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Perfil de uso de anticoncepcionais orais combinados de baixa dose e fatores associados / Profile of oral contraceptive use low-dose combined and associated factors

Américo, Camila Félix January 2010 (has links)
AMÉRICO, Camila Félix. Perfil de uso de anticoncepcionais orais combinados de baixa dose e fatores associados. 2010. 114 f. Dissertação (Mestrado em Enfermagem) - Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Farmácia, Odontologia e Enfermagem, Fortaleza, 2010. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2012-01-10T12:49:28Z No. of bitstreams: 1 2010_dis_cfamérico.pdf: 607185 bytes, checksum: 63ab49f1bb27cdf4473d0c5c300003b5 (MD5) / Approved for entry into archive by Eliene Nascimento(elienegvn@hotmail.com) on 2012-02-02T16:29:51Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2010_dis_cfamérico.pdf: 607185 bytes, checksum: 63ab49f1bb27cdf4473d0c5c300003b5 (MD5) / Made available in DSpace on 2012-02-02T16:29:51Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2010_dis_cfamérico.pdf: 607185 bytes, checksum: 63ab49f1bb27cdf4473d0c5c300003b5 (MD5) Previous issue date: 2010 / O objetivo geral foi avaliar o perfil de uso de Anticoncepcionais Orais Combinados (AOC) de baixa dose e fatores associados. Os objetivos específicos incluíram: conhecer as condições demográficas e socioeconômicas de usuárias de AOC e principais riscos reprodutivos presentes no grupo; avaliar o conhecimento de usuárias de AOC de baixa dose com relação ao uso correto, efeitos colaterais e complicações; verificar a associação entre conhecimento sobre uso correto, efeitos colaterais e complicações ao uso do AOC com Centros de Saúde da Família (CSF), idade, escolaridade, número de pessoas na família, renda familiar mensal e tempo de uso do AOC e com os tipos de conhecimento entre si e investigar o uso seguro de AOC com base nos critérios médicos de elegibilidade da Organização Mundial de Saúde (OMS). Estudo avaliativo, transversal, realizado com 264 mulheres usuárias de AOC. Os dados foram coletados por meio de entrevista, de março a julho de 2010. Foi realizada análise estatística simples e bivariada utilizando frequência absoluta e relativa, média ( ), Desvio Padrão (DP), percentis, Intervalos de Confiança (IC) e testes estatísticos não paramétricos, em que se estabeleceu significância para um valor de p < 0,05. Para avaliar o conhecimento das mulheres, foi utilizada escala tipo likert a fim de classificar o conhecimento em Nenhum; Escasso; Moderado; Substancial ou Extenso e para investigar o uso seguro foi elaborado sistema de checagem embasado nos critérios médicos de elegibilidade da OMS. O projeto de pesquisa foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal do Ceará, conforme protocolo nº 04/10 e as participantes assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. O perfil das mulheres pesquisadas caracterizou-se por ser jovem, predominando a faixa de idade dos 20 – 28 (139; 52,7%). O tipo de união estável com parceria fixa foi referido por 222 (84,1%) mulheres. Predominou o ensino médio completo em 124 (47%) mulheres, que conviviam com uma média de 3,9 pessoas por família (DP=± 1,50) e uma renda média de 2,4 salários mínimos (DP = ±0,85). As participantes, no geral, apresentaram nível “Substancial” de conhecimento para o uso correto (mediana=4,00; IQ=1,00) e efeitos colaterais (mediana=4,00; IQ=1,00) e “Nenhum” conhecimento para complicações com o uso do AOC (Mediana=1,00; IQ=0,00). As associações estatísticas realizadas permitiram a observação de que um maior nível de conhecimento esteve relacionado a determinados Centros de Saúde da Família (p = 0,01), maior escolaridade (rho = 0, 164; p=0, 008), e condição econômica (rho =0,135; p= 0,029). Ainda assim, equívocos prevaleceram sobre uso correto,efeitos colaterais e crenças do tipo surgimento de massa no útero e infertilidade permearam a percepção das complicações referentes ao uso de AOC. Foi visto que o uso de AOC ofereceu riscos à saúde para 91 mulheres (35%). Há uma necessidade em se despender esforços a fim de assegurar uso seguro e correto dos AOC, levando em consideração as recomendações sobre práticas selecionadas para o uso desse método, bem como os critérios médicos de elegibilidade.
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Protocolos na atenção a saúde de mulheres em situação de violência sexual na perspectiva dos profissionais de saúde

Silva, Ana Cristina Feijo da 03 October 2014 (has links)
Made available in DSpace on 2019-03-30T00:00:21Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2014-10-03 / This study integrates research Multicentric called "Analysis of health care services for women in situations of sexual violence: a comparative study in two Brazilian cities." Assume the understanding that sexual violence is one of the manifestations of violence more cruel and persistent gender through history and survives in the dimension of a pandemic, reaching women, adolescents and children in all social spaces, especially in the domestic. Requires attention to the health sector, not only in your organization but also the serious repercussions that lead to those involved, with your face a global challenge. In this perspective, the objective was to understand the perception of professionals about the protocols used in the care of women experiencing sexual violence, in municipal health services, in Fortaleza, Ceará. Predominantly qualitative approach, participated in 68 health professionals (physicians, nurses, social workers and psychologists) from nine public hospitals and providing direct care to this woman. Data collection was carried out in 2013, with semistructured interviews and guided by the guidelines of the Technical Standard. The analysis took place in the thematic with seizure of core meanings attributed by professionals on the investigated object, resulting in categories: access of women experiencing sexual violence at the health facility, host to women in situations of sexual violence unit health, adoption of protocols and flow of pre-established service, referrals made in cases of pregnancy resulting from sexual violence and intra and inter network and services offered to women in situations of sexual violence in the health unit. The results showed that the implementation of the principles and guidelines of the Technical Standard procedure is still slow and invisibility. Professionals are approaching timidly public policies that guide this confrontation and the respective axes that lead to improved quality of care. Few know about the procedures proposed by the Technical Standard for the Prevention and Treatment of Injuries Resulting from Sexual Violence Against Women and Teens. Regarding health facilities, mostly, are not organized and clinical care, as well as the care provided by occupational categories are not standardized. Identified a fragmented care, priority for the signs and symptoms presented by these women, rather than qualified, sensitive and based on policy listening. It is considered that the results of this research may support managers in adopting strategies that promote the implementation of attention to women in combat sexual violence policy, promoting a restructuring of the network and in particular health services, to comprehensive care to this clientele. It is added that the gaps portrayed require training for professionals, not just health care, but those who respond by the teams of the intersectoral network services, in achieving comprehensive health care to women in situations of sexual violence perceive them as people rights, and ethical citizens. / Este estudo integra pesquisa Multicêntrica denominada Análise dos serviços de saúde na atenção às mulheres em situação de violência sexual: estudo comparativo em duas capitais brasileiras . Assume-se a compreensão de que a violência sexual é uma das manifestações da violência de gênero mais cruel