Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Instituto de Ciências Humanas, Departamento de Geografia, Programa de Pós-Graduação em Geografia, 2014. / Submitted by Laura Conceição (laurinha.to@gmail.com) on 2014-11-28T15:26:44Z No. of bitstreams: 1 2014_EltonKleitonAlbuquerquedeAlmeida.pdf: 3392592 bytes, checksum: 427c4229a5de26ed50fe763f971e0040 (MD5) / Approved for entry into archive by Raquel Viana(raquelviana@bce.unb.br) on 2014-11-28T18:07:35Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2014_EltonKleitonAlbuquerquedeAlmeida.pdf: 3392592 bytes, checksum: 427c4229a5de26ed50fe763f971e0040 (MD5) / Made available in DSpace on 2014-11-28T18:07:35Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2014_EltonKleitonAlbuquerquedeAlmeida.pdf: 3392592 bytes, checksum: 427c4229a5de26ed50fe763f971e0040 (MD5) / A presente pesquisa teve como objetivo principal estudar as correlações entre as internações por doenças respiratórias como asma, pneumonia, bronquite aguda, bronquiolite aguda, bronquite crônica, enfisema e outras doenças pulmonares obstrutivas crônicas, com as variáveis meteorológicas: precipitação pluviométrica, pressão atmosférica, umidade relativa e temperatura do ar (máxima, mínima e média) na população urbana do Distrito Federal, entre os anos de 2003 a 2012. Os dados das variáveis meteorológicas adotados nesta pesquisa foram obtidos da estação climatológica de Brasília, mantida pelo Instituto Nacional de Meteorologia. Os dados de internação hospitalar por doenças respiratórias utilizados nesta pesquisa foram disponibilizados pela Secretaria de Estado de Saúde do Distrito Federal e também pelo Ministério da Saúde. As análises de correlação apresentaram boas correlações com os casos de internação hospitalar por doenças respiratórias, revelando que a sazonalidade dos casos de internação por doenças respiratórias no Distrito Federal ficou bem evidente, comprovando que as patologias desse grupo tem, predominantemente, relação inversa com a precipitação pluviométrica, temperaturas máxima, média e mínima e umidade relativa do ar, e relação direta com a pressão atmosférica. Por tanto, as maiores incidência de casos dessas internações hospitalares ocorreram entre os meses de março a setembro, período com maiores índices de pressão atmosférica e menores índices das demais variáveis meteorológicas investigadas nesta pesquisa. _______________________________________________________________________________ ABSTRACT / This research aimed to study the correlation between hospital admissions for respiratory diseases such as asthma, pneumonia, acute bronchitis, acute bronchiolitis, chronic bronchitis, emphysema and other chronic obstructive pulmonary diseases, with weather variables: precipitation, atmospheric pressure, humidity and on the air (maximum, minimum and average) in the urban population of the Federal District, between the years 2003 to 2012 temperature. The data of the meteorological variables adopted in this research were obtained from meteorological station of Brasilia, maintained by the National Institute of Meteorology. The data of hospitalization for respiratory diseases used in this research were provided by the State Department of Health of the Federal District, and also by the Ministry of Health Correlation analysis showed good correlations with the cases of hospitalization due to respiratory diseases, revealing that seasonality cases of hospitalization for respiratory diseases in the Federal District was evident, confirming that the pathologies of this group has predominantly inverse relationship with rainfall, maximum, mean and minimum temperatures and relative humidity, and direct relationship with the atmospheric pressure. Therefore, the highest incidence rates of these hospitalizations occurred between the months of March to September period with higher levels of air pressure and lower levels of other meteorological variables investigated in this research.