Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde, 2017. / Submitted by Raquel Almeida (raquel.df13@gmail.com) on 2018-04-09T19:23:11Z No. of bitstreams: 1 2017_DanieleLeiteRodrigues.pdf: 2959772 bytes, checksum: 138c9ebe53b8d033f8b5f844a781e2f2 (MD5) / Approved for entry into archive by Raquel Viana (raquelviana@bce.unb.br) on 2018-04-17T18:46:05Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2017_DanieleLeiteRodrigues.pdf: 2959772 bytes, checksum: 138c9ebe53b8d033f8b5f844a781e2f2 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-04-17T18:46:05Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2017_DanieleLeiteRodrigues.pdf: 2959772 bytes, checksum: 138c9ebe53b8d033f8b5f844a781e2f2 (MD5) Previous issue date: 2018-04-17 / Introdução: Além da vertigem posicional, é bastante comum que pacientes portadores de Vertigem Posicional Paroxística Benigna (VPPB) apresentem também queixas associadas a problemas de equilíbrio e sensação de tontura ou de flutuação mesmo após a realização das manobras de reposicionamento. Objetivo: Avaliar os efeitos adicionais dos exercícios de Reabilitação Vestibular como recurso terapêutico no tratamento da VPPB, tendo em vista a melhora dos sintomas e a diminuição da recorrência. Métodos: Trata-se de um estudo experimental, randomizado, analítico e prospectivo. Contou com 32 indivíduos, de ambos os sexos, acima de 18 anos e portadores de VPPB, que foram alocados aleatoriamente em dois grupos: grupo controle (n=15) realizando apenas a técnica de manobras como tratamento e o grupo experimental (n=17) realizando as manobras e os exercícios de reabilitação vestibular. Os pacientes realizaram o tratamento e responderam o questionário Dizziness Handicap Inventory (DHI) e a Escala Visual Analógica para comparação entre os grupos. Foi realizado um acompanhamento dos participantes durante seis meses para observar recorrência dos sintomas. Resultados: Foi observado que o grupo experimental apresentou um menor nível de tontura no pós tratamento, com p <0,05 e menor incidência de recorrências (p=0,038) do que o grupo controle. Conclusão: Os exercícios vestibulares aumentaram o benefício do tratamento dos pacientes de VPPB na melhora dos sintomas e também apresentou forte associação com a diminuição das recorrências. / Introduction: In addition to positional vertigo, it is quite common for patients with Benign Paroxysmal Positional Vertigo (BPPV) to also present complaints associated with balance problems and a feeling of dizziness or fluctuation even after repositioning maneuvers. Objective: To evaluate the additional effects of Vestibular Rehabilitation exercises as a therapeutic resource in the treatment of BPPV, in order to improve symptoms and reduce recurrence. Methods: It is an experimental, randomized, analytical and prospective study. There were 32 individuals, both male and female, over 18 years of age and with BPPV, who were randomly assigned to two groups: control group (n = 15) performing only the maneuver technique as treatment and the experimental group (n = 17) performing the maneuvers and vestibular rehabilitation exercises. Patients underwent treatment and responded to the Dizziness Handicap Inventory (DHI) and Visual Analog Scale questionnaires for comparison between groups. Participants were followed up for six months to observe recurrence of symptoms. Results: It was observed that the experimental group had a lower level of dizziness in the post treatment, com p <0,05 and lower incidence of recurrences (p = 0,038) than the control group. Conclusion: Vestibular exercises increased the benefit of treatment of BPPV patients in improving symptoms and also showed a strong association with decreasing recurrences.

Tese (doutorado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ceilândia, Programa de Pós-Graduação em Ciências e Tecnologias em Saúde, 2016. / Submitted by Fernanda Percia França (fernandafranca@bce.unb.br) on 2017-02-07T17:05:45Z No. of bitstreams: 1 2016_PedroHenriqueTavaresQueirozdeAlmeida_Parcial.pdf: 465785 bytes, checksum: b44c505bc5598f6d97bf2f9fc8cda523 (MD5) / Approved for entry into archive by Raquel Viana(raquelviana@bce.unb.br) on 2017-03-27T13:12:35Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2016_PedroHenriqueTavaresQueirozdeAlmeida_Parcial.pdf: 465785 bytes, checksum: b44c505bc5598f6d97bf2f9fc8cda523 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-03-27T13:12:35Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2016_PedroHenriqueTavaresQueirozdeAlmeida_Parcial.pdf: 465785 bytes, checksum: b44c505bc5598f6d97bf2f9fc8cda523 (MD5) / A osteoartrite (OA) é a condição de adoecimento musculoesquelético de maior prevalência entre a população adulta e idosa. O acometimento da articulação carpometacárpica (CMC) do polegar corresponde a cerca de 10% dos casos da