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Reparar en salud mental: el caso de Huancavelica (2003 – 2014)Córdova Candiotti, Brigitte Carmen 30 October 2023 (has links)
El presente trabajo aborda la problemática de la salud mental en el marco de las
reparaciones a las víctimas del conflicto armado interno (1980 – 2000) propuesta
por la Comisión de la Verdad y Reconciliación y enfocada en Huancavelica, la
segunda región más afectada por la violencia. Mediante el análisis, se
vislumbrará cómo reparar se convirtió también en un vehículo de cambio que
brindó instrumentos y estrategias en beneficio tanto de las víctimas de la
violencia política como de la población en general mediante la publicación y
aprobación del Plan Regional de Salud Mental de Huancavelica, un instrumento
pionero en el campo de la salud mental en el Perú. Para abordar el caso de
análisis se ha utilizado el enfoque de coaliciones promotoras a fin de examinar
el rol de las ideas y los recursos desplegados por la denominada “coalición
promotora de reparación en salud mental” para lograr el cambio en la política de
reparaciones en salud mental. Por otro lado, el análisis se divide en dos etapas:
2003 – 2007 (antecedentes para la formación de la coalición promotora) y 2007
– 2014 (aparición y desarrollo de la coalición promotora). Se concluye que fueron
tres factores que permitieron el cambio en la política pública de reparaciones en
salud mental: el factor político (oportunidades de cambio producto de eventos
específicos producidos en el campo político/social); el factor ideas
(principalmente debido al aprendizaje de los actores orientados a la política) y el
factor recursos humanos y económicos (desplegados por ong’s como DEMUS y
Médicos del Mundo).
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La locura en los valores de la sociedad : explicando el policy change en la formulación de la política de salud mental en el Perú entre 2003 y 2016Hayakawa Córdova, Mónica 08 August 2018 (has links)
Después de muchos años de inexistencia de una política pública de salud mental
propiamente dicha, es a raíz del conflicto armado interno, que toda la atención y
preocupación del Estado, se enfocaron en las secuelas que dejaría este periodo a
la población que le tocó vivirlo, lo que hizo que siguiendo las recomendaciones de
la CVR, se revisará la atención de la salud mental en el Perú. En el año 2003, un grupo de actores, integrado por defensores de los DDHH y otros especializados en salud mental, elaboró una propuesta, desde el enfoque de la CVR, para desarrollar una política de salud mental en el Perú. Esta propuesta fue debatida durante un primer periodo (2006-2011), para luego ser desarrollada por otro grupo de actores en el cambio de gobierno, que tuvo como producto final una política de salud mental que se desligaba de su enfoque original que señalaba la necesidad de una atención intercultural y especializada en el tratamiento, por parte del Estado peruano, de la salud mental de las poblaciones vulnerables. Este debate ha sido reabierto en el año 2016, a través de la proposición de un texto sustitutorio de la ley, poniendo de relieve como ésta política, que no enfrenta situaciones de conflicto social ni tiene beneficiarios con capacidad para movilizarse y plantear demandas, sufre diferentes discusiones y cambios a través del tiempo. En la presente tesis buscaremos explicar los cambios que ha sufrido la política de salud mental en el Perú, empleando el enfoque de las coaliciones promotoras de políticas a partir de los conflictos en torno a los valores y percepciones sobre la locura y su relación con la violencia, los cuales movilizan a determinadas “comunidades de políticas” (Hayakawa 2017). Por lo tanto, la presente investigación tiene como objetivo explicar el cambio o policy change en la formulación de la política de salud mental peruana durante el período 2003 al 2016, a través del marco de análisis de las coaliciones promotoras o Advocacy Coalition Framework (Sabatier & Jenkins 1999), en el cual se analiza el subsistema de la política de salud mental para analizar el papel de determinadas actores estatales y no estatales que impulsan ideas compartidas (policy beliefs) sobre cómo abordar la política. Es decir se trata de explicar cómo el papel de estas ideas sobre la salud mental y la locura, compartidas por las diferentes coaliciones de actores, ha impulsado procesos de aprendizaje y cambio en la política pública de salud mental entre 2003 y 2016, determinando que a pesar de ser una política aparentemente poco conflictiva, debido a la poca capacidad de movilización de beneficiarios y representantes, el proceso de formulación se revisa y modifica varias veces a lo largo de nueve años desde el surgimiento de la CVR, lo que a su vez ha dificultado su adecuada implementación resultando finalmente su inicio, realmente conflictivo
