El objerivo de esta investigación es establecer la relación entre los estilos de afrontamiento al estrés y niveles de depresión en personas que viven con VIH/SIDA The objective of this research is to establish the relationship between coping styles to stress and Depression levels in people living with HIV / AIDS

Objetivo: Determinar la efectividad de un módulo educativo sobre el nivel de conocimientos de sexualidad, prevención de infecciones de transmisión sexual y VIH/SIDA de los estudiantes de tercer año de secundaria de la Institución educativa República de Colombia-2014. Método: Estudio experimental aplicativo, diseño pre experimental tipo pre prueba y pos prueba de un solo grupo, cuyo instrumento utilizado fue un cuestionario de 21 preguntas cerradas aplicados antes y después de la intervención. La población lo constituyó el total de adolescentes de la Institución Educativa, la que asciende a 430 alumnos, el tipo de muestreo no probabilística por conveniencia, en este caso estudiantes de tercer año de secundaria; después de recolectar la información se procesó en paquetes estadísticos de Excel y SPSS. Resultados: Los conocimientos sobre sexualidad, infecciones de trasmisión sexual y VIH/ SIDA, antes de la intervención educativa el 86% de encuestados poseía un nivel de conocimiento medio y sólo el 6% un nivel alto; resultado que logró incrementarse a 94% con un nivel de conocimiento alto, con una alta significación estadística p<0.05. Conclusiones: Se ha demostrado la efectividad del “Módulo educativo, Conversando con los adolescentes de estilos de vida saludables, sexualidad y prevención de ITS/ VIH Y SIDA”, el 94% de encuestados incrementó el nivel de conocimientos de 12.57 a 19.39, así como de nivel bajo-medio pasando a un nivel alto. / ---Objective: To determine the effectiveness of an educational module on the level of knowledge about sexuality , prevention of sexually transmitted diseases and HIV / AIDS of the students of junior year educational Institution Republic of Colombia 2014 Method: Experimental study application, pre experimental design pretest and post-test type of a single group, the instrument used was a questionnaire of 21 closed questions applied before and after the intervention. The population was constituted by all the adolescents in the educational institution, which amounts to 430 students, the type of non-probability sampling for convenience, in this case students of junior year; after collecting the information was processed in Excel and statistical packages SPSS. Results: The knowledge about sexuality, sexually transmitted infections and HIV / AIDS, before the educational intervention, 86% of respondents had an average level of knowledge and only 6% a high level; result achieved increased to 94% with a high level of knowledge, with high statistical significance p <0.05. Conclusions: We demonstrated the effectiveness of "educational module, Talking with teens healthy lifestyles, sexuality and prevention of STIs / HIV and AIDS," 94% of respondents increased the knowledge level of 12.57 to 19.39, and Low-average spending at a high level. Keywords: Educational Module, effectiveness, knowledge, sexuality, STIs, HIV and AIDS / Tesis

El año 2005, el Ministerio de Salud (MINSA) inició una ampliación en la implementación de la estrategia de prevención de la transmisión materno infantil (TMI) del VIH, sin embargo la cobertura de tamizaje para VIH en gestantes aún no es óptima. Objetivo: determinar los factores asociados a la no realización del tamizaje para VIH en gestantes atendidas en establecimientos del MINSA. Metodología: estudio analítico transversal. El año 2007, se entrevistó a gestantes y personal de salud en establecimientos del MINSA a nivel nacional. Se realizó regresión logística binomial, para determinar los factores asociados a la no realización del tamizaje para VIH. Resultados: se entrevistó a 349 gestantes. El año 