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Programa de Pós-Graduação em Medicina Tropical, 2012. / Submitted by Alaíde Gonçalves dos Santos (alaide@unb.br) on 2013-07-15T13:00:11Z No. of bitstreams: 1 2012_CristianeRibeirodaSilva.pdf: 584904 bytes, checksum: ed2e812dc238a7ac78e6840b42cf486f (MD5) / Approved for entry into archive by Leandro Silva Borges(leandroborges@bce.unb.br) on 2013-07-16T16:50:33Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2012_CristianeRibeirodaSilva.pdf: 584904 bytes, checksum: ed2e812dc238a7ac78e6840b42cf486f (MD5) / Made available in DSpace on 2013-07-16T16:50:33Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2012_CristianeRibeirodaSilva.pdf: 584904 bytes, checksum: ed2e812dc238a7ac78e6840b42cf486f (MD5) / Introdução: A avaliação da qualidade de vida vem ganhando importância como uma forma de acessar o impacto da doença, dos hábitos diários de vida assim como da resposta ao tratamento específico da aids nas pessoas vivendo com hiv/aids. Dentre os instrumentos de avaliação disponíveis o HAT-QOL foi validado e traduzido para o português e tem sido utilizado no Brasil. Objetivo: Avaliar os parâmetros referentes à qualidade de vida, descrever as características clínicas e epidemiológicas e avaliar os fatores associados ao tabagismo em PVHA no Hospital Universitário de Brasília entre maio e setembro de 2011. Métodos: Foi realizado um estudo transversal com componente descritivo e analítico, no serviço ambulatorial do Hospital Universitário de Brasília, Distrito Federal. Brasil. Foram incluídos participantes maiores de 18 anos, não gestantes em uso de tratamento antirretroviral por no mínimo três meses. Para a entrevista foi utilizado um questionário estruturado tendo sido obtidos os dados sócio demográficos, clínicos, epidemiológico e o questionário HAT-QOL para avaliação de qualidade de vida. Os dados foram digitados e analisados no programa estatístico SPSS-16.0. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa nos Seres Humanos da Faculdade de Medicina da Universidade de Brasília, com registro CEP_FM 006/2011. Resultados: Foram incluídos 81 participantes, sendo 60,5% do sexo masculino com mediana de idade de 41 anos (variação de 19 -73), a maioria era solteira e residente no DF; 51,9% cursaram pelo menos o ensino médio e tinham renda de até um salário mínimo. Quanto às variáveis clínicas, a mediana do tempo de diagnóstico foi de quatro anos (variando de 1 a 25 anos) e a mediana de tempo de tratamento antirretroviral de dois anos (variando de 1 a 3 anos); 51,9% referiam sedentarismo, 27,2% uso de álcool e 7,4% de outras substâncias psicoativas; 81,5% tiveram contagem de células cd4 abaixo de 200 células por milímetros cúbicos na primeira avaliação e 91, 4% estavam com o valor acima na última avaliação. A proporção de tabagistas foi 54,3%(IC 95% de 53,2 a 55,4). O tabagismo esteve associado ao etilismo (55,6%, OR 8,4 IC 95% de 1,3 a 109,1 p <0,05), uso de drogas (81,5%, OR 12,1 IC 95% 0,2 a 1,1 p<0,05) e ocorrência de comorbidades (77,8% OR 5,5 IC 95% 1,9 a 15,8 p<0,001). Os piores escores da avaliação de qualidade de vida foram obtidos pelas medianas das variáveis relacionadas ‘’às preocupações financeiras “ e ‘’à preocupação com sigilo’’ ‘’à satisfação com a vida’’. Entre os tabagistas, o pior índice avaliado foi ‘’satisfação com a vida’’, ‘’preocupação com o sigilo’’ e ‘’preocupações financeiras’’ e para os não tabagistas foi ‘’preocupações financeiras’’ e ‘’preocupação com sigilo’’. Houve diferença entre os grupos considerando os critérios ‘’função geral’’, ‘’satisfação com a vida’’ (p=0,05), e “preocupação (p<0,05). Conclusões: O estudo sugere que PVHA em tratamento no HUB tende a ter uma boa resposta ao tratamento. A proporção de tabagismo é importante na população estudada e está associada aos hábitos de abuso de álcool e drogas bem como a ocorrência de comorbidades. Foi possível avaliar os parâmetros de qualidade de vida na amostra e foi verificada diferença entre os grupos, considerando os seguintes critérios: função geral, satisfação com a vida e preocupação na saúde, sendo registrados os piores escores entre os tabagistas. _______________________________________________________________________________________ ABSTRACT / Introduction: The evaluation of quality of life is becoming increasingly important as a way to access the impact of the disease, the daily habits of life as well as the response to treatment of AIDS in people living with hiv / aids. Among the assessment tools available HAT-QOL was validated and translated into Portuguese and has been used in Brazil. Objectives: To evaluate the parameters related to quality of life, describe the clinical and epidemiological characteristics and evaluate the factors associated with smoking among PVHA in Brasilia University Hospital between May and September 2011. Methods: We conducted a cross-sectional descriptive and analytical component, in the outpatient clinic of the University Hospital of Brasília, Distrito Federal. Brazil. We included participants older than 18 years, not pregnant in use of antiretroviral therapy for