Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Nutrição, Florianópolis, 2014. / Made available in DSpace on 2015-09-08T04:02:21Z (GMT). No. of bitstreams: 1 329778.pdf: 2603734 bytes, checksum: a8d7c12714fcc164a53174b3eb420a27 (MD5) Previous issue date: 2014 / Introdução: A obesidade é uma doença de origem multifatorial, que tem sido caracterizada, por um estado inflamatório crônico de baixa intensidade e que envolve aumento da infiltração e acúmulo de células imunitárias no tecido adiposo. Esta alteração pode levar a um aumento na secreção de citocinas inflamatórias, o qual está diretamente relacionado com a alta prevalência de doenças crônicas não transmissíveis e doenças da cavidade oral. Objetivo: Avaliar o efeito da cirurgia bariátrica sobre marcadores inflamatórios: proteína C reativa (PCR), mieloperoxidase (MPO), metabólitos do óxido nítrico (NOx), antioxidantes não enzimáticos como: vitamina C, vitamina E e ß-caroteno séricos, e o estado de saúde bucal, após seis anos de Bypass Gástrico em Y de Roux (BGYR). Sujeitos e Métodos: Estudo de coorte prospectivo, com grupo controle (n = 35, idade média de 39 ± 9 anos e Índice de Massa Corporal (IMC) de 22,18 ± 0,36 kg/m2) avaliado no momento inicial do estudo (M0), e grupo submetido ao BGYR (n = 20, idade média de 41 ± 8 anos e IMC antes do BGYR de 45,71 ± 6,97 kg/m²), avaliado nos momentos: basal (M0), um (M1), dois (M2) e seis (M6) anos pós-operatório. Resultados: Após seis anos de BGYR (M6), o IMC reduziu significativamente para 31,61 ± 5,34 kg/m² (p < 0,001). A concentração de PCR reduziu (M0: 7,01 mg/L; M6: 0,60 mg/L, p = 0,001), e as concentrações de NOx (M0: 41,97 µM/L; M6: 85,85 µM/L, p < 0,001) e de MPO (M0: 336,02 mU/mL; M6: 604,56 mU/mL, p < 0,001) aumentaram significativamente. As concentrações de vitamina C (M0: 0,69 ± 0,24 mg/dL; M6: 1,82 ± 0,43 mg/dL, p < 0,001) e vitamina E corrigida para lipídeos totais (M0: 0,007 ± 0,002 µmol/mg; M6: 0,017 ± 0,004 µmol/mg, p < 0,001) foram significantemente maiores em M6. No entanto, houve uma redução sérica da concentração de ß-caroteno (M0: 0,81 ± 0,51 µmol/L; M6: 0,35 ± 0,24 µmol/L, p < 0,001) no mesmo momento. O percentual de indivíduos que referiram a presença de vômitos foi significativamente maior em M6 (64,7%, p = 0,021). A sensibilidade dental (47,1%, p = 0,063) e mobilidade dental (29,4%, p = 0,125) aumentaram em número de indivíduos aos seis anos após acirurgia. Conclusões: Após seis anos de realização do BGYR, sugere-se a persistência de processo inflamatório, considerando o aumento da concentração de NOx e MPO, e a presença de sintomas de doença periodontal. Sugere-se ainda, que a quantidade de antioxidantes suplementados poderia ser maior.<br> / Abstract : Introduction: Obesity is a disease of multifactorial origin has been characterized as a chronic inflammatory state of low intensity, which involves increased infiltration and accumulation of immune cells in the adipose tissue. This change may lead to an increase in the secretion of inflammatory cytokines, which is directly related to the high prevalence of chronic diseases and diseases, including that of the oral cavity. Objective: To evaluate the effect of bariatric surgery on inflammatory markers C-reactive protein (CRP), myeloperoxidase (MPO) and nitric oxide metabolites (NOx); the non-enzymatic antioxidants: vitamin C, vitamin E and ß-carotene serum, also oral health status six years of gastric bypass surgery Roux-Y (RYGB). Subjects and Methods: Prospective cohort study with a control group (n = 35, mean age 39 ± 9 years, body mass index (BMI) of 22.18 ± 0.36 kg/m2) evaluated at the start of the study (M0) and group undergoing RYGB (n = 20, mean age 41 ± 8 years before RYGB and BMI 45.71 ± 6.97 kg/m²), evaluated at times: baseline (M0), one (M1), two (M2) and six (M6) post-operative years. Results: After six years of RYGB (M6), BMI decreased significantly to 31.61 ± 5.34 kg/m² (p < 0.001). CRP levels decreased (M0: 7.01 mg L; M6: 0.60 mg/L, p = 0.001), and the concentrations of NOx (M0: 41.97 µM/L; M6: 85.85 µM/L; p < 0.001) and MPO (M0: 336.02 mU/mL; M6: 604.56 mU/mL, p < 0.001) increased significantly. The concentrations of vitamin C (M0: 0.69 ± 0.24 mg/dL; M6: 1.82 ± 0.43 mg / dL, p < 0.001) and vitamin E corrected for total lipids (M0: 0.007 ± 0.002 µmol/mg; M6: 0.017 ± 0.004 µmol/mg, p < 0.001) were significantly higher in M6. However, there was a reduction in serum concentration of ß-carotene (M0: 0.81 ± 0.51 µmol/L; M6: 0.35 ± 0.24 µmol/L, p < 0.001) at the same time. The percentage of patients who reported the presence of vomiting was significantly higher in M6 (64.7%, p = 0.021). Dental sensitivity (47.1%, p = 0.063) and tooth mobility (29.4%, p = 0.125) increased the number of individuals to six years after surgery. Conclusions: After six years of the RYGB, the presence of an inflammatory process, considering enhanced theconcentrations of NOx and MPO and the presence of symptoms of periodontal disease. It is also suggested that the amount of supplemented antioxidants could be higher.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Odontologia, Florianópolis, 2015. / Made available in DSpace on 2015-09-08T04:09:19Z (GMT). No. of bitstreams: 1 334113.pdf: 1772411 bytes, checksum: d22c7ebab52847175fe5c7fc2dd08529 (MD5) Previous issue date: 2015 / Atualmente, no mundo inteiro, mais de 1 bilhão de pessoas referem algum tipo de deficiência . O percentual da população catarinense com deficiência é de 21%, semelhante ao nacional. Adequar os sistemas de saúde ao conceito de inclusão configura-se numa alternativa promissora no acesso aos serviços. Calcado na Convenção Internacional sobre os Direitos das Pessoas com Deficiência (2006) o governo brasileiro instituiu o Plano Nacional dos Direitos da Pessoa com Deficiência ? Plano Viver sem Limite (2011). Este Plano considera pessoas com deficiência aquelas que têm impedimentos de longo prazo de natureza física, mental, intelectual