Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, 2015. / Submitted by Guimaraes Jacqueline (jacqueline.guimaraes@bce.unb.br) on 2015-11-04T09:48:42Z No. of bitstreams: 1 2015_WalkyriaMariaVieiraDaSilva.rar: 1028994 bytes, checksum: 11f05cedd63927941ae64285f3db56e5 (MD5) / Approved for entry into archive by Patrícia Nunes da Silva(patricia@bce.unb.br) on 2015-11-06T12:26:38Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2015_WalkyriaMariaVieiraDaSilva.rar: 1028994 bytes, checksum: 11f05cedd63927941ae64285f3db56e5 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-11-06T12:26:38Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2015_WalkyriaMariaVieiraDaSilva.rar: 1028994 bytes, checksum: 11f05cedd63927941ae64285f3db56e5 (MD5) / A comunicação é essencial na assistência ao paciente, se fazer entender e entender o próximo é uma necessidade para os profissionais de saúde na relação interpessoal com os pacientes incapacitados de emitir voz em razão do uso de estoma traqueal. Trata-se de um estudo descritivo com abordagem qualitativa, que teve como objetivos verificar o processo de comunicação dos enfermeiros com as pessoas traqueostomizadas durante a assistência hospitalar e identificar a percepção dos pacientes traqueostomizados e seus respectivos cuidadores sobre o processo de comunicação durante o cuidado, atendidos nas unidades de internação em um hospital de reabilitação no Distrito Federal (CEP/ APS-SARAH DF 742.644). Os dados foram coletados por meio de entrevistas e gravados em áudio. Participaram do estudo 10 enfermeiras e 8 pacientes traqueostomizados e seus respectivos cuidadores. Da análise dos resultados da população de enfermeiros emergiram três categorias: dificuldade na comunicação, alterações no comportamento e alternativas para a comunicação, da análise dos resultados da população de pacientes traqueostomizados e seus cuidadores emergiram cinco categorias: dificuldade de comunicação, cuidador como facilitador da comunicação, equipe de saúde como facilitadora da comunicação, desconforto psicossocial relacionado a dificuldade de comunicação e estratégias de comunicação. Este estudo identificou os desafios enfrentados as e estratégias utilizadas para estabelecimento da comunicação não verbal entre os enfermeiros e pacientes traqueostomizados impossibilitados de emitir voz. A expectativa da realização deste estudo é contribuir para o desenvolvimento acessível, efetivo e confiável de estratégias de comunicação, por meio da exploração do espaço relacional com os usuários do serviço, possibilitando assim desenvolvimento de novos métodos e tecnologias para atender aos pacientes traqueostomizados em diferentes contextos. ______________________________________________________________________________________________ ABSTRACT / Communication is essential in patient care, make themselves understood and to understand others is a need for health workers in interpersonal relationships with patients unable to issue voice because of the use of tracheal stoma. This is a descriptive study with qualitative approach that aimed to verify the communication process of the nurses with the tracheotomy people during hospital care and identify the perception of tracheostomy patients and their caregivers about the communication process, during care, assisted in hospitalized patient in a rehabilitation hospital in the Federal District (CEP / APS-742 644 SARAH DF). Data were collected through interviews and recorded audio. Study participants were 10 nurses and 8 tracheostomy patients and their caregivers. Analyzing the results of the population of nurses emerged three categories: communication difficulties, changes in behavior and alternatives for communication, analyzing the results of the population of tracheostomy patients and their caregivers emerged five categories: communication