Diss. (sammanfattning) Uppsala : Uppsala universitet, 2007. / Härtill 4 uppsatser.

Diss. (sammanfattning) Stockholm : Karol. inst., 2004. / Härtill 4 uppsatser.

Thesis (M.S.)--University of Michigan, 1988.

Thesis (M.S.)--University of Michigan, 1988.

Thesis (M.S.)--University of Michigan, 1988.

Submitted by Ana Carla Almeida (ana.almeida@ucsal.br) on 2018-05-02T18:31:13Z No. of bitstreams: 1 DISSERTACAOCARLAALMEIDA.pdf: 2810357 bytes, checksum: 9e0213ae9fc39687e9519710202e3e57 (MD5) / Approved for entry into archive by Rosemary Magalhães (rosemary.magalhaes@ucsal.br) on 2018-05-02T19:39:08Z (GMT) No. of bitstreams: 1 DISSERTACAOCARLAALMEIDA.pdf: 2810357 bytes, checksum: 9e0213ae9fc39687e9519710202e3e57 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-05-02T19:39:08Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DISSERTACAOCARLAALMEIDA.pdf: 2810357 bytes, checksum: 9e0213ae9fc39687e9519710202e3e57 (MD5) Previous issue date: 2017-11-08 / Buscou-se por meio da revisão narrativa obter a lacuna do conhecimento produzido sobre estratégias de enfrentamento utilizadas pelos familiares acompanhantes de crianças queimadas encontrando apenas um no idioma espanhol. Trata-se de estudo quantitativo, descritivo, realizado em um hospital público de referência em Salvador/Ba. Teve como objetivo investigar as Estratégias de Enfrentamento de Coping utilizadas pelos familiares acompanhantes das crianças queimadas atendidas no ambulatório, na unidade de internação e na Unidade de Tratamento Intensivo (UTI) de uma organização de referência no tratamento de queimaduras, no Estado da Bahia. Os instrumentos utilizados: um formulário sociodemográfico e o Inventário de Estratégias de Coping de Folkman e Lazarus de 1984 (IEEFL) validado no Brasil, aplicados pela própria pesquisadora. A população foi constituída dos familiares acompanhantes de crianças queimadas atendidas na referida organização. A amostra composta dos acompanhantes de crianças queimadas que foram internadas/atendidas entre 15/08/2016 e 15/08/2017 responderam aos instrumentos e assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE). Dados transcritos para planilha elaborada para o estudo e foram processados pelos programas Microsoft Office Excel 2013 e Statistical Package for Social Sciences e analisados conforme estatística descritiva. 83% dos 41 acompanhantes eram mulheres. Faixa de 16 a 45 anos. 73% com até ensino médio incompleto e 73% procedente do interior. Entre as crianças, predominou 61% os grandes queimados, do sexo masculino, 58,5% de 0 a 2 anos. As principais causas da queimadura foram 56% com líquidos quentes e 29% com inflamáveis, acidentes ocorridos 66% dentro e 24% ao redor da casa. O mais significativo pelo α Cronbach foi Suporte Social (0,73), e Reavaliação Positiva possuiu maior Score médio (2,12). Predominou crianças do sexo masculino, entre 0 e 2 anos, sem frequentar a escola. As queimaduras foram causadas por líquidos quentes e inflamáveis, dentro e ao redor do domicílio e predominaram os grandes e médios queimados. Os acompanhantes foram os familiares, do gênero feminino, cor parda e preta, maioria jovem, com escolaridade média incompleta e procedente do interior. Foram identificados e descritos os oito fatores e respectivas estratégias de enfrentamento. As mais utilizadas foram fatores de Reavaliação Positiva e Suporte Social. O mais significativo pelo α Cronbach foi o Suporte Social e a estratégia mais utilizada foi “Procurei ajuda profissional”. No fator Aceitação de Responsabilidade, a estratégia com maior escore foi “ Prometi a mim mesmo (a) que as coisas serão diferentes da próxima vez”. As limitações foram mudança da infraestrutura e da organização do serviço, tamanho da amostra; situar-se apenas numa organização; insuficiência nos registros dos prontuários; o número reduzido de estudos com esse tipo de agravo as crianças, escassez de publicações com a aplicação do IEEFL. Recomenda-se, promover acolhimento ao familiar; registrar as ocorrências de queimaduras mais detalhadamente. / It was