The carceral, as Monika Fludernik had first observed in 1999, pervades our world, not only in the form of material sites of incarceration, but also in the metaphors we deploy in everyday conversation and in various text forms, including fictional and non-fictional narrative representations in different media and genres. In Metaphors of Confinement: The Prison in Fact, Fiction, and Fantasy (2019), the culmination of twenty years of work on the subject, Fludernik reiterates her 2005 definition of two main types of carceral metaphors: “prison is x” – describing and making sense of the prison and experiences of imprisonment; and “x is prison” – conceiving of other aspects of the social world in terms of incarceration (2019: 46).

A doença hepática terminal reduz de forma significativa a qualidade de vida de pacientes e com o transplante do órgão é possível melhorar as condições de saúde. A sexualidade é aspecto central do ser humano durante todo o ciclo vital. É área complexa do comportamento humano, assim a sexualidade de candidatos e receptores de transplante de fígado não deve ser menosprezada. O presente estudo teve como objetivo analisar as evidências disponíveis na literatura sobre as alterações na sexualidade de candidatos e receptores de transplante de fígado. Trata-se de revisão integrativa da literatura: as bases de dados selecionadas para a busca dos estudos primários foram PubMed, CINAHL e LILACS. Os 16 estudos primários incluídos na revisão foram agrupados em três categorias: (1) sexualidade feminina (n=5); (2) sexualidade masculina (n=5) e; (3) sexualidade masculina e feminina (n=6). Na categoria 1, os principais temas de investigação foram contracepção, gravidez, disfunção sexual, presença de sintomas ginecológicos e doença sexualmente transmissível. Na categoria 2, o foco principal dos estudos primários agrupados foi a disfunção erétil e investigou-se também desejo/satisfação sexual e as consequências de homens que tiveram filhos, em regime imunossupressor com ácido mycofenólico. Na categoria 3, a avaliação da função sexual foi o principal tema abordado nas pesquisas analisadas. A sexualidade é problemática desafiadora, revestida por tabus e preconceitos, vivenciada de forma diferente pelos indivíduos. Assim, os pacientes podem apresentar dificuldades em relatar para os profissionais da saúde seus problemas, acarretando atraso do diagnóstico e tratamento, prolongando a sensação de desconforto e sentimento de angústia. A dificuldade em abordar sobre sexualidade também ocorre por parte dos profissionais de saúde que não recebem capacitação adequada. O conhecimento sobre as dúvidas e problemas vivenciados pelos candidatos e receptores de transplante de fígado pode proporcionar a implementação de intervenções direcionadas para prevenção, redução ou controle das complicações no período pré e pós-transplante. O presente estudo forneceu subsídios para encorajar os profissionais de saúde a incorporar a sexualidade na rotina de atendimento destes pacientes, bem como indicou lacunas no conhecimento para a condução de novas pesquisas com o propósito de implementar intervenções na pratica clínica para prevenir, minimizar e/ou controlar as alterações relacionadas à sexualidade do paciente, contribuindo para a melhoria da assistência de enfermagem e, consequentemente, para o sucesso do tratamento / The end-stage liver disease significantly reduces the quality of life of patients. However, with organ transplantation it is possible to improve health conditions. Sexuality is a central aspect of the human being throughout the life cycle. It is a complex area of the human behavior and therefore the sexuality of liver transplant candidates and recipients should not be overlooked. The present study aimed to analyze the evidence available in the literature on the changes in the sexuality of candidates and recipients of liver transplant. This is an integrative literature review, and the databases selected for the search of the primary studies were PubMed, CINAHL and LILACS. The 16 primary studies included in the review were grouped into three categories: (1) female sexuality (n = 5), (2) male sexuality (n = 5) and (3) male and female sexuality (n = 6). In category 1, the main research topics were contraception, pregnancy, sexual dysfunction, presence of gynecological symptoms and sexually transmitted disease. In category 2, the focus of the primary studies grouped was erectile dysfunction, it was also investigated the sexual desire/satisfaction, and the consequences of men who had children under immunosuppressive regimen with mycophenolic acid. In category 3, the evaluation of sexual function was the main topic addressed in the studies analyzed. Sexuality is a challenging problem, enrobed with taboos and prejudices, and experienced differently by individuals. Thus, patients may present difficulties in reporting their problems to health professionals, leading to delays in diagnosis and treatment, prolonging feelings of discomfort and distress. The difficulty in addressing sexuality also occurs on the part of health professionals who do not receive adequate training. Knowledge about the doubts and problems experienced by candidates and recipients of liver transplant can facilitate the implementation of interventions aimed at prevention, reduction or control of complications in the pre- and post-transplantation period. The present study provided subsidies to encourage health professionals to incorporate sexuality in the care routine of these patients, it also indicated gaps in knowledge for the conduct of new research with the purpose of implementing interventions in clinical practice to prevent, minimize and/or to control the changes related to the patient\'s sexuality, contributing to the improvement of nursing care and, consequently, to the success of the treatment