at least three months. For the interview was using a structured questionnaire data were obtained sociodemographic, clinical, epidemiological, and the HAT-QOL questionnaire for assessing quality of life. Data were entered and analyzed using SPSS-16.0. The study was approved by the Ethics Committee on Human Research of the Faculty of Medicine, University of Brasilia, with record CEP_FM 006/2011. Results: There were 81 participants, 60.5% were male with a median age of 41 years (range 19 -73), most were single and living in DF, 51.9% attended at least the second and had an income of than the minimum wage. Regarding clinical variables, the median time from diagnosis was four years (range 1-25 years) and the median time to antiretroviral treatment two years (range 1-3 years), 51.9% stated sedentary, 27, 2% alcohol and 7.4% of other psychoactive substances; 81.5% had CD4 cell counts below 200 cells per cubic millimeter in the first evaluation and 91, 4% were above the value at the last evaluation. The proportion of smokers was 54.3% (95% CI 53.2 to 55.4). Cigarette smoking was associated with alcohol drinking (55.6%, OR 8.4 95% CI 1.3 to 109.1 p <0.05), drug use (81.5%, OR 12.1 95% CI 0.2 to 1.1 p <0.05) and occurrence of comorbidities (77.8% OR 5.5 95% CI 1.9 to 15.8 p <0.001). The worst scores of the assessment of quality of life were obtained using the medians of variables related to financial worries'' 'and'' the concern with secrecy'' to'' life satisfaction''. Among smokers the worst index was rated'' life satisfaction'','' preoccupation with secrecy'' and'' financial concerns'' and was'' nonsmokers financial concerns'' and'' concern with secrecy ''. There were differences between the groups considering the criteria function'' general'','''' life satisfaction (p = 0.05), and "concern (p <0.05). Conclusions: The study suggests that PVHA receiving treatment at HUB tend to have a good response to treatment. The proportion of smoking is important in this population and is associated with the habits of drug and alcohol abuse as well as the occurrence of comorbidities. It was possible to evaluate the parameters of quality of life was observed in the sample and differences between groups considering general criterion function, satisfaction with life and health concern being registered the lowest scores among smokers.

Orientador : Edson Antunes / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-01T03:31:37Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Freitas_CristianeFonseca_M.pdf: 20578297 bytes, checksum: 401d7e688b9a2fb0c4eff4a1cafbf26d (MD5) Previous issue date: 2002 / Resumo: Neste estudo, investigamos os mecanismos farmacológicos responsáveis pela hipertensão pulmonar desencadeada pelo complexo heparina-protamina em cães anestesiados Os animais foram anestesiados com pentobarbital sódico (Hypnol, 30mg/kg, iv) combinados com citrato de fentanil (0,01 mg/Kg/h, iv) e diazepam (0,25 mg/Kg/h iv). A administração de 500 UI/Kg de heparina, seguida da administração de protamina (10 mg/Kg), causou um aumento de aproximadamente 280% da pressão arterial pulmonar, acompanhado de um aumento significativo do gradiente transpulmonar. Este aumento foi significativo 1 min após a protamina, mantendo-se significativamente elevado até aproximadamente 3 minutos após administração da protamina. Ao mesmo tempo em que se detectou a hipertensão pulmonar, observamos uma queda significativa da pressão arterial média, observada até aproximadamente 5 minutos após administração da protamina. Observamos ainda um aumento significativo da fteqüência cardíaca com queda acentuada do volume sistólico e do débito cardíaco. O índice de resistência vascular sistêmica não apresentou alterações significativas. O pré-tratamento dos cães com indometacina (10 mg/Kg iv) reduziu marcantemente a hipertensão pulmonar e o gradiente transpulmonar determinado pela interação in vivo da heparina-protamina. A taquicardia e a queda do débito cardíaco foram também significativamente atenuados por este tratamento. O tratamento dos cães com dazoxibeno (10 mg/Kg iv) preveniu significativamente a hipertensão pulmonar e o gradiente transpulmonar, mas não alterou o aumento da fteqüência cardíaca, nem a queda de débito cardíaco. O tratamento com tezosentan (10 mg/kg iv bolus e 10 mg/Kg/h iv infusão) reduziu significativamente a hipertensão pulmonar, e atenuou o aumento da freqüência cardíaca e da queda de débito cardíaco O tratamento com o óxido nítrico inalatório (3 ppm) reduziu a hipertensão pulmonar e o