Made available in DSpace on 2014-06-12T23:04:16Z (GMT). No. of bitstreams: 2 arquivo8924_1.pdf: 432841 bytes, checksum: 1beacab84fd7bf0af7484796946501d0 (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2003 / A hipovitaminose A é considerada um grave problema de saúde pública, contribuindo para morbimortalidade infantil. Por outro lado, a hipervitaminose não é comum. Contudo, está tornando-se um problema clínico, principalmente nos EUA, devido a automedicação e ingestão de doses excessivas. Este trabalho teve como propósito averiguar os níveis de retinol sérico de pacientes com insuficiência renal crônica (IRC) em tratamento de hemodiálise (HD). Foram avaliados 39 pacientes com IRC em HD (grupo experimental), de uma unidade de hemodiálise de Recife PE, e 39 voluntários aparentemente saudáveis (grupo controle). Os indivíduos, de ambos os grupos, eram do sexo masculino ou feminino, com idade entre 20 e 60 anos. Utilizaram-se os métodos espectrofométrico e Cromatografia Líquida de Alta Performance (HPLC) para determinar os níveis de retinol sérico e um questionário semiquantitativo de vitamina A para estimar a ingestão dietética deste nutriente. Os resultados revelaram que, de 39 pacientes com IRC em HD, 15,4 % apresentaram níveis séricos de retinol inferiores a 1,05 μmol/L e ingestão dietética abaixo da recomendada. Portanto, neste trabalho ocorreram níveis séricos de retinol em risco de deficiência e ingestão dietética inadequada, necessitando, porém, de mais estudos que favoreçam à adequada orientação nutricional em relação à vitamina A

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Introdução: A Deficiência de vitamina A (DVA) é uma das carências nutricionais mais prevalentes no mundo. É um problema de saúde pública com elevada morbidade e mortalidade em vários países em desenvolvimento. Acomete principalmente crianças pré-escolares, gestantes e nutrizes. Poucos trabalhos estudam a prevalência de DVA entre adolescentes. Objetivos: verificar a prevalência de DVA em adolescentes atendidos em um ambulatório de pediatria geral no município de Ribeirão Preto (SP); estudar a influência de indicadores socioeconômicos e bioquímicos no \"status\" de vitamina A desta população. Materiais e métodos: Desenho: estudo descritivo transversal de prevalência; Amostragem: 80 adolescentes do sexo masculino entre 10 e 19 anos. Métodos: teste +S30DR (o adolescente recebeu uma dose oral de 200.000UI de vitamina A imediatamente antes da primeira coleta de sangue. Uma segunda amostra foi obtida 30 a 45 dias após para determinação do +S30DR); dosagem da Proteína C Reativa; entrevista e avaliação antropométrica. Resultados: 43,8% (35/80) adolescentes apresentaram testes +S30DR positivos. As médias dos níveis de retinol sérico pré e pós-suplementação foram de 1,30 \'micro\'mol/l (DP:0,41) e 1,54\'micro\'mol/l (DP:0,41), respectivamente (p= 0,01; teste \"t\" de Student). Idade, renda familiar, número de pessoas no domicilio e escolaridade dos pais não se mostraram como fatores de risco para a DVA. Os níveis séricos de PCR e os episódios febris e diarréicos não alteraram os valores finais de +S30DR. Conclusões: A elevada prevalência de DVA nesta população sugere a realização de novos estudos que possam comprovar ser pertinente a inclusão desta faixa etária em programas de prevenção e erradicação desta carência nutricional / The adolescent received an oral dose of 200,000 IU vitamin A immediately after the first blood collection. A second blood sample was obtained 3045 days after supplementation in order to determine the +S30DR) 1.30 mol/l (DP:0.41) and 1.54mol/l (DP:0.41), respectively (p= 0.01; test t of Student). Ag Background: Vitamin A Deficiency (VAD) is one of the most prevalent nutritional deficiencies in the world. It constitutes a public health problem with high morbidity and mortality rates for many developing countries. It mainly affects preschool children, pregnant and lactating women and few studies have been done to evaluate its prevalence among adolescents. Objectives: To determine the prevalence of VAD among adolescents treated at a day-care pediatric clinic in Ribeirao Preto (Sao Paulo); to study the influence of socioeconomic and biochemical indicators on the status of vitamin A in this population. Materials and Method: Design: A descriptive cross- sectional study of prevalence; sampling: 80 male 10 to 19-year-old adolescents. Methods: +S30DR test ( ; dosage of C-reactive protein; interview and anthropometric measurements. Results: a total of 43.8% (35/80) adolescents presented positive +S30DR tests. The mean serum retinol pre and pos- supplementation levels were e, income, number of people in the home or parents\' education did not present as risk factors for VAD. Serum levels of CRP and fever and diarrhea episodes did not alter the final values of + S30DR. Conclusions: The high prevalence of VAD in this population would suggest the need for further studies which could prove that it would be relevant to include this age group in programs for the prevention and eradication of this nutritional deficiency. Descriptors: adolescent; vitamin A deficiency; retinol; public health.

