of integrality, and depending on the model of the established pedagogical relationship, the student has the opportunity, or not, to reflect on their academic actions and act like a professional with the capacity to respond to uncertain and conflicting situations of practice.
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Os registros de prontuários clínicos para estudo da coordenação assistencial na atenção ao portador de diabete melito tipo 2 da Rede Integrada de Serviços de Saúde (RISS) do Recife-PE / The Medical records for Clinical Study Coordination of Care in Care Bearer of Diabetes Mellitus Type 2 Network Integrated Health Services (RISS) Recife-PE

Medeiros, Ana Carolina Cintra de Melo January 2013 (has links)
Made available in DSpace on 2015-05-19T13:30:29Z (GMT). No. of bitstreams: 2 177.pdf: 569550 bytes, checksum: 51a19ef1eb3dea3e8e9508cf6b026476 (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2013 / Fundação Oswaldo Cruz. Centro de Pesquisas Aggeu Magalhães. Recife, PE, Brasil / Os sistemas de saúde de países latino-americanos, inclusive o Brasil, passaram por programas de ajustes estruturais e reformas setoriais para melhorar resolutividade de sua atenção à saúde. Porém, a iniquidade e a ineficiência dos sistemas de saúde ainda são problemas centrais. Com o objetivo de reduzir os custos, ampliar a cobertura das ações e melhorar a qualidade da oferta de serviços de saúde, foi promovida a implantação de redes integradas de serviços de saúde (RISS). A pesquisa multicêntrica Impacto na equidade de acesso e eficiência de redes integradas de serviços de saúde na Colômbia e no Brasil (Equity-LA), se propõe a analisar o impacto da formação de RISS. No presente estudo, foi observado um objetivo das RISS, a melhora na coordenação assistencial (CA). CA pode ser definida como a articulação entre todos os serviços relacionados com a atenção a saúde, independente do lugar onde se recebe, de forma sincronizada e que se alcance o objetivo comum sem conflitos. O prontuário clínico é um importante instrumento de CA. Porém, estudos apontam a falta de valorização desse documento que acarreta inúmeros problemas à utilização desse instrumento para a análise da CA. Para verificar a existência de CA e descrever as dificuldades de um estudo de CA baseado em prontuários na rede de atenção à saúde do Recife, utilizou-se uma condição traçadora, o diabete melito tipo 2 (DM). Na abordagem quantitativa a matriz de indicadores sugeriu inadequações no controle da DM e na abordagem qualitativa evidenciaram-se dificuldades relacionadas a diversos aspectos: preenchimento e qualidade dos dados, recepção dos profissionais da saúde quanto a pesquisas e o acesso e organização dos prontuários clínicos nos serviços de saúde. Esse estudo aponta para a pouca valorização do prontuário clínico quanto ao preenchimento, uso para avaliação dos serviços de saúde e tomada de decisão que contribui para uma deficiente coordenação assistencial
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Vigilância em saúde mental do trabalhador: subsídios para a construção de estratégias de intervenção / Surveillance mental health worker: subsidies for the construction of intervention strategies

