Dissertação(mestrado) - Universidade Federal do Rio Grande, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Escola de Enfermagem, 2011. / Submitted by eloisa silva (eloisa1_silva@yahoo.com.br) on 2013-04-11T16:43:28Z No. of bitstreams: 1 geisabriese.pdf: 1646845 bytes, checksum: b2a385477d8fb2f4ad81a82c6e18572d (MD5) / Approved for entry into archive by Bruna Vieira(bruninha_vieira@ibest.com.br) on 2013-06-19T19:07:46Z (GMT) No. of bitstreams: 1 geisabriese.pdf: 1646845 bytes, checksum: b2a385477d8fb2f4ad81a82c6e18572d (MD5) / Made available in DSpace on 2013-06-19T19:07:46Z (GMT). No. of bitstreams: 1 geisabriese.pdf: 1646845 bytes, checksum: b2a385477d8fb2f4ad81a82c6e18572d (MD5) Previous issue date: 2011 / Trata-se de um estudo qualitativo com o objetivo geral de compreender como o trabalho desempenhado pela equipe multiprofissional na Estratégia Saúde da Família contribui para a vivência de sofrimento moral pelos agentes comunitários de saúde e, como objetivo específico, conhecer as estratégias por eles adotadas para enfrentar situações de sofrimento moral. A partir da observação participante e de entrevistas semi- estruturadas com agentes comunitários de saúde de duas Unidades de Saúde da Família do município do Rio Grande, realizou-se a análise textual discursiva dos dados, definindo -se duas categorias. A primeira -Estratégia de Saúde da Família: Sofrimento moral dos agentes comunitários de saúde – aborda a proximidade com a comunidade, a organização do trabalho e modos de viver da comunidade, o que está associado ao modo como o trabalho se organiza e à aparente falta de percepção dos conflitos morais decorrentes, os quais envolvem valores, crenças, sentimentos e conhecimentos. A segunda - Estratégias dos agentes comunitários de saúde das equipes de Saúde da Família para enfrentar o sofrimento moral- enfoca a tomada de decisão na equipe, capacitações promovidas e grupos de educação em saúde. Considera-se que a análise e discussão organizada e sistemática na equipe multiprofissional de situações que envolvam questões éticas e valores no contexto de trabalho, do mesmo modo que intensificar capacitações de toda a equipe, com o uso de propostas pedagógicas transformadoras, fortalecendo o conhecimento da dimensão moral presente nas diferentes ações, mostram-se estratégias a serem valorizadas e implementadas. / This paper is about a qualitative study done in order to understand how the Family Health Strategy multipurpose professional team contributes to moral distress existence of the health community agents and, to know the strategies used by these agents to face moral distresssituations. Starting from participation observation and half structural interviews with the two Rio Grande Family Units’ Healthy community agents we have done data speech textual analysis and have defined two analysis categories. The first one – Family Health Strategy: Health Community agents moral distress approaches the close connection to the co mmunity, work organization, and, live community ways, what is associated with the work is organized and the apparent lack of understanding about the resulting moral conflicts about values, beliefs, feelings and knowledge. The second one – Family Health Team community agents strategies to face moral distress situation approaches the resolutions done by the team, professional training offered and health education groups. We consider these strategies as privileged spaces to moral distress socialization, to community agents, to all the team, for the Permanent Education implementation starting from work context discussion and from involved ethical aspects and to adopt new and participant health education methodology. / Este trabajo está hecho a partir de un estudio cualitativo y su objetivo general es compreender cómo el trabajo desempeñado por el grupo multifuncional de Estrategia de Salud de la Familia contribuye en la vivencia del sufrimiento moral por los agentes comunitarios de salud. El objetivo específico es conocer las estrategias adoptadas por ellos para enfrentar situaciones de sufrimiento moral. A partir de la observación participante y de entrevistas semiestructuradas con agentes comunitario s de salud de dos Unidades de Salud de la Familia de la ciudad de Rio Grande, se ha realizado un análisis textual discursivo de los datos, definiendo dos categorías: “Estrategia de Salud de la Familia: Sufrimiento moral de los agentes comunitarios de salud”; y “Estrategias de los agentes comunitarios de salud de los grupos de Salud de la Familia para enfrentar situaciones de sufrimiento moral”. La primera categoría habla sobre la proximidad a la comunidad; la organización del trabajo; y las formas de vivir de la comunidad, que está asociada a la manera cómo el trabajo está organizado y la aparente falta de percepción de los conflictos morales que envuelven valores, creencias, sentimientos y conocimientos. La segunda, tiene por enfoque la tomada de decisión en el grupo, las capacitaciones promovidas y los grupos de educación en salud. Se considera que estas estrategias pueden ser espacios privilegiados para la socialización del sufrimiento moral vivenciado por los agentes comunitarios de salud para todo el grupo, para implementar la Educación Permanente a partir de la problematización del contexto de trabajo y de las cuestiones éticas existentes, y adoptar metodologías innovadoras y participativas de educación en salud.