gradiente transpulmonar. Os níveis de tromboxano A2mostraram-se elevados 2 min após a administração da protamina, mantendo-se elevados até o final do experimento. A indometacina preveniu a liberação de tromboxano A2. As análises da gasometria arterial mostraram que os valores de p02 e pC02 não foram significativamente alterados quer em cães controles, quer em cães tratados com dazoxibeno e tezosentan. Em resumo, nossos dados mostraram que a formação do complexo heparina-protamina in vivo induzem hipertensão pulmonar dependente da liberação de tromboxano A2 e endotelina-1 / Abstract: ln this study we investigated the pharmacological mechanisms underlying the pulmonary hypertension induced by the protamine-heparin complex in anaesthetized dogs. The animais were anaesthetized with pentobarbital sodium (Hypnoi, 30 mg/kg, i.v). Anaesthesia was maintained with a combination of fentanyl citrate (0.01 mg/kg/h, i.v) and diazepam (0.25 mg!kglh, i.v). The administration of heparin (500 Ul/kg) following protamine (10 mg/kg) lead to a marked increase in the pulmonary hypertension (280 %) accompanied by a significant increase in the transpulrnonary gradient. This phenomenon was observed within 1-3 mins after protamine administration.We also observed significant decreases of mean arterial blood pressure, systolic volume and cardiac output, and a significant tachycardia. The index of systemic vascular resistance was not significantly altered. Arterial blood gas analysis showed that pO2 and pCO2 were not changed. Dogs pre-treated with the cydooxygenase inhibitor indomethacin (10 mg/kg) showed a reduction of the pulmonary hypertension and increased the transpulmonary.gradient induced by the heparin-protamine complex. This treatment also attenuated the decrease of cardiac output and tachycardia. Similarly, pre-treatment of the animais with the thromboxane syntetase inhibitor dazoxiben (10 mg/kg) prevented the pulmonary hypertension and increased transpulmonary gradient. Moreover, this treatment was not able to affect the decrease of cardiac output and heart rate. The thromboxane Az levels were markedly increased after protamine (2 min) injection, and maintained elevated until the end of experiment protocol. lndomethacin pre-treatment abolished the thromboxane Az release. The mixed ETA/ETB endothelin receptor antagonist tezosentan (10 mg/kg bolus + 10 mg/kg/h infusion) decreased significantly the puimonary hypertension, cardiac output and heart rate. ln addition, NO inalation(3 ppm) reduced the pulmonarj hypertension and transpulmonary gradient. ln summary, our data showed that the heparinprotamine complex administration induces pulmonary hypertension mediated by both thromboxane. Az and endothelin -1 release / Mestrado / Mestre em Farmacologia

Orientador : Miguel Ignacio Tobar Acosta / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-07-15T05:54:59Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Ribeiro_JoseDirceu_M.pdf: 2797262 bytes, checksum: d77c178bea05ae113b13f98abeda2f96 (MD5) Previous issue date: 1987 / Resumo: Neste trabalho foram avaliadas retrospectivamente 503 crianças de 2 a 16 anos, portadoras de síndrome asmatiforme. Estudamos as variáveis clínicas e laboratoriais disponíveis encontrando que: As variáveis; deformidade de tórax; pneumonias de repetição; inicio e/ou piora das crises com: mudanças climáticas, irritantes respiratórios, infecções de vias aéreas, exercícios físicos, fatores emocionais; internações hospitalares; amigdalectomia e/ou adenoidectomia; rendimento escolar; eosinofilia e Raio X de tórax, apresentaram associação estatisticamente significativa com a severidade da asma brônquica. As variáveis: sexo, procedência, idade de início de sintomas, rinite alérgica, sinusopatia, dermatite atópica, urticária, hipertrofia de adenóides, conjuntivite alérgica, otite média serosa, refluxo gastroesofágico, tuberculose pulmonar, amigdalites de repetição, antecedentes alérgicos, periodo de inicio e/ou piora da crise, alimentação ao peito, eosinófilos no muco nasal, parasitológico de fezes e testes intra-dérmicos não apresentaram associação estatisticamente significativa com a severidade da asma brônquica. / Abstract: Not informed / Mestrado / Mestre em Pediatria

Orientador : Marcel Cerqueira Cesar Machado / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-07-18T01:04:27Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Terzi_RenatoGouseppeGiovanni_D.pdf: 2353162 bytes, checksum: ff5a6b15510a825ab44e387433dc3dd3 (MD5) Previous issue date: 1973 / Resumo: Não encontrado / Abstract: Not informed / Doutorado / Doutor em Ciências Médicas

