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A humanização no atendimento à saúde: construindo uma nova cultura / The humanizing in the health attendance: constructing a new cultureViana, Rejane Vieira January 2004 (has links)
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Previous issue date: 2004 / Este trabalho relata a avaliação dos resultados alcançados com a implantação do Programa Nacional de Humanização da Assistência Hospitalar (PNHAH) a partir da analise das ações desenvolvidas no Hospital Regional da Asa Sul, utilizando alguns instrumentos da démarche stratégique. Complementando o estudo, foram analisados os documentos relativos à implantação do programa nacionalmente, assim como o relato de experiências em hospitais participantes do programa no estado da Paraíba. Este trabalho tomou a humanização em três perspectivas: acolhimento e direito ao usuário; trabalho dos profissionais; e construção de uma nova cultura organizacional de humanização, que permita considerar a subjetividade em sua indiscutível relação com os processos de gestão. O trabalho propõe o investimento numa perspectiva onde a humanização apareça uma dimensão mais abrangente, atuando para possibilitar a fim de aumentar a valorização e a participação efetiva dos gestores, profissionais e usuários do sistema de saúde, tanto na atenção como na gestão em saúde, como cidadãos conscientes de seus direitos e deveres.
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Avaliação da confiabilidade dos resultados gerados a partir das verificações físicas e químicas do ensaio de dissolução de medicamentos de 1983 a 2008 / Assessing the reliability of the results generated by drug dissolution tests from 1983 to 2008Brandão, Solange Maria Coutinho January 2008 (has links)
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Previous issue date: 2008 / Made available in DSpace on 2014-12-22T16:56:34Z (GMT). No. of bitstreams: 2
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Previous issue date: 2008 / Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Nacional de Controle de Qualidade em Saúde / Um procedimento analítico é considerado apropriado para uma aplicação específica quando é capaz de gerar resultados confiáveis (precisos e exatos), que possibilitem a tomada de decisão com grau de confiança adequado. O presente trabalho tem como objetivo avaliar a confiabilidade dos resultados gerados a partir das verificações físicas e químicas do ensaio de dissolução de medicamentos feitos no INCQS no período de 1983 a 2008. Os resultados obtidos nas verificações químicas, dos comprimidos de referência contribuíram para a sustentação dos procedimentos analíticos empregados desde a implantação deste ensaio no contexto das análises no Departamento de Química do INCQS. A partir dos porcentuais dissolvidos das substâncias ativas (prednisona e ácido salicílico) presentes nos comprimidos de referência ao longo dos anos, construíram-se tabelas e gráficos, o que propiciou avaliar o desempenho do instrumental de dissolução. A avaliação das diversas fontes que poderiam contribuir para a incerteza do resultado de dissolução utilizando-se a ferramenta Diagrama de Causa e Efeito foi determinante para a visualização e identificação das principais contribuições na incerteza total do resultado final. / An analytical procedure is considered adequate for a specific application when it is able to produce reliable results (precise and accurate), that make it possible to reach a conclusion with a suitable degree of confidence. The purpose of this study is to assess the reliability of the results generated by the physical and chemical inspections of drug dissolution assays carried out at the INCQS from 1983 to 2008. The results obtained from such chemical inspections (of the reference tablets) contributed to support the analytical procedures applied since the implementation of this assay, in the context of the analyses in the INCQS Department of Chemistry. Tables and charts were produced based on the dissolved percentages of the active substances (prednisone and salicylic acid) observable in the reference tablets over the years, making it possible to evaluate the performance of the method of dissolution. The evaluation of the various sources that could contribute to the uncertainty of the dissolution result, using as a tool, the Cause and Effect Diagram, was crucial for the visualization and identification of the main contributions to the overall uncertainty of the final result. In order to perform this study, it was necessary make an evaluation of: the uncertainty of the chemical substance of reference (uncertainty of 0.5), the uncertainty of the declared concentration of the active substance, prednisone, in the reference tablet (5 % of 10 mg), and the influence of the instrumental system (with the 12 readings of absorbance used for the calculation of the concentration of the active substance released into each dish from the reference tablet). The realization of this study led to the conclusion that the main contributions to the uncertainty of the percentage of the active substance, prednisone, released from its matrix (the reference tablet), in the dissolution medium, were: the relative uncertainty of the CP2 standard reading (2.2 %), the relative uncertainty of the spectrophotometer (4.9 %), and the relative uncertainty of the sample reading (92.9 %), in relation to the relative Uncertainty of the % of dissolution. The latter is the main and major source of uncertainty, because in the dissolution assay what is assessed is the variability of the product.