e persistente, atravessa a história e sobrevive na dimensão de uma pandemia, atingindo mulheres, adolescentes e crianças, em todos os espaços sociais, sobretudo no doméstico. Requer atenção do setor saúde devido as graves repercussões que acarretam aos envolvidos, sendo o seu enfrentamento um desafio global. Nessa perspectiva, objetivou-se compreender a percepção de profissionais sobre protocolos utilizados na atenção à saúde de mulheres em situação de violência sexual, nos serviços municipais de saúde, em Fortaleza, Ceará. Predominando a abordagem qualitativa, participaram 68 profissionais da saúde (médicos, enfermeiros, assistentes sociais e psicólogos) de nove hospitais públicos e que prestam cuidados diretos a essa mulher. A coleta de dados foi realizada em 2013, com entrevistas semiestruturadas e norteadas pelas diretrizes da Norma Técnica. A análise deu-se na modalidade temática com apreensão dos núcleos de sentido atribuídos pelos profissionais sobre o objeto investigado, resultando nas categorias: acesso das mulheres em situação de violência sexual a unidade de saúde, acolhimento às mulheres em situação de violência sexual na unidade de saúde, adoção de protocolos e fluxo de atendimento pré-estabelecido, encaminhamentos realizados nos casos de gravidez decorrente da violência sexual e para a rede intra e intersetorial, e serviços oferecidos às mulheres em situação de violência sexual na unidade de saúde. Os resultados evidenciaram que a implantação dos princípios e diretrizes da Norma Técnica é processual, ainda vagarosa e na invisibilidade. Os profissionais estão se aproximando, timidamente, das políticas públicas que norteiam esse enfrentamento e os respectivos eixos que conduzem a melhoria da qualidade da atenção. Poucos conhecem a respeito dos procedimentos propostos pela Norma Técnica para Prevenção e Tratamento dos Agravos Resultantes da Violência Sexual Contra Mulheres e Adolescentes. Quanto às unidades de saúde, em sua maioria, não estão organizadas e os atendimentos clínicos, assim como os cuidados realizados pelas categorias profissionais, não estão normatizados. Identificou-se uma assistência fragmentada, com prioridade para os sinais e os sintomas apresentados por essas mulheres, em detrimento de escuta qualificada, sensível e fundamentada nas diretrizes políticas. Considera-se que os resultados desta pesquisa poderão subsidiar gestores na adoção de estratégias que favoreçam a implementação da política de atenção às mulheres, no enfrentamento da violência sexual, promovendo uma reestruturação da rede e em especial dos serviços de saúde, visando atendimento integral a esta clientela. Acrescenta-se que as lacunas retratadas demandam capacitações para os profissionais, não só da área da saúde, mas os que respondem pelas equipes dos serviços da rede intersetorial, no alcance de uma assistência integral às mulheres em situação de violência sexual as percebendo como pessoas de direitos, éticas e cidadãs.
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Fatores de risco para mortalidade materna em unidade de terapia intensiva

Saintrain, Suzanne Vieira 25 November 2015 (has links)
Made available in DSpace on 2019-03-30T00:07:18Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2015-11-25 / The occurrence of preventable maternal deaths reflects precarious economic, cultural and technological conditions of a country and constitutes a violation of women¿s reproductive rights, being, therefore, a worldwide concern. The aim of this study is to investigate risk factors for death in patients admitted to a maternal Intensive Care Unit ¿ICU. This is a quantitative sectional study conducted at the Assis Chateaubriand Maternity Hospital ¿MEAC of the Federal University of Ceara, in Fortaleza, Ceara, Brazil. We assessed records of patients admitted to the ICU in the period from January 2012 to December 2014. There were 465 admissions to the ICU in the study period. However, 92 records were excluded because 85 did not fill the inclusion criteria and 7 were not found in the hospital archives. A total of 373 patients were included in the analysis. Patients¿ age ranged 13-45 years (mean 25.6±7.3 years). Clinical and epidemiological characteristics of patients were: age group 19-34 years (68%), predominance of prenatal (235; 63.0%), Cesarean delivery (294; 78.8%), and others; diagnoses at hospital admission: pregnancy-related hypertensive syndromes, followed by cardiopathies, respiratory failure and sepsis; complications were: acute kidney injury (24.1%), hypotension (15.5%), hemorrhage (10.2%) and sepsis (6.7%); use of vasoactive drugs (18%), antibiotics (44.8%) and diuretics (54.4%); outcome: 345 (92.5%) hospital discharge and 28 (7.5%) death. Causes of death were hemorrhagic schock, multiple organ failure, respiratory insufficiency and sepsis. Independent risk factors for death sere: hypotension, acute kidney injury and respiratory insufficiency. Despite patients¿ severity, death frequency was low, which reflects the quality of medical care in the studied hospital, which is one of the main references in the state of Ceara. We hope that these results contribute to improve women¿ shealth, pointing directions to strategic plan and programming preventive measures for these complications related to pregnancy, reinforcing the importance of prenatal care, as well as stimulate further studies based on our results. / A ocorrência de óbitos maternos evitáveis reflete as precárias condições econômicas, culturais e tecnológicas de um país e constitui-se numa violação dos direitos reprodutivos das mulheres, tratando-se, portanto, de uma preocupação mundial. O objetivo deste estudo foi investigar os fatores de risco para mortalidade em pacientes internadas em uma UTI Materna. Foi realizado um estudo transversal de natureza quantitativa na Maternidade Escola Assis Chateaubriand ¿MEAC, da Universidade Federal do Ceará, em Fortaleza, Ceará, Brasil. Utilizaram-se prontuários de pacientes internadas na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) no período de Janeiro de 2012 a Dezembro de 2014. Foram identificadas 465 internações neste período, tendo sido excluídos 92 prontuários, dos quais 85 não preencheram os critérios de inclusão do estudo e 7 não foram encontrados nos arquivos. Após seleção, e obedecendo ao critério de inclusão na pesquisa, elegeram-se todos os prontuários de pacientes obstétricas e puérperas. Foram incluídas 373 pacientes na análise, cuja idade variou de 13 a 45 anos (média de 25,6 anos e DP ± 7,3 anos). As pacientes apresentaram como características clínico-epidemiológicas: faixa etária de 19 a 34 anos (68%) realização de pré-natal (235; 63,0%), parto cesáreo (294; 78,8%); diagnósticos na admissão hospitalar: síndromes hipertensivas relacionadas à gestação, seguidas de cardiopatias, insuficiência respiratória e sepse; complicações: insuficiência renal aguda (24,1%), hipotensão (15,5%), hemorragia (10,2%) e sepse (6,7%); uso de drogas vasoativas em 18% dos casos, antibióticos em 44,8% e diuréticos em 54,4%; desfecho: alta hospitalar (345; 92,5%) e óbito (28; 7,5%). As causas de óbito foram choque hemorrágico, falência múltipla de órgãos, insuficiência respiratória e sepse. A partir da análise do modelo de regressão múltipla, os fatores de risco independentes para óbito foram: hipotensão, insuficiência renal aguda e insuficiência respiratória. Apesar da gravidade das pacientes estudadas, a frequência de óbitos foi baixa, o que reflete a qualidade do serviço prestado pelo hospital estudado, que é uma das principais referências em Obstetrícia no Estado do Ceará. Espera-se que estes resultados contribuam para melhorar a saúde da mulher, apontando direções para o planejamento de estratégias e programas de prevenção destas complicações relacionadas à gestação, sobretudo reforçando-se a importância da realização de pré-natal cuidadoso, assim como suscitar mais estudos a partir das presunções levantadas.