researched through the narrative review to obtain the gap of knowledge produced on coping strategies used by family members of burned children finding only one in the spanish language. It is a quantitative and descriptive study, carried out in a public hospital of reference in Salvador/Bahia. The goal was to investigate the coping strategies used by the family members of the burned children assisted in the ambulatory, in the hospitalization unit and in the Intensive Care Unit (ICU) of a reference organization in the treatment of Burns, in the state of Bahia - Brazil. The used instruments: a social demographic form and the Folkman and Lazarus Inventory of Coping Strategies of 1984 (FLICS) validated in Brazil, applied by the researcher herself. The population was composed of the accompanying family of burned children attended in the previous mentioned organization. The sample composed of the escorts of burned children who were admitted/attended between 08/15/2016 and 08/15/2017 responded to the instruments and signed the Informed Consent Form (ICF). The data were transcribed to the worksheet elaborated for the study and were processed by the Microsoft Office Excel 2013 and statistical Package for Social Sciences programs and then analyzed as descriptive statistics. 83% of the 41 escorts were women. Age between 16 to 45 years old. 73% had not finished high school and 73% where from the countryside. Considering the analyzed children group, 61% of the large burned were male and 58.5% between 0 to 2 years old. The most common causes of the burn were hot liquids (56%) and inflammable liquids (29%) respectively, where 66% occurred inside their own houses and 24% around it. Social support was the most significant by α Cronbach (0.73) and Positive Re-evaluation had the highest average score (2.12). The predominant children were male between 0 and 2 years old, without attending school. The burns were caused by hot and flammable liquids, inside and around their own houses and the large and medium burns were more frequent. The companions were the family members, mostly young women, dark-skinned, with incomplete high school and from the countryside. The eight factors and their coping strategies have been identified and described. Factors of positive revaluation and Social support were the most used. The most significant by α Cronbach was Social support and the most widely used strategy was “I got professional help”. In the acceptance of responsibility factor, the strategy with the highest score was “I made a promise to myself that things would be different next time”. The limitations were change of the infrastructure and the service organization, quantity of samples and sample size; insufficiency charts records; reduced number of case studies with this type children focus, shortage of publications with the application of FLICS. It is recommended to promote host to the family member; record burns occurrences in more details.

A hospitalização de um membro da família pode ser percebida como um estressor, já que o estresse é uma reação particular entre a pessoa e o ambiente, podendo gerar desorganização no núcleo familiar, exigindo adaptação. Com o intuito de minimizar o estresse vivenciado, os indivíduos desenvolvem estratégias para enfrentar o estressor, no caso, a hospitalização de seu familiar. A proposta deste estudo foi levantar o nível de estresse e as estratégias de enfrentamento dos familiares de pacientes internados em unidades de terapia intensiva no primeiro dia, após a realização de cirurgia cardíaca. É um estudo descritivo, exploratório, transversal de campo e de análise quantitativa. A coleta de dados foi realizada em um hospital governamental, de grande porte da cidade de São Paulo, utilizando um instrumento de coleta de dados socioeconômico, a escala de estresse percebido (PSS) e o inventário de enfrentamento de Jalowiec. A amostra foi composta por 282 familiares que aceitaram participar da pesquisa, mediante a assinatura do Termo de Consentimento Esclarecido. O perfil demográfico