Submitted by Tiótrefis Fernandes (ppgssea@ufam.edu.br) on 2017-06-26T19:32:17Z No. of bitstreams: 1 PDF Valéria Francelina.pdf: 793472 bytes, checksum: a31d898670412dc008467d8f760b03d2 (MD5) / Rejected by Divisão de Documentação/BC Biblioteca Central (ddbc@ufam.edu.br), reason: Bom dia senhor Tiótrefis! Este depósito foi rejeitado pela ausência: ◙ Termo de Autorização para Publicação Digital assinado pelo autor e seu orientador; ◙ Carta de Encaminhamento assinada pelo orientador; Os documentos acima deverão ser digitalizados e enviados na aba "upload", deverá ser realizado 1 upload por arquivo. A carta de Encaminhamento e Termo de autorização estão disponíveis em: http://biblioteca.ufam.edu.br/servicos/teses-e-dissertacoes Em caso de dúvidas favor contatar: ddbc@ufam.edu.br ou (92)3305-5071 Att, Claudina Assunção on 2017-06-28T14:21:59Z (GMT) / Submitted by Tiótrefis Fernandes (ppgssea@ufam.edu.br) on 2017-06-28T14:24:57Z No. of bitstreams: 3 PDF Valéria Francelina.pdf: 793472 bytes, checksum: a31d898670412dc008467d8f760b03d2 (MD5) Carta orientador VALÉRIA FRANCELINA SANTOS.pdf: 98998 bytes, checksum: 22ae513b20e6edf5ef9edfe9d4348b46 (MD5) termo Valeria FraNCELINA.jpg: 1727695 bytes, checksum: 15692c5fa9bd524fe64738a927b2dc4d (MD5) / Approved for entry into archive by Divisão de Documentação/BC Biblioteca Central (ddbc@ufam.edu.br) on 2017-07-17T15:45:54Z (GMT) No. of bitstreams: 3 PDF Valéria Francelina.pdf: 793472 bytes, checksum: a31d898670412dc008467d8f760b03d2 (MD5) Carta orientador VALÉRIA FRANCELINA SANTOS.pdf: 98998 bytes, checksum: 22ae513b20e6edf5ef9edfe9d4348b46 (MD5) termo Valeria FraNCELINA.jpg: 1727695 bytes, checksum: 15692c5fa9bd524fe64738a927b2dc4d (MD5) / Approved for entry into archive by Divisão de Documentação/BC Biblioteca Central (ddbc@ufam.edu.br) on 2017-07-17T15:49:10Z (GMT) No. of bitstreams: 3 PDF Valéria Francelina.pdf: 793472 bytes, checksum: a31d898670412dc008467d8f760b03d2 (MD5) Carta orientador VALÉRIA FRANCELINA SANTOS.pdf: 98998 bytes, checksum: 22ae513b20e6edf5ef9edfe9d4348b46 (MD5) termo Valeria FraNCELINA.jpg: 1727695 bytes, checksum: 15692c5fa9bd524fe64738a927b2dc4d (MD5) / Made available in DSpace on 2017-07-17T15:49:10Z (GMT). No. of bitstreams: 3 PDF Valéria Francelina.pdf: 793472 bytes, checksum: a31d898670412dc008467d8f760b03d2 (MD5) Carta orientador VALÉRIA FRANCELINA SANTOS.pdf: 98998 bytes, checksum: 22ae513b20e6edf5ef9edfe9d4348b46 (MD5) termo Valeria FraNCELINA.jpg: 1727695 bytes, checksum: 15692c5fa9bd524fe64738a927b2dc4d (MD5) Previous issue date: 2012-12-18 / CAPES - Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Non-communicable Chronic Diseases (NCDs) are diseases that affect individuals for a long period of time and come from young ages, but have many opportunities for prevention. WHO (2005) defines as NCD cardiovascular diseases, chronic respiratory diseases, cancer and diabetes mellitus, also including in this list, the diseases that contribute to the suffering of individuals, families and society. This study aimed to analyze the national and international production related NTCDs found in professional nursing, trying to make an association with the working environment of these professionals. The analysis was performed according to the assumption Ganong (1987), a sample of 11 studies, with 90.9% found in the Portuguese language, with the exception of one article (9.1%) in the English language, whose authors, with a percentage of 63.7% compound for Nurses, with 81.8% of the total ¨ authors worked in education, but with 90.9% having the hospital as a research field. 36.4% of the studies were found in the southeast region. Regarding designs, we found no experimental studies, descriptive, transversal (90.9%) and a literature review. The result of the analysis showed that several risk factors are shown in the literature that contribute to the development of chronic diseases in nursing professionals related to their behavioral habits and also by internal factors at work, such as excessive workload, shift work, night shift, low valuation of work, high stress level, patient transportation, among others, affecting the quality of life of these professionals and assistance to its clientele. The research also revealed that the nursing staff has presented work-related, high occurrence of musculoskeletal disorders, hypertension, diabetes, obesity and depression being the most prevalent hypertension. There is need for interventions upon the risk factors for NCDs, involving both the professional and the institution to face these conditions, also considering the importance of health promotion actions in their own work environment and that should extend throughout period of the workers. / Doenças Crônicas não Transmissíveis (DCNT) são doenças que acometem os indivíduos por um grande período de tempo e têm origem em idades jovens, mas têm muitas oportunidades de prevenção. A OMS (2005) define como DCNT as doenças cardiovasculares, respiratórias crônicas, as neoplasias e o diabetes mellitus, incluindo também neste rol, as doenças que contribuem para o sofrimento dos indivíduos, famílias e da sociedade. Este estudo objetivou fazer uma análise da produção nacional e internacional referente às DCNT encontradas em profissionais de enfermagem, buscando fazer uma associação com o meio de trabalho desses profissionais. A análise foi realizada segundo os pressuposto de Ganong (1987), numa amostra de 11 estudos, com 90.9% encontrados na língua portuguesa, com exceção de um artigo (9.1%) na língua inglesa, cujos autores, com um percentual de 63.7% composto por Enfermeiros , sendo que 81.8% do total dos autores, atuavam na área de ensino, mas com 90.9% tendo o hospital como campo de pesquisa. 36.4% dos estudos foram encontrados na região sudeste. Em relação aos designs, encontramos estudos não experimentais , descritivos , transversais (90.9%) e um de revisão bibliográfica . O resultado da análise mostrou que são vários fatores de risco demonstrado na literatura que contribuem para o desenvolvimento de doenças crônicas nos profissionais de enfermagem relacionados com seus hábitos comportamentais e também pelos fatores internos ao trabalho , como a excessiva carga de trabalho, jornadas de trabalho, plantão noturno, baixa valorização do trabalho, elevado nível de tensão, transporte de pacientes, entre outros, afetando a qualidade de vida destes profissionais e assistência prestada a sua clientela. As pesquisas também revelaram que a equipe de enfermagem tem apresentado associado ao trabalho, elevada ocorrência de afecções osteomusculares, hipertensão, diabetes, obesidade e a depressão, sendo a mais prevalente, a hipertensão. Há necessidade de intervenções em cima dos fatores de riscos para as DCNT, envolvendo tanto o profissional e a instituição para o enfrentamento dessas afecções, considerando também, a importância de ações de promoção da saúde no próprio ambiente laboral e que devem se estender ao longo de todo período de vida desses trabalhadores.

