SILVA, A. A. Fatores associados à funcionalidade familiar de idosos na estratégia saúde da família. 2016. 70 f. Dissertação (Mestrado em Saúde da Família) - Faculdade de Medicina, Universidade Federal do Ceará, Fortaleza, 2016. / Submitted by Erika Fernandes (erikaleitefernandes@gmail.com) on 2017-02-07T12:03:32Z No. of bitstreams: 1 2016_dis_aasilva.pdf: 2449204 bytes, checksum: a86563c7d9cbcce2dd372e34b8c738d5 (MD5) / Approved for entry into archive by Erika Fernandes (erikaleitefernandes@gmail.com) on 2017-02-07T12:03:41Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2016_dis_aasilva.pdf: 2449204 bytes, checksum: a86563c7d9cbcce2dd372e34b8c738d5 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-02-07T12:03:41Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2016_dis_aasilva.pdf: 2449204 bytes, checksum: a86563c7d9cbcce2dd372e34b8c738d5 (MD5) Previous issue date: 2016-11-25 / Population aging and changes in the epidemiological profile of diseases, with a strongly hegemonic presence of chronic diseases, have an impact on the health of the elderly and influence changes in family structures, which are the main providers of the necessary care to elderly members who are more dependent. These factors interfere in the life aspects of the elderly and, above all, in family relationships. The way each family works will mean the best or worst care provided. Knowing this dynamics will aid in care planning for elderly people who are more dependent. Therefore, it was intended with this study to evaluate family functionality and associated factors of the elderly attended in the Family Health Strategy. This study was of the transversal and descriptive type with a quantitative approach. Data collection was performed at home through a structured interview with application of a form containing items on sociodemographic aspects, life habits, health conditions, functional evaluation scales of the elderly (ABVD and AIVD) and family functionality (Family APGAR). The data obtained were tabulated in Microsoft Excel 2011 and exported to Epi Info software version 7, where the statistical analysis of the work was performed. The Chi-square test (χ) 2, or Fisher's Exact, was used for the analysis of the association between categorical variables of interest and family functionality, considering a level of significance of 0.05. The study was approved by the Research Ethics Committee of the University of International Integration of Afro-Brazilian Lusophony, under the number of opinion 1269652. The study showed a predominance of females, 60 and 69 years of age and mean age of the sample of 70.4 years, with low income and low schooling, with the majority retired. They presented a mean of children of 4.7 (SD = 3.1). The majority of the elderly lived with spouses, with children and grandchildren, with an average of 3.1 (dp = 1.6). Regarding lifestyle habits, only 14.1% practiced regular physical activity, 66.6% had a history of smoking and 16.1% consumed alcoholic beverages. The elderly had regular self-perception of health (66.6%) and the most prevalent diseases were hypertension (60.6%) and Diabetes (39.3%). The majority used continuous medication (78.7%) and the most commonly used drugs were cardiovascular (60.6%). Regarding the perception of the elderly about their functional capacity, the majority presented independence for the ABVD (82.8%) and expressive partial dependence on the AIVD (40.4%). Regarding family functionality, the elderly had functional families (67.6%) and an important number of dysfunctional families (32.3%). There was no significant association between functional capacity and family functionality in this study. There was a significant association between age and AIVD classification (p = 0.0235) and between self-perception of health with family APGAR (p = 0.0006). It was also observed an association with significance between ABVD and AIVD variables (p = 0.024). Regarding the family APGAR domains, a higher frequency of responses was observed (16.1%), in the length of time the family shares with the elderly, when compared to the other dimensions. This may reveal the inexistence of a caregiver or the limited presence of the family, although the elderly live with relatives in most cases. It is believed that the findings of the present study may contribute to the FHT professionals to consider family dynamics and the factors associated with their functionality in planning and directing their actions, with the aim of safeguarding the health and quality of life of the elderly More dependent and contribute to the elaboration of future multidisciplinary interventions, such as the unique therapeutic project and family conferences, in order to qualify the family relations and to promote improvements in the care given to the elderly in their specificities. / O envelhecimento populacional e as mudanças no perfil epidemiológico das doenças, com a presença fortemente hegemônica das doenças crônicas, causam impactos na saúde das pessoas idosas e influenciam as mudanças nas estruturas familiares, principais provedoras do cuidado necessário a seus membros idosos mais dependentes. Estes fatores interferem nos aspectos de vida do idoso e, sobretudo, nas relações familiares. A forma como cada família funciona implicará no melhor ou pior cuidado prestado. Conhecer essa dinâmica auxiliará no planejamento assistencial aos idosos mais dependentes. Portanto, pretendeu-se com este estudo avaliar a