ou sensorial, os quais, em interação com diversas barreiras, podem obstruir sua participação plena e efetiva na sociedade em igualdades de condições com as demais pessoas. Esta ação governamental objetiva melhorar o acesso e qualidade dos serviços públicos prestados à pessoa com deficiência. A constituição de uma rede de serviços, inclusiva, acolhedora, humanizada, despreconceituosa e co-responsável pelo cuidado é um desafio constante no SUS. Este estudo busca descrever a Rede de Atenção à Saúde Bucal para Pessoa com Deficiência (RASB/PD) da Região de Saúde da Grande Florianópolis/SC em 2014. Trata-se de estudo quantitativo e exploratório realizado nos municípios que compõem esta região. Dados primários foram coletados através de questionário auto-aplicável enviados aos Coordenadores de Saúde Bucal ou profissional indicado por estes, nos municípios da região estudada. Para análise destes dados foram utilizadas a estatística descritiva, a tabela de freqüência e a Análise de Correlação não paramétrica de Spearman. Dados secundários foram obtidos nos sistemas de informação disponibilizados pelo Ministério da Saúde, Secretaria de Estado de Santa Catarina e Secretaria Municipal de Saúde de Florianópolis (DATASUS). A amostra final foi de 17 municípios. Constatamos que a população com deficiência não é conhecida pela maioria das unidades de saúde. Quanto às referências para níveis de maior complexidade em odontologia observamos descompasso entre as pactuações firmadas e as referências utilizadas pelos profissionais para garantir a continuidade na atenção. Na reabilitação as parcerias e contratualizações firmadas, através da SES/SC, com a Fundação Catarinense de Educação Especial, APAEs de vários municípios, bem como a implantação do primeiro Centro de Reabilitação/CER tipo II em Florianópolis acenam com otimismo para um futuro próximo.Constatou-se que a inobservância de registros no SIA/SUS através do BPA-I dificulta, ou inviabiliza, qualquer monitoramento relacionado à atenção à saúde bucal realizada junto a população com deficiência.A governança, as alterações necessárias para a formatação de um modelo de atenção direcionado também para as condições crônicas e a comunicação entre os pontos da RASB/PD configuram-se como desafios nesta região. Panoramicamente o estágio de desenvolvimento desta RASB/PD pode ser considerado incipiente. As características faltantes seriam o entrelaçamento dos elementos da rede de forma a não fragmentar a atenção, o fortalecimento das ações de monitoramento, o estímulo a participação da população com deficiência em todo o processo da atenção e a motivação de todos os atores envolvidos, profissionais e gestores, para seu fortalecimento.<br> / Abstract : At present, more than 1 billion people in the world report some form of disability.. In the state of Santa Catarina the percentage of population with disabilities is 21%, similar to the national. Adapt health systems to the concept of inclusion is configured in a promising alternative to accessing services. Underpinned by the International Convention on the Rights of Persons with Disabilities (UN / 2006) the Brazilian government established the National Plan for the Rights of Persons with Disabilities - Plan Living Without Limit (2011). It identifies persons with disabilities those who have long-term long-term physical, mental, intellectual or sensory impairments which in interaction with various barriers may hinder their full and effective participation in society on equal basis with others. This objective government action to improve access and quality of public services provided to the disabled. The establishment of a network of services, inclusive, welcoming, humanized, unprejudiced and co-responsible for the care is a constant challenge in the Unified Health System. This study aims to describe the Care Network Oral Health for People with Disabilities (CNOR/PD) in the Region of Health Florianópolis / SC 2014. This is a quantitative and exploratory study conducted in the municipalities of this region. Data were collected through self-administered questionnaire sent to Oral Health Coordinators or professional designated by them, in the municipalities of the studied region. For analysis of these data (ordinal) were used descriptive statistics, frequency table and the correlation analysis nonparametric Spearman. Secondary data were obtained from information provided by the Ministry of Health Systems, Secretary of State of Santa Catarina and the Municipal Secretary of Health Florianópolis (DATASUS). The final sample was 17 municipalities. We found that the disabled population is not known by most Unit of Health. As for the references to levels of greater complexity in dentistry observed mismatch between the signed pacts and the references used by professionals to ensure continuity in care. Rehabilitation partnerships signed, through Secretary of State of Santa Catarina / SC, with the Santa Catarina Special Education Foundation, APAEs(Association of Parents and Friends of Exceptional)of several municipalities, as well as the implementation of the first Rehabilitation Center / CER type II in Florianopolis wave with optimism in the future .We found that breach of records in the SIA / SUS through BPA-I hinders or prevents any monitoring related to oral health care conducted with disabled population . Governance, the necessary changes to the formatting of adirected care model also for chronic conditions and communication between the points of CNOR/ PD appear as challenges in this region. Panoramically characterize the stage of development of this CNOR/PD as incipient. The missing features would be the intertwining of network elements to keep the unit of the attention, the strengthening of monitoring actions, encouraging the participation of people with disabilities in the whole process of attention and motivation of all stakeholders, professionals and managers, to strengthen them.