nÃo hà / A Visita DomiciliÃria (VD), tecnologia utilizada na atenÃÃo à saÃde, nÃo à uma prÃtica recente e està presente em todo o contexto de cuidados de saÃde no mundo. A prÃtica baseada em evidÃncia apresenta-se como o referencial teÃrico-metodolÃgico adotado neste estudo, que selecionou a revisÃo integrativa como mÃtodo de pesquisa para utilizar, na atenÃÃo bÃsica e na assistÃncia de enfermagem, os resultados encontrados na prÃtica clÃnica da visita. O objetivo deste estudo à avaliar as produÃÃes cientÃficas disponÃveis na literatura nacional e internacional sobre VD em seus aspectos conceituais, metodolÃgicos, finalidade e situaÃÃes diante do processo saÃde e doenÃa.. Para a seleÃÃo dos artigos foram utilizadas cinco bases de dados, Cinahl, Pubmed, Lilacs, Cochrane e Scielo, e a amostra desta revisÃo constituiu-se de 13 artigos, referentes à VD na atenÃÃo bÃsica. Os resultados evidenciaram que conceituar VD ainda nÃo à uma preocupaÃÃo para aqueles que a estudam, o que se pode inferir que por ser uma tecnologia incorporada na rotina dos serviÃos da atenÃÃo bÃsica, torna-se desnecessÃrio, para alguns autores, a sua conceituaÃÃo. Os artigos avaliaram a tecnologia e sua eficÃcia na prestaÃÃo dos serviÃos de saÃde. Observa-se uma variedade de grupos populacionais que recebem visitas, tais como recÃm-nascidos, crianÃas, adolescentes, idosos e aqueles em situaÃÃes especÃficas: puÃrperas, grÃvidas e diabÃticos. Visualiza-se, porÃm, um predomÃnio das visitas realizadas aos idosos na faixa etÃria de 70 a 84 anos. Quanto aos profissionais que estÃo realizando a visita domiciliÃria, houve diversificaÃÃo, concentrando-se no enfermeiro, seguido pelo agente de saÃde, como executores dessa prÃtica. Diante do processo saÃde-doenÃa a VD està sendo realizada na prestaÃÃo de cuidados centrados ainda na doenÃa, o que satisfaz a prestaÃÃo de serviÃos momentaneamente, desvalorizando o efeito favorÃvel do ambiente familiar para aÃÃes de promoÃÃo à saÃde, prevenÃÃo ou diagnÃstico de doenÃa. Este estudo pretendeu fornecer subsÃdios para a melhoria da prÃtica da VD na atenÃÃo bÃsica, bem como estimular os enfermeiros no desenvolvimento de pesquisas que produzam evidÃncias fortes relativas à elaboraÃÃo de novas metodologias e teorizaÃÃo para a realizaÃÃo da VD a grupos especÃficos na atenÃÃo bÃsica. / Home Visit (HV) is a technology used in health care which, although it is not recent practice, is present in the entire world. Evidence-based practice is the theoretical and methodological framework adopted in this study which selected the integrative review as research method. Results found in the clinical practice of visits will be used in both primary care and nursing care. This study aims at assessing the scientific production about HV and its concept, methodology, purpose as well as situations available in both national and international literature. CINAL, PubMed, Lilacs, Scielo and Cochrane were the five databases used for the selection of articles. The sample of this review consisted of 13 articles concerning HV in primary care. Results showed that the ones who study HV are still not worried about conceptualizing it. Based on these findings it can be inferred that since HV is a technology incorporated into primary care service routine, it is unnecessary, for some authors, the conceptualization of HV. The articles have evaluated this technology and its effectiveness in health care services. It was observed a variety of population groups receiving visits, such as, infants, children, adolescents, the elderly and the ones in specific situations: women in recovery stage, pregnant women and diabetics. However, there is the predominance of visits to the elderly aged between 70 and 84. Concerning the professionals carrying out the visits, there was some variety as well, but nurses, followed by health workers, are the main conductors of such practice. Given the health-disease process, HV has been held in the care focusing on the disease, which fulfills the service temporarily, devaluing the favorable effect of family environment for actions of health promotion, prevention or diagnosis of diseases. This study aimed at providing information to improve the practice of HV in primary care as well as encouraging nurses to develop researches which have as result strong evidences related to the production of new methodologies for HV to specific groups in primary care.