doenças, ocasionando severas limitações funcionais. Dentre as estratégias de tratamento, o uso de órteses para a estabilização articular figura entre as principais medidas para controle da dor e melhora do quadro clínico. Apesar do crescente número de estudos sobre o uso de órteses nesta situação, poucos investigam o impacto das órteses sobre o padrão de movimentos do membro superior e inexistem estudos que relatem sua indicação em âmbito nacional. Objetivo: Investigar a prescrição de órteses para a articulação CMC por profissionais brasileiros e avaliar a influência de diferentes modelos de órteses sobre o desempenho funcional e padrão de movimento dos membros superiores. Método: O estudo dividiu-se em três etapas, correspondendo ao levantamento e sistematização acerca dos modelos de órteses descritos na literatura (Etapa I), investigação de padrões de prescrição de órteses para OA do polegar por terapeutas ocupacionais, fisioterapeutas e médicos brasileiros (ETAPA II) e análise cinemática e de função manual durante o uso de seis modelos únicos de órteses para a estabilização da articulação CMC do polegar. Resultados: Foram categorizados 23 modelos únicos de órteses descritos para o tratamento de pacientes com OA do polegar. A prescrição de órteses por profissionais brasileiros apresentou diferenças significativas de acordo com a formação e especialização dos profissionais consultados, com maior indicação de órteses curtas e sob medida por terapeutas ocupacionais, em contraste com a preferência por órteses longas e pré-fabricadas indicadas por médicos e fisioterapeutas. A análise cinemática indicou estabilização satisfatória da articulação CMC do polegar durante o usos de todas as órteses avaliadas, com melhor desempenho funcional observado durante o uso de órteses flexíveis. Observou-se ainda aumento da necessidade de ajustes de movimentos durante o uso de órteses que imobilizassem também o punho dos participantes. Conclusão: O grande número de dispositivos encontrado sugere o uso de diversas estratégias para promover a estabilização articular da CMC do polegar. Os resultados obtidos por meio da análise cinemática sugerem alterações significativas nos movimentos compensatórios do membro superior durante o uso de órteses, indicando a necessidade de prescrição adequada ao contexto no qual estes dispositivos serão utilizados. / Osteoarthritis (OA) is the most prevalent musculoskeletal condition among adult and elderly populations. Approximately 10% of all OA cases involve the carpometacarpal joint of the thumb, causing severe functional restriction due to pain and impaired hand function. Among the interventions used during the treatment of patients with CMC OA, one of the main treatment modalities to reduce pain and improve joint stabilization is the use of orthoses. Despite the increasing number of studies regarding the use of orthoses for thumb OA, few investigate the impact of this intervention on the upper limbs’ pattern of movement and no study investigated orthotic prescription among Brazilian professionals enrolled in the treatment of patients with CMC OA. Objective: To examine the prescription of orthoses used during the treatment of thumb OA made by Brazilian healthcare professional and to evaluate the influence of different orthotic designs on functional performance and upper limb movements. Method: The present study was divided in three phases, corresponding to characterization of orthotic devices indicated to patients with CMC OA described in the literature (Phase I), the investigation of the prescriptions of orthotics for thumb OA made Brazilian physicians, occupational and physiotherapists (Phase II) and the kinematic and functional analysis of six unique orthotic devices (Phase III). Results: Twenty-three orthotic designs were described for the treatment of patients with CMC OA. The prescription of orthotics by Brazilian healthcare professionals presented significant differences regarding the fabrication materials and the number of joints stabilized according to specialty and formation. Kinematic analysis indicated the stabilization of the CMC joint during the use of all the six orthotic models, with better functional performance observed during the use of devices fabricated in flexible materials. An increasing number of movement adjusts was observed during the use of orthoses involving the wrist and other adjacent joints. Conclusion: the increased number of orthotic devices observed suggests the use of different strategies to stabilize the CMC joint. The results obtained thru the kinematic analysis suggest a significant increase in compensatory movements during the use of orthotics for the thumb, indicating the need for an appropriate prescription and selection processes, according to the context and objectives of the patient.

