RIBEIRO, Kelen Gomes. Os determinantes sociais da saúde no grande Bom Jardim-Fortaleza(CE). 2015. 360 f. Tese (Doutorado) - Faculdade de Medicina, Universidade Federal do Ceará, Fortaleza, 2015. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2015-05-12T15:42:18Z No. of bitstreams: 1 2015_tese_kgribeiro.pdf: 3648834 bytes, checksum: de7031472c4a28e36ae371bae8c18cea (MD5) / Approved for entry into archive by denise santos(denise.santos@ufc.br) on 2015-05-12T15:43:55Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2015_tese_kgribeiro.pdf: 3648834 bytes, checksum: de7031472c4a28e36ae371bae8c18cea (MD5) / Made available in DSpace on 2015-05-12T15:43:55Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2015_tese_kgribeiro.pdf: 3648834 bytes, checksum: de7031472c4a28e36ae371bae8c18cea (MD5) Previous issue date: 2015 / The study on social determinants of health (SDH) heeds the call of World Health Organization (WHO), with the creation of the Commission on Social Determinants of Health – CSDH, in 2005, to raise awareness of the importance of social determinants in individuals and populations’ health status and of the need to combat the health inequities generated by them. It was verified that there are few studies about the SDH in peripheral areas of big cities. This research is an important case study of the influence of life conditions in the health of residents of one of the most populous regions of the city of Fortaleza, concentrating on social and economic indicators that point to a severe background of poverty and social vulnerability. The objective was to understand the SDH in Grande Bom Jardim (GBJ), in Fortaleza (CE), in the decades of 1990 to 2000, in the light of the SDH model proposed by Dahlgren and Whitehead (1991). The techniques used were interviews, focus group and documentary research to obtain the data. Qualitative and quantitative methodological approaches were adopted, having the aforementioned SDH model as theoretical framework. The temporal boundary was established according to the data availability of the Brazilian Institute of Geography and Statistics (IBGE), and because they were decades after the enactment of the 1988 Federal Constitution, which comprised a series of social rights as fundamental rights. In a historical perspective, it was observed that there were improvements in aspects and services “inside the residents’ houses”, such as nourishment, the very structure of the houses and the water and energy supply services. The services offered “outside the houses”, such as basic sanitation, public transportation and street lighting and availability of leisure and sports equipment demonstrated very low rates to meet the population’s needs and promote health. Moreover, the lack of public security was shown as a social determinant that has a strong negative influence on the health of GBJ’s population. From this research, Dahlgren and Whitehead’s model has shown itself as insufficient to approach the main aspects of the urban life studied. Adaptations are proposed to the model, excluding agricultural and food production, since they are practices not developed in this urban environment, and including security, energy supply, basic sanitation, urban mobility and social care. With the adapted model, it is expected to help the identification of points to guide the implementation of public policies that will ultimately lead to the reduction of social inequality and inequities, promoting improvements on people’s health. / O estudo sobre os determinantes sociais da saúde (DSS) atende ao chamado feito pela Organização Mundial de Saúde (OMS), com a criação da Commission on Social Determinants of Health – CSDH, em 2005, para promover uma tomada de consciência sobre a importância dos determinantes sociais na situação de saúde de indivíduos e populações e sobre a necessidade do combate às iniquidades em saúde por eles geradas. Verificamos que ainda há poucos estudos sobre os DSS em regiões periféricas de grandes cidades. Esta investigação apresenta-se como importante estudo de caso sobre a influência das condições de vida na saúde dos moradores de uma das regiões mais populosas da cidade de Fortaleza, com concentração de indicadores sociais e econômicos que apontam acentuado contexto de pobreza e de vulnerabilidade social. Tivemos como objetivo compreender os DSS no Grande Bom Jardim (GBJ), em Fortaleza (CE), nas décadas de 1990 e 2000, à luz do modelo de DSS proposto por Dahlgren e Whitehead (1991). Utilizamos as técnicas de entrevista, grupo focal e a pesquisa documental para obtenção dos dados. Adotamos as abordagens metodológicas qualitativa e quantitativa, tendo como embasamento teórico o modelo de DSS citado. A demarcação temporal deu-se a partir da disponibilidade de dados do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE) e por serem as décadas subsequentes à promulgação da Constituição Federal de 1988, que incluiu uma série de direitos sociais como direitos fundamentais. Numa perspectiva histórica, observamos que houve melhorias nos aspectos e serviços que se evidenciam “dentro das casas” dos moradores, como a alimentação, a própria estrutura das casas, o abastecimento de água e de energia elétrica. Os serviços oferecidos “fora das casas” como o saneamento básico, o transporte e a iluminação públicos e a oferta de equipamentos para prática de esportes e para o lazer apresentaram índices muito baixos para atender as necessidades da população e promover saúde. Além disso, a falta de segurança evidenciou-se como um determinante social que tem grande influência negativa na saúde da população do GBJ. A partir desta pesquisa, o modelo de DSS de Dahlgren e Whitehead mostrou-se insuficiente para abordar os principais aspectos da vida urbana estudada. Propomos adaptações ao modelo com exclusão do tema da produção agrícola e de alimentos, por não contemplar práticas desenvolvidas nesse meio urbano, e a inclusão dos temas segurança, energia elétrica, saneamento básico, mobilidade urbana e assistência social. Com o modelo adaptado, esperamos favorecer a identificação de pontos que orientem a implementação de políticas públicas cujo direcionamento leve, em última instância, à redução das desigualdades e iniquidades sociais, promovendo melhorias na saúde das pessoas.