Made available in DSpace on 2016-03-28T12:36:54Z (GMT). No. of bitstreams: 2 615.pdf: 1450605 bytes, checksum: bb24bb089c5fee6aa2cf9df545c9731c (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2008 / As medidas de percepção individual da própria saúde vêm adquirindo um papelimportante na avaliação do estado de saúde de uma população. Na saúde bucal, especificamente, o uso de exame clínico em pesquisas de base populacional tem sido raro emrazão da escassez de recursos, e alguns indicadores subjetivos, como a auto-avaliação da saúde bucal, a percepção da necessidade de tratamento e também a satisfação com o estado de saúde bucal, têm sido utilizados em inquéritos de saúde por serem fortes preditores da saúde bucal.No Brasil, um inquérito domiciliar denominado Pesquisa Mundial de Saúde Atenção Básica (PMS-AB) foi aplicado em 2005 em 18 municípios distribuídos pelas Grandes Regiões, e conteve em seu questionário um módulo voltado à avaliação subjetiva da saúde bucal. O presente trabalho tem por objetivo investigar a auto-avaliação da saúde bucal segundo fatores socioeconômicos em 4 municípios do Estado do Rio de Janeiro, utilizando-seos dados coletados pela PMS-AB.Os 4 municípios foram analisados conjuntamente, totalizando 1871 indivíduos, com 18 anos ou mais de idade. Para a análise dos dados foi utilizada a técnica de regressão logística, tendo como variável resposta a auto-avaliação de saúde bucal excelente ou boa . Para ambos os sexos, as variáveis significativamente associadas a uma melhor avaliação da saúde bucal foram: renda domiciliar, freqüência de visita odontológica e perda de dentes/uso de prótese. Os indivíduos com renda até R$400,00 e aqueles que mencionaram visita odontológica emergencial, apresentaram menor chance de auto-avaliar bem sua saúde bucal. O relato de não apresentar perda de dentes foi um importante preditor de percepção de saúde bucal positiva. / Os resultados confirmam achados de outros estudos, evidenciando: o gradiente socioeconômico na percepção subjetiva de saúde bucal, a precária saúde bucal dos idosos, e a importância da visita odontológica regular para manutenção da saúde bucal. Reiteram,igualmente, a importância de uma assistência odontológica integral, articulando a assistência tanto curativa como preventiva com os valores e percepções dos indivíduos.

SILVA, Nayane Cavalcante Ferreira da. Análise de indicadores socioeconômicos, demográficos, e de saúde bucal do Arco Sul brasileiro. 2015. 81 f. Dissertação (Mestrado em Odontologia) - Faculdade de Farmácia, Odontologia e Enfermagem, Universidade Federal do Ceará, Fortaleza, 2015. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2015-10-19T16:30:38Z No. of bitstreams: 1 2015_dis_ncfsilva.pdf: 1510356 bytes, checksum: 8c3ec9b52165536e379c9b6d90fb846c (MD5) / Approved for entry into archive by denise santos(denise.santos@ufc.br) on 2015-10-19T16:39:46Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2015_dis_ncfsilva.pdf: 1510356 bytes, checksum: 8c3ec9b52165536e379c9b6d90fb846c (MD5) / Made available in DSpace on 2015-10-19T16:39:46Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2015_dis_ncfsilva.pdf: 1510356 bytes, checksum: 8c3ec9b52165536e379c9b6d90fb846c (MD5) Previous issue date: 2015 / The South Arc is part of the Brazilian border and covers the states of Paraná, Santa Catarina and Rio Grande do Sul. It consists of 418 municipalities, and is the most affected regi on by cross - border dynamics. The objective of this study was to identify the socio - economic indicators, demographic and oral health and analyze their associations with oral health indicators and the level of first dental appointment coverage of the municip alities of the South Arc border strip. Data were analyzed using SPSS version 17.0 and 95% confidence interval. In statistical associations were used, Pearson's chi - square, multiple linear regression (p <0.05) and for logistic regression, the method of Forw ard Stepwise (p <0.200). The municipalities of Santa Catarina presented the best results, in general, in relation to socioeconomic and demographic indicators when compared to other states. Regarding the aspect of health services, more than 50% of the citie s got an excellent Family Health Team and Oral Health Team coverage and a percentage above 80% of Community Health Workers coverage. The South Arc obtained excellent oral health indicators in general, but had a low ratio of preventive dental procedures and a cover of the first dental appointment from regular to bad levels. Regarding the associations between oral health indicators with socioeconomic, demographic and health indicators, onl y Oral Health Team coverage, proportion of tooth extraction and coverag e of the first appointment showed statistically significant associations (p <0.05) nd as to the coverage of the first dental appointment only Oral Health Team coverage presented p values with statistical significance (p <0.05). There was no multicolline arity relationship between the first appointment coverage and other oral health indicators. From the analysis of these indicators it was possible to develop a more complete picture about the current socioeconomic, demographic and oral health conditions of these locations, in order to direct the existing projects and policies in the region, always in search of improving the quality of life of the population of Brazil's borders / O Arco Sul faz parte da faixa de fronteira brasileira e abrange os estados do Paraná, Santa Catarina e Rio Grande do Sul. É formado por 418 municípios, e é a região mais afetada pela dinâmica transfronteiriça. O objetivo do presente trabalho foi identificar os indicadores socioeconômicos, demográficos e de saúde bucal e analisar as suas associações com os indicadores de saúde bucal e com o nível de cobertura da primeira consulta odontológica dos municípios da faixa de fronteira do Arco Sul. Os dados foram analisados no SPSS versão 17.0 e intervalo de confiança de 95%. Nas associações estatísticas foram utilizados, o teste do Qui-quadrado de Pearson, a regressão linear múltipla (p<0,05) e para a