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Análise empírica dos modelos operacionais para a detecção do gerenciamento de resultado nas empresas de capital aberto do Brasil após a convergência das normas IFRSAlmonte, Jose Antonio Tejeda 29 March 2016 (has links)
Submitted by Jose Antonio Tejeda Almonte (jtejedaalmonte@gmail.com) on 2016-04-08T15:06:32Z
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ANÁLISE EMPÍRICA DOS MODELOS OPERACIONAIS PARA A DETECÇÃO DO GERENCIAMENTO DE RESULTADO NAS EMPRESAS DE CAPITAL ABERTO DO BRASIL APÓS A CONVERGÊNCIA DAS NORMAS IFRS.pdf: 1138531 bytes, checksum: 1acbca935647b22b8876498b944c8ae5 (MD5)
Ata da Defesa.pdf: 594637 bytes, checksum: 2a0c0561541d8a56464267f5e334a4aa (MD5) / Approved for entry into archive by Marivalda Araujo (masilva@ufba.br) on 2016-04-11T16:59:10Z (GMT) No. of bitstreams: 2
ANÁLISE EMPÍRICA DOS MODELOS OPERACIONAIS PARA A DETECÇÃO DO GERENCIAMENTO DE RESULTADO NAS EMPRESAS DE CAPITAL ABERTO DO BRASIL APÓS A CONVERGÊNCIA DAS NORMAS IFRS.pdf: 1138531 bytes, checksum: 1acbca935647b22b8876498b944c8ae5 (MD5)
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ANÁLISE EMPÍRICA DOS MODELOS OPERACIONAIS PARA A DETECÇÃO DO GERENCIAMENTO DE RESULTADO NAS EMPRESAS DE CAPITAL ABERTO DO BRASIL APÓS A CONVERGÊNCIA DAS NORMAS IFRS.pdf: 1138531 bytes, checksum: 1acbca935647b22b8876498b944c8ae5 (MD5)
Ata da Defesa.pdf: 594637 bytes, checksum: 2a0c0561541d8a56464267f5e334a4aa (MD5) / CAPES / Esta pesquisa investigou se os estimadores dos modelos propostos para detecção os accruals discricionários utilizados na detecção do gerenciamento de resultados são consistentes para avaliar a discricionariedade dos gestores no Brasil após a convergência das normas internacionais do International Accounting Standards Board (IASB). A amostra neste estudo esta composta pelo conjunto de companhias abertas do mercado de capitais brasileiro, compreendendo o período 2004-2011. Inicialmente, avaliou-se o impacto da convergência das IFRS, este foi conjuntamente estimado mediante o método Propensity Score matching e o método de diferenças em diferenças. O estimador de diferença em diferença é oriundo da diferença entre o padrão de apresentação das IFRS e o BR-GAAPS e das diferenças entre empresas com níveis diferenciados de governança corporativa e mercado tradicional. Para avaliar analise de especificação e o poder preditivo dos modelos utilizaram-se diversos procedimentos estatísticos. Todos os modelos do trabalho para mensurar os accruals discricionários são estimados mediante o pooling of independent cross-sections mediante os métodos de regressão robusta: erro-padrao robusto, mínimo quadrado ponderado e regressão quantilica. Os resultados confirmam a hipótese H1, a adoção do IFRS pelas companhias abertas brasileiras afetou significativamente o nível de accruals totais e o efeito da convergência foi diferenciado para cada um dos quantis. Para as empresas com níveis altos de accruals totais negativos, a convergência das IFRS e pertencer a níveis de governança corporativa são um fator negativo e diferenciado ás empresas do mercado tradicional. Já para níveis altos de accruals totais positivos a relação é positiva. Além de alguns modelos ter especificação fraca, baixo poder preditivo e ser afetados significativamente quando estimados mediante métodos de estimações robustos, os resultados comprovam que o impacto teve resultados semelhantes quando aplicados a diferentes modelos de estimação de accruals e mostram que conforme fora aumentando os percentis da distribuição dos accruals totais, as variáveis explicativas comportam-se de forma diferenciada Independiente dos modelos de estimação. / This research investigated whether the estimators of the proposed models to detect discretionary accruals used in earnings management detection are consistent to assess the discretion of managers in Brazil after the convergence of international standards of the International Accounting Standards Board (IASB). The sample in this study is composed by all public companies in the Brazilian capital market, covering the period 2004-2011. Initially, we evaluated the impact of the IFRS convergence, this has been jointly estimated by the propensity score matching method and the method of difference in differences. The difference estimator in difference arises from the difference between the standard of presentation of IFRS and BR-GAAPS and differences between companies with different levels of corporate governance and traditional market. To assess specification and analyze the predictive power of the models we used various statistical procedures. All work models to measure discretionary accruals are estimated by the pooling of independent cross-sections by the methods of robust regression: Robust error-standard, square minimum weighted and quantile regression. The results confirm the hypothesis H1, the adoption of IFRS by Brazilian companies significantly affected the level of total accruals and the effect of convergence was different for each quantile. For businesses with high levels of negative total accruals, convergence of IFRS and belong to corporate governance levels are a negative and differential factor to companies in the traditional market. For high levels of positive total accruals the relationship is positive. Besides some models have low specification, low predictive power and be significantly affected when estimated by robust estimation methods, the results show that the impact had similar results when applied to different estimation models of accruals and show that as had been increasing percentiles distribution of total accruals, the explanatory variables behave differently Independient of estimation models.
