Made available in DSpace on 2019-03-29T23:27:07Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2009-11-27 / Oral health problems have been recognized as having an important negative impact in the daily performance and the quality of life of individuals and society. Studies point out possible benefits of the dental assistance in diverse segments of our society. In Brazil, the Unified Health System (SUS), and in special the programs of oral health attention in the primary and secondary levels, is presented as one of the main forms of dental attention given to the adult community. However other possibilities of dental assistance also exist, as given by companies to its workers and dependents, as well as by social institutions of support to the industries to their associates. However, little is known regarding the quality of the dental services given by the companies. The objective of this study was to analyze the quality of the dental services provided by private companies in the state of the Ceará through analyzes of its structure and users perception. This is a quantitative, exploratory and transversal study. First, companies providing dental assistance to their workers and possessing dental surgeon in their payroll were identified. Secondly, the workers opinion regarding their satisfaction about the companies dental service was evaluated through a questionnaire. Thirdly, the structure of the dental units in the companies, SUS and social institutions were evaluated. Only four industries providing dental service to their workers had dentists as employees. Those were all in the shoe business. 340 employees participated in the study, the majority of the feminine sex. The services given to these workers were analyzed and the users demonstrated high degree of satisfaction with the dental service. The structure of these services was analyzed from an inspection script, having been compared with the structures of the public health units next to the companies and with the services provided by centers of social support situated in the same cities as the companies. The results of the study indicate that the companies dental units presented better conditions than the health units of the workers association, and those presented better structure than the dental units of the Unified Health System. / Os problemas de saúde bucal têm sido cada vez mais reconhecidos como importantes causadores de impactos negativos no desempenho diário e na qualidade de vida dos indivíduos e da sociedade. Estudos apontam para benefícios da assistência odontológica em diversos segmentos de nossa sociedade. No Brasil, o Sistema Único de Saúde (SUS) e, em especial, os programas de atenção à saúde bucal na atenção primária e secundária, apresenta-se como uma das principais formas de atenção odontológica prestada à comunidade. Porém outras possibilidades de assistência odontológica também existem, como a prestada por empresas para seus trabalhadores e dependentes, assim como as instituições sociais de apoio às indústrias. Todavia, pouco se sabe sobre a qualidade desses serviços odontológicos prestados em empresas. Este estudo objetivou analisar a qualidade dos serviços odontológicos prestados em empresas privadas no Estado do Ceará através da análise de sua estrutura e sob a ótica dos usuários. Constitui-se em um estudo quantitativo, exploratório e transversal no Estado do Ceará, Brasil. A coleta de dados ocorreu a partir da identificação das empresas que possuem cirurgião-dentista no seu quadro de funcionários. O segundo passo foi a realização de uma pesquisa de campo relacionada a satisfação dos trabalhadores com os serviços odontológicos prestados dentro destas empresas. A terceira parte da pesquisa relacionou-se com a avaliação da estrutura das unidades de atenção a saúde bucal dentro dessas empresas, no Sistema Único de Saúde e nos centros de apoio social ao trabalhador relacionados a área de atuação destas empresas. Assim, realizou-se uma avaliação dos serviços prestados, incluindo a opinião dos usuários em relação à percepção dos serviços, conteúdo da atenção prestada, por meio do conhecimento e da satisfação ou não do trabalhador e análise da estrutura do serviço prestado. Foram identificadas quatro empresas no Estado do Ceará com cirurgiões dentistas no quadro de funcionários todas do ramo calçadista. Participaram do estudo 340 funcionários, a maioria do sexo feminino. Os serviços prestados a esses trabalhadores foram analisados e os usuários demonstraram alto grau de satisfação com o atendimento recebido. A estrutura desses serviços foi analisada a partir de um roteiro de inspeção, tendo sido comparadas com as estruturas das unidades de saúde pública próximas às empresas e com os serviços dos centros de apoio social das indústrias situados nos municípios onde estas se situavam. Os serviços odontológicos das empresas apresentaram melhores condições estruturais que as unidades dos centros de apoio e estas, demonstraram situação superior as encontradas nos serviços odontológicos das unidades básicas.