Submitted by GIOVANNA ALTERO ARÉVALO null (gika378@hotmail.com) on 2017-04-21T15:09:14Z No. of bitstreams: 1 Defesa Arevalo.pdf: 670129 bytes, checksum: 93d92116661517c8d3bbcf7b87136b8d (MD5) / Approved for entry into archive by Luiz Galeffi (luizgaleffi@gmail.com) on 2017-04-25T14:19:06Z (GMT) No. of bitstreams: 1 arevalo_ga_me_prud.pdf: 670129 bytes, checksum: 93d92116661517c8d3bbcf7b87136b8d (MD5) / Made available in DSpace on 2017-04-25T14:19:06Z (GMT). No. of bitstreams: 1 arevalo_ga_me_prud.pdf: 670129 bytes, checksum: 93d92116661517c8d3bbcf7b87136b8d (MD5) Previous issue date: 2017-02-20 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Introdução: Já estão bem esclarecidos na literatura os benefícios do treinamento físico em pacientes com Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC). Entre os tipos de exercício físico, os exercícios resistidos têm se destacado e como alternativa, a resistência elástica mostra-se mais eficaz, com maior ativação muscular e o uso de unidades mais rápidas do sistema neuromotor. Apesar dos benefícios do treinamento físico, a taxa de adesão a este tipo de intervenção ainda é baixa. Objetivo: Identificar, compreender os fatores que facilitam e dificultam a adesão de indivíduos com DPOC a programas de treinamento resistido, incluindo resistência elástica. Adicionalmente, por meio de uma revisão sistemática, os fatores que influenciam a adesão de pacientes com DPOC em programas de reabilitação pulmonar. Métodos: Para a avalição qualitativa de programas de treinamento resistido, foram incluídos uma sub-amostra, de um ensaio clínico finalizado, realizado com pacientes com DPOC, de ambos os sexos. Os indivíduos foram convidados a participarem de grupos de discussão, os quais foram conduzidos por um moderador com experiência em pesquisa qualitativa, que posteriormente foram transcritos verbatim. A análise dos dados qualitativos se dá por meio da análise de conteúdo, que é desenvolvida como meio de categorização de dados para efeitos de classificação, organização e compactação. O processo de seleção dos estudos incluídos na revisão sistemática baseou-se no diagrama de fluxo PRISMA. A abrangência dos relatos de cada estudo incluído foi avaliada utilizando-se o critério consolidado de relato de pesquisa qualitativa (COREQ). Resultados: Os resultados da avaliação qualitativa corroboram com os achados iniciais da revisão sistemática, com uma gama maior de temas apresentado neste último. Três temas que facilitam a participação em programas de reabilitação, incluindo componentes elásticos foram relatados: “influências interpessoais” (valorização do tratamento em grupo na clínica, aumento do contato social, influência dos profissionais de saúde); “apreciar e aproveitar o programa oferecido” (infra-estrutura e equipamentos, sentir-se seguro, adquirir conhecimentos); “benefícios obtidos” (melhora da saúde mental e física e controle dos sintomas respiratórios). Dois temas, que podem atuar como barreiras, foram identificados: “influências negativas” (preocupação com lesões e dor, comorbidades, necessidade de complementar o programa com outros tipos de exercícios e prioridades concorrentes) e “acessibilidade” (acesso e transporte). Conclusão: Identificar e compreender os fatores que influenciam a participação de pacientes DPOC em programas de reabilitação pulmonar pode auxiliar a traçar estratégias para o aprimoramento e aperfeiçoamento dos programas de treinamento físico para esta população, tornando-os mais atrativos e aumentando a taxa de adesão. / Background: The benefits of pulmonary rehabilitation programs for patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) are well established in the literature. Among the types of physical exercise, resistance exercises have been highlighted and as an alternative, elastic resistance is more effective, with greater muscular activation and the use of faster units of the neuromotor system. However, participants´ participation and adherence to those programs have been considered very low Objective: For the qualitative evaluation of resistance training programs, a sub-sample of a clinical trial completed with COPD patients of both sexes was included. Subjects were invited to participate in discussion groups, which were conducted by a moderator with qualitative research experience, who were later transcribed verbatim Through systematic review identify the factors that influence the adherence of patients with COPD in pulmonary rehabilitation programs. Additionally understand the range of barriers and facilitators that influence the participation and adherence of COPD patients in rehabilitation programs, including elastic resistance. Methods: The selection process of the studies included in the systematic review was based on the PRISMA flow diagram. The coverage of the reports of each included study was evaluated using the consolidated criterion of qualitative research report (COREQ). The analysis of qualitative data is done through content analysis, which is developed as a means of categorizing data for the purposes of classification, organization and compression. Results: The results of the qualitative evaluation corroborate with the initial findings of the systematic review, with a greater range of themes presented in the latter. The analysis of the transcripts revealed three themes that facilitate participation in rehabilitation programs, including interpersonal influences (valuing treatment in group in the clinic, enhancement of social contact, influence of health professionals); appreciating and enjoying the program offered (infrastructure and equipments, feeling safe, acquiring knowledge); and benefits obtained (improvement in mental and physical health and control of respiratory symptoms). Patients cited two themes that could act as barriers to adherence in rehabilitation programs: negative influences (injuries and pain, comorbidities, need to complement the program with other types of exercise, competing priorities) and accessibility (access and transportation). Conclusion: Identifying and understanding the factors that influence the participation of COPD patients in pulmonary rehabilitation programs can help to design strategies for the improvement and improvement of physical training programs for this population, making them more attractive and increasing the rate of adherence.

