Orientadores: Benito Pereira Damasceno, Fenando Cendes / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-04T01:24:49Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Leone_AndreaAlessioAlves_D.pdf: 8843567 bytes, checksum: b8ac3b40e57f6149254a09ac3b57ad9c (MD5) Previous issue date: 2004 / Resumo: Déficits de memória são encontrados em vários graus em pacientes com epilepsia do lobo temporal mesial (ELTM)~em particular naqueles com atrofia hipocampal (AR) associada a outros sinais em imagem de ressonância magnética (RM) de esclerose temporal mesial (ETM). Além da etiolog~ outros fatores parecem estar relacionados com os déficits de memória destes paciente~ como idade de início das crises~duração da epilepsi~ freqüência das crises e uso de drogas antiepilépticas (DAEs). No entanto, o efeito isolado ou combinado destes fatores não está suficientemente claro na literatura. Com o objetivo de estudar a influência de cada uma destas variáveis nos déficits de memória em pacientes com EL~ nós avaliamos quatro grupos distintos de indivíduos: (1) indivíduos sem epilepsia (assintomáticos), mas com AR; (2) pacientes com epileps~ mas sem AR; (3) pacientes com epilepsia e AH; e (4) pacientes com epilepsia e AR associada a lesão cerebral destrutiva precoce (patologia dupla) na RM Quanto à etiolog~ a presença ou ausência de AH não interferiu nas funções de atenção e concentração~flexibilidade mental, executiva e memória visual. No entanto, a presença da AR implicou em déficits de memória e distúrbios de linguagem significativos (artigo 1), independentemente da presença ou :freqüênciade crises (artigo 2). A AH esquerda acarretou déficits de memória verbal e distúrbios de linguagem (artigos 1, 2, 3), enquanto a atrofia dos córtices perirrinal e entorrinal esquerdos acarretou apenas distúrbios de linguagem (artigo 3). Estes dados refletem a contribuição destas estruturas do lobo temporal mesial para o funcionamento da linguage~ como já relatada anteriormente na literatura. Em contraparti~ a AR direita e atrofia dos córtices perirrinal e entorrinal direitos implicaram em um melhor desempenho de memória verbal e linguagem (artigo 3), o que sugere um papel compensatório das funções latera1i7~dasà esquerda em pacientes com EL1M direito. Embora a AR direita isolada não tenha sido responsável por déficits de memória (artigos 1, 2, 3)~quando ela estava associada a AH esquerda (artigo 2) ou lesão cerebral destrutiva de todo o hemisfério direito (artigo 4) produziu déficits de memória visual. Estes achados parecem dar suporte à hipótese de uma representação cerebral mais difusa e bilateral para a memória visual. Além da presença de lesão cerebral, a idade precoce de início das crises, longa duração da epilepsia, alta fteqüência de crises e uso de DAEs em politerapia contribuiram de forma isolada para os déficits de memória. No entanto, a análise simultânea de todas essas variáveis revelou que os fatores que mais comprometeram a memória foram: a alta freqüência de crises (memórias geral e verbal e evocação tardia), uso de DAEs em politerapia (memórias geral e verbal) e longa duração da epilepsia (evocação tardia) (artigo 1). Embora a AH e a fteqüência de crise isoladamente tenham afetado o funcionamento da memória, nossos dados sugerem que crises freqüentes potencia1i7am o efeito da AH nos déficits de memória em pacientes com EL1M (artigo 2) / Abstract: Memory deficits are present in various degrees in patients with mesial temporal 1000 epilepsy (MTLE), particularly in those with hippocampal atrophy (HA) associated with other magnetic resonance imaging (MRI) signs of mesial temporal sclerosis (MTS). Besides etiology, other factors seem to 00 related to memory impairments in these patients, such as age of seizure onset, duration of epilepsy, seizure frequency, and use of antiepileptic drugs (AED). However, the isoJated or combined effect ofthese factors is not sufficiently clarified in the current literature. In order to study the influence of each of these variables on memory deficits in MfLE patients, we evaluated four distinct groups of individuals: (1) subjects without epilepsy (asymptomatics), but with HA; (2) patients with epilepsy, but without HA; (3) patients with epilepsy and HA; and (4) patients with epilepsy and HA associated with precocious destructive cerebrallesions (double pathology) on MRI. As regards the etiology, the presence or absence