Made available in DSpace on 2019-03-29T23:30:58Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2010-12-08 / The Family Health Strategy (FHS) is presented as a proposal of restructuration of the primary care. It is based on family care, which is understood and perceived from its physical and social environment. Understanding oral health as part of this process, its incorporation into the FHS has been seen as a chance to break oral health care models based on curative care, technicism and biologicism. Despite the advances in the number of Oral Health Team (ESB), little is known about the activities undertaken by them as part of the FHS. Therefore, this study aims to investigate the performance of dentists in the ESB regarding user s health promotion, protection and recovery in the city of Fortaleza. This is a descriptive and investigative study, utilizing quantitative and qualitative approach, which was developed in two stages. In the first, predominantly quantitative, all FHS graduated health professionals in Fortaleza were interviewed at their Basic Family Health Unit (UBASF). Data were collected through interviews based on structured questionnaires, regarding the activities developed by dentists (related to the components of quality recommended by Donabedian), as well as socio-demographic characteristics of the health professionals. In the second stage, predominantly qualitative in nature, interviews were conducted only with dentists, which were chosen based on the data of the first moment. The interview aimed to understand the role of these professionals regarding their activities within the ESF. Data collection occurred between July 2009 and July 2010. 188 professionals were interviewed in the first stage of the research, of whom 30 are doctors, 57 nurses and 101 dentists. The mean age was 33.6 (± 5.9), 68.1% were female, and 87.8% specialists. The average grade for dental care was 7.34 (± 1.47), and for the communication between family health teams and oral health team was 7.3 (± 2). 71.8% said that there is communication between these teams, and 93.1% expect ESB to provide preventive and curative treatment for the community. 48.8% of dentists also work in private practice. Regarding their practice in the public system, they all claimed to perform restoration and extraction, 99.2% do topical fluoride application and deal with dental emergencies and only 47.2% work welcoming patients (e.g., triage). On the second stage of the research, 125 dentists were interviewed. Regarding the development of preventive and educational actions for specific groups, 92% of dentists said that hey carry out this type of action, however, only 32.8% of observed reduction in caries incidence due to the development of educational measures, however, this diagnosis is made empirically. However, 88.8% reported that users react positively to the educational programs. It was possible from de subjects statements, build six DSC, they are: the Family Health Strategy as an opportunity to work; contribution of graduate in public health activities of the Family Health Strategy; prevention as the most important activity reported by dentists in the ESF; Conducting preventive activities for school, planning of activities to be developed, and attitude of health professionals in the inclusion of graduate students in UBASF. We conclude that the expectations of professionals about ESBs correspond to those already developed by these teams, that the activities of both promotion and protection, as the recovery of health professionals say that develop are the same as recommended by the Ministry of Health. However, there are still many weaknesses in planning and developing activities in the definition of family as the center of the team approach, and the humanization of care. So the CD are in urgent need to advance in some aspects inherent in their work process, so it can be glimpsed a redirection of care model in Oral Health. / A Estratégia de Saúde da Família (ESF) apresenta-se como uma proposta de reestruturação da atenção primária, a partir de atenção centrada na família, entendida e percebida a partir do seu ambiente físico e social. E entendendo a saúde bucal como integrante desse processo, a sua incorporação a ESF tem sido vista como possibilidade de romper com os modelos assistenciais em saúde bucal excludentes, baseados no curativismo, tecnicismo e biologicismo. Apesar do avanço no número de Equipe de Saúde Bucal (ESB), pouco se sabe sobre as atividades desenvolvidas por eles no âmbito da ESF. Nesse sentido, o presente estudo tem como objetivo investigar a atuação dos cirurgiões-dentistas da ESB em relação à promoção, proteção e recuperação da saúde dos usuários no município de Fortaleza. Trata-se de um estudo descritivo e investigativo, com abordagem quantitativa e qualitativa, o qual deu-se em dois momentos. No primeiro, de caráter predominantemente quantitativo, todas as categorias profissionais de nível superior da ESF que possuíssem ESB do município de Fortaleza foram entrevistados nas Unidades Básicas de Saúde da Família (UBASF). Os dados foram coletados através de entrevista com roteiro estruturado, abordando questões sobre as atividades desenvolvidas pelos dentistas sob a ótica dos profissionais de nível superior da ESF, relacionadas aos componentes de qualidade preconizados por Donabedian, e ainda questões sócio-demográficas. No segundo momento, de caráter predominantemente qualitativo, uma entrevista individual foi realizada somente com os dentistas, os quais foram definidos de acordo com os dados do primeiro momento, para compreender a atuação destes profissionais acerca de suas atividades no âmbito da ESF. A coleta de dados ocorreu entre o meses de Julho de 2009 a Julho de 2010. No primeiro momento foram entrevistados 188 profissionais, dos quais 30 são médicos, 57 enfermeiros e 101 dentistas. A idade média foi 33,6 (± 5,9), 68,1% era do sexo feminino, e 87,8% especialistas. A nota média do atendimento odontológico foi 7,34 (± 1,47), e da comunicação entre as equipes de saúde da família e saúde bucal foi de 7,3 (± 2). 71.8% dizem que há comunicação entre as equipes, e 93,1% esperam que a ESB faça tratamento preventivo e curativo na comunidade. 48,8% dos dentistas trabalham também em consultório particular, todos eles afirmara fazer restauração e exodontia; 99,2% dizem fazer aplicação tópica de flúor e atender emergências e apenas 47,2% ajudam no acolhimento. No segundo momento 125 dentistas foram entrevistados. Sobre o desenvolvimento de ações preventivo-educativas para grupos específicos priorizados, 92% dos dentistas disseram realizar e somente 32,8% deles observaram que houve redução da incidência de cáries a partir do desenvolvimento de ações educativas, contudo esse diagnóstico é feito de forma empírica. Entretanto, 88,8% deles referiram que os usuários reagem positivamente aos programas educativos. Foi possível ainda, a partir das falas dos sujeitos, construir seis Discursos do Sujeito Coletivo (DSC), são eles: Estratégia Saúde da Família como oportunidade de trabalho; Contribuição da Pós-graduação em saúde coletiva nas atividades da Estratégia Saúde da Família; A prevenção como a atividade mais importante na ESF referida pelos dentistas; Realização de atividades preventivas para o escolar; Planejamento das atividades a serem desenvolvidas; e Atitude dos profissionais diante da inserção dos alunos da graduação na UBASF. Conclui-se que as expectativas dos profissionais sobre as ESBs correspondem às atividades já desenvolvidas por essas equipes; que as atividades tanto de promoção e proteção, quanto as de recuperação da saúde, que os profissionais dizem desenvolver, são as mesmas preconizadas pelo Ministério da Saúde. Entretanto, ainda há muita fragilidade no planejamento e desenvolvimento de ações, na definição da família como centro da abordagem da equipe, e na humanização do atendimento.