regressão logística, o método de Forward Stepwise (p<0,200). Os municípios do estado de Santa Catarina apresentaram os melhores resultados, de modo geral, em relação aos indicadores socioeconômicos e demográficos, quando comparados aos demais estados. Já no aspecto dos serviços de saúde, mais de 50% das cidades obteve uma excelente cobertura de Equipes de Saúde da Família e Equipes de Saúde Bucal e uma porcentagem acima de 80% de cobertura de Agentes Comunitários de Saúde. O Arco Sul obteve excelentes indicadores de saúde bucal de maneira geral, porém apresentou uma baixa razão de procedimentos odontológicos coletivos e uma cobertura da primeira consulta odontológica de níveis ruim a regular. Já nas associações entre os indicadores de saúde bucal com os indicadores socioeconômicos, demográficos e de saúde, apenas Cobertura de Equipes de Saúde Bucal, Proporção de Exodontia e Cobertura da primeira consulta foram encontradas associações estatisticamente significantes (p<0,05) e com a cobertura da primeira consulta odontológica apenas a Cobertura de Equipes de Saúde Bucal apresentou valores de p com significância estatística (p<0,05). Não houve relação de multicolinearidade entre a Cobertura da primeira consulta e os demais indicadores de saúde bucal. A partir da análise desses indicadores foi possível elaborar um panorama mais completo e atual acerca das condições socioeconômicas e demográficas e de saúde bucal dessas localidades, com o intuito de direcionar os projetos e políticas existentes, nessa região, sempre em busca da melhoria da qualidade de vida da população da faixa de fronteira brasileira.

BOTTO, Claúdia Maria Frota Lima. Análise do teor de flúor nas águas de abastecimento público do Ceará. 2007. 100 f. Dissertação (Mestrado em Odontologia) - Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Farmácia, Odontologia e Enfermagem, Fortaleza, 2007. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2011-12-06T12:28:32Z No. of bitstreams: 1 2007_dis_cmflbotto.pdf: 1209722 bytes, checksum: fb10f637b1ba34929fdd642d37661ed2 (MD5) / Approved for entry into archive by Eliene Nascimento(elienegvn@hotmail.com) on 2012-02-01T13:32:43Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2007_dis_cmflbotto.pdf: 1209722 bytes, checksum: fb10f637b1ba34929fdd642d37661ed2 (MD5) / Made available in DSpace on 2012-02-01T13:32:43Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2007_dis_cmflbotto.pdf: 1209722 bytes, checksum: fb10f637b1ba34929fdd642d37661ed2 (MD5) Previous issue date: 2007 / The verification of fluorine in water consumption is also necessary in location where there era no public water fluoridation systems, due to the fact that fluorine can be present in water resources. The objectives of this research were: to verify fluorine concentration in public water supply at Ceará, to identify a possible difference in fluorine concentration of two samples of water collected in the city, to know the process of water fluoridation in cities and to compare the fluorine concentration informed by the control operator oh water treatment with the results of this study in the cities that accomplished public water fluoridation. This research was accomplished in two phases. In the first phase, two samples of water from each city were collected and in the second phase, questionnaires were sent to the operator of the water treatment plant that realized fluoridation. Out of 184 cities of Ceará, 173 had it water analyzes, completing 94% of total universe. For each city, two samples of water were analyzed: one of the treatment plant and another from a tap located in downtown. The analyzes were realized at the Central Laboratory of Public Health of Fortaleza, using the electronic method, though a potentiometer (Mettler Toledo DL50 Graphix) and a specific electrode for fluoride ions (Mettler Toledo DX 219 F-) those methods are extolled by the “ Standard Methods of the Examination of Water and Wastewater”. The questionnaires to the operators were sent by the post office. The questions were about the process of water fluoridation, such as: year of implementation, institution that realized it, type-of salt used in the process, frequency, control operational method, among others. All of 28 cities that accomplished water fluoridation in the State of Ceará participated in the second phase of the research. To compare statistically the two samples collected in the 173 cities, Wilcoxon test was used and to compare fluorine concentrations informed by the operator and those concentrations found in this research, Student test was used. The results showed that there are no significative difference between the samples of water collected at the water treatment plant and those collected from a tap in downtown (p>0,05). Out of 173 cities, 160 presented their water collected in downtown with fluorine concentration below 0,6ppm. Only 12 cities showed fluorine concentration between 0,6 and 0,8ppm, and one city presented concentration above 0,8ppm of fluorine. About water fluoridation process, 60,7% of the cities are operated by the Sewer and Water Company of Ceará, the salt used for fluoridation in 100,0% of the cities is fluossilicate of sodium, 67,9% of the cities use the colorimeter method to analyze the fluorine concentrations and the frequency of control is every two hours in 71,4% of the cities. The fluorine concentration found in the water treatment plant exhibited significative difference comparing to the concentrations informed by the operational control workers (p< 0,05). Based on these results, it can be concluded that most of the cities of Ceará (86,9%), the population drink water with fluorine concentration below 0,6ppm / A verificação dos teores de flúor na água de consumo se faz necessária inclusive em localidades onde não há sistemas para a fluoretação das águas, visto que o flúor pode estar presente nos mananciais de água. Este estudo teve como objetivos: verificar o teor de flúor nas águas de abastecimento público do Ceará, identificar uma possível diferença nos teores de flúor das duas amostras coletadas no mesmo