da população do estudo foi: 169 (59,9%) filhos dos pacientes; 191 (67,7%) gênero feminino; 86 (30,5%) com idade entre 31 e 40 anos; 189 (67%) casados; 99 (35,1%) com ensino médio completo; 129 (45,7%) com vínculo empregatício e 105 (38,2%) renda de 1 a 2 salários-mínimos. O nível de estresse de 99 (35,1%) familiares na escala PSS foi considerado baixo. Não houve diferença estatisticamente significante no estudo das variáveis sexo e estado de saúde do paciente visitado. Obteve-se significância estatística em relação à idade; familiares mais idosos utilizam mais estratégias de enfrentamento comparado aos mais jovens e os estilos mais utilizados foram: Confrontivo, Paliativo e Sustentativo; os familiares solteiros utilizam menos estratégias de enfrentamento comparado aos casados, e o estilo Sustentativo foi o mais utilizado. Observou-se também que os familiares casados apresentaram menores níveis de estresse. Os familiares com baixa renda salarial usaram mais estratégias de enfrentamento comparados aos de renda mais elevada. E o estilo mais empregado foi o Otimista. Comparando-se aos de renda mais elevada, os familiares de baixa renda utilizaram mais o estilo Fatalista. Concluiu-se que o nível de estresse do familiar depende de sua característica individual que da situação de saúde do familiar e das estratégias de enfrentamento por ele usadas. Recomenda-se que o enfermeiro tenha um papel importante e imprescindível na orientação e acompanhamento desse familiar, para o sucesso e segurança do tratamento do paciente sob seus cuidados. / The hospitalization of a Family member can be perceived as a stressor, once stress is a particular reaction between the person and the environment, it may disorganize the Family nucleus somehow, demanding adaptation. In order to minimize the stress faced, the individuals develop strategies to cope the stressor, in this case, the hospitalization of their Family member. The purpose of this study was to identify the stress level and the strategies of these Family members to deal with their inpatients in intensive care units on the first day after the cardiac surgery. It is a descriptive, exploratory, cross-field and quantitative analysis study. The data collection was performed in a large-sized public hospital in the city of Sao Paulo, using a social-economic data collection tool, the perceived stress scale (PSS) and the Jalowiec coping inventory. The sample consisted of 282 family members who accepted to attend this research by signing the informed consent form. The populations demographic profile of this study was: 169 (59,9%) patients children; 191 (67,7%) female; 86 (30,5%) with age between 31 and 40 years old; 189 (67%) married; 99 (35,1%) with complete high school level; 129 (45,7%) with employment link; 105 (38,2%) with an income of 1 or 2 minimum wages. The stress level of 99 (35,1%) members in the PSS scale was considered low. There were no statistically significant differences in the study of the variables gender and health status of the visited patients. There was an statistical significance related to age, elderly relatives use more coping strategies than the younger ones and the most used styles were: confrontive, palliative and supportant uses; the single ones use less coping strategies compared to the married ones and the most used style was the supportant one. It was also observed that the married relatives presented lower stress levels. The relatives with low income use more coping strategies than the ones with higher income and the most used style is the Optimistic one. Comparing to the ones with higher income, the ones with lower income use more the Fatalistic one. Its concluded that the stress level of the Family member depends more on their individual characteristic than on the health status of the relative and their coping strategies. Its recommended that the nurse play an important and essential role in the orientation and follow-up of these Family members for the success and safety of the patients treatment in his/her care.

