Submitted by Pedro Barros (pedro.silvabarros@ufpe.br) on 2018-08-21T22:24:43Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) DISSERTAÇÃO Elizabethe Carolina Pedra Rica de Jesus Pereira.pdf: 2960962 bytes, checksum: 4f55bf4c4a717bcdb945c24ceffc5b37 (MD5) / Approved for entry into archive by Alice Araujo (alice.caraujo@ufpe.br) on 2018-08-28T23:33:06Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) DISSERTAÇÃO Elizabethe Carolina Pedra Rica de Jesus Pereira.pdf: 2960962 bytes, checksum: 4f55bf4c4a717bcdb945c24ceffc5b37 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-08-28T23:33:06Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) DISSERTAÇÃO Elizabethe Carolina Pedra Rica de Jesus Pereira.pdf: 2960962 bytes, checksum: 4f55bf4c4a717bcdb945c24ceffc5b37 (MD5) Previous issue date: 2017-05-30 / A adolescência é uma fase marcada por diversas transformações biopsicossociais e de insatisfação com a imagem corporal, sendo considerada como um fator de incentivo à busca por uma melhor saúde geral, inclusive bucal. Muitos trabalhos já se propuseram a estudar a relação dos fatores psicossociais com a saúde bucal dos adolescentes e o impacto na qualidade de vida. Nesse contexto, este estudo objetiva verificar se existe associação entre imagem corporal e o impacto da saúde bucal na qualidade de vida. A população de estudo foi composta por adolescentes de 14 a 19 anos, da rede pública de ensino de São Lourenço da Mata - PE, participantes do estudo intitulado “Fatores Psicossociais em Saúde Bucal”. Foram utilizados os dados captados pelos questionários sociodemográficos, BSS (Body Satisfaction Scale) e OIDP (Oral Impacts on Daily Performance). Os dados foram analisados através do programa SPSS versão 18.0. Para avaliar os dados sociodemográficos (sexo, idade, raça/cor, escolaridade, histórico de reprovação, estrutura familiar, ordem de nascimento) foram calculadas as frequências e distribuições percentuais. Para análise estatística do OIDP, os escores produzidos foram dicotomizados, tendo como referência a mediana, de modo a criar uma variável binária: baixo e alto impacto. A análise inferencial foi realizada utilizando testes de associação e comparação de proporções (Qui-quadrado, Qui-quadrado para independência e Regressão Logística Múltipla com nível de significância de 5%). Para análise de regressão, foram consideradas, apenas as variáveis que apresentaram significância na análise bivariada. A análise da regressão múltipla constatou que sexo, ordem de nascimento e imagem da face demonstraram associação significativa com o maior impacto da saúde bucal na qualidade de vida. Esse estudo observou que adolescentes do sexo feminino insatisfeitas com a sua imagem da face e que são filhas mais novas em suas famílias, relataram maior impacto da saúde bucal na qualidade de vida quando comparados aos seus semelhantes do sexo masculino, satisfeitos com a sua imagem facial e que são os filhos mais velhos nas famílias. / Adolescence is a phase marked by various biopsychosocial transformations and dissatisfaction with body image, being considered as an incentive factor for the search for better overall health, including oral health. Many studies have already proposed to study the relationship between psychosocial factors and adolescents' oral health and the impact on quality of life. In this context, this study aims to verify if there is an association between body image and the impact of oral health on quality of life. The study population was composed of adolescents aged 14 to 19 from the public school of São Lourenço da Mata - PE, participants of the study entitled "Psychosocial Factors in Oral Health". The data obtained by the sociodemographic questionnaires, BSS (Body Satisfaction Scale) and OIDP (Oral Impacts on Daily Performance) were used. The data were analyzed through the SPSS program version 18.0. In order to evaluate the sociodemographic data (sex, age, race / color, schooling, history of disapproval, family structure, birth order) the frequencies and percentage distributions were calculated. For statistical analysis of OIDP, the scores produced were dichotomized, with reference to the median, in order to create a binary variable: low and high impact. Inferential analysis was performed using association tests and comparison of proportions (Chi-square, Qui-square for independence and Multiple Logistic Regression with significance level of 5%). For regression analysis, only the variables that showed significance in the bivariate analysis were considered. Multiple regression analysis found that gender, birth order and face image showed a significant association with the greater impact of oral health on quality of life. This study observed that female adolescents dissatisfied with their facial image and younger children in their families, reported greater impact of oral health on quality of life when compared to their male counterparts, satisfied with their facial image and who are the oldest children in families.