O objetivo deste estudo foi examinar os efeitos de dois manuseios por meiodo pontochave de controle na articulação do cotovelo, de acordo com o tratamento neuroevolutivo (TND),em comparação ao repouso, na atividade eletromiográfica dos músculos extensores do tronco em crianças com paralisia cerebral (PC). O ponto-chave na articulação do cotovelo pode conduzir a facilitação da atividade muscular quando utilizado em rotação externa (RE) umeral, ou produzir a inibição, quando utilizado em rotação interna (RI) umeral, com aumento e redução do sinal eletromiográfico (EMG), respectivamente, nos músculos extensores de tronco. Foi realizado um experimento cruzado randomizado para três seqüências de intervenções, envolvendo 40 crianças com PC. A eletromiografia (EMG) foi utilizada para mensurar a atividade muscular dos participantes, em repouso (R), durante o manuseio em RI e RE, utilizando o ponto-chave de controle na articulação do cotovelo, com o participante em sedestação. A atividade muscular foi registrada na região da quarta vértebra cervical (C4) e décima vértebra torácica (T10). Um intervalo de um minuto foi fornecido entre cada modo de manuseio. A função motora das crianças foi avaliada por meio do Gross Motor Function System (GMFCS). Um modelo linear misto para análise estatística demonstrou que o manuseio em RE causou um aumento no sinal EMG dos músculos extensores do tronco nas regiões da vértebra C4 (P = 0,007) e na vértebra T10 (P <0,001). Não houve diminuição na atividade muscular durante o manuseio em RI em qualquer ponto avaliado. O manuseio em RE provocou diferentes respostas no sinal EMG na região de T10, de acordo com o nível de GMFCS (P = 0,017), provocando aumento no nível 1 e 2 e queda gradual nos níveis seguintes (3-5). Na população deste estudo, o manuseio em RE facilitou a atividade dos músculos extensores de tronco nos níveis cervical e torácico. Por outro lado, o manuseio em RI não produziu a inibição com redução da atividade muscular, em qualquer dos segmentos analisados. Os efeitos do manuseio em RE de acordo com os níveis de classificação conforme o GMFCS deve ser futuramente explorado, com número amostral adequado para cada nível motor. / The aim of this study was to examine the effects of two handlings through the elbow joint key point according to the neurodevelopmental treatment (NDT), compared to the rest, on the electromyographic activity of trunk extensors muscles in children with cerebral palsy (CP). Elbow key point can lead to facilitation of muscle activity when used in humeral external rotation, or inhibition when used in humeral internal rotation, would result in an increase and a decrease of EMG signal, respectively, in the trunk extensor muscles. The experiment consisted on controlled 3-way crossover design involving 40 CP children. Electromyography (EMG) was used to measure the muscular activity at the rest (R) and during humeral internal rotation (IR) and humeral external rotation (ER) handling through the elbow joint key point, with children sitting. EMG recordings from trunk extensors muscles were performed at the fourth cervical (C4) vertebra and tenth thoracic (T10) vertebra levels. A one-minute interval for washout was provided between each mode of handling. Gross motor function was evaluated by means of the Gross Motor Function Classification System (GMFCS). Using a linear mixed model for statistical analysis, we found that humeral ER handling caused an increase on EMG signal of trunk extensor muscles at the C4 vertebra (P = 0.007) and T10 vertebrae (P < 0.001). There was no decrease on muscular activity during the humeral IR handling at any evaluated point. Humeral ER handling caused different responses on EMG signal at the T10 vertebra level, according to the GMFCS level (P = 0.017) with a gradual increase in 1-2 GMFCS levels, and a considerable drop from 3-5 GMFCS levels. In the target population of this study, humeral ER handling facilitated the trunk’s extensor muscle activity at cervical and thoracic levels. Humeral IR did not produce was not able to inhibit the muscle activity in any of the segments analyzed. Humeral ER handling effects on GMFCS levels should be explored further with sample size more adequate for each motor level.

Submitted by Rafael Santana (rafael.silvasantana@ufpe.br) on 2017-12-21T17:58:42Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) dissertacao certa.pdf: 2436528 bytes, checksum: 0147e3ac944aa3c2253555a99d2df8e5 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-12-21T17:58:42Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) dissertacao certa.pdf: 2436528 bytes, checksum: 0147e3ac944aa3c2253555a99d2df8e5 (MD5) Previous issue date: 2015-03-13 / Introdução: A mudança do perfil epidemiológico e demográfico ocorrido no Brasil nas últimas décadas, aliado ao aumento da violência, contribuem para o aumento da procura por serviços de reabilitação. Esse cenário, juntamente com a insatisfação de grande parcela da sociedade com o modelo biomédico vigente, aponta a necessidade de reorganizar os serviços por meio do acolhimento. Esta é uma diretriz operacional da Política Nacional de Humanização da Atenção e Gestão do Sistema Único de Saúde, que busca mudanças para garantir o acesso humanizado e com resolubilidade. Objetivo: Esse trabalho tem o objetivo geral de analisar como se dá o acolhimento em um serviço de reabilitação de uma policlínica de saúde, levando em consideração as perspectivas do gestor, profissionais de saúde e usuários. O estudo tem como objetivos específicos: identificar o significado do acolhimento, as dificuldades e facilidades encontradas e a trajetória/itinerário do usuário até chegar ao local. Metodologia: Trata-se de uma pesquisa qualitativa de natureza descritiva. Foram entrevistados 14 voluntários, de ambos os sexos, com idade maior que 18 anos, entre os meses de julho e agosto de 2014. Os dados foram coletados de entrevistas semi-estruturadas, observação participante e análise documental. Resultados: Os resultados evidenciaram que a compreensão do acolhimento pelos usuários está relacionada com a escuta qualificada, e uma postura que demonstre sensibilidade, resolubilidade e agilidade no atendimento. Os profissionais também identificaram o acolhimento como a organização do serviço para melhor receber o usuário e levam em consideração os aspectos dos contextos social e emocional, além dos biomédicos. Foi verificado que há dificuldade de acesso ao serviço devido à alta demanda, levando a uma fila de espera e a fragmentação do processo de trabalho. Conclusões: Foi constatada satisfação dos usuários com o acolhimento e a humanização da assistência na relação com os profissionais, por meio do estabelecimento de vínculos. No entanto, é necessária uma reorganização do serviço para promover um acesso mais equânime, levando em consideração a vulnerabilidade e o maior acesso às informações, tanto para os usuários, quanto para os