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Violência interpessoal sofrida e perpetrada por mulheres em metrópole brasileira

Freitas, Ana Luiza E Vasconcelos 31 January 2018 (has links)
Made available in DSpace on 2019-03-30T00:24:13Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2018-01-31 / Interpersonal violence is a global phenomenon that has serious consequences on life, thus constituting a public health problem. Regarding this type of violence among women, the complexity of the phenomenon challenges governments given the repercussions on individual, family and public health. Despite advances in public policies to combat this type of violence, it is necessary to investigate the possibility of breaking the cycle of interpersonal violence and identifying contexts in which women experience and/or perpetrate violence. Thus, this study analyzes the profile of women who reported having experienced and/or perpetrated interpersonal violence in Fortaleza, Ceará. This is a quantitative cross-sectional study carried out in Fortaleza, Ceará, Brazil, with a sample of 499 women over 20 years old between July and December 2016. Data were collected using a questionnaire divided into five sections: sociodemographic characteristics, participation in acts of interpersonal violence in the past year (experienced/perpetrated) and characterization of the acts experienced and/or perpetrated. Data were collected in households which were randomly selected from five territorial districts. Data were analyzed using descriptive statistics, measures of central tendency and dispersion and bivariate analysis. Regarding sociodemographic characteristics, the women were mostly aged ¿ 53 years old, single, housewives, catholic and born in Fortaleza and had ¿ 8 years of study, children, and a family income of <5 minimum wages. Experienced violence was mostly psychological (164/85.8%), occurred more than 3 times (114/57.3%) in the past year, took place outside the household (101/49.8%), was perpetrated by non-relatives (113/60.1%), and women did not respond to violence (123/66.8%). The acts of violence were mostly psychological (87.8%), the victim did not respond to violence (153/79.7%), and the victim was a family member (154/75.9%). As for perpetrated violence, this was mostly physical (85/41.2%), involved people with family ties (56/59.6%), and the victim did not respond to violence (62/71.3%). Women who are exposed to violence live in such a situation because they depend financially or emotionally on the perpetrator. These women tend to experience and/or perpetrate psychological violence because it is an act that does not leave visible marks on the body and, therefore, is the most perpetrated. In addition, the perpetrator¿s and victim¿s lack of knowledge leads them to believe that there is no punishment. This study demonstrates the continuity of interpersonal violence among women, which demands the redefinition of dialogical social practices and actions to strengthen the mediation of conflicts involving women who have experienced and/or perpetrated violent acts in the family and social life. / A violência interpessoal é um fenômeno global, com graves consequências na vida, apresentando-se como problema de saúde pública. Reportando-se essa modalidade de violência no âmbito da mulher, a complexidade do fenômeno desafia governos ante as repercussões na saúde individual, familiar e coletiva. Apesar dos avanços nas políticas públicas no seu enfrentamento, são necessárias investigações que possibilitem romper o ciclo da violência interpessoal e identifiquem contextos em que a mulher sofre e/ou perpetra a violência. Nesse contexto, este estudo analisa o perfil das mulheres que declararam ter sofrido e/ou perpetrado atos de violência interpessoal no município de Fortaleza, Ceará. Trata-se de estudo quantitativo, transversal, realizado no município de Fortaleza, Ceará, com uma amostra de 499 mulheres acima de 20 anos, entre julho e dezembro de 2016. Utilizou-se como instrumento de coleta questionário contendo cinco blocos: características sociodemográficas, participação em atos de violência interpessoal no último ano (sofrida/perpetrada) e caracterização dos atos sofridos e/ou perpetrados. A coleta foi realizada em domicílios, selecionados aleatoriamente, englobando cinco distritos territoriais. A análise de dados considerou a estatística descritiva, medidas de tendência central e de dispersão, bem como análise bivariada. Entre as características sociodemográficas, destacam-se mulheres com idade ¿ 53 anos, solteira, escolaridade ¿ 8 anos, donas de casa, católicas, com filhos, naturais do município de Fortaleza, com renda familiar < 5 salários mínimos. Quanto aos atos violentos sofridos, predominou a violência psicológica (164/85,8%), ocorrida mais de 3 vezes (114/57,3%) no último ano, no ambiente externo (101/49,8%), entre não familiares (113/60,1%) e as mulheres não reagiram (123/66,8%). Quanto aos atos praticados, a maioria foi violência psicológica (87,8%), a vítima não reagiu (153/79,7%) e esta possuía vínculo familiar (154/75,9%). Quanto à violência perpetrada, destacou-se a física (85/41,2%), em pessoas com vínculo familiar (56/59,6%) e não havendo reação da pessoa (62/71,3%). As mulheres que são expostas à violência vivem nessa situação por depender financeiramente ou emocionalmente do agressor. Essas mulheres têm a tendência de sofrer e\ou praticar a violência psicológica por ser um ato que não deixa marcas visíveis no corpo. É a mais praticada e que, por falta de conhecimento da agressora e da vítima, acreditam que não existe punição. O estudo retrata a continuidade da violência interpessoal em mulheres, o que demanda a ressignificação de práticas sociais dialógicas e ações que fortaleçam a mediação de conflitos, envolvendo mulheres que sofreram e/ou praticaram atos violentos no convívio familiar e social.