Made available in DSpace on 2019-03-29T23:37:59Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2011-11-18 / INTRODUCTION The Statute on Children and Adolescents states that every children has the right to protection of life and health, through effective public social policies that allow for healthy and harmonious development. However, caries, despite major advances in oral health policies, remains a serious problem, affecting this development recommended. Among the factors associated with high prevalence in the population is the lack of child care for parents / guardians with the oral health of your child, this being characterized as an act of negligence. However, despite the possible link between dental caries and the existence of negligence, little is known about the relationship between them, which is a major goal of this research. METHODOLOGY Study with a quantitative approach, which took place in two stages. All children in the first five years the city of Pacoti underwent oral examinations and physical examination. In the second stage were two separate groups: a control group, with parents / caregivers of children with lower dmft, and another group with parents / caregivers of children with high DMFT. In both groups was based on an interview conducted semi-structured questionnaire. RESULTS We performed 149 physical examinations and oral. The oral examination, the mean dmft was 2.75 (+-2.83), 16 children had extremel, high values (dmft>=7), 48 low (dmft = 0) and 85, intermediate values (1<= dmft >= 6). Significant associations were found between general hygiene and cleanliness of the nails (p> 0.001) and hair (p> 0.001). Also, index between caries experience and reason of last visit (p = 0.011). There were significant associations between number of decayed teeth and classification given by the respondent to the child's oral health (p = 0.001). It was found that there was a trend of association (0.05 <p> 0.1) of general hygiene and number of decayed teeth (p = 0.079), general hygiene and caries experience index (p = 0.083), index caries experience and how often the child brushes his teeth (p = 0.086), incidence of caries experience and oral health affects the child's relationships at school (p = 0.077). DISCUSSION It was possible to identify important factors suggestive of negligence for discussion in this study. Detect negligence of parents regarding the oral health of their children, most often, is a difficult task. However, some factors indicative of neglect can and should be identified, as proposed in our study. CONCLUSION We can conclude from this study that there was a relationship between the DMFT, the perception of parents / caregivers aboutoral health of their children, access of children five years of age to dental care and the risk factors and abnormalities suggestive of neglect any act of the respondents reported difficulties in accessing the service as justification for the child to the dentist did not go nowhere in life. / INTRODUCAO O Estatuto da Crianca e do Adolescente determina que toda crianca tenha direito a protecão à vida e à saúde, através de efetivas políticas sociais públicas que permitam o desenvolvimento sadio e harmonioso. No entanto, a doenca cárie, apesar dos grandes avanços das políticas de saúde bucal, continua sendo um grave problema, comprometendo este desenvolvimento preconizado. Dentre os fatores associados á alta prevalência de cárie na população infantil está a falta de cuidado dos pais/responsáveis com a saúde bucal de seu filho, sendo isto caracterizado como um ato de negligência. Entretanto, apesar do possível vínculo entre a prevalência de cárie dentária e a existência da negligência, pouco se sabe sobre a relação entre estes, que é o objetivo maior da presente pesquisa. METODOLOGIA Estudo com abordagem quantitativa, o qual se deu em dois momentos. No primeiro todas as crianças de cinco anos do município de Pacoti, Ceará, foram submetidas à exames bucais e exame físico. No segundo momento dois grupos foram separados: um grupo-controle, com os pais/cuidadores das criancas com baixo ceo-d, e um outro grupo com pais/cuidadores das criancas com alto indice ceo-d. Em ambos os grupos foi realizada entrevista baseada em um questionário semi-estruturado. RESULTADOS Foram realizados 149 exames físicos e bucais. No exame bucal, o ceo-d médio foi de 2,75 (+-2,83), 16 criancas tiveram valores extremamente altos (ceo-d>=7), 48 valores baixos (ceo-d = 0) e 85, valores intermediarios-altos (1 <= ceo-d >= 6). Associações significativas foram encontradas entre higiene geral e higiene das unhas (p>0,001) e dos cabelos (p>0,001). Tambem, entre índice de experiência de cárie e motivo da última consulta (p=0,011). Houve associações significativas entre número de dentes cariados e classificaçãao dada pelo entrevistado à saúde bucal da criança (p=0,001). Verificou-se que houve uma tendência de associação (0,05<p>0,1) entre higiene geral e número de dentes cariados (p=0,079), higiene geral e índice de experiência de cárie (p=0,083), índice de experiência de cárie e quantidade de vezes que a criança escova os dentes (p=0,086), índice de experiência de cárie e saúde bucal afeta relacionamento da criança na escola (p=0,077). DISCUSSAO Foi possível identificar importantes fatores sugestivos de negligência para discussão nesse estudo. Detectar negligência dos pais em relacao à saúde bucal de seus filhos, na maioria das vezes, é uma tarefa difícil. Porém, alguns fatores indicativos de negligência podem e devem ser identificados, como se propôs nosso estudo. CONCLUSAO Podemos concluir com este estudo que houve relação entre o índice ceo-d; a percepcao dos pais/cuidadores sobre a saúde bucal de seus filhos; o acesso das crianças de cinco anos de idade a atenção odontológica e os fatores de risco e alterações sugestivas de ato negligenciador. Nenhum dos entrevistados relatou dificuldade de acesso ao servico como justificativa para a criança não ter ido ao dentista em momento algum da vida.