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Problemas en la Implementación del Programa de Reparación en la Salud Mental de los Afectados por el Conflicto Armado Interno: Ayacucho 2006-2014Berrocal Flores, Julian 21 January 2019 (has links)
La presente investigación documenta el “proceso dificultoso de la implementación del programa de reparación en salud mental en la región de Ayacucho – Perú”. Dicho programa se implementa como respuesta a las secuelas del conflicto armado interno ocurrida entre los años 1980 y el año 2000, entre las que destaca las psicosociales que afectaron y siguen afectando a la salud mental de la población, conocida y expresada por las víctimas: “estamos traumados”. Analizando las fuentes secundarias respecto al tema y la fuente primaria consistente en las entrevistas semi estructuradas a los actores que tuvieron el rol directo e indirecto en la implementación del programa de reparaciones, se demuestra que la “situación problemática” de la salud mental como “creación del problema” fue implementada como programa de reparación a favor de los afectados por el conflicto armado interno en Ayacucho entre los años 2006 al 2014 obteniéndose resultados limitados, porque dicho proceso de “creación del problema” o estructuración del problema ha sido definido en el interior de la estructura gubernamental, prescindiendo de las propuestas “exógenas” de los afectados por la violencia y experiencias locales de intervención, por la “brecha existente entre la gestión pública y las políticas públicas (o sea se dio menos importancia a la deliberación de los problemas públicos)”; por ello, los “técnicos” del ejecutivo hicieron posible que una “situación problemática” o “creación de problema” sea “problema tratable” y/o “solución factible”, prescindiendo de las propuestas de los afectados por la violencia política(ANFASEP, CORAVIP) y experiencias de segmentación e intervención en salud mental no gubernamentales (ONGs: IPAZ, Paz y Esperanza).
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Programa estratégico Mi Salud Mental Importa para mejorar la identificación de posibles trastornos de salud mental, en niños, niñas y adolescentesAviles Soriano, Tania Milagros, Napaico Alcalde, Consuelo Lisseth, Caicedo Safra, Paola 22 April 2024 (has links)
La generación del presente programa se desarrolló bajo el contexto de la pandemia
causada por la COVID-19 y nuestra preocupación por las medidas de contingencia a
fin de evitar la propagación de la enfermedad en la población, lo que nos hizo ver a la
población de niños, niñas y adolescentes, siendo mayormente sensibles al desarrollo
de trastornos mentales y del comportamiento, habiéndose formado una dificultad en
la detección temprana e intervención en los problemas de salud mental de este grupo
poblacional. Es por ello que se planteó como objetivo principal implementar un
programa de prevención primaria mediante buses itinerantes que permitan transportar
a personal multidisciplinario y recursos para el desarrollo de actividades preventivas
en los distritos de Lima. Para ello, la metodología comprende en un enfoque
desarrollado por la Escuela de Gobierno y Políticas Públicas de la Pontificia
Universidad Católica del Perú el cual se centra en la generación de valor público a fin
de poder brindar una solución innovadora. Para ello, se planteó el diseño de un
prototipo que dio como resultados una deseabilidad alta, viabilidad al 90% de interés
en inversionistas y un desarrollo factible dado el ofrecimiento de los recursos
principales (buses) para llevar a cabo todo lo planteado. De esta forma, concluyendo
que el programa es lo suficientemente viable para su aplicación. / The generation of this program was developed in the context of the pandemic caused
by COVID-19 and our concern for contingency measures in order to prevent the
spread of the disease in the population, which made us see the population of the boys,
girls and adolescents, being the most sensitive to the development of mental and
behavioral disorders, having formed a difficulty in early detection and intervention in
mental health problems in this population group. That is why the main objective was
to implement a primary prevention program through roaming buses that allow
transporting multidisciplinary personnel and resources for the development of
preventive activities in the districts of Lima. For this, the methodology includes an
approach developed by the School of Government and Public Policies of the Pontifical
Catholic University of Peru, which focuses on the generation of public value in order
to provide an innovative solution. For this, the design of a prototype was proposed that
resulted in a high desirability, feasibility at 90% interest in investors and a feasible
development given the offer of the main resources (buses) to carry out everything
proposed. In this way, concluding that the program is viable enough for its application.