profissionais, fortalecimento do trabalho em equipe e maior investimento nos serviços de reabilitação. / Introduction: The change in the epidemiological and demographic profile occurred in Brazil in recent decades, coupled with the increase in violence, contribute to the increased demand for rehabilitation services. This scenario, coupled with dissatisfaction large portion of society with the biomedical model, points out the need to reorganize the services through the host. This is an operational guideline of National Policy on Humane Care and Health System Management which seeks change to ensure the humane and solving access. Objective: This study has the general objective of analyzing how is the host in a rehabilitation service of a health clinic, taking into account the perspectives of managers, health professionals and users. The study has the following objectives: to identify the meaning of the host, the difficulties and facilities found and the path / user route to reach the site. Methodology: treatment is a qualitative research of descriptive nature. We interviewed 14 volunteers of both sexes, older than 18 years, between the months of July and August 2014. Data were collected through semi-structured interviews, participant observation and document analysis. Results: The results seized by analysis of the data showed that the understanding of the host by users is related to the qualified hearing, and an attitude that demonstrates sensitivity, resolution and flexibility of services. Professionals identified the host also as the service organization to better receive you and take into consideration these aspects of social and emotional context, in addition to biomedical. It was found that there is limited access to service due to high demand, leading to a queue and fragmentation of the work process. Conclusions: It was observed user satisfaction with the reception and humanization of care in relation to the professionals through the establishment of a connection with these users. However, a reorganization of the service to promote a more equitable access is required, taking into account the vulnerability and greater access to information, both for users and for professionals, strengthening work in teams and increased investment in rehabilitation services.

Submitted by Pedro Barros (pedro.silvabarros@ufpe.br) on 2018-08-29T21:43:19Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) DISSERTAÇÃO Eliane Cristina Viana Revoredo.pdf: 1316251 bytes, checksum: e7b9b32ac11378929b8c74ad1a8513d3 (MD5) / Approved for entry into archive by Alice Araujo (alice.caraujo@ufpe.br) on 2018-09-10T19:20:20Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) DISSERTAÇÃO Eliane Cristina Viana Revoredo.pdf: 1316251 bytes, checksum: e7b9b32ac11378929b8c74ad1a8513d3 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-09-10T19:20:20Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) DISSERTAÇÃO Eliane Cristina Viana Revoredo.pdf: 1316251 bytes, checksum: e7b9b32ac11378929b8c74ad1a8513d3 (MD5) Previous issue date: 2017-03-23 / CAPES / A Prótese Obturadora Palatina representa uma possibilidade da otimização do restabelecimento das funções estomatognáticas, estéticas e psicossociais, por motivo da reposição aloplástica, imediata e anatômica do paciente no transcirúrgico, de áreas removidas pela ressecção de tumores. Com o advento da tecnologia em 3D e dos modelos prototipados ou prototipagem na área de saúde, passou a ser possível o planejamento cirúrgico assim como a reabilitação protética, quando necessário. Esse estudo teve o objetivo de mostrar a eficácia do planejamento, modelagem e confecção da Prótese Obturadora Palatina em protótipos 3D e sua utilização em pacientes tratados de neoplasias. As amostras foram constituídas por três pacientes, com resultados anatomopatológicos conclusivos, dois do gênero masculino, com ameloblastoma e um do gênero feminino, com carcinoma adenoide cístico, com idade de 62, 52 e 31 anos, Nos seus biomodelos, as próteses foram planejadas, modeladas e confeccionadas e suas adaptações foram realizadas no transcirúrgico. As cirurgias foram de maxilectomia de infra e meso estrutura, em todos os três casos. Durante os procedimentos cirúrgicos, após a ressecção dos tumores, foram instaladas de imediato as Próteses Obturadoras Palatinas 3D em resina termo-polimerizável, com adaptação de estrutura metálica em cromo-cobalto. De acordo com o estudo foi observado em todos os três pacientes um bom vedamento da fissura pós-cirúrgica, reabilitação de suas funções estomatognáticas como fonoarticulação, deglutição e mastigação e o restabelecimento do volume da área seccionada, como também a estética e suas reintegrações sociais e familiares restabelecidas. Essa pesquisa demonstrou que a utilização de próteses obturadoras realizadas a partir da tecnologia 3D representou um importante instrumento no tratamento e reabilitação das neoplasias. Estudos adicionais serão necessários para avaliar o impacto da reabilitação da qualidade de vida e demais parâmetros objetivos de avaliação. / The palatine obturator prosthesis represents one possibility of the optimization of restoration of aesthetics , psychosocial and Stomatognathic functions by reason of anatomical and immediate alloplastic replacement of the patient in transcirurgico of removed areas by resection of tumors. With the advent of the technology in 3D and the prototyping models in health area, it became possible the surgical as well the prosthetic rehabilitation when necessary. This study aimed to show the effectiveness of the planning of the planning and modelling confection of palatine obturator prosthesis in 3D prototypes and its use on patients treated with neoplasm. The samples were constituted of three patient, with the results anatomo pathological conclusive, two of the masculine genre, with ameloblastoma, and one of feminine genre, with cystic adenoid carcinoma, with the age of 62, 52, 31 years old. In its biomodels. The prosthesis were planned, modelled and made and its adptations were made in transurgical. The surgeries were of Maxiletomy of infra and of meso infrastructure in all the three cases. During the surgical procedures, after the tumor resections, there were immediately installed the palatine obturator prosthesis 3D.In thermo-polymerizable resin. According to the study, It was observed with all the three patients a good fence of the post-surgical cleft, rehabilitation of its stomagnatic functions like phonoarticulation, swallowing and chew and the restoration of the area volume sectioned as well as the asthetics its social reintegration and restored families. This research demonstrated that the use of the obturator prosthesis made from the 3D technology represented an important instrument in the treating rehabilitation of neoplasms. . Additional studies will be necessary to assess the impact of rehabilitation of life quality and other parameters valuation objectives.

