NEVES FILHO, Almir de Castro. Perfil das gestantes atendidas na Maternidade Escola Assis Chateaubriand e associação entre idade materna e baixo peso ao nascer. 2002. 104 f. Dissertação (Mestrado em Saúde Pública) - Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Medicina, Fortaleza, 2002. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2013-11-08T15:21:09Z No. of bitstreams: 1 2002_dis_acnevesfilho.pdf: 533513 bytes, checksum: 7fdf0252f18bcb71730d079de6a90e6d (MD5) / Approved for entry into archive by denise santos(denise.santos@ufc.br) on 2013-11-08T15:21:30Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2002_dis_acnevesfilho.pdf: 533513 bytes, checksum: 7fdf0252f18bcb71730d079de6a90e6d (MD5) / Made available in DSpace on 2013-11-08T15:21:30Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2002_dis_acnevesfilho.pdf: 533513 bytes, checksum: 7fdf0252f18bcb71730d079de6a90e6d (MD5) Previous issue date: 2002 / Introduction: There is a considerable debate in the specialized literature regarding pregnancy during adolescence. This situation is attracting attention of the scientific community and the media due to the impact in the lives of these young women. However, there is no consensus in the literature if earlier pregnancies bring organic prejudice to the adolescent woman or to her newborn. Moreover, problems of social nature such as abandon of study life, work, lack of opportunities, familiar disorders, anticipated (and precipitated) marital arrangements, discrimination, occurrence of new pregnancy; and some of psychological nature such as sadness, melancholy, depression, rejection of the baby, psychosis, besides the contribution to the general fecundity level of the population, seem to be issues to be considered by the majority of the governments in developed and developing countries. Pregnancy during adolescence can be a disaster in some scenarios, but also could be a positive outcome in the life of some families. To understand the health conditions of these families, we proceeded a survey with adolescents attended at Maternidade-Escola Assis Chateaubriand, the Maternity associated to the Ceara State Federal University Hospital. General Objective: To describe social, demographic and familiars characteristics of adolescent pregnancy and non-adolescents that delivered their babies in Maternidade-Escola Assis Chateaubriand, and verify the association between maternal age and the occurrence of low birthweight infant. Specific Objectives: 1. To analyze and compare, by mother age, the occurrence of good-quality antenatal care; complications related to gynecologic age; type of delivery. 2. To analyze and compare, by groups of newborns of adolescents and non-adolescents, the occurrence of low birthweight and insufficient birthweight; prematurity. 3. To analyze the occurrence of low birthweight by mother age and by other socio-demographic variables and reproductive health issues, using multivariate analysis. Study Design: Transversal study. Setting: Maternidade-Escola Assis Chateaubriand (MEAC), Ceara State Federal University. Population under study: Patients interviewed at the Maternity after delivery, adolescents and non-adolescents. Study Variables: Maternal age, level of education, smoke habits, presence of partner (husband), maternal nutrition / subnutrition level, gynecologic age, antenatal care, number of pregnancies, type of delivery, prematurity, low birthweight and insufficient birthweight. Results: Five hundred and fifty three women (553) that delivered their babies at MEAC during the period of study were interviewed and their medical records were reviewed. This sample represents 340 patients over twenty years old and 213 patients under twenty years old. After univariate analysis of variables, it is clearly revealed that the majority of conditions generated by the pregnancy are unfavorable to the adolescents. Among women in this age, the occurrence of subnutrition is higher, the absence of a partner is higher (29.6% in adolescents versus 18.9% in adult women; p=.003); illiteracy (14.6% versus 24%; p=.004); good-quality antenatal care (21.1% versus 29.9%; p=.002); smoking (12.7% versus 14.5%; p=.54); precocious menarche (in average 12.5 years old in adolescent women versus 13.1 years old in adult women); prematurity (21.6% in adolescents versus 15.4% in adults; p=.06); low birthweight (24.4% versus 16.6%; p=.02) and insufficient birthweight (21.6% versus 18%, p=.30). An association statistically significant between low birthweight and low maternal age (OR=1.64 [1.04-2.57]). In stratified analysis of selected variables — prematurity, number of pregnancies, level of education, antenatal care, presence of a partner/husband, level of nutrition of the mother at the beginning of pregnancy — no confounding factors were observed in that association. However, in multivariate analysis of the occurrence of low birthweight and after the design of models for logistic regression, the results did not evidenced that maternal age alone could be responsible for the selected conditions listed above. Conclusions: 1. A good-quality antenatal care is very low in this study. 2. The low maternal age, in this sample, constitute a protection factor front surgical delivery. 3. The gynecological age above two years shows a tendency to insufficient and low birth weight, but the number of adolescents studied in this condition is small, without expression value. 