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Gerenciamento de meta fiscal ou de resultado fiscal : uma avaliação da meta e do resultado primário do Governo FederalEvangelista, Denilson Ribeiro 29 November 2017 (has links)
Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Economia, Administração e Contabilidade, Programa de Pós-Graduação em Economia, Mestrado Profissional em Economia, 2017. / Submitted by Raquel Almeida (raquel.df13@gmail.com) on 2018-02-28T16:30:41Z
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2017_DenilsonRibeiroEvangelista.pdf: 420402 bytes, checksum: 9bb64757856ce73d5eacc01acb9b1b75 (MD5) / Approved for entry into archive by Raquel Viana (raquelviana@bce.unb.br) on 2018-03-14T20:47:25Z (GMT) No. of bitstreams: 1
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Previous issue date: 2018-03-14 / O objetivo desta dissertação é identificar se a prática de gerenciamento de meta fiscal ou de resultado primário no âmbito do governo federal (abrangência do Governo Central e Empresas Estatais Federais) contribuiu para o atingimento da meta de resultado primário no período entre 2002 e 2016, considerando os abatimentos de metas de resultado primário ocorridos desde 2005 e a determinação do Tribunal de Contas da União (TCU, 2015a) ao Banco Central do Brasil - BACEN para republicação do resultado primário com a inclusão dos passivos da União junto aos bancos oficiais. Para tratar a questão de pesquisa, foi realizada análise de três cenários para fins de verificação de cumprimento da meta de resultado fiscal primário definida na LDO, onde constatou-se que o governo federal não cumpre as metas de resultados primários em 7 exercícios financeiros ao comparar as metas de resultado primário (sem os abatimentos de metas ocorridas desde 2005) com os resultados primários republicados pelo BACEN (adaptado para Governo Central e Empresas Estatais Federais) que incluem os passivos do governo federal junto aos bancos oficiais nos exercícios de 2002 a 2015. Além disso, foi realizada análise percentual do abatimento de meta de resultado primário efetivamente realizado em relação à meta definida originalmente nas LDO (sem considerar os valores do abatimento de meta), onde foi constatado que em 2014 e 2015 a variação ultrapassou os 128% em relação à meta de resultado primário definida originalmente nas LDO sem considerar os respectivos abatimentos legais permitidos. Verificou-se ainda que o resultado primário publicado originalmente pelo BACEN foi superestimado em mais de 10% nos exercícios de 2013, 2014 e 2015, sendo que em 2014 a variação no registro desses passivos chegou 56,8% em relação ao resultado primário originalmente publicado pelo BACEN. Como pode ser verificado nos dados mostrados acima, o acompanhamento e o controle do resultado primário pretendido (meta fiscal) e realizado (resultado primário divulgado) pela União têm-se configurado verdadeiros desafios à sociedade como um todo, pois, ao longo dos últimos anos, mudanças metodológicas vêm reduzindo a transparência e dificultando o entendimento sobre que superávit primário o governo federal de fato tem alcançado (TCU, 2015c). / The objective of this dissertation is to identify whether the practice of fiscal goal or primary outcome management by the federal government (encompassing the Central Government and Federal State Enterprises) contributed to the achievement of the primary outcome goal in the period between 2002 and 2016. The purpose of this dissertation is to analyze the effects of target and primary result management by the federal government in the period between 2002 and 2016, considering the primary income target rebates since 2005 and the determination of the National Audit Office (NAO, 2015a) to the Central Bank of Brazil (BCB) to republish the primary result with the inclusion of the liabilities of the Union with the official banks. To address the problem, three scenarios were analyzed for the purpose of verifying compliance with the primary fiscal result goal defined in the Budget Guidelines Law (BGL), where it was found that the federal government did not meet the primary results targets in 7 financial years when comparing the primary targets (without target abatements since 2005) with the primary outcomes republished by BCB (adapted to Central Government and Federal State Enterprises) which include federal government liabilities to the official banks in the years 2002 to 2015. In addition, a percentage analysis of the primary target reduction achieved in relation to the target originally defined in the BGL (without considering the target abatement) was performed, where it was verified that in 2014 and 2015 the variation exceeded 128% in primary outcome goal originally defined in the BGL without considering the respective legal allowances. It was also verified that the primary result originally published by BCB was overestimated by more than 10% in the years 2013, 2014 and 2015, and in 2014 the variation in the registry of these liabilities reached 56.8% in relation to the primary result originally published by BCB. As can be verified in the data shown above, the monitoring and control of the desired primary result (fiscal goal) and carried out (primary result disclosed) by the federal government have been presented real challenges to the society as a whole, since over the last years methodological changes have reduced transparency and made it difficult to understand what primary surplus the federal government has actually achieved (NAO, 2015c).
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Práticas de contabilidade criativa nos estados brasileiros : influências dos ciclos eleitoraisSilva, Edilson Bezerra da 28 March 2018 (has links)
Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Economia, Administração e Contabilidade e Gestão de Políticas Públicas, Programa de Pós-Graduação em Ciências Contábeis, 2018. / Submitted by Raquel Viana (raquelviana@bce.unb.br) on 2018-08-23T21:53:12Z
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2018_EdilsonBezerradaSilva.pdf: 703374 bytes, checksum: 3c93f6b8939c98d9442c5583577442fc (MD5) / Approved for entry into archive by Raquel Viana (raquelviana@bce.unb.br) on 2018-08-29T20:32:48Z (GMT) No. of bitstreams: 1
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Previous issue date: 2018-08-23 / As Teorias da Escolha Pública e dos Ciclos Eleitorais analisam o comportamento
político dos indivíduos que governam e os que são governados, mormente, quanto à
maximização individual de suas necessidades. Essa relação desigual, alicerçada na
assimetria informacional, constitui-se como o principal fator para a adoção de práticas
de contabilidade criativa ou gerenciamento de resultados no setor público, cuja
finalidade reside na otimização dos resultados político-partidários do grupo que ocupa
o poder. Dessa forma, os governos manipulam as políticas econômicas e as finanças
públicas para permanecerem na posição que ocupam. Nesse sentido, o objetivo desta
pesquisa foi analisar a influência do período eleitoral nas práticas de contabilidade
criativa adotadas pelos estados brasileiros e o Distrito Federal. Para a consecução do
mesmo, realizou-se um estudo empírico a partir das contas públicas dos 27 entes
federativos, no período de 2001 a 2015, compreendendo 4 ciclos eleitorais, ensejando
a formulação de 8 hipóteses. Para tanto, foram estimados 3 modelos econométricos
com dados em painéis desbalanceados, sendo dois com características lineares e um
logit, a fim de testar as hipóteses levantadas. Constatou-se que os governadores dos
estados e do Distrito Federal utilizam a manipulação de resultados de forma
acentuada nos períodos eleitorais, gerenciando as (i) variáveis fiscais e o (ii)
endividamento público. Os resultados sugerem que os estados brasileiros e o Distrito
Federal adotam práticas de contabilidade criativa correspondentes ao montante de
0,62% da receita corrente líquida, aumentando-as no ano anterior à eleição em
0,045%, com consequente redução em cerca de 0,099% no ano eleitoral. Dentre as
variáveis analisadas, as operações de crédito, despesas de exercícios anteriores,
restos a pagar processados, restos a pagar não processados e ideologia política
exercem influência sobre o gerenciamento de resultados nos estados brasileiros, bem
como, no endividamento público, em razão de decisões subjetivas dos governadores.