Orientador: Maria da Luz Rosario de Sousa / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-15T05:24:17Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Batista_MariliaJesus_M.pdf: 1179085 bytes, checksum: b8392fa7a78ace760fd5a4f94060c0b2 (MD5) Previous issue date: 2010 / Resumo: Os objetivos deste trabalho foram verificar as condições de saúde bucal de adultos de 20 a 64 anos (cap. 1), identificar os indicadores de risco associados às perdas dentárias (cap. 2), bem como avaliar o impacto da saúde bucal na qualidade de vida (cap. 3). Este estudo foi realizado nas 11 unidades de uma empresa do ramo atacadista, na Região metropolitana de São Paulo e Jundiaí. Foram examinados 386 adultos de 20 a 64 anos, a faixa etária foi dividida em classes, de 20 a 34 anos, de 35 a 44 anos, e de 45 a 64 anos. Os exames clínicos seguiram as recomendações da Organização Mundial da Saúde (1997) e um questionário foi aplicado para obtenção de dados demográficos, socioeconômicos, de autopercepção em saúde, e de utilização de serviços odontológicos, o impacto da saúde bucal na qualidade de vida foi avaliado através do OHIP 14 (Oral Health Impact Profile). Foi realizada uma análise descritiva das variáveis estudadas, o teste Kruskal Wallis para comparar o CPOD (índice que expressa a soma de dentes cariados, perdidos e obturados) entre os grupos etários, e teste do qui-quadrado para verificar as necessidades de tratamento entre os grupos. A perda dentária foi analisada em dois desfechos, a perda de algum dente, e a perda de quatro ou mais dentes, utilizando-se do modelo de Regressão de Poisson. O quartil de impacto mais severo do OHIP foi o desfecho do capítulo 03, que foi analisado pelo modelo de regressão de Poisson com as variáveis demográficas, socioeconômicas, clínicas e de utilização de serviços. O CPOD da amostra geral foi 14,56 (±8,31), variando de 10,79 (±6,95) a 22,10 (±7,32) nos grupos etários. Este aumento ocorreu pelo componente dentes perdidos. Quanto à condição periodontal observou-se que 78,8% apresentou sangramento, a perda de inserção foi observada em 46,4% da amostra. Necessidades de tratamento para a cárie foram encontradas em 53,5% dos adultos. A média de dentes perdidos foi 5,38, e variou de 1,30 nos mais jovens a 24,75 nos adultos de 60 a 64 anos. Encontrou-se maior prevalência de perda dentária de um ou mais dentes nos mais velhos, nos que apresentaram placa visível no momento do exame, e em quem foi ao dentista há menos de um ano. Os indicadores de risco da perda de quatro dentes ou mais foram: ser mais velho, apresentar placa visível e possuir renda familiar mais baixa. Observou-se neste estudo que as dimensões mais afetadas do OHIP foram dor física e desconforto psicológico. Ser mulher, possuir menor renda familiar, procurar o dentista motivado por dor, ter perdido 4 dentes ou mais e ter apresentado alguma necessidade de tratamento para a cárie foram fatores associados ao maior impacto na qualidade de vida. É necessária a implantação de programas de promoção de saúde bucal baseados na equidade, integralidade e universalidade, que visem ao empoderamento da população jovem e adulta, a fim de que sejam prevenidas novas perdas dentárias, melhorando a qualidade de vida de adultos trabalhadores e diminuindo os efeitos das desigualdades socioeconômicas. / Abstract: The objective of this study was to verify the oral health conditions of adults between the age of 20 and 64 years old (chapter 1), identify the risk indicators of tooth loss (chapter 2) and measure the impacts of oral disorders on quality of life (chapter 3). This study was conducted in 11 units of a company's supermarket business of Sao Paulo region. This cross-sectional study examined 387 adults aged 20 to 64 years, expanding the age range of adults recommended by WHO (35-44 years old). The age range was divided into classes of 20 to 34 years, from 35 to 44 years, and 45 to 64 years. The exams followed the recommendations of WHO (1997) and a questionnaire was administered to obtain demographic, socio-economic, health perception and use of dental services data. OHIP14 was used to evaluate the oral health impact on quality of life. A descriptive analysis was realized, Kruskal Wallis test to compare the DMFT between the groups, and chi-square test to determine differences in treatment needs among the groups were used. Tooth loss was analyzed in two outcomes, the loss of a tooth, and the loss of four or more teeth, using the model of Poisson regression. The quartile of greater impact of OHIP was analyzed by the model of regression of Poisson with the demographic, socioeconomic, clinical and service utilization. The DMFT of the sample was 14.56 (± 8.31), ranged from 10.79 to 22.10 (± 7.32) among age groups. The missing teeth component was responsible for this increase. Majority of the adults had bleeding gums, with the lost of insertion