difficulties, caregiver as facilitator communication, health team as a communication facilitator, psychosocial discomfort related to poor communication and communication strategies. This study identified the challenges faced and the strategies used to establish the non-verbal communication between nurses and tracheostomy patients unable to issue voice. The expectation of this study is to contribute to developing affordable, effective and reliable communication strategies, by exploiting the relational space with service users, thus enabling development of new methods and technologies to meet the tracheostomy patients in different contexts.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Medicina, 2009. / Submitted by Jaqueline Ferreira de Souza (jaquefs.braz@gmail.com) on 2010-03-15T17:13:14Z No. of bitstreams: 1 2009_AngelicaCamposRafael.pdf: 3097862 bytes, checksum: d1b7e2935c20957ff38c9ebab2a44bd1 (MD5) / Approved for entry into archive by Lucila Saraiva(lucilasaraiva1@gmail.com) on 2010-04-29T23:04:19Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2009_AngelicaCamposRafael.pdf: 3097862 bytes, checksum: d1b7e2935c20957ff38c9ebab2a44bd1 (MD5) / Made available in DSpace on 2010-04-29T23:04:19Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2009_AngelicaCamposRafael.pdf: 3097862 bytes, checksum: d1b7e2935c20957ff38c9ebab2a44bd1 (MD5) Previous issue date: 2009 / O tratamento da hanseníase não é limitado apenas pela cura bacilífera do doente, deve-se também, considerar as incapacidades físicas geradas. Devem-se conhecer as características com relação aos graus de incapacidades, a limitação funcional, limitação de atividade, consciência de risco e restrição à participação social em pessoas acometidas pela hanseníase. Trata-se de um estudo transversal, objetivando comparar quantitativamente o grau de incapacidade em mãos, pés e olhos em pacientes com hanseníase e pós-alta, utilizando protocolo do Ministério da Saúde concomitante à utilização do instrumento SALSA e Escala de Participação. Foram avaliados 75 pacientes atendidos no Hospital Universitário de Brasília. O grupo de indivíduos com grau 1 de incapacidade foi o maior com 34 indivíduos obteve a máxima pontuação do escore SALSA com 77pontos. Pacientes com grau 0 apresentaram escore 9 de consciência de risco na escala SALSA. Em relação à escala de Participação pacientes com grau de incapacidade 1 apresentam restrições graves e extremas próximas aos pacientes que se encontravam com grau de incapacidade 2. Reafirma-se a importância dessas ferramentas para a atenção integral aos pacientes de hanseníase. ___________________________________________________________________________________ ABSTRACT / The leprosy treatment is not just limited by the patient bacillus cure, we should also consider the physical disabilities caused. It should be known the characteristics regarding the degrees of incapacities, the functional limitation, of activity, risk conscience and restriction to the social participation in people attacked by leprosy. This is a cross-sectional study aimed to compare the degrees of disability in hands, feet and eyes in leprosy patients, using the Ministry of Health protocol concomitant use of the instrument and SALSA Participation Scale. We evaluated 75 patients seen at the Hospital Universitário of Brasília. The individuals' group with degree 1 of incapacity was the largestwith 34 individuals where it was obtained the maxim punctuation of the score Salsa with 77points. Patient with degree 0 presented score 9 of risk conscience in Salsa scale. In relation to the Participation patients' scale with degree of incapacity 1 present serious and extreme restriction close to the patients that are with degree of incapacity 2. The importance of those tools is reaffirmed for the integral attention to the leprosy patients.