Resumo: Visto que 80-95% dos estilistas são também tabagistas, é desejável que modelos experimentais de estudo dos efeitos deletérios do consumo crônico do álcool incluam grupos com a associação de etilismo e tabagismo, permitindo desta forma, mimetizar, de maneira mais precisa, os efeitos do abuso crônico do álcool em humanos. Objetivo: Investigar os efeitos da exposição crônica à fumaça do cigarro e ao álcool no estresse oxidativo, nas alterações morfo-funcionais e distúrbios imunohistoquímicos provocados por estas agressões no aparelho respiratório de ratos. Método: cento e vinte ratos machos Wistar foram divididos em oito subgrupos de quinze animais (controle, tabagista, alcoolista e alcoolista + tabagista) em dois tempos experimentais (180 e 260 dias). Os biomarcadores de estresse oxidativo (superóxido dismutase, concentração da proteína tiol, glutationa perodixase e substâncias reativas ao ácido tiobarbitúrico) foram pesquisados em hemáceas lavadas. As alterações morfo-funcionais pulmonares (presença de reação inflamatória e estimativa de enfisema) foram avaliadas através do estudo histológico em microscopia óptica e estudo do pulmão isolado (complacência e complacência específica). O estudo imunohistoquímico foi realizado através da pesquisa da expressão de survivina, proteína P53, antígeno nuclear de proliferação celular e do índice apoptótico, pela técnica de TUNEL, no parênquima pulmonar e na traquéia. Resultados: o peso corpóreo dos três grupos experimentais foi menor que o grupo controle, sendo os menores valores os dos grupos alcoolista + tabagista, sendo a estimativa de enfisema pulmonar também maior nestes animais. Os animais dos grupos tabagistas e tabagistas + alcoolista apresentaram: menor complacência, maior incidência de bronquiolite, maior expressão para a survivina nas traqueias e maior índice apoptótico... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Since 80-95% of alcoholic are also smokers, it is desirable that study's experimental models of deleterious effects of chronic alcohol consumption includes groups with association of alcohol and tobacco, thus allowing, mimic, more accurately, the effects of chronic alcohol abuse in humans. Objective: To investigate the effects of chronic exposure to cigarette smoke and alcohol on oxidative stress, on morpho-functional alterations and immunohistochemical disorders caused by these attacks to respiratory system of rats. Method: one hundred and twenty Wistar rats were divided into eight subgroups of fifteen animals (control, smoking, alcohol and alcohol + smoking) in two experimental times (180 and 260 days). Biomarkers of oxidative stress (superoxide dismutase, tiol protein concentration, glutathione perodixase and thiobarbituric acid reactive substances) were determined in washed red cells. The morpho-functional lung's alterations (presence of inflammatory reaction and estimate of emphysema) were evaluated by histological examination with optical microscopy and study of the isolated lung (compliance and specific compliance). The immunohistochemistry study was performed by investigating the expression of survivin, P53 protein, nuclear antigen of cell proliferation and apoptotic index by TUNEL technique, at pulmonary parenchyma and trachea. Results: The weight of the three experimental groups was lower than the control group, with the lowest values at the alcoholism + smoking groups, and the estimated pulmonary emphysema was higher also in these animals. The smokers and smokers+alcoholic groups's animals showed: lower compliance, higher incidence of bronchiolitis, larger survivin expression to trachea and higher bronchiolar apoptotic index. Animals exposed only to smoking showed elevated levels of thiobarbituric acid reactive substances and lower specific compliance. The three... (Complete abstract click electronic access below) / Orientador: Antonio José Maria Cataneo / Coorientador: Daniele Cristina Cataneo / Banca: Débora Damasceno / Banca: Maria Aparecida Custódio Domingues / Banca: Vera Luzia Capelozzi / Doutor