of HA did not affect attention and concentration, mental flexibility, executive function, and visual memory. Conversely, the presence of HA implicated in significant memory and language impairments (paper 1), independently ofthe presence ofseizures and their frequency.The atrophy of the left hippocampus implicated in impairments of verbal memory and language (papers 1, 2, 3), while the volume reduction ofthe left perirhinal and entorhinal cortices correJated only to language impairment (paper 3). These findings reflect a contributing role ofthese mesial temporal 1000regions in language skills, as already related in the literature. On the other hand, the atrophy of the right hippocampus and right perirhinal and entorhinal cortices predicted better general and verbal memory and language skills (paper 3), suggesting a compensatory role ofleft sided functions in patients with right MTLE. Although the isoJated right HA did not predict memory deficits (papers 1, 2, 3), when it was associated with left HA (poper 2) or destructive cerebral lesion of the entire right hemisphere (paper 4) it could predict visual memory deficits. These observations support the hypothesis of a more diffuse and bilateral representation in the brain for visual memory. Earlier age of seizure onset. longer duration of epilepsy. higher seizure ftequency and use of AEDs in polytherapy independent1ycontributed for memory deficits, additionally to the presence of cerebral lesion. However. the simultaneous analysis of a11these variables revealed that the factors that most impaired memory were: higher seizure ftequency (general and verbal memory and delayed reca11). use of AEDs in polytherapy (general and verbal memory). and longer duration ofepilepsy (delayed reca1I)(paper 1). Although HA and seizure ftequency independent1y affected the memory functioning. our data indicate that ftequent seizures potentiate the effect of HA on memory deficits in MTLE patients (paper 2) / Doutorado / Ciencias Biomedicas / Doutor em Ciências Médicas

Orientador: Fernando Cendes / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-03T15:11:37Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Santos_SergioLuisMarquesdos_D.pdf: 7040205 bytes, checksum: 7c470b9134942740ec03359cdd1f9cde (MD5) Previous issue date: 2002 / Resumo: A epilepsia parcial é um problema comum de saúde no Brasil (1 a 2% da população geral). As epilepsias parciais acompanhadas de CPC representam, aproximadamente, 40% de todos os tipos de epilepsia em adultos e são freqüentemente resistentes a drogas anticonvulsivantes (40% podem apresentar um controle completo das crises com farmacoterapia adequada). Várias são as etiologias, variando desde fatores puramente genéticos e ambientais e em nosso meio, as doenças parasitárias, principalmente, a neurocisticercose. A definição precisa da causa da epilepsia e da(s) área(s) de início das crises é muito importante, pois estes fatores são essenciais para o plano terapêutico ao longo da vida do indivíduo, o que foi possível com o advento da RM de alta resolução. o objetivo deste estudo foi avaliar os tipos e localizações das alterações estruturais cerebrais pela RM e correlacionar com a sintomatologia ictal, exame neurológico, antecedentes patológicos e alterações eletrencefalográficas, em 100 pacientes consecutivos que realizaram exame de RM com diagnóstico de epilepsia parcial, no período de abril à setembro de 1998, nos ambulatórios de epilepsia do HC-UNICAMP, assim como correlacionar a sensibilidade e especificidade entre TC e RM, tanto em leitura de filmes convencionais como na RMP em estação de trabalho acoplada ao sistema. Foram feitas anamneses, com antecedentes patológicos, caracterização das crises epilépticas e apurados exames físicos gerais e neurológico, associados à investigação eletrencefalográfica detalhada. As imagens da RM foram obtidas em um aparelho de 2T, com aquisição nos planos coronal, sagital e axial, ponderadas em TI e T2w e com reconstrução multiplanar em 3D (volumétrica), em uma estação de trabalho. As análises das RMs foram avaliadas de forma detalhada, verificando a topografia e extensão das lesões, quer regionais ou à distância e foram analisadas de forma "cega" em relação aos dados clínicos. Os pacientes foram separados em 11 grupos, segundo uma classificação etiológica estabelecida pela RM. A EMT foi responsável pelo maior grupo (39%), com 