Orientador: Gastão Wagner de Souza Campos / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-07-27T00:28:26Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Almeida_MartaCarvalho_D.pdf: 6697029 bytes, checksum: 50b03cb62865751fbf95a7d040c1ae0c (MD5) Previous issue date: 2000 / Resumo: O estudo aborda políticas e modelos assistenciais em reabilitação de pessoas com deficiência física, instituídos no campo assistencial brasileiro nos últimos 20 anos. São estudados o modelo hegemônico e a Reabilitação baseada na Comunidade - RBC. O primeiro, introduzido no Brasil na década de 50, realiza ações médico-especializadas, essencialmente em Centros de Reabilitação, sendo estes tomados como elementos centrais do modo de produção' de serviços para pessoas com deficiência. O segundo, a RBC, constituiu-se como construção crítica a esse modelo, tomando a comunidade como uma de suas categorias centrais. Foi definida como estré!tégia de ampliação de cobertura assistencial com baixo custo, utilizando simplificação de procedimentos e capacitação de recursos humanos locais. O estudo trata de reconstruir os percursos práticos e conceituais desses modelos de atenção, adotando a perspectiva sócio-histórica. A coleta de dados deu-se sobre diferentes suportes da linguagem escrita, como livros, artigos, relatórios, recomendações técnicas, pareceres e outros. Foram, também, entrevistados sujeitos que protagonizaram a história recente da reabilitação no Brasil, assumindo postos de gestão/planejamento em experiências práticas relativas aos modelos estudados. A análise dos dados deteve-se sobre as seguintes categorias operativas: a) saberes que interagem na concepção e delimitação do objeto da ação terapêutica; b) acesso aos serviços, vínculo e responsabilização; c) organização do processo de trabalho e papel dos trabalhadores; d) participação do sujeito/comunidade; e) abordagens sobre a questão da resolutividade. A partir de elaborações acerca dos limites dessas práticas no que diz respeito à efetivação da participação social de pessoas com deficiências, discute-se a necessidade de articulação de atores sociais comprometidos com a formulação de um novo projeto político e assistencial, que possa representar e viabilizar a superação do que está instituído. Discl;Jtese a adoção de novos objetos da ação terapêutica em reabilitação, bem como de outros elementos considerados essenciais para que seja fecundado modelo de atenção em reabilitação essencialmente público, que contemple a complexidade da condição experimentada pelo sujeito com deficiência / Abstract: The study approaches politics and assistencial models in people's rehabilitation with physical disability instituted in the Brazilian assistencial milieu in the last 20 years. They are studied the hegemonic model and the Community-based Rehabilitation - CBR. The first, introduced in Brazil in the 50' it accomplishes specialized medical actions and is an institutional-based mode!. The Rehabilitation Centers is taken as central elements in the way of production of services for disabled people. The second - CBR - was constituted as critical construction to that model, taking the community as one of its central categories. It was defined as strategy of providing appropriate health care to a greater percentage of the disabled population with low cost. Is based on simplified methods of rehabilitation and training of Ipeal resources (no-professionals). Is reconstructed the theorical and practical courses of those models adopted the historical perspective. The collection of data felt on different supports of the written language, as books, papers, reports, technical recommendations and other. They were interviewed persons that played the recent history of the rehabilitation in Brazil. They was directors, coordinators or planners in some services related to the studied models. The analysis of the data stops on the following operative categories: a) knowledges in interaction in the conception and delimitation of the object to therapeutic action; b) access to the services, therapeutic linkage and responsibility c) organization of the work process and the workers' paper; d) participation of the disabled/community; e) approaches on the subject of the resolutivity. From elaborations the regarding the limits of those practices about the social participation of the disabled the need of social actors' articulation for the formulation of a new política I project is discussed. The project should represent and to make possible the superation of what is instituted. It is considered that the radical defense of the adoption of new objects to therapeutic action in rehabilitation - and not only the indication of politica! and operational guidelines - is essential condition to building a new assistencial model essentially public - that contemplates the. disabled's complexity condition / Doutorado / Doutor em Saude Coletiva