MENEZES, Patrick Lourenço. Erros pré-analíticos em medicina laboratorial: uma revisão sistemática. 2013. 98 f. Dissertação (Mestrado em Saúde, Medicina Laboratorial e Tecnologia Forense) - Instituto de Biologia Roberto Alcântara Gomes, Universidade do Estado do Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, 2013. A relevância evidente dos erros pré-analíticos como problema de saúde pública fica patente tanto no dano potencial aos pacientes quanto nos custos ao sistema de saúde, ambos desnecessários e evitáveis. Alguns estudos apontam que a fase pré-analítica é a mais vulnerável a erros, sendo responsável por, aproximadamente, 60 a 90% dos erros laboratoriais em consequência da falta orientação aos pacientes sobre os procedimentos que serão realizados no laboratório clínico. Objetivos: Sistematizar as evidências científicas relacionadas aos erros pré-analíticos dos exames laboratoriais de análises clínicas. Método: Uma revisão sistemática foi realizada, buscando as bases de dados do Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE), Scopus(que inclui MEDLINE e Embase), ISI Web of Knowledge, SciFinder, Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (Lilacs) (que inclui a Scientific Electronic Library Online SciELO) e o Índice Bibliográfico Espanhol de Ciências de Saúde (IBECS), para artigos publicados entre janeiro de 1990 e junho de 2012 sobre erros de exames laboratoriais que possam ocorrer na fase pré-analítica. Os estudos foram incluídos de acordo com os seguintes exames laboratoriais: hemograma, análise bioquímica do sangue total ou do soro, exames de coagulação sanguínea,uroanálise e exames hematológicos ou bioquímicos em outros materiais e categorizados pelo tipo de erro pré-analítico e pela frequência dos incidentes. Resultados: A busca nas bases de dados bibliográficas resultou no seguinte número de artigos recuperados: 547 na MEDLINE, 229 na Scopus, 110 na ISI, 163 na SciFinder, 228 na Lilacs e 64 na IBECS, perfazendo um total de 1.341 títulos. Ao fim da revisão sistemática, obteve-se um conjunto de 83 artigos para leitura de texto completo, dos quais 14 foram incluídos na revisão. Os estudos abrangeram diferentes tipos de laboratórios, setores técnicos e origem de erros, segundo a fase do processo laboratorial. Discussão: Sete artigos demonstraram erros de pedidos médicos, com uma alta variabilidade nos valores de incidência. Os seis artigos que estudaram erros de coleta de amostra observaram redução deste desfecho. As proporções de eventos adversos relatados e os impactos clínicos variaram, levando a consequências descritas como: erros decorrentes da flebotomia, recoleta de amostras, repetições de exames, atrasos na liberação de resultados de exames e possíveis danos ao paciente. Conclusões: O laboratório deve ter instruções por escrito para cada teste, que descreva o tipo de amostra e procedimento de coleta de amostra. Meios de identificação por código de barras, sistemas robóticos e analíticos reduzem os erros pré-analíticos. A melhoria da fase pré-analítica de testes laboratoriais permanece um desafio para muitos laboratórios clínicos. / The obvious relevance of preanalytical errors as a public health problem is clear in both the potential harm to patients and cost to the health system, both unnecessary and avoidable. Some studies indicate that the pre-analytical phase is the most vulnerable to errors, accounting for approximately 60-90% of laboratory errors as a result of lack guidance to patients about the procedures to be performed in the clinical laboratory. Objectives: To systematize the scientific evidence related to preanalytical errors of clinical analysis laboratory. Method: A systematic review was conducted, searching the databases of the Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE) , Scopus (which includes MEDLINE and Embase ), ISI Web of Knowledge , SciFinder , Latin American and Caribbean Health Sciences (LILACS) ( which includes the Scientific Electronic Library Online - SciELO) and the Spanish Bibliographic Index of Health Sciences (IBECS) for articles published between January 1990 and June 2012 on laboratory errors that may occur in the preanalytical phase. Studies were included according to the following laboratory tests: complete blood count, biochemical analysis of whole blood or serum, blood coagulation tests, urinalysis and hematological or biochemical analysis of other materials categorized by the type of pre - analytical error and the frequency of incidents. Results: The search in bibliographic databases resulted in the following number of items retrieved: 547 in MEDLINE, Scopus at 229, 110 in the ISI in SciFinder 163, 228 and 64 in the Lilacs IBECS, a total of 1.341 titles. At the end of the systematic review, we obtained a set of 83 articles for reading the full text, of which 14 were included in the review. The studies covered different types of laboratories, technical sectors and source of errors, according to the phase of the laboratory process. Discussion: Seven articles showed errors in the medical requisition, with a high variability in the incidence values. The six articles that studied sample collection errors observed reduction in this outcome. The proportions of reported adverse events and clinical impacts varied, leading to consequences described as: errors resulting from phlebotomy, recollection of samples, repetition of exams, delays in the release of the test results and possible harm to the patient. Conclusions: The laboratory must have written instructions for each test, which describes the type of sample and collection procedure. Identification methods by barcode, robotic and analytical systems, reduce preanalytical errors. The improvement of pre-analytical phase of laboratory tests remains a challenge for many clinical laboratories.