Made available in DSpace on 2019-03-29T23:37:50Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2011-12-15 / The Regional Specialized Dental Centers, (CEO-R), installed through a new public policy on oral health in a new design and structure, were described and analyzed from the perspective of social actors involved in the evaluation process, users, the dentists, and directors. This research aimed to evaluate the resolution of the CEO-R, in Ceará, in 2011. At first it made an analysis of general information of the municipalities that host the three CEO-R studied and its health sector. Then, interviews were conducted based on semi-structured questionnaires with the users, surgeons, dentists and directors of the CEO-R Acaraú, Baturité and Juazeiro. Of the three CEO-Rs studied, 331 participants completed the interview in which 289 were users, 37 were dentists, and five were directors. Regarding the access to the CEO-R: 81 % (n = 233) of users said it was easy to go to the CEO-R, 48.6% (n = 18) of the dentists responded that this access is easy; and 80% (n = 4) of directors reported it to be partially easy. Regarding the ease of getting treatment, 74.4% (n = 215) of users said that there was a facility of getting care, 54.3% (n = 19) of dentists and 60% (n = 3) of directors pointed out that this facility exists partially. According to users, the resolution of the CEO-R was very positive, in which 79.2% (n = 229) responded that their oral health problems have been or are being resolved. The dentists, 81.1 % (n = 30) pointed out that users are counter-referenced with their dental needs solved. Also, in relation to the directors, all respondents (n = 5) reported that users leave the CEO-R with their problems solved. Data analysis showed that in the three CEO-R participants, the most demanded specialty was Dental Prosthesis, while lower demand specialties were Periodontics and special patients. The state of Ceará has seventy-seven specialized dental clinics in operation (among these, six CEO-R). This is the state in northeastern Brazil with the most specialized referral units already deployed. Users, managers, and CEO's CD-R are satisfied with the resolution of the specialized Dental services in these units, pointing out excellence in physical structure, organization, and human resources in health services and actions of the CEO-R. Thus, the Regional Specialized Dental Centers, in Ceará, under consorcial management, are perceived by users, CDs, and managers as resolute in almost all items analyzed. / Os Centros de Especialidades Odontológicas Regionais (CEO-R), instalados através de uma nova política pública de saúde bucal, sob uma nova concepção e estruturação, foram descritos e analisados sob a ótica dos atores sociais envolvidos no processo de avaliação, os usuários atendidos, os cirurgiões-dentistas e os diretores. Esta pesquisa objetivou avaliar a resolutividade dos CEO-R, no Ceará, em 2011. Realizou-se, em uma primeira etapa, uma análise de informações gerais dos municípios, que sediam os três CEO-R estudados, e seu setor saúde. Em uma segunda etapa, aconteceram entrevistas, baseadas em questionários semiestruturados, junto aos usuários, cirurgiões-dentistas e diretores dos CEO-R Acaraú, Baturité e Juazeiro do Norte. Dos três CEO-R estudados, 331 participantes responderam a entrevista, em que 289 eram usuários, 37 dentistas e cinco diretores. Quanto ao acesso do deslocamento do usuário até o CEO-R: 81% (n=233) dos usuários afirmaram que foi fácil ir ao CEO-R; 48,6% (n=18) dos dentistas responderam que este deslocamento é fácil; e 80% (n=4) dos diretores referiram-se ser parcialmente fácil. Em relação à facilidade de conseguir atendimento, 74,4% (n=215) dos usuários disseram que existiu facilidade na obtenção de atendimento; 54,3% (n= 19) dos cirurgiões-dentistas e 60% (n=3) dos diretores apontaram que esta facilidade existe parcialmente. Segundo os usuários, a resolutividade do CEO-R foi bastante positiva: 79,2% (n=229) respondeu que seus problemas de saúde bucal foram ou estão sendo resolvidos; quanto aos cirurgiões-dentistas, 81,1 % (n=30) apontou que os usuários são contrarreferenciados com suas necessidades odontológicas supridas; e em relação aos diretores, todos os entrevistados (n=5) relataram que os usuários egressam do CEO-R com seus problemas sanados. A análise dos dados demonstrou que, nos três CEO-R participantes, prótese dentária foi a especialidade de maior demanda, enquanto que as especialidades de menor demanda foram a Periodontia e Pacientes Especiais. O estado do Ceará conta com setenta e sete Centros de Especialidades Odontológicas em funcionamento (dentre estas, seis CEO-R), onde aponta o estado do nordeste brasileiro com maior número de unidades de referência especializada já implantadas. Os usuários, CD e gestores do CEO-R estão satisfeitos com a resolutividade dos serviços especializados em saúde bucal destas unidades de saúde, as quais apresentam excelência na estrutura física, organização e recursos humanos nas ações e serviços de saúde do CEO-R. Dessa forma, os Centros de Especialidades Odontológicas Regionais, do Estado do Ceará, sob gestão consorcial, são percebidos como resolutivos pelos usuários, CD e gestores em quase todos os quesitos analisados.