affecting more than the sextant 3 (tooth 24 to 28), especially in older age groups. Treatment needs for caries was found in 53.5% of adults. The mean of missing teeth was 5.38, ranging from 1.30 in the young adults to 24.75 in the 60 to 64 year group. Tooth loss was more pronounced in the age group between 30 and 35 years old. The outcome of losing some teeth showed a higher prevalence of tooth loss in older people, in those with visible plaque at the time of examination, and those who visited the dentist less than one year ago. The outcome of losing four teeth or more were associated with being older, visible plaque and lower family income. Higher scores among these workers were found in physical pain and psychological disconfort mainly. Being a woman, have lower family income, look for a dentist motivated by pain, having lost 4 or more teeth and have made some need treatment for tooth decay were factors associated with greater impact on quality of life. It is necessary to implement programs to promote oral health based on fairness, integrity and universality, aimed at the empowerment of young and adult population, so that they are prevented new tooth loss, improving the quality of life of adult workers and reducing the effects of socioeconomic inequalities. / Mestrado / Saude Coletiva / Mestre em Odontologia

Orientador: Maria da Luz Rosario de Sousa / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-15T13:15:51Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Perianes_LilianBertaRihs_D.pdf: 3343194 bytes, checksum: 4ff9b4ba0319ef4e2e776a5210a86149 (MD5) Previous issue date: 2010 / Resumo: Tendo em vista a escassez de trabalhos que avaliem as condições bucais relacionadas à qualidade de vida em idosos com diferentes níveis de fragilidade, os objetivos deste estudo foram: Avaliar as condições de saúde bucal em uma população idosa não institucionalizada que apresentava diferentes graus de fragilidade (capítulo 1); apresentar a prevalência de xerostomia e sua associação com variáveis sócio-demográficas, clínicas e de autopercepção em saúde bucal (capítulo 2); verificar a autopercepção sobre as condições de saúde bucal em idosos, segundo a fragilidade (capítulo 3); verificar o impacto das condições bucais na qualidade de vida em idosos com diferentes níveis de fragilidade (capítulo 4). Este trabalho é parte integrante de um projeto temático e multidisciplinar: "Qualidade de vida em idosos fragilizados: indicadores de saúde e bem estar subjetivo", realizado em freqüentadores de um ambulatório de geriatria. Foram realizados um exame bucal segundo recomendações da Organização Mundial de Saúde (OMS, 1997) e uma entrevista com questões relativas à: sua autopercepção de saúde bucal, a sensação de boca seca e Geriatric Oral Health Assessment Índex (GOHAI). A avaliação da fragilidade foi feita após a aplicação de 5 critérios clínicos propostos por Fried et al. (2001). Os idosos fragilizados foram divididos em: pré-frágeis e frágeis. A análise dos dados foi realizada através do programa SPSS 17. No capítulo 1(n=67) obtiveram-se como resultados que 61,2% (n=41) dos examinados eram edêntulos; a média de dentes presentes foi de 4,8 (DP=7,5) e o CPOD de 28,8 (DP=5,1), sendo a maior parte do índice composta pelo componente perdido (94,4%). 50,7% (n=34) foram considerados pré-frágeis e 49,3% (n=33), frágeis. Quando as variáveis odontológicas foram comparadas com a condição de fragilidade, todas foram melhores nos indivíduos pré-frágeis. No capítulo 2 (n=150), a prevalência de xerosotmia foi de 68%. Verificou-se que os idosos considerados não brancos apresentaram menos sensação de boca seca (p=0,017/RP=0,68 [IC95%=0,49-0,93]). Dentre os idosos frágeis, quem era analfabeto tinha mais xerostomia (p=0,03/RP=1,31 [IC95%=1,02-1,68]). No capítulo 3 (n=57), para as variáveis clínicas em que a autopercepção foi comparada entre os diferentes níveis de fragilidade, apenas para os que apresentavam necessidade de qualquer tipo de prótese observou- se que os pré-frágeis classificaram sua saúde bucal de forma negativa. No capítulo 4 (n=66), nos indivíduos que obtiveram uma autopercepção da sua saúde bucal negativa, apenas a média de dentes presentes foi menor entre os indivíduos frágeis. Pode-se concluir que, apesar deste grupo de idosos apresentar condições de saúde bucal precárias, com extensas perdas dentárias e alta prevalência de xerostomia, não foi verificada relação entre a condição de fragilidade e autopercepção de saúde bucal. Considera-se que outras condições sistêmicas de maior impacto no cotidiano destes idosos tiveram um peso maior que as condições bucais na sua autopercepção e, para reverter esta realidade, torna-se necessário o direcionamento de programas odontológicos específicos para adultos, voltados para promoção de saúde e controle da cárie e doença periodontal, evitando-se assim a perda dos elementos