Este estudo consiste de uma revisão integrativa da literatura nacional e internacional sobre a Assistência de Enfermagem Hospitalar ao Estomizado Intestinal, publicada no período de 2002 a 2006. Para realização deste estudo foram utilizadas as fases propostas por Ganong (1987): seleção das hipóteses ou questões para a revisão; estabelecimento de critérios para seleção da amostra; apresentação das características da pesquisa primária; analisar os dados; interpretação dos resultados e apresentação da revisão. Realizou-se a busca on-line dos trabalhos científicos no site Bireme e no sistema Dedalus (USP). Estabelecemos como critérios de inclusão de trabalhos: abordagem da assistência de enfermagem ao estomizado intestinal hospitalizado, realizados com seres humanos, publicados em inglês, espanhol e português e localizados na íntegra; e como critérios de exclusão trabalhos que abordavam outros tipos de estomas (não intestinais), os experimentais com animais, trabalhos direcionados à clientela infantil e trabalhos publicados em outros idiomas que não o inglês, o espanhol ou o português. Obteve-se uma amostra de 22 artigos para análise. Os temas abordados foram categorizados em Cuidados de Enfermagem com 14 (63,6%) trabalhos científicos; Autocuidado com 4 (18,2%), e Complicações com 4(18,2%). A análise dos temas de pesquisa possibilitou identificar a necessidade de realização de pesquisas futuras abordando aspectos específicos como intervenções de enfermagem e estratégias de ensino, em todas as etapas do atendimento hospitalar, assim como a organização e dinâmica de atendimento da equipe de saúde hospitalar. Quanto aos delineamentos das pesquisas, evidenciou-se a necessidade de investimentos nos aspectos metodológicos como uma condição para produção de conhecimento científico que consolida a prática clínica. / The purpose of this dissertation is to present a national and international review about the Hospital Nursing Care to the Intestinal Ostomized from the period of 2002 to 2006. In order to realize this study, the stages proposed by Ganong (1987) were applied: selection of hypothesis or questions to the review, establishment of criteria for the sample selection, presentation of the primary research characteristics, data analysis, interpretation of the results and the review presentation. A research of the scientific works was made on the Bireme website and in the Dedalus (USP) system. The criteria established for the inclusion of the works were: mention of the nursing care approaches to the hospitalized intestinal ostomized, experiments performed on humans\' beings, publication of the work in English, Spanish and Portuguese of which the verbatim could be found. And the criteria for exclusion of the works were: works which referred to other types of ostomates (nonintestinal), to the experiments on animals, works aimed to the juvenile public and last, those works published in other languages apart from English, Spanish or Portuguese. Twentytwo sample works were obtained for analysis. The topics were classified in: Nursing Care with 14 (63, 6%) scientific works; Self-care with 4 (18, 2%) scientific works; and Complications with 4 (18, 2%) scientific works. The analysis of the research topics revealed the necessity of future researches on specific aspects, such as nursing interventions and teaching strategies in the different stages of the hospitalar service as well as in the dynamism and organization of the staff\'s service. Concerning to the delineation of the research, it became evident that there is also the necessity of investment in methodological aspects as a main condition to the acquisition of scientific knowledge to consolidate the clinic practice.

A sociedade, em suas múltiplas dimensões, tem estado em constante construção de uma nova realidade. Valores, ideias e paradigmas se a lternam em \"des\" e \"reconstrução\" daquilo que a sustenta e norteia. A Reforma Sanitária se torna um movimento específico, porém contextualizado num processo de redemocratiz ação política da sociedade brasileira. Esse movimento, além de representar uma luta específica pelo modelo de atenção à saúde, também é parte de uma totalidade, uma vez que consolidava, na saúde, os direitos democráticos debatidos por diversos setores da sociedade brasileira. A busca por um novo desenho do cuidado da saúde pela sociedade se dá a partir dos princípios e dire trizes fundamentais do Sistema Único de Saúde, uma vez que estes, além de garantir um novo modelo de atenção, possibilitariam as bases para um modelo de gestão mais participativo que daria condições de continuidade deste movimento. Nesse contexto, a enfermagem carece de um processo de atualização em seus conceitos e arranjos. Pr ecisa permitir que as transformações sociais colaborem na construção do perfil profissional que se necessita para que se garanta a \"continuidade\" no processo natural de mudanças das políticas públicas que requerem, dentre outras, \"flexibilidade e criatividade\" por parte dos trabalhadores. Este estudo teve como objetivo analisar a Gestão Participativa, no contexto do Sistema Único de Saúde, à luz das evidências científicas, visando a identificação de categorias relevantes na construção do processo do trabalho em enfermagem. Para atender aos objetivos deste estudo, foi realizada a revisão integrativa da lite ratura existente que propo rcionou um aprofundamento no conhecimento dessa temática e deu condições para o desenvolvimento de um conceito próprio. A leitura dos artigos selecionados seguiu a proposta da análise temática de conteúdo, segundo Minayo, e alguns temas emergiram da leitura, de modo que eles representam alguns aspectos importantes do Trabalho em Enfermagem no contexto da Gestão Participativa. Desta forma, identificou-se os seguintes temas nas amostras selecionadas: Reorientação da Prática Assistencial, Sobrecarga de Trabalho, Gestão Ética, Participação, Liderança, Administração de Conflitos, Qualificação Profissional, Formação Política e Flexibilização das Relações. Conclui-se que a enfermagem necessita de uma reorientação sistemática de seu processo de trabalho de modo que possa se alinhar com a política pública da Gestão Participativa e alcançar os benefícios desta gestão no perfil de seus trabalhadores. / The society, in its multiple dimensions, has been in constant construction of a new reality. Values, ideas and paradigms alternate in \"des\" and \"reconstruction\" of what sustains and guides. The Sanitary Reform becomes a particul ar movement, but contextualized in a process of political democratization of Brazilian society. This movement represents a struggle for specific model of health care and is also part of a totality, since consolidated in health, democratic rights debated by various sectors of Brazilian society. The search for a new design of health care by society starts from the fundame ntal principles and guidelines of the Unified Health System, since these, in addition to ensure a new model of care, would allow the foundation for a more participatory management model which would enable the continuation of this movement. In this context, nursing lacks a process to update its concepts and arrangements and needs to allow social change to collaborate in building the profile that is needed to ensure the \"continuity\" in the natural process of changing public policies that require, among other things, \"fle xibility and creativity\" by wo rkers. This study aimed to analyze the participatory management in the cont ext of the Unified Health System, in light of the scientific evidence for the identification of relevant categories in the construction process of nursing work. To meet the objectives of this study, we performed an integrative review of existing literature that provided a deeper knowle dge of thematic and gave conditions for the development of a specific concept. The reading of the articles followed the proposal of thematic content analysis, by Minayo, and some themes emerged from the reading, so that they represent some important aspects of nursing work in the context of Participatory Management. Thus, we identified the following themes in the selected samples: Reorientation of Care Practice, Work Overload, Ethics Ma nagement, Participation, Leadership, Conflict Management, Professional Qualification, Political Education, and Flexibilization of the Relations. It is concluded that nursing requires a systematic reorientation of their work process, so that it can align itself with the public policy of participatory management and achieve the benefits of this management in the profile of their workers.