funcionalidade familiar e os fatores associados de idosos atendidos na Estratégia Saúde da Família. Este estudo foi do tipo transversal e descritivo com abordagem quantitativa. A coleta de dados foi realizada no domicílio por meio de entrevista estruturada com aplicação de um formulário contendo itens sobre os aspectos sóciodemográficos, os hábitos de vida, as condições de saúde, escalas de avaliação funcional do idoso (ABVD e AIVD) e da funcionalidade familiar (APGAR de família). Os dados obtidos foram tabulados no Microsoft Excel 2011 e exportados para o software Epi Info versão 7, onde foi realizada a análise estatística do trabalho. Para a análise de associação entre as variáveis categóricas de interesse e a funcionalidade familiar foi empregado o teste de Qui-quadrado (χ)2, ou Exato de Fisher, considerando um nível de significância de 0,05. A pesquisa foi aprovada no Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade da Integração Internacional da Lusofonia Afro-Brasileira, sob número de parecer 1269652. O estudo mostrou predomínio do sexo feminino, da faixa etária de 60 e 69 anos e média de idade da amostra de 70,4 anos, com baixa renda e baixa escolaridade, sendo a maioria aposentados. Apresentaram uma média de filhos de 4,7 (dp=3,1). A maior parte dos idosos residia com cônjuge, com filhos e netos, com média de corresidentes de 3,1 (dp=1,6). Quanto aos hábitos de vida, apenas 14,1% praticavam atividade física regularmente, 66,6% tinham histórico de tabagismo e 16,1% consumiam bebida alcoólica. Os idosos apresentaram autopercepção de saúde regular (66,6%) e as doenças mais prevalentes foram hipertensão arterial (60,6%) e Diabetes (39,3%). A maioria fazia uso de medicação contínua (78,7%) e sendo a classe de drogas mais utilizadas as cardiovasculares (60,6%). Em relação a percepção dos idosos sobre sua capacidade funcional, a maioria apresentou independência para as ABVD (82,8%) e expressiva dependência parcial nas AIVD (40,4%). Quanto à funcionalidade familiar, os idosos apresentaram famílias funcionais (67,6%) e um importante quantitativo de famílias disfuncionais (32,3%). Não houve associação significativa entre capacidade funcional e funcionalidade familiar neste estudo. Houve associação significativa entre idade e classificação de AIVD (p=0,0235) e entre a autopercepção de saúde com APGAR familiar (p=0,0006). Também observou-se associação com significância entre as variáveis ABVD e AIVD (p = 0,024). Quanto aos domínios do APGAR de família, observou-se uma maior frequência de respostas nunca (16,1%), no aspecto tempo que a família compartilha com o idoso, quando comparada com as demais dimensões. Isto pode revelar a inexistência de um cuidador ou a escassa presença da família, embora os idosos residam com familiares, na maioria dos casos. Acredita-se que os achados do presente estudo podem contribuir para que os profissionais da ESF considerem a dinâmica familiar e os fatores associados a sua funcionalidade no planejamento e direcionamento de suas ações, com o intuito de resguardar a saúde e a qualidade de vida dos idosos mais dependentes e contribuir para a elaboração de intervenções multidisciplinares futuras, como o projeto terapêutico singular e conferências familiares, no sentido de qualificar as relações familiares e promover melhorias no cuidado prestado à pessoa idosa nas suas especificidades.

Made available in DSpace on 2012-09-06T01:11:51Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 1082.pdf: 312501 bytes, checksum: 936220520e27175143ddab578e4fe6f0 (MD5) Previous issue date: 2008 / O envelhecimento populacional tem ocorrido de maneira acentuada nos países em desenvolvimento, entre eles o Brasil, nas últimas décadas. Estudos de basepopulacional têm sido realizados e podem ser utilizados como ferramenta para o planejamento das políticas públicas direcionadas aos idosos. O objetivo deste estudo foi conhecer as condições de vidas e saúde da população idosa do município de Guaramiranga, Ceará, em 2007. Tratou-se de um estudo transversal de basepopulacional, em que foi aplicado um questionário adaptado do Projeto SABE, em 438 idosos residentes no município. A análise descritiva das variáveis do estudo foi efetuada através da determinação de medidas de tendência central e de dispersão para as variáveis contínuas e de distribuições de freqüência para as variáveiscategóricas. O teste estatístico do qui-quadrado foi empregado na análise dapresença de associações entre as variáveis do estudo. A análise dos dados foi efetuada com o pacote estatístico SPSS 12.0. Quanto ao perfil sócio-demográfico, 60,3 por cento (n=264) da população idosa pertence ao sexo feminino e 39,7 por cento (n=174) aosexo masculino, sendo que a faixa etária predominante corresponde aos 60-69 anos de idade. Os idosos apresentam baixa escolaridade, com 42,7 por cento de analfabetos e o percentual de aposentados é de 87,42 por cento (n=383). Com relação à saúde autoreferida, 208 (47,5 por cento) idosos referiram saúde entre excelente e boa. Entre os idosos de 60-69 anos, mais de 50 por cento considerou sua saúde como excelente ou boa,enquanto, na faixa etária de 70-79 anos, esse valor correspondeu a 45 por cento e, entre aqueles de 80 anos ou mais, foi de cerca de 31 por cento. Com relação à auto-referência a doenças crônicas, 240 idosos (55,0 por cento) se declararam hipertensos, 69 (16,0 por cento) informaram ser diabéticos e 35 (8,1 por cento) referiram doenças crônicas do pulmão.