2007, la proporción de gestantes que fue tamizada para VIH en establecimientos del MINSA fue de 84%. El análisis multivariado determinó que los factores asociados a la no realización del tamizaje para VIH fueron la falta de acceso o tener menos de 5 visitas de atención prenatal (APN) (OR=2,7; IC95%1,3-5,6; p=0,009), no brindar información a la gestante sobre la prueba de VIH (OR=7,5 IC95%3,7-15,4; p<0,001) y la no disponibilidad de la prueba rápida para VIH durante la atención de la gestante en el establecimiento (OR=3,1; IC95%1,4-6,6; p=0,004). Conclusiones: Los factores asociados a la no realización del tamizaje dependen básicamente de los servicios de salud, por lo que es necesario revisar las estrategias de captación de gestantes para la APN, los procesos de consejería y oferta de la prueba de VIH en los servicios de salud. Palabras claves: tamizaje, VIH, gestantes, pruebas / Tesis

What does the spike of a sensory neuron mean? This is a fundamental question in computational neuroscience. Conventional approaches provide an answer based on correlation between spike pattern and the stimulus that caused it. However, these approaches do not satisfactorily explain how the brain, which does not have direct knowledge of the world or the stimuli, can achieve this task. This thesis frames the problem in terms of a task for a simulated agent and provides a solution based on an approach which regards action as necessary for acquiring the meaning of neural spikes. This approach differs from some others in that it proposes a new criterion called the sensory invariance criterion, which can be used to associate meaning to spike patterns in terms of action sequences the agent generates. This criterion forms the basis of the Sensory Invariance Driven Action (SIDA) framework presented in this thesis. This framework is implemented in a reinforcement learning agent and the results indicate that the agent can successfully learn to associate meaning to the sensor activity in terms of specific actions which reflect the properties of the stimulus. Further behavioral experiments on the agent show that this framework allows the agent to learn the meaning of complex (spatiotemporal) spike patterns. The successful learning exhibited by the agent raises hopes that SIDA can be used to build agents with natural semantics.

Numerosos trabajos describieron un incremento de la prevalencia de la sifilis en laultima decada. La reaparicion de la sifilis fue ademas descrita asociada a presentacionesatipicas en pacientes con infeccion por VIH asi como de importantes controversias en eldiagnostico serologico y repuesta al tratamiento estandarizado. Esta informacion deriva decasos clinicos y pequenas series de pacientes con infeccion por VIH-1 en quienes seencontro importantes limitaciones en la interpretacion de la serologica de la sifilis tanto ensuero como en el LCR. Las limitaciones serologica en el diagnostico de la sifilis conocidadesde la era pre-SIDA se exponenciaron en los pacientes infectados por el VIH debido a lasignificativa anormalidades inmunologicas. Dicha limitaciones serologica afecta nosolamente el diagnostica sino tambien la evaluacion del tratamiento. Asimismo, sedescribieron casos con recidivas de sifilis y neurosifilis despues de recibir el tratamientoestandarizado en esta poblacion de pacientes. Nuestro trabajo se centro en el estudio de laneurosifilis en los pacientes con infeccion por VIH-1. De este modo se evaluo la neurosifilis en pacientes con infeccion por VIH-1 bajo los diferentes puntos: i) Prevalencia de la neurosifilis. ii) Evaluacion de la eficacia del tratamiento estandarizado dela sifilis en pacientes con infeccion por VIH. iii) Evaluacion de la eficacia del tratamientoestandarizado de la sifilis en pacientes con infeccion por VIH mediante la deteccion delADN del T pallidum mediante la PCR y el prueba de infectividad en conejos en LCRposterior al tratamiento.