MENEZES, Patrick Lourenço. Erros pré-analíticos em medicina laboratorial: uma revisão sistemática. 2013. 98 f. Dissertação (Mestrado em Saúde, Medicina Laboratorial e Tecnologia Forense) - Instituto de Biologia Roberto Alcântara Gomes, Universidade do Estado do Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, 2013. A relevância evidente dos erros pré-analíticos como problema de saúde pública fica patente tanto no dano potencial aos pacientes quanto nos custos ao sistema de saúde, ambos desnecessários e evitáveis. Alguns estudos apontam que a fase pré-analítica é a mais vulnerável a erros, sendo responsável por, aproximadamente, 60 a 90% dos erros laboratoriais em consequência da falta orientação aos pacientes sobre os procedimentos que serão realizados no laboratório clínico. Objetivos: Sistematizar as evidências científicas relacionadas aos erros pré-analíticos dos exames laboratoriais de análises clínicas. Método: Uma revisão sistemática foi realizada, buscando as bases de dados do Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE), Scopus(que inclui MEDLINE e Embase), ISI Web of Knowledge, SciFinder, Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (Lilacs) (que inclui a Scientific Electronic Library Online SciELO) e o Índice Bibliográfico Espanhol de Ciências de Saúde (IBECS), para artigos publicados entre janeiro de 1990 e junho de 2012 sobre erros de exames laboratoriais que possam ocorrer na fase pré-analítica. Os estudos foram incluídos de acordo com os seguintes exames laboratoriais: hemograma, análise bioquímica do sangue total ou do soro, exames de coagulação sanguínea,uroanálise e exames hematológicos ou bioquímicos em outros materiais e categorizados pelo tipo de erro pré-analítico e pela frequência dos incidentes. Resultados: A busca nas bases de dados bibliográficas resultou no seguinte número de artigos recuperados: 547 na MEDLINE, 229 na Scopus, 110 na ISI, 163 na SciFinder, 228 na Lilacs e 64 na IBECS, perfazendo um total de 1.341 títulos. Ao fim da revisão sistemática, obteve-se um conjunto de 83 artigos para leitura de texto completo, dos quais 14 foram incluídos na revisão. Os estudos abrangeram diferentes tipos de laboratórios, setores técnicos e origem de erros, segundo a fase do processo laboratorial. Discussão: Sete artigos demonstraram erros de pedidos médicos, com uma alta variabilidade nos valores de incidência. Os seis artigos que estudaram erros de coleta de amostra observaram redução deste desfecho. As proporções de eventos adversos relatados e os impactos clínicos variaram, levando a consequências descritas como: erros decorrentes da flebotomia, recoleta de amostras, repetições de exames, atrasos na liberação de resultados de exames e possíveis danos ao paciente. Conclusões: O laboratório deve ter instruções por escrito para cada teste, que descreva o tipo de amostra e procedimento de coleta de amostra. Meios de identificação por código de barras, sistemas robóticos e analíticos reduzem os erros pré-analíticos. A melhoria da fase pré-analítica de testes laboratoriais permanece um desafio para muitos laboratórios clínicos. / The obvious relevance of preanalytical errors as a public health problem is clear in both the potential harm to patients and cost to the health system, both unnecessary and avoidable. Some studies indicate that the pre-analytical phase is the most vulnerable to errors, accounting for approximately 60-90% of laboratory errors as a result of lack guidance to patients about the procedures to be performed in the clinical laboratory. Objectives: To systematize the scientific evidence related to preanalytical errors of clinical analysis laboratory. Method: A systematic review was conducted, searching the databases of the Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE) , Scopus (which includes MEDLINE and Embase ), ISI Web of Knowledge , SciFinder , Latin American and Caribbean Health Sciences (LILACS) ( which includes the Scientific Electronic Library Online - SciELO) and the Spanish Bibliographic Index of Health Sciences (IBECS) for articles published between January 1990 and June 2012 on laboratory errors that may occur in the preanalytical phase. Studies were included according to the following laboratory tests: complete blood count, biochemical analysis of whole blood or serum, blood coagulation tests, urinalysis and hematological or biochemical analysis of other materials categorized by the type of pre - analytical error and the frequency of incidents. Results: The search in bibliographic databases resulted in the following number of items retrieved: 547 in MEDLINE, Scopus at 229, 110 in the ISI in SciFinder 163, 228 and 64 in the Lilacs IBECS, a total of 1.341 titles. At the end of the systematic review, we obtained a set of 83 articles for reading the full text, of which 14 were included in the review. The studies covered different types of laboratories, technical sectors and source of errors, according to the phase of the laboratory process. Discussion: Seven articles showed errors in the medical requisition, with a high variability in the incidence values. The six articles that studied sample collection errors observed reduction in this outcome. The proportions of reported adverse events and clinical impacts varied, leading to consequences described as: errors resulting from phlebotomy, recollection of samples, repetition of exams, delays in the release of the test results and possible harm to the patient. Conclusions: The laboratory must have written instructions for each test, which describes the type of sample and collection procedure. Identification methods by barcode, robotic and analytical systems, reduce preanalytical errors. The improvement of pre-analytical phase of laboratory tests remains a challenge for many clinical laboratories.