17,6% de convulsões febris e o sexo feminino foi predominante (63%).A idade média concentrou-se nas 33 e 43 décadas e início das crises na 13. As lesões glióticas apareceram nos grupos A G/EMT e A G, mais evidentes nas zonas de fronteiras arteriais, no lobo occipital. Os antecedentes de fatores de risco foram significativos, sendo familiares com epilepsia o mais marcante. Os exames neurológicos foram normais na maioria dos pacientes, porém apresentavam alterações, quando a lesão encefálica era extensa. A maioria dos pacientes apresentou CPS, CPC e CTCG. Não houve diferença significativa entre os grupos, em relação à freqüência das crises. A RM foi muito mais fidedigna na detecção das patologias em relação à TC. A EMT só foi diagnosticada nas imagens de RM. A assimetria ventricular lateral foi um achado secundário importante. A patologia dupla ocorreu em 6% dos pacientes. Na análise convencional usando filmes radiográficos, 20% dos exames foram considerados normais e 80% alterados, com 71 % de diagnóstico etiológico. Em contraste, a análise na estação de trabalho com reconstrução multiplanar com cortes de 1mm, demonstrou o diagnóstico etiológico em 94% dos pacientes. Houve significativa correlação e concordância entre RM, semiologia e EEG, nas lesões encefálicas extensas. Quando a RM convencional não apresenta alterações em pacientes com epilepsia parcial de difícil controle, é fundamental a aquisição de imagem com cortes finos e análise com reconstrução multiplanar / Abstract: Epilepsy is a common health problem, affecting 1 to 2% of the population worldwide. Partial epilepsies accompanied with complex partial seizures stand for about 40% of all seizure types seen in adult individuals, and are often resistant to anti-epileptic drugs (40% can develop complete control of seizures with adequate therapy). The etiology is multiple, ranging from genetic and environrnental conditions such as head traumas and neurocysticercosis. It is very important to define the exact triggering factor of epilepsy and the area(s) where such seizures originate, because these factors are essential for prognosis and therapeutic plan. This has now been made possible due to the high resolution of Magnetic Resonance Image(MRI). The goal of this research was to assess, with the use of MRI, the types and areas of cerebral structural changes, and correlate them with ictal symptoms, neurological examination and EEG findings. The subjects were 100 consecutive patients with a diagnosis of partial epilepsy seen in our epilepsy clinics. Detailed clinical history, antecedents of previous diseases, definition of seizure types, physical and a neurological examinations, results from EEG investigation, were obtained for each individual. MRIs were performed in a 2 Tesla MRI machine, following a protocol that included axial, coronal and sagital slices and a volume T1-gradient echo acquisition with isotropic voxels (1-1.5 mm), for multiplanar refformating (MPR). Patients were divided into 11 groups according to their etiological classification established by MRI. Mesial Temporal Sclerosis (MTS) was the largest group (39%), Anteeedent of febrile seizures was present in 17% of patients with MTS. The gliotic lesions were also very ftequent1y registered in watershed regions of occipital lobes in the groups of MTS/Atrophy-Gliosis and Atrophy-Gliosis. Dual pathology was detected in 6% of patients. Most patients had normal neurological exams, exeept when the brain lesions were more extensive. Complex partial and generalized tonic-clonie seizures were observed in most patients. MRI was more precise than Computerized Tomogram to provide the diagnosis of structural brain lesions. MTS, for example, only appears in :MRI. High resolution MRI including thin coronal slices, in addition to a "dynamic" analysis in a workstation with :MPR, allowed a significant improvement in lesion detection compared to the traditional analysis with radiographic films (94% versus 80%). Volume changes of the lateral ventricules were found in the majority of patients. The correlation between MRI and EEG demonstrated great concordance between the location of structurallesions and EEG epileptiform abnormalities in most patients. Finally, there was an almost complete concordance among MRI, semiology and EEG, when the lesions were extensive / Doutorado / Saude Mental / Doutor em Ciências Médicas