dentários em idosos, o que consequentemente melhorará sua ualidade de vida. / Abstract: Given the scarcity of studies to assess the oral health conditions related to quality of life in elderly people with different frailty levels, the objectives of this study were: to evaluate the oral health conditions in a non-institutionalized elderly population with different frailty levels (Chapter 1), to present the xerostomy prevalence and its association with socio-demographic and clinical variables, as well as the self-perceived oral health (Chapter 2); to verify the self-perception on the oral health conditions in elderly people, compared with the frailty level (Chapter 3) and to verify oral health-related quality of life impact elderly people with different frailty levels (Chapter 4). This work is part of a thematic and multidisciplinary project: "Quality of life in frail elders: health indicators and subjective well-being". Non-institutionalized elderly aged 60 or more that presented different frailty levels were examined, being attended at the geriatric clinic of the State University of Campinas (UNICAMP). An oral examination following the recommendations from WHO (1997) was carried out, as well as an interview with questions relating to: self-perceived oral health, dry mouth sensation and GOHAI. The frailty condition evaluation was made after the application of 5 clinical criteria proposed by Fried et al. (2001). The frail elders were divided into two groups: pre-frail and frail. Data analysis was performed using SPSS 17. Chapter 1 shows that 61.2% (n=41) of those examined were edentulous; the mean of present teeth was 4.8 (SD=7.5) and DMFT of 28.8 (SD=5.1), and most of the index was composed of the lost component (94.4%). 50.7% (n=34) were considered pre-frail and 49.3% (n=33), frail. When dental variables were compared with the frailty condition, all were better in pre-frail individuals. In Chapter 2, it was found that older people considered as non-white were less likely to experience dry mouth (p=0.017/RP=0.68 [IC95%=0.49-0.93]). Among the frail elderly, who were illiterate had more dry mouth (p=0.03/RP=1.31 [IC95%=1.02-1.68]). In chapter 3, for the clinical variables in which the self-perception was compared between the different frailty levels, only for those who had need of any type of prosthesis it was observed that pre-frails rated their oral health in a negative way. In Chapter 4, in individuals who have obtained a negative self-perception of their oral health, only the mean present teeth was worse among frail individuals. It could be concluded that although this group of elderly people presented poor oral health conditions, with extensive tooth loss and high dry mouth prevalence, no relationship was found between the frailty and selfperceived oral health. It was considered that other systemic conditions of greater impact on the daily life of these elderly individuals had a greater weight than the oral self-perceived oral conditions, and to reverse this situation, it is necessary targeting dental programs specific for adults aimed at promoting health and control of dental caries and periodontal disease, thus avoiding the loss of teeth in the elderly, which in turn will improve their quality of life. / Doutorado / Saude Coletiva / Doutor em Odontologia

Orientador: Marcelo de Castro Meneghim / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-24T16:16:41Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Oliveira_ArleteMariaGomes_D.pdf: 1603074 bytes, checksum: d9795e329abd5970a9362ee169c569fe (MD5) Previous issue date: 2014 / Resumo: O objetivo do estudo foi analisar o impacto na determinação do diagnóstico da necessidade de prótese em idosos institucionalizados, utilizando-se como critérios os indicadores sócio-dentais e clínicos de diagnóstico. Trata-se de um estudo com desenho epidemiológico, observacional e transversal. A amostra foi composta por idosos institucionalizados (n=208), de 60 anos ou mais, ambos os gêneros, independentes ou parcialmente dependentes segundo critérios de Katz, selecionados aleatoriamente de duas instituições (asilos) de Piracicaba/SP. O tamanho da amostra foi calculado de acordo com Demidenko (2007, 2008), considerando-se o poder do teste de 0,80, nível de significância de 0,05 e odds ratio = 2. Os instrumentos de pesquisas utilizados para a avaliação sócio-dental foram: questionário de autopercepção (GOHAI), avaliação de qualidade de vida (IODD) e auto-avaliação da saúde bucal. Os instrumentos para avaliação clínica, para o uso e necessidade de prótese, seguiu-se a metodologia utilizada por Colussi (2004), adaptado para esse estudo. Após a coleta, os dados foram agrupados e inseridos em modelo para a avaliação conjunta entre o padrão de necessidades percebidas pelo paciente (autodeclaração da necessidade de prótese), as variáveis sóciodemográficas, critérios