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O olhar de gestantes sobre o aplicativo gestação : um estudo de validação

Queiroz, Francisca Francisete de Sousa Nunes 30 January 2018 (has links)
Made available in DSpace on 2019-03-30T00:24:42Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2018-01-30 / Several programs and public policies focused on women¿s health have been implemented throughout history. Many of them brought innovations and began to contemplate women in all stages of life, such as in the reproductive stage. With the increase in the number of pregnant women seeking health services, prenatal care seeks to fully support these women. In this regard, we observe the use of several types of tools to deliver information on pregnancy and provide social support. In this context, it is important to offer an application that meets pregnant women¿s health needs in primary health care during prenatal care. Thus, the use of the GestAção application by pregnant women can increase their knowledge about the progress of pregnancy, providing a better level of knowledge about the period and facilitating follow-up and adherence to prenatal care routine. The objective of the present study was to evaluate GestAção application based on the using experience of pregnant women attended in public health services and participants of a prenatal care group. The study was carried out on the basis of Semiotics to favor the study of the understandings and changes of attitude resulting from Human-Computer Interaction ¿ HCI in the context of pregnancy. An applied qualitative methodological research was carried out. The first phase of the research took place from June to October 2017 in two Primary Health Care (PHC) centers in the context of the Pregnant Women¿s Health Care Program of a private university and in the Assis Chateaubriand Maternity Hospital (Maternidade Assis Chateaubriand ¿ MEAC) in the city of Fortaleza, Ceará, where pregnant women were recruited to answer a socioeconomic questionnaire. In the second phase, which took place from June to October 2017, the GestAção application was installed on the cell phones of the 17 pregnant women who participated in the study. The third phase was carried out from November to December 2017 and consisted of the validation of the application with 13 pregnant women who remained in the sample. The instruments used to collect data were: a questionnaire on the socioeconomic profile and health conditions of pregnant women, a questionnaire on pregnant women¿s opinions regarding the tool (based on a Likert scale), and a semi-structured interview. The present study was an extension of the doctoral dissertation titled ¿Technological innovation in prenatal care¿ and is part of the umbrella project titled ¿mHealth for the promotion of women¿s health: technological innovation to improve the quality of prenatal care¿, which was approved by the Ethics Committee of UNIFOR under Approval No. 1.666.807. The application validation form filled by the pregnant women resulted in a general Content Validity Index (CVI) of 0.90, with a high agreement rate among the pregnant women, which proved the validity of the application regarding ¿objectives¿, ¿structure and presentation¿ and ¿relevance¿. Users¿ opinions in the semi-structured interview gave rise to three analytical themes: ¿Meanings given to the application by pregnant women¿, ¿positive points¿ and ¿negative points and suggestions for improvement¿. The evaluations presented several converging aspects that proved the relevance of the application in the context of pregnant women¿s health and highlighted pregnant women¿s motivation to use the application, its potential to promote behavioral changes, and users¿ empowerment to adopt new behaviors. It is believed that GestAção can be widely used to improve strategies aimed at the promotion of maternal and child health and that its developments may favor the continuity and strengthening of public policies and actions targeted at prenatal health. / Ao longo da história, vários programas e políticas públicas voltados à saúde da mulher foram implantados. Muitos deles trouxeram inovações e passaram a contemplar a mulher em todas as fases do ciclo de vida, sendo uma delas a fase reprodutiva. Com o aumento do número de gestantes que buscam os serviços de saúde, a assistência pré-natal busca amparar essas mulheres de forma integral. Nesse contexto, observa-se o uso de vários tipos de ferramentas que oferecem informações sobre a gestação e que fornecem apoio social. Nesse âmbito, é importante oferecer a essas mulheres um aplicativo que supra as necessidades da saúde gestacional na atenção básica durante o pré-natal. Assim a utilização do aplicativo GestAção pelas gestantes pode ampliar o conhecimento destas sobre a evolução da gestação, propiciando um melhor nível de conhecimento sobre o período, facilitando o acompanhamento e a adesão às rotinas do pré-natal. O objetivo do presente estudo foi avaliar o aplicativo GestAção com base na experiência de uso das gestantes atendidas em serviços públicos de saúde e participantes de um grupo de atenção a mulheres no pré-natal. O estudo fundamentou-se na Semiótica para favorecer o estudo das compreensões e mudanças de atitude decorrentes da Interação Humano-Computador (IHC) ¿ no contexto da gestação. Realizou-se uma pesquisa de natureza aplicada, metodológica, com abordagem qualitativa A primeira etapa da pesquisa aconteceu nos meses de junho a outubro de 2017, em duas Unidades de Atenção Primária à Saúde (UAPS) ¿, no Programa de Atenção à gestante de uma universidade privada e na Maternidade Assis Chateaubriand (MEAC) ¿, todas no município de Fortaleza-Ceará, quando se realizou a captação das gestantes que responderam a um questionário socioeconômico. Na segunda etapa, ainda de junho a outubro de 2017, o aplicativo GestAção foi instalado nos celulares das 17 gestantes que aderiram ao estudo. A terceira etapa, realizada de novembro a dezembro de 2017, consistiu na validação do aplicativo, em que se mantiveram 13 gestantes na amostra. Os instrumentos utilizados para a coleta de dados foram: questionário sobre o perfil socioeconômico e de condições de saúde das gestantes, questionário sobre opiniões das gestantes com relação à ferramenta (com base na escala de Likert) e entrevista semiestruturada. O presente estudo constituiu um desdobramento da tese de doutorado intitulada ¿Inovação tecnológica na assistência pré-natal¿, e faz parte do projeto guarda-chuva ¿mHealth para promoção de saúde da mulher: inovação tecnológica para melhoria da qualidade da assistência pré-natal¿ aprovado pelo Comitê de Ética da UNIFOR sob o parecer nº1.666.807. A partir do formulário de validação do aplicativo com as gestantes, obteve-se o Índice de Validação do Conteúdo (IVC) geral de 0,90, considerando-se elevado o índice de concordância por parte das gestantes, atestando a validade do aplicativo nos quesitos, ¿objetivos¿, ¿estrutura e apresentação¿ e ¿relevância¿. As opiniões das usuárias captadas por meio da entrevista semiestruturada originaram três temáticas de análise, quais sejam: ¿Significados atribuídos ao aplicativo pelas gestantes¿, ¿pontos positivos¿ e ¿pontos negativos e sugestões de melhoria¿. Ambas as avaliações convergiram em vários aspectos, constatando a relevância do aplicativo no contexto da saúde gestacional, destacando as motivações das gestantes para o uso do aplicativo; o potencial promotor de mudanças comportamentais oferecido pela a ferramenta; o empoderamento das usuárias para a adoção de novas condutas. Acredita-se que o GestAção possa ser amplamente utilizado para aprimorar as estratégias voltadas à promoção da saúde materno-infantil e que seus desdobramentos poderão favorecer a continuidade e o fortalecimento das políticas públicas e ações em prol da saúde pré-natal.