TORRES, Cibele Almeida. Enfermeiros da estratégia de saúde da família : ações e desafios para a promoção da saúde do adolescente na escola . 2009. 107 f. Dissertação (Mestrado em Enfermagem) - Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Farmácia, Odontologia e Enfermagem, Fortaleza, 2009. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2012-01-10T13:43:37Z No. of bitstreams: 1 2009_dis_catorres.pdf: 2715584 bytes, checksum: c78199c2588cbb1f5b160f247dd6d4db (MD5) / Approved for entry into archive by Eliene Nascimento(elienegvn@hotmail.com) on 2012-02-01T14:07:38Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2009_dis_catorres.pdf: 2715584 bytes, checksum: c78199c2588cbb1f5b160f247dd6d4db (MD5) / Made available in DSpace on 2012-02-01T14:07:38Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2009_dis_catorres.pdf: 2715584 bytes, checksum: c78199c2588cbb1f5b160f247dd6d4db (MD5) Previous issue date: 2009 / A vulnerabilidade dos adolescentes brasileiros é representada por números expressivos de mortes por causas externas, alto índice de desemprego, evasão escolar, gravidez precoce, infecção por doenças sexualmente transmissíveis e envolvimento com drogas. No sentido de reverter esse quadro desfavorável, as políticas públicas apontam a necessidade de ações intersetoriais voltadas para promoção da saúde dos adolescentes nas escolas. Dentre os profissionais de saúde que poderão atuar continuamente nas escolas, tem-se o enfermeiro da Estratégia de Saúde da Família (ESF). Este estudo propõe-se a analisar o contexto dos Enfermeiros da ESF para a promoção da saúde do adolescente no cenário escolar, verificar o conhecimento dos Enfermeiros, identificar a atuação deles e identificar as condições influenciadoras para suas ações. Trata-se de um estudo transversal e exploratório, realizado com 168 enfermeiros da ESF de Fortaleza nos Centros de Saúde da Família (CSF), no período de janeiro a outubro de 2009. Aplicou-se um questionário semiestruturado. As associações entre ação, atuação e capacitação dos enfermeiros com suas características foram analisadas por meio de testes X2 ou de máximo verossimilhança, sendo considerados estatisticamente significantes aqueles com p < 5%. As questões subjetivas foram organizadas em categorias temáticas, analisando-as qualitativamente. Os aspectos éticos e legais foram respeitados. A população estudada revelou-se eminentemente feminina, em idade produtiva, residindo distante da comunidade na qual trabalham, a maioria graduada a mais de 5 anos e especialista, necessitando de cursos de formação na área estudada e com uma diversidade de recursos comunitários disponíveis para colaborar em sua atuação. O conhecimento dos enfermeiros apontou que aspectos como políticas públicas e legislações, funções do enfermeiro na saúde do adolescente, quesitos da saúde escolar e quesitos da escola promotora de saúde formam um entrelace necessário para a efetivação da promoção da saúde do adolescente. A atuação dos enfermeiros nas escolas foi considerada como uma ação de fundamental importância e viável para este profissional exercer, porém eles consideram-se pouco capacitados para seu desempenho. O espaço escolar foi ainda evidenciado como espaço de promoção da saúde e integração com o CSF e que o enfermeiro foi avaliado por 98,8% como o profissional que deve atuar no ambiente escolar. A atual conjuntura de atuação dos enfermeiros, porém, apontou a necessidade de um novo arranjo, incluindo um planejamento que permita uma maior freqüência, maior diversidade de temas, metodologias criativas, com novos parceiros e atores que atendam as reais expectativas dos adolescentes, buscando a promoção da saúde nas escolas. Foram analisados também os fatores que influenciam e repercutem na atuação dos enfermeiros nas escolas com adolescentes, fomentando reflexão crítica para a construção de uma nova realidade que realmente se concretize de maneira contínua e integrada com a comunidade escolar. A partir dos achados deste estudo, um desencadear de aspectos destaca as ações dos enfermeiros da ESF como viáveis, porém, para sua concretização, o Estado deve se apoderar de seus deveres, permitindo que a promoção da saúde escolar se concretize. Portanto, a atuação dos enfermeiros na escola trata-se de um campo promissor que aguarda o planejamento, estruturação e efetivação para a excelência esperada.

NASCIMENTO, Jennara Candido do. Avaliação de uma tecnologia educativa na promoção da saúde ocular de pessoas portadoras de HIV/AIDS. 2010. 103 f. Dissertação (mestrado em Enfermagem) - Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Farmácia, Odontologia e Enfermagem, Fortaleza, 2010. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2012-01-17T16:15:38Z No. of bitstreams: 1 2010_dis_jcnascimento.pdf: 1692001 bytes, checksum: 0d9f0bcdc110ad1a395769c37bcfc007 (MD5) / Approved for entry into archive by Eliene Nascimento(elienegvn@hotmail.com) on 2012-02-01T14:21:28Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2010_dis_jcnascimento.pdf: 1692001 bytes, checksum: 0d9f0bcdc110ad1a395769c37bcfc007 (MD5) / Made available in DSpace on 2012-02-01T14:21:28Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2010_dis_jcnascimento.pdf: 1692001 bytes, checksum: 0d9f0bcdc110ad1a395769c37bcfc007 (MD5) Previous issue date: 2010 / Among the complications caused by infection by the immunodeficiency virus, those which compromise the visual system, that sometimes occur unexpectedly and can cause blindness, are highlighted. This study evaluated the efficacy of an educational technology aiming at the promotion of the eye health of people with HIV/AIDS. This evaluation research was carried out at the outpatient clinic in a referral hospital for treatment of infectious diseases, with 130 patients with HIV/AIDS, between May and August 2010. Data were collected through interview and observation, using three forms which approached, respectively, the socioeconomic profile, understanding of the booklet and accomplishment of self-examination. Predictive Analytics Software (PASW), version 18.0, was used. The association analyses were carried out using the X2 test and the likelihood ratio. Student’s t test was used to compare the averages and, when statistically significant, multiple comparisons were performed with Tukey test. All analysis were considered statistically significant when p<0.05. Of the 130 interviewed participants, 100 (23.1%) were male, 98 (75.4%) single and 76 (58.5%) had completed secondary education. Most, 95 (73.1%), had formal or informal jobs, 59 (45.4%) had incomes up to one minimum wage, with average of R$928.54 (SD= ±R$919.38). The age of the analyzed group varied from 19 to 56 years, with average of 35 ± 8 years. As for the time of diagnosis, 36 (27.7%) had between two and five years, which was the same time of treatment carried out by 51 (39.2%) participants. Concerning the evaluation of the understanding of the text – the adequacy of the booklet regarding the drawings and the difficulty during the use of the referred material, it was observed that most participants evaluated the booklet positively, although there was lack of concordance in relation to some aspects. Participants reported that the language should be simpler and that some of the names used were technical terms, limiting the understanding. Among the examinations carried out, there were lower scores for verification of distant visual acuity, in which 68.4% of the participants presented poor or totally poor conduct. They were related to the non accomplishment of some guidelines, such as hand washing before the start of the evaluation, setting of the optometric scale below and above the height of the eyes and the lack of registering of the findings at the end of each stage. On the other hand, the best performance of the group was observed in the evaluation of the eye movement (45.4%) and of the peripheral vision (38.5%), the latter having its steps executed completely correct. Comparing the results of the eye evaluation found by the group and by the researchers, the only item with significant difference was the one regarding the eyelid examination (p=0.036). It is concluded, therefore, that the booklet for self-examination is efficient, although it still needs to go through some changes for adequacy, both in the writing and in the drawings, as to make its use easier. / Dentre as complicações decorrentes da infecção pelo vírus da imunodeficiência, merecem destaque aquelas que comprometem o sistema visual, manifestando-se algumas vezes de forma inesperada, podendo levar à cegueira. Foi objetivo deste trabalho avaliar a eficácia de uma tecnologia educativa com vistas à promoção da saúde ocular de pessoas portadoras do HIV/AIDS. Trata-se de uma pesquisa avaliativa, desenvolvida no ambulatório de um Hospital referência em doenças infecciosas no estado do Ceará, com 130 portadores do HIV/AIDS, no período de maio a agosto de 2010. Os dados foram coletados através de entrevista e observação, utilizando-se três formulários que abordaram, respectivamente, o perfil socioeconômico, entendimento da cartilha e a realização do autoexame. Foi utilizado o Predictive Analytics Software (PASW) versão 18.0. As análises de associação foram feitas por meio do teste de X2 e verossimilhança. As médias foram comparadas pelo teste t de Student e, em sendo estatisticamente significante, as comparações múltiplas foram realizadas pelo teste de Tukey. Para todas as análises, consideraram-se como estatisticamente significante aquelas com p<0,05. Dos 130 participantes entrevistados, 100 (23,1%) eram do sexo masculino, 98 (75,4%) eram solteiros e 76 (58,5%) possuíam o ensino médio completo. A maioria, 95 (73,1%), trabalhava em atividades formais e informais, 59 (45,4%) ganhavam até um salário mínimo, sendo a média de R$928,54 (DP= ±R$919,38). A idade do grupo analisado variou entre 19 e 56 anos, com média de 35 ± 8 anos. Em relação ao tempo de diagnóstico, 36 (27,7%), tinha entre dois e cinco anos, coincidindo com o tempo de tratamento realizado por 51 (39,2%) dos participantes. Avaliando-se o entendimento do texto– a adequação da cartilha quanto aos desenhos e à presença de dificuldade durante o uso do referido material, observou-se que a maioria dos participantes avaliou positivamente a cartilha, embora também tenha sido observada discordância em relação a alguns aspectos. Os participantes referiram que a linguagem deveria ser mais simples e que alguns dos nomes utilizados eram técnicos, limitando o entendimento. Constatou-se que entre os exames realizados houve menor índice de acertos na verificação da acuidade visual longe, onde 68,4% dos participantes apresentaram uma conduta inadequada ou totalmente inadequada. Estas estavam relacionadas à não realização de alguns comandos, tal como a lavagem das mãos antes do início da avaliação, afixação da escala optométrica abaixo e acima da altura dos olhos e ao não registro dos achados ao final de cada etapa. Em contrapartida, se observou o melhor desempenho do grupo na avaliação do movimento ocular (45,4%) e da visão periférica (38,5%), sendo este o que teve os passos executados de forma totalmente adequada. Comparando-se os resultados da avaliação ocular encontrados pelo grupo e pelos pesquisadores, observou-se que o único item onde houve diferença significante foi aquele referente ao exame da pálpebra (p=0,036). Conclui-se, portanto, que a cartilha para o autoexame ocular é eficaz, embora ainda necessite passar por algumas adequações, tanto na escrita como nas ilustrações, a fim de facilitar seu uso.