4. There is a tendency to prematurely occurrence in adolescent women. However, the oddis ratio doesn’t have significant statistics value. 5. There is an association between low birth weight and low maternal age when desfavorable conditions like maternal desnutricion and anafalbetism are presents. / Introdução: Existe uma grande divergência atual nos estudos que dizem respeito à gravidez na adolescência, situação que vem atraindo as atenções da comunidade científica e da mídia em geral pelo impacto transformador nas vidas dessas mulheres. Não há consenso na literatura médica se as gestações precoces trazem prejuízos orgânicos para a mulher adolescente e seu recém-nascido. No entanto, os transtornos de ordem social como abandono dos estudos, do trabalho, falta de oportunidades, desajustes familiares, uniões precipitadas e em seguida desfeitas, discriminação, ocorrência de nova gravidez; e de ordem psicológica como tristeza, melancolia, depressão, abandono ou rejeição do filho, psicoses, além da contribuição para o aumento da fecundidade e conseqüentemente da população mundial, parecem ser motivo de preocupação da maioria das elites dirigentes dos países desenvolvidos e, principalmente, dos países pobres. A gravidez na adolescência pode ser desastrosa em determinados cenários, e ser um redirecionamento da vida com conseqüências positivas em outros. Realizamos uma pesquisa abrangendo pacientes que recorreram à Maternidade Escola Assis Chateaubriand para terem seus bebês, com a finalidade de aferir as condições de saúde dessa população, comparando grupos divididos pela idade materna. Objetivo geral: Descrever as características sócio-familiares e demográficas de mulheres adolescentes e não adolescentes e seus recém-nascidos atendidas na Maternidade Escola Assis Chateaubriand, e verificar a associação entre a idade materna e a ocorrência de baixo peso ao nascer. Objetivos específicos: 1. Analisar e comparar entre mães adolescentes e adultas a ocorrência de: realização de pré-natal de qualidade; complicações relacionadas à idade ginecológica; tipo de parto. 2. Analisar e comparar nos recém-nascidos de mães adolescentes e adultas a ocorrência de: baixo peso e peso insuficiente ao nascer; prematuridade. 3. Analisar a ocorrência de baixo peso ao nascer frente à idade materna e outras variáveis sócio-demográficas e de história reprodutiva materna utilizando análise multivariada. Delineamento do estudo: Estudo transversal. Local do estudo: Maternidade Escola Assis Chateaubriand, Universidade Federal do Ceará. Participantes do estudo: Pacientes adolescentes e não adolescentes entrevistadas após o parto. Variáveis estudadas: idade materna, escolaridade, fumo, presença do companheiro, desnutrição materna, idade ginecológica, assistência pré-natal, primiparidade, multiparidade, tipo de parto, prematuridade, baixo peso e peso insuficiente ao nascer. Resultados: Foram entrevistadas e tiveram os prontuários pesquisados 553 mulheres que deram à luz na Maternidade Escola Assis Chateaubriand no período de junho de 2000 a junho de 2001. Essa amostra compõe-se de 340 pacientes acima de vinte anos e 213 pacientes abaixo de vinte anos de idade. Após análise univariada das variáveis, percebe-se claramente que a maioria das condições geradas pela gravidez são desfavoráveis às adolescentes. Entre mulheres desse grupo, a ocorrência de desnutrição é maior, ausência do companheiro (29,6% das adolescentes e 18,9% das adultas; p 0,003), analfabetismo (14,6% das adolescentes e 24% das adultas; p 0,004), realização de assistência pré-natal de qualidade (21,1% das adolescentes e 29,9% das adultas; p 0,02), fumo (12,7% das adolescentes e 14,5% das adultas; p 0,54), menarca precoce (em média 12,5 anos nas adolescentes e 13,1 nas adultas), prematuridade (21,6% das adolescentes e 15,4% das adultas; p 0,06), baixo peso (24,4% das adolescentes e 16,6% das adultas; p 0,02), e peso insuficiente ao nascer (21,6% das adolescentes e 18% das adultas; p 0,30). Foi encontrada uma associação estatísticamente expressiva entre baixo peso ao nascer e baixa idade materna – OR 1.64 (IC 1.04 - 2.57). Na análise estratificada algumas variáveis selecionadas – prematuridade, primiparidade, escolaridade, realização de pré-natal, presença do companheiro e desnutrição materna ao início da gestação não atuaram como fator de confundimento frente à essa associação. No entanto, na análise multivariada da ocorrência de baixo peso ao nascer, e após a construção de modelos para a regressão logística, os resultados encontrados não permitem que a idade materna isoladamente seja responsabilizada por estas condições. Conclusões: 1. A realização de assistência pré-natal com mínima qualidade apresenta-se bastante reduzida na amostra estudada. 2. A idade materna abaixo de vinte anos, neste estudo, funcionou como fator de proteção frente à ocorrência de parto cirúrgico. 3. A idade ginecológica inferior a dois anos mostra uma tendência para a ocorrência de peso insuficiente e baixo peso ao nascer, embora em nossa amostra o número de gestantes adolescentes nesta condição seja pequeno, incapaz portanto de expressar valor estatístico. 4. Há uma tendência à associação entre a ocorrência de prematuridade e a baixa idade materna. No entanto, a odds ratio não alcançou significância estatística para ratificar esta diferença. 5. Existe uma associação entre idade materna abaixo de vinte anos e baixo peso ao nascer, quando condições desfavoráveis como desnutrição materna e analfabetismo materno estão presentes.