O alívio da dor humana é preceito defendido há milênios e considerado importante missão dos profissionais da saúde. No entanto, milhões de pacientes todos os anos sofrem de dor aguda como resultado de um trauma, doença ou cirurgia. A dor aguda em pós-operatório, decorrente de lesões teciduais, pode gerar alterações fisiológicas que, se não forem resolvidas podem resultar em dor crônica, trazendo prejuízos à saúde e à qualidade de vida. A cirurgia de mastectomia, principal abordagem terapêutica para o tratamento primário do câncer de mama, é responsável por uma série de alterações vivenciadas pelos pacientes que a enfrentam, pois é um processo cirúrgico agressivo que pode levar à ocorrência de dor persistente no pós- operatório. O presente estudo consiste de uma revisão integrativa de literatura com o objetivo de analisar as evidências disponíveis na literatura sobre o manejo da dor pós-operatória em pacientes submetidos à mastectomia. A busca dos estudos primários foi realizada nas bases de dados LILACS, PubMed e CINAHL e compreendeu o período de julho de 2007 a julho de 2012. A amostra constituiu de 21 artigos científicos, que foram reunidos em quatro categorias temáticas: intervenções farmacológicas (5 artigos), intervenções não farmacológicas (4 artigos), técnicas anestésicas (11 artigos) e mensuração da dor (1 artigo). Os resultados evidenciaram que nos estudos com intervenções farmacológicas para o controle da dor pós- operatória, os fármacos utilizados como adjuvantes, associados aos analgésicos, AINEs, anestésicos e opioides, foram os anticonvulsivantes, os corticosteroides e os antidepressivos, que demonstraram ser adjuvantes seguros e eficazes para o manejo da dor após a mastectomia; algumas intervenções não farmacológicas, como medidas educacionais, musicoterapia e hipnose para analgesia pós-operatória foram investigadas com resultados positivos, mas esses achados necessitam de confirmação com estudos maiores e controlados para comprovar os benefícios dessas terapias sobre o manejo da dor em pacientes submetidos à mastectomia; apesar de mais pesquisas serem necessárias para avaliar o impacto do tratamento da dor pós-operatória sobre a síndrome da dor crônica pós-mastectomia, estudos demonstraram que o manejo adequado e eficaz da dor pós-operatória pode evitar o desenvolvimento dessas síndromes; as técnicas anestésicas foram a estratégia mais frequentemente utilizada para o manejo da dor pós-mastectomia e demonstraram ser eficazes na diminuição da dor aguda e na redução da necessidade de opioide intra e pós-operatório; há poucos estudos científicos que abordam a assistência de enfermagem no manejo da dor pós- mastectomia, evidenciando a necessidade de um número maior de publicações sobre o tema, por enfermeiros. Que estes resultados sirvam como estímulo para o desenvolvimento de novas pesquisas, no intuito de contribuir para o manejo eficaz e efetivo da dor pós-operatória em pacientes submetidos à mastectomia / Human pain relief is precept defended for millennia and considered important mission of heath care provider. However, millions of patients each year suffer acute pain as a result of trauma, disease or surgery. Acute pain in the postoperative period, resulting in tissue lesions, can cause physiological changes that, if not solved can result in chronic pain, impairing the health and quality of life. The mastectomy surgery, the main therapeutic approach for the treatment of primary breast cancer, is responsible for several changes experienced by patients because it is an aggressive surgical process that may result persistent pain in postoperative period. This study is an integrative literature review that aimed to analyze the evidence available in the literature on the postoperative pain management in patients undergoing mastectomy. The search of the primary studies was performed in the databases LILACS, PubMed and CINAHL and included the period between from July 2007 to July 2012. The sample consisted of 21 papers, which were grouped in four thematic categories: pharmacological interventions (5 studies), non-pharmacological interventions (four studies), anesthetic techniques (11 studies) and pain measurement (1 study). The results showed that in studies of pharmacological interventions for the postoperative pain control, the drugs used as adjuvants, associated with analgesics, nonsteroidal anti-inflammatory drugs, anesthetics and opioids were anticonvulsants, corticosteroids and antidepressants, which have proven to be safe and effective adjuvants for pain management after mastectomy; some non- pharmacological interventions for postoperative analgesia were investigated and the results were positive, but these findings need to be confirmed by larger and controlled studies to prove the benefits of these therapies for pain management in patients undergoing mastectomy, although more research is needed to assess the impact of treatment of postoperative pain on the syndrome of chronic post-mastectomy pain, studies have shown that proper and effective postoperative pain management may avoid the development of these syndromes; anesthetic techniques were the most frequently used strategy for the pain management after mastectomy and shown to be effective in decreasing acute pain and reduced need for opioid intra and postoperative; there are few scientific studies on nursing care in the management of pain after mastectomy, evident the need for a greater number of works on the theme, by nurses. It is expected that the results encourage the development of new research that may contribute to the efficient and effective management of postoperative pain in patients undergoing mastectomy