MARIANO, Monaliza Ribeiro. Desenvolvimento e avaliação de jogo educativo para cegos : acesso à informação sobre o uso de drogas psicoativas. 2010. 101 f. Dissertação (Mestrado em Enfermagem) - Universidade Federal do Ceará, Fortaleza, 2010. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2012-01-23T16:19:00Z No. of bitstreams: 1 2010_dis_mrmariano.pdf: 798686 bytes, checksum: 7249052db53129091b5f5ca72aa6124c (MD5) / Approved for entry into archive by Eliene Nascimento(elienegvn@hotmail.com) on 2012-02-03T13:16:56Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2010_dis_mrmariano.pdf: 798686 bytes, checksum: 7249052db53129091b5f5ca72aa6124c (MD5) / Made available in DSpace on 2012-02-03T13:16:56Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2010_dis_mrmariano.pdf: 798686 bytes, checksum: 7249052db53129091b5f5ca72aa6124c (MD5) Previous issue date: 2010 / Nursing uses different strategies and technologies to insert blind people in the health promotion context. As these predominantly use paper and ink, illustrations and/or television images, programs to prevent and combat drugs limit blind clients’ information access. Feasible technologies for health promotion include Assistive Technology (AT). Games adapted to the blind represent a different education possibility, associating the playful with information collection and, hence, with knowledge, so that they are considered an Assistive Technology and contribute to awareness-raising on the theme, collaborating to turn health promotion into permanent education. Thus, the goal was the development of an Assistive Technology in the form of an educational game on psychoactive drugs use, accessible to the blind, and the assessment of this technology by special education specialists and blind people. An assistive technology construction and assessment study was carried out between June and August 2010 at the Health Communication Laboratory of the Federal University of Ceará (LabCom_Saúde-UFC). Study participants were three special education specialists and twelve blind people. The research involved three methodological phases: construction of the educational game, assessment by special education specialists and assessment by the blind. For assessment purposes, an instrument was elaborated in the form of a Likert scale. Items were divided into adequate, partially adequate, inadequate and does not apply. The three specialists assessed the first version of the assistive technology, Version Alpha, and made suggestions, which were accepted when pertinent. After the adjustments, the specialists assessed the second version of the game, Version Beta, until no further adjustments were needed. Next, three pairs of blind people played the game and assessed Version Beta and, thus, made suggestions, which were incorporated when pertinent. The last three pairs of blind people assessed the new version of the game, Version Gamma. The evaluation phase by the blind people was filmed to facilitate data collection. All study participants signed the Free and Informed Consent Term. Version Alpha was presented to the specialists, who formulated suggestions on the dimension of the board, aspects related to the texture of the board spaces, game pawns, such as the distinction among the pawns, quality of Braille writing and description of the game instructions. After the adjustments, version Beta was constructed and again assessed by the specialists, who considered it adequate. Next, the blind participants’ assessed the game, appointed aspects related to the texture of the spaces and suggested using Velcro in each space to fix the pawn during the moves. After making the adjustments, the assessment continued with the last three pairs, who considered the AT adequate. The participants’ interest and curiosity in the game was evidenced, besides encouraging the application of the game to younger ages than determined in the research. In view of these considerations, the educational game is considered an AT for the blind and was assessed positively, as it permits access to information on psychoactive drugs in a playful way. The AT aroused the blind people’s will and desire to discover what it would be like to play this type of game. It was considered relevant for the teaching-learning process and is thus useful to promote these people’s health, constituting a new tool for nursing to use in its educational function. / A enfermagem lança mão de diversas estratégias e tecnologias com o intuito de inserir a pessoa cega no contexto da promoção da saúde. Por utilizarem predominantemente papel e tinta, ilustrações e/ou imagens televisivas, os programas de prevenção e combate às drogas limitam o acesso da clientela cega à informação. Dentre as tecnologias viáveis para promoção da saúde está a Tecnologia Assistiva (TA). Os jogos adaptados aos cegos aparecem como possibilidade de educá-lo de um modo diferente, associando o lúdico com a captação de informações e, consequentemente, de conhecimento, sendo considerada uma Tecnologia Assistiva e, assim contribuir para sensibilização acerca da temática, colaborando para que a promoção da saúde seja uma educação permanente. Dessa forma, objetivou-se desenvolver uma tecnologia assistiva na modalidade de jogo educativo acessível ao cego sobre o uso de drogas psicoativas e avaliar a referida tecnologia por especialistas em educação especial e por pessoas cegas. Trata-se de um estudo de construção e avaliação de tecnologia assistiva, realizado entre junho e agosto de 2010, no Laboratório de Comunicação em Saúde da Universidade Federal do Ceará (LabCom_Saúde-UFC). Participaram do estudo três especialistas em educação especial e doze cegos. O estudo foi desenvolvido em três etapas metodológicas: construção do jogo educativo, avaliação pelos especialistas em educação especial e avaliação pelos cegos. Para a avaliação utilizou-se instrumento elaborado na forma de escala de Likert. Os itens deste foram divididos em adequado, parcialmente adequado, inadequado e não se aplica. A primeira versão da tecnologia assistiva, Versão Alfa, foi avaliada pelos três especialistas que deram suas sugestões, as quais foram acatadas quando pertinentes. Após os ajustes, a segunda versão do jogo, Versão Beta, foi avaliada pelos especialistas, até que não houvesse mais ajustes. Em seguida, a Versão Beta foi avaliada por três duplas de cegos que jogaram o jogo, e assim, fizeram sugestões, que quando pertinentes foram incorporadas. A nova versão do jogo, Versão Gama, foi avaliada pelas últimas três duplas de cegos. A etapa de avaliação pelos jogadores cegos foi filmada, para facilitar a coleta de dados. Todos os participantes do estudo assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. A versão Alfa foi apresentada aos especialistas e estes apontaram sugestões sobre a dimensão do tabuleiro, aspectos relacionados à textura das casas do tabuleiro, peças do jogo, como diferenciação dos pinos, qualidade da escrita em Braille e descrição das instruções do jogo. Após os ajustes, construiu-se a versão Beta, novamente avaliada pelos especialistas, que a consideraram adequada. Procedeu-se a avaliação dos participantes cegos, os quais apontaram aspectos relacionados à textura das casas e sugeriram colocação de velcro em cada casa para fixação do pino no decorrer das jogada. Realizado os ajustes, deu-se continuidade a avaliação pelas últimas três duplas, as quais consideraram a TA adequada. Evidenciou-se o interesse e curiosidade dos participantes pelo jogo, além de incentivar aplicação com idades menores do que a estipulada pelo estudo. Diante das considerações, o jogo educativo é considerado uma TA para a pessoa cega e foi avaliado de forma positiva, pois, permite o acesso a informação sobre drogas psicoativas, de maneira lúdica. A TA despertou a vontade e o desejo dos cegos em descobrir como seria jogar este tipo de jogo. Foi considerada relevante para o processo ensino-aprendizagem, sendo útil, assim, na promoção da saúde destas pessoas ao constituir nova ferramenta de utilização da enfermagem para desempenhar sua função de educador.