La tuberculosis (TB) es una enfermedad conocida en Europa desde épocas remotas. En España, la tuberculosis no es un problema nuevo; ocupa el segundo lugar en incidencia notificada entre los países de la Unión Europea, sólo superado por Portugal. En Cataluña constituye un problema de salud pública de primer orden, con una incidencia global más elevada que la declarada por otros países del mismo entorno social y económico. La ciudad de Barcelona presenta uno de los mejores registros de notificación, con datos totalmente fiables. Posiblemente por esta razón, las cifras sean tan elevadas en Cataluña.La aparición de la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) y su expansión a nivel epidémico por el mundo, añadió un factor coadyuvante en el resurgimiento de la TB en los países desarrollados. En España, al igual que en otros países, la población joven es la más afectada. En el inicio de la epidemia, el SIDA fue la causa principal del aumento de la mortalidad en este grupo de población. La introducción de la terapia antirretroviral (1996), altamente efectiva, ha incrementado la supervivencia de los pacientes infectados por el VIH. Esto explica en gran parte el descenso que han experimentado las tasas de mortalidad y de casos nuevos.Este trabajo da a conocer los patrones epidemiológicos, clínicos, radiológicos, de farmacorresistencia y los efectos adversos del tratamiento antituberculoso, así como los parámetros analíticos, inmunológicos y virológicos, a través de un estudio descriptivo, evaluativo y retrospectivo de casos consecutivos en pacientes coinfectados con TB/VIH entre 1986 y 2000 en el Hospital General Universitario de Vall d'Hebron. A lo largo del período estudiado se observó en este grupo de pacientes un progresivo descenso en la incidencia de la coinfección entre TB y VIH. El grupo de edad más afectado fue el comprendido entre 25 y 40 años, en su mayoría hombres. El factor de riesgo más importante para la infección por el VIH fue la adicción a drogas de uso parenteral. La principal forma de presentación clínica fue la tuberculosis pulmonar, seguida por la diseminada y finalmente por la extrapulmonar. El PPD fue anérgico en la mitad de los casos. Dos tercios de los pacientes presentaron un patrón radiológico post-primario. Por otro lado, un 10,35% de los pacientes con afectación pulmonar tenían un patrón radiológico normal. El patrón primario estuvo asociado a una cifra de CD4+ inferior a 200 cel/ml. La mayoría de los pacientes presentaron un estado avanzado de inmunodepresión. El diagnóstico se realizó a través de la tinción de Z-N y cultivo de muestras respiratorias o bien por medio de punción-aspiración con aguja fina y biopsia en los casos con compromiso extrapulmonar. La resistencia total a los antituberculosos estuvo presente en el 9,30%, mientras que la multirresistencia en el 1,60% de los casos. El análisis de los anteriores datos viene a corroborar la importancia epidemiológica y clínica de la coinfección entre la tuberculosis y el VIH. / Tuberculosis (TB) as a well-known desease in Europe since early times, is not by far a new problem, therefore, TB's incidence reported in Spain puts the illness in a second place among European Union's countries, only surpassed by Portugal. TB in Catalonia has become a problem of public health first order and above all its remarkable level global incidence, even much higher than those reports "officially" admited by countries of similar social and economic standards. The fact that Barcelona displays one of the best TB's notification registries with trustworthy integrated and validated datas, might be one of the reason why TB's numbers are so high in Catalonia.Besides, infection caused by Human Immunodeficiency Virus (HIV) widely spread throughout in a short term to reach world epidemic levels added a side factor of TB's resurgence in developed countries. Unfortunately in Spain, like other countries, young people were the most affected. In the first stages of the epidemic, AIDS was by far the main cause of mortality in this group of population. The introduction of antirretroviral therapy (1996), highly effective, has raised the survival of HIV's patients and can explain so far the decrease shown in mortality rates or new infected cases reported.The actual study presents the epidemiologist, clinical, radiological and pharmacological resistence patterns and the adverse effects of antituberculosis treatment, as well as analytical, immunological and virology parameters, throughout a descriptive study, post-evaluation and above all, a consecutive cases restrospective in patients which were infected with TB/HIV and had treatment at Barcelona's Vall d'Hebron University General Hospital, between 1986 and 2000.Along the researched period a progressive reduction in the incidence of coinfection closely related between TB and HIV, was observed in this group of patients, mostly men, 25 to 40' s age range and being the addiction to drugs of parenteral use, the more important risk factor of HIV's infection. Pulmonary tuberculosis was the main form of clinical presentation, followed by scattered/diffusion TB and finally, by extrapulmonary TB. The PPD was anergic in half of the cases while one third of all patients presented a radiological post primary pattern. Besides, a 10.35% of patients with pulmonary affectation showed a normal radiological pattern while the primary pattern was associated to an inferior number of 200 CD4+ cel/ml. Meanwhile, most patients presented an advanced state of inmunodepression and subsequent diagnosis was made through the smear of Z-N either by respiratory samples's culture or puncture-aspiration with a fine needle in order to perform further biopsy in those cases with extrapulmonary engagement. Total resistance to antituberculosis treatment was presented in 9.30% of patients whereas multiresistance in 1.60% of the cases.The analysis of all these previous data helps to corroborate the epidemiologist and clinic importance of coinfection between tuberculosis and HIV.