No Brasil, desde a implantação do Sistema Único de Saúde (SUS), as três esferas de governo têm sido mobilizadas a buscar inovadoras e apropriadas formas de gestão em saúde. Para o cumprimento efetivo de tais aspirações políticas e gerenciais, a gestão eficiente e eficaz das ações e serviços de saúde deve subsidiar decisões que gerem bons resultados na produção de serviços, deve resultar em garantia da qualidade da atenção e, sobretudo, deve gerar impacto positivo na saúde. O objetivo desta tese foi verificar o desempenho das equipes de saúde bucal participantes do primeiro ciclo do Programa de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica (PMAQ-AB) de todo o território nacional, na provisão de cuidado integral em saúde bucal. Foram conduzidos dois estudos exploratórios com análise multinível, realizados a partir dos dados secundários do PMAQ-AB. O PMAQ-AB recebeu a adesão e contratualização de 3.972 municípios brasileiros (71,3%), observou condições de infraestrutura e ambiência na totalidade das Unidades Básicas de Saúde (38.811 – 100%), analisou 17.479 Equipes de Atenção Básica, dentre as quais 12.403 contavam com equipe de saúde bucal, de todas as macrorregiões brasileiras. Os dados do primeiro nível (equipe de saúde) são referentes às entrevistas estruturadas realizadas com os profissionais das equipes de saúde bucal e à disponibilidade de insumos odontológicos e os dados do segundo nível (contextual) dizem respeito às características dos municípios e aos indicadores dos sistemas de saúde locais. Regressão de Poisson Multinível foi utilizada para obtenção das razões de prevalências brutas e ajustadas em uma modelagem hierárquica. A prevalência de realização de procedimentos odontológicos preventivos, desfecho agrupado pela aplicação tópica de flúor somada à aplicação de selantes, à detecção de lesões bucais e ao acompanhamento de casos suspeitos ou confirmados de câncer de boca, tem-se que dentre as 10,334 equipes de saúde bucal avaliadas, 29,46% (3044/10334) (IC95% 28,57–30,33) realizaram o rol de procedimentos preventivos elencados. Já, a prevalência de realização de procedimentos odontológicos curativos, desfecho derivado da realização de restaurações de amálgama e resina; exodontias; raspagem, alisamento e polimento periodontal; curativo de demora e drenagem de abscesso dento-alveolar, foi de 69,51% (7906/11374) (IC95% 68,66 – 70,35). Com este estudo, foi possível explorar a distribuição desigual da realização de procedimentos odontológicos preventivos e curativos no Brasil, bem como seus condicionantes e o quão importante é o efeito contextual nessas iniquidades, principalmente em relação às diferenças macrorregionais. A promoção da saúde comprometida com o enfrentamento das inequidades intra e interregionais tem potência para fortalecer os princípios doutrinários e organizativos do SUS, além de qualificar a integralidade do cuidado em saúde bucal. / In Brazil, since the implementation of the Unified Health System (SUS), the three levels of government have been mobilized to seek innovative and appropriate forms of health management. For the effective implementation of such policies and managerial aspirations, efficient and effective management of the actions and health services should support decisions that generate good results in the production of services, result in ensuring the quality of care and, mainly, generate positive impact in health. The objective of this thesis was to evaluate the performance of oral health teams participating in the first cycle of the Program of Improvement of Access and Quality of Primary Care (PMAQ-AB) all over the country, in the provision of comprehensive oral health care. Two exploratory studies with multilevel analysis were conducted from secondary data of PMAQ-AB. The PMAQ-AB was contracted by 3,972 Brazilian municipalities (71.3%), with infrastructure and ambience conditions carried out in all Primary Care Services (38811-100%), and work processes in 17,479 Primary Care Teams, of which 12,403 had primary oral health care. Data from the first level (health staff) were obtained by in loco structured interviews conducted with professionals of oral health teams, while the availability of dental supplies and the data of the second level (contextual) are related to the characteristics of municipalities and health indicators of local systems. Multilevel Poisson regression was used to obtain the crude and adjusted prevalence ratios in a hierarchical modeling. The prevalence of performance of comprehensive preventive dental procedures, outcome represented by the provision by the team of topical fluoride, dental sealants and the detection of oral lesions and the monitoring of suspected or confirmed cases of oral cancer was 29.46% (3044/10334) (95% CI 28.57 to 30.33) among the 10,334 oral health teams assessed. However, the prevalence of performing comprehensive restorative dental procedures, represented by the provision by the team of amalgam and resin restorations, extractions, supragingival scaling, drainage of abscess and temporary endodontic dressing was 69,51% (7906/11374) (95% CI 68.66 to 70.35). Therefore, this study was important to explore the unequal distribution of the provision of comprehensive preventive and restorative dental procedures in Brazil, as well as their conditions and how important is the contextual effect on these inequities, especially in relation to macro-regional differences. Health promotion committed to tackling the intra and interregional inequalities have the power to strengthen the doctrinal and organizational principles of the SUS, in addition to qualifying the comprehensiveness of oral health care.