Das hipóteses formuladas, 6 foram aceitas e 2 rejeitadas, corroborando a influência
exercida pelo período eleitoral nas práticas de contabilidade criativa, ora aumentandoas,
ora as reduzindo, demonstrando, também, que o gerenciamento do endividamento
público está presente nos estados brasileiros e Distrito Federal, principalmente, com
fins a reduzi-lo. Tanto a redução das práticas de contabilidade criativa, como do
endividamento, no ano eleitoral, indica que há preocupação dos governantes em
relação às sanções previstas na Lei de Responsabilidade Fiscal, especialmente,
quanto à extrapolação de limites legalmente instituídos. Destaca-se que as despesas
com investimentos, pelo alcance social que podem propiciar, são os itens que mais
incentivam o comportamento oportunista dos governos. / Public Choice and Electoral Cycles Theories analyze the political behavior of the
individuals who govern and those who are governed, in particular, as to the individual
maximization of their needs. This unequal relationship, based on informational
asymmetry, is the main factor for the adoption of creative accounting practices or
earnings management in the public sector, whose purpose is to optimize the politicalpartisan
results of the group that occupies power. In this way, governments manipulate
economic policies and public finances to remain in the position they occupy. Thus, the
objective of this research was to analyze the influence of the electoral period on the
creative accounting practices adopted by the Brazilian states and the Federal District.
To achieve this, an empirical study was carried out from the public accounts of the 27
federated entities, from 2001 to 2015, comprising 4 electoral cycles, leading to the
formulation of 8 hypotheses. For that, three econometric models with unbalanced
panel data were estimated, two with linear characteristics and a logit, in order to test
the hypotheses raised. It was verified that the governors of the Braziliam states and
Federal District use themanipulation of results in a marked way in the electoral periods,
managing (i) fiscal variables and (ii) public indebtedness. The results showed that the
Brazilian states and the Federal District adopt creative accounting practices
corresponding to 0.62% of net current revenue, increasing them in the year prior to the
election by 0.045%, with a consequent reduction of around 0.099% in election year.
Among the analyzed variables, credit operations, expenses of previous years,
expenses to be paid processed, unpaid remnants and political ideology exert influence
on the earnings management in the Brazilian states, as well as in public indebtedness
due to decisions of governors. From the hypotheses formulated, 6 were accepted and
2 rejected, corroborating the influence exerted by the electoral period in the creative
accounting practices, sometimes increasing them, sometimes reducing them, also
demonstrating that the management of public debt is present in the Brazilian states
and District, primarily for the purpose of reducing it. Both the reduction of the creative
accounting practices and public debt in the electoral year indicate that there is concern
among governors regarding the sanctions provided for in the Fiscal Responsibility Law,
especially regarding the extrapolation of legally established limits. It should be noted
that investment expenditures, due to their social reach, are the items that most
encourage opportunistic behavior by governments.
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Avaliação dos resultados do atendimento de pacientes em parada cardiorrespiratória no ambiente pré-hospitalar pelo Serviço de Atemdimento Móvel de Urgência (SAMU) de Porto AlegreSemensato, Gladis Mari January 2012 (has links)
As doenças cardiovasculares são a principal causa de morte no Brasil, principalmente por doença cardíaca isquêmica. Parcela expressiva desses óbitos ocorrerá na comunidade, de forma súbita e silenciosa. Estima-se que de cada cem pacientes que recebam ressuscitação cardiopulmonar em ambiente não hospitalar, seis tem alta hospitalar. A cada minuto de retardo para o tratamento a probabilidade de sobreviver diminui de 7 a 10%. A sistematização do atendimento através dos conceitos de Corrente da Sobrevivência, Suporte Básico e Suporte Avançado de Vida em Cardiologia têm contribuído para melhora dos desfechos. O rápido inicio de ressuscitação cardiopulmonar e o fornecimento de choque desfibrilatório são fatores fundamentais para o sucesso do atendimento. O "International Liaison Committee on Resuscitation" (ILCOR), entidade que congrega os principais comitês de ressuscitação do mundo, propôs diretrizes para o tratamento e definiu os principais indicadores a serem monitorados para avaliação e aperfeiçoamento dos resultados em ressuscitação pré-hospitalar. O Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU) foi implementado no Brasil em 2002. Os resultados imediatos deste tipo de atendimento em nosso meio são pouco conhecidos. O presente estudo tem como objetivo avaliar a sobrevida dos pacientes em parada cardiorrespiratória (PCR) no ambiente não-hospitalar atendidos pelo SAMU de Porto Alegre e seus preditores clínicos. Realizamos estudo observacional prospectivo com pacientes em parada cardiorrespiratória (PCR) não traumática atendidos pelo SAMU na cidade de Porto Alegre. Foram incluídos atendimentos consecutivos primários para PCR avaliados pela equipe SAMU Porto Alegre (15 unidades de