Submitted by ROBERTO PAULO CORREIA DE ARAÚJO (ppgorgsistem@ufba.br) on 2016-07-11T16:20:32Z No. of bitstreams: 1 Joel Antônio Barbosa.pdf: 1347734 bytes, checksum: fbcf8f2f0c86e65bc8e43ec9725d392b (MD5) / Made available in DSpace on 2016-07-11T16:20:32Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Joel Antônio Barbosa.pdf: 1347734 bytes, checksum: fbcf8f2f0c86e65bc8e43ec9725d392b (MD5) / Este estudo teve como objetivo compreender como o comportamento da criança portadora de Transtorno do Espectro do Autismo (TEA) influencia na relação entre pais e filhos e destes com a sociedade em geral, a partir do ponto de vista dos pais; a maneira como os pais lidam com os comportamentos desafiadores dos portadores de TEA; como os pais lidam com a falta de apoio e como o julgamento dos outros interferem no comportamento dos pais. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas com dois casais, uma mãe casada e três mães solteiras somando o total de oito entrevistas. As entrevistas foram analisadas usando como metodologia a técnica de análise temática proposta por Braun e Clarke (2006). A escolha para a abordagem dos temas foi pela pesquisa narrativa em vez da pesquisa fenomenológica atendendo aos critérios propostos por Creswell (2014). Como resultado, a análise qualitativa das entrevistas não apresentou diferenças significativas com o que está descrito na literatura, porém este trabalho abordou aspectos da relação familiar que estão pouco descritos na literatura, como a avaliação dos entrevistados sobre o comportamento do cônjuge seja relacionado ao casal, a criança/adolescente ou a ambos. A partir do interesse demonstrado pelos participantes entrevistados em questões relacionadas diretamente à solução dos problemas provocados pelo comportamento diferente do portador de TEA, observamos as formas de modificações na relação interpessoal ou da família do autista com a sociedade. / This study aimed to understand how the behavior of children with Autism Spectrum Disorder (ASD) affects the relationship between parents, children and society, from the point of view of the parents; the way that parents cope with the challenging behaviors of patients with ASD; how parents deal with the lack of support and how the other’s judgment interfere in parent’s behavior. Semi-structured interviews were conducted with two couples, a married mother and three single mothers. In all, eight interviews. The interviews were analyzed by using the methodology of technique of thematic analysis proposed by Braun and Clarke (2006). The choice for the approach of the themes was the narrative research instead of phenomenological research in view of the criteria proposed by Creswell (2014). As a result, the qualitative analysis of the interviews did not present significant differences with what is described in the literature, but this work addressed aspects of family relationship that are little described in the literature, such as the assessment of participants about the spouse’s behavior related to the couple, the child/adolescent or both. The interest showed by participants interviewed on issues directly related to the solution of the problems brought by the different behavior of the children with ASD lead us to observe the forms of interpersonal relationship modifications and of the autistic family with society.

Submitted by Luis Guilherme Macena (guilhermelg2004@gmail.com) on 2013-04-18T13:29:49Z No. of bitstreams: 1 Dissertação - Mariana Malheiros Caroni.pdf: 1007219 bytes, checksum: 31185ae2469aeb1121140408e624e66b (MD5) / Made available in DSpace on 2013-04-18T13:29:49Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertação - Mariana Malheiros Caroni.pdf: 1007219 bytes, checksum: 31185ae2469aeb1121140408e624e66b (MD5) Previous issue date: 2012 / Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Fernandes Figueira. Departamento de Ensino. Programa de Pós-Graduação em Saúde da Criança e da Mulher. Rio de Janeiro, RJ, Brasil / Introdução: Nas últimas décadas, o desenvolvimento de novas tecnologias levou a um aumento significativo na sobrevida de recém-nascidos prematuros. Com a chegada desses indivíduos à adolescência, é importante saber de que forma a prematuridade interfere no seu desenvolvimento, sobretudo no que se refere à aquisição de maior autonomia, questão crucial nessa etapa da vida. Objetivos: Analisar as implicações da prematuridade no fortalecimento da autonomia dos adolescentes, na funcionalidade, na relação com a família e nas relações sociais. Método: Análise de narrativas obtidas através de entrevistas com sete adolescentes com história de prematuridade nascidos no Instituto Fernandes Figueira e sete familiares. Resultados: O estudo minucioso das narrativas permitiu a identificação de temas organizados em dois grandes blocos, referentes aos primeiros anos de vida e à adolescência. Sobre a primeira década de vida, se destacaram o medo, a angústia, as alegrias e dificuldades, a importância atribuída pelos familiares ao seguimento clínico e a pouca menção dos adolescentes a esse período. Com relação ao adolescer, foram construídas histórias sobre sonhos, perdas, ganhos e expectativas, chamando atenção os diferentes significados atribuídos atualmente por pais e filhos à prematuridade e a dificuldade dos adolescentes em tomar decisões por conta própria, com implicações no fortalecimento de sua autonomia. Discussão: As marcas físicas e simbólicas deixadas pelos eventos do período neonatal podem influenciar o desenvolvimento de adolescentes com história de prematuridade. Nesta pesquisa, percebeu-se que, mais do que as sequelas clínicas, a maneira como a família lida com essas questões