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:23:34Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2010-10-07Bitstream added on 2014-06-13T19:09:26Z : No. of bitstreams: 1 parras_ac_me_arafcf.pdf: 399253 bytes, checksum: 81aa5455cdc82c97f7a3ce955837c9f2 (MD5) / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP) / O objetivo deste estudo foi realizar a adaptação transcultural do “Questionário para Avaliação das Atitudes dos Pais com Relação à Saúde Bucal dos Filhos” e posteriormente utilizar o questionário adaptado para avaliar as atitudes dos pais com relação à saúde bucal dos filhos em um grupo de pais com filhos de 7 a 12 anos de idade, matriculados no ensino fundamental de escolas municipais em São Carlos - SP. Para tanto, foi dividido em três capítulos, sendo o primeiro uma revisão de literatura sobre o tema, apontando os aspectos envolvidos no ato de cuidar, bem como a sua importância e influência na formação, desenvolvimento e comportamento em saúde da criança, com ênfase no cuidado de saúde bucal e alimentação. No segundo capítulo foi feita a adaptação transcultural para o português do “Questionário para Avaliação das Atitudes dos Pais com Relação a Saúde Bucal dos Filhos”. Realizou-se validação de face e 11 itens foram reformulados e validação de conteúdo onde verificou-se índice de incompreensão inferior a 20%. Estimou-se a confiabilidade do instrumento. Para verificar a consistência interna 110 pais de crianças de 7 a 12 anos de idade matriculadas em escolas do ensino fundamental do município de São Carlos – SP responderam ao questionário, o alfa de Cronbach foi adequado para três das quatro dimensões propostas. Para estimar a reprodutibilidade 79 pais responderam ao questionário em dois momentos distintos e estimou-se a estatística kappa que foi considerada adequada para todos os itens, com exceção da questão referente a adição de açúcar no suco ou leite. O capítulo 3 foi realizado com o objetivo de avaliar as atitudes dos pais com relação à saúde bucal dos filhos. Participaram do estudo 412 pais de crianças matriculas em escolas do ensino fundamental do município de São Carlos... / The aim of this study was to cross-cultural adaptation of the questionnaire for the Assessment of Attitudes of Parents in Relation to Oral Health of Children and then use the adapted questionnaire to assess parental attitudes regarding oral health of children in a group of parents with children 7-12 years of age enrolled in primary education in municipal schools in San Carlos - SP. Thus, it was divided into three chapters, the first being a review of literature on the subject, pointing out the issues involved in giving care, as well as its importance and influence in the formation, development and behavior in child health, with emphasis on oral health care and nutrition. In the second chapter was the adaptation to Portuguese of the Questionnaire for Evaluation of Attitudes of Parents in Relation to Oral Health of Children. Held face validity and 11 items were reworded and validation of content where there is misunderstanding index below 20%. We estimated the reliability of the instrument. To check the internal consistency of 110 parents of children 7-12 years of age enrolled in primary schools of São Carlos - SP responded to the questionnaire, the Cronbach's alpha was adequate for three of the four proposed dimensions. To estimate the reproducibility 79 parents completed the questionnaire at two different times and the kappa statistic was estimated. There was adequate reproducibility for all items, except for the question relating to adding sugar to juice or milk. The cultural adaptation process resulted in an easy to understand tool, presenting cultural and idiomatic equivalence that is applicable to people using the Portuguese language. Chapter 3 was conducted to evaluate the attitudes of parents regarding the oral health of children. Study participants were 412 parents of children enrolled in elementary schools of São Carlos - SP who responded... (Complete abstract click electronic access below)

Resumo: Foi realizado um estudo em uma amostra com 66 terceiros molares inferiores (3°MI) de adolescentes e adultos jovens, com indicação de exodontia bilateral. Foi avaliada a relação entre esses dentes e o canal da mandíbula (CM) em radiografias panorâmicas, com o objetivo de identificar características de proximidade entre eles que possam predispor alterações sensoriais do nervo alveolar inferior, após a remoção cirúrgica. Foram estabelecidos os critérios de Rood (1990) e o estado de rizogênese. As imagens foram digitalizadas e foi proposta a utilização de método digital complementar, por meio de medições da proximidade dos 3°MI com o CM e a angulação de inclinação desses dentes, utilizando o software Radiocef Studio 2 - Radiomemory®. As interpretações das imagens radiográficas foram realizadas por dois profissionais da área da cirurgia. Os resultados demonstram que não houve casos de injúria sensorial. Com relação à classificação de Rood: 25 dentes (37,9%) não apresentaram sinal radiográfico e 41 (62,1%) apresentaram um dos sete sinais radiográficos. Em relação à rizogênese, 40 (60,6%) dentes estavam com rizogênese incompleta. Quanto ao método digital, na proximidade dos 3°MI com o CM: 16 (24%) dos dentes apresentaram-se sem contato com o CM, 28 (42,2%) em contato com o CM e 22 (33,3%) estavam sobrepostos radiograficamente ao CM. Em relação à inclinação de angulação, 8 (12,1%) 3°MI estavam com angulação horizontal acentuada, 25 (37,8%) com angulação horizontal moderada, 33 (50,0%) em posição vertical, não existiram dentes distoangulados ou em posição atípica na amostra. O presente estudo verificou como positiva a aplicação do método digital na interpretação da posição de 3°MI, com indicação para exodontia, de adolescentes e adultos jovens, em imagens radiográficas panorâmicas, complementando os critérios de Rood, pois estes critérios se mostraram insuficientes em casos de rizogênese incompleta.