atendimento sendo 3 avançadas, uma de apoio rápido e as demais unidades básicas). O desfecho primário do presente estudo foi a sobrevida dos pacientes até a alta hospitalar e os desfechos secundários a sobrevida em trinta dias e a sobrevida neurologicamente favorável com escore do Cerebral Performance Category (CPC) I ou II na alta hospitalar. No período em estudo (Janeiro a Outubro de 2008), foram realizados 593 atendimentos por parada cardíaca não traumática com 260 pacientes sendo submetidos à ressuscitação cardiopulmonar (RCP). Dos pacientes inicialmente submetidos à RCP, em 52 (20%) houve sucesso inicial da reanimação, com 16 pacientes vivos no trigésimo dia (6%) e 10 tendo alta hospitalar (3,5%). A avaliação neurológica funcional realizada na alta verificou escore CPC 1 ou 2 em 6 pacientes (2,3% do grupo que recebeu RCP). A ocorrência da parada cardíaca no domicilio associou-se inversamente com a sobrevida tanto no trigésimo dia (p = 0,001) quanto na alta hospitalar (p = 0,02). A presença de ritmo “chocável” mostrou-se associada à sobrevida aos 30 dias (p = 0,008), mas não na alta hospitalar. Aos 30 dias, tanto o intervalo tempo resposta, quanto tempo do colapso até o início da RCP foram significativamente menores em sobreviventes. Na alta hospitalar, apenas o tempo do colapso até o início da RCP esteve associado com sobrevida. Em análise multivariada, permaneceram como preditores independentes de mortalidade em 30 dias a presença de ritmo cardíaco inicial que permitisse choque elétrico (razão de chance [RC] de 0,28 e intervalo de confiança [IC] de 95% de 0,10 a 0,81; p = 0,02) e PCR no domicílio (RC de 3,0 e IC 95% 1,04 a 8,7; p = 0,04). Nossos dados permitem concluir que o atendimento pré-hospitalar de paciente em PCR na comunidade atendidos pelo SAMU de Porto Alegre tem resultados limitados, porém equiparáveis a muitas outras localidades internacionais. A monitoração destes resultados é passo inicial fundamental para o aprimoramento deste sistema de atendimento. / Cardiovascular diseases are the main cause of death in Brazil, mainly due to the isquemic heart disease. A significant part of these deaths occur abruptly and silently inside the community. It is estimated that every 6 patients in a hundred – who received out-of-hospital cardiopulmonary resuscitation – have the chance to survive to hospital discharge. Each minute retarding treatment will decrease the probability of survival from 7 to 10%. Systematization of treatment through the concepts of Chain of Survival, Basic Life Support and Advanced Life Support have contributed to improvement of survival. A fast initial cardiopulmonary resuscitation and defibrillatory shocks are essential factors to the success of treatment. The "International Liaison Committee on Resuscitation" (ILCOR), an entity which congregates the main comities of resuscitation in the world, suggested guidelines for the treatment and defined the principal indicators to be monitored for the evaluation and improvement of results in pre-hospital resuscitation. The out-of-hospital emergency medical service (Serviço de Atendimento Móvel de Urgência - SAMU) was implemented in Brazil in 2002. The immediate results of this type of service in our society are scarcely known. The present study’s objective is to evaluate the survival of patients in cardiac arrest in an out-of-hospital environment who were attended by SAMU in Porto Alegre, and their clinical predictors. We performed prospective a cohort study with patients in non-traumatic cardiac arrest (CPR) treated by SAMU in the city of Porto Alegre. We have included primary consecutive CPRs evaluated by the SAMUs teams (15 treatment units, 3 of which with capability of advanced life support and the others with basic life support). The primary outcome of the present study was patients’ survival to hospital discharge and the secondary outcome was the 30 days survival and the neurological outcome at discharge from hospital (cerebral performance category [CPC] score I or II). In the studied period (from January to October 2008), 593 cardiac arrests were evaluated, 260 patients underwent CPR and were studied. The initial reanimation procedures succeed in 52 (20%) patients, 16 (6%) of whom were alive in the 30th day, 10 (3.5%) being discharged from hospital. The functional neurological evaluation at hospital discharge was CPC score I or II in 6 patients (2.3% of the group who received CPR). The occurrence of cardiac arrest at home was inversely associated to 30th day survival (p=0.001) and to hospital discharge (p=0.02). The presence of a cardiac rhythm amenable to shock was associated to survival at the 30th day (p=0.008), but not to hospital discharge. The response time and the collapse time until beginning of CPR was significantly reduced in survivors at the 30th day. Only the collapse time until CPR was associated to the survival at hospital discharge. In multivariate analysis, the presence of an initial cardiac rhythm amenable to shock remained as independent predictors of 30 day mortality (OR 0.28, CI 95% from 0.10 to 0.81; p=0.02) and CPR at home (OR 3.0, CI 95% 1.04 to 8.7; p= 0.04). Based on our data we conclude that the pre-hospital treatment of PCR patients in the community treated by SAMU Porto Alegre has limited results, though comparable to many other international localities. Monitoring of these results is a fundamental initial step for the improvement of the out-of-hospital emergency service system.