A sociedade, em suas múltiplas dimensões, tem estado em constante construção de uma nova realidade. Valores, ideias e paradigmas se a lternam em \"des\" e \"reconstrução\" daquilo que a sustenta e norteia. A Reforma Sanitária se torna um movimento específico, porém contextualizado num processo de redemocratiz ação política da sociedade brasileira. Esse movimento, além de representar uma luta específica pelo modelo de atenção à saúde, também é parte de uma totalidade, uma vez que consolidava, na saúde, os direitos democráticos debatidos por diversos setores da sociedade brasileira. A busca por um novo desenho do cuidado da saúde pela sociedade se dá a partir dos princípios e dire trizes fundamentais do Sistema Único de Saúde, uma vez que estes, além de garantir um novo modelo de atenção, possibilitariam as bases para um modelo de gestão mais participativo que daria condições de continuidade deste movimento. Nesse contexto, a enfermagem carece de um processo de atualização em seus conceitos e arranjos. Pr ecisa permitir que as transformações sociais colaborem na construção do perfil profissional que se necessita para que se garanta a \"continuidade\" no processo natural de mudanças das políticas públicas que requerem, dentre outras, \"flexibilidade e criatividade\" por parte dos trabalhadores. Este estudo teve como objetivo analisar a Gestão Participativa, no contexto do Sistema Único de Saúde, à luz das evidências científicas, visando a identificação de categorias relevantes na construção do processo do trabalho em enfermagem. Para atender aos objetivos deste estudo, foi realizada a revisão integrativa da lite ratura existente que propo rcionou um aprofundamento no conhecimento dessa temática e deu condições para o desenvolvimento de um conceito próprio. A leitura dos artigos selecionados seguiu a proposta da análise temática de conteúdo, segundo Minayo, e alguns temas emergiram da leitura, de modo que eles representam alguns aspectos importantes do Trabalho em Enfermagem no contexto da Gestão Participativa. Desta forma, identificou-se os seguintes temas nas amostras selecionadas: Reorientação da Prática Assistencial, Sobrecarga de Trabalho, Gestão Ética, Participação, Liderança, Administração de Conflitos, Qualificação Profissional, Formação Política e Flexibilização das Relações. Conclui-se que a enfermagem necessita de uma reorientação sistemática de seu processo de trabalho de modo que possa se alinhar com a política pública da Gestão Participativa e alcançar os benefícios desta gestão no perfil de seus trabalhadores. / The society, in its multiple dimensions, has been in constant construction of a new reality. Values, ideas and paradigms alternate in \"des\" and \"reconstruction\" of what sustains and guides. The Sanitary Reform becomes a particul ar movement, but contextualized in a process of political democratization of Brazilian society. This movement represents a struggle for specific model of health care and is also part of a totality, since consolidated in health, democratic rights debated by various sectors of Brazilian society. The search for a new design of health care by society starts from the fundame ntal principles and guidelines of the Unified Health System, since these, in addition to ensure a new model of care, would allow the foundation for a more participatory management model which would enable the continuation of this movement. In this context, nursing lacks a process to update its concepts and arrangements and needs to allow social change to collaborate in building the profile that is needed to ensure the \"continuity\" in the natural process of changing public policies that require, among other things, \"fle xibility and creativity\" by wo rkers. This study aimed to analyze the participatory management in the cont ext of the Unified Health System, in light of the scientific evidence for the identification of relevant categories in the construction process of nursing work. To meet the objectives of this study, we performed an integrative review of existing literature that provided a deeper knowle dge of thematic and gave conditions for the development of a specific concept. The reading of the articles followed the proposal of thematic content analysis, by Minayo, and some themes emerged from the reading, so that they represent some important aspects of nursing work in the context of Participatory Management. Thus, we identified the following themes in the selected samples: Reorientation of Care Practice, Work Overload, Ethics Ma nagement, Participation, Leadership, Conflict Management, Professional Qualification, Political Education, and Flexibilization of the Relations. It is concluded that nursing requires a systematic reorientation of their work process, so that it can align itself with the public policy of participatory management and achieve the benefits of this management in the profile of their workers.