En los últimos 20-30 años se ha descrito una aumento significativo de la incidencia de las neoplasias linfoides, si bien las causas de dicho incremento no son del todo conocidas, parece que la mejora diagnóstica de dichas enfermedades y la epidemia del SIDA han contribuido en parte a la creciente incidencia reportada recientemente, pero en la gran mayoría de los casos los factores de riesgo son aún desconocidos. Los objetivos de este trabajo fueron estimar la incidencia poblacional de las neoplasias linfoides según el sexo y la edad de las diferentes entidades histopatológicas teniendo en cuenta la última clasificación de la OMS para las enfermedades hematológicas; analizar su distribución geográfica de la incidencia; estimar la supervivencia observada y relativa y calcular la incidencia atribuible poblacional del SIDA en la incidencia esta patología.Desde Enero de 1994 a Diciembre de 2001, se registraron 1.288 pacientes con el diagnóstico de neoplasia linfoide en la población cubierta por el registro de cáncer poblacional de Girona. Se revisaron los diagnósticos anatomopatológicos y hematológicos para la reclasificación retrospectiva de los diagnósticos según la última clasificación de la OMS para las enfermedades hematológicas.La distribución de las neoplasias linfoides fue: Neoplasias de células B( 77,3%), neoplasias de células T/NK (5,9%), Linfomas de Hodgkin (8,7%) y el 8,2% de los casos no se pudieron reclasificar. La tasa bruta de incidencia de las neoplasias linfoides fue de 35,8 nuevos casos por 100.000 hombres y año y de 25,7 nuevos casos por 100.000 mujeres y año. En los niños (< 15 años) fueron la leucemia/linfoma linfoblástico de células B precursoras (65%) y linfomas de Hodgkin (20%) las entidades más frecuentes mientras que mielomas (17,8%), linfomas B difuso de células grandes (13,5%), leucemia linfática crónica / linfoma linfocítico de células pequeñas (13,3%) y los linfomas foliculares las más frecuente en los adultos (9,7%). La distribución geográfica de la incidencia de los linfomas en la Región Sanitaria Girona (RSGi), es diferente según la variante histológica. En la actualidad se estima que en la RSGi existe una incidencia de las neoplasias linfoides en el sexo masculino superior al resto del estado español, pero hallándose cercana a la media europea y mundial. La supervivencia relativa a los 5 años de todas las neoplasias linfoides fue del 52,5% (IC95% 49,4-55,8). Los subtipos histológicos con mejor supervivencia relativa a los 5 años son los linfomas de la zona marginal extranodal (MALT) [SR5%: 77,6], Linfomas de Hodgkin [SR5%: 75,4]; Leucemia linfática crónica/linfoma linfocítico de células pequeñas [SR5%: 73,5], neoplasias de células T y NK [SR5%: 64,4]. Las de peor pronóstico son los Leucemia/Linfoma de Burkitt [SR5%: 23,2], mielomas/plasmocitoma [SR5%: 29,6], los linfomas B difuso de células grandes y Leucemia/Linfoma linfoblástico de células B precursoras [SR5%: 40,0].Según el sexo, la supervivencia relativa a los 5 años de las neoplasias linfoides es superior en las mujeres que los hombres, estas diferencias son significativas en el caso de los linfomas de Hodgkin, linfomas de células T/NK y linfomas B difuso de células grandes. La única variante en que la supervivencia es superior significativamente en los hombres, es en la variante leucemias-linfomas linfoblásticos de células B presursoras. Existe un riesgo aumentado de padecer linfomas en los pacientes con SIDA, este riesgo es diferente según el tipo de linfoma, sexo, vía de exposición al VIH y periodo de tiempo en relación al diagnóstico del SIDA. El meta-análisis realizado en este estudio pone evidencia la magnitud del riesgo y la homogeneidad en diferentes territorios. La variante histológica más frecuente en estos pacientes fue el linfoma B difuso de células grandes seguido del linfoma de Burkitt. La fracción atribuible del SIDA en la incidencia poblacional de los linfomas no Hodgkin