A avaliação da disfunção renal pelos marcadores usuais não tem determinado impacto na redução da incidência da insuficiência renal aguda (IRA) nos pacientes de terapia intensiva. Este estudo avaliou 100 pacientes admitidos em uma unidade de terapia intensiva (UTI) quanto às características demográficas; a relação entre creatinina plasmática e proteína carreadora do retinol (RBPu) e as variáveis clínico-laboratoriais; e a sensibilidade e a especificidade da RBPu. A amostra caracterizou-se como geriátrica (63,4±15,6 anos), do sexo masculino (68%), 47% dos pacientes tiveram tratamento clínico e 53% cirúrgico. A coleta de dados foi realizada no período de 13,9±8,3 horas após a admissão na UTI. A análise dos resultados mostrou associação entre a creatinina plasmática e as variáveis: gênero (p-0,026), idade (p-0,038), uso de droga vasoativa (p-0,003), proteínúria (p-0,025), APACHE II (p-0,000), uréia (p-0,000), potássio (p-0,003) e clearance de creatinina estimado (p-0,000). A RBPu mostrou associação com um número maior de variáveis: peso (IMC), uso de ventilação invasiva (p-0,000), uso de antiinflamatório não-hormonal (p-0,018), uso de droga vasoativa (p-0,021), temperatura > 37,5ºC (p-0,005), proteinúria (p-0,000), bilirrubinúria (p-0,004), fluxo urinário (p-0,019), pressão arterial diastólica mínima (p-0,032), pressão arterial sistólica mínima (p-0,029), APACHE II (p-0,000), creatinina (p-0,001), uréia (p-0,001), clearance de creatinina estimado (p-0,000) e uma tendência a associação com os antecedentes clínicos (doença renal, vasculopatia e neoplasia). A creatinina plasmática e a RBPu apresentaram associação com a fração de excreção de sódio (FENa) quando os dados foram submetidos à análise univariada. O estudo referente à sensibilidade e especificidade da RBPu utilizando a curva ROC (Relative Operating Characteristics) mostrou que pacientes com RBPu maior que 1,47 mg/l têm aproximadamente quatro chances de apresentarem creatinina acima de 1,2 mg/dl (intervalo de confiança - 95%, erro padrão - 0,072). A acurácia global da RBPu, como teste diagnóstico, foi fraca. A RBPu, apesar das fracas sensibilidade e especificidade encontradas no estudo, pode ser considerada na clínica, o marcador de melhor desempenho diagnóstico em pacientes com risco para a ocorrência de IRA quando comparada aos marcadores utilizados rotineiramente. / The early assessment of renal dysfunction using common markers has not determined an impact on lower incidence of acute renal failure (ARF) in intensive care patients, which remains alarming high. This study followed-up 100 patients admitted to an intensive care unit (ICU) and assessed demographic variables as well as plasma creatinine and urinary retinol-binding protein (uRBP) ratio with clinical and laboratory variables within the first hours of admission to the ICU. The sample was characterized as geriatric (63.4±15.6 years), male (68%), 47% clinical and 53% surgical patients. Data were gathered 13.9±8.3 hours after admission to ICU. Statistical analysis showed association between plasma creatinine and the following variables: gender (p-0.026), age (p-0.038), use of vasoactive drugs (p-0.003), proteinuria (p-0.025), APACHE II (p-0.000), urea (p-0.000), potassium (p-0.003) and estimated creatinine clearance (p-0.000). uRBP correlated with more variables: weight (BMI), use of invasive ventilation (p-0.000), use of nonsteroidal anti-inflammatory drugs (p-0.018), use of vasoactive drugs (p-0.021), temperature > 37.5ºC (p-0.005), proteinuria (p-0.000), bilirubinuria (p-0.004), urinary flow (p-0.019), minimal diastolic pressure (p-0.032), minimal systolic pressure (p-0.029), APACHE II (p-0.000), creatinine (p-0.001), urea (p-0.001), estimated creatinine clearance (p-0.000). uRBP also tended to associate with clinical past medical history (renal disease, vasculopathy and neoplasm). FENa correlated with plasma creatinine and uRBP in univariate analysis. The ROC (Receiver Operating Characteristic) curve demonstrated that patients with uRBP > 1.47 mg/l are four times more likely to have creatinine > 1.2 mg/dl (95% confidence interval, standard error, 0.072). The global accuracy of uRBP as a diagnostic test was poor. Although uRBP sensibility and specificity were not very high in the study, in clinical practice it might be considered the better marker regarding diagnostic performance in patients at risk of developing ARF, as compared with other markers routinely used. Moreover, uRBP has other features of a good diagnostic test - it is a practical and non-invasive method, and its cost may drop as the test becomes more frequently requested.