Orientador: Roberto Rittner Netto / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Instituto de Quimica / Made available in DSpace on 2018-07-20T20:16:04Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Santos_Catarinados_M.pdf: 2283686 bytes, checksum: 2599d5733c90d3a3807e7dbceb4bf341 (MD5) Previous issue date: 1995 / Mestrado

Orientador : Roberto Rittner Neto / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Instituto de Quimica / Made available in DSpace on 2018-07-16T19:35:50Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Silva_ExpeditoLeite_M.pdf: 7128654 bytes, checksum: 163e4545c390a1a4a516710731a81a3d (MD5) Previous issue date: 1987 / Mestrado

Orientadores : Anita J. Marsaioli, Fred J. Fujiwara / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Instituto de Quimica / Made available in DSpace on 2018-07-19T17:21:08Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Lima_ValeriaBittencourtde_M.pdf: 4379287 bytes, checksum: e658c1d88bb4abaa14ce4ef6ed8475cc (MD5) Previous issue date: 1994 / Mestrado

Made available in DSpace on 2015-12-06T23:05:52Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2005 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq) / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP) / Objetivo: O diagnóstico de glioma de baixo grau não pode ser baseado exclusivamente em imagens convencionais de RM e, particularmente nos tumores localizados em áreas eloqüentes, a adequada seleção de alvos para biópsias estereotáxicas é crucial, devido ao alto risco de erros de amostragem. Nosso objetivo é utilizar as seqüências de perfusão por RM, com a finalidade de avaliar a microcirculação dos tumores supratentoriais que não apresentam impregnação pelo agente paramagnético no exame de RM convencional. Método: Entre fevereiro de 2001 e fevereiro de 2004 foram incluídos em nosso estudo todos os pacientes adultos com lesão expansiva supratentorial sugestiva de glioma de baixo grau, sem impregnação pelo gadolínio na RM convencional, avaliados no setor de neurooncologia da Disciplina de Neurologia da UNIFESP. Foram realizados estudos pré- operatórios de perfusão por RM da primeira passagem do gadolínio pela rede capilar cerebral utilizando seqüência spin-eco eco-planar. O volume sangüíneo cerebral relativo (rCBV) das lesões foi expresso em relação à substância branca contralateral de aparência normal. Nos pacientes que apresentavam lesões com mapas de perfusão heterogêneos foram realizadas biópsias estereotáxicas dos focos de maior rCBV antes da ressecção cirúrgica da lesão. Resultados: Dos 21 pacientes incluídos (16 homens, média etária de 36 anos; variação de 23 a 60 anos) 10 apresentaram diagnóstico de astrocitoma difuso (grau II da OMS) e 11 foram agrupados como outros gliomas de baixo grau (oligoastrocitomas e oligodendrogliomas) ou gliomas anaplásicos. Nos pacientes com mapas de rCBV heterogêneos os focos de alta perfusão corresponderam a áreas de oligodendroglioma ou astrocitoma anaplásico na biópsia estereotáxica, enquanto a histologia predominante do restante do tumor era de astrocitoma de baixo grau. Os valores de rCBV dos astrocitomas difusos foram significativamente menores do que aqueles observados nos demais grupos (p <0,01). O valor de corte de rCBV que permitiu melhor discriminação entre os astrocitomas difusos e os demais foi de 1,2 (80% sensibilidade e 100% especificidade). Conclusão: A seqüência de perfusão por RM é um método útil, que pode contribuir para minimizar os erros de amostragem nos procedimentos de biópsia estereotáxica em gliomas que não apresentam impregnação pelo gadolínio e pode ser utilizada como critério adicional aos critérios morfológicos anteriormente descritos para a graduação pré-operatória dos tumores gliais. / Object: The diagnosis of low-grade glioma (LGG) cannot be based exclusively on conventional MRI and the target selection for stereotactic biopsy is a crucial issue due to the high risk of sampling errors. We hypothesized that perfusion weighted imaging (PWI) could provide information concerning the microcirculation in presumed supratentorial LGG. Method: From February 2001 to February 2004 all adult patients with supratentorial suspected (nonenhancing) LGG on conventional MRI were included. Preoperative MRI used a dynamic first-pass gadopentate dimeglumine-enhanced spin-echo echoplanar perfusion sequence and the tumors’ relative cerebral blood volume (rCBV) measurements