Submitted by Fernanda Rodrigues de Lima (fernanda.rlima@ufpe.br) on 2018-08-13T22:01:55Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) TESE Rafael Ferreira Tiné.pdf: 1216699 bytes, checksum: 58755a9bacb1d1c83f5641e0f486a432 (MD5) / Approved for entry into archive by Alice Araujo (alice.caraujo@ufpe.br) on 2018-08-16T17:26:05Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) TESE Rafael Ferreira Tiné.pdf: 1216699 bytes, checksum: 58755a9bacb1d1c83f5641e0f486a432 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-08-16T17:26:05Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) TESE Rafael Ferreira Tiné.pdf: 1216699 bytes, checksum: 58755a9bacb1d1c83f5641e0f486a432 (MD5) Previous issue date: 2017-02-18 / CNPq / Diversos países vêm vivenciando um processo de envelhecimento populacional. No Brasil, esse processo está no início, mas deve ser intensificado nos próximos anos. Os diversos efeitos decorrentes têm despertado a atenção dos estudiosos nos últimos anos. Nesse trabalho, analisamos o impacto da transição demográfica sobre a arrecadação tributária, com foco no aspecto federativo. Para isso utilizamos o modelo de gerações sobrepostas (OLG), com quatro setores da economia: famílias, firmas, governo e previdência social. Em linha com as expectativas racionais, famílias e empresas tomam suas decisões com base na expectativa correta das variáveis econômicas futuras. Os resultados indicam queda da arrecadação tributária, com redução mais pronunciada na arrecadação do consumo. Dado que o Brasil possui a particularidade de concentrar a tributação sobre serviços na esfera municipal e a esfera estadual ter como principal fonte de receita a tributação sobre bens, observa-se que a arrecadação estadual verifica maior redução, devido à elevação do consumo de serviços, promovida pelo processo de envelhecimento populacional. / Several countries have been experiencing a process of population ageing. In Brazil, this process is in the beginning, but it must be intensified in the coming years. The numerous resulting effects have attracted the attention of scholars in recent years. In this paper, we analyze the impact of the demographic transition on tax collection, with a focus on the federative aspect. In order to do that, we use a 4-sector overlapping generations model (OLG): households, firms, government and social security. In line with rational expectations, households and companies make their decisions based on the correct expectation of future economic variables. The results indicate a fall in tax collection, with a larger reduction in consumption taxes. Since there is concentration of taxation on services at the municipal level and the state level has as its main source of income the taxation on goods, we observe that the state revenue shows a greater reduction, due to the increase in the consumption of services, induced by the process of population ageing.

Submitted by Marco Antônio de Ramos Chagas (mchagas@ufv.br) on 2016-12-08T14:43:44Z No. of bitstreams: 1 texto completo.pdf: 1084560 bytes, checksum: 1c8d30489bb0c3934e806cd04554c638 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-12-08T14:43:44Z (GMT). No. of bitstreams: 1 texto completo.pdf: 1084560 bytes, checksum: 1c8d30489bb0c3934e806cd04554c638 (MD5) Previous issue date: 2002-07-24 / O acelerado envelhecimento da população brasileira tem sido a causa de preocupações tanto dos órgãos governamentais como da sociedade. No entanto, para atender a essa demanda, antes é preciso reintegrar o idoso à sociedade. Dessa forma, estudos que abordam a aposentadoria sob a perspectiva da qualidade de vida são importantes subsídios para órgãos públicos na formulação de programas e projetos, comprometidos com o bem-estar social. O presente estudo procurou analisar as implicações da aposentadoria na qualidade de vida dos servidores públicos e, especificamente, delinear o perfil socioeconômico dos servidores públicos aposentados; avaliar o grau de satisfação quanto aos benefícios recebidos; os fatores que influenciaram a decisão de se aposentarem; analisar a realidade dos aposentados, em relação às atividades de trabalho e lazer; e examinar os aspectos objetivos e subjetivos da qualidade de vida afetados por esse evento, bem como verificar as possíveis diferenças entre os sexos feminino e masculino em relação aos aspectos da qualidade de vida afetados pela aposentadoria. O estudo foi realizado no município de Cataguases, MG, com uma população de 100 indivíduos, aposentados no período de 1995 a 2000, nos cargos de docentes e servidores de apoio de nove escolas estaduais dos ensinos fundamental e médio. Os resultados revelaram uma população de aposentados predominantemente feminina, casada, tendo maior representatividade de docentes, portadores de diploma de curso superior, tendo se aposentado com idade entre 45 e 54 anos. A renda recebida variou em função do cargo que ocupavam, ou seja, para os docentes, cerca de 10,0 SM; e para servidores de apoio, 3,1 a 4,1 SM. A respeito da satisfação com os benefícios recebidos, os aposentados mostraram-se insatisfeitos com o valor da aposentadoria e indiferentes em relação ao auxílio-doença. A decisão de se aposentar por tempo de serviço foi influenciada por mais de 80% dos entrevistados. Quanto às atividades de trabalho e lazer, verificou-se que os aposentados optaram por não exercer mais nenhuma atividade de trabalho, pois preferiam dedicar mais tempo à família e aos amigos e realizar atividades de lazer. Os aspectos objetivos da qualidade dos aposentados revelaram que eles possuíam qualidade de vida satisfatória, uma vez que procuravam cuidar da saúde, da alimentação; e valorizavam as relações de amizade e o convívio com a família e os amigos. A sociabilidade dos aposentados, principalmente a participação social e o trabalho voluntário, chamou a atenção pelo fato de eles demonstrarem pouco interesse em participar de eventos sociais e por não estarem inseridos em nenhum trabalho voluntário, por falta de interesse ou porque não sabiam como participar. Esperava-se que a sociedade/comunidade, por meio da comunicação e da informação, incentivasse a participação desse novo segmento da