A doença hepática terminal reduz de forma significativa a qualidade de vida de pacientes e com o transplante do órgão é possível melhorar as condições de saúde. A sexualidade é aspecto central do ser humano durante todo o ciclo vital. É área complexa do comportamento humano, assim a sexualidade de candidatos e receptores de transplante de fígado não deve ser menosprezada. O presente estudo teve como objetivo analisar as evidências disponíveis na literatura sobre as alterações na sexualidade de candidatos e receptores de transplante de fígado. Trata-se de revisão integrativa da literatura: as bases de dados selecionadas para a busca dos estudos primários foram PubMed, CINAHL e LILACS. Os 16 estudos primários incluídos na revisão foram agrupados em três categorias: (1) sexualidade feminina (n=5); (2) sexualidade masculina (n=5) e; (3) sexualidade masculina e feminina (n=6). Na categoria 1, os principais temas de investigação foram contracepção, gravidez, disfunção sexual, presença de sintomas ginecológicos e doença sexualmente transmissível. Na categoria 2, o foco principal dos estudos primários agrupados foi a disfunção erétil e investigou-se também desejo/satisfação sexual e as consequências de homens que tiveram filhos, em regime imunossupressor com ácido mycofenólico. Na categoria 3, a avaliação da função sexual foi o principal tema abordado nas pesquisas analisadas. A sexualidade é problemática desafiadora, revestida por tabus e preconceitos, vivenciada de forma diferente pelos indivíduos. Assim, os pacientes podem apresentar dificuldades em relatar para os profissionais da saúde seus problemas, acarretando atraso do diagnóstico e tratamento, prolongando a sensação de desconforto e sentimento de angústia. A dificuldade em abordar sobre sexualidade também ocorre por parte dos profissionais de saúde que não recebem capacitação adequada. O conhecimento sobre as dúvidas e problemas vivenciados pelos candidatos e receptores de transplante de fígado pode proporcionar a implementação de intervenções direcionadas para prevenção, redução ou controle das complicações no período pré e pós-transplante. O presente estudo forneceu subsídios para encorajar os profissionais de saúde a incorporar a sexualidade na rotina de atendimento destes pacientes, bem como indicou lacunas no conhecimento para a condução de novas pesquisas com o propósito de implementar intervenções na pratica clínica para prevenir, minimizar e/ou controlar as alterações relacionadas à sexualidade do paciente, contribuindo para a melhoria da assistência de enfermagem e, consequentemente, para o sucesso do tratamento / The end-stage liver disease significantly reduces the quality of life of patients. However, with organ transplantation it is possible to improve health conditions. Sexuality is a central aspect of the human being throughout the life cycle. It is a complex area of the human behavior and therefore the sexuality of liver transplant candidates and recipients should not be overlooked. The present study aimed to analyze the evidence available in the literature on the changes in the sexuality of candidates and recipients of liver transplant. This is an integrative literature review, and the databases selected for the search of the primary studies were PubMed, CINAHL and LILACS. The 16 primary studies included in the review were grouped into three categories: (1) female sexuality (n = 5), (2) male sexuality (n = 5) and (3) male and female sexuality (n = 6). In category 1, the main research topics were contraception, pregnancy, sexual dysfunction, presence of gynecological symptoms and sexually transmitted disease. In category 2, the focus of the primary studies grouped was erectile dysfunction, it was also investigated the sexual desire/satisfaction, and the consequences of men who had children under immunosuppressive regimen with mycophenolic acid. In category 3, the evaluation of sexual function was the main topic addressed in the studies analyzed. Sexuality is a challenging problem, enrobed with taboos and prejudices, and experienced differently by individuals. Thus, patients may present difficulties in reporting their problems to health professionals, leading to delays in diagnosis and treatment, prolonging feelings of discomfort and distress. The difficulty in addressing sexuality also occurs on the part of health professionals who do not receive adequate training. Knowledge about the doubts and problems experienced by candidates and recipients of liver transplant can facilitate the implementation of interventions aimed at prevention, reduction or control of complications in the pre- and post-transplantation period. The present study provided subsidies to encourage health professionals to incorporate sexuality in the care routine of these patients, it also indicated gaps in knowledge for the conduct of new research with the purpose of implementing interventions in clinical practice to prevent, minimize and/or to control the changes related to the patient\'s sexuality, contributing to the improvement of nursing care and, consequently, to the success of the treatment