Introdução: A colonoscopia é um dos métodos mais completos de investigação das doenças colorretais, com vantagens por proporcionar a observação da mucosa intestinal, em tempo único e de forma direta e também por ser a técnica de maior acurácia para o diagnóstico de lesões estruturais. Salienta-se que o paciente, ao se deparar com a indicação da colonoscopia, interpreta-a como sendo um exame que provoca desconforto e desencadeia sentimentos de vulnerabilidade, vergonha, medo e ansiedade. Perante estas emoções, o procedimento poderá ser percebido como um fator estresse importante ao paciente e que requer a utilização de estratégias para o enfrentamento da situação de desafio. Objetivo: analisar a percepção de estresse e os estilos de coping em pacientes no período que antecede o procedimento colonoscópico, conforme as variáveis biossociais e clínicas. Material e método: tratase de um estudo descritivo, transversal, exploratório e de campo, com abordagem quantitativa, desenvolvido no Serviço de Endoscopia do Hospital Universitário da Universidade de São Paulo (HU-USP). Foram entrevistados 100 pacientes em período de complementação de preparo, adultos, com solicitação formal para a realização do procedimento colonoscópico. Para esta análise, foram utilizados os instrumentos Escala de Estresse Percebido (PSS 10), o Inventário de Estratégias de Enfrentamento de Folkman e Lazarus (1985) e um roteiro de entrevista semiestruturada para caracterização da população do estudo. Resultados: o perfil biossocial da amostra foi, predominantemente, de mulheres (73%), idade superior a 65 anos (50%), casados ou com companheiros (90%), com pelo menos um filho (38%), com escolaridade superior a oito anos de estudos (33%), que pertenciam as religiões evangélica e católica (48% e 45%, respectivamente), em sua maioria aposentados (48%), com antecedentes clínicos de hipertensão arterial sistêmica (90%) e familiar de câncer de colón (68%); 59% dos pacientes em período de preparo revelaram um nível médio de estresse percebido e os estilos de coping com maiores médias foram o Suporte Social (6,43±1,54), Aceitação da Responsabilidade (5,70±2,41) e Reavaliação Positiva (5,64±1,41). As variáveis sexo, idade, estado civil, escolaridade, tipo de preparo e número de exames realizados previamente foram determinadas, como fatores preditores de estresse nessa população. As correlações estatisticamente significativas deste estudo compreenderam a associação entre o PSS-10 e as estratégias de enfrentamento Confronto, Afastamento, Suporte Social, Aceitação da Responsabilidade e Reavaliação Positiva. Entre estes preditores, houve associação do sexo feminino, da idade superior a 65 anos, dos casados ou com namorado, dos não letrados ou daqueles com 2° grau completo/incompleto, do tipo de preparo ambulatorial e dos pacientes com pelo menos um exame realizado com o PSS-10 e os domínios selecionados. Conclusão: a análise da colonoscopia como fator de estresse é pouco estudada em nosso meio, assim como a associação dos processos de enfrentamento. A percepção de estresse foi maior entre os indivíduos da população da pesquisa quando comparados com a população do estudo de tradução e validação do instrumento. Quanto aos estilos de coping foram observados predomínios dos domínios com foco na emoção. Os resultados desta pesquisa permitiram o desenvolvimento de intervenções voltadas para a diminuição do estresse desses pacientes e que os estilos de enfrentamento encontrados nesta análise sejam utilizados para a melhoria da prática assistencial. / Introduction: Colonoscopy is one of the most complete methods of investigation for colorectal diseases, with several advantages. One is that it makes possible the observation of bowel mucus, directly and in a single session. Another is that it is one of the most accurate ways of diagnosing structural lesions in bowel. It is important to understand that patients who face this procedure interpret the exam as one that provokes discomfort, which leads to feelings of vulnerability, shame, fear and anxiety. In light of the emotional factors involved, the procedure may be viewed as a source of stress for the patient, and so, requires the implementation of strategies for approaching such a challenging situation. Objective: To analyze the perception of stress, according to bio-social and clinical variables, and coping styles of patients during the period preceding a colonoscopy procedure. Methods: This is a descriptive, transversal, field study with a quantitative approach developed by the Endoscopy Service of São Paulo Hospital University (HU-USP). One hundred patients in the preparatory stages were interviewed, of whom 100% were adults who had received a formal referral for the colonoscopy procedure. For the analysis, the following were employed: the Perceived Stress Scale (PSS-10), the Ways of Coping Questionare of Folkman and Lazarus (1985), as well as a semi-structured interview guide whose aim was to characterize the study population. Results: The bio-social profile of the sample population