Made available in DSpace on 2014-07-29T15:04:42Z (GMT). No. of bitstreams: 1 dissertacao barbara.pdf: 513780 bytes, checksum: aa502717de1e26952eb17fdd81f0fcb9 (MD5) Previous issue date: 2008-03-31 / Los principios del Programa Salud de la Familia (PSF) son la territorialización, la integridad,el vínculo, el estímulo para la participación social, el trabajo multidisciplinar y en equipo. Dentro del PSF se destaca el papel del Enfermero que tiene atribuición definida de coordinación y supervisión de los agentes comunitarios de salud - ACS y auxiliares de enfermería, además del desafío de hacer efectivo y productivo un trabajo en equipo. Este estudio tuvo como objetivo realzar las características de los Enfermeros del PSF en el municipio de Goiânia - GO, que actúan en la coordinación del equipo de acuerdo con el gráfico del perfil profesional, técnico e interpersonal. Se desenvolvió un estudio descriptivo con abordaje cuantitativo, con 94 Enfermeros del PSF del municipio de Goiânia - GO. Fue dado un cuestionario semi-estructurado que se basó en el proyecto de Evaluación para la Mejoría de la Calidad Estratégica Salud de la Familia (EMC) y en el instrumento de evaluación de la dimensión interpersonal propuesto por Moscovici (2003). La recolección de datos ocurrió entre los meses de agosto a diciembre del 2007, respetándose los preceptos de la ética en la investigación con seres humanos y también después de ser aprobada la investigación por el comité de ética. Los datos fueron procesados utilizándose el programa Epi-Info 3.2.2 y analizados por medio de frecuencia simple, media y mediana. El resultado del trabajo muestra que, en lo que se refiere al gráfico del perfil profesional, la mayoría de los Enfermeros del PSF están distribuídos en el Distrito de Sanidad de la región Noroeste (37%) siendo 97,9% mujeres con edades entre 31 y 40 años (52,1%),casadas (50%) y con hijos (63,9%) además de eso, 57,3% proveen más de la mitad de todos los ingresos mensuales de la familia con el sueldo del PSF. Las instituciones públicas graduaron 51% de esos Enfermeros, que tienen más o menos 9 años que se recibieron. De los 94 profesionales 77,6% poseen curso de post-grado, trabajan hace más o menos 5 años en PSF y hace 3 años en el mismo equipo. En lo que se refiere a los aspectos técnicos, la mayoría de Enfermeros RARAMENTE (35,1%) participa del proceso de mapeamiento y territorialización. Para los entrevistados la rutina de trabajo de las ACS y de los auxiliares de enfermería que están bajo su supervisión, la realización de actividades de educación en salud, por iniciativa propia y/o extra unidad es realizada también RARAMENTE. En lo que se refiere a las dimensiones interpersonales de comunicación, lideranza y participación, menos del 50% de los enfermeros consideran sus actuaciones como MÁXIMA, siendo las habilidades de reacción al feedback, lideranza efectiva y lidiar con conflicto fueron las que recibieron menor puntaje de parte de los Enfermeros. El estudio fue relevante en la señalización de la necesidad de firmar convenios con instituciones formadoras, principalmente con la finalidad de capacitar al profesional para el trabajo de coordinacióon de equipo, así como abrir discusiones con los Enfermeros sobre los problemas levantados en