were expressed in relation to the values observed in the contralateral white matter. In heterogeneous tumors we performed a stereotactic biopsy in the higher perfusion areas before surgical resection. Results: Among 21 patients included (16 men, mean age 36 years; range 23 to 60) 10 had diffuse astrocytomas (grade II WHO) and 11 had different diagnosis and were grouped as other LGG and anaplastic gliomas. In patients with heterogeneous tumors on PWI, the higher rCBV focus showed areas of oligodendroglioma or anaplastic astrocytoma on stereotactic biopsy whereas the surgical specimens were astrocytomas. Diffuse astrocytomas presented mean rCBV values significantly lower when compared to the other two groups (p <0.01). The rCBV ratio cutoff value that permitted the better discrimination between diffuse astrocytomas and the other groups was 1.2 (80% sensitivity and 100% specificity). Conclusions: PWI is a feasible method that can potentially reduce the sampling error of histopathologic diagnosis in presumed LGG, particularly improving the selection of targets for stereotactic biopsy. / BV UNIFESP: Teses e dissertações

Introdução e objetivos: O uso da ressonância magnética funcional (RMf) para avaliação do eixo esôfago-encéfalo em pacientes com doença do refluxo gastroesofágico não erosiva (DREN) vem se tornado frequente na literatura. Estudos convencionais utilizam estímulos repetidos no esôfago como modelo de tarefas para avaliar ativações corticais focais. Nosso objetivo é avaliar as redes neurais relacionadas à sensibilidade esofágica através de um método de conectividade denominado análise de components indepentendes (ICA). Métodos: Dezesseis pacientes com DREN (idade 38,1 ± 8,7 anos; 75% mulheres), treze pacientes com esofagite de refluxo (ER) (idade 37,3 ± 14,5 anos; 14,5% mulheres) e dezessete voluntários sadios (idade 28,8 ± 8,8 anos; 58% mulheres) foram avaliados utilizando ressonância magnética do encéfalo durante a perfusão esofágica com água e solução ácida. As imagens obtidas foram analizadas utilizando a ICA e duplaregressão a fim de identificar mudanças nas redes neurais. Resultados: A rede de modo padrão permaneceu ativa no cíngulo anterior direito nos pacientes com DREN comparados aos demais grupos durante a perfusão esofágica. Houve aumento da conectividade na rede de saliência insular em todos os grupos durante a perfusão ácida em comparação à água, localizados na área de Brodmann 39 e núcleo caudado direitos. Os voluntários sadios exibiram aumento na conectividade no giro temporal médio e giro precentral direitos. Conclusões: Pacientes com DREN exibiram alterações na conectividade cerebral. Nossos resultados demonstram evidência de um aumento na percepção esofágica nos pacientes com DREN e diferentes padrões de ativação cortical em pacientes com ER e voluntários sadios. / Background and aims: Functional magnetic resonance imaging (fMRI) has been increasingly used for assessment of esophageal-brain axis in patients with nonerosive reflux disease (NERD). Conventional studies apply repeated esophageal stimulations as task models to evaluate focal brain activations. We aimed to assess brain networks related to esophageal sensation in NERD patients through a functional connectivity analysis named independent component analysis (ICA). Methods: Sixteen NERD (age 38.1 ± 8.7 years; 75% women), 13 reflux esophagitis (RE) patients (age 37.3 ± 14.5 years; 14.5% women) and 17 healthy volunteers (age 28.8 ± 8.8 years; 58% women) were evaluated by fMRI during esophageal stimulation intercalating water and acidic solution. FMRI data was evaluated using ICA and dualregression in order to identify changes on functional brain networks. Results: Default mode network connectivity remained active in the right anterior cingulate on NERD compared to the other groups during esophageal perfusion. Increased insular salience network connectivity was observed on all groups during acidic perfusion in comparison to water within the right Brodmann area 39 and the right caudate. Healthy subjects exhibited increased connectivity on right middle temporal gyrus and right precentral gyrus. Conclusions: NERD patients exhibited altered cerebral connectivity. Our results provide evidence of increased awareness of esophageal sensitivity on NERD patients, and different patters of central symptomatic perception on RE patients and healthy volunteers.

