Made available in DSpace on 2012-09-06T01:11:03Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 679.pdf: 1664068 bytes, checksum: e2b07408a5f368f8d7dd3ec4e50e89c2 (MD5) Previous issue date: 2004 / Considerando que os Centros de Atenção Psicossocial (CAPS) e a Estratégia de Saúde da Família (ESF) são dispositivos contemporâneos, que se configuram em estratégias da política pública de saúde que pretendem ser transformadoras do modelo assistencial até predominante, este estudo discute a intercessão dos princípios norteadores dos CAPS com os da ESF, objetivando conhecer os limites e possibilidades de ampliação do Campo da Atenção Psicossocial face à intercessão das ações dos CAPS com a ESF. Investiga, ainda, que mudanças na reorientação das práticas de Atenção Psicossocial podem advir dessa intercessão. Pressupondo que essa intercessão poderia representar um avanço no sentido da Reforma Psiquiátrica, a ESF seria, então, o principal dispositivo para viabilizar a integração das ações de saúde mental na atenção básica, constituindo-se num dispositivo em potencial para os processos de desinstitucionalização. Para tanto, busca-se conhecer os processos de experiências intercessoras entre os dois campos, em curso no país. Foram analisadas as experiências de seis municípios brasileiros: São Paulo (SP), Camaragibe (PE), Cabo de Santo Agostinho (PE), Araçuaí (MG), Sobral (CE) e Quixadá (CE), reunidas na coletânea SaúdeLoucura 7: Saúde Mental e Saúde da Família. Para fins de análise, foram elencadas três categorias: Integralidade do Cuidado, Escuta Ampliada e Territorialidade das Ações. Constata-se que a Estratégia de Saúde da Família só poderá constituir dispositivo eficaz da Atenção Psicossocial mediante o eselecimento de uma rede de recursos e de suporte. Como resultado dessa intercessão, estamos tendo a produção de novas práticas de cuidado e de novas tecnologias de atenção. O eselecimento das intercessões entre a Saúde Mental e a Estratégia de Saúde da Família amplifica o potencial dos CAPS como agenciadores de novos modos de cuidado e estende a outros espaços a responsabilização pelo cuidado integral às pessoas em sofrimento psíquico.

Mestre -- Escola Nacional de Saude Publica, Rio de Janeiro, 1997.

Mestre -- Escola Nacional de Saude Publica, Rio de Janeiro, 1999.

Mestre -- Escola Nacional de Saude Publica, Rio de Janeiro, 2002.

Made available in DSpace on 2012-09-06T01:11:09Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 525.pdf: 1092782 bytes, checksum: 0f7eb4000bdb8bc28ea27f3c2f65d220 (MD5) Previous issue date: 2002 / O trabalho está distribuído em 12 partes, além das aberturas. Traçamos um itinerário talvez excêntrico, motivado pelas dificuldades de se obter de antemão algo mais concreto que a mera suspeita: um itinerário que não se liga a fatos ou objetos, que apenas supõe um caminho e hesita passo-a-passo, tateando os obstáculos.Iniciamos explicitando nossa crença de que a reforma psiquiátrica não se confunde necessariamente com o movimento da luta antimanicomial. Que é possível se estar visceralmente contra os manicômios sem destruí-los enquanto tais, ou apenas em aspectos dramáticos e óbvios, como o representado por sua estrutura arquitetônica. E que é na noção de poder onde reside a diferença que pode transformar uma simples reforma em uma revolução. A caracterização desses poderes é esboçada a seguir, evidentemente sem a pretensão de ser exaustiva. Logo após, ligeiro histórico da reforma psiquiátrica e da luta antimanicomial é exposto como uma tentativa de se contextualizar as diferenças práticas contidas nas distinções teóricas abordadas anteriormente. Um pequeno estudo de campo é apresentado por fim, no intuito de demonstrar as dificuldades e contradições a que estamos sujeitos no empreendimento de lutas heterotópicas .

Mestre -- Escola Nacional de Saude Publica, Rio de Janeiro, 2002. / SAUDE PUBLICA.