Orientadores: Maria Jose D'Elboux Diogo, Maria da Consolação Gomes Cunha Fernandes Tavares / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Educação / Made available in DSpace on 2018-07-25T08:11:33Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Paula_JoaoAntonioMartini_M.pdf: 11817290 bytes, checksum: da62ca223b81f738081ecbf08a6fb53f (MD5) Previous issue date: 1999 / Resumo: Propôs-se um instrumento de avaliação inicial da mobilidade do idoso, que foi aplicado a um grupo de 30 idosos institucionalizados, com idade igualou superior a 70 anos. Compararam-se os resultados obtidos àqueles encontrados com a aplicação do índice Barthel, uma escala de avaliação da independência em atividades básicas da vida diária (AVO), e ao nível de independência atribuído a esses idosos pela instituição. Outras variáveis ilustrativas, como acuidade auditiva/visual, nível cognitivo, número de diagnósticos e de medicamentos em uso, foram também avaliadas. Concluiu-se que há correlação entre os testes aplicados, sendo o instrumento proposto, útil para se obterem informações sobre o nível de independência dos idosos nas AVO / Abstract: An instrument for the inicial assessment of the mobility in the elderly was proposed and put into practice in the evaluation of 30 people 70 years old and over, in an institution. The results were compared to those obtained with the application of the Barthel index, a scale to assess the basic activities of daily living (AOL), and to the level of independence attributed to the elders by the institution. Other iIIustrative variables, like auditory/visual acuity, cognitive level, number of diagnosis and drugs in use, were also examined. It was concluded that there was correlation between the tests, and that the proposed instrument was useful to get information about the level of independence of those elders in the ADL / Mestrado / Mestre em Gerontologia

O objetivo desta pesquisa foi avaliar a influência do gênero e do bruxismo na força máxima de mordida. Além disso, a concordância inter-examinadores para o exame físico de bruxismo, foi estudada. Para isso, foram selecionados 120 indivíduos, de ambos os gêneros, portadores ou não de bruxismo, com idade média de 24,06 anos. Para o estabelecimento dos grupos, todos os indivíduos foram submetidos a critérios de exclusão e inclusão, e a exame físico específico para bruxismo (realizado por três examinadores). Após isso, a força máxima de mordida de cada indivíduo foi mensurada com o auxílio de um gnatodinamômetro na região de primeiro molar, três vezes de cada lado, em duas sessões separadas por dez dias, em média. O maior valor de força, dentre os seis encontrados para cada lado, foi utilizado como resultado. Os dados, então, foram analisados estatisticamente através de análise de variância a dois critérios, com nível de significância de 5%. Para a análise da concordância inter-examinadores utilizou-se o teste estatístico de Kappa. Os valores de força máxima de mordida, independentemente do grupo, foram significantemente maiores para o gênero masculino (p=0,00). Por outro lado, não foi observada, independentemente do gênero, diferença significante entre os valores de força máxima de mordida para os indivíduos portadores ou não de bruxismo (p=0,25). Ainda, a concordância inter-examinadores para o exame físico de bruxismo foi considerada ótima entre os 3 examinadores dessa pesquisa. Baseado nos resultados obtidos, conclui-se que a força de mordida não deve ser usada como parâmetro para detecção de bruxômanos. / The objective of this research was to evaluate the influence of gender and bruxism in the maximum bite force. The concordance for the physical examination of bruxism between the examiners was evaluated as well. One hundred and twenty individuals, from both genders, bruxists and non bruxists, with mean age of 20.46 years old, were selected for the research. For the group establishment, every individual was submitted to inclusion and exclusion criteria, and to a specific physical examination for bruxism (performed by three different examiners). After that, the maximum bite force of every individual was measured using a gnatodinamometer at the first molar site, three times on each side, at two different times, separated by an average period of ten days. The highest measurement found among the six readings on each side was recorded. The data were then statistically analyzed using a two-way ANOVA, with a level of significance of 5%. For the concordance between examiners the Kappa statistical test was applied. The maximum bite force values were statistically higher for males (p=0.00), independently from the group analyzed. No statistically difference on the maximum bite force was observed from the gender (p=0.25). Finally, the concordance between examiners for physical examination of bruxism was considered optimal between the examiners. Based on these results, the authors can conclude that the bite force shall not be used as parameter for diagnosis of bruxism.