município, conhecer o processo de fluoretação das águas dos municípios que fazem uso desse método e comparar o teor de flúor informado pelo controle operacional das estações de tratamento com os encontrados neste estudo dos municípios que realizam a fluoretação das águas. Esta pesquisa foi realizada em duas fases. Na fase 1 foram coletadas duas amostras de água de cada município e na fase 2 foram enviados questionários aos operadores das estações de tratamento de água dos municípios, que realizavam a fluoretação das águas de abastecimento público. Dos 184 municípios do Estado do Ceará, 173 tiveram suas águas analisadas, totalizando um percentual de 94% do universo total. Para cada município, foram coletadas duas amostras de água: uma da estação de tratamento de água e a outra de uma torneira localizada no centro da cidade. As análises foram realizadas no Laboratório Central de Saúde Pública de Fortaleza, com utilização do método eletrométrico, através de um potenciômetro (Mettler Toledo DL50 Graphix) e um eletrodo específico para os íons flúor (Mettler Toledo DX219 F-) com metodologia preconizada pelo “Standard Methods of the Examination of Water and Wastewater”. O envio dos questionários aos operadores das estações de tratamento de água ocorreu através dos correios. As perguntas obtinham informações a respeito do processo de fluoretação das águas, como por exemplo: ano de início de implantação do método, instituição que realiza, tipo de sal fluoretante, freqüência e método do monitoramento, entre outros. Todos os 28 municípios que realizavam a fluoretação das águas no Estado do Ceará participaram desta fase da pesquisa. Para a comparação entre as duas amostras coletadas nos 173 municípios utilizou-se o teste estatístico de Wilcoxon, e para a comparação dos teores de flúor informado pelos operadores das estações de tratamento e o encontrado nesta pesquisa aplicou-se o teste t de Student. Os resultados indicaram não haver diferença significativa dos teores de flúor das amostras coletadas nas estações de tratamento e no centro da cidade (p>0,05). Dos 173 municípios analisados, 160 apresentaram, no centro da cidade, teores de flúor abaixo de 0,6ppm. Apenas 12 possuíram concentrações de flúor entre 0,6 e 0,8ppm, e um município apresentou teor acima de 0,8ppm de flúor. Em relação ao processo de fluoretação das águas, 60,7% dos municípios são operados pela Companhia de Água e Esgoto do Ceará, o composto fluoretante em 100% dos municípios é o fluossilicato de sódio, 67,9% dos municípios utilizam o método colorimétrico para a análise do teor de flúor e a freqüência deste controle é a cada duas horas em 71,4%. Os teores de flúor encontrados nas estações de tratamento de água, que fazem a fluoretação, apresentaram diferenças significantes dos teores de flúor informados pelo controle operacional dessas estações de tratamento (p<0,05). Com os resultados obtidos, pode-se concluir que a maioria dos municípios cearenses (86,9%) possui teores de flúor abaixo de 0,6ppm

No Brasil, desde a implantação do Sistema Único de Saúde (SUS), as três esferas de governo têm sido mobilizadas a buscar inovadoras e apropriadas formas de gestão em saúde. Para o cumprimento efetivo de tais aspirações políticas e gerenciais, a gestão eficiente e eficaz das ações e serviços de saúde deve subsidiar decisões que gerem bons resultados na produção de serviços, deve resultar em garantia da qualidade da atenção e, sobretudo, deve gerar impacto positivo na saúde. O objetivo desta tese foi verificar o desempenho das equipes de saúde bucal participantes do primeiro ciclo do Programa de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica (PMAQ-AB) de todo o território nacional, na provisão de cuidado integral em saúde bucal. Foram conduzidos dois estudos exploratórios com análise multinível, realizados a partir dos dados secundários do PMAQ-AB. O PMAQ-AB recebeu a adesão e contratualização de 3.972 municípios brasileiros (71,3%), observou condições de infraestrutura e ambiência na totalidade das Unidades Básicas de Saúde (38.811 – 100%), analisou 17.479 Equipes de Atenção Básica, dentre as quais 12.403 contavam com equipe de saúde bucal, de todas as macrorregiões brasileiras. Os dados do primeiro nível (equipe de saúde) são referentes às entrevistas estruturadas realizadas com os profissionais das equipes de saúde bucal e à disponibilidade de insumos odontológicos e os dados do segundo nível (contextual) dizem respeito às características dos municípios e aos indicadores dos sistemas de saúde locais. Regressão de Poisson Multinível foi utilizada para obtenção das razões de prevalências brutas e ajustadas em uma modelagem hierárquica. A prevalência de realização de procedimentos odontológicos preventivos, desfecho agrupado pela aplicação tópica de flúor somada à aplicação de selantes, à detecção de lesões bucais e ao acompanhamento de casos suspeitos ou confirmados de câncer de boca, tem-se que dentre as 10,334 equipes de saúde bucal avaliadas, 29,46% (3044/10334) (IC95% 28,57–30,33) realizaram o rol de procedimentos preventivos elencados. Já, a prevalência de realização de procedimentos odontológicos curativos, desfecho derivado da realização de restaurações de amálgama e resina; exodontias; raspagem, alisamento e polimento periodontal; curativo de demora e drenagem de abscesso dento-alveolar, foi de 69,51% (7906/11374) (IC95% 68,66 – 70,35). Com este estudo, foi possível explorar a distribuição desigual da realização de procedimentos odontológicos preventivos e curativos no Brasil, bem como seus condicionantes e o quão importante é o efeito contextual nessas iniquidades, principalmente em relação às diferenças macrorregionais. A promoção da saúde comprometida com o enfrentamento das inequidades intra e interregionais tem potência para fortalecer os princípios doutrinários e organizativos do SUS, além de qualificar a integralidade do cuidado em saúde bucal. / In Brazil, since the implementation of the Unified Health System (SUS), the three levels of government have been mobilized to seek innovative and appropriate forms of health management. For