SILVA, Roberta de Araújo e. Condições de funcionalidade de pessoas com lesão medular fundamentadas no índice de Barthel : proposta de intervenção de enfermagem. 2011. 103 f. Dissertação (Mestrado em Enfermagem) - Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Farmácia, Odontologia e Enfermagem, Fortaleza, 2011. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2012-02-08T13:10:56Z No. of bitstreams: 1 2011_dis_rasilva.pdf: 1159726 bytes, checksum: 270195ce1c85af80dd9c4822c743377f (MD5) / Approved for entry into archive by Eliene Nascimento(elienegvn@hotmail.com) on 2012-02-08T16:06:14Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2011_dis_rasilva.pdf: 1159726 bytes, checksum: 270195ce1c85af80dd9c4822c743377f (MD5) / Made available in DSpace on 2012-02-08T16:06:14Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2011_dis_rasilva.pdf: 1159726 bytes, checksum: 270195ce1c85af80dd9c4822c743377f (MD5) Previous issue date: 2011 / This research seeks to evaluate functionality conditions for the development of Activities of Daily Living with people suffer of spinal cord injuries based on Barthel Index. For this purpose I opted to do a qualitative research in home and hospital environments. The sample was made up of 74 people with traumatic spinal cord injuries – 47 were in hospital and 27 at home – who were nursed in public municipal hospitals which were a reference in trauma and emergency in the city of Fortaleza-Ceará-Brazil. The collecting of the data occurred from March through June of 2010 using a form made up of independent variables referring to clinical and sociodemographic and dependent variables data which corresponds to the Barthel index scale that evaluates ten activities of daily living. The ethical aspects related to the research carried out in human beings were respected during the whole process. For statistical data analysis, we used the program “Predictive Analytics Software” (PASW), version 18.0. The findings were discussed based on the pertinent literature, becoming evidenced that the people who were most affected by spinal cord injury were mostly young men, between 18 and 40 years old, with low school attendance and without occupation and Fortaleza residents. The most evident was complete paraplegia with a six-month span due to gunfire perforation which are common aspects to the hospital and home groups. As for the functionality for AVDs development, after the Barthel index application, in a general way, manifested distinctively in relation to the groups. Those who were hospitalized demonstrated greater dependence whilst those at home demonstrated greater independence. By analyzing each category it got clear that the activities: personal hygiene, intestines, transferring, mobility, toilet using, dressing and bathing, presented diverging outcomes. Those who were hospitalized showed greater dependence whilst those who were at home displayed greater independence. Only in eating activities the results were converging both to the hospitalized and home patients. The latter ones demonstrated independence to feed, urinary incontinence and were incapable of going up / going down the stairs without help. After these findings, we proposed an intervention model grounded on the nursing process which was made up of 23 nursing diagnoses from the “North American Nursing Diagnosis Association” (NANDA), 32 nursing interventions from the “Nursing Interventions Classification” (NIC) and 23 nursing outcomes from the Nursing Outcomes Classification (NOC). To sum up, it is appropriate to state that the Barthel Index came to be an easy application scale, efficient in obtaining the outcomes and sensitive in detecting the patient’s clinical alterations. And last, but not least, this research, besides of achieving the proposed goals, contributed to the enhancing of knowledge and its autonomy and the Brazilian neurological nursing practice, especially that from Ceará, by proposing a nursing intervention model aiming to promote health and life quality betterment of the people who suffer of spinal cord injury. / Este estudo busca avaliar as condições de funcionalidade para o desenvolvimento das Atividades da Vida Diária das pessoas com lesão medular, com base no Índice de Barthel. Para a consecução dos objetivos, optei por realizar um estudo transversal-quantitativo realizado no âmbito hospitalar e domiciliar. A amostra foi constituída por 74 pessoas com lesão medular traumática, sendo 47 hospitalizadas e 27 domiciliares, as quais foram atendidas ou acompanhadas em um hospital público municipal, referência em emergência e trauma em Fortaleza-Ceará-Brasil. A coleta de dados ocorreu durante os meses de março a junho de 2010, mediante a utilização de um formulário estruturado composto por variáveis independentes referentes aos dados sociodemográficos e clínicos sobre a lesão medular e por variáveis dependentes que corresponde à escala do Índice de Barthel, a qual avalia dez atividades da vida diária. Os aspectos éticos relativos à pesquisa em seres humanos foram respeitados durante todo o processo. Para análise estatística dos dados foi utilizado o programa Predictive Analytics SoftWare (PASW) versão 18.0. através do Mann – Whitney Test e Kruskal – Wallis Test para comparar as diferentes pontuações do Índice de Barthel entre as características envolvidas. Os achados foram discutidos com base na literatura pertinente, sendo evidenciado que as pessoas mais acometidas pela lesão medular foram, na maioria, homens jovens, com idade entre 18 e 40 anos, com baixa escolaridade, sem ocupação e residentes em Fortaleza. A lesão mais evidente foi a paraplegia completa, com tempo de lesão até seis meses, decorrentes de perfuração por arma de fogo, aspectos estes comums aos grupo hospitalar e domiciliar. Quanto a funcionalidade para o desenvolvimento das AVDs, após a aplicação do Índice de Barthel, de uma forma geral, manifestou-se de forma distinta em relação aos grupos. Os hospitalizados demonstraram maior dependência, enquanto, que os domiciliares demosnstraram maior independência. Ao analizar cada categoria ficou evidente que as atividades: higiene pessoal, intestinos, deslocação, mobilidade, uso de toilet, vestir e banho, apresentaram resultados divergentes, os hospitalizados mostraram maior dependência, em quanto que os domiciliares, uma maior independência. Apenas nas atividades alimentação, bexiga e escada, é que foi obitido resultados convergentes, tanto para os hospitalizados quanto para os domiciliares, os quais demonstraram independência para alimentar-se, incontinência urinária e incapacidade para subir/descer escadas sem ajuda. Após levantados destes achados foi proposto um modelo de intervenção fundamentado no processo de enfermagem, o qual compreendeu 23 diagnósticos de enfermagem da North American Nursing Diagnosis Association (NANDA), 32 intervenções de enfermagem da Nursing Interventions Classification (NIC) e 23 resultados de enfermagem da Nursing Outcomes Classification (NOC). Para concluir, cabe ressaltar que o Índice de Barthel mostrou ser uma escala de fácil aplicação, eficaz na obtenção dos resultados e com sensibilidade em detectar às alterações clínicas dos pacientes. Por fim, este estudo, além de atingir os objetivos propostos, contribuiu para o crescimento e autonomia do conhecimento e da prática de enfermagem neurológica brasileira, em especial à cearense, ao propor um modelo de intervenção de enfermagem com vista à promoção da saúde e melhoria da qualidade de vida das pessoas com lesão medular.