RESEARCH PROJECTS: 1 RESEARCH PROJECT ONE: A literature review: Constructivism: An alternate approach to teaching and learning. Abstract The constructivist perspectives on learning have helped enhance science educators' understanding of how students make sense of their lived experiences. Constructivism purports to be a transformation of the traditional curriculum. As such this article starts with a brief overview of behaviorism: the scientific approach to education. The main tenets underlying constructivism, how constructivism guides educators to change their classroom practice, and the implications to science teaching have been reviewed. 2 RESEARCH PROJECT TWO (Empirical study): Being Constructive: College students' learning of work and heat as aspects of the energy concept based a constructivist approach. Abstract This study is an extension of a literature review on constructivism as an alternate teaching and learning approach discussed in research project one. It is an empirical study concerning the use of a learning module based on a constructivist approach to develop pre-service student teachers' understanding of work and heat as aspects of the energy concept. The data consisted mainly of transcripts of students' interviews, written responses to questionnaires designed in the form of a worksheet, and comments from non-participant observers and students. The results seem to suggest that a carefully designed learning module based on a constructivist teaching and learning approach may be a valuable tool in developing pre-service student teachers' understanding of work and heat. 3 RESEARCH PROJECT THREE (Empirical study): A College in transition: A case study of the readiness of a college in the Eastern Cape province to implement Outcomes-Based Education in an Education Development centre. Abstract Curriculum 2005 premised on Outcomes-Based Education is the new curriculum framework for South Africa. It signifies a paradigm shift in education from the traditional 'telling-listening' relationship between the teacher and the learner to one that emphasises leamer-centred approach to the teaching process. Teachers, though recognized as crucial to the educational transformation process in the country have also being identified as ill-equipped to meet the challenges posed by Outcomes-Based Education. This study starts with a brief overview of the South African curriculum and the main tenets underlying Outcomes-Based Education. The institutional conditions and whether the lecturers at a college in the Eastern Cape province perceive the need for a change in their classroom practice were also investigated. Bearing in mind the need for further research to validate the findings of this study, positive indicators that emerged from the study suggest the readiness of the college to implement Outcomes-Based Education at the proposed Education Development Centre.

O objetivo deste estudo foi estimar prevalência dos transtornos mentais comuns (TMC) e bebedores problemas (BP) e também a utilização de serviços, a partir de estudo seccional, populacional com amostragem aleatória. Incluiu-se sujeitos com 16 anos e mais, avaliando-se aspectos sócio-demográficos, uso de álcool, saúde mental e utilização de serviços. A prevalência de TMC foi 21,7%, de BP foi 4,4%. Na ultima quinzena 14,6% procuraram serviço de saúde. As prevalências observadas confirmam achados da literatura: TMC e BP são importantes problemas de saúde pública, com implicações para a organização de serviços e formação de recursos humanos / The aim of this cross-sectional study was to estimate the prevalence of common mental disorders (CMD) and problem drinking (PD), as well as health services use in an unselected populational sample. Subjects over 16 years were included and aspects related to socio-demographic characteristics, alcohol use, mental health and services use were studied. The prevalence of CMD was 21.7%, of PD 4.4%. In the two weeks preceeding the interview, 14.6% had used a health service. The results are in accordance with the literature: CMD and PD are important health problems, with implications for health services organization and formation of health professionals

Esta dissertação parte das hipóteses de que os familiares de dependentes químicos também apresentariam uma dependência, não das drogas, mas do vínculo que têm com os dependentes químicos, e que esta dependência não seria restrita somente a esses familiares. Para testar as hipóteses, foram realizadas uma revisão bibliográfica do conceito de co-dependência e uma pesquisa embasada no referencial psicanalítico. Foram aplicados, ainda, dois tipos de testes de co-dependência em 20 familiares de dependentes químicos verificando-se as questões que tiveram maior índice de respostas afirmativas ou negativas. Os testes não foram usados quantitativamente como planejado por seus autores. Os resultados apontam em favor da hipótese e, como o prefixo "co" ressalta a ligação com o dependente químico, proponho nomear esta patologia de dependência do vínculo / This dissertation was based on the hypothesis that relatives of drug addicts would also develop an addiction, not to the drug, but to the bonds that they develop with their drug addicted relatives, and that, this type of addiction would not strike this group of relatives only. In order to test this hypothesis, a bibliographic review on codependency and a research based on the psychoanalytical approach were carried out. Furthermore, two different codependency questionnaires were administered to 20 relatives of drug addicted people. These questionnaires were not used quantitatively as their authors had originally planed, but as direct interview. The purpose was to verify the questions that had most affirmative and negative answers. The results have appeared to confirm the hypothesis, and since the term codependency emphasizes the connection with the addicted relative, it has been suggested that it be replaced by the term bond addiction