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Adesão da mulher no climatério ao estilo de vida saudável - tecnologia educativa de saúde

Cruz, Cleciana Alves 03 December 2018 (has links)
Made available in DSpace on 2019-03-30T00:32:34Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2018-12-03 / Participant research with the objective of analyzing the climacteric women 's adherence to the healthy lifestyle with the application of an educational health technology (EHT) for the prevention and control of systemic arterial hypertension. Research conducted in a Basic Health Unit in Icó-CE, with ten women between 45 and 55 years of age. The application of EHT happened during eleven weekly meetings with the execution of workshops through group dynamics. We organize and analyze the information according to the content analysis, with identification of the categories. Among the women, seven were brown, two were white and three black; came from Ico-CE. Among the ten women in the menopause, this occurred between 40 and 54 years, being in a natural way. The clinical manifestations of menopause referred to: fever, irritability, insomnia and headache. Women knew nothing about climacteric. And as for the menopause, all affirmed the absence of menstruation. The women knew nothing about the concept and mode of discovery of SAH. Regarding the risk factors, two indicated the excessive use of salt and stress; and five reported dyspnea and headache as clinical manifestations of SAH. Regarding the preventive behaviors of SAH, all affirmed the abstention of alcohol and tobacco, adequate use of salt and daily consumption of beverages containing caffeine in adequate amounts, regular practice of physical exercise, and stress management; nine indicated the consumption of vegetable fat, and the predominance of vegetables in daily meals and white meat weekly; and six, the use of dietary sweetener. The five normotensive women declared adherence to the preventive behaviors of SAH, and the others with SAH, reported adherence to the control ducts. The application of EHT triggered favorable changes in women's lifestyle, as follows: six adopted healthy eating in relation to the use of salt and fats; five regularly practiced physical exercise; four were consuming the right amount of coffee; three with SAH, began to make regular use of antihypertensive medication; and two who were smokers, suspended the use of this drug. The women revealed significant changes in their lifestyle and became multiplying agents of the educational actions experienced during the application of EHT among the family members. Among the behaviors of healthy life style, they emphasized: healthy eating, adequate consumption of coffee, and regular practice of physical exercise. With the application of EHT, we noticed significant changes related to knowledge and adherence to a healthy lifestyle with a view to the prevention or control of hypertension, with extension of information and behaviors to family members. / Pesquisa participante com o objetivo de analisar a adesão da mulher no climatério ao estilo de vida saudável com a aplicação de uma tecnologia educativa em saúde (TES) para a prevenção e controle da hipertensão arterial sistêmica (HAS). Pesquisa realizada em uma Unidade Básica de Saúde em Icó-CE, com dez mulheres de 47 a 55 anos de idade. A aplicação da TES aconteceu durante onze encontros semanais com a execução de oficinas por meio de dinâmicas de grupo. Organizamos e analisamos as informações conforme a análise de conteúdo, com identificação das categorias. Entre as mulheres, sete eram pardas e três negras; procediam de Icó-CE. A menopausa nestas ocorreu entre 40 e 54 anos, sendo de modo natural. As manifestações clínicas da menopausa referidas: fogacho, irritabilidade, insônia e cefaleia. As mulheres nada souberam informar sobre climatério. E quanto à menopausa, todas afirmaram a ausência de menstruação. As mulheres nada souberam informar sobre o conceito e modo de descoberta da HAS. Quanto aos fatores de risco, duas indicaram o uso excessivo de sal e estresse; e cinco declararam a dispneia e cefaleia, como manifestações clínicas da HAS. Em relação às condutas preventivas da HAS, todas afirmaram a abstenção do álcool e do tabaco, uso adequado de sal e de consumo diário de bebidas que contém cafeína em quantidades adequadas, prática regular do exercício físico, e gerenciamento do estresse; nove indicaram o consumo de gordura vegetal, e o predomínio de vegetais nas refeições diárias e de carnes brancas semanalmente; e seis, o uso de adoçante dietético. As cinco mulheres normotensas declararam adesão às condutas preventivas da HAS, e as demais com HAS, informaram adesão às condutas de controle. A aplicação da TES desencadeou mudanças favoráveis no estilo de vida das mulheres, como se seguem: seis adotaram alimentação saudável em relação ao uso de sal e de gorduras; cinco praticaram regularmente o exercício físico; quatro estavam consumindo a quantidade adequada de café; três com HAS, passaram a fazer uso regular da medicação anti-hipertensiva; e duas, que eram tabagistas, suspenderam o uso desta droga. As mulheres revelaram mudanças relevantes no seu estilo de vida e tornaram-se agentes multiplicadoras das ações educativas vivenciadas durante a aplicação da TES entre os familiares. Dentre as condutas de estilo de vida saudável, destacaram: alimentação saudável, consumo adequado de café, e prática regular do exercício físico. Com a aplicação da TES, percebemos mudanças significativas relativas ao conhecimento e à adesão ao estilo de vida saudável com vista à prevenção ou ao controle da HAS, com extensão das informações e condutas aos familiares.
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Análise de exames preventivos de uma unidade básica de saúde da periferia e Fortaleza no ano de 2007

Vieira, Nubia Melo Aragao 29 June 2009 (has links)
Made available in DSpace on 2019-03-29T23:21:45Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2009-06-29 / The examination cytopathologic besides identifying neoplasias, detects affections gynecological if not treated it will be able to damage the health of the woman. The general objective of the study it is to value it when it turned from examinations cytopathologic for preventive aims in women in a Basic Unity of Health of the periphery of Fortaleza-CE in the year of 2007. And the specific objectives are: to characterize in front of the age group the incident of affections gynecological detected in the cytopathologic, check the incident of affections gynecological from the examinations cytopathologic of uterine lap gathered in the year of 2007 for usufructuary of the UBASF, to identify the effectiveness of the decisions of preventive examinations from the time elapsed between collection and resulted. The inquiry is documentary and descriptive, taking as a place the Basic Unity of Health of the Family Terezinha Parente, in the District Curió, in Fortaleza-CE. The samples were all the women who carried out the preventive of cancer in the year of 2007, whose value 1199, when there excluded the decisions that did not return to the unity; or it was not applied to the examination of Papanicolau and the insufficient samples. The diagnosis was according to the System of Bethesda of 1988 and the Brazilian Nomenclature for Decisions Cytopathologic Cervical of 2006. The age group that more showed Gardnerella vaginalis up and that was from 20 to 29 years. And Tricomonas vaginalis was from 30 to 39 years. The shown up DST was Tricomonas vaginalis and HPV. The atipias were identified but in his majority not specifying the pertaining epithelium, scaly or glandular. Too many alterations cytopathologic were cervical Neoplasia intra-epitelial I when II and III of isolated form was associated to the HPV and cervical Neoplasia intra-epitelial. The effectiveness of the service was satisfactory, demonstrating speed in the delivery of the results. From this study it is possible to form or strengthen existent groups in the community, where one discuss relevant subjects to the health, allowing exchange of knowing and partnerships. / O exame citopatológico além de identificar neoplasias, detecta afecções ginecológicas caso não tratadas poderá prejudicar a saúde da mulher. O objetivo geral do estudo é avaliar o resultados de exames citopatológos para fins preventivos em mulheres em uma Unidade Básica de Saúde da periferia de Fortaleza no ano de 2007. E os objetivos específicos são: caracterizar frente à faixa etária a ocorrência de afecções ginecológicas detectadas no citopatológico, verificar a ocorrência de afecções ginecológicas a partir dos exames citopatológico de colo uterino colhidos no ano de 2007 por usuárias da UBASF, identificar a efetividade dos laudos de exames preventivos a partir do tempo transcorrido entre coleta e resultados. A pesquisa é documental e descritiva, tendo como local a Unidade Básica de Saúde da Família Terezinha Parente, no Bairro Curió, em Fortaleza-CE As amostras foram todas as mulheres que realizaram o preventivo de câncer no ano de 2007, cujo valor foi 1199, sendo excluídos os laudos que não retornaram à unidade; ou não se aplicava ao exame de Papanicolau e as amostras insuficientes. O diagnóstico foi segundo o Sistema de Bethesda de 1988 e a Nomenclatura Brasileira para Laudos Citopatológicos Cervicais de 2006.A faixa etária que mais evidenciou Gardnerella vaginalis e HPV foi de 20 a 29 anos. E Tricomonas vaginalis foi de 30 a 39 anos. As DST evidenciadas foram Tricomonas vaginalis e HPV. As atipias foram identificadas mas em sua maioria não especificando o epitélio pertencente, se escamoso ou glandular. As demais alterações citopatológicas foram Neoplasia intra-epitelial cervical I associado ao HPV e Neoplasia intra-epitelial cervical II e III de forma isolada. A efetividade do serviço foi satisfatória, demonstrando rapidez na entrega dos resultados. A partir deste estudo pode-se formar ou potencializar grupos existentes na comunidade, onde se debata temas pertinentes à saúde, permitindo troca de saberes e parcerias.