Made available in DSpace on 2019-03-30T00:23:23Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2017-11-29 / Cerebral palsy is an injury caused, in most cases, by the lack of oxygenation of the brain cells, occurring during the gestation period, at the time of delivery or after birth, still in the process of maturing the child's brain (up to 3 years of age), thus affecting motor function directly. There are several conventional treatments for the rehabilitation of these patients, often tiring and costly, thus causing disinterest in the continuity of treatment. In this sense, a study on the influence of the legomindstorm robot, as an alternative and complementary tool to the conventional treatment, on the motor coordination, the cognition, the memory and the attention level of the children, is proposed in this work in order to complement the activities performed in the Neuropsychomotor Rehabilitation program of the Occupational Therapy Nucleus of NAMI / UNIFOR. The interaction between the child and the robot occurs through a remote control application installed on a smartphone. In order to validate the proposed method, five children were submitted to sessions of activities with the robot for two months, monitoring the level of concentration in each activity through a brain wave sensor. During the activities, the children presented different levels of performance and evolution, being possible to verify a stimulation related to the motor and cognitive coordination, related to the level of attention. In addition, health professionals and responsible family members completed a questionnaire to assess the advantages and disadvantages of the proposed approach, making the application very promising and, consequently, accelerating the evolution of the clinical picture of each child. Therefore, it can be concluded that playful treatment using legomindstorm robot is an effective and very promising alternative and complementary tool for the rehabilitation of children with cerebral palsy. Keywords: Robotics. Lego. Remote Control. Cerebral palsy. Rehabilitation. Motor limitations. Brain stimulation. Cognitive stimulation. Motor stimulation. Functional activities. / Paralisia cerebral é uma lesão provocada, na maioria dos casos, pela falta de oxigenação das células cerebrais, ocorrida durante o período da gestação, no momento do parto ou após o nascimento, ainda no processo de amadurecimento do cérebro da criança (até 3 anos de idade), afetando, desse modo, diretamente a função motora. Existem diversos tratamentos convencionais para a reabilitação destes pacientes, sendo estes muitas vezes cansativos e onerosos, o que causa desinteresse na continuidade do tratamento. Neste sentido, é proposto, neste trabalho, um estudo sobre a influência do robô legomindstorm, como uma ferramenta alternativa e complementar ao tratamento convencional sobre a coordenação motora, a cognição, a memória e o nível de atenção das crianças, de modo a complementar as atividades realizadas no programa Reabilitação Neuropsicomotora do Núcleo de Terapia Ocupacional do NAMI/UNIFOR. A interação entre a criança e o robô ocorre por meio de um aplicativo de controle remoto instalado em um smartphone. Para validar o método proposto, cinco crianças foram submetidas às sessões de atividades com o robô durante dois meses, neste período, foi monitorado o nível de concentração em cada atividade através de um sensor de ondas cerebrais. Durante as atividades, as crianças apresentaram diferentes níveis de desempenho e evolução, sendo possível constatar uma estimulação relacionada à coordenação motora e cognitiva, relacionada ao nível de atenção. Além do mais, profissionais da área da saúde e familiares responsáveis preencheram um questionário para avaliar as vantagens e as desvantagens da abordagem proposta, tornando a aplicação bastante promissora e, consequentemente, acelerando a evolução do quadro clínico de cada criança. Portanto, pode-se concluir que o tratamento lúdico usando robô legomindstorm é uma ferramenta alternativa e complementar eficaz e bastante promissora para a reabilitação de crianças com paralisia cerebral. Palavras-chave: Robótica. Lego. Controle remoto. Paralisia cerebral. Reabilitação. Limitações motoras. Estimulação cerebral. Estimulação cognitiva. Estimulação motora. Atividades funcionais.