MONTEIRO, Estela Maria Leite Meirelles. (Re) construção de ações de educação em saúde a partir de círculos de cultura : experiência participativa com enfermeiras do PSF do Recife - PE. 2007. 179 f. Tese (Doutorado em Enfermagem) - Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Farmácia, Odontologia e Enfermagem, 2007. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2012-02-13T14:00:11Z No. of bitstreams: 1 2007_tese_emlmmonteiro.pdf: 1099712 bytes, checksum: 08f2f73c6cda89f50567b04000372ae6 (MD5) / Approved for entry into archive by Eliene Nascimento(elienegvn@hotmail.com) on 2012-02-14T12:05:10Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2007_tese_emlmmonteiro.pdf: 1099712 bytes, checksum: 08f2f73c6cda89f50567b04000372ae6 (MD5) / Made available in DSpace on 2012-02-14T12:05:10Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2007_tese_emlmmonteiro.pdf: 1099712 bytes, checksum: 08f2f73c6cda89f50567b04000372ae6 (MD5) Previous issue date: 2007 / The understanding of health promotion as a process of community mobilization to actuate in the improvement of its life and health quality as also in the control of the process comes to base the concept of education in health. From this, the actions of education in health must be articulated to public policies, agreeable environments and re-orientation of health services, as well as pedagogical liberating offers, stimulated in the principles of solidarity, citizenship and ethics, aiming the promotion of man. This study has as general aim, to apply the Culture Circles with nurses who work in PSF, as a methodological approach to potentialize the praxis of Education in Health. It is a research-action, prepared from February to May of 2006. The subjects of study were nurses from the Family Health team of the micro-region 6.3, of the Sanitary District VI, that is, region of Ibura in the municipality of Recife-PE. Concerning data collection, it was selected an interview form, a participant observation and a photographing register and filming, besides the register in camp notebook. As methody and strategy the Culture Circle was used to link with an interactive and collective dimension of the investigation, in the development of research-action. The techniques of register, processing and exhibition of results, were also used. It was accomplished eight Culture Circles, constituted by the following: the community and nurse vocabulary; dynamic of sensitiveness / relaxing; problem procedure; theoretical establishment; theoretical – practice reflection; collective construction of the knowledge; summary of the experiences; and evaluation. The Circles constituted the application of freireano pressuppositions as: participation, dialogue, critical conscience, contexts near to possibilities and freedom, value to popular know-how, autonomy to achieve choices and ways; as the mobilized basis of a complex strategy of “empowerment”. The analysis and interpretation privileged the discussion around the data according to the sequence of the Culture Circles achieved; from where occurred the interpretation of the meaning of the experience by the group and by the researcher – animated in dialogue with the literature. So, each nurse had the opportunity to present his/her proposal of educational action, being selected collective one of systematization of the interventions of education in health. This proposal of Culture Circles as fundamental approach in practicing the education in health awakes in the health professionals an attitude of anxiety and dynamism towards the problems of health of the families where they work. So, it is necessary a relation of cumplicity between health professionals and communitary groups to see the health as product of real social conditions and liability with the actions of promoting health. / O entendimento de promoção da saúde como mobilização da comunidade para atuar na melhoria de sua qualidade de vida e saúde, bem como no controle do processo, vem alicerçar o conceito de Educação em Saúde. A partir deste entendimento, as ações de Educação em Saúde devem estar articuladas a políticas públicas, ambientes saudáveis e reorientação dos serviços de saúde, assim como, propostas pedagógicas libertadoras, fomentadas nos princípios da solidariedade, da cidadania e da ética, visando à promoção do homem. O estudo apresenta como objetivo geral aplicar o Círculo de Cultura com enfermeiras, que atuam em PSF, como abordagem metodológica para potencializar a práxis de Educação em Saúde. Trata-se de uma pesquisa-ação, realizada nos meses de fevereiro a maio de 2006. Os sujeitos do estudo foram enfermeiras da equipe de Saúde da Família da microrregião 6.3, do Distrito Sanitário VI, que corresponde ao bairro do Ibura, no Município de Recife-PE. Foram selecionados como instrumentos para coleta de dados um formulário de entrevista, a observação participante, o registro fotográfico e filmagem, além do registro em caderno de campo. Foram utilizados como método e técnica o Círculo de Cultura para articular com a dimensão coletiva e interativa da investigação, no desenvolvimento da pesquisa-ação. Foram realizados oito Círculos de Cultura, constituídos das seguintes etapas: conhecimento do universo vocabular do enfermeiro e da comunidade; dinâmica de sensibilização/descontração; problematização; fundamentação teórica; reflexão teórico-prática; construção coletiva dos saberes; síntese do que foi vivenciado e avaliação. Os Círculos constituíram a aplicação dos pressupostos freireanos, como: participação, diálogo, consciência crítica, acesso a conteúdos articulados à realidade, o conhecimento como instrumento de possibilidades e de liberdade, valorização do saber popular, autonomia para realizar suas escolhas e caminhos; como fundamentos mobilizadores de uma complexa estratégia de “empowerment”. A análise e interpretação privilegiaram a discussão em torno dos dados obtidos, segundo a seqüência dos Círculos de Cultura realizados, de onde decorreu a interpretação, pelo grupo, do significado da experiência e pela pesquisadora-animadora em diálogo com a literatura. Assim, cada enfermeira teve a oportunidade de apresentar sua proposta de ação educativa, sendo consolidada uma proposta coletiva de sistematização das intervenções de Educação em Saúde. A proposta da realização de Círculos de Cultura como abordagem fundamental na prática da Educação em Saúde, vem despertar nos profissionais de saúde uma atitude de inquietação e dinamismo ante questões de saúde que tanto afligem as famílias das comunidades onde atuam. Deste modo, enseja-se uma relação de cumplicidade entre os profissionais de saúde e os grupos comunitários com o entendimento de saúde como produto das reais condições sociais e do compromisso com as ações de promoção da saúde.