Made available in DSpace on 2012-09-06T01:11:52Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 468.pdf: 1981162 bytes, checksum: 21f8a20521377721bb9ad09bab25374b (MD5) Previous issue date: 2002 / Discute aspectos pertinentes ao campo da avaliação de políticas, programas e serviços de saúde, expõe especificidades relativas à atenção psicossocial e apresenta alguns indicadores para os serviços substitutivos em saúde mental produzidos a partir da utilização de metodologias de avaliação participativas. Além de contribuir para a discussão de critérios para a avaliação da assistência em saúde mental prestada por um Centro de Atenção Psicossocial (CAPS/Irajá), objetivou-se introduzir no serviço a reflexão sobre a importância de um processo contínuo de avaliação, com vistas a colaborar na criação de uma cultura avaliativa. Partindo das limitações impostas por avaliações ortodoxas, propôs-se estratégias para a construção coletiva e qualitativa de indicadores, forjados na interlocução com a equipe técnica do serviço. Os critérios de avaliação que agregam maior consenso entre os profissionais do CAPS/Irajá foram os relacionados à satisfação de técnicos, usuários e familiares com o serviço, além da (re)inserção familiar. O critério "satisfação" é apontado como o mais importante indicador de qualidade deste tipo de serviço. Parâmetros relacionados ao bem-estar do usuário, referentes à autonomia e reinserção social foram ratificados como importantes pela equipe. Os indicadores de (re)inserção no mercado de trabalho e relativos à assuntos financeiros, entre o conjunto dos critérios apresentados, foram considerados de menor importância por sua determinação ultrapassar as possibilidades de intervenção do serviço de saúde.

Made available in DSpace on 2016-04-29T13:31:24Z (GMT). No. of bitstreams: 1 pedrosapuc2006.pdf: 752257 bytes, checksum: f7a7485baf588b0dff1692e98d434a9d (MD5) Previous issue date: 2006-05-26 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / The aim of this research was to understand the meanings of care in mental health care centers (CAPS) in technical documents published by the Brazilian Ministry of Health as support for the implementation of the Psychiatric Reform, with special consideration to the presence of gender issues in this discussion. Starting with the premise that meaning is the result of the articulation of discursive practices, a discursive analysis of these documents was carried out. In this manner, it was possible to propose that, in documents with a normative function (such as governmental decrees), the notion of care associated with the CAPS assumes primarily a therapeutic meaning directed to a patient that is seen as someone defined by a problematic health condition or mental disturbance. This set of meanings are associated with the notions of healthcare territory and therapeutic project , the latter being characterized by three modalities of care: intensive, semi-intensive and non-intensive. In this frame, psychosocial care appears marked by the contradiction between the offer of a type of psycho-medical care that is set in motion as a device for individual control and, on the other hand, the possibility of implementing creative forms of care aimed at political empowerment and personal autonomy. It was also possible to observe, in the documents that were analyzed in this research, that discursive practices concerning gender issues are rare and there is a total absence of issues related to ethnic/race relations. This absence perpetuates the present distance between the Brazilian psychiatric reform and gender and race advocacy efforts. The results suggest the need to promote connections between these political arenas in order that the movement for psychiatric reform (Luta Antimanicomial) might incorporate race and gender perspectives and these advocacy movements might address psychiatric issues / Esta pesquisa buscou compreender os sentidos do cuidado associado ao Centro de Atenção Psicossocial (CAPS), considerando a penetração da problemática de gênero, em textos técnicos do Ministério da Saúde que servem de apoio à implementação da Reforma Psiquiátrica. Parte-se da premissa de que Produção de Sentidos decorre da articulação de Práticas Discursivas. Assim, por meio de uma análise discursiva, foi possível entender que, à medida que os documento analisados aproximam-se de uma função explicitamente normativa, os sentidos do cuidado associado ao CAPS revestem-se de uma definição primordialmente terapêutica, na qual a figura humana objetivada é a figura do paciente , de alguém marcado por uma condição problemática ou pelo transtorno mental. Destacam-se como fundamentais para o entendimento desses sentidos as noções de território assistencial e projeto terapêutico , este último sendo caracterizado por três modalidades de cuidados: intensivo, semi intensivo e não intensivo. Nesse cenário, a Atenção Psicossocial mostra sua contradição pela oferta de um cuidado médico psicológico, passível de ser acionado como dispositivo individual de controle, e a possibilidade de um cuidado inventivo, exercido como responsabilização política e autonomia pessoal. Para finalizar, foi possível observar nos discursos analisados uma rarefação nas práticas discursivas e repertórios relativos às questões críticas de gênero, e uma ausência total quanto às relações étnico/raciais. Isso perpetua o distanciamento que há, hoje, entre a Reforma Psiquiátrica e as políticas para promoção de igualdades racial e de gênero. Conclui-se recomendando maior aproximação entre essas arenas de reivindicações, para que o campo da Luta Antimanicomial possa incorporar as perspectivas de gênero e raça, e seus respectivos campos possam ter em mente a perspectiva da Luta Antimanicomial