Orientador: Elerson Gaetti Jardim Júnior / Banca: Alvimar Lima de Castro / Banca: Gilberto Aparecido Coclete / Banca: Cristina Berger Fadel / Banca: Luís Fernando Landucci / Resumo: Objetivo: esse estudo avaliou as condições de saúde de pacientes com dependência química correlacionando o efeito dessas drogas com alterações da normalidade das estruturas da cavidade bucal. Método: 108 pacientes que iniciaram terapia de desintoxicação foram avaliados clinicamente e obtidos dados sobre as condições de saúde, socioeconômicas, sobre o uso de drogas lícitas e ilícitas por meio de questionário estruturado e avaliação microbiológica. Resultados Dos pacientes avaliados 70,3% apresentavam alguma alteração significativa na cavidade bucal, sendo as mais prevalentes as alterações dentárias (atrição dentária, edentulismo) e periodontais (gengivite e periodontite). Também alterações em mucosa foram vistas (xerostomia, leucoplasias e ceratose), bem como alterações da microbiota bucal. Pode-se evidenciar que o uso de drogas inicia-se a partir de amigos com a intenção de diversão ou aceitação social. Dentre as alterações comportamentais destacam-se os problemas gerados pelas implicações sociais do uso de drogas bem como sintomas de depressão. Conclusão: Doenças infecciosas bucais e modificações comportamentais e cognitivas estão fortemente associadas a dependência química e muitas destas manifestações são pouco familiares dos profissionais da saúde, o que muitas vezes podem comprometer resultados de tratamentos médicos e odontológicos. / Abstract: Objective: This study assessed health of patients with chemical dependency correlating effect of these drugs with changes of normal structures of the oral cavity. Methods: 108 patients who initiated detoxification therapy were evaluated clinically and obtained data on the health, socioeconomic, on the use of licit and illicit drugs by means of a structured questionnaire and microbiological analyses. Results: Among the patients 70.3% had a significant change in the oral cavity, as most prevalent are dental (dental attrition, edentulism) and periodontal (gingivitis and periodontitis). Also mucosa alterations were seen (xerostomia, oral leukoplakia and keratosis) as well buccal microbiota alterations. One can show that drug use begins from friends with the intention of amusement or social acceptability. Among the behavioral changes highlight problems generated by the social implications of drug use and symptoms of depression. Conclusion: Infectious oral diseases and behavioral and cognitive changes are strongly associated with addiction and many of these manifestations are unifamiliar to health professionals, which often can compromise results of medical and dental treatments. / Doutor

Orientador: Maria Lúcia Marçal Mazza Sundefeld / Banca: Artênio José Isper Garbin / Banca: Eduardo Pizzatto / Resumo: O objetivo desse estudo foi mostrar o perfil epidemiológico de pacientes portadores de diabetes mellitus tipo 2 cadastrados na Associação de Diabetes Juvenil da Região Noroeste Paulista e avaliar o conhecimento sobre a relação entre a doença e a saúde bucal. Um estudo observacional analítico transversal foi conduzido com 110 pacientes, que compuseram uma amostra de elementos acessíveis. Para obtê-la, 3 diferentes formas de convite aos participantes foram necessárias: envio de cartas, convite pessoal realizado em um evento da associação e por meio de ligação telefônica. Essa enfermidade acomete ambos os gêneros (50%), brancos, casados ou que moram com outra pessoa, com meia idade e variados níveis social, econômico e cultural. Somente 25.5% dos participantes conheciam e 39.1% tinham autopercepção da associação entre o diabetes mellitus tipo 2 e a saúde bucal. Foi significativa a associação entre as variáveis conhecimento e autopercepção (Qui-quadrado = 11.13; P = 0,0009). A relação é pouco conhecida, independentemente das características analisadas no perfil epidemiológico. Dessa forma, esse estudo aponta para a necessidade de melhorias quantitativas e qualitativas das pesquisas nessa área. / Abstract: The aim of this study was to show the epidemiological profile of the diabetes mellitus type 2 patients registered in the Diabetes Association of Northwest of São Paulo and evaluate the relation between this disease and oral health awareness. A transversal analytical observational survey was conducted with 110 patients. In this design, the sample had to be constituted by accessible elements. To obtain this sample 3 different forms of participants' recruitment were necessary: sending of letters, making personal invitation at an association' event and making phone calls. This infirmity attacks both the genders (50%), caucasians, married or who live with a partner, middle-aged and various social, economic and cultural level. Only 25.5% of participants knew and 39.1% noticed the association between diabetes mellitus type 2 and the oral health. There was a significant association between the variables knowledge and self-perception reported in the interviews (Chi square = 11.13; P = 0.0009). The relation is barely known, independently of the characteristics analyzed. Thus, this study points out the necessity of the qualitative and quantitative improvement in this area researches. / Mestre