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Avaliação dos resultados do atendimento de pacientes em parada cardiorrespiratória no ambiente pré-hospitalar pelo Serviço de Atemdimento Móvel de Urgência (SAMU) de Porto AlegreSemensato, Gladis Mari January 2012 (has links)
As doenças cardiovasculares são a principal causa de morte no Brasil, principalmente por doença cardíaca isquêmica. Parcela expressiva desses óbitos ocorrerá na comunidade, de forma súbita e silenciosa. Estima-se que de cada cem pacientes que recebam ressuscitação cardiopulmonar em ambiente não hospitalar, seis tem alta hospitalar. A cada minuto de retardo para o tratamento a probabilidade de sobreviver diminui de 7 a 10%. A sistematização do atendimento através dos conceitos de Corrente da Sobrevivência, Suporte Básico e Suporte Avançado de Vida em Cardiologia têm contribuído para melhora dos desfechos. O rápido inicio de ressuscitação cardiopulmonar e o fornecimento de choque desfibrilatório são fatores fundamentais para o sucesso do atendimento. O "International Liaison Committee on Resuscitation" (ILCOR), entidade que congrega os principais comitês de ressuscitação do mundo, propôs diretrizes para o tratamento e definiu os principais indicadores a serem monitorados para avaliação e aperfeiçoamento dos resultados em ressuscitação pré-hospitalar. O Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU) foi implementado no Brasil em 2002. Os resultados imediatos deste tipo de atendimento em nosso meio são pouco conhecidos. O presente estudo tem como objetivo avaliar a sobrevida dos pacientes em parada cardiorrespiratória (PCR) no ambiente não-hospitalar atendidos pelo SAMU de Porto Alegre e seus preditores clínicos. Realizamos estudo observacional prospectivo com pacientes em parada cardiorrespiratória (PCR) não traumática atendidos pelo SAMU na cidade de Porto Alegre. Foram incluídos atendimentos consecutivos primários para PCR avaliados pela equipe SAMU Porto Alegre (15 unidades de atendimento sendo 3 avançadas, uma de apoio rápido e as demais unidades básicas). O desfecho primário do presente estudo foi a sobrevida dos pacientes até a alta hospitalar e os desfechos secundários a sobrevida em trinta dias e a sobrevida neurologicamente favorável com escore do Cerebral Performance Category (CPC) I ou II na alta hospitalar. No período em estudo (Janeiro a Outubro de 2008), foram realizados 593 atendimentos por parada cardíaca não traumática com 260 pacientes sendo submetidos à ressuscitação cardiopulmonar (RCP). Dos pacientes inicialmente submetidos à RCP, em 52 (20%) houve sucesso inicial da reanimação, com 16 pacientes vivos no trigésimo dia (6%) e 10 tendo alta hospitalar (3,5%). A avaliação neurológica funcional realizada na alta verificou escore CPC 1 ou 2 em 6 pacientes (2,3% do grupo que recebeu RCP). A ocorrência da parada cardíaca no domicilio associou-se inversamente com a sobrevida tanto no trigésimo dia (p = 0,001) quanto na alta hospitalar (p = 0,02). A presença de ritmo “chocável” mostrou-se associada à sobrevida aos 30 dias (p = 0,008), mas não na alta hospitalar. Aos 30 dias, tanto o intervalo tempo resposta, quanto tempo do colapso até o início da RCP foram significativamente menores em sobreviventes. Na alta hospitalar, apenas o tempo do colapso até o início da RCP esteve associado com sobrevida. Em análise multivariada, permaneceram como preditores independentes de mortalidade em 30 dias a presença de ritmo cardíaco inicial que permitisse choque elétrico (razão de chance [RC] de 0,28 e intervalo de confiança [IC] de 95% de 0,10 a 0,81; p = 0,02) e PCR no domicílio (RC de 3,0 e IC 95% 1,04 a 8,7; p = 0,04). Nossos dados permitem concluir que o atendimento pré-hospitalar de paciente em PCR na comunidade atendidos pelo SAMU de Porto Alegre tem resultados limitados, porém equiparáveis a muitas outras localidades internacionais. A monitoração destes resultados é passo inicial fundamental para o aprimoramento deste sistema de atendimento. / Cardiovascular diseases are the main cause of death in Brazil, mainly due to the isquemic heart disease. A significant part of these deaths occur abruptly and silently inside the community. It is estimated that every 6 patients in a hundred – who received out-of-hospital cardiopulmonary resuscitation – have the chance to survive to hospital discharge. Each minute retarding treatment will decrease the probability of survival from 7 to 10%. Systematization of treatment through the concepts of Chain of Survival, Basic Life Support and Advanced Life Support have contributed to improvement of survival. A fast initial cardiopulmonary resuscitation and defibrillatory shocks are essential factors to the success of treatment. The "International Liaison Committee on Resuscitation" (ILCOR), an entity which congregates the main comities of resuscitation in the world, suggested guidelines for the treatment and defined the principal indicators to be monitored for the evaluation and improvement of results in pre-hospital resuscitation. The out-of-hospital emergency medical service (Serviço de Atendimento Móvel de Urgência - SAMU) was implemented in Brazil in 2002. The immediate results of this type of service in our society are scarcely known. The present study’s objective is to evaluate the survival of patients in cardiac arrest in an out-of-hospital environment who were attended by SAMU in Porto Alegre, and their clinical predictors. We performed prospective a cohort study with patients in non-traumatic cardiac arrest (CPR) treated by SAMU in the city of Porto Alegre. We have included primary consecutive CPRs evaluated by the SAMUs teams (15 treatment units, 3 of which with capability of advanced life support and the others with basic life support). The primary outcome of the present study was patients’ survival to hospital discharge and the secondary outcome was the 30 days survival and the neurological outcome at discharge from hospital (cerebral performance category [CPC] score I or II). In the studied period (from January to October 2008), 593 cardiac arrests were evaluated, 260 patients underwent CPR and were studied. The initial reanimation procedures succeed in 52 (20%) patients, 16 (6%) of whom were alive in the 30th day, 10 (3.5%) being discharged from hospital. The functional neurological evaluation at hospital discharge was CPC score I or II in 6 patients (2.3% of the group who received CPR). The occurrence of cardiac arrest at home was inversely associated to 30th day survival (p=0.001) and to hospital discharge (p=0.02). The presence of a cardiac rhythm amenable to shock was associated to survival at the 30th day (p=0.008), but not to hospital discharge. The response time and the collapse time until beginning of CPR was significantly reduced in survivors at the 30th day. Only the collapse time until CPR was associated to the survival at hospital discharge. In multivariate analysis, the presence of an initial cardiac rhythm amenable to shock remained as independent predictors of 30 day mortality (OR 0.28, CI 95% from 0.10 to 0.81; p=0.02) and CPR at home (OR 3.0, CI 95% 1.04 to 8.7; p= 0.04). Based on our data we conclude that the pre-hospital treatment of PCR patients in the community treated by SAMU Porto Alegre has limited results, though comparable to many other international localities. Monitoring of these results is a fundamental initial step for the improvement of the out-of-hospital emergency service system.