the effective implementation of such policies and managerial aspirations, efficient and effective management of the actions and health services should support decisions that generate good results in the production of services, result in ensuring the quality of care and, mainly, generate positive impact in health. The objective of this thesis was to evaluate the performance of oral health teams participating in the first cycle of the Program of Improvement of Access and Quality of Primary Care (PMAQ-AB) all over the country, in the provision of comprehensive oral health care. Two exploratory studies with multilevel analysis were conducted from secondary data of PMAQ-AB. The PMAQ-AB was contracted by 3,972 Brazilian municipalities (71.3%), with infrastructure and ambience conditions carried out in all Primary Care Services (38811-100%), and work processes in 17,479 Primary Care Teams, of which 12,403 had primary oral health care. Data from the first level (health staff) were obtained by in loco structured interviews conducted with professionals of oral health teams, while the availability of dental supplies and the data of the second level (contextual) are related to the characteristics of municipalities and health indicators of local systems. Multilevel Poisson regression was used to obtain the crude and adjusted prevalence ratios in a hierarchical modeling. The prevalence of performance of comprehensive preventive dental procedures, outcome represented by the provision by the team of topical fluoride, dental sealants and the detection of oral lesions and the monitoring of suspected or confirmed cases of oral cancer was 29.46% (3044/10334) (95% CI 28.57 to 30.33) among the 10,334 oral health teams assessed. However, the prevalence of performing comprehensive restorative dental procedures, represented by the provision by the team of amalgam and resin restorations, extractions, supragingival scaling, drainage of abscess and temporary endodontic dressing was 69,51% (7906/11374) (95% CI 68.66 to 70.35). Therefore, this study was important to explore the unequal distribution of the provision of comprehensive preventive and restorative dental procedures in Brazil, as well as their conditions and how important is the contextual effect on these inequities, especially in relation to macro-regional differences. Health promotion committed to tackling the intra and interregional inequalities have the power to strengthen the doctrinal and organizational principles of the SUS, in addition to qualifying the comprehensiveness of oral health care.

Submitted by Hiolanda Rêgo (hiolandarego@gmail.com) on 2014-10-20T16:29:43Z No. of bitstreams: 1 Dissertação_ODONTO_ Kátia Maria Gally da Silva.pdf: 2978299 bytes, checksum: 0e2993e15a736cd2e3a0839b88ece7ca (MD5) / Approved for entry into archive by Delba Rosa (delba@ufba.br) on 2014-10-21T13:27:02Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertação_ODONTO_ Kátia Maria Gally da Silva.pdf: 2978299 bytes, checksum: 0e2993e15a736cd2e3a0839b88ece7ca (MD5) / Made available in DSpace on 2014-10-21T13:27:02Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertação_ODONTO_ Kátia Maria Gally da Silva.pdf: 2978299 bytes, checksum: 0e2993e15a736cd2e3a0839b88ece7ca (MD5) / A cárie ainda é um problema de saúde pública sendo responsável por diversos agravos e perdas dentárias, interferindo não só na saúde bucal, mas, na capacidade de concentração e produtiva dos indivíduos. Com o envelhecimento da população brasileira, outras doenças como as Lesões Cervicais de Origem não Bacteriana (LCONB) vêm surgindo e deteriorando a estrutura dental, comumente são observadas nas superfícies vestibulares e linguais na junção cemento – esmalte, e surgem a partir da ação elementos decorrentes de exposições físicas, químicas ou biológicas sofridas pelos indivíduos. Desenvolveu-se portanto, um estudo de corte transversal com trabalhadores da indústria atendidos pelo SESI no ano de 2011, em seis estados brasileiros mais o Distrito Federal que utilizaram a FSBT (Ficha de Saúde Bucal do Trabalhador), totalizando 1666 registros. O objetivo foi identificar e analisar prováveis fatores de ordem socioeconômica, ocupacional, e individuais (hábitos e estilos de vida) associados à ocorrência de cáries e/ou lesões cervicais de origem não bacteriana (LCONB). Foram utilizados dados secundários provenientes dos prontuários dos trabalhadores examinados no ano de 2011. Procedeu-se a análise descritiva de indicadores sociodemográficos, ocupacionais e individuais (hábitos e estilos de vida) e análise exploratória de associação bivariada através do teste do qui-quadrado. A análise multivariada também foi realizada e todas as variáveis que mostraram significância estatística com um p ≤ 0,20 foram consideradas no modelo saturado da Análise de Regressão Logística. Observou- se uma predominância do sexo masculino (68,43%), trabalhadores com até ensino médio completo (79,05%) e faixa de renda de até 2 salários mínimos(81,27%). Do total, 52,16% dos trabalhadores pertenciam ao ramo de alimentos e bebidas. Confirmou-se associação positiva à presença de cárie estar exposto a agentes químicos (OR ajustada = 1,88; 95% IC= 1,41-2,51), permanecer no mesmo cargo por 6 anos ou mais (OR ajustada = 1,36; 95% IC= 1,10-1,68) e necessitar do uso de próteses (OR ajustada.= 2,11 IC95%:1,71-2,59). Esteve associado a um menor acometimento por cáries pertencer à raça preta / parda (OR ajustada = 0,77; IC95% = 0,61-0,98) e não utilizar próteses dentárias (OR ajustada = 0,54 IC95%= 0,41- 0,79). Encontrou-se associação positiva entre LCONB e ter idade superior a 33 anos (OR ajustada = 1,03; 95% IC= 1,01-1,05), o não uso obrigatório de máscaras (OR ajustada= 1,84 IC95% = 1,18- 2,85), bem como, o não trabalho em turno diurno (OR ajustada = 1,17; 95%IC= 1,01-1,37) e a necessidade de próteses dentárias (OR ajustada= 1,87; 95%IC= 1,23- 2,84). Estes resultados elucidam a importância de programas de saúde bucal, inseridos no ambiente laboral, para tratamento dos problemas instalados e prevenção da ocorrência de novos danos à cavidade bucal.