população nos programas das escolas, nas entidades, associações etc., pois é uma possibilidade de estabelecer trocas de experiências, contribuir com os conhecimentos e habilidades adquiridos ao longo dos anos e, ao mesmo tempo, representar uma forma de estar contribuindo com a sociedade. / The population aging has become a common phenomena in several countries. In Brazil, it has been worrying either the public agencies and society who are responsible for the elaboration of plannings targeted to the reintegration of old people to the society, by assuring them with a life quality and mainly deconstructing the old people’ image the society has been projected, which many times is depreciative and preconceptionous. So, the aging concept has also been applied to the retired individuals; therefore, the retirement and elderliness became a synonym for unproductiveness and loss of the social role. This study aimed specifically to analyze the implications of the retirement in the public servants’ life quality in order to delineate the retired individuals’ socioeconomic profile, to evaluate the satisfaction level concerning to the received benefits, to analyze the factors affecting the making decision for retirement, the perspectives related to the work and leisure activities, to examine the life quality’ subjective aspects affected by this event, as well as the differences among men and women concerning to these aspects. The study was carried out in Cataguases county, MG, using a sample with 100 individuals, who retired from the functions of teacher and support servants over the period from 1995 to 2000, in nine state elementary and middle schools. The results showed a retired population which was predominantly feminine, married, and most of them were undergraduated docents, who retired from 45 to 54 years old. Their perceived income varied as a function of the position they occupied, that is, 10.0 minimal wages and approximately 3.0 to 4.0 minimal wages for docents and support servants, respectively. In relation to the satisfaction with the received benefits, the retired individuals showed to be satisfied with the retirement value, but indifferent to the disease-assistance. The working time was a factor affecting more than 80% interviewers when making a decision about retirement. Concerning to the work and leisure activities, it was observed that the retired individuals opted for not exercise any work activities, so preferring to dedicate more time to their families, friends and leisure. It might be considered that this retired group has a satisfactory life quality, since they valorize the care with health and feeding, as well as the friendship relations and the conviviality with their families and friends. The social participation and the volunteer work called the interviewers’ attention because the interviewed individuals were disinterested in participating into the social events, as well as because they were not involved in any volunteer works due to lack of interest or because they do not know how to participate. It is important that, through communication and information, the society stimulate the participation of this new population segment in the school programs, in entities and associations, since this participation constitutes a possibility for the establishment of experience exchanges among generations, so providing the retired individuals with the opportunity to contribute with the knowledge and abilities they have acquired along the years for the society’s well-being. / Dissertação importada do Alexandria, sem lattes

Orientador: Tirza Aidar / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Instituto de Filosofia e Ciências Humanas / Made available in DSpace on 2018-08-26T05:34:11Z (GMT). No. of bitstreams: 1 GuidottiGonzalez_CarolinaAlondra_D.pdf: 1457619 bytes, checksum: a98233de7907fb81b451a0a440bc5e05 (MD5) Previous issue date: 2014 / Resumo: Como parte do processo de transição demográfica, que inclui substancial aumento da longevidade, a população brasileira experimenta uma série de mudanças que reconfiguram seu mapa etário e repercutem na sociedade como um todo. Dentro desse cenário de envelhecimento da população, o foco deste trabalho é conhecer as mudanças que experimentam distintas gerações na medida em que atingem as idades nas quais passam a ser consideradas como população idosa. As análises focalizam três dimensões específicas: na condição da população no âmbito doméstico, no mercado de trabalho e em relação às condições de saúde, atentando para os diferenciais entre homens e mulheres e segundo condição socioeconômica. Para esse fim, a perspectiva teórica privilegiada é a do curso de vida. Esta perspectiva propõe um marco conceitual que permite considerar os processos de mudança social e os processos demográficos como interdependentes. Dessa forma, o envelhecimento é considerado como processo, dando destaque à interseção entre a mudança no tempo biológico dos indivíduos ¿ demarcada fortemente pela idade ¿ com as mudanças no tempo histórico (com enfoque na dimensão política, econômica, demográfica e social) e com a sucessão de coortes. Parte-se da hipótese de que a população idosa é um grupo heterogêneo, e que tal heterogeneidade vem aumentando desde as últimas décadas, o que estaria diversificando a experiência de transição à velhice. Adicionada à discussão teórica, as análises empíricas são construídas privilegiando comparações entre diferentes coortes. Para isso são utilizados dados dos Censos demográficos dos anos 1970, 1980, 1991, 2000 e 2010, e realizadas análises de entropia com dados das Pesquisas Nacionais por Amostra de Domicílios (PNADs) dos anos 1998 e 2008. Os resultados indicam a relevância do contexto histórico ¿ e, dentro deste, das políticas públicas ¿ na demarcação de condições de vida diferentes entre as distintas gerações, o que contribui com a diferenciação da experiência de envelhecer e aumenta a heterogeneidade da população idosa / Abstract: As part of the demographic transition, which includes substantial increase in longevity, the Brazilian population undergoes changes that reconfigure their age map and have repercussions on the