O objetivo desta revisão sistemática da literatura foi avaliar a efetividade de diferentes procedimentos de cirurgia plástica periodontal (CPP) no tratamento de retrações gengivais localizadas e generalizadas e, determinar a existência de superioridade de uma determinada técnica cirúrgica sobre as demais. Foram identificados e incluídos apenas ensaios clínicos controlados aleatorizados (ECA), com período de acompanhamento mínimo de 6 meses de duração com as seguintes características: 1) diagnóstico clínico de retração gengival; 2) pelo menos 10 pacientes por grupo ao final do período de acompanhamento; 3) áreas de retração Classe I ou Classe II (MILLER 1985) > 3 mm de comprimento; e 4) áreas de retração que não apresentassem dentes com cáries ou restaurações. Nestes ensaios, avaliou-se a alteração da condição estética observada pelos pacientes, alterações na retração gengival, no nível clínico de inserção e no tecido queratinizado, sítios com recobrimento radicular completo, percentual de recobrimento radicular completo e recobrimento radicular médio. Na estratégia de pesquisa os bancos de dados Cochrane Oral Health Group\'s Specialised Register, CENTRAL, MEDLINE e EMBASE foram pesquisados até novembro de 2007. Busca manual e avaliação de literatura não publicada também foi realizada. A seleção e avaliação dos estudos foram realizados em duplicata, e os autores dos trabalhos incluídos foram contatados de forma a fornecer informações relevantes aos ensaios. Os critérios de seleção e análise dos resultados seguiram as diretrizes do Cochrane Oral Health Group (Cochrane Handbook for Systematic Reviews of Interventions 5.0.0). Os resultados mostraram que 21 ECAs se enquadraram nos critérios de inclusão entre 89 pré-selecionados. Destes, 12 foram utilizados na condução de meta-análises. Apenas quatro ECAs apresentaram alterações na condição estética. Verificou-se em uma das meta-análises, redução estatisticamente significante maior para o enxerto conjuntivo sub-epitelial (ECS) quando comparado a regeneração tecidual guiada, com uma diferença de médias entre os grupos de -0,39 mm [95% IC: -0,65, -0,12]. Alterações estatisticamente significantes foram observadas também para nível clínico de inserção (0,62 mm na comparação entre o enxerto de matriz dérmica acelular e o retalho deslocado coronariamente [95% IC: 0,09, 1,140]) e tecido queratinizado em três diferentes comparações. Em geral, todos os estudos incluídos, apresentaram redução estatisticamente significante na profundidade dos defeitos iniciais e ganhos no nível clínico de inserção e faixa de tecido queratinizado, independente do procedimento utilizado. Concomitantemente, observou-se um recobrimento radicular médio de 80,94% e um recobrimento radicular completo de 46,63% com uma grande variação nos resultados. Em conclusão, todos os procedimentos avaliados proporcionaram melhoras significantes nos parâmetros clínicos avaliados, independente da técnica empregada. Entretanto, o ECS apresentou melhores resultados. Em adição, é necessária a realização de novos estudos e que estes sigam as recomendações do CONSORT comparando os diferentes procedimentos de CPP ao ECS (como grupo controle), de forma a avaliar as alterações clínicas e estéticas dos pacientes. / The objective of this systematic review was to evaluate the effectiveness of different root coverage procedures in the treatment of localized or multiple recession-type defects. Only randomised controlled clinical trials (RCTs) of at least 6 months\' duration were included if the participants met the following criteria: 1) a clinical diagnosis of localized or multiple recession-type defects; 2) recession areas selected for treatment classified as Miller (MILLER 1985) Class I or Class II; 3) recession areas containing teeth with no caries or restorations; and 4) at least 10 participants per group at final examination. In these trials we evaluated the aesthetic condition change related to patient\'s opinion, gingival recession change, clinical attachment change, keratinized tissue change, percentage of sites with complete root coverage and mean root coverage. We searched the Cochrane Oral Health Group\'s Trials Register, the Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL), MEDLINE and EMBASE. Handsearching included several dental journals. Grey literature included SIGLE search. Quality assessment of the included RCTs was carried out in duplicate and the authors were contacted for missing information. Selection criteria and evaluation followed the Cochrane Oral Health Group\'s statistical guidelines. Twenty one RCTs were identified between 89 in potential. From them, 12 were included in meta-analysis. One of them showed a statistically significant reduction in gingival recession for subepithelial connective tissue grafts (SCTG) in comparison to guided tissue regeneration (0,39 mm [95% CI: -0,65, -0,12]. Statistically significant changes were also observed related to clinical attachment level (0,62 mm acelluar dermal matrix allograft versus coronally advanced flap [95% CI: 0,09, 1,140]) and for keratinized tissue in three comparisons. Overall, All PPS procedures produced statistically significant improvements in gingival recession, clinical attachment level and keratinized tissue. Mean root coverage and sites with complete root coverage were 80.94% and 46.63%, respectively. In conclusion, all PPS produced statistically significant improvements in all outcomes. However, the SCTG presented the best overall results. In addition, more research is needed to compare different PPS to SCTG (as a control group) in order to evaluate clinical and aesthetic changes. Future RCTs should follow CONSORT guidelines.