Leão, Luís Henrique da Costa January 2014 (has links)
Made available in DSpace on 2016-03-04T13:41:29Z (GMT). No. of bitstreams: 2 279.pdf: 1884105 bytes, checksum: dfbedfcf9cd3849b728c8e11a1ea19bc (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2014 / Essa tese defende a integração da saúde mental no escopo das ações da vigilância em saúde do trabalhador (Visat) e aborda a importância do desenvolvimento de estratégias de identificação e intervenção nos fenômenos relativos ao sofrimento, em seus diferentes níveis, considerando suas fontes originadoras nos processos de trabalho. Pretendeu-se responder à demanda do atual momento histórico em que são cada vez mais evidentes e crescentes os problemas em saúde mental dos trabalhadores que trazem desafios aos serviços de saúde. Realizamos uma sistematização das abordagens teóricas e práticas existentes sobre a saúde mental dos trabalhadores investigando as perspectivas que elas abrem para as ações de vigilância. Trata-se de uma pesquisa analítico-propositiva baseada no pensamento de Michel Foucault e, sob esse referencial, buscamos compreender o modo como a saúde mental dos trabalhadores vem sendo problematizada no campo da produção de conhecimento e das ações institucionais. Efetuamos um mapeamento de saberes e práticas sobre essa temática e verificamos os elementos que emergem em práticas e recomendações como melhores empresas para trabalhar. Procedemos a análise de produções teóricas de autores de referência em saúde mental e trabalho, e de manuais, informes, cartilhas, guias de ação, documentos de acordos políticos e sociais e relatos de pesquisas de agências especializadas em saúde e segurança do trabalho. Investigamos também relatórios de diferentes fóruns coletivos em saúde do trabalhador a fim de caracterizar as práticas correntes no âmbito da Rede Nacional de Atenção Integral à Saúde do Trabalhador (Renast). / A partir dessas análises apontamos perspectivas e estratégias para a integração da saúde mental no conjunto das práticas da Visat. Tomamos como referência também os estudos de Agamben quanto à tanatopolítica, a noção de produção de subjetividade conforme Guattari, sofrimento social em Renault e o pensamento de Rorty, para discutir quais seriam as alternativas capazes de deslanchar ações de Visat que rompam com modelos medicalizantes e patologizantes no que tange ao sofrimento dos trabalhadores. Apontamos dois eixos capazes de operar a integração da saúde mental na Visat: a ideia de sujeito e suas relações no contexto de trabalho e a caracterização dos vários elementos que compõem a organização do trabalho para as intervenções. Considerando que faltam diretrizes no âmbito da Renast esse trabalho contribui para aprimorar o olhar da vigilância para a problemática da saúde mental e oferece subsídios para a criação de ações considerando a complexidade das manifestações do sofrimento. / The thesis advocates integration of mental health in the scope to worker´s health surveillance (Visat) actions and discusses how importance is developing strategies to identity and intervene in worker´s suffering, upon it´s different levels, considering their sources in labor process.We seek to answer current´s demands from actual historical moment in which it´s increasingly evident and growing problems in mental health workers, that brings challenges to health services. We did a systematization of theoretical e practical approaches in mental workers health investigating what perspectives it brings to surveillance actions.This research, analytical and propositional, it´s based on Foucault thoughts, and, under his referential, we seek to comprehend how workers mental health have being problematized in scientific and institutional sphere.Then, we did a mapping of knowledge and practices about that theme and we verified elements from recommendations and practices as Great place to work for. We analyzed theoretical productions from references authors to mental health and work and reports, manuals, political agreements, technical guides to actions produced by internacional agencies on health and security to work. We also analyzed reports of different collective forums in worker´s health in order to characterize current practices within the RENAST. ^ien / From these analyzes, we point out perspectives and strategies to mental health´s integration in the set Visat´s actions. We refer also studies regarding tanatopolítica Agamben, the subjectivity production notion as Guattari, social suffering in Renault and thought of Rorty to discuss what are alternatives to Visat be able to break medicalized and pathologizing models and actions about workers suffering.We point out two axes capable to operating the mental health integration in Visat: subject and their relations in the workplace idea and the characterization of various elements from work´s organization for interventions. Considering lack of guidelines under RENAST, this research contributes to enhance surveillance s look to the problem of worker´s mental health and provides grants to creation actions considering the suffering manifestations complexity. (AU)^ien
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O fechamento do hospital psiquiátrico e o processo de desinstitucionalização no município de Paracambi: um estudo de caso / The closing of the psychiatric hospital and the deinstitutionalization process in the municipality of Paracambi: a case study

Guljor, Ana Paula Freitas January 2013 (has links)
Made available in DSpace on 2016-04-15T12:54:44Z (GMT). No. of bitstreams: 2 641.pdf: 4647607 bytes, checksum: 44072c702bd635e09a22fe9c942e9e3b (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2013 / A Reforma Psiquiátrica hoje está diante de uma rede de estratégias de cuidado que demonstra uma efetiva reorientação do modelo assistencial em saúde mental. Estas transformações não se refletiram em um impacto significativo para a clientela de longa permanência institucional. Quase 10 mil pessoas se encontram na condição de moradores de hospitais psiquiátricos no país. Neste trabalho é feita uma investigação do processo de fechamento da Casa de Saúde Dr. Eiras no município de Paracambi, Rio de Janeiro, e analisa o efeito disto na construção do sistema de saúde mental local, destacando a construção de redes de cuidado e a intervenção, nas suas dimensões teórico-conceituais, jurídico-políticas, técnico-assistenciais e culturais, no âmbito da cidade em questão. Considerando a desinstitucionalização como um processo social complexo, realiza um estudo de caso do tipo exploratório, utilizando-se das técnicas de entrevistas abertas e análise documental. Buscou apreender as estratégias políticas e práticas desenvolvidas no campo do planejamento e gestão e do cuidado em saúde mental. No caso em estudo, as ações viabilizaram a desinstitucionalização de mais de 1.000 pessoas. As pactuações no âmbito das esferas municipal, estadual e federal permitiram que durante o período de 2000 a 2010 fosse estruturada uma rede de atenção psicossocial naquele município. Observaram-se também repercussões na assistência em saúde mental de um grande número de cidades circunvizinhas. / Neste processo de desinstitucionalização, as estratégias contemplaram ações no campo da cultura, com a criação de atividades envolvendo a cidade; no campo jurídico-político, um arcabouço legislativo que incluiu parcerias com o Ministério Público estadual e federal. Uma rede de serviços de atenção psicossocial constituída por centros de atenção psicossociais, residências terapêuticas, casas de passagem, ambulatórios e emergência psiquiátrica com leitos em hospital geral configurou uma intensa ação técnico-assistencial. Deste modo, as ações implantadas em Paracambi, voltadas para a desinstitucionalização da clientela da Casa de Saúde Dr. Eiras, constituíram-se em um importante marco para a Reforma Psiquiátrica brasileira no sentido da construção de novas tecnologias que potencializem a redução desta clientela longamente institucionalizada em hospitais psiquiátricos.

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