society as a whole. Within this scenario of an aging population, the focus of this work is to understand the changes experienced by different generations as they reach the ages at which they are considered older people. The analysis focuses on three specific dimensions: the condition of the population on the domestic context, on labor market and on the relation to health conditions, focusing on the differences between men and women according to socioeconomic conditions. To this end, the theoretical approach used is the life course perspective. It proposes a conceptual framework that allows considering social change processes and demographic processes as interdependent. Thus, aging is understood as a process, by highlighting the intersection between change on individual biological time ¿ strongly demarcated by age ¿ with changes in historical time (focusing on political, economic, demographic and social dimension) and cohort succession. The main hypothesis is that older population is a heterogeneous group, and that heterogeneity has increased since the last decades, which diversify the experience of transition to old age. Added to that theoretical discussion, empirical analyses are built stressing the comparison between different cohorts. For that propose is used data from the demographic censuses of 1970, 1980, 1991, 2000 and 2010 and entropy analyzes are performed with data from the National Household Sample Survey (PNAD) of 1998 and 2008. Results indicate the importance of historical context ¿ and, within this, public policies ¿ in the demarcation of different living conditions between different generations, which contributes to the differentiation of the experience of aging and increases the heterogeneity of the elderly population / Doutorado / Demografia / Doutor em Demografia

Made available in DSpace on 2015-05-15T13:29:13Z (GMT). No. of bitstreams: 2 306.pdf: 2364254 bytes, checksum: eb829d85500d9427e5275632e14d4a27 (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2012 / Fundação Oswaldo Cruz. Centro de Pesquisas Aggeu Magalhães. Recife, PE, Brasil / Dos processos articulados de transição demográfica e epidemiológica decorre o crescimento da população idosa. Tem-se observado recentemente um importante aumento do número de idosos mais longevos (com idade acima de 80 anos). O crescimento da população idosa impõe uma reorganização de toda a sociedade, sobretudo, do sistema de saúde de maneira que possa atender adequadamente as necessidades emergentes do envelhecimento populacional. No campo científico, poucos ainda são os estudos que enfocam as particularidades desta parcela da população. Nesse sentido, foi realizado um estudo epidemiológico descritivo, do tipo corte transversal, que teve por objetivo descrever o perfil socioepidemiológico de idosos longevos residentes em Recife, uma das capitais brasileiras com maior proporção de idosos. A amostra é composta por 227 idosos, que respoderam ao questionário BOAS (Brazil Old Age Schedule) modificado, em entrevistas domiciliares. O banco de dados foi composto através da digitação em duas entradas no programa de planilha eletrônica Microsoft Office Excel, versão 2007, seguida da validação no software Epi info, versão 3.5.3. Para as análises utilizou-se o software SPSS (Statistical Package for the Social Sciences), versão 13.0 para Windows, no qual foram construídas as tabelas com frequência simples. O tratamento estatístico foi realizado através de análise bivariada, para verificar a existência de associação (Teste Qui-Quadrado e Teste Exato de Fisher). Todos os testes foram aplicados com 95 por cento de confiança. Os resultados estão apresentados em forma de gráficos e mostram a predominância das seguintes características: feminização da população (77,4 por cento de mulheres), baixo nível de escolaridade (64,9 por cento estudaram até o 1º grau), viuvez como estado conjugal (64,8 por cento) e a aposentadoria é a principal fonte de renda (71,7 por cento). Os idosos residem comumente com as filhas (48,7 por cento) e os netos (42,2 por cento), participando também da manutenção da casa, tanto no que se refere às tarefas domésticas quanto à complementação do orçamento. Como principais problemas de saúde são citados a hipertensão (59 por cento), a doença de coluna ou dor nas costas (48,3 por cento), os problemas de visão (46,1 por cento), a incontinência urinária (37,8 por cento) e a osteoporose (34,5 por cento), tendo metade dos idosos (50,9 por cento) referido interferência destas em sua rotina de atividades. O grau de autonomia e independência dos idosos longevos foi considerado bom uma vez que não há relato de dificuldade na realização da maioria das atividades. As tarefas apontadas como as quais geram necessidade de ajuda ou acompanhamento são sair de casa usando algum tipo de transporte (39,6 por cento), cortar as unhas dos pés (43 por cento) e sair de casa para caminhar curtas distâncias pelo bairro (47,4 por cento). Ainda são muitas as dificuldades enfrentadas pelas pessoas ao envelhecer e é grande o despreparo da sociedade frente ao envelhecimento prolongado. Governo e sociedade devem participar da criação de melhores condições de vida para esta fase considerando todas as mudanças que ocorrem e adequando programas e ações que contribuam efetivamente para a obtenção da qualidade de vida em mais anos vividos