CoordenaÃÃo de AperfeÃoamento de Pessoal de NÃvel Superior / O comportamento antissocial à um conceito polissÃmico que se encontra presente na prÃtica e no corpus teÃrico de Ãreas como o Direito, a Psicologia, a Psiquiatria e a Sociologia, assumindo uma multiplicidade conceitual anÃloga aos seus vÃrios campos de abordagem. NÃo hà consenso sobre a natureza e dimensionalidade do comportamento antissocial, fazendo com que, nesse contexto plural, despontem uma sÃrie de modelos explicativos do fenÃmeno. Nesse sentido, o presente estudo tem por objetivo analisar a organizaÃÃo epistemolÃgica das teorias explicativas do comportamento antissocial. Para tanto, apresenta-se delineado como revisÃo integrativa de literatura, buscando alÃm de apresentar e descrever o fenÃmeno, conhecÃ-lo e analisÃ-lo dentro de seu contexto sÃcio-histÃrico. Para construÃÃo dessa revisÃo, foram selecionadas as bases de dados APA-PsycArticles, Lilacs e Redalyc. Da mesma forma, adotou-se os seguintes filtros: descritor Ãnico Antisocial Behavior; produÃÃes do tipo artigo de periÃdico; nos idiomas PortuguÃs, InglÃs e Espanhol; no intervalo temporal de 2006 a 2016; e nas Ãreas das CiÃncias Humanas, Sociais e da SaÃde. Como suporte ao processo de organizaÃÃo dos dados, foi feito uso do software Atlas.ti (versÃo 5). Selecionou-se um total de 95 artigos, detalhados da seguinte forma: em termos de bases de dados, obteve-se 26 artigos na APA-PsycArticles, 20 na Lilacs e 49 na Redalyc; no que se refere ao idioma, foram 35 em InglÃs, 38 em Espanhol e 22 em PortuguÃs; em relaÃÃo ao mÃtodo, 19 foram de natureza documental/revisional/teÃrico e 76 sÃo estudos de campo/empÃricos/experimental; em termos de amostra, destacou-se as que empregavam crianÃas e adolescentes em suas avaliaÃÃes, com 48,6% do total de estudos de campo/empÃrico/experimental. ApÃs analisados, os artigos foram organizados em funÃÃo de sua fundamentaÃÃo epistemolÃgica, delineando-se em quatro grandes aproximaÃÃes: clÃnicopsiquiÃtrica (27 artigos), comportamental (28 artigos), legal (17 artigos) e sociolÃgica (23 artigos). Cada uma destas apresentou eixos temÃticos prÃprios que foram discutidos, a fim de clarificar as abordagens mais proeminentes acerca do construto. Na parte final do estudo, em contraponto Ãs aproximaÃÃes expostas, apresentou-se os modelos integrativos de compreensÃo do fenÃmeno a partir de uma epistemologia pluralizada. Essa pesquisa construiu um vasto apanhado epistemo-metodolÃgico dos modelos e teorias explicativas do comportamento antissocial, inÃdito em lÃngua portuguesa, que se espera servir de referÃncia aos estudos e trabalhos nas Ãreas multidisciplinares para as quais o tema surge como demanda relevante. / Antisocial behavior is a polysemic concept that is present in the practice and in the theoretical corpus of areas such as Law, Psychology, Psychiatry and Sociology, assuming a conceptual multiplicity analogous to its various fields of approach. There is no consensus on the nature and dimensionality of antisocial behavior, giving rise to a series of explanatory models of the phenomenon. In this sense, the present study aims to analyze the epistemological organization of theories explaining antisocial behavior. Therefore, it is presented as an integrative literature review, seeking to present and describe the phenomenon, as well as to know and analyze it within its socio-historical context. To construct this review, the APA-PsycArticles, Lilacs and Redalyc databases were selected, as well as the following filters: single descriptor Antisocial Behavior; scientific article type productions; in Portuguese, English and Spanish; in the time period from 2006 to 2016; and in the areas of Human, Social and Health Sciences. The Atlas.ti software (version 5) was used to support the data organization process. A total of 95 articles were selected, detailed as follows: in terms of databases, we obtained 26 articles in APAPsycArticles, 20 in Lilacs and 49 in Redalyc; in terms of language, there were 35 in English, 38 in Spanish and 22 in Portuguese; in relation to the method, 19 were of a theoretical nature and 76 are empirical studies; in terms of sample, the ones that used children and adolescents in their evaluations were highlighted, with 48.6% of the total empirical studies. After analyzed, the articles were organized according to their epistemological basis, outlining four major approaches: clinical-psychiatric (27 articles), behavioral (28 articles), legal (17 articles) and sociological (23 articles). Each one presented its own thematic axes that were discussed in order to clarify the most prominent approaches to the construct. In the final part of the study, in contrast to the exposed approaches, we presented the integrative models of understanding the phenomenon from a pluralized epistemology. This research constructed a vast epistemologicalmethodological survey of the models and theories that explain the antisocial behavior, unpublished in Portuguese language, which hopes to serve as reference to studies and works in the multidisciplinary areas for which the theme emerges as a relevant demand.