Made available in DSpace on 2019-03-29T23:26:29Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2009-12-21 / Becoming a teenager involves making choices and being responsible. By living in an inclusive society, the disabled teenager can harness their physical, sensoryperceptive, cognitive and psychosocial skills towards educational, professional, cultural, sporting and spiritual activities that comprise the occupational performance areas. Thus, it is supported that the development of a Community-Based Rehabilitation (CBR) should enhance in the sense that there must be equality of opportunities for teenagers with some sort of disability. The goal of this research was to evaluate the strategy of CBR as social inclusion tool in the mediation of the occupational performance of impoverished disabled adolescents. It is an interventionist research with emphasis on the qualitative dimension of the phenomenon being studied. Data collection was done through participating observations associated with the administration of a "social support equipment" questionnaire and an occupational performance self-assessment" form. Besides, a focal group was carried out. The organization of data sought support in the SPSS 15.0 software for Windows, as well as in the collective subject speech technique. Seven disabled teenagers, seven family members, ten health community agents, one educator and one community leader participated in the study, all residents linked to Secretaria Executiva Regional VI (6th Regional Executive Office), in the Municipality of Fortaleza-CE, and whoever were involved in the implementation of the strategy of CBR from March to October, 2009. The results brought the understanding of the real determinant conditions of autonomy in disabled adolescents occupational performance. Furthermore, through collective speech, it was known that the participants involved in the dynamics of the CBR could experience a sound learning that generates personal and collective change with effects on the routine of people with disabilities (PWD). It is concluded that, with the development of this research there were still many gaps. However, in the whole of the health practice, it was considered that the CBR project deployed in such community stands out as a strategy enabling the autonomy of the occupational performance in adolescents with disabilities and in poverty, thus promoting their social inclusion. / Adolescer implica fazer escolhas e assumir responsabilidades. Vivendo em uma sociedade inclusiva, o adolescente com deficiência pode direcionar suas habilidades físicas, sensório-perceptivas, cognitivas e psicossociais para as atividades educacionais, profissionais, culturais, esportivas e espirituais, que compõem as áreas do desempenho ocupacional. Destarte, defende-se a posição de que o desenvolvimento de um projeto de Reabilitação Baseada na Comunidade (RBC) deva ser incrementado no sentido da igualdade de oportunidades dos adolescentes com alguma deficiência. O objetivo desta pesquisa foi avaliar a estratégia de RBC como ferramenta de inclusão social na mediação no desempenho ocupacional de adolescentes com deficiência e em situação de pobreza. Trata-se de pesquisa intervencionista, com ênfase na dimensão qualitativa do fenômeno estudado. A coleta de dados foi realizada por meio de observações participantes, associadas à aplicação de questionário sobre equipamentos de apoio social e formulário de auto-avaliação do desempenho ocupacional . Ainda, realizou-se grupo focal. A organização dos dados buscou apoio no software SPSS 15.0 for Windows, bem como na técnica do Discurso do Sujeito Coletivo. Participaram do estudo sete adolescentes com deficiência, sete membros familiares, dez agentes comunitários de saúde, uma educadora e uma líder comunitária, todos residentes em comunidades vinculadas à Secretaria Executiva Regional VI, no Município de Fortaleza-CE, e que estiveram envolvidos na implementação da estratégia de RBC, no período de março a outubro de 2009. Os resultados trouxeram a compreensão das reais condições determinantes da autonomia no desempenho ocupacional do adolescente com deficiência. Ainda, no discurso coletivo, foi conhecido o fato de que os participantes implicados na dinâmica da RBC podem experimentar uma aprendizagem considerável, que enseja mudança pessoal e coletiva com efeitos no cotidiano da pessoa com deficiência (PCD). Conclui-se que, com o desenvolvimento desta pesquisa, ainda muitos hiatos ficaram. No conjunto da práxis da saúde, todavia, considerou-se que o projeto de RBC implantado na aludida comunidade desponta como estratégia facilitadora da autonomia no desempenho ocupacional do adolescente com deficiência e em situação de pobreza, promovendo a sua inclusão social