Orientador: José Marcos Pinto da Cunha / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Instituto de Filosofia e Ciências Humanas / Made available in DSpace on 2018-08-17T22:00:46Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Porto_MariaTeresaDallaFontanaPintoMoreira_M.pdf: 1524484 bytes, checksum: 5d88fb4aaac0356df7fe1fcda08c64a5 (MD5) Previous issue date: 2011 / Resumo: O cenário demográfico na RMC é delineado pelo aumento expressivo do envelhecimento populacional e da participação relativa das condições crônicas entre as causas de internação hospitalar e de mortalidade entre os idosos. Esse cenário e suas implicações no setor saúde reforçam a importância deste estudo, que teve como principal objetivo avaliar o processo da transição da saúde e a sinergia entre os dois componentes presentes nesse conceito: a transição epidemiológica e a transição da atenção sanitária. Nossa proposta de investigação partiu da hipótese de que os sistemas de saúde na RMC não estão organizados para responder, de forma contínua e integrada, às necessidades de saúde dos idosos. Para a verificação dessa hipótese, realizamos uma pesquisa descritiva, através de uma abordagem que conjuga análises de dados qualitativos quantitativos. Recorremos assim a duas estratégias de pesquisa. A primeira estratégia centrou-se na identificação do processo de transição das condições de saúde da população idosa na RMC, através da análise dos indicadores de morbidade hospitalar e mortalidade e da análise dos indicadores demográficos e epidemiológicos dos idosos na região, no intervalo de 1998 a 2008, a fim de traçar o perfil da morbi-mortalidade desse segmento populacional. A segunda buscou identificar alguns aspectos da transição da atenção à saúde do idoso na RMC, por meio da análise de dados relativos à implantação das políticas de atenção ao idoso na RMC, bem como à produção e à cobertura dos serviços de saúde existentes, à luz do conceito de estruturação de redes integradas de atenção e os seus diversos elementos. Os resultados apontaram uma queda nos coeficientes de hospitalização, induzidos provavelmente pela diversidade de equipamentos alternativos às internações. Mostram também que as principais causas de mortalidade ainda são as do grupo do aparelho circulatório, do aparelho respiratório e as neoplasias, e que ocorreu um aumento significativo nas taxas de mortalidade por diabetes mellitus. Evidenciam ainda que a atenção primária não vem conseguindo exercer o papel de coordenadora da atenção à saúde nos municípios da RMC, persistindo fragilidades no processo de integração entre os vários pontos de atenção. Os dados evidenciam ainda que as instâncias gestoras do sistema não vêm priorizando a implantação de medidas referentes à organização de um sistema integrado voltado ao atendimento das condições crônicas / Abstract: The demographic scenario in the Metropolitan Region of Campinas (MRC) is characterized by the significant increase of its aging population and by the relative increase of the chronic conditions among the causes of hospitalization and mortality among the elderly. This scenario and its implications for the health sector reinforce the importance of this work, which aimed at the process of health transition and the synergy between two elements of this concept: the epidemiological transition and the transition of health care. Our research proposal hypothesized that the healthcare systems in the MRC are not organized to respond in a continuous and integrated way the needs of the elderly. To verify this hypothesis, we conducted a descriptive research through an approach that combines analysis of both quantitative and qualitative data. We resorted, therefore, to two research strategies. The first strategy focused on the identification of the transition process of the health conditions of the elderly population in the MRC, through the analysis of the indicators of hospital morbidity and mortality and through the analysis of the demographic and epidemiological indicators of the elderly in this region, in the range of 1998 to 2008, in order to delineate the profile of morbidity and mortality in this population segment. The second strategy aimed to indentify some aspects of the elderly health care transition in the MRC, through the analysis of data relating to the implementation of policies for the elderly in the MRC, as well as the production and coverage of the existing health services, from the standpoint of the concept of structuring integrated systems of care and its several elements. The results showed a decrease in the coefficients of hospitalization, probably induced by the diversity of equipment alternatives to hospitalization. They also show that the main causes of mortality are still the group of the circulatory system, of the respiratory system and of neoplasms, and that there was a significant increase in mortality rates for diabetes mellitus. The results also show that the primary health care has been unable to coordinate health care in the municipalities of RMC, leaving persisting problems in the process of integration between the various points of attention. The data show as well that the managing instances of the health system have not prioritized the implementation of measures concerning the organization of an integrated system that seeks to provide care for chronic conditions / Mestrado / Demografia / Mestre em Demografia

O envelhecimento populacional vem ocorrendo de forma extremamente rápida nos países em desenvolvimento, implicando em maior prevalência de doenças crônico-degenerativas. Dentre estas, destaca-se o diabetes mellitus, síndrome caracterizada por estado crônico de hiperglicemia e distúrbios no metabolismo de carboidratos, lipídios e proteínas, associada à deficiência absoluta ou relativa de insulina e/ou à sua ação no organismo. A prevalência de diabetes vem aumentando em proporções epidêmicas, principalmente entre os idosos, e suas complicações são altamente incapacitantes e onerosas para o Sistema de Saúde. Assim, os objetivos do presente estudo foram: traçar o perfil das condições de vida e saúde da população idosa (60 anos e mais), residente no município de São Paulo, portadora de diabetes mellitus e verificar a associação da doença à ocorrência de óbito nesta população em um período de seis anos. Para isso foram utilizados dados do Estudo SABE– Saúde, Bem-Estar e Envelhecimento, inquérito multicêntrico desenvolvido em países da América Latina e Caribe. Este estudo caracteriza-se, no primeiro momento, como uma pesquisa exploratória, descritiva, retrospectiva e com abordagem quantitativa, e no segundo momento, como um estudo longitudinal. A prevalência de diabetes mellitus encontrada foi de 17,9%, comparável à de países desenvolvidos; esta prevalência decrescia com a idade, levando à suposição de que estes idosos estariam tendo uma mortalidade precoce. Mulheres apresentaram maior prevalência em todas as faixas etárias. Quanto às condições sócio-demográficas, verificou-se