fue del 8,7% y del 2,7% para los linfomas de Hodgkin. Esta fracción fue superior en los hombres. Se constata un descenso de la fracción atribuible poblacional del SIDA en la incidencia de los LNH a partir de la introducción de la Terapia antiretroviral de gran actividad (TARGA). / In the last 20-30 years has been described a significant incidence increased of the lymphoid neoplasms, the causes of this increment are not known, seems that the diagnosis improvement and the AIDS epidemic has contributed in part in the increased incidence reported lately, but in the majority of cases the risk factors are still unknown.The objectives were to assess the distribution of the lymphoid neoplasms and their histological subtypes in accordance with the World Health Organization (WHO) classification by calculating their incidence rates in our area; to estimate the observed and relative survival and calculate the populational attributable incidence to AIDS.From January 1994 to December 2001, 1.288 patients diagnosed with lymphoid neoplasm were recruited in the population- based Cancer Registry of Girona. Both former pathological and hematological diagnoses were reviewed and some prospectively reclassified following the latest WHO classification.Following criteria established by WHO classification the distribution of lymphoid neoplasms was as follows: 77.3% B-cell neoplasm, 5.9% T-cell neoplasm, 8.7% Hodgkin lymphoma and 8,2% was unclassifiable. From 1994 to 2001 the lymphoid neoplasm crude incidence rates was 35.8 per 100.000 men-year, while it was 25.7 new cases per 100.000 women-year. In children (<15 years old), precursor B-lymphoblastic lymphoma/leukemia (65%) and Hodgkin Lymphoma (20%) were the most frequent lymphoid neoplasm, whereas myeloma (17,8%), diffuse large B-cell lymphoma (13,5%) and B-cell chronic lymphocitic leukemia/small lymphocitic lymphoma (13,3%) showed the highest incidence rate in adults. In Girona Helath Region the geographical incidence pattern of lymphomas was different according to histological subtypes.Nowadays, a higher incidence rate of lymphoid neoplasm was found in men in our area compared with other geographical areas in Spain, which could suggest a faster approximation to the pattern observed in industrialized societies. The cause of this geographical distribution is unknown.5 years relative survival rates of lymphoid neoplasms was 52.5% (CI95% 49.4-55.8). The histological subtypes with a good prognosis were marginal zone-cell lymphoma (MALT) [SR5%: 77.6], Hodgkin lymphoma [SR5%: 75.4]; B-cell chronic lymphocytic leukemia/small lymphocytic lymphoma [SR5%: 73.5]; T and NK-cell lymphoid neoplasms [SR5%: 64.4]. The lymphoid neoplasms with the worst prognosis were Burkitt lymphoma/ leukemia [SR5%: 23.2]; plasma cell myeloma [SR5%: 29.6], diffuse large B-cell lymphoma and precursor B-lymphoblastic leukemia/lymphoma [SR5%: 40.0].By sex, the 5 years relative survival of the lymphoid neoplasms is higher in women than in men, these differences are statistically significant in case of Hodgkin lymphoma, T/NK-cell lymphomas and diffuse large B-cell lymphoma. The variant which has a significant best survival in men, was the precursor B-lymphoblastic leukemia/lymphoma.There is an high risk to devolop lymphomas in AIDS patients, this risk is different according to the type of lymphoma, sex, HIV exposure category and period in relation to AIDS diagnosis. The meta-analysis done in thi study show the risk magnitude and the homogeneity in differents territories. The most frequent histological subtype in these patients were the diffuse large B-cell lymphoma followed by the Burkitt lymphoma. The fraction attributable to AIDS in the populational incidence of non-Hodgkin lymphoma was 8.7% and 2.7% for a Hodgkin lymphoma. This fraction was higher in men. A decreased in the fraction attributable to AIDS in non-Hodgkin lymphoma incidence is confirmed after the introduction of HAART.