Orientador: Renato Mazzonetto / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-06T13:20:28Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Stabile_GlaykonAlexVitti_M.pdf: 2525293 bytes, checksum: aadb026ad284ab6fa320ca3a2895af56 (MD5) Previous issue date: 2006 / Resumo: O objetivo deste estudo foi realizar por meio de um levantamento retrospectivo de oito anos um delineamento do perfil da implantodontia dentro da Área de Cirurgia Buco-Maxilo-Facial da Faculdade de Odontologia de Piracicaba (FOP-Unicamp). Foram revisados ao todo 1422 prontuários cujos pacientes deveriam ser submetidos a procedimentos reabilitadores através da instalação de implantes dentários endósseos osseointegráveis. Os pacientes em questão foram caracterizados quanto à cor, gênero, idade, história médica pregressa, vícios e queixa principal. Os procedimentos realizados foram divididos em: procedimentos reconstrutivos (distração osteogênica, lateralização do nervo alveolar inferior, enxertos ósseos autógenos, enxertos ósseos heterógenos e levantamento de seio maxilar), sendo qualificados quanto ao momento de execução (previamente à instalação de implantes, de modo concomitante, ou ainda posteriormente a estes), região dos maxilares que foram reconstruídas por meio destes procedimentos e materiais utilizados, ou ainda procedimentos implantodônticos (número, dimensões, propriedades e região de instalação dos implantes dentários). Do universo analisado 732 prontuários obedeceram os critérios de inclusão. Desses, 65,16% eram do gênero feminino, com prevalência de pacientes na quinta década de vida; 21,31% relataram alterações sistêmicas e 19,26% dos pacientes utilizavam medicação de uso contínuo. O motivo que mais levou os pacientes a buscar um tratamento reabilitador através de implantes dentários foi a ausência dentária em 33,33% dos casos. Procedimentos reconstrutivos foram empregados em 38,52% dos pacientes, sendo esses: 15 distrações osteogênicas; 6 lateralizações do nervo alveolar inferior, 256 enxertos ósseos autógenos, 31 enxertos ósseos heterógenos e 72 pacientes receberam elevações de seio maxilar. Foram instalados 1649 implantes, perfazendo uma média de 2,25 implantes por paciente sendo a região anterior de maxila a mais reabilitada com 29,29% dos implantes instalados. Ao todo 62 implantes (3,75%) foram classificados como perdas primárias, sendo que a proporção de implantes perdidos em áreas reconstruídas ou em osso nativo foi semelhante (3,86% e 3,72% respectivamente). Como conclusão observamos que o perfil da população atendida no serviço em questão é principalmente de indivíduos da cor branca, gênero feminino e idade média de 42 anos, com queixa de ausência de um ou mais elementos dentários. Os procedimentos reconstrutivos foram em sua maioria enxertos ósseos autógenos de sítios doadores intrabucais realizados previamente à instalação de implantes dentários e que a taxa de perdas primárias entre implantes instalados em osso reconstruído e em osso nativo é bastante semelhante / Abstract: The aim of this study was to perform, through an eight-year retrospective survey, the identification of the characteristics of implantology in the Oral and Maxillofacial Surgery area of Piracicaba Dental School (FOP ¿ Unicamp). A total number of 1422 files of patients who should receive endosseous dental implants were reviewed. Patients were characterized as to color, gender, previous medical history, addictions and main complaint. The performed procedures were divided into: reconstructive procedures (distraction osteogenesis, inferior alveolar nerve lateralization, autogenous bone grafts, heterogenous bone grafts and maxillary sinus lift), according to the time of reconstruction (previously to implant installation, in the same surgical time or after implant placement), reconstructed regions and used materials, or implantodontic procedures (number, dimensions, properties and implant placement regions). From the analyzed data, 732 files met the inclusion criteria. Of the included files, 65.15% were female patients, and the fifth decade of age was the most prevalent; 21.31% reported systemic alterations, and 19.26% of the patients were taking continuous use medications. The most frequent reason for seeking rehabilitation with dental implants was dental