Introdução: O Transtorno Obsessivo-Compulsivo (TOC) acomete cerca de 1% da população mundial, independente de sexo, raça ou religião. Representa uma preocupação de saúde pública significativa, pois comumente interfere no funcionamento social e vocacional, estando associado a um risco até quatro vezes maior de desemprego. O TOC é considerado um transtorno heterogêneo e tem sido enfatizada a necessidade de identificar subgrupos mais homogêneos de pacientes com o intuito de desvendar fatores etiológicos e estabelecer estratégias terapêuticas mais eficazes. Algumas características têm se mostrado promissoras na tentativa de determinar fenótipos mais homogêneos de pacientes com TOC. Entre elas, podemos citar a idade de início precoce dos sintomas obsessivo-compulsivos (SOC) e a presença de comorbidade com os transtornos de tiques (TT). Outra característica psicopatológica proposta para avaliar pacientes com TOC associado ou não a tiques é a presença de experiências subjetivas tais como incômodo, desconforto ou mal-estar que podem preceder ou acompanhar os comportamentos repetitivos, sejam eles tiques ou compulsões. A avaliação dessas experiências tem sido limitada pela diversidade de conceitos e pela ausência de um instrumento válido para a investigação dessas experiências subjetivas. Objetivos e Hipóteses: O presente estudo teve como objetivos principais: 1) Realizar uma revisão da literatura sobre os diversos tipos de experiências subjetivas relatadas pelos pacientes como precedendo e/ou acompanhando os tiques e as compulsões; 2) Determinar as propriedades psicométricas iniciais da Escala para Avaliação da Presença e Gravidade de Fenômenos Sensoriais da Universidade de São Paulo (USP-SPS). Material e métodos: Para a revisão de literatura, foram utilizadas as seguintes bases de dados: Cochrane Library; base de dados da National Library of Medicine dos Estados Unidos, PubMed; e a base de dados da American Psychological Association (PsycLit/PsycINFO). Para a validação preliminar foram avaliados 47 pacientes consecutivos adultos. Os pacientes foram submetidos a um protocolo de avaliação detalhado em que foram coletadas informações demográficas, histórico escolar e profissional, histórico médico e sobre classificação sócio-econômica. Este protocolo utilizou uma entrevista clínica semi-estruturada, a Entrevista Clínica Semi-estruturada do DSM-IV - Eixo 1 - Edição Transtorno/Pacientes (SCID-I/P, Versão 2.0), e seis escalas de avaliação: Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale (Y-BOCS); Escala Dimensional para Avaliação da Gravidade dos Sintomas Obsessivo- Compulsivos (Dimensional Yale-Brown Obsessive-compulsive Scale - DYBOCS); Yale Global Tic Severity Scale (YGTSS); Inventário Beck de Depressão (Beck-D); Inventário Beck de Ansiedade (Beck-A) e a Escala para Avaliação de Presença e Gravidade de Fenômenos Sensoriais da Universidade de São Paulo (USP-SPS). Resultados: A revisão da literatura demonstrou ser possível agrupar os diferentes conceitos envolvendo experiências subjetivas relacionados sob a denominação de Fenômenos Sensoriais. Dentre os pacientes entrevistados, 31 (66%) relataram a presença de FS, sendo que 21 (44,7%) tiveram início precoce. A regressão linear entre os escores de gravidade da USP-SPS e os escores de gravidade das escalas DY-BOCS Y-BOCS, YGTSS, Beck-D e Beck-A não revelou associação com nenhuma destas escalas com exceção para a Dimensão da DY-BOCS de Simetria/Ordem, Arranjo e Contagem. Ou seja, quanto maior a gravidade dos FS, maior a gravidade dos sintomas obsessivo-compulsivos nesta Dimensão, demonstrando que os FS se constituem como um construto independente e que a USP-SPS é um instrumento válido para avaliar a presença e gravidade dos FS. A comparação entre os dados obtidos a partir da auto-aplicação e as escalas aplicadas por entrevistador da USP-SPS revelou uma baixa concordância. Entretanto, é importante ressaltar que apesar de ter havido mudanças consideráveis nas respostas dos pacientes após as explicações, isto não ocorreu para a presença de FS com um todo (p=0,343). Conclusões: A investigação dos Fenômenos Sensoriais é relevante para o aprofundamento do conhecimento sobre pacientes com TOC e ST; os dados