que os diabéticos, sobretudo as mulheres, possuíam baixa escolaridade e referiram renda insuficiente para suas despesas; uma parcela importante destes idosos ainda trabalhava, justificando a necessidade de aumentar sua fonte de renda. A maioria dos homens vivia em casais ou em arranjos bigeracionais, enquanto as mulheres viviam em arranjos bi e trigeracionais, refletindo maior dependência destas com relação à ajuda de filhos e/ou netos. Verificou-se com grande freqüência inadequação do tratamento da doença nestes idosos, com 16% em monoterapia com dieta e 17,4% sem tratamento algum; apesar disto, a maioria acreditava ter bom controle da doença. Encontrou-se entre os diabéticos maiores prevalências de obesidade, sedentarismo, hipertensão, doenças cardíacas, artrite, acidente vascular cerebral, amputações de membros inferiores, quedas, incontinência urinária e intestinal, dificuldade nas atividades de vida diária, declínio cognitivo e depressão. A procura por atendimento médico e internações hospitalares também foram mais freqüentes entre os portadores da doença, que também apresentaram internações mais prolongadas, refletindo o impacto da doença no Sistema de Saúde. Por fim, verificou-se através de regressão logística a grande influência do diabetes mellitus no desfecho óbito, multiplicando este risco em 2,55 vezes quando associado a outras enfermidades. Estes resultados reforçam a necessidade do estabelecimento de políticas públicas voltadas para a detecção precoce da doença e prevenção de suas complicações, principalmente nas faixas etárias mais elevadas / Population ageing has been occurring extremely fast in developing countries, leading to high rates of chronic diseases. Diabetes mellitus, a syndrome characterized by chronic hyperglycemia and disturbances of carbohydrate, fat and protein metabolism associated with absolute or relative deficiencies of insulin and/or in its action, is one of the most important of these conditions. Prevalence of diabetes is increasing in epidemic proportions, especially among older people, and the burden of its complications constitutes a serious health problem. The purposes of this study were: to describe social and health conditions of elderly diabetic subjects living in the city of São Paulo and to investigate the association between diabetes and mortality in a period of six years. This study is part of the project entitled SABE – Health, Ageing and Well-Being, a multicenter survey conducted in Latin America and The Caribbean. Prevalence of diabetes in people aged ≥ 60 years was 17,9%, as high as in most developed countries; this prevalence decreased with age, leading to the supposition that these elders are dying sooner than non diabetic subjects. Women had higher prevalences in every age group. It was found that diabetic elders, especially women, were low-income and had poor educational level; most of those subjects were still working at the time of the survey. Men tended to live with their wives or with sons/daughters, while women tended to live with sons/daughters and/or grandchildren, reflecting higher need of care. It was verified that treatment of diabetes was far from ideal in this population, 16% were under monotherapy with diet and 17,4% were not receiving any treatment; despite that, most of the patients believed having good control of diabetes. Prevalences of obesity, physical inactivity, hypertension, cardiac diseases, arthritis, stroke, lower limb amputations, falls, urinary and fecal incontinences, functional and cognitive impairment and depression were higher in diabetic than in non diabetic elders. Frequencies of physician visits and hospitalizations were also higher among elderly diabetic patients, and hospitalizations tended to be longer in this population, reflecting its burden on health system. The impact of diabetes on mortality was verified through logistic regression model. It was found that diabetes associated with at least one comorbid condition increased mortality risk (odds ratio) in 2,55 (p=0,000). These findings show that public health policies are necessary to get earlier diagnosis and prevent the complications of diabetes, especially among elderly people

Com a intencionalidade de se colaborar com uma cartografia digital proposta, a pesquisa desenvolveu uma metodologia rizomática para se grafar as relações entre os Idosos e a cidade de Porto Alegre. Tal leitura-grafia foi construída pelos alunos do 3º Ano, Turma 312, do Ensino Médio do Instituto de Educação Flores da Cunha. A aprendizagem, baseada no estudo de demografia, conhecimento adquirido ao longo dos anos escolares na disciplina de Geografia, mas cujo estudo mais complexo se dá durante o ensino médio, através do estudo das populações – com ênfase na população brasileira – teve o estudo do envelhecimento da população como norteador da pesquisa. Para tal, aprofundamos os estudos, sob as lentes da Geografia e dos Estudos Culturais, para as transformações demográficas que acontecem a nível mundial, federal e estadual, discutindo questões políticas públicas, panoramas sociais e econômicos de os diferentes discursos que constroem múltiplas facetas sobre a terceira idade. Apontamos nosso olhar para o cotidiano da cidade de Porto Alegre e miramos nas questões de infraestrutura e acesso à cidade, ao lazer e à saúde da população Idosa. Perante a esse leque de possibilidades, acabamos por escolher, durante os percursos trilhados, aqueles caminhos que nos ofereceram sentido para a nossa cartografia das representações do envelhecer em Porto Alegre. Pretendeu-se com isso, além de abordar temas estudados em sala de aula, aproximar as gerações, observar os usos dos espaços na cidade de Porto Alegre e construir no jovem uma consciência dos problemas sociais decorrentes do envelhecimento da população brasileira, e os enfrentamentos que essa população tem seu cotidiano. Todas as informações sistematizadas, referentes à população idosa de cada cidade, construíram o que se denomina atualmente de Cartografia Colaborativa digital, onde, os dados e informações que coletamos ao longo da pesquisa serviram para compartilhar digitalmente e compor nossa colaboração