Submitted by Maria Creuza Silva (mariakreuza@yahoo.com.br) on 2018-08-25T03:15:44Z No. of bitstreams: 1 Tese Claudia Cerqueira Graça.pdf: 531971 bytes, checksum: 03d4b8048392de29bb4711df4afd8119 (MD5) / Approved for entry into archive by Maria Creuza Silva (mariakreuza@yahoo.com.br) on 2018-08-25T03:17:37Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Tese Claudia Cerqueira Graça.pdf: 531971 bytes, checksum: 03d4b8048392de29bb4711df4afd8119 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-08-25T03:17:37Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Tese Claudia Cerqueira Graça.pdf: 531971 bytes, checksum: 03d4b8048392de29bb4711df4afd8119 (MD5) / A saúde bucal de adultos e idosos se apresenta como um grave problema de saúde pública no Brasil. Com o objetivo de descrever as características das condições de saúde bucal, sócioeconômicas e demográficas, de acesso e utilização dos serviços odontológicos, de um grupo populacional com idade maior ou igual a 45 anos, realizou-se um estudo de corte transversal, no município de Alagoinhas-Bahia, envolvendo 902 indivíduos, residentes na zona urbana. Os participantes foram visitados em seus domicílios, e um exame clínico bucal e um questionário foram realizados. Os resultados mostram uma alta prevalência de edentulismo e o elevado índice de CPO-D médio evidenciando as precárias condições de saúde bucal da população adulta e idosa analisada. Foi observado que as mulheres e os idosos apresentaram maior proporção de edentulismo, que há uma necessidade de prótese em torno de 98,3% na arcada superior e 97% na arcada inferior, e que a presença de cálculo dentário foi a condição periodontal mais evidente. Foi observado também que as mulheres idosas com cor de pele auto-referida branca, com escolaridade baixa e renda pessoal < 1 salário mínimo apresentaram maior prevalência de edentulismo, e que o fato de não ter recebido orientação sobre higiene oral aumentou a prevalência do mesmo, mostrando maior freqüência principalmente entre idosos de ambos os sexos. Sabe-se que a prevalência de doença bucal é muito grande, principalmente entre indivíduos idosos e que o serviço público brasileiro ainda não está capacitado para absorver esta demanda. Necessário se faz definir prioridades que orientem uma reestruturação de atenção odontológica e uma mudança de atitude frente aos problemas de saúde bucal apresentados por esta parcela da população.

Made available in DSpace on 2016-08-30T10:50:01Z (GMT). No. of bitstreams: 1 tese_2524_2005_Moyses Francisco Vieira Neto.pdf: 1685503 bytes, checksum: 37fd446812453a3aaeaa067a7efa0493 (MD5) Previous issue date: 2007-11-09 / Este estudo trata da problemática das condições de saúde bucal dos adolescentes brasileiros por meio de uma abordagem social e uma relação íntima com o processo de violência estrutural mediante percepções, conhecimentos e atitudes dos coordenadores municipais de saúde bucal do Espírito Santo (ES) ou referências técnicas na área. Em termos teóricos, fundamenta-se nos estudos sobre a violência estrutural e sua relação com a saúde e, mais especificamente, na teoria de Minayo sobre as manifestações dessa modalidade de violência, levando em conta que, no mundo contemporâneo, o enfrentamento da violência precisa considerar que não existe uma violência, mas que a violência é múltipla. Assim, suas manifestações têm alcançado as gestões públicas que omitem, negligenciam e até excluem pessoas ou grupos de pessoas do direito à vida com qualidade, do pleno exercício da cidadania. A saúde bucal é uma vítima das gestões públicas excludentes e ineficientes que incidem em grandes prejuízos sobre os adolescentes. Os resultados do último levantamento das condições de saúde bucal do brasileiro, realizado pelo Ministério da saúde em 2003, SB Brasil, revelaram a necessidade do estudo com os adolescentes que aos dezoito anos possuem apenas metade dos dentes, um problema relevante e um exemplo de violência estrutural (institucional). É um estudo de caso e uma investigação exploratória com um enfoque interpretativista por meio da sociologia compreensiva, fundamentada nos princípios da filosofia comunicatica. Então, o estudo compreende a violência estrutural cujo recorte está em sua manifestação sobre as condições de saúde bucal dos adolescentes, com prioridade para entender a realidade vivida socialmente desses sujeitos e suas relações com a organização (gestão) dos serviços públicos odontológicos municipais do ES. Trata-se, portanto, de uma pesquisa de abordagem quantiqualitativa com base nas propostas do método de triangulação, com a interlocução dessas abordagens e a participação do pesquisador, defendidas pelos pesquisadores Minayo, Assis e Souza. Um ponto relevante apurado foi o desconhecimento das coordenações municipais de saúde bucal do ES quanto à dimensão dos problemas de saúde bucal com os adolescentes e a estreita relação desses com o processo de trabalho odontológico. As coordenações não estão sensíveis à percepção do problema nem percebem a manifestação da violência em seus atos como gestores. Eis, então, um campo fértil e produtivo de violência estrutural que, de forma oculta, tem se firmado como prática cotidiana, como se não fosse violência, ou mesmo, como se não existisse medida capaz de detê-la. Durante a pesquisa, apareceram problemas diversos, cuja relevância e complexidade não puderam ser exploradas neste trabalho, pois necessitam de outras pesquisas que estabeleçam relações mais profundas de estudo.