absence (33.33% of the cases). Reconstructive procedures were performed in 38.52% of the patients: 15 cases of distraction osteogenesis; 6 lateralizations of the inferior alveolar nerve; 256 autogenous bone grafts; 31 heterogenous bone grafts and 72 patients who received maxillary sinus lifts. A total number of 1649 implants were placed, with a mean of 2.25 implants per patient, and the anterior maxilla was the most frequently rehabilitated region, with 29.29% of the implants. Early loss affected 62 implants (3.75%), and the percentage of lost implants in reconstructed or native bone areas was similar (3.86% and 3.72% respectively). As a conclusion, it was observed that the profile of the population treated in the service is manly female, white patients, with a mean age of 42 years-old and with a complaint of absence of one or more teeth. The most frequent reconstructive procedures were autogenous bone grafts from intraoral donor sites performed prior to the installation of dental implants, and the early loss in reconstructed and native bone regions is very similar / Mestrado / Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Faciais / Mestre em Clínica Odontológica

O objetivo desta pesquisa foi avaliar a influência do gênero e do bruxismo na força máxima de mordida. Além disso, a concordância inter-examinadores para o exame físico de bruxismo, foi estudada. Para isso, foram selecionados 120 indivíduos, de ambos os gêneros, portadores ou não de bruxismo, com idade média de 24,06 anos. Para o estabelecimento dos grupos, todos os indivíduos foram submetidos a critérios de exclusão e inclusão, e a exame físico específico para bruxismo (realizado por três examinadores). Após isso, a força máxima de mordida de cada indivíduo foi mensurada com o auxílio de um gnatodinamômetro na região de primeiro molar, três vezes de cada lado, em duas sessões separadas por dez dias, em média. O maior valor de força, dentre os seis encontrados para cada lado, foi utilizado como resultado. Os dados, então, foram analisados estatisticamente através de análise de variância a dois critérios, com nível de significância de 5%. Para a análise da concordância inter-examinadores utilizou-se o teste estatístico de Kappa. Os valores de força máxima de mordida, independentemente do grupo, foram significantemente maiores para o gênero masculino (p=0,00). Por outro lado, não foi observada, independentemente do gênero, diferença significante entre os valores de força máxima de mordida para os indivíduos portadores ou não de bruxismo (p=0,25). Ainda, a concordância inter-examinadores para o exame físico de bruxismo foi considerada ótima entre os 3 examinadores dessa pesquisa. Baseado nos resultados obtidos, conclui-se que a força de mordida não deve ser usada como parâmetro para detecção de bruxômanos. / The objective of this research was to evaluate the influence of gender and bruxism in the maximum bite force. The concordance for the physical examination of bruxism between the examiners was evaluated as well. One hundred and twenty individuals, from both genders, bruxists and non bruxists, with mean age of 20.46 years old, were selected for the research. For the group establishment, every individual was submitted to inclusion and exclusion criteria, and to a specific physical examination for bruxism (performed by three different examiners). After that, the maximum bite force of every individual was measured using a gnatodinamometer at the first molar site, three times on each side, at two different times, separated by an average period of ten days. The highest measurement found among the six readings on each side was recorded. The data were then statistically analyzed using a two-way ANOVA, with a level of significance of 5%. For the concordance between examiners the Kappa statistical test was applied. The maximum bite force values were statistically higher for males (p=0.00), independently from the group analyzed. No statistically difference on the maximum bite force was observed from the gender (p=0.25). Finally, the concordance between examiners for physical examination of bruxism was considered optimal between the examiners. Based on these results, the authors can conclude that the bite force shall not be used as parameter for diagnosis of bruxism.