é fator crucial na aquisição de maior independência e autonomia na adolescência. Assim, acredita-se que um olhar diferenciado por parte dos profissionais que assistem essa população é importante para identificar essas questões e contribuir para que a vivência dessa etapa da vida ocorra de modo mais satisfatório. / Introduction: Over the past few decades, advances in technology have resulted in increasing survival rates of premature infants. As those individuals reach adolescence, it becomes important to understand in which ways prematurity interferes in their development, especially regarding the acquisition of autonomy. Objectives: Analyse the effects of prematurity on the adolescent autonomy processes, on their functioning and on their family and social relations. Methods: Analysis of narratives obtained from interviews with seven adolescents who were born prematurely at Instituto Fernandes Figueira and seven parents. Results: Narratives allowed identifying two major groups of subjects, regarding the first years of life and the adolescence. The stories about the first decade of life highlighted the fear, the anguish, the happiness and the obstacles faced by the parents. Also, those stories showed the importance given by the family to the follow up care. The adolescents, on the other hand, had little to say about this period of life. Concerning adolescence, the narratives highlighted dreams, losses, gains and expectations. There was a marked difference on parental and adolescent current perceptions of prematurity. Besides, it was possible to identify the difficulty faced by adolescents in making their own decisions, implicating, sometimes, in hindered development of autonomy. Discussion: The physical and symbolic marks of the neonatal period may influence the development of adolescents who were born prematurely. As noted in this study, the way family copes with prematurity is more important than clinical sequelae to the development of independence and autonomy. Therefore, it is important that health care providers who deal with this population pay particular attention to this point.

Made available in DSpace on 2019-03-29T23:39:32Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2013-04-11 / This study aims to understand the perceptions and feelings of adolescents raised by grandparents. It searches, specifically to: 1) describe the teenagers ' perception about their grandparents, their feelings for them and the relationships established with them; 2) describe how they understand the biological parental figures, their feelings for them and their relationships with them; 3) to understand the experience of adolescents about the fact that they are raised by the grandparents; and 4) describe the family concept for them. It is a qualitative research of exploratory and descriptive type, which used a semi-structured interview script. Six teenagers were interviewed (between 15 and 18 years old), resident in Teresina, PI and who were raised by grandparents. The results suggest a very positive vision about the raising received from grandparents, a debunking of the "abandonment" by biological parental figures, as well as the active role of third parties (aunts and uncles, stepfathers and brothers) in the raising of the teenagers. The arrangement of corresidence (grandparents, biological parents, stepfathers, uncles/aunts and brothers) was an alternative solution found by teens families to adjust to non- expected changes during the family life cycle, such as pregnancy and divorce. This fact was seen as positive by teenagers who reported ties of affection and solidarity among the different members of their family. It is emphasizing the importance of understanding the adolescents family raised by grandparents from a systemic perspective, which considers the quality of relationships between the various members of the family core. Keywords: grandparents; adolescence; family; raising children. / Este estudo tem como objetivo conhecer as percepções e os sentimentos de adolescentes criados por avós. Busca-se, especificamente: 1) descrever a percepção dos adolescentes sobre seus avós, seus sentimentos por eles e as relações estabelecidas com os mesmos; 2) descrever como percebem as figuras parentais biológicas, seus sentimentos por eles e suas relações com os mesmos; 3) compreender a experiência dos adolescentes acerca do fato de serem criados pelos avós; e 4) descrever a concepção de família para eles. Trata-se de uma Pesquisa Qualitativa do tipo exploratória e descritiva, que utilizou um roteiro de entrevista semiestruturada. Foram entrevistados seis adolescentes (entre 15 e 18 anos), residentes em Teresina, PI e que foram criados por avós. Os resultados sugerem uma visão muito positiva acerca da criação recebida pelos avós, uma desmistificação acerca do abandono pelas figuras parentais biológicas, bem como o papel ativo de terceiros (tios e tias, padrastos e irmãos) na criação dos adolescentes. O arranjo de corresidência (avós, pais biológicos, padrastos, tios/tias e irmãos) foi a alternativa encontrada pelas famílias dos adolescentes para ajustarem-se às situações de mudanças não esperadas durante o ciclo de vida familiar, como a gravidez e o divórcio. Esse fato foi visto como positivo pelos adolescentes que relataram laços de afeto e solidariedade entre os diferentes membros de sua família. Conclui-se ressaltando a importância de se compreender a família dos adolescentes criados por avós a partir de uma perspectiva sistêmica, a qual considera a qualidade das relações entre os diferentes integrantes do núcleo familiar. Palavras-chave: avós; adolescência; família; criação de filhos.