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Sufrimiento social y agencia en mujeres de una Comunidad Ayacuchana en el Posconflicto en PerúVelázquez Castro, Tesania Eva 20 January 2023 (has links)
La historia social y la experiencia de las mujeres comuneras andinas en Perú se
caracteriza por la exclusión, la discriminación y la violencia, más aún si son mujeres
afectadas por el conflicto armado interno (CAI). No obstante, en los últimos años ha
comenzado el estudio sobre la agencia y la capacidad de movilización y organización
comunitaria de estas mujeres. La pregunta de investigación es ¿cómo se configura el
sufrimiento social y la agencia en la experiencia subjetiva de mujeres de una comunidad
ayacuchana en el posconflicto en Perú? Trabajamos con las mujeres de la comunidad de
Sacsamarca, reconocida por ser una de las primeras en enfrentarse a los senderistas, y
empleamos historias de vida, etnografía de campo, dibujos, entre otras fuentes de recojo
de información. Nos aproximamos desde la Psicología Comunitaria en diálogo con el
feminismo decolonial para construir un diseño metodológico pertinente al contexto
histórico, social y cultural.
Los resultados nos indican que la experiencia subjetiva de las mujeres
sacsamarquinas es un entramado de sufrimiento social y agencia; ambas existen y se
sostienen de manera simultánea. Las mujeres sacsamarquinas han convertido el
sufrimiento social en una fuerza movilizadora y trasformadora de su realidad. La
categoría de sufrimiento social nos ayudó a comprender el origen del malestar, así como
la expresión del mismo. Se trata de una experiencia que trasciende a la época del CAI, se
origina en sistemas económicos, políticos y sociales de opresión y dominación que se
mantienen hasta la actualidad, a los que se suma un conjunto de estresores cotidianos que
aumentan el malestar. El sufrimiento social se expresa a través del cuerpo de la mujer y
del cuerpo comunal, que a su vez incluye el cuerpo de las mujeres, pero también el
territorio, la naturaleza, las divinidades, los muertos y la comunidad. Asimismo,
identificamos el desarrollo y expresión de una agencia situada en las mujeres, a la que
hemos denominado agencia relacional, producto de un conjunto de características —
condiciones corporales y subjetivas— y oportunidades —condiciones materiales y
simbólicas— que dan cuenta de la capacidad de las mujeres para actuar sobre sí mismas
y su comunidad.
Además, la perspectiva psicohistórica nos permitió un análisis sobre la historia y
características de la comunidad, para comprender la historia de las mujeres. Las mujeres,
al igual que la comunidad, transitan entre la exclusión y la resistencia. Se trata de un
movimiento constante real y simbólico entre diferentes espacios, lugares, posiciones,
concepciones y estrategias, como es el caso de las migraciones de ida-vuelta y las pugnas
por la memoria. Adicionalmente, las mujeres sacsamarquinas se mueven al interior de
relaciones de género en disputa, transitan entre relaciones de dominación y subordinación
hacia relaciones más equitativas. Por todo ello, las denominamos mujeres en tránsito.
Esta investigación también identifica un conjunto de actos de sanación, como son las
expresiones artísticas y los rituales con la naturaleza que se caracterizan por su carácter
comunitario, performativo, espiritual, afectivo y de resistencia. A partir de ello,
afirmamos la importancia de la afectividad y la acción colectiva para desarrollar un
modelo de salud comunitaria, que va más allá de la dicotomía mente/cuerpo y se sustenta
en el respeto y cuidado por los marcos culturales de referencia. Finalmente, el análisis de
los resultados confirma la relevancia de incorporar el feminismo decolonial a la
Psicología Comunitaria en nuestro país para el trabajo con mujeres comuneras. / The social history and experience of Andean communal women (comuneras) in
Peru is characterized by exclusion, discrimination and violence, even more so if they are
women affected by the internal armed conflict (CAI). However, in recent years, the study
of their agency and mobilization capacity, as well as the community organization of these
women has begun. The research question is how is social suffering and agency
configured in the subjective experience of women in an Ayacucho community in postconflict
Peru? We worked with women of the Sacsamarca community, recognized for
being one of the first to confront Shining Path guerrillas. We used life stories, field
ethnography, drawings, among other sources of information gathering. Our approach was
one of Community Psychology in dialogue with decolonial feminism to build a
methodological design relevant to the historical, social and cultural context.