No Brasil, desde a implantação do Sistema Único de Saúde (SUS), as três esferas de governo têm sido mobilizadas a buscar inovadoras e apropriadas formas de gestão em saúde. Para o cumprimento efetivo de tais aspirações políticas e gerenciais, a gestão eficiente e eficaz das ações e serviços de saúde deve subsidiar decisões que gerem bons resultados na produção de serviços, deve resultar em garantia da qualidade da atenção e, sobretudo, deve gerar impacto positivo na saúde. O objetivo desta tese foi verificar o desempenho das equipes de saúde bucal participantes do primeiro ciclo do Programa de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica (PMAQ-AB) de todo o território nacional, na provisão de cuidado integral em saúde bucal. Foram conduzidos dois estudos exploratórios com análise multinível, realizados a partir dos dados secundários do PMAQ-AB. O PMAQ-AB recebeu a adesão e contratualização de 3.972 municípios brasileiros (71,3%), observou condições de infraestrutura e ambiência na totalidade das Unidades Básicas de Saúde (38.811 – 100%), analisou 17.479 Equipes de Atenção Básica, dentre as quais 12.403 contavam com equipe de saúde bucal, de todas as macrorregiões brasileiras. Os dados do primeiro nível (equipe de saúde) são referentes às entrevistas estruturadas realizadas com os profissionais das equipes de saúde bucal e à disponibilidade de insumos odontológicos e os dados do segundo nível (contextual) dizem respeito às características dos municípios e aos indicadores dos sistemas de saúde locais. Regressão de Poisson Multinível foi utilizada para obtenção das razões de prevalências brutas e ajustadas em uma modelagem hierárquica. A prevalência de realização de procedimentos odontológicos preventivos, desfecho agrupado pela aplicação tópica de flúor somada à aplicação de selantes, à detecção de lesões bucais e ao acompanhamento de casos suspeitos ou confirmados de câncer de boca, tem-se que dentre as 10,334 equipes de saúde bucal avaliadas, 29,46% (3044/10334) (IC95% 28,57–30,33) realizaram o rol de procedimentos preventivos elencados. Já, a prevalência de realização de procedimentos odontológicos curativos, desfecho derivado da realização de restaurações de amálgama e resina; exodontias; raspagem, alisamento e polimento periodontal; curativo de demora e drenagem de abscesso dento-alveolar, foi de 69,51% (7906/11374) (IC95% 68,66 – 70,35). Com este estudo, foi possível explorar a distribuição desigual da realização de procedimentos odontológicos preventivos e curativos no Brasil, bem como seus condicionantes e o quão importante é o efeito contextual nessas iniquidades, principalmente em relação às diferenças macrorregionais. A promoção da saúde comprometida com o enfrentamento das inequidades intra e interregionais tem potência para fortalecer os princípios doutrinários e organizativos do SUS, além de qualificar a integralidade do cuidado em saúde bucal. / In Brazil, since the implementation of the Unified Health System (SUS), the three levels of government have been mobilized to seek innovative and appropriate forms of health management. For the effective implementation of such policies and managerial aspirations, efficient and effective management of the actions and health services should support decisions that generate good results in the production of services, result in ensuring the quality of care and, mainly, generate positive impact in health. The objective of this thesis was to evaluate the performance of oral health teams participating in the first cycle of the Program of Improvement of Access and Quality of Primary Care (PMAQ-AB) all over the country, in the provision of comprehensive oral health care. Two exploratory studies with multilevel analysis were conducted from secondary data of PMAQ-AB. The PMAQ-AB was contracted by 3,972 Brazilian municipalities (71.3%), with infrastructure and ambience conditions carried out in all Primary Care Services (38811-100%), and work processes in 17,479 Primary Care Teams, of which 12,403 had primary oral health care. Data from the first level (health staff) were obtained by in loco structured interviews conducted with professionals of oral health teams, while the availability of dental supplies and the data of the second level (contextual) are related to the characteristics of municipalities and health indicators of local systems. Multilevel Poisson regression was used to obtain the crude and adjusted prevalence ratios in a hierarchical modeling. The prevalence of performance of comprehensive preventive dental procedures, outcome represented by the provision by the team of topical fluoride, dental sealants and the detection of oral lesions and the monitoring of suspected or confirmed cases of oral cancer was 29.46% (3044/10334) (95% CI 28.57 to 30.33) among the 10,334 oral health teams assessed. However, the prevalence of performing comprehensive restorative dental procedures, represented by the provision by the team of amalgam and resin restorations, extractions, supragingival scaling, drainage of abscess and temporary endodontic dressing was 69,51% (7906/11374) (95% CI 68.66 to 70.35). Therefore, this study was important to explore the unequal distribution of the provision of comprehensive preventive and restorative dental procedures in Brazil, as well as their conditions and how important is the contextual effect on these inequities, especially in relation to macro-regional differences. Health promotion committed to tackling the intra and interregional inequalities have the power to strengthen the doctrinal and organizational principles of the SUS, in addition to qualifying the comprehensiveness of oral health care.