Afin d'étudier les déterminants de la qualité de vie (QdV) chez les femmes vivant avec le VIH (FVVIH), des données recueillies auprès de 224 FVVIH (âge moyen = 39,8 ans ± é.t. = 9,7), recrutées par le biais de sites cliniques et d'organismes communautaires de la province de Québec (Canada), ont été analysées. La QdV a été opérationnalisée par la santé mentale et le fonctionnement physique. Un modèle d'équations structurales a été testé avec le logiciel Mplus 5. Le modèle final démontre un bon ajustement aux données (X² (18, N=224)= 17,63, p=0,48). La maternité et le pays de naissance (extérieur du Canada) sont associés à une proportion plus restreinte de personnes qui connaissent le statut sérologique. Une plus grande proportion de personnes qui connaissent le statut sérologique est aussi associée directement à une santé mentale moindre et indirectement (via une discrimination moindre) à une meilleure santé mentale; une discrimination vécue plus importante est associée directement et indirectement (via un soutien social moindre) à une santé mentale moindre. Le pays de naissance (extérieur du Canada), un meilleur soutien social et un fonctionnement physique plus élevé sont directement associés à une meiIleure santé mentale. Finalement, le pays de naissance (extérieur du Canada), un temps écoulé moins important depuis le diagnostic et un soutien social plus élevé sont directement associés à un meilleur fonctionnement physique. Une meilleure compréhension des dynamiques complexes impliquées dans la QdV et ses interactions avec les déterminants psychosociaux permettrait de mieux cibler les services offerts aux FVVIH. ______________________________________________________________________________ MOTS-CLÉS DE L’AUTEUR : Femmes, VIH/sida, Qualité de vie, Québec, Modélisation.

La tesi analitza, des de la perspectiva d'un cas concret, la tragèdia que assolà a tots els països avançats tecnològicament durant la dècada dels vuitanta amb el virus d'immunodeficiència humana (VIH) i dels noranta amb el virus de l'hepatitis C (VHC), els diversos mecanismes de què gaudeixen les víctimes per a aconseguir rescabalar-se de danys, així com les relacions que es donen entre aquestes diferents institucions. El treball s'estructura en tres grans apartats, en els quals s'analitza, en primer lloc, la tragèdia coneguda com «el cas de la sang contaminada»; en segon lloc, la responsabilitat civil derivada del contagi del VIH o del VHC per causa de transfusions o productes sanguinis; i, finalment, els ajuts públics establerts pels poders per a ajudar a les víctimes.

In 2007 Sida received a lot of criticism for not keeping track of the Swedish aid to countries in Africa. Aid has been sent to developing programmes which have been poorly evaluated and where there have been high risks of corruption. The aim of this study is to view the implementation of the National Agricultural and Livestock Extension Programme (NALEP), which is the largest development extension programme in the East African country Kenya. The purpose of NALEP is to decrease the poverty and increase the production in the focal areas of the country. It is also supposed to increase the influence the small scale farmers have in their own production. Sweden has been funding the programme since the start in June 2000 and has been the only external financial supporter during the whole process. The programme started off with a five years plan and was later extended another five years. This paper will view the entire implementation process of the programme as well as evaluate whether or not the programme has been successful. The results received by the evaluation have shown that the programme has had a positive effect on the agricultural sector. The programme has also been a relatively successful way to increase the small scale farmers’ influence in the local political decision making processes.