Made available in DSpace on 2015-03-03T11:52:56Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2014-08-22Bitstream added on 2015-03-03T12:06:49Z : No. of bitstreams: 1 000807646.pdf: 1220311 bytes, checksum: 186eb7e4efc34c65cafbe403139b6d18 (MD5) / O fenômeno da gemelaridade é permeado por peculiaridades que despertam a curiosidade e diversos questionamentos. Tais questões são, normalmente, respondidas por meio de estereótipos amplamente divulgados tanto na sociedade como dentro das próprias famílias. Constata-se, entretanto que estudos científicos sobre a temática podem contribuir para romper com pressupostos que afetam negativamente o desenvolvimento de crianças gêmeas e suas famílias, dando lugar à construção de um conhecimento que retrate a realidade vivenciada por esses indivíduos e amplie as possibilidades de desenvolvimento saudável e bem estar individual e familiar. Assim, adotando a Teoria Familiar Sistêmica, buscou-se como objetivos do estudo a caracterização de familias com crianças gêmeas e a análise da percepção das próprias crianças sobre sua vivência familiar e relacional. Participaram da pesquisa 11 famílias com configurações diversas, mas que tinham com filhos mais novos um par de gêmeo, monozigóticos ou dizigóticos de ambos os gêneros, com idades entre seis e 12 anos. Por meio de um questionário preenchido pelas mães, um inventário respondido, separadamente, pelos irmãos gêmeos e um desenho da família também executado por cada um dos gêmeos, alcançou-se características estruturais e dinâmicas das 11 famílias participantes, além de escolher cinco famílias para realizar estudos de caso. Foram investigadas as configurações familiares e o modo de vida, as redes de relações estabelecidas entre os subsistemas de cada família e a percepção das crianças sobre o seu funcionamento familiar, enfatizando as relações fraternas gemelares. Como principais achados, são apontados: indícios de que a dinâmica familiar dos participantes desta pesquisa ainda permanece seguindo modelos tradicionais que reforçam a pouca participação dos homens nas rotinas domésticas e sobrecarregam as mulheres (avós, mães e filhas mais velhas)... / The phenomenon of twinning is permeated by peculiarities that arouse the curiosity as well as it arouses many questions. Such questions are usually answered through stereotypes which are largely spread not only in the society but also inside the families. However, it is noted that scientific studies about the topic many contribute to break up the assumption that negatively affect the development of twin children and their families, leading to the construction of knowledgement that portrays the reality experienced by those individuals, and enlarges the possibilities of a healthy development and welfare. Therefore, embracing the Family Systems Theory, we aimed at the characterization of families with twin children and the analysis of the perception of the own children concerning their family life and relation. 11 families with various configurations participated in the survey, however, they had twins as their youngest children, monozygotica or dizygotic of both genres, ages ranging from 6 to 12 years old. Through a questionnaire filled in by the mothers, an inventory answered separatedly by the twins, and a drawing of the family also done by each one of the twins, we achieved structural characteristics and dynamics of the 1 families that participated, besides choosing 5 families, so that studies of cases were performed. Family configurations and lifestyle, the relationship nets established between the sub-systems of each family, and the perception of the children about their family operation were investigated emphasizing the twins relatinship. As the most important discoveries, we point: evidences that the family dynamics of the participants of the survey still follows the traditional patterns that reinforce the little participation of mean in the domestic routine, and overchange women (grandmothers, mothers, and old sisters); that the relationship of the participants with his co-twin is based on ambiguity, specially between the fellowship...

Orientador: Tânia Gracy Martins do Valle / Banca: Adriana Leônidas de Oliveira / Banca: Ligia Ebner Melchiori / Resumo: O fenômeno da gemelaridade é permeado por peculiaridades que despertam a curiosidade e diversos questionamentos. Tais questões são, normalmente, respondidas por meio de estereótipos amplamente divulgados tanto na sociedade como dentro das próprias famílias. Constata-se, entretanto que estudos científicos sobre a temática podem contribuir para romper com pressupostos que afetam negativamente o desenvolvimento de crianças gêmeas e suas famílias, dando lugar à construção de um conhecimento que retrate a realidade vivenciada por esses indivíduos e amplie as possibilidades de desenvolvimento saudável e bem estar individual e familiar. Assim, adotando a Teoria Familiar Sistêmica, buscou-se como objetivos do estudo a caracterização de familias com crianças gêmeas e a análise da percepção das próprias crianças sobre sua vivência familiar e relacional. Participaram da pesquisa 11 famílias com configurações diversas, mas que tinham com filhos mais novos um par de gêmeo, monozigóticos ou dizigóticos de ambos os gêneros, com idades entre seis e 12 anos. Por meio de um questionário preenchido pelas mães, um inventário respondido, separadamente, pelos irmãos gêmeos e um desenho da família também executado por cada um dos gêmeos, alcançou-se características estruturais e dinâmicas das 11 famílias participantes, além de escolher cinco famílias para realizar estudos de caso. Foram investigadas as configurações familiares e o modo de vida, as redes de relações estabelecidas entre os subsistemas de cada família e a percepção das crianças sobre o seu funcionamento familiar, enfatizando as relações fraternas gemelares. Como principais achados, são apontados: indícios de que a dinâmica familiar dos participantes desta pesquisa ainda permanece seguindo modelos tradicionais que reforçam a pouca participação dos homens nas rotinas domésticas e sobrecarregam as mulheres (avós, mães e filhas mais velhas)... / Abstract: The phenomenon of twinning is permeated by peculiarities that arouse the curiosity as well as it arouses many questions. Such questions are usually answered through stereotypes which are largely spread not only in the society but also inside the families. However, it is noted that scientific studies about the topic many contribute to break up the assumption that negatively affect the development of twin children and their families, leading to the construction of knowledgement that portrays the reality experienced by those individuals, and enlarges the possibilities of a healthy development and welfare. Therefore, embracing the Family Systems Theory, we aimed at the characterization of families with twin children and the analysis of the perception of the own children concerning their family life and relation. 