este estudio. Creemos que con los resultados de esta investigación, la gestión del PSF de Goiânia tiene informaciones importantes para dimensionar mejor sus procesos de selección, capacitación y calificación de los Enfermeros coordinadores de equipo / Os princípios do Programa de Saúde da Família (PSF) são a territorialização, integralidade, o vínculo, o estímulo à participação social e o trabalho multidisciplinar e em equipe. Destaca-se dentro do PSF o papel do Enfermeiro que tem atribuição definida de coordenação e supervisão dos agentes comunitários de saúde ACS e auxiliares de enfermagem, além do desafio de efetivar um trabalho em equipe e produtivo. O objetivo deste estudo foi caracterizar os Enfermeiros do PSF no município de Goiânia GO, que atuam na coordenação da equipe de acordo com seus perfis profissiográfico, técnico e interpessoal. Desenvolveu-se um estudo descritivo de abordagem quantitativa, com 94 Enfermeiros do PSF do município de Goiânia GO. Aplicou-se um questionário semi-estruturado que se baseou no projeto de Avaliação para Melhoria da Qualidade da Estratégia Saúde da Família (AMQ), e no instrumento de avaliação da dimensão interpessoal proposto por Moscovici (2003). A coleta de dados ocorreu entre os meses de agosto e dezembro de 2007, respeitando-se os preceitos da ética na pesquisa com seres humanos e após aprovação da pesquisa por comitê de ética. Os dados foram processados utilizando o programa Epi-Info 3.2.2 e analisados através de freqüência simples, média e mediana. Os resultados do trabalho mostram que quanto ao perfil profissiográfico a maioria dos Enfermeiros do PSF está lotada no Distrito Sanitário Noroeste (37%) sendo 97,9% de mulheres com idades entre 31 e 40 anos (52,1%), casadas (50%) e com filhos (63,9%), além disso, 57,3% provêem mais da metade de toda a renda familiar mensal com o salário do PSF. As instituições públicas formaram 51% desses Enfermeiros, que tem em média 9 anos de formado. Dos 94 profissionais 77,6% possui curso de pós-graduação, trabalham há 5 anos em média em PSF e há 3 anos na mesma equipe. Em relação aos aspectos técnicos a maioria dos Enfermeiros RARAMENTE (35,1%) participa do processo de mapeamento e territorialização. Para os entrevistados na rotina de trabalho dos ACS e dos auxiliares de enfermagem sob sua supervisão, a realização de atividades de educação em saúde por iniciativa própria e/ou extra unidade é realizada RARAMENTE. No que diz respeito a dimensões interpessoais de comunicação, liderança e participação, menos de 50% dos Enfermeiros consideram suas atuações como MÁXIMA, sendo as habilidades de reação à feedback, liderança efetiva e lidar com conflito as que receberam menor número de pontuação MÁXIMA por parte dos Enfermeiros. O estudo mostrou-se relevante na sinalização da necessidade de firmar parcerias com as universidades formadoras, principalmente com a finalidade de capacitar o profissional para o trabalho com a coordenação de equipe, bem como de abrir discussões com os Enfermeiros sobre os problemas levantados neste estudo Acredita-se que com os resultados desta pesquisa a gestão do PSF de Goiânia tem informações relevantes para melhor dimensionar seus processos de seleção, capacitação e qualificação dos Enfermeiros coordenadores de equipe.