Avaliou-se a eventual atividade quimiopreventiva por parte da vitamina A (VA) quando administrada a ratas Sprague-Dawley durante a etapa de pós-iniciação da carcinogênese mamária induzida pelo 7-12 dimetilbenz(a)antraceno (DMBA). Com exceção de 10 animais que constituíram um grupo controle à parte de ratas consideradas normais [grupo normal (N)], e que não foram submetidas a qualquer procedimento experimental durante todo o estudo, 40 ratas com 50 dias de idade receberam o agente carcinogênico DMBA, por meio de entubação gástrica na dose de 60 mg/kg/peso corpóreo. Após 2 semanas, as ratas iniciadas receberam durante 12 semanas consecutivas, por entubação gástrica, 0,25 mL/100 g de peso corpóreo de óleo de milho (grupo OM; controle, n=20) e 2,5 mg/100 g de peso corpóreo de vitamina A (grupo VA, n=20), sendo, então, eutanasiadas. Não houve diferenças (p>0,05) entre os grupos OM e VA quanto à latência de aparecimento da primeira neoplasia mamária, incidência, multiplicidade e peso médio das neoplasias mamárias, todas classificadas como malignas. Em comparação ao grupo OM, o grupo VA apresentou maior concentração (p<0,05) de retinol no tecido mamário neoplásico e hepático, além de maiores concentrações hepáticas (p<0,05) de palmitato de retinila. Não se detectou palmitato de retinila em neoplasias mamárias de ambos os grupos. Não houve diferença (p>0,05) entre neoplasias mamárias do grupo OM e o tecido mamário do grupo N quanto à metilação global do DNA. Em comparação a neoplasias mamárias do grupo OM, neoplasias do grupo VA apresentaram menor (p<0,05) metilação global do DNA. Conclui-se que a VA não apresentou atividades quimiopreventivas e seu metabolismo encontra-se alterado em neoplasias mamárias. / The potential chemopreventive activity of vitamin A (VA) was evaluated when administered to Sprague-Dawley rats during the stage of post-initiation of mammary carcinogenesis induced by 7-12 dimethylbenz(a)anthracene (DMBA). Except for 10 animals that constituted a separate control group of normal rats [normal group (N)], that were not subjected to any experimental procedure throughout the study, 40 rats with 50 days of age received the carcinogen DMBA by gavage at the dose of 60 mg/kg/body weight. After 2 weeks, the rats received for 12 consecutive weeks, by gavage, 0.25 mL/100 g body weight of corn oil (OM group, control, n = 20) or 2.5 mg/100 g body weight of vitamin A (VA group, n = 20), being then euthanized. There were no differences (p> 0.05) between the OM and VA groups regarding the latency of onset of first breast neoplasm, incidence, multiplicity and average weight of breast tumors, all classified as malignant. Compared to the OM group, the VA group had a higher concentration (p <0.05) of retinol in neoplastic breast tissue and liver as well as higher concentrations (p <0.05) of retinyl palmitate in the liver. Retinyl palmitate was not detected in breast tumors of both groups. There was no difference (p> 0.05) between breast tumours of OM group and mammary tissue of N group regarding global DNA methylation. Compared to breast tumors of OM group, breast tumors of VA group had lower (p <0.05) global DNA methylation. VA did not show chemopreventive activity when administered to rats during the stage of post-initiation of mammary carcinogenesis. Furthermore, the metabolism of VA is altered in breast tumors.