O alívio da dor humana é preceito defendido há milênios e considerado importante missão dos profissionais da saúde. No entanto, milhões de pacientes todos os anos sofrem de dor aguda como resultado de um trauma, doença ou cirurgia. A dor aguda em pós-operatório, decorrente de lesões teciduais, pode gerar alterações fisiológicas que, se não forem resolvidas podem resultar em dor crônica, trazendo prejuízos à saúde e à qualidade de vida. A cirurgia de mastectomia, principal abordagem terapêutica para o tratamento primário do câncer de mama, é responsável por uma série de alterações vivenciadas pelos pacientes que a enfrentam, pois é um processo cirúrgico agressivo que pode levar à ocorrência de dor persistente no pós- operatório. O presente estudo consiste de uma revisão integrativa de literatura com o objetivo de analisar as evidências disponíveis na literatura sobre o manejo da dor pós-operatória em pacientes submetidos à mastectomia. A busca dos estudos primários foi realizada nas bases de dados LILACS, PubMed e CINAHL e compreendeu o período de julho de 2007 a julho de 2012. A amostra constituiu de 21 artigos científicos, que foram reunidos em quatro categorias temáticas: intervenções farmacológicas (5 artigos), intervenções não farmacológicas (4 artigos), técnicas anestésicas (11 artigos) e mensuração da dor (1 artigo). Os resultados evidenciaram que nos estudos com intervenções farmacológicas para o controle da dor pós- operatória, os fármacos utilizados como adjuvantes, associados aos analgésicos, AINEs, anestésicos e opioides, foram os anticonvulsivantes, os corticosteroides e os antidepressivos, que demonstraram ser adjuvantes seguros e eficazes para o manejo da dor após a mastectomia; algumas intervenções não farmacológicas, como medidas educacionais, musicoterapia e hipnose para analgesia pós-operatória foram investigadas com resultados positivos, mas esses achados necessitam de confirmação com estudos maiores e controlados para comprovar os benefícios dessas terapias sobre o manejo da dor em pacientes submetidos à mastectomia; apesar de mais pesquisas serem necessárias para avaliar o impacto do tratamento da dor pós-operatória sobre a síndrome da dor crônica pós-mastectomia, estudos demonstraram que o manejo adequado e eficaz da dor pós-operatória pode evitar o desenvolvimento dessas síndromes; as técnicas anestésicas foram a estratégia mais frequentemente utilizada para o manejo da dor pós-mastectomia e demonstraram ser eficazes na diminuição da dor aguda e na redução da necessidade de opioide intra e pós-operatório; há poucos estudos científicos que abordam a assistência de enfermagem no manejo da dor pós- mastectomia, evidenciando a necessidade de um número maior de publicações sobre o tema, por enfermeiros. Que estes resultados sirvam como estímulo para o desenvolvimento de novas pesquisas, no intuito de contribuir para o manejo eficaz e efetivo da dor pós-operatória em pacientes submetidos à mastectomia / Human pain relief is precept defended for millennia and considered important mission of heath care provider. However, millions of patients each year suffer acute pain as a result of trauma, disease or surgery. Acute pain in the postoperative period, resulting in tissue lesions, can cause physiological changes that, if not solved can result in chronic pain, impairing the health and quality of life. The mastectomy surgery, the main therapeutic approach for the treatment of primary breast cancer, is responsible for several changes experienced by patients because it is an aggressive surgical process that may result persistent pain in postoperative period. This study is an integrative literature review that aimed to analyze the evidence available in the literature on the postoperative pain management in patients undergoing mastectomy. The search of the primary studies was performed in the databases LILACS, PubMed and CINAHL and included the period between from July 2007 to July 2012. The sample consisted of 21 papers, which were grouped in four thematic categories: pharmacological interventions (5 studies), non-pharmacological interventions (four studies), anesthetic techniques (11 studies) and pain measurement (1 study). The results showed that in studies of pharmacological interventions for the postoperative pain control, the drugs used as adjuvants, associated with analgesics, nonsteroidal anti-inflammatory drugs, anesthetics and opioids were anticonvulsants, corticosteroids and antidepressants, which have proven to be safe and effective adjuvants for pain management after mastectomy; some non- pharmacological interventions for postoperative analgesia were investigated and the results were positive, but these findings need to be confirmed by larger and controlled studies to prove the benefits of these therapies for pain management in patients undergoing mastectomy, although more research is needed to assess the impact of treatment of postoperative pain on the syndrome of chronic post-mastectomy pain, studies have shown that proper and effective postoperative pain management may avoid the development of these syndromes; anesthetic techniques were the most frequently used strategy for the pain management after mastectomy and shown to be effective in decreasing acute pain and reduced need for opioid intra and postoperative; there are few scientific studies on nursing care in the management of pain after mastectomy, evident the need for a greater number of works on the theme, by nurses. It is expected that the results encourage the development of new research that may contribute to the efficient and effective management of postoperative pain in patients undergoing mastectomy

Este estudo consiste de uma revisão integrativa da literatura nacional e internacional sobre a Assistência de Enfermagem Hospitalar ao Estomizado Intestinal, publicada no período de 2002 a 2006. Para realização deste estudo foram utilizadas as fases propostas por Ganong (1987): seleção das hipóteses ou questões para a revisão; estabelecimento de critérios para seleção da amostra; apresentação das características da pesquisa primária; analisar os dados; interpretação dos resultados e apresentação da revisão. Realizou-se a busca on-line dos trabalhos científicos no site Bireme e no sistema Dedalus (USP). Estabelecemos como critérios de inclusão de trabalhos: abordagem da assistência de enfermagem ao estomizado intestinal hospitalizado, realizados com seres humanos, publicados em inglês, espanhol e português e localizados na íntegra; e como critérios de exclusão trabalhos que abordavam outros tipos de estomas (não intestinais), os experimentais com animais, trabalhos direcionados à clientela infantil e trabalhos publicados em outros idiomas que não o inglês, o espanhol ou o português. Obteve-se uma amostra de 22 artigos para análise. Os temas abordados foram categorizados em Cuidados de Enfermagem com 14 (63,6%) trabalhos científicos; Autocuidado com 4 (18,2%), e Complicações com 4(18,2%). A análise dos temas de pesquisa possibilitou identificar a necessidade de realização de pesquisas futuras abordando aspectos específicos como intervenções de enfermagem e estratégias de ensino, em todas as etapas do atendimento hospitalar, assim como a organização e dinâmica de atendimento da equipe de saúde hospitalar. Quanto aos delineamentos das pesquisas, evidenciou-se a necessidade de investimentos nos aspectos metodológicos como uma condição para produção de conhecimento científico que consolida a prática clínica. / The purpose of this dissertation is to present a national and international review about the Hospital Nursing Care to the Intestinal Ostomized from the period of 2002 to 2006. In order to realize this study, the stages proposed by Ganong (1987) were applied: selection of hypothesis or questions to the review, establishment of criteria for the sample selection, presentation of the primary research characteristics, data analysis, interpretation of the results and the review presentation. A research of the scientific works was made on the Bireme website and in the Dedalus (USP) system. The criteria established for the inclusion of the works were: mention of the nursing care approaches to the hospitalized intestinal ostomized, experiments performed on humans\' beings, publication of the work in English, Spanish and Portuguese of which the verbatim could be found. And the criteria for exclusion of the works were: works which referred to other types of ostomates (nonintestinal), to the experiments on animals, works aimed to the juvenile public and last, those works published in other languages apart from English, Spanish or Portuguese. Twentytwo sample works were obtained for analysis. The topics were classified in: Nursing Care with 14 (63, 6%) scientific works; Self-care with 4 (18, 2%) scientific works; and Complications with 4 (18, 2%) scientific works. The analysis of the research topics revealed the necessity of future researches on specific aspects, such as nursing interventions and teaching strategies in the different stages of the hospitalar service as well as in the dynamism and organization of the staff\'s service. Concerning to the delineation of the research, it became evident that there is also the necessity of investment in methodological aspects as a main condition to the acquisition of scientific knowledge to consolidate the clinic practice.