de avaliação clínicos e sócio-dentais. Os resultados foram avaliados pela análise bivariada pelo Qui-quadrado e multivariada para verificar a necessidade de tratamento. As variáveis com p<0,20 foram testadas na análise de regressão logística múltipla, permanecendo no modelo aquelas com p<0,05. De acordo com os resultados obtidos, 52,88% (110) dos participantes eram edêntulos, 68,75% usavam algum tipo de prótese e 64,91% necessitavam de prótese, 60,58% dos participantes auto avaliaram a saúde bucal (SB) como boa e excelente e 39,42% como regular e ruim. Na análise bivariada, as variáveis que se associaram com a autodeclaração de necessidade de prótese foram: edentulismo (p=0,003), necessidade de prótese (p=0,03), auto avaliação SB (p=0,0024), religião, (p<0,0001) e qualidade de vida (p<0,0001). A prevalência de impactos severo na qualidade de vida associou-se a autodeclaração de necessidade de prótese. Os impactos mais relatados foram "comer e sentir o sabor dos alimentos", "falar ou pronunciar as palavras corretamente" e "sorrir e mostrar os dentes sem constrangimento". Na análise de regressão logística múltipla para autodeclaração de necessidade de prótese, as variáveis com associação significante (p<0,05) foram qualidade de vida (p<0,0001, OR=0,14, IC95%=0,06 - 0,30) e necessidade de prótese (p=0,0254, OR=0,39, IC95%=0,21-0,71). O estudo mostrou que a necessidade de prótese foi elevada na avaliação clínica. Para os idosos que avaliaram sua saúde bucal como ruim, os resultados apontam uma maior necessidade de uso de próteses. Concluiu-se que a medida subjetiva auto declaração de necessidade de prótese esteve fortemente associada à avaliação com os critérios de diagnóstico clínicos para a necessidade de uso de próteses / Abstract: The aim of this study was to analyze the impact on determining the diagnosis of the need to wear dentures in institutionalized and non institutionalized elderly persons, using socio-dental and clinical diagnostic indicators as criteria. This was a study with an epidemiological, observational and cross-sectional design. The sample was composed of elderly persons 9n=208) over 60 years of age, of both genders, independent or partially dependent - according to the criteria of Katz, randomly selected from two old-age home institutions in Piracicaba, SP, Brazil. The sample size was calculated in accordance with Demidenko (2007, 2008), considering a power of test of 0,80, level of significance of 0,05 and odds ratio=2. The research instruments used for socio-dental evaluation were: self-perception questionnaire (GOHAI), quality of life evaluation (IODD) and self evaluation of oral health. The instruments for clinical evaluation of the use of and need for dental prostheses, were in accordance with the methodology proposed by the WHO (1999) and used by Colussi (2004), adapted to this study. After collection, the data were grouped and inserted into a model for the joint evaluation between the pattern of needs perceived by the patient (self-declared need for dental prostheses), the sociodemographic variables, clinical and socio-dental evaluation criteria. The results were evaluated by bivariate analysis, the Chi-square and multivariate testing to verify treatment need. The variables with p<0,20 were tested in multiple logistic regression analysis, and only those with p<0,05 remained in the model. According to the results obtained, 52,88% (110) of the participants were edentulous, 68,75% wore some type of denture, and 64,91% needed dental prostheses. Of the participants, 60,58% self-evaluated their oral health (OH) as being good and excellent and 39,42% as being regular and poor. In the bivariate analysis, the variables that were associated with the self-declaration of the need for dental prostheses were: edentulism (p=0,003), need for dentures (p=0,03), self evaluation OH (p=0,0024), religion, (p<0,0001) and quality of life (p<0,0001). The prevalence of severe impacts on quality of life were associated with self-delcaration of the need for dentures. The most frequently reported impacts were "to eat and taste the flavor of foods", "speak or pronounce words correctly" and "smile and show one¿s teeth without embarrassment". In the multiple logistic regression analysis for self-declaration of the need for dentures, the variables with significant association (p<0,05) were quality of life (p<0,0001, OR=0,14, IC95%=0,06 ¿ 0,30) and need for dentures (p=0,0254, OR=0,39, IC95%=0,21-0,71). The study showed that the clinical evaluation revealed a high need for dentures. For the elderly who evaluated their oral health as poor, the results pointed toward greater necessity and less use dentures. It was concluded that the subjective measure of self-declaration of the need for dentures was strongly associated with the evaluation made by means of the clinical diagnostic criteria, to necessity of the use to prostheses / Doutorado / Saude Coletiva / Doutor em Odontologia