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Gerenciamento de resultados mediante decisões operacionais e sustentabilidade corporativa no BrasilCunha, Estephanye Paganotti da 21 December 2016 (has links)
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tese_10493_Dissertação Estephanye Paganotti da Cunha (última versão).pdf: 1510497 bytes, checksum: d4029ffe4242bd9daedad477688d323e (MD5) / Capes / O objetivo desta dissertação é analisar a relação entre gerenciamento de resultados mediante
decisões operacionais e fatores de sustentabilidade corporativa das companhias não financeiras
listadas na BM&FBOVESPA. A detecção de gerenciamento de resultados por decisões
operacionais se dá por meio dos resíduos (erros) da regressão e representam um nível anormal
das atividades reais da empresa, sendo, assim, uma proxy para essa forma de gerenciamento
(PAULO, 2007). Em revisão da literatura nessa temática, constatou-se que existe uma lacuna
na investigação sobre gerenciamento de resultados no contexto de sustentabilidade corporativa,
haja vista que são poucos os estudos que abordam o tema e os resultados encontrados são
divergentes. Assim, para a realização deste estudo, utilizou-se uma amostra totalizando 1445
observações no período de 2005 a 2015, coletadas por meio do sistema Comdinheiro. Para a
operacionalização da pesquisa, fez uso da análise de regressão pelo modelo Pooled Ordinary
Least Squares (POLS) em painel, com erros-padrão robustos clusterizados pelo setor e ano. Os
resultados obtidos, sugerem não existir relação entre a prática de gerenciamento de resultados
mediante decisões operacionais e o ingresso de companhias na carteira ISE, entretanto, entre as
variáveis referentes a fatores de sustentabilidade corporativa, foi verificado relação positiva nos
três modelos de manipulações operacionais utilizados entre a evidenciação de fatores de
sustentabilidade corporativa com base na GRI e gerenciamento de resultados mediante decisões
operacionais. Conclui-se que, a entrada de companhias na carteira ISE não as influencia em
manipularem seus resultados operacionais, e esse achado corrobora ao estudo de Silva (2014).
Entretanto, os dados indicam que as companhias utilizam a sustentabilidade corporativa a fim
de praticarem gerenciamento de resultados mediante decisões operacionais, assim como
identifica-se nas pesquisas de Prior, Surroca e Tribó (2008); Salewski e Zülch (2014); Heltzer
(2011) e Beuren e Rodrigues Junior (2014). / The objective of this dissertation is to analyze the relationship between earnings management
through operational decisions and factors of corporate sustainability of non-financial companies
listed on BM&FBOVESPA. The detection of earnings management for operational decisions
is by means of the waste (errors) of the regression and represent an abnormal level of real
activities of the company, so they are a proxy for this form of management (Paulo, 2007). In a
review of the literature on this theme, it was found that there is a gap in research on earnings
management in the context of Corporate Sustainability, given that there are few studies that
address the theme and the results are divergent. Thus, in this study, we used a sample totaling
1445 observations in the period from 2005 to 2015, collected by system Comdinheiro. For the
operationalization of the research, made use of the regression analysis by the model Pooled
Ordinary Least Squares (POLS) panel, with standard errors robust cluster by sector and year.
The results obtained, suggest there is no relationship between the practice of earnings
management through operational decisions and the entry of companies in the ISE portfolio
analysis, however, between the variables related to factors of corporate sustainability, it was
verified positive relationship in the three models of operational manipulations used between the
disclosure of corporate sustainability based on the GRI and results management through
operational decisions. It is concluded that the entry of companies in the ISE portfolio does the
influences in manipulate their operating results, and this finding corroborates the study by Silva
(2014). However, the data indicate that the companies use corporate sustainability in order to
practice earnings management through operational decisions, as well as identifies himself in
the research of Prior, Port and Tribó (2008); Salewski and Zülch (2014); Heltzer (2011) and
Beuren and Rodrigues Junior (2014). / The objective of this dissertation is to analyze the relationship between earnings management
through operational decisions and factors of corporate sustainability of non-financial companies
listed on BM&FBOVESPA. The detection of earnings management for operational decisions
is by means of the waste (errors) of the regression and represent an abnormal level of real
activities of the company, so they are a proxy for this form of management (Paulo, 2007). In a
review of the literature on this theme, it was found that there is a gap in research on earnings
management in the context of Corporate Sustainability, given that there are few studies that
address the theme and the results are divergent. Thus, in this study, we used a sample totaling
1445 observations in the period from 2005 to 2015, collected by system Comdinheiro. For the
operationalization of the research, made use of the regression analysis by the model Pooled
Ordinary Least Squares (POLS) panel, with standard errors robust cluster by sector and year.