Dissertação(mestrado) - Universidade Federal do Rio Grande, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Escola de Enfermagem, 2009. / Submitted by eloisa silva (eloisa1_silva@yahoo.com.br) on 2012-12-07T15:14:35Z No. of bitstreams: 1 cynthiasantanna.pdf: 678748 bytes, checksum: e12aed0ddfab199186a8ebf489e42560 (MD5) / Approved for entry into archive by Bruna Vieira(bruninha_vieira@ibest.com.br) on 2012-12-09T23:21:21Z (GMT) No. of bitstreams: 1 cynthiasantanna.pdf: 678748 bytes, checksum: e12aed0ddfab199186a8ebf489e42560 (MD5) / Made available in DSpace on 2012-12-09T23:21:21Z (GMT). No. of bitstreams: 1 cynthiasantanna.pdf: 678748 bytes, checksum: e12aed0ddfab199186a8ebf489e42560 (MD5) Previous issue date: 2009 / A Estratégia Saúde da Família, estruturada na atenção básica formada por equipes multidisciplinares inseridas em um território delimitado, desenvolve seu processo de trabalho atuando com as famílias adscritas a este, tendo enfoque na compreensão do ser humano como individual e coletivo, considerando o ambiente em que vive e interage. Neste sentido, a aproximação entre trabalhador da saúde e comunidade possibilita o desenvolvimento de ações direcionadas a sua população específica, por meio do conhecimento e atuação embasada nos Determinantes Sociais de Saúde. Desta forma, este estudo objetivou identificar os Determinantes Sociais de Saúde que despontam nos depoimentos das enfermeiras, ao caracterizarem a comunidade, analisando sua relação com o trabalho desenvolvido; bem como, compreendendo a comunidade como objeto coletivo constituído por famílias e contextos socioambientais, com e nos quais as enfermeiras desenvolvem seu trabalho, objetivou-se compreender em que concerne a constituição da interação da enfermeira com a comunidade, considerando o(s) sujeito(s) e a(s) finalidade(s). A metodologia utilizada é exploratório-descritiva com análise qualitativa, utilizando entrevista semi-estruturada gravada com consentimento das 65 enfermeiras atuantes na Saúde da Família, pertencentes à 3ª Coordenadoria Regional de Saúde/RS, durante janeiro e julho de 2006. Evidenciou-se a inter e intrarrelação nos fatores determinantes da saúde, obtendo 104 citações para as características anatomofisiológicas dos indivíduos/comunidade correspondentes aos determinantes proximais e em associação predominantemente ao trabalho desenvolvido pelas enfermeiras. Para os determinantes intermediários houve 27 citações e, para os distais, 166, com predominante referência à localização territorial das comunidades em áreas rurais e periféricas. Em relação ao contato existente entre enfermeira e comunidade evidenciou-se duas abordagens desta interação: imediata relacionada às entidades coletivas da própria comunidade; e mediata por meio da relação com os demais trabalhadores da equipe. Nas finalidades acerca desta interação emergiram dois objetos de ação: a população e a equipe. A população na resolutividade e integralidade com enfoque na qualidade da ação, formação de vínculo, prevenção de doenças e promoção da saúde direcionada à autonomia com corresponsabilização; e a equipe na organização do trabalho direcionada à resolutividade da atenção. Desta forma, identificou-se que as enfermeiras relataram uma estreita relação existente entre as características proximais e o trabalho por elas desenvolvido, bem como visualizam a relação com os demais determinantes na relação com o processo de adoecimento. Enfatiza-se, no processo de trabalho na ESF, a importância da interação enfermeira-comunidade visando ações que fortaleçam potencialidades dos indivíduos/grupos e, integralidade e resolutividade da assistência pela organização do trabalho. / The Family Health Program is structured in primary care by multidisciplinary teams formed placed in a defined territory, developing their work process working with the families registered for this, with a focus on understanding the human being as individual and collective, considering the environment in which live and interact. In this sense, the approach between health workers and community allows the development of actions aimed at their specific population, through knowledge and action grounded on the Social Determinants of Health Therefore. This study aimed to identify the Social Determinants of Health Care which highlighted in the nurses’ statements, when they characterize the community, analyzing its relation to the work carried out by them; and to understand the constitution of interaction of nurses and community, considering the subject(s) and the purpose(s). The methodology is