Orientador: Carlos Botazzo / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-03T16:35:59Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Souza_ElizabetheCristinaFagundesde_D.pdf: 11841666 bytes, checksum: e8a7086f664083e8d361d2913cd2dcaa (MD5) Previous issue date: 2003 / Resumo: A partir da narrativa da vida doente de pessoas com câncer de boca, buscou-se compreender como o adoecer se produz, as suas repercussões e as maneiras como os serviços de saúde lidam com elas. Utilizou-se a noção de patografia para construir as hestórias patográjicas, considerando a narrativa da vida doente em seus aspectos factuais e psíquicos. A boca foi tomada na expressão da bucalidade. Conceito relativo à dimensão civilizatória da propriedade daquilo que é bucal: a manducação, o erotismo e a linguagem. Os doentes foram compreendidos como sujeitos que também se produzem e são produzidos no adoecimento, encontrando novas regras de viver. Nesse sentido, trabalhou-se com o conceito de subjetividades a partir de formulações filosóficas da produção histórica de sujeito que se modulam e são modulados. As hestórias pato gráficas dizem respeito a cinco doentes entrevistados no Serviço de Cirurgia de Cabeça e Pescoço do Complexo Hospitalar de Heliópolis, São Paulo/SP, lugar da realização da pesquisa, e a Sigmund Freud. A partir da análise dessas patografias e da observação de campo da pesquisa, destacaram-se alguns aspectos: - o entremeio do adoecer de câncer em que a morte é tematizada na condição trágica do humano e a vida como força pulsante de criação e de modulações subjetivas; o contraponto viver-morrer e as responsabilidades dos profissionais e doentes saberem lidar com questões como as da morte anunciada e as decisões sobre o morrer dignamente; do viver perigoso que se produz na vida pulsante; da bucalidade entre softimento e desejo. - A relação entre adoecimento e práticas de saúde para buscar encontros possíveis entre as polaridades objetivo/subjetivo, individual/coletivo. - A Clinica revisitada em que propomos a transversalização de saberes e práticas para exercitar uma Clínica de Acolhimento à dor e ao softimento, e também uma Clínica do Desvio que potencialize encontros de saberes e práticas po 1arizadas para interferir no interstício destas, produzindo e atendendo novas demandas de saúde. Ao se colocar em análise as práticas de saúde bucal na dificuldade de lidar com o adoecimento de câncer de boca, contextualizou-se o contemporâneo que fortalece o protesismo e reforça a "odontotécnica exclusiva" predominante na Clínica Odontológica. Para sair dessa exclusividade propõe-se, de dentro da odontotécnica, exercitar uma Clínica em Saúde Bucal a ser inventada, cotidianamente, articulando-se às práticas de Saúde Bucal Coletiva com a perspectiva de vir a se constituir uma biopolítica em favor da vida. Os resultados das análises apresentadas nos vários ensaios, que compõem os capítulos, apontam limites e possibilidades de se lidar com questões do processo saúde­doença, compreendendo-as na dimensão do humano / Abstract: This study aimed to understand how oral cancer people get sick, its repercussions and how health services deal with them, based on sick life narrative. To analyze these topics it was used the concept of patography to build the patographic "hestórias" (a fusion of history and story, in Portuguese language), considering the sick life narrative in relation to factual and psychic aspects. The mouth was revisited as it orality. This concept is related c1osely with civility approaches in oral field like eating and chewing, eroticism, language. Sick people were considered like subjects that produce themselves and are produced during falling ill, finding new roles of life. In this context, it was ana1yzed the concept of subjectivity ITom philosophic sense of the subject historic production tOOt modulate themselves and are modulated. The patographic "hestórias" were pulled out of tive outpatients interviewed in head and neck surgery service of Heliópolis Hospital in São Paulo - Brazil, where the research was carried out, and of Sigmund Freud. From patographic analysis and observations of hospital environment, it was pointed out some main aspects: - the interval of falling ill of cancer in which death is a tragic condition of humans and the life can be viewed like pulsatile force of creation and of subjective modulations. The counterpoint to live / to dead and professional and patient responsibilities know how to deal with questions like announced death and decisions about worthily dying; of living dangerously that it' s produced in pulsatile life; of orality between suffering and desire; - the relationship between falling ill and heath practices to seek the possible encounters among the polarities objective/subjective, individual/collective. - The