Orientador: Rinaldo Poncio Mendes / Banca: Silvio Alencar Marques / Banca: Mário Léon Silva Vergara / Banca: Anamaria Mello Miranda Paniago / Banca: Gil Bernard / Resumo: Não há estudos publicados que tenham comparado itraconazol (ITC), associação sulfametoxazol-trimetoprim (cotrimoxazol - CMX) e ITC seguido de CMX (ITC/CMX), no tratamento da paracoccidioidomicose (PCM). Este estudo foi realizado para comparar eficácia, efetividade, segurança e tempos necessários para se alcançar cura clínica e sorológica em pacientes com PCM tratados com ITC ou CMX, antifúngicos mais utilizados nessa micose. Foi conduzido um estudo quasi-experimental em 177 pacientes com diagnóstico confirmado ou provável de PCM, virgens de tratamento ou com doença reativada e há pelo menos seis meses sem antifúngicos. Foram consideradas duas fases no tratamento: 1) inicial ou de ataque, mantido até se obter cura clínica e normalização da velocidade de hemossedimentação; 2) complementar, mantido até obtenção da cura sorológica. A comparação de médias foi feita pelo teste de Mann-Whitney, a de freqüências pelo teste do chi-quadrado e das variáveis em função do tempo pelas curvas de Kaplan-Meier e regressão de Cox, utilizando-se p≤0,05 para indicação de diferenças significantes. No tratamento de ataque, 47 pacientes tratados com ITC e 130 que receberam CMX não revelaram diferença de eficácia e efetividade, mas foi menor o tempo de cura clínica para os que receberam ITC que os tratados com CMX (105 vs 159 dias; p=0,001), em especial pacientes com forma crônica. No tratamento complementar, eficácia e efetividade foram similares nos três tratamentos, porém o tempo de cura sorológica foi menor com ITC (161 dias) e CMX (495 dias) do que com ITC/CMX (881 dias) [p=0,02]. Os preditores independentes de menor tempo de cura sorológica foram tratamento com ITC [razão de risco = 6,61; IC95% (2,01- 21,75)] e CMX [razão de risco = 5,11;IC95% (1,91-13,67)]). A prevalência de efeitos colaterais foi menor com ITC (6,4%) do que com CMX (20,0%; p=0,03). Este estudo revelou ... / Abstract: Not available / Doutor

Orientador: Alexandra Ivo de Medeiros / Banca: Alexandre Salgado Basso / Banca: Alexander Batista-Duharte / Resumo: A fagocitose, por células dendríticas (CD), de células apoptóticas (CA) infectadas induz a produção de TGF-β, IL-6 e IL-23, propiciando um microambiente com condições ideais para diferenciação de células Th17. Recentes resultados obtidos por nosso grupo demonstram que a fagocitose, por CD, de células apoptóticas infectadas resulta também na produção de altos IL- 1 e PGE2. A presença destes mediadores solúveis foi capaz de induzir a diferenciação de células Th17, in vitro, no entanto, a inibição da síntese de PGE2, pelo tratamento com inibidor não seletivo da COX (Indometacina), resultou no aumento da porcentagem destes linfócitos. Neste estudo foi avaliado o efeito da fagocitose de células apoptóticas infectadas com Escherichia coli (CA+Ec) na diferenciação de células Th17 in vivo e o efeito de PGE2 neste processo. A instilação de animais com CA+Ec, induziu a produção das citocinas IL-6, IL-1β e TGF-β no pulmão, o que sugere que a presença de CA+Ec é capaz de gerar um microambiente favorável para induzir a diferenciação Th17. A instilação de CA+Ec promoveu a diferenciação de células Th17, assim como a produção de IL-17. Porém, o tratamento com inibidor de COX resultou no aumento na porcentagem e no número de células Th17 no pulmão. A presença destas células resultou no aumento na porcentagem de neutrófilos no tecido pulmonar que parece refletir na diminuição da carga bacteriana recuperada do pulmão, quando comparado com animais que não receberam o tratamento. Assim, o conjunto destes resultados sugere que a fagocitose de CA+E. coli promove a diferenciação de células Th17. No entanto, a secreção de PGE2, pela fagocitose destas CA+Ec suprime a diferenciação e/ou migração de células Th17 para o pulmão, levando a inibição do recrutamento de neutrófilos e aumento da suscetibilidade às infecções pulmonares. / Abstract: The phagocytosis of infected-apoptotic cells (iAC) by dendritic cells (DC) induces the production of TGF-β, IL-6 and IL-23, providing a microenvironment to Th17 cell differentiation. Recent data obtained in our group showed that the phagocytosis of infected- apoptotic cells by CD also results in high levels of IL-1β and PGE2. The presence of these soluble mediators was able to induce the differentiation of Th17 cells, in vitro. However, the inhibition of PGE2 synthesis, by non-selective COX inhibitor (indomethacin), result the increase of percentage of Th17. In this study, it was evaluated the effect of phagocytosis of infected-apoptotic cells (AC+E. coli) during the Th17 cell differentiation, in vivo, and the effect of PGE2 in this process. The inoculation of AC+ Ec (in.) into lung induced the production of IL-6, IL-1β and TGF-β in lung, suggesting that the presence