BARBOSA, Stella Maia. A intenção da adoção de comportamento sexual seguro entre doadores de sangue : enfoque na prevenção de HIV/AIDS. 2011. 91 f. Dissertação (Mestrado em Enfermagem) - Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Farmácia, Odontologia e Enfermagem, Fortaleza, 2011. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2012-02-09T11:40:15Z No. of bitstreams: 1 2011_dis_smbarbosa.pdf: 1258053 bytes, checksum: a096ab23363fee8f85e64f69ee73ecb8 (MD5) / Approved for entry into archive by Eliene Nascimento(elienegvn@hotmail.com) on 2012-02-14T12:06:08Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2011_dis_smbarbosa.pdf: 1258053 bytes, checksum: a096ab23363fee8f85e64f69ee73ecb8 (MD5) / Made available in DSpace on 2012-02-14T12:06:08Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2011_dis_smbarbosa.pdf: 1258053 bytes, checksum: a096ab23363fee8f85e64f69ee73ecb8 (MD5) Previous issue date: 2011 / This study aims to analyze the intention of safe sexual behavior among blood donors from the Blood Center of Fortaleza, Ceara, through their perception of risk and vulnerability to HIV and adoption of sexual behavior to reduce risk. This is a cross-sectional and exploratory study with 384 blood donors from the Blood Center of Fortaleza, using data collection from a self-administered questionnaire. The resulting data were presented by associations between knowledge, intention and behavior of blood donors with their characteristics and analyzed using X2 test or maximum likelihood. The open questions were organized into thematic categories, analyzing them qualitatively. There was male predominance with 72.1% of the sample, participants' average age of 32 years, 94.3% live in Fortaleza or Metropolitan Region; 78.4% had high school or higher educational level and an average monthly income of two minimum wages. It is noticed that still prevails equivocal knowledge about modes of transmission of HIV, but 50.2% of respondents answered incorrectly or did not know if the virus was transmitted in public restrooms and 6% of blood donors responded or mistakenly left in doubt whether the virus was transmitted by mosquitoes. Regarding the number of sexual partners, blood donors have an average of 1.5 partners per year. Preventive strategies against the risk of HIV transmission were evaluated and the condom is used regularly by 13.1% of donors in relations with regular partners and 47.6% when the partner is considered possible. According to the classification of Mann in relation to the vulnerability of the subject sample thus behave: 6.3% of donors fall into the group of least vulnerability for reporting no sexual activity, while 86.9% of donors blood are classified as high vulnerability because they have a unique partnership and does not use condoms consistently. It can be inferred from this study that the participants had a high vulnerability to HIV infection, which is not expected for a profile of blood donors, because the implications of this result may bring in transfusion safety. Therefore, we suggest the deployment of the health activities related to prevention of STD/AIDS, culturally sensitive and targeted to blood donors because they have social and civil liability when making the choice to donate their blood for those who need it. In this aspect, Nurses must include health education activities with blood donors, because they are increasingly working in the field of Hematology and taking an active role in contributing to improving the quality of transfused blood products for the Brazilian population. / Este estudo teve como objetivo analisar a intenção do comportamento sexual seguro entre doadores de sangue do Hemocentro de Fortaleza, Ceará, por meio de sua percepção de risco e vulnerabilidade ao HIV e adoção de comportamento para redução sexual de risco. Trata-se de uma pesquisa transversal e exploratória, realizada com 384 doadores de sangue do Hemocentro de Fortaleza/CE, utilizando-se, para coleta de dados, de um questionário semiestruturado autoaplicado. Os resultados dos dados foram apresentados por associações entre conhecimento, comportamento e intenção dos doadores de sangue com suas características e analisados por meio de testes 2 ou de máximo verossimilhança. As questões fechadas foram analisadas estatisticamente e as questões abertas foram organizadas em categorias temáticas, analisando-as qualitativamente. Observou-se predominância masculina (72,1%); idade média dos participantes de 32 anos; 94,3% residem em Fortaleza ou Região Metropolitana; 78,4% apresentaram o ensino médio ou superior como escolaridade e uma renda mensal média de dois salários mínimos. Constata-se que ainda predomina conhecimentos equivocados sobre as formas de transmissão do HIV, como 50,2% dos informantes responderam erroneamente ou não sabiam se o vírus era transmitido em banheiros públicos e 6% dos doadores de sangue responderam equivocadamente ou ficaram na dúvida se o vírus era transmitido por mosquitos. Com relação ao número de parceiros sexuais, possuem uma média de 1,5 parceiros/ano. As práticas preventivas face ao risco de transmissão do HIV foram avaliadas e o preservativo é usado com frequência por 13,1% dos doadores em relações com parceiro fixo e por 47,6% quando a parceiro é considerado eventual. De acordo com a classificação de Mann em relação à vulnerabilidade os sujeitos da amostra assim se comportam: 6,3% enquadram-se como o grupo de vulnerabilidade mínima por reportarem não ter atividade sexual, enquanto que 86,9% dos doadores de sangue encontram-se classificados como de vulnerabilidade alta pois possuem parceria única e não usa preservativos de forma consistente. Pode-se inferir deste estudo que os participantes apresentaram uma grande vulnerabilidade à infecção ao HIV, o que não se espera de um perfil para doadores de sangue, devido a implicações que este resultado pode trazer na segurança transfusional. Portanto, sugere-se a implantação de ações de saúde relacionadas à prevenção das DST/AIDS, culturalmente sensíveis e direcionadas aos doadores de sangue, pois eles têm responsabilidade civil e social ao realizarem a escolha de doarem seu sangue para quem o necessita. Nesse aspecto, os Enfermeiros devem incluir ações de educação em saúde com doadores de sangue, pois estão atuando cada vez mais na área da Hemoterapia e tendo um papel ativo na contribuição da melhoria da qualidade dos hemocomponentes transfundidos para a população brasileira.