revisited clinic in which we purpose the transversal knowledge and practices to execute a new c1inic where suffering and pain to be realized and another clinic entitled detlection clinic that magnifies encounters of isolated practices and knowledges and their interferences producing and solving new health demands. Nevertheless when putting in check oral hea1th practices in relation to difficulties do deal with falling oral cancer provided a context the contemporary that reinforces the prosthesism and fortify the exc1usive odontothecnic tOOt predominates in c1inic. Therefore, leaving this exc1usivity, it' s purposed into the odontothecnic to make an oral health clinic to be created daily joining with collective oral hea1th practices aiming a biopolitic to life. The results of showed analysis in several essays that compose the chapters, pointing out limits and possibilities to deal with some questions of health-disease process understanding them in the human dimension / Doutorado / Saude Coletiva / Doutor em Saude Coletiva

Orientador: Maria da Luz Rosario de Sousa / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-03T18:59:41Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Perianes_LilianBertaRihs_M.pdf: 989540 bytes, checksum: 1385518c9e09adfd75f29f0e8243f4d7 (MD5) Previous issue date: 2003 / Mestrado

Made available in DSpace on 2014-06-12T22:56:33Z (GMT). No. of bitstreams: 2 arquivo3583_1.pdf: 965653 bytes, checksum: c4808d78c45deb48b169f291844d7650 (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2011 / Objetivo: O objetivo deste trabalho é o de avaliar o impacto da expansão maxilar cirurgicamente assistida (EMCA) na qualidade e satisfação de vida de pacientes. Materiais e Métodos: A amostra consistiu de 30 pacientes, de ambos os sexos, submetidos à EMCA. Todos os pacientes responderam o Oral Health Impact Profile (OHIP-14) para a avaliação da percepção do impacto bucal na qualidade de vida e ao Satisfation with life Scale (SWLS) na mensuração da satisfação com a vida. Resultado: Pacientes, entre 18 a 35 anos de idade (média 24,57± 4,84) participaram do estudo. O sexo feminino foi predominante com 63,3%. No OHIP-14 as maiores pontuações detectadas, no pré-operatório foi durante a fala (80%) e no pós-operatório o maior impacto ocorreu relacionado a dor (10%). Uma significância estátistica (p < .001), foi obtida na comparação entre as médias dos escores totais das variáveis do OHIP-14 antes (24,83) e OHIP-14 depois (17,57), e nos domínios da limitação funcional (p = .001), dor física (p = .003), deficiência física (p = .012), e déficit social (p = .043). Na avaliação da escala de satisfação com a vida ( ESV) observa-se um alto nível de satisfação presente na amostra. Conclusão: Na avaliação dos impactos da EMCA na qualidade de vida dos indivíduos, através do OHIP-14 observa-se que a limitação funcional e a dor física são os domínios que mais afetam os pacientes no pré-operatório e são os domínios que apresentam a maior redução percebida pelos

Made available in DSpace on 2014-06-12T22:58:49Z (GMT). No. of bitstreams: 2 arquivo4164_1.pdf: 1985097 bytes, checksum: fb5a7c489c24f882d9786d4fc3193884 (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2008 / Os transtornos alimentares (TAs) são síndromes comportamentais cujos critérios diagnósticos têm sido amplamente estudados nos últimos 30 anos. Suas primeiras manifestações são na infância e na adolescência, podendo apresentar efeitos nocivos sobre a saúde bucal. O objetivo deste estudo foi determinar a prevalência das principais complicações clínicas bucais encontradas entre adolescentes de 12 e 16 anos de idade, estudantes de escolas públicas estaduais na cidade do Recife, Brasil, nos anos de 2007 e 2008, que apresentavam sintomas de TAs, verificando a existência de associações entre as lesões encontradas, os gêneros, faixas etárias, fatores biodemográficos e socioeconômicos e sintomas depressivos. Foram examinados 650 estudantes através das escalas EAT-26, BITE e QAEH-D. Todos os adolescentes passaram também por um exame clínico bucal para a identificação de lesões. A prevalência de lesões bucais na população com sintomas de TAs, segundo as escalas EAT-26 e BITE, respectivamente, foi de: 33,0% e 33,1% para mucosites, com localização mais freqüente no palato; 34,4% e 27,8% para queilites; 47% e 54,4% para hipertrofia das glândulas salivares, acometendo com maior freqüência as glândulas parótidas; 52,1% e 57,3% para gengivites, cujo IPV, em sua maioria, foi considerado moderado (42,7% e 45,8%) e ISG, leve (57,2% e 52,0%); 56,7% e 59,3% para erosões dentais, mais freqüentes nas faces palatinas e linguais dos elementos anteriores; 69,3% e 66,9% para experiência de cárie, cujo CPO-D médio foi considerado como prevalência moderada (3,15 e 3,24) e 56,7% e 55,6% para bruxismo. Entre as lesões bucais foram observadas associações