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A voz da professora não pode calar : sentidos, ações e interpretações no contexto da integralidade em saúde

Brasil, Christina Cesar Praça 16 January 2015 (has links)
Made available in DSpace on 2019-03-29T23:46:03Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2015-01-16 / Women are more likely to develop vocal problems than men, by their anatomical, physiological and psychological characteristics. Thus, we decided to study the voice from the perspective of women's health, verifying the need of women to be cared, especially voice professionals. The teachers consist of a large group among voice professionals, who makes intense use of this function in personal, social and professional life; suffering influence of external environment, not adopting preventive or vocal health promotion measures systematically, resulting in low resoluteness of the problem. This study aimed at understanding the meanings of the voice for teachers of elementary school, based on their interpretations and actions in face of the occurrence of vocal symptoms and the impacts on personal, professional and social life. Qualitative methodology was used, since it is able to incorporate the meaning and intentionality as inherent to the acts, relations and structures. The study also presents analytic and cross sectional quantitative data, which complements the qualitative indicators. To collect the quantitative data, we applied a semi-structured questionnaire to 351 primary school teachers from the six education districts in Fortaleza, aged from 24 to 66 years old. In the second stage, three focus groups were conducted, including a total of 26 teachers from 19 schools. Data were collected from December 2013 to June 2014. Quantitative analysis was performed by using SPSS program, version 20.0, applying descriptive statistics and association tests. Qualitative analysis was based on content analysis, from which the thematic analysis and the units of meaning were identified, and, then, the interpretation was based on the Symbolic Interactionism. The socio-demographic and professional characterization showed that the majority of teachers (75.8%) are over 40 years old; 65.3% develop work in the classroom for more than ten years; 71.8% work 40 hours or more in the classroom, per week, and most of them (70.9%) work full time (two terms). The health conditions of the participants revealed that 54.1% have been licensed from work due to health problems; being vocal problems associated or not to other problems (36%) and psychological problems the main reasons for the licenses. Among the participants, 53.8% have more than six vocal symptoms; 45.9% considered themselves exposed to more than six vocal risk factors; 55% have between one and three chronic health problems; 89.7% never joined in vocal health program sponsored by Fortaleza´s Municipal Education Secretary. Among the most commonly reported chronic problems, reflux / gastritis (43.6%), sinusitis / rhinitis (30.5%), stress (29.1%) and anxiety / nervousness (26.2 %) were the most mentioned. The most frequent vocal symptoms are sore throat (77.8%), hoarseness (76.4%), tension in the neck (63.5%) and vocal fatigue (62.4%). Considering the risk factors, the indiscipline of the students (76.9%), vocal abuse (72.9%), stress (58.1%), uncomfortable temperature (57.5%) and environmental noise (56.7%) constitute the most frequent referred. The speech-pathologist is visited annually by only 17.9% of the participants; however, 98.9% considered important to include this professional in the Municipal Health and Education Secretaries to carry out prevention and vocal health promotion among the teachers. Regarding perceptions about the voice, 97.4% consider it very important; however, only 51.3% said they take care of the voice every day, which they primarily do through continuous hydration (40.7%). The associations found among the quantitative data showed that vocal problems are not caused by isolated events, but due to the interactions of different factors on the health of teachers. Among them, the female's anatomical and physiological conditions, the interference of the environment and the general conditions of physical and mental health. The content analysis of focus groups favored the definition of three themes, which match with the three premises of Symbolic Interactionism ("knowledge and the meanings of the voice for teachers", "action" and "interpretations and their influence on behavior change related to vocal health ") and ten units of meaning. These data are correlated with each other and show the overview of the teachers on vocal health. In this analysis, it was possible to verify little knowledge, actions based on popular culture, and interpretations, which can lead to strategies to face the problem. The ideas of prevention and promotion of vocal health were always linked to the possibilities of treatment or getting sick. We conclude that the teachers have limited knowledge and meanings attributed to the voice and that they consider it as an important working and social interaction tool; however, they are not aware of the aspects related to vocal anatomy and physiology, which compromise its use. This view brings risks to vocal health, since many of them consider the disease as a "normal" process in the teaching profession. The behavior and actions of the teachers related to the voice come from personal interpretations and relationships with the environment and the school community. Therefore, we consider necessary to create strategies that strengthen the actions focused on teachers' vocal health, taking into account their womanhood, their views and their subjectivity, to make these approaches meaningful and may be incorporated into their daily life. We also noticed that the relationship between the three premises of Symbolic Interactionism (thematic) happens cyclically, influencing the actions related to vocal health to be based on interpersonal relationships, personal reflections and the influences of the environment. This cycle allowed us to conclude that the meaning that teachers attribute to the voice, the way they act in relation to their health and how they redirect their behavior should be improved by the mediation of professionals trained in vocal health. / As mulheres denotam maior predisposição ao desenvolvimento de alterações vocais do que os homens, por suas características anatômicas, fisiológicas e psicológicas. Pensou-se, pois, em estudar a voz, na perspectiva da saúde da mulher, observando-se a necessidade de as mulheres, especialmente as profissionais da voz, serem cuidadas. As professoras constituem um grupo numeroso entre as profissionais da voz, que faz uso intenso dessa função na vida pessoal, social e profissional; recebe influências do ambiente externo e não adota medidas de prevenção e promoção da saúde vocal de forma sistemática, fazendo com que o problema tenha baixa resolubilidade. Este trabalho objetivou compreender os sentidos da voz para as professoras do Ensino Fundamental, com base nas suas interpretações e ações ante a ocorrência de alterações vocais e os impactos na vida pessoal, profissional e social. Utilizou-se a metodologia qualitativa, por esta ser capaz de incorporar o significado e a intencionalidade como inerentes aos atos, às relações e às estruturas. O estudo também exprime dados quantitativos, de natureza analítica e transversal, que se unem aos qualitativos, em razão da possibilidade de complementação que as abordagens proporcionam. Para a coleta de dados quantitativos, aplicou-se um questionário semiestruturado, com 351 professoras do Ensino Fundamental de Fortaleza, dos seis distritos de educação, com idades de 24 a 66 anos. Na segunda etapa, foram realizados três grupos focais, incluindo um total de 26 professoras, de 19 escolas. Os dados foram coletados de dezembro de 2013 a junho de 2014. A análise quantitativa realizou-se por meio do programa SPSS versão 20.0, empregando-se a Estatística Descritiva e testes de associação. A análise qualitativa foi feita à luz da Análise de Conteúdo, identificando-se as temáticas de análise e os núcleos de sentido, cuja interpretação fundou-se no Interacionismo Simbólico. A caracterização sociodemográfica e profissional mostrou que a maior parte das professoras (75,8%) tem idade igual ou superior a 40 anos; 65,3% atuam em sala de aula há mais de dez anos; 71,8% têm carga horária semanal de trabalho em sala de aula começando com 40 horas, atuando principalmente (70,9%) em dois turnos. As condições de saúde das participantes revelaram que 54,1% já se afastaram de sala de aula por