na cartografia da página de internet “Mapeando o topo da pirâmide”. / With the intentionality of collaborating on a proposed digital cartography, the research developed a rhizomatic methodology to describe relationships between the elderly and the city of Porto Alegre. This reading-graphic was built by students of the 3rd Year of high school, Class 312, of the Institute of Education Flores da Cunha. Learning, based on the study of demography, knowledge acquired during school years of the discipline of Geography, but whose more complex study is given at high school level, through the study of populations - with emphasis on the Brazilian population - being the population aging studies our research guide. In order to do so, we deepen the studies, under the lenses of Geography and Cultural Studies, into demographic transformations that take place at the world, federal and state levels, discussing public policy issues, social and economic scenarios of the different speeches that construct multiple facets about third Age. We turn our eyes to the daily life of the city of Porto Alegre and aim at the issues of infrastructure and access to the city, leisure and health of the elderly population. Under this range of possibilities, we ended up choosing, along the trails traveled, the paths that gave us meaning for our cartography of the representations of aging in Porto Alegre. It was intended, besides addressing topics studied in the classroom, to bring the generations closer together, to observe the uses of spaces in the city of Porto Alegre and to build in the young person an awareness of the social problems resulting from the aging of the Brazilian population, and the confrontations on which this population has its daily life. All the systematized information about the elderly population of each city built what is currently called Digital Collaborative Cartography, where the data and information we collected over the research served to digitally share and compose our collaboration in the cartography of the website “Mapeando o topo da Pirâmide" (Mapping the top of the pyramid).

Com a intencionalidade de se colaborar com uma cartografia digital proposta, a pesquisa desenvolveu uma metodologia rizomática para se grafar as relações entre os Idosos e a cidade de Porto Alegre. Tal leitura-grafia foi construída pelos alunos do 3º Ano, Turma 312, do Ensino Médio do Instituto de Educação Flores da Cunha. A aprendizagem, baseada no estudo de demografia, conhecimento adquirido ao longo dos anos escolares na disciplina de Geografia, mas cujo estudo mais complexo se dá durante o ensino médio, através do estudo das populações – com ênfase na população brasileira – teve o estudo do envelhecimento da população como norteador da pesquisa. Para tal, aprofundamos os estudos, sob as lentes da Geografia e dos Estudos Culturais, para as transformações demográficas que acontecem a nível mundial, federal e estadual, discutindo questões políticas públicas, panoramas sociais e econômicos de os diferentes discursos que constroem múltiplas facetas sobre a terceira idade. Apontamos nosso olhar para o cotidiano da cidade de Porto Alegre e miramos nas questões de infraestrutura e acesso à cidade, ao lazer e à saúde da população Idosa. Perante a esse leque de possibilidades, acabamos por escolher, durante os percursos trilhados, aqueles caminhos que nos ofereceram sentido para a nossa cartografia das representações do envelhecer em Porto Alegre. Pretendeu-se com isso, além de abordar temas estudados em sala de aula, aproximar as gerações, observar os usos dos espaços na cidade de Porto Alegre e construir no jovem uma consciência dos problemas sociais decorrentes do envelhecimento da população brasileira, e os enfrentamentos que essa população tem seu cotidiano. Todas as informações sistematizadas, referentes à população idosa de cada cidade, construíram o que se denomina atualmente de Cartografia Colaborativa digital, onde, os dados e informações que coletamos ao longo da pesquisa serviram para compartilhar digitalmente e compor nossa colaboração na cartografia da página de internet “Mapeando o topo da pirâmide”. / With the intentionality of collaborating on a proposed digital cartography, the research developed a rhizomatic methodology to describe relationships between the elderly and the city of Porto Alegre. This reading-graphic was built by students of the 3rd Year of high school, Class 312, of the Institute of Education Flores da Cunha. Learning, based on the study of demography, knowledge acquired during school years of the discipline of Geography, but whose more complex study is given at high school level, through the study of populations - with emphasis on the Brazilian population - being the population aging studies our research guide. In order to do so, we deepen the studies, under the lenses of Geography and Cultural Studies, into demographic transformations that take place at the world, federal and state levels, discussing public policy issues, social and economic scenarios of the different speeches that construct multiple facets about third Age. We turn our eyes to the daily life of the city of Porto Alegre and aim at the issues of infrastructure and access to the city, leisure and health of the elderly population. Under this range of possibilities, we ended up choosing, along the trails traveled, the paths that gave us meaning for our cartography of the representations of aging in Porto Alegre. It was intended, besides addressing topics studied in the classroom, to bring the generations closer together, to observe the uses of spaces in the city of Porto Alegre and to build in the young person an awareness of the social problems resulting from the aging of the Brazilian population, and the confrontations on which this population has its daily life. All the systematized information about the elderly population of each city built what is currently called Digital Collaborative Cartography, where the data and information we collected over the research served to digitally share and compose our collaboration in the cartography of the website “Mapeando o topo da Pirâmide" (Mapping the top of the pyramid).