Introdução: A Deficiência de vitamina A (DVA) é uma das carências nutricionais mais prevalentes no mundo. É um problema de saúde pública com elevada morbidade e mortalidade em vários países em desenvolvimento. Acomete principalmente crianças pré-escolares, gestantes e nutrizes. Poucos trabalhos estudam a prevalência de DVA entre adolescentes. Objetivos: verificar a prevalência de DVA em adolescentes atendidos em um ambulatório de pediatria geral no município de Ribeirão Preto (SP); estudar a influência de indicadores socioeconômicos e bioquímicos no \"status\" de vitamina A desta população. Materiais e métodos: Desenho: estudo descritivo transversal de prevalência; Amostragem: 80 adolescentes do sexo masculino entre 10 e 19 anos. Métodos: teste +S30DR (o adolescente recebeu uma dose oral de 200.000UI de vitamina A imediatamente antes da primeira coleta de sangue. Uma segunda amostra foi obtida 30 a 45 dias após para determinação do +S30DR); dosagem da Proteína C Reativa; entrevista e avaliação antropométrica. Resultados: 43,8% (35/80) adolescentes apresentaram testes +S30DR positivos. As médias dos níveis de retinol sérico pré e pós-suplementação foram de 1,30 \'micro\'mol/l (DP:0,41) e 1,54\'micro\'mol/l (DP:0,41), respectivamente (p= 0,01; teste \"t\" de Student). Idade, renda familiar, número de pessoas no domicilio e escolaridade dos pais não se mostraram como fatores de risco para a DVA. Os níveis séricos de PCR e os episódios febris e diarréicos não alteraram os valores finais de +S30DR. Conclusões: A elevada prevalência de DVA nesta população sugere a realização de novos estudos que possam comprovar ser pertinente a inclusão desta faixa etária em programas de prevenção e erradicação desta carência nutricional / The adolescent received an oral dose of 200,000 IU vitamin A immediately after the first blood collection. A second blood sample was obtained 3045 days after supplementation in order to determine the +S30DR) 1.30 mol/l (DP:0.41) and 1.54mol/l (DP:0.41), respectively (p= 0.01; test t of Student). Ag Background: Vitamin A Deficiency (VAD) is one of the most prevalent nutritional deficiencies in the world. It constitutes a public health problem with high morbidity and mortality rates for many developing countries. It mainly affects preschool children, pregnant and lactating women and few studies have been done to evaluate its prevalence among adolescents. Objectives: To determine the prevalence of VAD among adolescents treated at a day-care pediatric clinic in Ribeirao Preto (Sao Paulo); to study the influence of socioeconomic and biochemical indicators on the status of vitamin A in this population. Materials and Method: Design: A descriptive cross- sectional study of prevalence; sampling: 80 male 10 to 19-year-old adolescents. Methods: +S30DR test ( ; dosage of C-reactive protein; interview and anthropometric measurements. Results: a total of 43.8% (35/80) adolescents presented positive +S30DR tests. The mean serum retinol pre and pos- supplementation levels were e, income, number of people in the home or parents\' education did not present as risk factors for VAD. Serum levels of CRP and fever and diarrhea episodes did not alter the final values of + S30DR. Conclusions: The high prevalence of VAD in this population would suggest the need for further studies which could prove that it would be relevant to include this age group in programs for the prevention and eradication of this nutritional deficiency. Descriptors: adolescent; vitamin A deficiency; retinol; public health.

Thesis (Ph. D.)--University of Oklahoma. / Bibliography: leaves 150-172.