O objetivo deste estudo foi examinar os efeitos de dois manuseios por meiodo pontochave de controle na articulação do cotovelo, de acordo com o tratamento neuroevolutivo (TND),em comparação ao repouso, na atividade eletromiográfica dos músculos extensores do tronco em crianças com paralisia cerebral (PC). O ponto-chave na articulação do cotovelo pode conduzir a facilitação da atividade muscular quando utilizado em rotação externa (RE) umeral, ou produzir a inibição, quando utilizado em rotação interna (RI) umeral, com aumento e redução do sinal eletromiográfico (EMG), respectivamente, nos músculos extensores de tronco. Foi realizado um experimento cruzado randomizado para três seqüências de intervenções, envolvendo 40 crianças com PC. A eletromiografia (EMG) foi utilizada para mensurar a atividade muscular dos participantes, em repouso (R), durante o manuseio em RI e RE, utilizando o ponto-chave de controle na articulação do cotovelo, com o participante em sedestação. A atividade muscular foi registrada na região da quarta vértebra cervical (C4) e décima vértebra torácica (T10). Um intervalo de um minuto foi fornecido entre cada modo de manuseio. A função motora das crianças foi avaliada por meio do Gross Motor Function System (GMFCS). Um modelo linear misto para análise estatística demonstrou que o manuseio em RE causou um aumento no sinal EMG dos músculos extensores do tronco nas regiões da vértebra C4 (P = 0,007) e na vértebra T10 (P <0,001). Não houve diminuição na atividade muscular durante o manuseio em RI em qualquer ponto avaliado. O manuseio em RE provocou diferentes respostas no sinal EMG na região de T10, de acordo com o nível de GMFCS (P = 0,017), provocando aumento no nível 1 e 2 e queda gradual nos níveis seguintes (3-5). Na população deste estudo, o manuseio em RE facilitou a atividade dos músculos extensores de tronco nos níveis cervical e torácico. Por outro lado, o manuseio em RI não produziu a inibição com redução da atividade muscular, em qualquer dos segmentos analisados. Os efeitos do manuseio em RE de acordo com os níveis de classificação conforme o GMFCS deve ser futuramente explorado, com número amostral adequado para cada nível motor. / The aim of this study was to examine the effects of two handlings through the elbow joint key point according to the neurodevelopmental treatment (NDT), compared to the rest, on the electromyographic activity of trunk extensors muscles in children with cerebral palsy (CP). Elbow key point can lead to facilitation of muscle activity when used in humeral external rotation, or inhibition when used in humeral internal rotation, would result in an increase and a decrease of EMG signal, respectively, in the trunk extensor muscles. The experiment consisted on controlled 3-way crossover design involving 40 CP children. Electromyography (EMG) was used to measure the muscular activity at the rest (R) and during humeral internal rotation (IR) and humeral external rotation (ER) handling through the elbow joint key point, with children sitting. EMG recordings from trunk extensors muscles were performed at the fourth cervical (C4) vertebra and tenth thoracic (T10) vertebra levels. A one-minute interval for washout was provided between each mode of handling. Gross motor function was evaluated by means of the Gross Motor Function Classification System (GMFCS). Using a linear mixed model for statistical analysis, we found that humeral ER handling caused an increase on EMG signal of trunk extensor muscles at the C4 vertebra (P = 0.007) and T10 vertebrae (P < 0.001). There was no decrease on muscular activity during the humeral IR handling at any evaluated point. Humeral ER handling caused different responses on EMG signal at the T10 vertebra level, according to the GMFCS level (P = 0.017) with a gradual increase in 1-2 GMFCS levels, and a considerable drop from 3-5 GMFCS levels. In the target population of this study, humeral ER handling facilitated the trunk’s extensor muscle activity at cervical and thoracic levels. Humeral IR did not produce was not able to inhibit the muscle activity in any of the segments analyzed. Humeral ER handling effects on GMFCS levels should be explored further with sample size more adequate for each motor level.

Tese de mestrado. Engenharia de Minas e Geo-Ambiente. Faculdade de Engenharia. Universidade do Porto. 2010

Tese de mestrado integrado. Engenharia Civil (Especialização em Hidráulica). Faculdade de Engenharia. Universidade do Porto. 2009