problemas de saúde; sendo os problemas vocais associados ou não a outros (36%) e os problemas psicológicos, os principais motivos de afastamento. Dentre as participantes, 53,8% têm mais de seis sintomas vocais; 45,9% consideraram-se expostas a mais de seis fatores de risco vocal; 55% denotam de um a três problemas crônicos de saúde; 89,7% nunca participaram de programa de saúde vocal promovido pela Secretaria de Educação de Fortaleza. Entre os problemas crônicos mais referidos, o refluxo/gastrite (43,6%), os quadros de sinusite/ rinite (30,5%), o estresse (29,1%) e os quadros de ansiedade/ nervosismo (26,2%) foram os mais evidentes. Quanto aos sintomas vocais mais frequentes, encontram-se garganta seca (77,8%), rouquidão (76,4%), aperto/ tensão na garganta (63,5%) e cansaço ao falar (62,4%). Considerando-se os fatores de risco, a indisciplina dos alunos (76,9%), o abuso vocal (72,9%), o estresse (58,1%), a temperatura desconfortável (57,5%) e o ruído ambiental (56,7%) configuram entre os mais apontados. O fonoaudiólogo é visitado anualmente por apenas 17,9% das participantes; porém, 98,9% consideram importante a inclusão deste profissional nas Secretarias Municipais de Saúde e de Educação de Fortaleza para a realização de ações de prevenção e promoção da saúde vocal. Quanto às percepções sobre a voz, 97,4% a consideram muito importante; porém, apenas 51,3 % relataram cuidar da voz no dia a dia, o que é realizado, principalmente, por meio da hidratação contínua (40,7%). As associações encontradas nos cruzamentos dos dados quantitativos mostraram que a manifestação dos problemas vocais não ocorre por causas isoladas, mas em razão da interferência conjunta de vários fatores sobre a saúde das professoras - dentre elas, as condições anatômicas e fisiológicas femininas, as interferências do ambiente e das condições gerais de saúde física e mental. A Análise de Conteúdo dos grupos focais favoreceu a definição de três temáticas, as quais coincidem com as três premissas do Interacionismo Simbólico ("conhecimentos e sentidos da voz para as professoras", "ação" e "interpretações e suas influências na mudança de comportamentos relativos à saúde vocal") e dez núcleos de sentido. Estes dados correlacionam-se entre si e mostram a visão das professoras sobre a saúde vocal. Nessa análise, verificaram-se fragilidades no conhecimento, ações baseadas na cultura popular, além de interpretações que podem conduzir a soluções a serem aplicadas para o enfrentamento do problema. Não foi observada a ideia de prevenção e promoção da saúde vocal sem algum vínculo ideológico com o tratamento ou os riscos de alteração. Conclui-se que o olhar das professoras revelou que o conhecimento e os sentidos atribuídos à voz são limitados e que elas consideram a voz como importante instrumento de trabalho e de interação social; porém, desconhecem aspectos relacionados à anatomia e fisiologia vocais, o que compromete a sua utilização. Essa visão oferece riscos à saúde vocal, uma vez que muitas delas consideram o adoecimento como um processo "normal" no exercício da docência. O comportamento e as ações das professoras em relação à voz advêm das interpretações pessoais e das relações com o ambiente e a comunidade escolar. Por isso, considera-se necessária a criação de estratégias que fortaleçam as ações voltadas à saúde vocal das professoras, levando-se em conta a sua condição feminina, seu ponto de vista e sua subjetividade, no sentido de fazer com que essas abordagens sejam significativas e possam ser incorporadas à vida diária. Verificamos, ainda, que a relação entre as três premissas do Interacionismo Simbólico (temáticas) acontece de forma cíclica, influenciando que as condutas relacionadas à saúde vocal sejam baseadas nas relações interpessoais, nas reflexões pessoais e nas influências do ambiente. Esse ciclo nos permitiu concluir que o sentido que as professoras atribuem à voz, a forma como agem em relação à sua saúde e como redirecionam seus comportamentos devem ser aprimorados por meio da mediação de profissionais capacitados em saúde vocal.
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Avaliação do pré-natal com enfoque na gestão e atuação da equipe saúde da família

Oliveira, Roberta Grangeiro de 12 December 2013 (has links)
Made available in DSpace on 2019-03-29T23:49:48Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2013-12-12 / In pre-eclampsia and hemorrhagic syndromes there is a high rate of maternal death which constitutes a serious public health problem. In this context , the challenge is to increase the Primary Care Assistance Prenatal through the identification of strategies, the implementation of new educational technologies for the prevention and / or control of risk factors of the syndrome Specific Hypertensive Pregnancy (SSHP) , early detection of cases of SSHP , and appropriate referrals of cases detected . So before that, it was decided in this study , with the objective of evaluating the prenatal care focused on prevention and / or control of risk factors of hypertension in pregnancy , from the viewpoint of Family Health Teams and coordinators of Units Primary Health Care. This study consisted of an evaluation research conducted in 20 Units, from March to October 2013. Study participants 14 coordinators of units, 36 nurses and 35 doctors. Were used as instruments a checklist to assess the physical structure of UAPS and another to evaluate the work process, questionnaire for coordinators, nurses and doctors. Structure, process and outcome: Therefore, in the evaluation of health services three attributes are needed. According to the criteria established in this study, the Units present with an unsatisfactory framework for prenatal care quality . Physical systematic plan of care, material resources, and the queues expose the need for a more careful look by the unit management. As for the process , it was observed that nurses and the doctors had similar attitudes when the approach and behaviors inherent to physical examination . However, nurses were more oriented pregnant and headed for immunization. Furthermore, the data supports the idea that it is for the Family Health Teams along with their managers, emphasizing contact with pregnant women in primary care level , assuming a role of importance in the performance , health promotion and especially in prevention and / or control of risk factors of hioertenão in pregnancy. / Na pré-eclâmpsia (PE) e em síndromes hemorrágicas há alto índice de morte materna que se configura como um grave problema de saúde pública. Neste contexto, o grande desafio da Atenção Básica é incrementar a Assistência Pré-Natal por meio da identificação de estratégias, da implantação de novas tecnologias educativas para fins de prevenção e/ou controle dos fatores de riscos da a Síndrome Hipertensiva Específica da Gravidez (SHEG), da detecção precoce dos casos de SHEG, e dos encaminhamentos adequados dos casos detectados. Então, diante disso, optou-se por este estudo, com o objetivo de avaliar a assistência pré-natal com foco na prevenção e/ou controle dos fatores de risco da hipertensão na gravidez, sob a ótica das Equipes de Saúde da Família (EqSF) e dos coordenadores das Unidades de Atenção Primária em Saúde (UAPS). Este estudo foi constituído por uma pesquisa avaliativa, realizado em 20 UAPS, no período de março a outubro de 2013. Participaram da pesquisa 14 coordenadores das unidades, 36 enfermeiros e 35 médicos. Utilizou-se como instrumentos um check-list para avaliar a estrutura física das UAPS e outro para avaliar o processo de trabalho, questionário para coordenadores, enfermeiros e médicos. Para tanto, na avaliação de serviços de saúde são necessários três atributos: estrutura, processo e resultado. De acordo com os critérios estabelecidos nesta pesquisa, as UAPS se apresentaram com uma estrutura insatisfatória para uma atenção pré-natal de qualidade. A planta física, os recursos materiais, a sistemática do atendimento e as filas expuseram a necessidade de um olhar mais criterioso, por parte da gestão das unidades. Quanto ao processo, foi possível observar que os enfermeiros (as) e os médicos apresentaram atitudes semelhantes quanto a abordagem e as condutas inerentes ao exame físico. Porém, os enfermeiros (as) foram os (as) que mais orientaram as gestantes e encaminharam para a imunização. Além disso, os dados obtidos reforçaram a ideia de que cabe à EqSF, juntamente com seus gestores, enfatizar o contato com as gestantes no nível básico de atenção, assumindo papel de importância na atuação, na promoção da saúde e principalmente na prevenção e/ou controle dos fatores de risco da hipertensão na gravidez.