Vitamin A deficiency (VAD) is a nutritional deficiency that can be caused by insufficient intake of food sources of vitamin A, or due to problems in their absorption, transport or use. This is a problem of great importance because of the deleterious consequences that require the body, such as compromising the immune system, increasing susceptibility to infections, damage caused in the process of growth and development, and affect vision and may cause from night blindness to irreversible blindness nutritional. Children under five years are one of the largest groups of biological vulnerability, particularly in post-weaning. It is therefore of fundamental importance to establish the prevalence of vitamin A deficiency in this group to enable appropriate information to the planning of measures to prevent and control this situation. The objective was to estimate the prevalence of vitamin A deficiency in children from 0 to 59 months of the semiarid region of Alagoas. For that, it was determined the serum retinol by high performance liquid chromatography resolution on a probability sample comprised 652 children. The prevalence of inadequate plasma retinol levels (<20&#956;g/dL) was 44.8%. There was no significant difference in mean retinol by age. There was a statistically significant difference (p = 0009) in relation to gender, with higher rates of inadequacy among girls (55.4%). The World Health Organization states that a VAD prevalence of less than 20% characterized the situation as serious public health problem. Thus, this condition is more than set for the semiarid region of Alagoas, in that more than twice the cutoff point. Considering the existence of a national program established by the Ministry of Health directed the control of VAD, these results demonstrate the need for this to be properly assessed as to its operation and effectiveness. / Fundação de Amparo a Pesquisa do Estado de Alagoas / A deficiência de vitamina A (DVA) é uma carência nutricional que pode ser causada pela ingestão insuficiente de alimentos fontes de vitamina A, ou devido a problemas em sua absorção, transporte ou utilização. Trata-se de um problema de grande importância devido às conseqüências deletérias que impõe ao organismo humano, tais como o comprometendo do sistema imune, aumentando a susceptibilidade às infecções, os prejuizos causados no processo de crescimento e desenvolvimento, além de afetar a visão, podendo causar desde a cegueira noturna até a cegueira nutricional irreversível. As crianças menores de cinco anos constituem um dos grupos biológicos de maior vulnerabilidade, sobretudo no período pós-desmame. Assim, é de fundamental importância estabelecer a prevalência de hipovitaminose A nesse grupo de modo a possibilitar informações adequadas para o planejamento de medidas de prevenção e controle dessa carência. O objetivo deste trabalho foi estimar a prevalência de hipovitaminose A nas crianças de 0 a 59 meses da região semi-árida de Alagoas. Para isso, determinou-se o retinol sérico por cromatografia líquida de alta resolução em amostra probabilística formada por 652 crianças. , A prevalência de níveis inadequados de retinol (< 20&#956;g/dL) foi de 44,8%. Não houve diferença significativa das médias de retinol por faixa etária. Foi observada uma diferença estatisticamente significante (p= 0,009) em relação ao gênero, com maior taxa de inadequação entre as meninas (55,4%). A Organização Mundial de Saúde estabelece que uma prevalência de DVA igual ou superior a 20% caracteriza a situação como grave problema de saúde pública. Assim, tal condição está mais do que estabelecida para a região semi-árida de Alagoas, na medida em que ultrapassou em mais de duas vezes o referido ponto de corte. Considerando a existência de um programa nacional instituído pelo Ministério da Saúde direcionado ao controle da DVA, tais resultados demonstram a necessidade de que o mesmo seja devidamente avaliado quanto à sua operacionalização e eficácia.

Chronic renal failure (CRF) is a slow and gradual decline of renal function and it constitutes a major public health problem in our country. The haemodialysis treatment is the standard to which these patients are submitted. Despite increasing the survival of the patient, it is unable to fully correct the metabolic disorders. This procedure has amplified oxidative stress, which is very common among patients with CRF. These disorders added to the oxidative stress are the main factors that can trigger the development of vascular diseases. And these are the main cause of morbidity and mortality in these patients. It is also important to study the nutrition condition in these patients, related to vitamins and carotenoids, since exogenous antioxidants could potentially have a protective role against vascular diseases. In this study it was quantified the blood levels of vitamin A (retinol), vitamin E (α-and γ-tocopherol), carotenoids (lycopene, lutein, zeaxanthin, β -cryptoxanthin, α-and β -carotene),biomarkers of oxidative stress, as reduced glutathione (GSH), malondialdehyde (MDA), δ-aminolevulinate dehydratase (ALA-D), glutathione peroxidase (GPx), catalase (CAT) and superoxide dismutase (SOD), and some biochemical parameters (urea, creatinine, lipid profile : total cholesterol, LDL cholesterol, HDL cholesterol and triglycerides and their relation) in patients with CRF submitted to the treatment of haemodialysis (HD) (n = 29) and a group of healthy subjects (control group, n = 20). The levels of retinol were significantly increased in haemodialysis patients. Among carotenoids, only the α- carotene and lycopene showed a significant decrease in patients. The plasma MDA and erythrocyte GSH levels and the activities of enzymes SOD and CAT were increased in HD, unlike the GPx and ALA-D that were reduced. The biochemical parameters urea and creatinine levels were increased, as observed in the parameters of the lipid profile (total cholesterol, LDL and triglycerides), already the HDL cholesterol was decreased. The total cholesterol / cholesterol HDL and LDL cholesterol / HDL cholesterol also known as coronary risk index were increased about three times in haemodialysis patients. Besides, the retinol showed negative correlation with the enzyme ALA-D and positive correlations with the MDA, SOD and CAT. The levels of lycopene had negative correlations with the MDA, LDL cholesterol and with LDL cholesterol / HDL cholesterol. The results obtained suggest that HD patients have some disorders for some vitamins, carotenoids and endogenous enzymes. Among the vitamins, the retinol appears in high concentrations and act as an oxidant agent / pro-oxidant. Among the carotenoids, the low concentrations of lycopene may represent an additional factor in atherogenesis, since it has antioxidant and hypocholesterolemic activity. / A insuficiência renal crônica (IRC) é uma lenta e progressiva diminuição da função renal sendo um dos principais problemas de saúde pública do nosso país. A hemodiálise é o tratamento padrão aos quais estes pacientes são submetidos. Apesar de aumentar a sobrevida do paciente, ele é incapaz de corrigir totalmente os distúrbios metabólicos. Esse procedimento acaba amplificando o estresse oxidativo muito comum em pacientes com IRC. Esses distúrbios somados ao estresse oxidativo são os principais fatores que podem desencadear o desenvolvimento de doenças vasculares e, sabe-se que estas são as principais causadoras de morbidade e mortalidade nestes pacientes. Por outro lado, é importante estudar a condição micronutricional nestes pacientes, relacionada a vitaminas e carotenóides, uma vez que, substâncias exógenas potencialmente antioxidantes poderiam exercer um papel protetor contra as doenças vasculares. Por isto, a avaliação conjunta dos níveis de algumas vitaminas, carotenóides, parâmetros do estresse oxidativo e ainda parâmetros bioquímicos em pacientes com IRC submetidos ao tratamento de hemodiálise são relevantes. Neste estudo foram quantificados os níveis sangüíneos de vitamina A (retinol), vitamina E (α-e γ- tocoferol), carotenóides (licopeno, luteína, zeaxantina, β-criptoxantina, α- e β-caroteno); biomarcadores do estresse oxidativo, como glutationa reduzida (GSH),malondialdeído (MDA), atividade das enzimas δ-aminolevulinato desidratase (ALA-D), glutationa peroxidase (GPx), catalase (CAT) e superóxido dismutase (SOD), e alguns parâmetros bioquímicos (uréia, creatinina; perfil lipídico: colesterol total, colesterol LDL, colesterol HDL e triglicerídeos e suas relações) em pacientes com IRC submetidos ao tratamento de hemodiálise (HD) (n=29) e em um grupo de indivíduos saudáveis (grupo controle; n=20). Os níveis de retinol foram significativamente aumentados nos pacientes HD. Dos carotenóides, apenas o licopeno e o α- caroteno apresentaram diminuição significativa nos pacientes. Os níveis de MDA plasmático e GSH eritrocitária e as atividades das enzimas SOD e CAT estavam aumentados nos HD; diferentemente da GPx e da ALA-D que estavam diminuídas. Em relação aos parâmetros bioquímicos, os níveis de uréia e creatinina estavam aumentados, assim como os parâmetros do perfil lipídico (colesterol total, LDL e triglicerídeos), o colesterol HDL estava diminuído. A relação colesterol total/colesterol HDL e colesterol LDL/colesterol HDL também conhecidos como índice de risco coronariano estavam aumentados cerca de três vezes nos pacientes hemodialisados. Ainda, o retinol apresentou correlação negativa com a enzima ALA-D e correlações positivas com o MDA, SOD e CAT. Os níveis de licopeno apresentaram correlações negativas com o MDA, colesterol LDL e com a relação colesterol LDL/ colesterol HDL. Através dos resultados obtidos os pacientes HD apresentam algumas desordens em relação a algumas vitaminas, carotenóides e enzimas endógenas. Dentre as vitaminas, o retinol em concentrações elevadas pode ser sugerido como um agente oxidante/pro-oxidante. Dentre os carotenóides, baixas concentrações de licopeno podem representar um fator adicional na aterogênese, pois possui tanto ação antioxidante quanto hipocolesterolêmica.