of AC+Ec is able to induce a microenvironment favorable to Th17 cell differentiation. The instillation of AC+Ec induced the differentiation of Th17 cells. However, the treatment of the animals with COX inhibitor resulted in an increase in the percentage, and number, of Th17 cells in the lung. The presence of these cells increased in the percentage of neutrophils in the lung and that apparently reflect in bacterial clearance from the lung, compared to animals that received no treatment. Taken all together, the phagocytosis of AC+Ec promotes the Th17 cell differentiation. However, the production of PGE2 by efferocytosis suppresses the differentiation and / or migration of Th17 cells to the lungs, impair the recruitment of neutrophils and increase the susceptibility to lung infections. / Mestre

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:22:14Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2005Bitstream added on 2014-06-13T20:48:33Z : No. of bitstreams: 1 pinotti_kf_me_botfm.pdf: 691624 bytes, checksum: 91a24e4114a1154568a2a8f616cecf0b (MD5) / Fundação para o Desenvolvimento Médico e Hospitalar (Famesp) / A radiografia simples de tórax (RX) é um exame já consagrado, no derrame pleural parapneumônico (DPP), mas através dela não é possível determinar a viscosidade do líquido, presença de loculações ou encarceramento pulmonar, que podem ser avaliados pela ultrassonografia torácica (US). Avaliar prospectivamente a utilidade da US feita antes da drenagem em crianças internadas com DPP. Todas as crianças internadas com diagnóstico de DPP após RX deveriam passar pela US onde eram avaliadas: loculação pleural, ecogenicidade e quantidade de líquido estimada. Após punção era avaliado o aspecto, pH e bioquímicos do líquido pleural. Nos drenados era aferido o volume do líquido drenado para comparação com o volume estimado pela US. Os pacientes sem melhora clínica ou radiológica após drenagem eram encaminhados para procedimento cirúrgico maior. De agosto de 2001 a julho de 2003 foram avaliadas 52 crianças (31?, 21?) com idade de 5 meses a 13 anos, predominando a faixa etária menor que 2 anos. Destas, foi realizada US em 48, das quais 35 foram drenadas e 13 tratadas clinicamente. Dois dos drenados necessitaram de cirurgia maior. A US mostrou derrame livre em 38 e loculado em 10 casos. Dos livres foram drenados 25 (65,8%) e dos loculados 10 (100%). Quanto à ecogenicidade13 eram anecóicos, 18 espessos com septações e 17 espessos sem septações; foram drenados 6 anecóicos (46,15%), 15 espessos com septação (83,33%) e 14 espessos sem septação (82,35%). O volume de líquido estimado pela US variou de 20 a 860 ml. Quanto à ecogenicidade, o volume do líquido foi significativamente maior nos espessos com septação, e quanto à loculação foi significativamente maior nos loculados. Não houve diferença significante nos bioquímicos quando os grupos foram separados pela ecogenicidade, mas o pH e glicose pleurais foram significantemente menores e o DHL significativamente... / Utility of thoracic ultrasound in the management of parapneumonic effusions in children. Thoracic radiography, a well-known procedure in parapneumonic effusion (PPE), cannot evaluate fluid viscosity, the presence of loculations or trapped lung, all of which can be established by thoracic ultrasound (US). Prospectively evaluate the utility of US before pleural drainage in children with PPE. All children hospitalized for PPE, identified by thoracic radiography, underwent US to assess pleural loculation, echogenicity, and amount of pleural fluid. After thoracocentesis, the extracted fluid was examined for gross appearance and was submitted to biochemical analysis. Among patients who underwent pleural drainage, the amount of fluid obtained from the procedure was compared to the amount estimated by US. Patients without clinical or radiological improvement underwent a more significant surgical procedure. From August 2001 to July 2003, 52 children (31 male, 21 female) were examined. These children ranged in age from 5 months to 13 years with the majority under the age of two. An US was performed on 48 of these children, 35 of whom received chest tube drainage and 13 of whom only received clinical treatment. Two pleural drainage patients, required a more significant surgical procedure. US identified 38 patients with free-flowing pleural fluid and 10 with loculated pleural fluid. Twenty five of the patients (65.8%) with free-flowing pleural fluid and 10 (100%) with loculation received chest tube drainage. Among patients with echogenicity, 13 were anechoic, 17 echoic without septations and 18 echoic with septations; 6 anaechoic (46.15%), 14 echoic without septations (82.35%) and 15 echoic with septations (83.33%) required chest tube drainage. The amount of fluid estimated by US varied from 20 to 860 ml. The volume of fluid was higher among patients that were echoic with... (Complete abstract click electronic access below)