was predominantly female (73%), 65 years or older (50%), married or with a partner (90%) with at least one child (38%). The sample population also consisted of individuals with an eighth-grade or above level of education (33%), who professed a Faith of either Catholic or Evangelical (48% and 45%, respectively), for the most part retired (48%), with a history of hypertension (90%) and a family member with colon cancer (68%); 59% of the patients undergoing preparations revealed a medium level of perceived stress and the coping styles most utilized by these patients were the Social Support style (6,43±1,54), Acceptance of Responsibility Style (5,70±2,41) and Positive Reappraisal style (5,64±1,41). The variables of gender, age, marital status, schooling, type of preparation, and number of exams previously realized proved to be predictive factors of stress among this population. The statistically significant correlations within this study revealed themselves to be an association between PSS-10 and the coping strategies of Confrontive Coping, Distancing, Seeking Social Support, Acceptance of Responsibility and Positive Reappraisal. Among these predictors, an association of female, 65 years, married or with a partner, secondary schooling either complete or incomplete, with a outpatients preparation and patients with at least one procedure conducted style of PSS-10. Conclusion: The analysis of stress in the realization of colonoscopy exams is a little studied area in our field, as is the association of coping processes. The perception of stress was greater among the participants of the study, when compared with the instrument validation population. In terms of coping mechanisms, it was observed that those that focus on emotion were prevalent. The results of this study allow for a development of interventions that focus on diminishing stress in these patients. The results also permit that the coping mechanisms encountered in this analysis be utilized to better the work of care practitioners.

A espiritualidade tem sido apontada como importante recurso utilizado pelas mulheres com câncer de mama para o enfrentamento da doença e de seus tratamentos. Este estudo teve como objetivo identificar e avaliar as evidências disponíveis na literatura científica sobre a espiritualidade entre mulheres com câncer de mama. O Referencial Teórico foi a Prática Baseada em Evidências (PBE). Trata-se de uma revisão integrativa da literatura (RI), na qual foram seguidas seis fases: 1) identificação do tema e formulação da questão da pesquisa, assim definida: \"Quais as evidências disponíveis na literatura científica sobre o papel da espiritualidade para mulheres com câncer de mama?\"; 2) estabelecimento de critérios para inclusão e exclusão de estudos/amostragem ou busca na literatura; foram utilizadas as bases de dados: CINAHL (Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature); PubMed (Medical Literature Analysis and Retrieval Sistem on-line); LILACS (Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde); Web of Science, PsycINFO e Base de Dados de Enfermagem - BDENF. Foram critérios de inclusão: textos disponíveis on line na íntegra, em periódicos indexados nas bases de dados selecionadas; escritos em português, inglês ou espanhol; publicados no período de janeiro de 2011 a junho de 2015, que abordassem a espiritualidade para mulheres com câncer de mama. Os critérios de exclusão foram: revisões livres ou revisões narrativas, editoriais, cartas, teses e documentos científicos; 3) definição das informações a serem extraídas dos estudos selecionados/categorização dos estudos; 4) avaliação dos estudos incluídos na revisão integrativa; 5) interpretação dos resultados; 6) apresentação da revisão/síntese do conhecimento. A RI constituiu-se de 13 artigos. A base de dados PsycINFO foi a que apresentou a maior quantidade - os artigos encontrados (sete), seguida pela LILACS e CINAHL (dois estudos cada), e PubMed e BDENF (um estudo cada). Já a base de dados Web of Science, foi descartada, por não contemplar o objetivo proposto, após os critérios adotados e aplicados. Os estudos analisados apontaram que a espiritualidade se apresentou para as mulheres com câncer de mama como importante estratégia no enfrentamento da doença e de seus tratamentos e que elas utilizaram esse recurso em sua rotina diária por acreditarem em seus benefícios. As experiências positivas com a utilização da espiritualidade no enfrentamento do câncer de mama autorizam a afirmação de que novas investigações, com delineamentos mais robustos, são altamente necessárias, pois poderão auxiliar no planejamento de ações de saúde integral, oportunizando melhor assistência à saúde dessa clientela. Poderão, ainda, trazer subsídios para que se possam planejar e implementar programas de aconselhamento espiritual nos serviços oncológicos, uma vez que, entre várias abordagens, a espiritualidade tem demonstrado estar significativamente associada à melhoria da qualidade de vida e da gestão dos sintomas físicos e emocionais de pacientes com câncer / Spirituality has been indicated as an important resource used by women with breast cancer to cope with the disease and its treatments. This study aimed to identify and evaluate the available evidence in the scientific literature about spirituality among women with breast cancer. The Theoretical Framework was the Evidence-based Practice (EBP). It is an integrative review of the literature (IR), in which six phases were followed: 1) theme identification and formulation of the research main question, which was defined as: \'What is the available evidence in the scientific literature about the role of spirituality among women with breast cancer?