11 families with various configurations participated in the survey, however, they had twins as their youngest children, monozygotica or dizygotic of both genres, ages ranging from 6 to 12 years old. Through a questionnaire filled in by the mothers, an inventory answered separatedly by the twins, and a drawing of the family also done by each one of the twins, we achieved structural characteristics and dynamics of the 1 families that participated, besides choosing 5 families, so that studies of cases were performed. Family configurations and lifestyle, the relationship nets established between the sub-systems of each family, and the perception of the children about their family operation were investigated emphasizing the twins relatinship. As the most important discoveries, we point: evidences that the family dynamics of the participants of the survey still follows the traditional patterns that reinforce the little participation of mean in the domestic routine, and overchange women (grandmothers, mothers, and old sisters); that the relationship of the participants with his co-twin is based on ambiguity, specially between the fellowship... / Mestre

O presente estudo teve por objetivo compreender as dinâmicas interacionais estabelecidas pelos casais na etapa do ciclo de vida de famílias com filhos pequenos e o uso da violência na relação conjugal, entendendo as dinâmicas interacionais dos casais a partir do equilíbrio da individualidade e conjugalidade e o uso da violência como reguladora de distância. Para tanto, foi realizado estudo de caso coletivo (Stake, 1994) com cinco casais, em que os pais se encontravam com mais de 20 anos e que tinham apenas um filho com idade entre 12 e 36 meses. O casal foi entrevistado conjuntamente. Foi realizada análise do conteúdo das falas e análise da interação dos casais. A análise da interação dos casais foi feita através de uma adaptação do estudo de Destri (1996) que permite avaliar como os casais estão equilibrados entre as dimensões de individualidade e conjugalidade. Os achados deste estudo apóiam a expectativa de existir uma relação entre a dinâmica interacional do casal e o uso da violência. Considerando que a etapa de famílias com filhos pequenos introduz uma mudança significativa no sistema conjugal, ao acrescentar mais um membro, transformando a relação conjugal de dual para triangular, questionamos como os casais reorganizam a sua dinâmica interacional, dentro das dimensões de individualidade e conjugalidade, e em que medida utilizam a violência como reguladora de distância. A análise dos dados revelou que os casais deste estudo apresentaram uma interação em que se sobressai a dimensão da individualidade em relação à conjugalidade. Este funcionamento com predominância da individualidade parece criar uma certa distância entre os cônjuges, gerando descontentamento com a relação. Na busca por maior intimidade e cumplicidade, surgem as queixas, discussões e, algumas vezes, até a violência física. A violência surge então, como reguladora de distância para conquistar mais intimidade entre os cônjuges. quando o casal perde o controle das emoções. Com esta pesquisa conseguimos adicionar a compreensão da violência em famílias com filhos pequenos utilizando as perspectivas interacional e do desenvolvimento.

Introdução: A ausência de cuidados parentais satisfatórios tem sido associada a psicopatologia na vida adulta. Existem poucos estudos que associam cuidados parentais com desfechos positivos em saúde. A hipótese do presente estudo é a de que cuidados parentais favoráveis podem estar associados a uma melhor qualidade de vida na idade adulta. Método: Foram avaliados 303 alunos da Universidade Federal do Rio Grande do Sul, Brasil, através de instrumentos de qualidade de vida (WHOQOL-bref), cuidados parentais (s-EMBU), mecanismos de enfrentamento frente a situações estressantes (Inventário de Estratégias de Coping), eventos de vida (Escala de Avaliação de Reajustamento Social) e sintomas de depressão (Inventário de Beck para depressão). Os dados obtidos foram analisados através de uma regressão linear múltipla hierárquica utilizando o pacote de software SPSS 12. Resultados: Verificou-se que eventos precoces como o estilo de cuidados parentais recordados pelos sujeitos podem influenciar a qualidade de vida adulta; a qualidade de vida é influenciada por variáveis compreendidas num extenso período cronológico, desde variáveis mais distais, como sexo e classe social, até variáveis mais proximais, como a medida de depressão na última semana. O calor emocional materno mostrou-se altamente correlacionado à qualidade de vida global, no domínio psicológico e no de relações sociais dos estudantes que participaram da pesquisa. Mesmo se tratando de população não clínica, a medida de sintomas de depressão foi a variável preditora que mais influenciou na qualidade de vida. As estratégias de enfrentamento utilizadas frente a situações reais de estresse não se mostraram mediadoras do desfecho. Conclusão: Este estudo, portanto, substancia a noção empírica de que cuidados parentais favoráveis podem estar associados a uma melhor qualidade de vida na idade adulta. Os resultados apontam para uma validade discriminante satisfatória do WHOQOL-BREF em população não clínica.