Orientador: Ilda de Godoy / Coorientador: Carlos Alberto Macharelli / Banca: Maria virginia M. F. F. Alves / Banca: Ana Regina Borges da Silva / Banca: Débora Maciel Cavalcanti Rosa / Banca: Silvana Andrea Molina Lima / Resumo: De acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS), a Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) é uma das doenças crônicas mais prevalentes, que afeta 210 milhões de pessoas em todo o mundo, sendo a quinta causa mais comum de morte e a décima doença mais onerosa. Estudo realizado em países latino-americanos estimou que a prevalência da DPOC é maior que 10% entre adultos com 40 anos ou mais, e a mortalidade associada a essa doença deve aumentar e será a terceira causa de morte no ano de 2030. Dados do DATASUS mostram que, no Brasil, a DPOC foi responsável por 107.154 admissões no SUS em 2012, com permanência média de internação de seis dias. O número de óbitos, em 2012, por DPOC foi em torno de 7.801, resultando em uma taxa de mortalidade de 6,14%. O custo estimado por paciente por ano com DPOC é de R$ 757,00, sendo que o valor total gasto no ano de 2012 foi de R$ 96.222.080,03. Diretrizes da prática clínica baseadas em evidências para o diagnóstico e gerenciamento da DPOC têm sido desenvolvidas e publicadas, inclusive no Brasil. Existe concordância entre as diretrizes nacionais e internacionais com relação à eficácia da cessação do tabagismo, da reabilitação pulmonar, da vacinação contra a gripe, do uso de medicamentos e da oxigenoterapia domiciliar prolongada para pacientes com hipoxêmia. Entretanto, existem dados que mostram lacunas no gerenciamento da DPOC. Portanto, novos estudos são necessários para melhor compreender os aspectos que possam contribuir para uma melhor gestão dessa doença tão altamente prevalente. Verificar se as questões fundamentais para estabelecer o diagnóstico e avaliar a gravidade da doença estão presentes nos dados clínicos dos pacientes internados com diagnóstico de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica em um Hospital Geral, no período de Abril de 2011 a Março de 2012. Estudo quantitativo do tipo documental retrospectivo. Foram ... / Abstract: According to the World Health Organization (WHO), Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) is one of the most prevalent chronic diseases, affecting 210 million individuals worldwide and is the 5th most common cause of death among chronic diseases and 10th most costly disease. A Latin-American study has estimated the prevalence of COPD as more than 10% in adults with more than 40 years, and states that mortality rates will rise and it will become the third most common cause of death in 2030. According to DATASUS, COPD was responsible for 107.154 public hospital admissions in 2012, with a median stay of 6 days. In the same year, COPD was responsible for 7.801 deaths with a mortality rate of 6,14%. In one year, it is estimated that COPD costs R$ 757,00 per patient, and costs in 2012 resulted in R$ 96.22.080,03. Evidence based clinical guidelines are being developed and published also in Brazil. National and international guidelines agree on the efficacy of tobacco use cessation, pulmonary rehabilitation, influenza vaccination, use of medication and prolonged domiciliary oxygen therapy for patients with hipoxemia. However there are some gaps in COPD management, and new studies are necessary to better understand the factors that may improve the management of such a prevalent disease. Verify if fundamental questions to establish and evaluate severity of the disease are present in clinical data from patients admitted because of COPD in a brazilian general hospital between april 2011 and march 2012. Retrospective quantitative study. 236 patients admitted in the Bauru State Hospital with COPD diagnosis were evaluated, in 402 admissions. It has been observed that 50% of them were male, the majority of them between 66-90 years old with a median age of 68 + 11,2 years and 86,9% of the patients had less then 5 years of education. Hospital stay was 13,4 days + 17,1 day with a median of 8 days. 57,1% of the ... / Doutor