\'; 2) establishment of criteria for inclusion and exclusion of studies/sampling or literature search; the following databases were used: CINAHL (Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature); PubMed (Medical Literature Analysis and Retrieval Sistem online); LILACS (Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde); Web of Science, PsycINFO and Base de Dados de Enfermagem - BDENF. Inclusion criteria were: online available articles in full text, in journals indexed in the selected databases; written in Portuguese, English or Spanish; published from January 2011 to June 2015, that approached spirituality for women with breast cancer. Exclusion criteria were: free reviews or narrative reviews, editorials, letters, theses and scientific papers; 3) definition of the information to be extracted from the selected studies/categorization of the studies; 4) evaluation of studies included in the integrative review; 5) interpretation of results; 6) presentation of the review/knowledge synthesis. The IR consisted of 13 articles. The PsycINFO database was the one that provided the highest amount of articles (seven), followed by LILACS and CINAHL (two studies each), and PubMed and BDENF (one study each). The Web of Science database was discarded due to not contemplate the proposed aim, after the adopted and applied criteria. The analyzed studies indicated that spirituality was an important strategy used by women with breast cancer to face the disease and its treatments and, also, they included this resource in their daily routine because they believed in its benefits. The positive experiences using spirituality to cope with breast cancer allow the assertion that further investigations, with a more robust delineation, are highly necessary, since they may contribute to the planning of integral health actions and provide better health assistance for these clients. They may also provide subsidies to support the development and implementation of spiritual advising programs in oncologic services, since, among various approaches, spirituality has showed to be significantly related to the improvement of life quality and management of physical and emotional symptoms of cancer patients

The acculturation process for international students is influenced by several factors such as experiences of discrimination, economic condition, language fluency, and social support. Discrimination, which refers to negative or prejudicial behavior towards an individual or a group of individuals, takes place towards international students due to their poor grasp of the English Language (Lee & Rice, 2007), cultural differences (Cole & Ahmadi, 2003), and racial differences (Hanassab, 2006). Perceived discrimination (among other factors) has been identified as a potential moderator of the relationship between acculturation preferences and psychological functioning in acculturation theory (Berry, 2003). Apart from perceived discrimination, gender has also been recognized as predicting adjustment among international students (Lee, Park, & Kim, 2009). This study investigated the role perceived discrimination plays in the relationship between acculturation orientation and psychological functioning (i.e., depression and global life satisfaction), and the influence gender has on the relationship between acculturation orientation and psychological functioning among international students from South Asia and South East Asia. A series of mediational and moderational analyses were performed with hierarchical multiple regression analyses. The mediation effect of perceived discrimination on the relationship between acculturation orientation and psychological functioning was not significant for either factors of psychological functioning. While the interaction between identification with host culture and gender did not predict depression, it predicted global life satisfaction (GLS). Specifically, men who identified with their host culture had higher global life satisfaction scores. However, the interactions between identification with heritage culture and gender did not predict depression or global life satisfaction. The findings suggest that the Berry’s (2003) acculturation model may not fit for international students. Future research on acculturation orientation as a variable mediating the relationship between perceived discrimination and psychological functioning is recommended.