SILVEIRA, Isolda Pereira da. Teoria do conforto para promoção da saúde no cuidado de enfermagem à parturiente. 2010. 105 f. Tese (Doutorado em Enfermagem) - Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Farmácia, Odontologia e Enfermagem, Fortaleza, 2010. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2012-02-16T12:27:14Z No. of bitstreams: 1 2010_tese_ipsilveira.pdf: 973475 bytes, checksum: 4b3dc3960f1fe16cda1cea5931723dd3 (MD5) / Approved for entry into archive by Eliene Nascimento(elienegvn@hotmail.com) on 2012-02-16T13:41:04Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2010_tese_ipsilveira.pdf: 973475 bytes, checksum: 4b3dc3960f1fe16cda1cea5931723dd3 (MD5) / Made available in DSpace on 2012-02-16T13:41:04Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2010_tese_ipsilveira.pdf: 973475 bytes, checksum: 4b3dc3960f1fe16cda1cea5931723dd3 (MD5) Previous issue date: 2010 / Comfort is expected for every woman going into labor in the form of aid, attention, presence and care of the obstetric nurse and the presence of family, the attendant, the doula and the entire team that is driving her to all kinds of care. It aims to uncover the comforting care for women during childbirth as a goal of nursing to health promotion in the contexts, physical, environmental, social and psycho. A descriptive study, qualitative approach, on the comfort women giving birth that is in labor. The place for the development of the study was the delivery center of a large public maternity hospital, in Fortaleza, Ceará. The subjects were nine pregnant women admitted to the Birth Center, in labor, without providing obstetric risk, and who agreed to voluntarily participate in the study. Data were collected from September to December 2009. Techniques were used as free observation and structured interviews. For the maintenance of records, it was used the field diary. Data analysis employed the method proposed by Bogdan and Biklen. With treatment and operation of the data analysis yielded the following categories: Significance of environmental comfort, Meaning of discomfort, Meaning of feeling comfortable, Meaning of comfort received. We believe in the awareness of the nursing workers as the discovery that the research has brought. It is appropriate that nurses reflect on the comfort with larger view. Depending on the outcome and has matured with the idea is to draw up a roadmap identifying the needs for comfort not satisfied by pregnant women, therefore, we direct the provision of midwifery care, focusing on the comfort women giving birth in health promotion Birth Center. The thesis argues attended and responded to that was made: the comfort and benefits to make up the practice of Obstetric Nursing focused on the parturient, a new vision - the addition of Obstetric Nursing care to promote health of the mother, based on the comfort women giving birth in physical contexts, environmental, psycho and social. / O conforto é esperado por toda mulher que entra em trabalho de parto, na forma de ajuda, atenção, presença e solicitude da enfermeira obstetra e da presença de familiares, do acompanhante, da doula e de toda a equipe que está direcionando para ela toda espécie de cuidado. Objetiva-se desvelar o cuidado confortador à parturiente, como meta de enfermagem para a promoção da saúde, nos contextos, físico, ambiental social e psicoespiritual. Estudo descritivo, com abordagem qualitativa, sobre o conforto à parturiente que se encontra em trabalho de parto. O local para o desenvolvimento do estudo foi o centro de parto normal de uma maternidade-escola pública de grande porte, em Fortaleza, Ceará. Os sujeitos foram nove parturientes admitidas ao centro de parto normal, em trabalho de parto, sem apresentar risco obstétrico, e que aceitaram por espontânea vontade participar do estudo. Os dados foram coletados nos meses de setembro a dezembro de 2009. Foram usadas como técnicas a observação livre e a entrevista semiestruturada. Para a manutenção de registros, usou-se o diário de campo. Para análise dos dados empregou-se o método proposto por Bogdan e Biklen (2006). Com o tratamento e operacionalização da análise dos dados, identificaram-se as seguintes categorias: Significado do conforto ambiental, significado de desconforto, significado de sentir-se confortável, significado do conforto recebido. Acredita-se na conscientização dos trabalhadores de Enfermagem quanto à descoberta que a pesquisa revelou. É oportuno que os enfermeiros reflitam sobre o conforto com visão ampliada. Conforme os resultados obtidos e já com a ideia amadurecida, elaborou-se um roteiro identificando as necessidades de conforto não satisfeitas pelas parturientes, deste modo, direcionamos o cuidado de enfermagem obstétrica, tendo como foco o conforto à parturiente na promoção da saúde no centro de parto normal. A tese defendida atendeu e respondeu ao que foi focado: o conforto como subsídio para a constituição da prática da Enfermagem Obstétrica voltada à parturiente, em uma nova visão - a inserção do cuidado de Enfermagem Obstétrica na promoção da saúde tendo como base o conforto à parturiente nos contextos físico, ambiental, psicoespiritual e social.

MACHADO, Márcia Maria Tavares. Avaliação das atividades dos enfermeiros da saúde da família na atenção à saúde da criança de zero a dois anos em três municípios do Ceará. 2005. 121 f. Tese (Doutorado em Enfermagem) - Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Fármacia, Odontologia e Enfermagem, Fortaleza, 2005. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2012-02-17T14:05:43Z No. of bitstreams: 1 2005_tese_mmtmachado.pdf: 965639 bytes, checksum: ce9ae1fc7f1d261fc0c48bab1f6e5b35 (MD5) / Approved for entry into archive by Eliene Nascimento(elienegvn@hotmail.com) on 2012-02-27T11:45:17Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2005_tese_mmtmachado.pdf: 965639 bytes, checksum: ce9ae1fc7f1d261fc0c48bab1f6e5b35 (MD5) / Made available in DSpace on 2012-02-27T11:45:17Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2005_tese_mmtmachado.pdf: 965639 bytes, checksum: ce9ae1fc7f1d261fc0c48bab1f6e5b35 (MD5) Previous issue date: 2005 / The study has the objective of evaluating the activities of nurses involved in the Family Health strategy in the care of children aged zero to two in three municipalities in Ceará. The participants were 81 (eighty-one) FH nurses working in the municipalities of Fortaleza, Cascavel and Quixeramobim, Ceará. The data was collected between the period of November 2003 and May 2004, using a descriptive, quantitative approach, using primary data. A questionnaire with open and closed questions was used. The data was entered and processed in the Epi-Info 6.04 Program and tested statistically with qui squared (c2) and the Fisher Freeman Halton p. According to the results it was possible to identify that: 92.5% of the nurses are female; 78.0% have worked in Family Health for less than 5 years and 49.4% worked in the FH Program in another municipality before being hired by the administration in this exercise. The specialization course in Family Health was taken by 75.0% of the nurses; 47.0% attended training on Breastfeeding Counseling and Integral Care of Diseases Prevalent in Infancy (AIDPI); 60.5% of interviewees who work in municipalities in the interior attended the AIDPI (p=0.001). 53.2% carried out their first nursing appointment 30 days after the child’s birth; 70.0% introduce themselves by name before the nursing appointment (p=0,020). The nurses do not usually worry about the presence of the father or grandmother at the appointment, although they do “sometimes”, giving a significance of p=0.006 and p=0.046, respectively. 