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Avaliação da qualidade de vida de mulheres com incontinência urinária : análise da relação com aspectos sociodemográficos e sanitários e da repercussão na atividade sexual

Karbage, Sara Arcanjo Lino 04 November 2014 (has links)
Made available in DSpace on 2019-03-29T23:58:47Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2014-11-04 / Introduction. Urinary incontinence (UI) is more common in women and adversely affects their quality of life (QoL). Young and elderly women may report different impacts on QoL caused by UI. It is believed that, in addition to age, other factors such as level of education, socioeconomic status, type and severity of the UI can influence the difference in perception of symptoms and its consequent impact on QoL. Sexual function may be affected in women with UI, but data regarding this association are controversial. The involvement of other pelvic floor dysfunction (PFD) also interferes with general and sexual QoL in women with UI. Objectives: The aim of this study was to evaluate the QoL of women with UI, and its relationship to sociodemographic and health characteristics and the impact on sexual activity. Methods. Cross-sectional study with 251 women with UI in the period from April to June 2014. Data collection occurred through interviews, to obtain demographic and health data. We applied three instruments of QoL: a general - the Medical Outcomes Study - 36-item short-form (SF-36), and two specific - the King's Health Questionnaire (KHQ) and the Pelvic Organ Prolapse / Urinary Incontinence Sexual Questionnaire (PISQ-12). Nonparametric tests were used to assess the association between sociodemographic and health variables and scores of KHQ. Women were divided into two groups according to the presence or absence of sexual activity. The sociodemographic and health variables, PFD characteristics and scores of SF-36 and KHQ were compared between the two groups. Subsequently, tests compared the sociodemographic and health variables and PFD characteristics with the total score of the PISQ-12, in women with active sex life. For continuous variables, we used the Mann-Whitney or Kruskal-Wallis test, for categorical variables, chi-square test, considering statistical difference of p < 0.05. Results. Young and premenopausal obese women, with fewer years of schooling, with complaints of mixed and coital UI showed statistically significant association with higher scores in the KHQ, ie worse QoL. Women with sexual activity tend to be younger, to be premenopausal, have a steady partner and not be hypertensive. Women sexually active reported better overall QoL in the domain of Functional Capacity, and worse specific QoL in the domain of Personal Relationships. The mean total score of PISQ-12 was 27.30. Women who attended elementary school, with coital UI, with moderate constipation and symptomatic prolapse have worse sexual function. Premenopausal women with mixed UI have worse sexual function than those with stress UI. Conclusion. QoL perception of women with UI varies according to their sociodemographic and health characteristics and to their PFD characteristics, especially to age and type of UI. Younger women, independently to the type of UI, refer worse QoL. The association between sexual dysfunction and UI deserves special attention from health professionals. The care of the maintenance or restoration of sexual wellbeing should be offered to all women, regardless of age, since UI may affect the sexual life and QoL of these women. / Introdução. A incontinência urinária (IU) é mais comum em mulheres e afeta adversamente sua qualidade de vida (QV). Mulheres jovens e idosas podem relatar impactos diferentes na QV causados pela IU. Acredita-se que, além da idade, outros fatores, como o grau de instrução, a condição socioeconômica, o tipo e a severidade da IU podem influenciar na diferença de percepção dessa sintomatologia e no seu consequente impacto na QV. A função sexual pode estar afetada em mulheres com IU, porém os dados acerca dessa associação são controversos. O acometimento por outras disfunções do assoalho pélvico (DAP) também interfere na QV geral e sexual de mulheres com IU. Objetivos: O objetivo deste trabalho foi avaliar a QV de mulheres com IU, e sua relação com as características sociodemográficas e sanitárias e a repercussão na atividade sexual. Métodos. Estudo transversal, com 251 mulheres com IU, no período de abril a junho de 2014. A coleta de dados aconteceu por meio de entrevista, cujo roteiro conteve os dados sociodemográficos e sanitários e os relacionados às características das DAP. Aplicaram-se três instrumentos de QV: um geral - o Medical Outcomes Study 36-item short-form (SF-36), e dois específicos - o King s Health Questionnaire (KHQ) e o Pelvic Organ Prolapse / Urinary Incontinence Sexual Questionnaire (PISQ-12). Testes não paramétricos foram utilizados para verificar associação entre as variáveis sociodemográficas e sanitárias e os escores do KHQ. As mulheres foram divididas em dois grupos de acordo com a presença ou não de atividade sexual. As variáveis sociodemográficas e sanitárias, as características das DAP e os escores do SF-36 e do KHQ foram comparados entre os dois grupos. Posteriormente, verificou-se associação entre as variáveis sociodemográficas e sanitárias e as características das DAP com o escore total do PISQ-12, nas mulheres com vida sexual ativa. Para as variáveis contínuas, utilizou-se o teste de Mann-Whitney ou Kruskal-Wallis, e para variáveis categóricas, o teste do qui-quadrado, considerando a diferença estatística de p < 0,05. Resultados. Mulheres jovens, na prémenopausa, com menos anos de estudo, obesas, com IU mista e IU coital foram as que apresentaram associação estatisticamente significante com maiores escores no KHQ, ou seja, pior QV. As mulheres com vida sexual tendem a ser mais jovens, estar na pré-menopausa, ter parceiro fixo e não ser hipertensa. Mulheres com atividade sexual referiram melhor QV geral no domínio de Capacidade Funcional, e pior QV específica no domínio das Relações Pessoais. A média do escore total do PISQ-12 foi 27,30. Mulheres que cursaram o Ensino Fundamental, com IU coital, com constipação moderada e com prolapso sintomático possuem pior função sexual. Mulheres com IU mista na pré-menopausa possuem pior função sexual do que as com IU de esforço. Independente da idade, mulheres com IU mista possuem pior QV geral (SF-36) e específica (KHQ). Conclusão. A percepção de QV das mulheres com IU varia de acordo com suas características sociodemográficas e sanitárias e com as características das DAP, com destaque para a idade e o tipo de IU. A associação entre disfunção sexual e IU merece atenção especial por parte dos profissionais de saúde. O cuidado com a manutenção ou restauração do bem-estar sexual deve ser oferecido a todas as mulheres, independente da idade, uma vez que a IU pode afetar a vida sexual e a QV dessas mulheres.

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