Esta tese trata sobre a estrutura e funcionamento de famílias com história de abuso físico através da análise da coesão e da hierarquia nestes microssistemas. Assim, examina o fenômeno da violência intrafamiliar, especificamente do abuso físico dos pais para com os filhos, através da Teoria Bioecológica do Desenvolvimento Humano, Teoria Estrutural Sistêmica Familiar e da Psicologia Positiva. Participaram deste estudo vinte famílias de nível sócio-econômico baixo e história de abuso físico intrafamiliar. O método utilizado foi a inserção ecológica, através da participação da equipe de pesquisa nos contextos nos quais as famílias participam (residência, hospital, escola e organização não-governamental). Foram aplicadas entrevistas semi-estruturadas e o Teste do Sistema Familiar –FAST. Esta tese está organizada em três estudos. O primeiro analisa o perfil destas famílias, levando-se em conta os dados bioecológicos (condições socioeconômicas e constituição familiar) e relacionais (indicadores de risco, de proteção, eventos, expectativas de futuro), e analisa o perfil da violência (membros envolvidos, motivos, severidade, freqüência e intensidade) O segundo analisa quantitativamente as representações dos membros familiares sobre a coesão e a hierarquia, obtidas através do FAST. O terceiro apresenta três casos, nos quais é aprofundado o estudo do fenômeno do abuso físico intrafamiliar, de forma qualitativa. Os resultados mostram a presença de indicadores de risco severos para o desenvolvimento saudável dos membros familiares e do sistema como um todo, como os relacionados aos papéis, à educação formal, patologias, práticas disciplinares e aos comportamentos agressivos. Os fatores de proteção, identificados na família, como a rede de apoio, o desejo de mudança e valorização das conquistas, não são suficientemente capazes para promover a resiliência e evitar a violência, tal é a sua severidade. As perspectivas divergentes entre os membros familiares sobre a coesão e a hierarquia também contribuem para isto. Os agressores não se reconhecem como tal e tendem a representar a família coesa, mesmo diante de situações conflituosas. Estes resultados foram confirmados nos estudos de casos, que demonstram também o papel da violência associado à necessidade do abusador em manter o controle sobre o sistema relacional, ao descontrole emocional individual, influenciando todo o sistema, e como interação, substituindo o afeto amoroso.

SILVA, A. A. Fatores associados à funcionalidade familiar de idosos na estratégia saúde da família. 2016. 70 f. Dissertação (Mestrado em Saúde da Família) - Faculdade de Medicina, Universidade Federal do Ceará, Fortaleza, 2016. / Submitted by Erika Fernandes (erikaleitefernandes@gmail.com) on 2017-02-07T12:03:32Z No. of bitstreams: 1 2016_dis_aasilva.pdf: 2449204 bytes, checksum: a86563c7d9cbcce2dd372e34b8c738d5 (MD5) / Approved for entry into archive by Erika Fernandes (erikaleitefernandes@gmail.com) on 2017-02-07T12:03:41Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2016_dis_aasilva.pdf: 2449204 bytes, checksum: a86563c7d9cbcce2dd372e34b8c738d5 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-02-07T12:03:41Z (GMT). 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Data collection was performed at home through a structured interview with application of a form containing items on sociodemographic aspects, life habits, health conditions, functional evaluation scales of the elderly (ABVD and AIVD) and family functionality (Family APGAR). The data obtained were tabulated in Microsoft Excel 2011 and exported to Epi Info software version 7, where the statistical analysis of the work was performed. The Chi-square test (χ) 2, or Fisher's Exact, was used for the analysis of the association between categorical variables of interest and family functionality, considering a level of significance of 0.05. The study was approved by the Research Ethics Committee of the University of International Integration of Afro-Brazilian Lusophony, under the number of opinion 1269652. The study showed a predominance of females, 60 and 69 years of age and mean age of the sample of 70.4 years, with low income and low schooling, with the majority retired. They presented a mean of children of 4.7 (SD = 3.1). The majority of the elderly lived with spouses, with children and grandchildren, with an average of 3.1 (dp = 1.6). Regarding lifestyle habits, only 14.1% practiced regular physical activity, 66.6% had a history of smoking and 16.1% consumed alcoholic beverages. The elderly had regular self-perception of health (66.6%) and the most prevalent diseases were hypertension (60.6%) and Diabetes (39.3%). The majority used continuous medication (78.7%) and the most commonly used drugs were cardiovascular (60.6%). Regarding the perception of the elderly about their functional capacity, the majority presented independence for the ABVD (82.8%) and expressive partial dependence on the AIVD (40.4%). Regarding family functionality, the elderly had functional families (67.6%) and an important number of dysfunctional families (32.3%). There was no significant association between functional capacity and family