The results obtained, suggest there is no relationship between the practice of earnings
management through operational decisions and the entry of companies in the ISE portfolio
analysis, however, between the variables related to factors of corporate sustainability, it was
verified positive relationship in the three models of operational manipulations used between the
disclosure of corporate sustainability based on the GRI and results management through
operational decisions. It is concluded that the entry of companies in the ISE portfolio does the
influences in manipulate their operating results, and this finding corroborates the study by Silva
(2014). However, the data indicate that the companies use corporate sustainability in order to
practice earnings management through operational decisions, as well as identifies himself in
the research of Prior, Port and Tribó (2008); Salewski and Zülch (2014); Heltzer (2011) and
Beuren and Rodrigues Junior (2014)
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Adoção de IFRS e gerenciamento de resultado nas empresas brasileiras de capital aberto / Adoption of IFRS e earnings management in Brazilian public companies.Roberto Midoguti Joia 04 October 2012 (has links)
A contabilidade brasileira passou por mudanças normativas que deixaram suas demonstrações de acordo com o padrão internacional. Pesquisas realizadas com empresas de capital aberto em vários países do mundo indicam que essa nova norma tende a melhorar a qualidade da informação e deixá-la mais comparável e transparente. Diante disso, o estudo tem como objetivo analisar o impacto da adoção do International Financial Reporting Standard sobre os níveis de gerenciamento de resultados das companhias brasileiras de capital aberto (com exceção das instituições financeiras). A hipótese desenvolvida é de que a nova norma reduz o gerenciamento de resultados nas empresas brasileiras. Os dados foram extraídos das demonstrações contábeis trimestrais dos bancos de dados do Economática e da Comissão de Valores Mobiliários referentes ao período de 2006 a 2011. Para alcançar o objetivo da pesquisa, foi examinada por meio de um modelo proposto a relação entre as variáveis accruals discrionários e a aderência do International Financial Reporting Standard. Na equação, além dessas, foram inseridas as variáveis de controle como o nível de endividamento, o fluxo de caixa operacional, o retorno sobre o ativo e o tamanho da empresa. Para o cálculo dos accruals discricionários foi empregado o Modelo de Jones Modificado. Com base no modelo proposto, foram utilizadas várias técnicas estatísticas e aplicou-se o teste de Kolmogorov-Smirnov para analisar se a amostra possui dados distribuídos normalmente. Em seguida, foi analisada a correlação de Spearman entre as variáveis do modelo proposto e analisada as médias dos accruals, por meio do teste U de Mann-Whitney. Por fim, foi elaborada a análise de regressão com dados dispostos em painel com correção de Newey- West. A correlação e o teste de médias corroboraram a hipótese desenvolvida, porém aregressão não confirmou a hipótese, com significância estatística, de que o novo padrão contábil reduziu o nível de gerenciamento de resultados nas divulgações das demonstrações elaboradas com a adoção das normas IFRS pelas empresas brasileiras de capital aberto. / The Brazilian accounting has undergone regulatory changes that have left their statements according to international standard. Research conducted with publicly traded companies in various countries around the world indicate that this new standard tends to improve the quality of information and make it more comparable and transparent. Thus, the study aims to analyze the impact of adopting International Financial Reporting Standard on the levels of earnings management of Brazilian companies traded (excluding financial institutions). The hypothesis is that the new standard reduces the earnings management in Brazilian companies. Data were extracted from the quarterly financial statements of databases Economática and Comissão de Valores Mobiliários for the period 2006 to 2011. To achieve the objectives of the study was examined by means of a model the relationship between the variables discretionary accruals and International Financial Reporting Standard. In the equation, beyond these, the control variables were entered as the level of debt, the operating cash flow, return on assets and firm size. For the calculation of discretionary accruals, we employed the Modified Jones Model. Based on the proposed model, several statistical techniques were used and applied the Kolmogorov-Smirnov test to examine whether the sample has normally distributed data. Next, we analyzed the Spearman correlation between the variables of the model and analyzed the average, by means of the U of Mann-Whitney. Finally, we elaborate regression analysis with data arranged in a panel with Newey-West correction. The correlation and mean test corroborated the hypothesis developed, but the regression did not confirm the hypothesis with statistical significance that the new accounting standard reduced the level of earnings management disclosures in the financial statements prepared with the adoption of IFRS for publicly traded Brazilian companies.
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"Processamento auditivo em teste e reteste: confiabilidade da avaliação" / Test and retest of auditory processing : reliability of the evaluationMaria Fernanda Simões dos Santos Frascá 01 September 2005 (has links)
A fim de avaliar a confiabilidade de alguns dos testes que avaliam o Processamento Auditivo (PA), foi realizado um estudo do tipo teste-reteste desta avaliação, em um intervalo de uma semana e um mês entre as duas situações. O desempenho de 40 indivíduos foi analisado em relação à situação de teste e reteste, normalidade versus alteração e orelha testada. Verificou-se que os testes do PA, utilizados neste estudo, demonstraram sua confiabilidade por meio do teste-reteste / In order to verify the reliability of some Auditory Processing (AP) tests was carried out a test-retest study in a break of a week and a month between the two situations. The performance of 40 individuals was analyzed regarding the situation (test-retest), normality versus alteration and tested ear. It was confirmed that the AP tests used in this study indicated their reliability through the test-retest
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