Tese de Mestrado. Faculdade de Engenharia. Universidade do Porto. 2006

Made available in DSpace on 2015-07-22T20:49:25Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2010-05-26 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Objetivo: Aperfeiçoar um protocolo de ERM do 1H para a diferenciação de nódulos e massas das glândulas adrenais, em especial adenomas, feocromocitomas, carcinomas e metástases. Métodos: Foram avaliados, por estudo prospectivo, 118 pacientes (36 homens e 82 mulheres), com média de idade de 57,3 ± 13,3 anos, portadores de 138 nódulos ou massas adrenais. Os exames foram realizados em equipamento de 1.5 T e gradiente de 43 mT/m (Magnetom Sonata; Siemens Medical Systems, Erlangen, Alemanha) e em equipamento de 1.5 T e gradiente de 33 mT/m (Magnetom Espree; Siemens Medical Systems, Erlangen, Alemanha). Utilizou-se um sistema de múltiplos volumes adquirido pela sequência PRESS CSI 2D híbrida disponível comercialmente pela Siemens Medical Systems (Erlangen, Alemanha). O ajuste crânio-caudal da grade de múltiplos volumes foi feito com três sequências sagitais (respiração livre, inspiração e expiração máximas) e látero-lateral e ântero-posterior acrescentando as sequências coronal e axial. Definimos também uma sistemática de pós-processamento e análise para todas as massas. O pós-processamento foi realizado numa estação de trabalho (LEONARDO®; Siemens Medical Systems) com programa dedicado à análise da espectroscopia. A análise da espectroscopia foi interpretada por inspeção visual e pelo levantamento das amplitudes dos picos dos metabólitos de interesse, lipídeo (Lip), colina (Cho), creatina (Cr) e catecolaminas (4,0 – 4,3 ppm) além do Lactato (Lac), Glutamina e Glutamato (Glx). Separamos também os diferentes picos de lipídeos presentes em cada grupo. Foram aplicadas as relações matemáticas implantadas previamente (Cho/Cr; 4,0-4,3/Cr; Lip/Cr e Cho/Lip) e testadas outras (Lac/Cr e Glx/Cr). Estudou-se também a correlação entre o tamanho da lesão e a razão Glx/Cr. Resultados: Utilizando-se as sequências indicadas na metodologia da ERM do 1H e a sistemática de pós-processamento e análise foi possível a realização do exame em 123 (89,13%) das massas incluídas com reprodução dos resultados anteriormente publicados. A relação Lac/Cr≤-7,449 teve sensibilidade de 90,9% e especificidade de 77,8% na diferenciação entre feocromocitoma e carcinoma. Não houve diferença entre os grupos para a relação Glx/Cr (p>0,05), mas inferiu-se uma correlação entre o tamanho da lesão e o valor desta razão no adenoma, feocromocitoma e carcinoma. A androstenodiona, DHEA-S, aldosterona e o cortisol foram encontrados em todas as massas estudadas e o adenoma diferenciou-se dos demais por apresentar níveis de cortisol aumentados. Conclusão: A partir do protocolo de ERM do 1H apresentado foi possível estabelecer um protocolo eficaz para a diferenciação dos nódulos e massas das glândulas adrenais. Este protocolo de aquisição de imagem e ERM permitiram a realização do exame em 123 (89,13%) das massas com lesão superior a 1,0 cm. A sistemática de pós-processamento foi eficaz na diferenciação dos nódulos. / Purpose: To improve 1H MRS protocol for adrenal glands’ nodules and masses differentiation, especially adenomas, pheochromocytomas, carcinomas and metastasis. Methods: We have evaluated prospectively, 118 patients (36 men and 82 women), mean age 57.3 ± 13.3 years-old, with 138 adrenal nodules or masses. The exams were performed with 1.5-T MR imaging and 43 mT/m gradients system (Magnetom Sonata; Siemens Medical Systems, Erlangen, Germany) and 1.5-T MR imaging and 33 mT/m gradients system (Magnetom Espree; Siemens Medical Systems, Erlangen, Germany). The multivoxel grid cranium-caudal adjustment was performed using three sagittal sequences (maximum inspiration, expiration and free breathing) and left-right and anterior-posterior by using axial and coronal sequences. We used a multivoxel system acquired by hybrid PRESS CSI 2D sequence commercially available by Siemens Medical Systems (Erlangen, Germany). We defined also a post-processing and analysis systematic for all off the masses. The post-processing was performed at a workstation (LEONARDO®; Siemens Medical Systems) with spectroscopy analysis dedicated program. The spectroscopic analysis was interpreted by means of visual inspection and metabolite peak amplitude measurements, lipid (Lip), choline (Cho), creatine (Cr) and catecholamines (4.0-4.3 ppm) addition of lactate (Lac), glutamine plus glutamate (Glx). We separated too different lipid picks presents in each group studied. We have applied the previously implanted mathematics ratio (Cho/Cr; 4.0-4.3/Cr; Lip/Cr e Cho/Lip) and we tested another’s (Lac/Cr e Glx/Cr). We studied the lesion size and Glx/Cr correlation. Results: Using the sequences indicated in 1H MRS and the post-processing and analysis systematic was possible to do the exams in 123 (89.13%) included masses with earlier published results reproduction. The metabolic ratio Lac/Cr ≤-7.449 had 90.9% sensibility and 77.8% specificity in pheochromocytomas and carcinomas differentiation. There was no difference between groups for Glx/Cr ratio (p>0,05), but we had inferred adenoma, carcinoma, pheochromocytomas lesion’s size and this metabolic ratio value correlation. We have founded androstenodiona, DHEA-S, aldosterona and cortisol in all off the studied masses and the adenoma was differed from other by having increased cortisol levels. Conclusions: From the outlined 1H MRS sequence it was possible to establish an effective procedure for adrenal glands nodules and masses differentiation. This MR and MRS acquisition protocol allowed the exam realization in 123 (89.13%) masses with more than 1.0 cm lesion. The post-processing systematic was effective in nodules differentiation. / Capes: 33009015037M5 / TEDE / BV UNIFESP: Teses e dissertações

SOUSA, T. S. Contribuição ao conhecimento químico de combretum fruticosum. 2010. 135 f. Dissertação (Mestrado em Química) - Centro de Ciências, Universidade Federal do Ceará, Fortaleza, 2010. / Submitted by Daniel Eduardo Alencar da Silva (dealencar.silva@gmail.com) on 2014-11-28T20:49:51Z No. of bitstreams: 1 2010_dis_tssousa.pdf: 5029727 bytes, checksum: 15f909c2d8073e7825522a3162cfe722 (MD5) / Approved for entry into archive by José Jairo Viana de Sousa(jairo@ufc.br) on 2014-12-18T15:43:03Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2010_dis_tssousa.pdf: 5029727 bytes, checksum: 15f909c2d8073e7825522a3162cfe722 (MD5) / Made available in DSpace on 2014-12-18T15:43:03Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2010_dis_tssousa.pdf: 5029727 bytes, checksum: 15f909c2d8073e7825522a3162cfe722 (MD5) Previous issue date: 2010 / This work describe the isolation of the chemical constituents from leaves, stems and roots of Combretum fruticosum (Combretaceae), popularly known as “escova-de-macaco-alaranjada”. The phytochemical studies, using chromatographic methods such as gravity column chromatography over silica gel and high performance liquid chromatography (HPLC), allowed the isolation and characterization of nine chemical constituents belonging to different structural class: three oleanane triterpenes identified as malinic acid, oleanolic acid and arjunolic acid; two lignans named (-)-trachelogenin and vladinol, the mixture of β-sitosterol e stigmasterol, including its glucoside forms, a aromatic lactone 4’-O-acetyl-3’,3,4-tri-O-methylelagic and the flavonoid apigenin 8-C-β-D-glucoside. The structural determination was realized by spectrometric techniques such as: infrared (IR), mass spectrometry (EM and EM-IES), and magnetic resonance of hydrogen (1H NMR) and carbon-13 (13C NMR), including bidimensional techniques (COSY, HSQC e HMBC) and comparison with literature / Neste trabalho é descrito o isolamento dos constituintes químicos micromoleculares das folhas, talos e raízes de Combretum fruticosum (Combretaceae), popularmente conhecida como “escova-de-macaco-alaranjada”. O estudo fitoquímico da espécie, empregando métodos cromatográficos em coluna gravitacional e cromatografia liquida de alta eficiência, permitiu o isolamento de nove constituintes químicos pertencentes a diferentes classes estruturais: três triterpenos de esqueleto oleanano identificados como ácido malínico, ácido oleanólico e ácido arjunólico, duas lignanas denominadas (-) trachelogenina e vladinol F, uma misturas dos esteróides β-sitosterol e estigmasterol incluindo suas respectivas formas glicosiladas, uma lactona aromática ácido 4’-O-Acetil-3’,3,4-tri-O-metilelágico e o flavonóide apigenina 8-C-β-D-glicosídeo. A determinação estrutural das substâncias foi realizada através do uso de técnicas espectrométricas como: infravermelho (IV), espectrometria de massa (EM e EM-IES) e ressonância magnética nuclear de hidrogênio (RMN 1H) e carbono-13 (RMN 13C), incluindo técnicas bidimensionais (COSY, HSQC e HMBC) e comparação com dados descritos na literatura.