functionality in this study. There was a significant association between age and AIVD classification (p = 0.0235) and between self-perception of health with family APGAR (p = 0.0006). It was also observed an association with significance between ABVD and AIVD variables (p = 0.024). Regarding the family APGAR domains, a higher frequency of responses was observed (16.1%), in the length of time the family shares with the elderly, when compared to the other dimensions. This may reveal the inexistence of a caregiver or the limited presence of the family, although the elderly live with relatives in most cases. It is believed that the findings of the present study may contribute to the FHT professionals to consider family dynamics and the factors associated with their functionality in planning and directing their actions, with the aim of safeguarding the health and quality of life of the elderly More dependent and contribute to the elaboration of future multidisciplinary interventions, such as the unique therapeutic project and family conferences, in order to qualify the family relations and to promote improvements in the care given to the elderly in their specificities. / O envelhecimento populacional e as mudanças no perfil epidemiológico das doenças, com a presença fortemente hegemônica das doenças crônicas, causam impactos na saúde das pessoas idosas e influenciam as mudanças nas estruturas familiares, principais provedoras do cuidado necessário a seus membros idosos mais dependentes. Estes fatores interferem nos aspectos de vida do idoso e, sobretudo, nas relações familiares. A forma como cada família funciona implicará no melhor ou pior cuidado prestado. Conhecer essa dinâmica auxiliará no planejamento assistencial aos idosos mais dependentes. Portanto, pretendeu-se com este estudo avaliar a funcionalidade familiar e os fatores associados de idosos atendidos na Estratégia Saúde da Família. Este estudo foi do tipo transversal e descritivo com abordagem quantitativa. A coleta de dados foi realizada no domicílio por meio de entrevista estruturada com aplicação de um formulário contendo itens sobre os aspectos sóciodemográficos, os hábitos de vida, as condições de saúde, escalas de avaliação funcional do idoso (ABVD e AIVD) e da funcionalidade familiar (APGAR de família). Os dados obtidos foram tabulados no Microsoft Excel 2011 e exportados para o software Epi Info versão 7, onde foi realizada a análise estatística do trabalho. Para a análise de associação entre as variáveis categóricas de interesse e a funcionalidade familiar foi empregado o teste de Qui-quadrado (χ)2, ou Exato de Fisher, considerando um nível de significância de 0,05. A pesquisa foi aprovada no Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade da Integração Internacional da Lusofonia Afro-Brasileira, sob número de parecer 1269652. O estudo mostrou predomínio do sexo feminino, da faixa etária de 60 e 69 anos e média de idade da amostra de 70,4 anos, com baixa renda e baixa escolaridade, sendo a maioria aposentados. Apresentaram uma média de filhos de 4,7 (dp=3,1). A maior parte dos idosos residia com cônjuge, com filhos e netos, com média de corresidentes de 3,1 (dp=1,6). Quanto aos hábitos de vida, apenas 14,1% praticavam atividade física regularmente, 66,6% tinham histórico de tabagismo e 16,1% consumiam bebida alcoólica. Os idosos apresentaram autopercepção de saúde regular (66,6%) e as doenças mais prevalentes foram hipertensão arterial (60,6%) e Diabetes (39,3%). A maioria fazia uso de medicação contínua (78,7%) e sendo a classe de drogas mais utilizadas as cardiovasculares (60,6%). Em relação a percepção dos idosos sobre sua capacidade funcional, a maioria apresentou independência para as ABVD (82,8%) e expressiva dependência parcial nas AIVD (40,4%). Quanto à funcionalidade familiar, os idosos apresentaram famílias funcionais (67,6%) e um importante quantitativo de famílias disfuncionais (32,3%). Não houve associação significativa entre capacidade funcional e funcionalidade familiar neste estudo. Houve associação significativa entre idade e classificação de AIVD (p=0,0235) e entre a autopercepção de saúde com APGAR familiar (p=0,0006). Também observou-se associação com significância entre as variáveis ABVD e AIVD (p = 0,024). Quanto aos domínios do APGAR de família, observou-se uma maior frequência de respostas nunca (16,1%), no aspecto tempo que a família compartilha com o idoso, quando comparada com as demais dimensões. Isto pode revelar a inexistência de um cuidador ou a escassa presença da família, embora os idosos residam com familiares, na maioria dos casos. Acredita-se que os achados do presente estudo podem contribuir para que os profissionais da ESF considerem a dinâmica familiar e os fatores associados a sua funcionalidade no planejamento e direcionamento de suas ações, com o intuito de resguardar a saúde e a qualidade de vida dos idosos mais dependentes e contribuir para a elaboração de intervenções multidisciplinares futuras, como o projeto terapêutico singular e conferências familiares, no sentido de qualificar as relações familiares e promover melhorias no cuidado prestado à pessoa idosa nas suas especificidades.