The results indicate that the Sacsamarcan women’s subjective experience is a
lattice of social suffering and agency, both of which coexist and sustain each other
simultaneously. Sacsamarcan women have turned social suffering into a mobilizing and
transforming force of their reality. The category of “social suffering” helped us to
understand the origin of discomfort, as well as its expression. This is an experience that
transcends the CAI era. It originates in economic, political and social systems of
oppression and domination that have persisted to the present day, to which a set of daily
stressors that increase such discomfort are added. Social suffering is expressed through
women's bodies and the communal body, which includes women’s bodies, but also
territory, nature, divinities, the dead and the community itself. We also identified in
women the development and expression of a situated agency, which we have
denominated "relational agency," which is the product of a set of characteristics —bodily
and subjective conditions— and opportunities —material and symbolic conditions— that
account for women’s capability to act on themselves and their community.
In addition, the psycho-historical perspective allowed us to analyze the history
and characteristics of the community in order to understand the history of women.
Women, like the community, move between exclusion and resistance. It is a constant
movement real and symbolic among different spaces, places, positions, conceptions and
strategies, as in the case of round-trip migrations and struggles for memory. Additionally,
Sacsamarcan women move within gender relations in dispute, from relations of
domination and subordination towards more equitable relations. For all these reasons, we
call them “women in transition”. This research also identified a set of “healing acts”, such
as artistic expressions and rituals with nature, which are characterized by their
communitarian, performative, spiritual, affective, and resistance character. On this basis,
we affirm the importance of affectivity and collective action to develop a model of
community well-being, which goes beyond the mind/body dichotomy, and is based on
respect and care for cultural frames of reference. Finally, analysis of the results confirms
the relevance of incorporating decolonial feminism to Community Psychology in our
country in order to collaborate with comuneras.
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Estrategia del programa de reparaciones en salud mental: una aproximación a la acción del Estado peruano para garantizar derechos de víctimas de la violencia políticaAlvarez Blas, Claudia Mariela, Landeo Chein, César Antonio 20 November 2020 (has links)
El conflicto armado interno acontecido en el Perú entre los años 1980 y 2000, generó graves
secuelas, tanto físicas, psicológicas y sociales, en las víctimas del mismo. Ante ello y
atendiendo las recomendaciones de la Comisión de la Verdad y la Reconciliación, el Estado
peruano puso en marcha, desde el 2005, el Plan Integral de Reparaciones, mediante la Ley
N° 28592, con el objetivo de generar las condiciones para garantizar el derecho a la
reparación de las víctimas del conflicto.
Más de una década después, persiste un Estado que no ha sido capaz de responder a las
necesidades específicas de las víctimas y que ha invisibilizado la salud mental como
problema. Por ello, el presente proyecto de innovación busca mejorar el acceso de las
víctimas en Ayacucho a los servicios de salud mental, reconociendo que su derecho a la
reparación no ha sido plenamente garantizado.
La propuesta está orientada a la incorporación del enfoque intercultural en la intervención,
hecho fundamental para poder acercarnos al discurso de las víctimas del conflicto armado
interno y poder comprender sus pesares y su manera particular de entender el mundo, con
la finalidad de construir una sociedad donde todas las personas nos reconozcamos como
ciudadanos/as y podamos ejercer plenamente nuestros derechos. / Trabajo de investigación
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Acompañamiento psicosocial y pandemia: una aproximación etnográfica al trabajo del Estado peruano desde el caso de la DAACarranza Sotomayor, Lucia Esther 04 May 2023 (has links)
La investigación analiza la manera en que el contexto de la pandemia por Covid-19
repercute en el trabajo del Estado en su tarea de garantizar el derecho a la salud mental
de los familiares de víctimas de desapariciones forzadas del conflicto armado interno
durante su proceso de búsqueda. Para ello se realizó un estudio de caso con las
servidoras de la Dirección de Atención y Acompañamiento (DAA) de la Dirección
General de Búsqueda de Personas Desaparecidas (DGBPD) del Ministerio de Justicia
y Derechos Humanos (MINJUSDH). Se planteó como una Etnografía del Estado,
realizando un trabajo de campo mixto con entrevistas mediadas digitalmente y
observación presencial en la región de Ayacucho.