Submitted by Elizabete Silva (elizabete.silva@ufes.br) on 2015-10-22T18:33:41Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) MANIFESTAÇÕES BUCAIS EM CRIANÇAS E ADOLESCENTES COM CÂNCER EM TRATAMENTO QUIMIOTERÁPICO.pdf: 2343382 bytes, checksum: 660b696a626012463517bef8330795a3 (MD5) / Approved for entry into archive by Morgana Andrade (morgana.andrade@ufes.br) on 2016-01-05T11:14:51Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) MANIFESTAÇÕES BUCAIS EM CRIANÇAS E ADOLESCENTES COM CÂNCER EM TRATAMENTO QUIMIOTERÁPICO.pdf: 2343382 bytes, checksum: 660b696a626012463517bef8330795a3 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-01-05T11:14:51Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) MANIFESTAÇÕES BUCAIS EM CRIANÇAS E ADOLESCENTES COM CÂNCER EM TRATAMENTO QUIMIOTERÁPICO.pdf: 2343382 bytes, checksum: 660b696a626012463517bef8330795a3 (MD5) Previous issue date: 2014 / O objetivo deste estudo foi avaliar e acompanhar pacientes oncológicos infanto-juvenis com primeiro diagnóstico de câncer que receberam quimioterapia no Hospital Estadual Infantil Nossa Senhora da Glória – Vitória – ES, entre abril de 2013 e abril de 2014. O estudo foi do tipo longitudinal, pois os dados foram coletados em três momentos: o primeiro momento com entrevista a respeito de dados sociodemográficos, exame clínico de cárie e doenças bucais – mucosite, xerostomia, candidíase oral, gengivite e afta, foi realizado antes da quimioterapia; o segundo momento aproximadamente um mês e o terceiro momento aproximadamente dois meses após a quimioterapia, com exame de manifestações bucais. Um total de 51 indivíduos foi avaliado no primeiro momento e devido a perdas por óbitos, transferência para outro hospital ou radioterapia, 42 foram avaliados no terceiro momento. Os resultados mostraram uma baixa prevalência de cárie que se associou a pior higiene bucal (p - 0,016) e menor escolaridade da mãe (p - 0,021). Foram observadas algumas doenças bucais antes do início da quimioterapia, também ocorreram complicações bucais após a quimioterapia destacando-se a mucosite que foi a mais prevalente, sendo que outras manifestações como xerostomia, afta, candidíase apareceram em menor número. Foram observadas manifestações orais que necessitaram de atenção clínica, pois afetaram atividades humanas básicas, como a comunicação e a alimentação. É fundamental, portanto a participação do cirurgião-dentista na equipe multidisciplinar de tratamento oncológico, para que ele possa avaliar a condição bucal dos indivíduos antes e durante o tratamento, podendo dessa forma elaborar um plano de tratamento adequado, atuando ativamente na prevenção, diagnóstico precoce e tratamento das complicações orais, evitando que elas desenvolvam um curso clínico mais grave, podendo afetar negativamente o tratamento dos indivíduos. / The aim of this study was to assess and monitor child and adolescent cancer patients with the first cancer diagnosis receiving chemotherapy in a hospital called child state hospital Nossa Senhora da Glória – Vitória – ES, from April 2013 to April 2014. It was a longitudinal study and the data were collected at three times: the first time by an interview concerning demographic data, a clinical examination of dental caries and oral diseases - mucositis, xerostomia, oral candidiasis, gingivitis and thrush, performed before chemotherapy; the second and third moments were performed in about a month and two months after chemotherapy, respectively, with examination of oral manifestations. A total of 51 subjects were evaluated at the first time and due to losses by death and transfer to another hospital or radiotherapy, 42 were evaluated in the third period. The results showed a low prevalence of caries associated with worse oral hygiene (p - 0.016) and low maternal education (p - 0.021). Some oral diseases before the start of chemotherapy were observed and oral complications also occurred after chemotherapy, highlighting mucositis as the most prevalent disease. Other manifestations such as dry mouth, aphthous stomatitis and candidiasis were observed in a lower frequency. Oral manifestations affecting basic human activities such as communication and feeding, requiring medical attention, were observed. Therefore, the participation of dentists is essential in the multidisciplinary team of cancer treatment to evaluate the oral health status of individuals before and during the treatment. It is also important in order to develop a proper treatment plan, to work actively in prevention, early diagnosis and treatment of oral complications, preventing patients from developing a more severe clinical course that would adversely affect their treatment.