A segurança do cuidado cirúrgico tem emergido como problema global de saúde pública. O processo de recuperação cirúrgica é dinâmico e prolongado, pode ser influenciado por diferentes fatores, os quais afetam a recuperação do paciente em direção negativa ou positiva. Os eventos adversos no pós-operatório acometem cerca de 78 a 86% dos pacientes, sendo as alterações com a ferida cirúrgica uma das principais complicações. O objetivo geral do estudo foi realizar a análise do conceito recuperação cirúrgica retardada. Para tal, elegeu-se o modelo de análise de conceito de Rodgers para fundamentar a condução do estudo e a revisão integrativa para alcançar a segunda atividade do modelo adotado. Na condução da revisão integrativa, a busca dos estudos primários ocorreu nas bases de dados PubMed, CINAHL, EMBASE e LILACS com a utilização de descritores controlados e não controlados delimitados de acordo com a especificidade de cada base de dados. Na estratégia de busca adotada, os descritores controlados e não controlados foram combinados de diferentes formas para assegurar ampla busca. Assim, dos 1.155 estudos primários potencialmente elegíveis, desses, 103 eram estudos secundários, 836 não contemplavam os critérios de seleção delimitados e 150 referências eram duplicadas. Portanto, a amostra da revisão integrativa foi composta de 66 estudos primários. A extração de dados dos estudos primários incluídos foi realizada com auxílio de instrumento elaborado, o qual foi submetido à validação aparente e de conteúdo. A síntese dos resultados evidenciados foi realizada na forma descritiva, possibilitando a construção das outras atividades propostas no modelo de análise de conceito de Rodgers. Na análise do conceito recuperação cirúrgica retardada, o antecedente identificado foi experiências prévias, abrangendo aspectos fisiológicos, psicológicos, ambientais e os relacionados ao procedimento cirúrgico, capazes de influenciar o processo de recuperação. Os atributos da recuperação cirúrgica retardada foram definidos como: alteração no processo de recuperação cirúrgica, comprometimento das funções fisiológicas, comprometimento das funções psicológicas, nível de energia (força) reduzido, capacidade limitada para restabelecer atividades e extensão do tempo de recuperação. Os consequentes do conceito recuperação cirúrgica retardada são expressos por: manifestações clínicas, reintervenções, dependência de cuidados e redução na qualidade de vida. Assim, a recuperação cirúrgica retardada foi definida como alteração no processo de recuperação cirúrgica, envolvendo comprometimento das funções fisiológicas e psicológicas, desencadeando demanda alta frente à reserva de energia do paciente que limita a capacidade de restabelecer e executar atividades da vida diária, estendendo o tempo de recuperação para o alcance de estado de saúde melhor ou equivalente ao período pré-operatório. A compreensão do conceito recuperação cirúrgica retardada possibilitará caracterizar os fenômenos, descrever situações e estabelecer comunicação efetiva, fornecendo competências para a realização da monitoração e avaliação do paciente cirúrgico, permitindo assim, a implementação de intervenções efetivas, e consequentemente o alcance de resultados melhores e bem-estar do paciente. / The safety of surgical care has emerged as a global public health problem. The surgical recovery process is dynamic and lengthy and can be influenced by different factors, which affect the patients\' recovery in the negative or positive sense. Adverse postoperative events affect between 78 and 86% of patients, with surgical wound alterations as one of the main complications. The general objective in this study was to analyze the concept delayed surgical recovery. Therefore, Rodgers\' concept analysis model was elected to support the research development and the integrative review to accomplish the second activity in the model adopted. In the course of the integrative review, the search for primary studies mainly covered the databases PubMed, CINAHL, EMBASE and LILACS, using controlled and non-controlled descriptors, selected according to the particularity of each database. In the adopted search strategy, the controlled and non-controlled descriptors were combined in different manners to guarantee a broad search. Hence, out of 1,155 potentially eligible primary studies, 103 were secondary studies, 836 did not comply with the established selection criteria and150 were repeated references. Thus, the integrative review sample consisted of 66 primary studies. Data were extracted from the primary studies with the help of an instrument, which was submitted to face and content validation. The results were synthesized descriptively, permitting the construction of the other activities proposed in Rodgers\' concept analysis model. In the analysis of the delayed surgical recovery concept, previous experiences were identified as the antecedent, including physiological, psychological, environmental and surgical procedure-related aspects, which can influence the recovery process. The attributes of delayed surgical recovery were defined as: alteration in the surgical recovery process, commitment of physiological functions, commitment of psychological functions, reduced energy (strength) level, limited ability to reestablish activities and extent of recovery time. The attributes consequent to the surgical recovery process are expressed as: clinical manifestations, re-interventions, dependence on care and reduced quality of life. Hence, delayed surgical recovery was defined as alteration in the surgical recovery process, involving the commitment of physiological and psychological functions, putting a high demand on the patient\'s energy reserves which limits the ability to reestablish and perform activities of daily living, extending the recovery time to reach a health condition that is better or equivalent to the preoperative period. The understanding of the delayed surgical recovery process permits characterizing the phenomena, describing situations and establishing effective communication, providing competences to monitor and assess surgical patients, thus permitting the implementation of effective interventions and, consequently, the achievement of better patient outcomes and well-being.