Se identificaron los retos y las adaptaciones que tuvo el trabajo de la DAA durante parte
de la pandemia (entre marzo de 2020 y marzo de 2022), en un escenario de crisis doble
(sanitaria y política) y permanente o coyuntural. Por cada reto, se analizó la forma en
que las servidoras de la DAA fueron resolviéndolo. Asimismo, se identificaron las
dificultades que pueden agudizarse en un acompañamiento psicosocial en tiempos de
crisis como lo fue y sigue siendo el escenario de la pandemia mundial. / This research analyzes the way in which the context of the Covid-19 pandemic affects
the government work in its task of guaranteeing the right to mental health of the relatives
of victims of enforced disappearances of the non-international armed conflict during their
search process. For this, a case study was carried out with the servants of the Directorate
of Attention and Accompaniment (DAA) of the Directorate General of Search for Missing
Persons (DGBPD) of the Ministry of Justice and Human Rights (MINJUSDH). It was
proposed as an Ethnography of the State, carrying out mixed fieldwork with online
interviews and face-to-face observation in Ayacucho region.
The challenges and adaptations that the work of the DAA had during part of the pandemic
(between March 2020 and March 2022), in a scenario of crisis double (health and
political) and permanent or conjunctural, were identified. For each challenge, the way in
which the DAA servants were solving it was analyzed. Likewise, the difficulties that can
be exacerbated in times of crisis for the psychosocial accompaniment were identified, as
it was and continues to be the scenario of the global pandemic.
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Interpretaciones del conflicto armado interno y sus efectos en la salud en una CCNN nomatsigengaRojas Salvador, Karina Paola 30 April 2019 (has links)
El Conflicto Armado Interno (CAI) en el Perú como hecho social plantea una serie
de dilemas e impactos en distintas esferas de la vida. La violencia surgida a partir
de este evento en combinación con el contexto de violencia estructural que
experimentaban muchas zonas rurales del país vulneró en gran medida la
cotidianidad de los habitantes.
En la presente tesis buscamos centrarnos en el ámbito de los impactos en el
bienestar y la salud de los pueblos indígenas amazónicos. Debido a que en un
contexto como el peruano las variables culturales e históricas resultan
imprescindibles para lograr una comprensión de la experiencia humana de
manera situada y sensible al contexto, el objetivo principal de esta investigación
es desarrollar una aproximación antropológica a la memoria y las narrativas que
mantienen los pobladores sobre los impactos del CAI y su correlato en el modelo
de atención de la salud local. Para responder a esto nos basamos en una
investigación cualitativa que comprendió herramientas etnográficas para conocer
las perspectivas de la población.
La aproximación de este estudio hacia los pueblos indígenas de la Amazonía se
dio por medio del trabajo con una comunidad nomatsigenga de la Selva Central,
conocer su historia particular nos llevó a indagar cuestiones de memoria, pero
también a conocer las respuestas ante las situaciones de precariedad que
planteó la violencia y los significados que esto conlleva en la actualidad. Los
hallazgos nos llevan a comprender sobre las formas en que algunos pobladores
indígenas se sitúan en la historia, así como la economía política e historia que
configuran el modelo de atención de la salud en la zona. Aquí encontramos que
los pobladores del caso estudiado reconocen sus trayectorias de vida insertos
en una dinámica de ciclos de violencia donde ellos construyen activamente la
historia, son vulnerados, pero también negocian y responden a las situaciones
de precariedad que enfrentan constantemente. Por otro lado, el impacto del CAI
en la salud se vincula en la actualidad por medio de narrativas que resuenan en
la forma de concebir el bienestar, las prácticas de salud como los baños
medicinales, las relaciones sociales con los agentes de salud, entre otras
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