38.0% do not organize groups for pregnant women at the Health Centre or in the community. In addition, 79.0% do not organize groups for puerperal women to advise them on the care of the child (p=0,015); only 50.6% carried out home visits during the first post-partum week. The positive aspects of Family Health pointed out by the nurses were: “Involvement with the community/good relationship with the families”, “Working in a team” and “Support and recognition of the nurses work buy the administration” and the “Dedication and involvement of the nurse in their work”. The negative aspects were: “the lack of infrastructure and material for the work” and “the excessive number of families for each team”. The study proved to be relevant in as much as it deepened and reviewed the practices that influence the process of care for children ad their families, compared with what has been established by the Ministry of Health. The hypothesis H1, that there exists a significant difference between the attributions of nurses established by the Ministry of Health for the care of children under two and the daily activities of nurses working in FH was confirmed. Nurses should give priority to give competence to be more humane, envisioning reception, such as dialogue practices, which above all, are centered on the care of the child. / O estudo teve como objetivo avaliar as atividades desempenhadas pelos enfermeiros da estratégia Saúde da Família na assistência às crianças de zero a dois anos, em três municípios do Ceará. Os participantes do estudo foram 81 (oitenta e um) enfermeiros da SF que atuam nos municípios de Fortaleza, Cascavel e Quixeramobim, Ceará. A coleta de dados foi realizada no período de novembro de 2003 a maio de 2004, utilizando a abordagem quantitativa, do tipo descritivo, com a utilização de dados primários. Foi utilizado questionário com questões fechadas e abertas. Os dados foram digitados e processados no Programa Epi-Info 6.04 e testado estísticamente com o qui quadrado (α2) e o p de Fisher Freeman Halton. De acordo com os resultados, foi possível identificar que: 92,5% dos enfermeiros são do sexo feminino; 78,0% atuam na Saúde da Família há menos de 5 anos e 49,4% trabalhou em PSF de outro município antes de contratado pelo gestor, no presente exercício; o curso de especialização em Saúde da Família foi cursado por 75,0% dos enfermeiros; 47,0% submeteram-se à capacitação nos Cursos de Aconselhamento em Amamentação e de Atenção Integral as Doenças Prevalentes da Infância (AIDPI); 60,5% dos respondentes e que atuam nos municípios do interior cursaram o AIDPI (p=0,001). 53,2% realizaram a primeira consulta de enfermagem após os 30 dias do nascimento da criança; 70,0% se apresentam pelo nome, antes da consulta de enfermagem (p=0,020). Os enfermeiros não costumam preocupar-se com a presença do pai ou da avó no acompanhamento da mãe à consulta da criança, a não ser “às vezes”, o que apresentou significância de p=0,006 e p=0,046, respectivamente. 38,0% não organizam grupos de gestantes na Unidade de Saúde ou na comunidade; 79,0%, também, não organizam grupos de puérperas para orientar sobre os cuidados com a criança (p=0,015); somente 50,6% realizou a visita domiciliar na primeira semana pós-parto. Os enfermeiros apontaram como aspectos positivos da atuação da Saúde da Família: “Envolvimento com a comunidade/boa relação com as famílias” e “Trabalho em equipe”e “Apoio e o reconhecimento do trabalho do enfermeiro pelo gestor” e a “Dedicação e envolvimento do enfermeiro no trabalho”; e, como aspectos negativos: “Falta de infra-estrutura e material para o trabalho” e “O excesso do número de famílias por equipe”. O estudo mostrou-se relevante na medida em que aprofundou o tema e avaliou as práticas que exerceram influência no processo do cuidado com as crianças e as famílias, comparadas com o que é estabelecido pelo Ministério da Saúde. Confirmamos a hipótese H1 de que existe diferença significativa entre as atribuições do enfermeiro estabelecidas pelo MS, para a assistência à criança menor de 2 anos, e as atividades cotidianas do enfermeiro que atua na SF. Os enfermeiros deveriam priorizar a competência para ser profissional mais humano, contemplando tanto o acolhimento, como a prática dialógica, sobretudo, centrada no cuidado com a criança.

SILVA, Maria Adelane Monteiro da. Abordagem grupal para promoção da saúde de famílias com recém-nascidos hospitalizados. 2009. 177 f. Tese (Doutorado em Enfermagem) - Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Farmácia, Odontologia e Enfermagem, Fortaleza, 2009. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2012-02-17T14:19:03Z No. of bitstreams: 1 2009_tese_mamsilva.pdf: 1339950 bytes, checksum: 6d37a47be3a054f3cd5c32812f7cdaaa (MD5) / Approved for entry into archive by Eliene Nascimento(elienegvn@hotmail.com) on 2012-02-27T11:45:36Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2009_tese_mamsilva.pdf: 1339950 bytes, checksum: 6d37a47be3a054f3cd5c32812f7cdaaa (MD5) / Made available in DSpace on 2012-02-27T11:45:36Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2009_tese_mamsilva.pdf: 1339950 bytes, checksum: 6d37a47be3a054f3cd5c32812f7cdaaa (MD5) Previous issue date: 2009 / Partindo dos pressupostos de que a promoção da saúde deve ser desenvolvida em todo e qualquer espaço e que a enfermagem deve empenhar-se em meios para prestar não somente o cuidado clínico, mas intervenções que promovam a saúde de indivíduos e grupos; este estudo teve como referência a seguinte tese: “a abordagem grupal constitui ferramenta eficaz que contribui para a promoção da saúde de famílias com recém-nascidos hospitalizados”. Portanto, estabeleceu-se como objetivo analisar a eficácia da abordagem grupal para a promoção da saúde de famílias com recém-nascidos hospitalizados. Descrevem-se as ações realizadas junto a familiares com recém-nascidos internados em um hospital de Portugal e ainda compara as necessidades e mecanismos de enfrentamento das famílias desse país com as das famílias brasileiras. Trata-se de um estudo qualitativo com fundamentação na abordagem metodológica de pesquisa-cuidado, realizado no período de julho de 2007 a setembro de 2008, em um hospital da cidade do Porto-Portugal e em um anexo de um hospital de Sobral-CE-Brasil. Os sujeitos do estudo corresponderam a dez mães e dois pais que acompanhavam seus filhos internados no hospital da cidade do Porto; dezesseis mães que estavam alojadas na Casa da Mamãe, em Sobral-CE e atenderam aos critérios de inclusão; e ainda três auxiliares de enfermagem que cuidavam dessas mães em período intermitente. Na primeira etapa do estudo, realizada em Portugal, utilizaram-se as técnicas de observação livre e entrevista semi-estruturada, seguindo roteiros previamente elaborados. Na segunda etapa, desenvolvida na Casa da Mamãe em Sobral-CE-Brasil, utilizou-se como referencial teórico-metodológico para o desenvolvimento da abordagem grupal, o modelo proposto por Loomis (1979), o qual aborda o processo grupal, de acordo com os seguintes descritores: objetivos, estrutura, processo e resultados do grupo. Estes foram organizados em fases (planejamento, intervenção e avaliação). O grupo formado teve como objetivo primário o oferecimento de apoio entre seus integrantes. Foram realizadas quatorze sessões, que compreendiam três momentos: aquecimento, desenvolvimento e encerramento. As informações referentes ao grupo foram registradas em diário de campo, os principais momentos fotografados e o conteúdo verbal das sessões gravado. Os resultados do grupo foram avaliados segundo a percepção do coordenador, do grupo e de pessoas externas, sendo que os resultados evidenciados puderam ainda ser validados por meio de visitas domiciliárias às participantes. Percebeu-se que apesar de realidades socioeconômicas distintas, a experiência da hospitalização do filho recém-nascido se assemelha em muitos aspectos quando vivenciada pelos pais brasileiros e portugueses. A família desponta como uma das principais fontes de apoio. Vale ressaltar, que a estrutura familiar no Brasil, muitas vezes, apresenta-se fragilizada, dificultando o oferecimento de apoio. As ações realizadas no sentido da promoção da saúde dessas famílias precisam ser pautadas nas suas necessidades particulares, estarem organizadas e sistematizadas, a fim de que se revertam em uma política interna com o objetivo de reorientar o serviço na direção da promoção da saúde. Avaliou-se a abordagem grupal como positiva quando esta conseguiu atingir os objetivos a que se propôs. Embora se compreenda a abrangência das ações de promoção da saúde, tendo em vista o conceito ampliado de saúde, considera-se que a abordagem grupal pode se constituir uma estratégia de intervenção eficaz que pode garantir o mínimo que um indivíduo deveria receber para se ter condições de conduzir sua própria saúde e de sua família.