Orientadores: Oscar Antonio Queiroz Maudonnet, Orozimbo Alves Costa / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-01T19:26:34Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Porto_PauloRogerioCantanhede_M.pdf: 13515965 bytes, checksum: aebe9778a321945d9203e47b6b59e6a4 (MD5) Previous issue date: 2002 / Resumo: A meningite apresenta grande prevalência no Brasil e no mundo, constituindo uma das causas mais importantes de deficiência auditiva profunda. A literatura tem apresentado dados contraditórios sobre o resultado auditivo do implante coclear no paciente com surdez secundária à meningite. Objetivo: Analisar os resultados obtidos em pacientes (com surdez cuja etiologia foi devida (a meningite) que foram submetidos à cirurgia de implante coclear, para saber que fatores poderiam influenciar tais resultados. Material e método: Foram selecionados e estudados retrospectivamente 29 adultos com surdez secundária à meningite, submetidos a cirurgia de implante coclear entre 1990 e 2001, no Hospital de Reabilitação de Anomalias Craniofaciais, USP de Bauru. Os resultados foram comparados a um grupo controle composto de 28 pacientes com outras causas de perda auditiva. Foram coletados dados relacionados ao sexo, à idade, ao tempo de surdez, à etiologia da meningite da perda auditiva, à presença de meningoencefalite ou não, e às seqüelas associadas. Os achados cirúrgicos e radiológicos como grau de ossificação da cóclea e, conseqüentemente, a quantidade de inserção de eletrodos do implante, tipo de implante, os resultados dos exames audiométricos pré-operatórios e, finalmente, os dados relacionados aos resultados pós-operatórios foram avaliados. Resultados: Ossificação parcial da cóclea foi observada em 69 % no grupo da meningite. Nesse grupo, a inserção do implante foi parcial em 41,37 % dos pacientes contra 7,15 I grupo controle. No grupo da meningite, 82,14 % reconheceram a fala em lista aberta (open-set), contra 89,28% no grupo controle. I seis casos de complicações no grupo da Meningite, e todos ocorreram no grupo de pacientes com ossificação parcial da cóclea. Cinco dos seis casos foram complicações simples resolvidas sem maiores dificuldades. Conclusão: A ossificação influenciou negativamente, resultando em maior número de complicações e maior número de inserções parciais do implante, mas, aparentemente, não influenciou o resultado auditivo. Os resultados auditivos nesses pacientes foram excelentes e comparáveis aos pacientes do grupo Controle cujas etiologias foram diversas / Abstract: Meningitis is one of the most common causes of acquired profound sensori-neural hearing loss in developing countries. Literature has provided contradictory data with regard to the outcome of cochlear implantation in post-meningitic adult patients. Objective: To review the outcome of cochlear implantation in adult patients with sensorineural hearing loss whose etiology was meningitis, to try to identify the factors that could influence the results. Material e methods: Twenty-nine adult patients with postmeningitis deafness submitted to cochlear implantation between 1990 and 2001 at the Craniofacial Anomaly rehabilitation Hospital in Bauru, São Paulo, Brazil were studied retrospectively. The results of this group were compared to a control group consisting of 28 patients with etiologies other than meningitis. ResuIts: Partial ossification of the cochlea was observed in 69 % of the patients in the post-meningitic group. In this group, partial insertion occurred in 41 % of the patients compared to 7 % in the control group. Open-set speech recognition occurred in 82% versus 89% in the control group. There were 6 surgical complications in the meningitic group, all of which occurred in patients with partially ossified cochleas. Five of the six complications were simple and handled with minor procedures. ConcIusion: In our study, the ossified cochlea, which occurred in postmeningitic group, negatively influenced the number of partial insertions and augmented the number of complications when compared with the control group, however apparently did not influence the auditory results. The hearing results were satisfactory and equivalent in both groups / Mestrado / Otorrinolaringologia / Mestre em Ciências Médicas

Orientador: Ana Maria Sedrez Gonzaga Piovesana / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-03T16:50:54Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Iwabe_Cristina_M.pdf: 17568790 bytes, checksum: c266b80df4c2257aaad01a5c1505cd2b (MD5) Previous issue date: 2003 / Resumo: A paralisia cerebral (PC) é um quadro clínico geralmente conseqüente à agressão não progressiva do cérebro em desenvolvimento, caracterizando-se por alterações do tono, força muscular e função motora. O objetivo deste estudo foi analisar a interferência do tono e força muscular nas funções motoras em crianças com paralisia cerebral tetraparética (pC-T) espástica devido a lesões hipóxico-isquêmicas (LHI). Foram avaliadas 15 crianças com diagnóstico de PC-T espástica na faixa etária de 3 a 7 anos de idade devido à LHI e nível de compreensão preservado, sendo analisados o tono muscular de acordo com a escala de Durigon e Piemonte (1993) e a versão modificada de Ashworth (1987), a força muscular baseada no exame manual de força muscular (1972) e a função motora por intermédio da escala de GMFM-66. Não houve correlação entre tono e força muscular, observando-se correlação forte entre a força muscular e a função motora e correlação fraca entre tono e função motora. Deste modo, concluiu-se que os dois fatores interferem de modo independente nas funções motoras das crianças com PC-T espástica, principalmente a fraqueza muscular / Abstract: Cerebral palsy (CP) is a clinical picture resulting from nonprogressive aggression of the developing brain, characterized by tonus, muscular strength and motor function alterations. The objective ofthis study was to ana1yzethe tonus and muscular strength interference on motor functions of children with spastic tetraparetic cerebral palsy due to hypoxic ischemic lesions (HIL). Fifteen children between 3 and 7 years of age, with adequate hypoxic ischemic encephalopathy (HIE) and preserved comprehension leveI, presenting spastic T-CP diagnosis were evaluated and the muscle tonus ana1yzedaccording to the Durigon and Piemonte scale (1993) and the modified Ashworth scale (1987). Muscular strength was evaluated based on rr..anualexamination of muscle strength (1972) and motor function by means of the GMFM-66 scale. We found strong correlation between muscle strength and motor function and little correlation between tonus and motor function, but no correlation between tonus and muscle strength being observed. In conclusion, the two factors, in particular muscular weakness, interfere in an independent way on motor functions of children with spastic T-CP / Mestrado / Mestre em Ciências Médicas