significativas com a presença de sintomas de TAs nas mucosites, queilites, hipertrofia das glândulas salivares e erosões, o que não ocorreu na gengivite, na experiência de cárie e nos índices IPV, ISG e CPO-D e no bruxismo. A prevalência de adolescentes com sintomas de TAs foi de 33,1%, segundo a escala EAT-26 e 1,7% (escore elevado) e 36,5% (escore médio), na escala BITE, sendo maior entre o gênero feminino e na idade de 13 anos, apresentando associação significativa apenas no EAT-26. Com relação aos fatores socioeconômicos e biodemográficos, o fato de ter irmãos, ser o filho caçula, morar numa residência com um número de até 2 cômodos, responsáveis analfabetos ou de escolaridade de nível fundamental, segundo a escala EAT-26, mostraram associação com a presença de sintomas dos TAs. Esta associação, segundo a escala BITE, foi mostrada apenas com relação ao analfabetismo do responsável. A prevalência de sintomas depressivos na população geral foi de 29,8%, segundo a escala QAEH-D. Entre os adolescentes com sintomas de TAs, segundo as escalas EAT-26 e BITE, esta prevalência foi de 44,2% e 62,1%, apresentando associação significativa. Após a análise dos dados pode-se concluir que a presença de alterações bucais como erosões dentais, hipertrofias de glândulas salivares, mucosites e queilites está associada aos sintomas de TAs, podendo auxiliar da detecção precoce de casos subclínicos, antes da instalação da síndrome completa. O conhecimento dessas alterações por parte do dentista possibilitará o encaminhamento do adolescente a um tratamento integral, que envolve a participação de uma equipe multidisciplinar

Made available in DSpace on 2014-06-12T23:00:39Z (GMT). No. of bitstreams: 2 arquivo8533_1.pdf: 575048 bytes, checksum: 677773b04e0b827f41c2f9b162574415 (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2006 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Com o objetivo de estabelecer a relação entre os aspectos relacionados ao número de dentes presentes na cavidade bucal e o impacto no desempenho diário, foi realizado um estudo do tipo caso-controle, que incluiu 75 pacientes voluntários que se apresentavam em tratamento odontológico e que foram divididos em três grupos: arco curto (caso), dentadura completa e desdentado. Para avaliar o impacto foi utilizado o IODD (Índice dos Impactos Odontológicos no Desempenho Diário). Os resultados evidenciaram que 81,3% da amostra foi constituída por mulheres, 16% dos pesquisados teve pelo menos uma atividade diária afetada. Embora não tenha sido registrada diferença significante entre os grupos em relação a cada uma das atividades, destaca-se que: o percentual dos que tiveram a atividade mais afetada foi menos elevada no grupo de arco completo, para as atividades: mastigar, falar / pronunciar palavras claramente e sorrir; e o menor percentual de atividades afetadas ocorreu no grupo controle desdentado, para as atividades: limpar a boca/escovar os dentes e dormir. Em relação à média do IODD, esta foi menos elevada no grupo controle com arco completo e foi similar entre os outros dois grupos. As médias das variáveis: freqüência e severidade dos impactos foram menos elevadas no grupo controle arco completo e tiveram valores aproximados nos outros dois grupos. Com base nos resultados, pôde-se concluir que não foram registradas diferenças significativas entre os grupos em relação a cada uma das atividades diárias afetadas

Made available in DSpace on 2014-06-12T23:02:27Z (GMT). No. of bitstreams: 2 arquivo972_1.pdf: 1707152 bytes, checksum: 67382d71de1997f7fb1bb88bd67feedf (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2010 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Objetivou-se avaliar o grau de conhecimento odontológico de adolescentes vítimas de abuso sexual. Foi utilizada neste estudo uma metodologia qualitativa que priorizou o aprofundamento e compreensão das respostas obtidas. Seis adolescentes, ambos os gêneros, vítimas de abuso sexual nos últimos dois anos, na faixa etária de 10 a 15 anos, participaram do estudo. Um questionário que abordou o conhecimento sobre saúde bucal foi aplicado individualmente e as respostas obtidas, analisadas através da modalidade de análise de conteúdo. Os dados coletados foram categorizados nos seguintes eixos temáticos: 1- conhecimento sobre doenças bucais; 2- conhecimento sobre prevenção das doenças bucais e 3- acesso à consulta odontológica. Os resultados demonstraram que os jovens participantes deste estudo possuíam pouco conhecimento sobre doenças bucais e seus meios de prevenção, bem como apresentavam acesso limitado aos serviços odontológicos. Concluiu-se, portanto que o conhecimento odontológico dos jovens vítimas de abuso sexual era bastante limitado, uma vez que apresentaram pouca informação sobre doenças bucais e sua prevenção, bem como não possuíam fácil acesso aos serviços de saúde bucal