exploratory, descriptive qualitative analysis, applying semi-structured interview recorded under the permission of the 65 nurses working in the Family Health Strategy of the 3rd Regional Health Care Coordination/RS, during January and July of 2006. It has been shown the inter and intra-relation in the health determinant factors, achieving 104 citations for the anatomo-physiological features of the corresponding individuals/community to the proximal correspondents and in association, mainly, to the work carried out by the nurses. For intermediate determinants there were 27 citations and, for distals, 166, with predominant reference to the territorial localization of the communities in rural areas and peripheries. For the contact between nurse and community, it has been noticed two approaches of interaction: immediate, in the collective entities; and mediate, with the rest of the workers of the team. In the purposes, it has emerged two action objects: the population in the resolution and integration with approaches in the quality of action, bond formation, disease prevention and promotion of health aimed to autonomy with correspondence and team direction in the organization of work aimed to the resolution of attention. Thus, it was found that the nurses have stated a narrow relation between the proximal features and by the work carried out by them, besides the visualization of the relation with other determinants in the relation with the process of getting sick. Emphasis is in the process of working in the primary health care, the importance of the interaction between nurse-community aimed to actions which strengthen potentialities of the individuals/groups and also the integration and resolution of assistance by work organization. / La Estrategia de Salud de la Familia se estructura en atención primaria por equipos multidisciplinarios formados colocado en un territorio definido, el desarrollo de su proceso de trabajo que trabajan con las familias registradas con este, con un enfoque en la comprensión del ser humano como individuo y colectivo, teniendo en cuenta el entorno en que vivir e interactuar. En este sentido, el acercamiento entre los trabajadores de la salud y la comunidad permite el desarrollo de acciones dirigidas a la población específica, a través del conocimiento y la acción fundamentada sobre los Determinantes Sociales de la Salud. Por lo tanto, este estúdio tuvo el objetivo de identificar los Determinantes Sociales de Salud que se destacan en las declaraciones de las enfermeras, al caracterizar la comunidad, analizando su relación con el trabajo desarrollado; y comprender en que consiste la constitución de la interacción de la enfermera con la comunidad, considerando el(los) sujeto(s) y la(s) finalidad(es). Se trata de un estudio exploratorio-descriptivo con análisis cualitativa, fue utilizada la entrevista semiestructurada grabada con el consentimiento de las 65 enfermeras de la Salud de la Familia, pertenecientes a la 3ª Coordinación Regional de Salud/RS, durante el periodo de enero a julio de 2006. Fue evidenciado la inter e intrarrelación en los factores determinantes de la salud, obteniendo 104 citaciones para las características anatomofisiológicas de los individuos/comunidad correspondientes a los determinantes proximales y en asociación predominantemente al trabajo desarrollado por las enfermeras. Para los determinantes intermediarios hubo 27 citaciones y, para los distales, 166, con predominante referencia a la localización territorial de las comunidades en áreas rurales y periféricas. Para el contacto entre la enfermera y la comunidad fue evidenciado dos abordajes de la interactividad: inmediata, en las entidades colectivas; y mediata, con los demás trabajadores del equipo. En las finalidades, emergían dos objetos de acción; la población en resolución e integración con enfoques en la cualidad de acción, formación de vínculo, prevención de enfermedades y promoción de la salud dirigida a la autonomía con corresponsabilización y el direccionamiento del equipo en la organización del trabajo dirigido a la resolución de la atención. Así, se constató que las enfermeras relataron una estrecha relación entre las características proximales y el trabajo por ellas desarrollado, además de como visualizan la relación con los demás determinantes en la relación con el proceso de enfermarse. Se enfatiza la importancia de la interacción enfermera/comunidad visando las acciones que fortalezcan potencialidades de los individuos/grupos y también integración y resolución de la asistencia por la organización del trabajo.