Made available in DSpace on 2016-04-29T13:31:24Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Sergio Seiji Aragaki.pdf: 1042967 bytes, checksum: 1f90165c42fb4cec55ef6d3dfe6a6ea7 (MD5) Previous issue date: 2006-06-08 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Esta tese tem como base interlocuções estabelecidas entre a perspectiva das Práticas Discursivas e Produção de Sentidos (Spink, 1999) e vários autores que tecem críticas à realidade social e que esforçam em colaborar na construção de vidas mais dignas para pessoas que utilizam Serviços de Saúde Mental. Assim, discutimos as implicações de pessoas se posicionarem e serem posicionadas (Davies & Harré, 1990) em matrizes (Hacking, 2001) que têm como base a noção de portador de transtorno mental. Para isso, tomando como incidente crítico o diagnóstico psiquiátrico, buscamos entender as alterações ocorridas no self (Harré, 1998) e nas redes sociais (Souza, 1999) de usuários do Serviço de Saúde Mental. Discorremos como as noções de self e de pessoa, na Modernidade Clássica e na Modernidade Líquida (Bauman, 2001) permitem o governo de pessoas por meio de classificações psiquiátricas, em termos foucaultianos. Abordamos as dificuldades existentes na prática diagnóstico, assim como as divergências que ocorrem no campo, com base na literatura especializada no campo, elegendo o Transtorno Afetivo Bipolar como estudo de caso. Fizemos entrevistas com profissionais da Área de Saúde Mental, buscando entender o impacto e as conseqüências das discordâncias no estabelecimento dos diagnósticos para as pessoas assim classificadas. Por último, analisamos as narrativas de duas portadoras de Transtorno Afetivo Bipolar, buscando as mudanças e permanências em seus selves e nas redes sociais que pertencem ou pertenciam antes do diagnóstico. Concluímos que a pertença a determinadas matrizes diminui a possibilidade de trocas sociais, designando aos seus partícipes lugares de exclusão e de submissão sociais. Porém, as estratégias de governo existem independentemente de quais matrizes e redes a pessoas participem. Argumentamos que o diagnóstico é um processo dialógico e negociado entre todos os participantes presentes ou presentificados: profissionais, portadores e demais membros das redes sociais das quais eles pertencem. Por fim, propomos entender as pessoas em suas complexidades, localizadas em contextos históricos e sociais determinados, fortalecendo e construindo relações e espaços de sociabilidade que permitam trocas sociais

Made available in DSpace on 2016-04-28T20:39:32Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Maria Cecilia Galletti.pdf: 1007649 bytes, checksum: 6aab737158ac940030f6e2bc05de3778 (MD5) Previous issue date: 2007-09-21 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / The propose of this doctorate dissertation is to map the ways to a mental health service in São Paulo County Centro de Convivência e Cooperativa Parque Previdência , and most specially to raise questions about the management issues that we are experiencing. This management attitude that rearranges the clinical subjectivity system was adopted in this research as a method that moves away from the perspective of analysis of extensive approaches to a process that constituted itself as a political clinical device capable of transversalizing the public domain of health policies in its relation with the State. Intensivist method. This text received the support of authors engaged mainly with the Philosophy of Difference, and goes along with the method in the deconstruction of a traditional model of health care, which identifies the management with the position of a person (as a manager) to give life to a management function that is no longer an individual practice, but rather reaches its fulfillment in the network connective experiment. We call poetic health this experience of network management, which is improving health in new ways of life care, and is promoting the inclusive work processes, since it deals with collective communities and subjectivities / O propósito desta tese de doutoramento é cartografar a trajetória de um serviço de saúde mental do município de São Paulo o Centro de Convivência e Cooperativa Parque Previdência mais especificamente, problematizar um modo de gestão que ali temos experimentado. Essa posição de gestão, que rearranja o modo de subjetividade na clínica, foi tomada, nesta pesquisa, como um método que se desloca da perspectiva de análise das formas extensivas para um processo que se constituiu como um dispositivo clínico político capaz de transversalizar a dimensão pública das políticas de saúde na sua relação com o Estado. Método intensivista. O texto teve a contribuição de autores vinculados, principalmente, à filosofia da diferença, e caminha com o método na desmontagem de um modelo tradicional de atenção em saúde, que identifica a gestão com o lugar de alguém (de um gerente), para fazer aparecer uma função de gestão à medida que não é mais uma prática individual, mas se realiza na experimentação conectiva da rede. A esta experiência de gestão em rede, que tem desencadeado processos de trabalho inclusivos pois constitui comunidades e subjetividades coletivas, chamamos saúde poética que é uma saúde intensificada em novos modos de cuidar da vida