preliminares para a validação da Escala para Avaliação da Presença e Gravidade de Fenômenos Sensoriais da Universidade de São Paulo (USP-SPS) indicam que se trata de um instrumento válido para a avaliação da presença e gravidade de Fenômenos Sensoriais, que, no entanto, não é auto-aplicável. / Introduction: Obsessive-Compulsive Disorder (OCD) affects 1% of the world population, regardless of gender, race or religion. It represents a significant public health concern, since it interferes in the social and vocational functioning of affected individuals, and is associated with a risk of unemployment four times higher than average. OCD is considered a heterogeneous disorder, and the need for identifying more homogeneous subgroups has been emphasized in order to unveil etiological factors and develop more efficient therapeutic strategies. Some characteristics have been promising in the attempt to determine more homogeneous subgroups of OCD patients. Among them we may cite an early onset of Obsessive- Compulsive Symptoms (OCS) and the presence of co-morbidity with tic disorders (TD). Another characteristic proposed to evaluate OCD patients associated or not with tics is the presence of subjective experiences such as the discomfort or uneasiness that may precede or accompany repetitive behaviors. The evaluation of those experiences has been limited by the diversity of the definitions and the absence of structured instruments to evaluate these subjective experiences. Goals and Hypothesis: The present study had two main goals: 1) To make a review of the literature on subjective experiences reported by patients as preceding and/or accompanying the tics and compulsions; 2) To determine the preliminary psychometric properties of the University of São Paulo\'s Evaluation Scale for the Presence and Severity of Sensory Phenomena (USP-SPS). Materials and Methods: For the literature review the used databases were: the Cochrane Library; the United States National Library of Medicine, \"PubMed\"; and the American Psychological Association (PsycLit/PsycINFO). For the preliminary validation 47 consecutive adult OCD patients were evaluated at the Obsessive- Compulsive Spectrum Disorders (PROTOC). The patients were comprehensively evaluated with the following instruments: the Structured Clinical Interview for DSM-IV Axis I Disorders-Patient Edition (SCID-I/P, Version 2.0); the Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale (Y-BOCS); the Dimensional Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale (DY-BOCS); Yale Global Tic Severity Scale (YGTSS); Beck Depression Inventory (Beck-D); Beck Anxiety Inventory (Beck-A); and University of São Paulo\'s Evaluation Scale for the Presence and Severity of Sensory Phenomena (USP-SPS). Results: The literature review demonstrated that it is possible to group the different definitions of these subjective experiences under the name Sensory Phenomena (SP). Among the 47 patients interviewed, 31 (66%) related the presence of SP, and 21 (44,7%) had early-onset. In the linear regression between the scores of severity of USP-SPS and scores of severity of the DY-BOCS, Y-BOCS, YGTSS, Beck-D and Beck-A did not reveal association with these scales with an exception for DY-BOCS of Simetry/Orderring/Arranging and Counting Dimension. In other words, the worse the SP severity, the worse the severity of the obsessive-compulsive symptoms in this Dimension. The comparison among data obtained from the self-reported and the USP-SPS administered by an interviewer revealed a low concordance. However, it is important to note that even having considerable changes in the patients\' answers after the explanations, this did not occur for the presence of SP it self. (p=0,343). Conclusions: The investigation of Sensory Phenomena is relevant for a better understanding of OCD and TD patients; the preliminary data for the validation of the USP-SPS indicated that it is a valid instrument for evaluating the presence and severity of Sensory Phenomena. Key words: Obsessive-Compulsive Disorder; Tic Disorder; Sensory Phenomena; University of São Paulo\'s Evaluation Scale for the Presence and Severity of Sensory Phenomena; Literature review; Preliminary validation.