nÃo hà / Os sentidos propostos no Estatuto da CrianÃa e do Adolescente no que concerne a garantia dos direitos e proteÃÃo integral à infÃncia e juventude colocam a escola e os estabelecimentos de saÃde como protagonistas na identificaÃÃo de crianÃas e adolescentes em situaÃÃo de risco por violÃncia domÃstica e atribuem ao educador e ao profissional de saÃde a tarefa de reconhecer e comunicar aos ÃrgÃos de proteÃÃo à infÃncia e juventude, como forma de prevenir os danos ao desenvolvimento humano nessa etapa da vida. Objetivos: (1) identificar a atitude dos educadores da rede municipal de ensino de Fortaleza/CE, quanto à notificaÃÃo de casos suspeitos ou identificados de violÃncia domÃstica infanto-juvenil no seu cotidiano de trabalho; (2) identificar o conhecimento do educador acerca das manifestaÃÃes relacionadas com a ocorrÃncia de violÃncia domÃstica em crianÃas e adolescentes; (3) analisar a atitude do educador, no ambiente de trabalho, diante da suspeita ou na identificaÃÃo da violÃncia domÃstica praticada contra crianÃa/adolescente; (4) avaliar os fatores que interferem na notificaÃÃo da violÃncia domÃstica infanto-juvenil por parte desses profissionais. MÃtodo: estudo com abordagem quantitativa, de carÃter descritivo e de corte transversal, realizado com amostra populacional de 564 educadores da rede municipal de ensino pÃblico de Fortaleza/CE. Foram aplicados questionÃrios prÃ-estruturados aos educadores de 40 instituiÃÃes de ensino das seis Secretarias Executivas Regionais de Fortaleza (SER), Juntamente com os questionamentos foram entregues os Consentimentos Livre e Esclarecido, que possibilitaram ao educador a liberdade de decisÃo quanto à participaÃÃo. Os resultados obtidos, a partir de 454 questionÃrios respondidos (80,5%), foram inseridos em um banco de dados, e posteriormente sistematizados em tabelas e grÃficos para anÃlises. Resultados: Observou-se que referente a uma maior percepÃÃo da violÃncia associada aos dados sÃcio-demogrÃficos dos educadores, foram evidenciados como aspectos favorÃveis, a prevalÃncia do sexo feminino (p=0,002),faixa dos 2 a 5 salÃrios de referÃncia (p=0,015), alÃm da dupla jornada de trabalho com alunos em faixas-etÃrias diferentes (p<0,001). Considerando a distribuiÃÃo entre as seis Secretarias Executivas Regionais de Fortaleza, demonstrou-se uma homogeneidade quanto à percepÃÃo das ocorrÃncias. A âexternalizaÃÃoâ por parte da crianÃa ou adolescente vitimizado (71,2%), foi a principal manifestaÃÃo percebida pelos educadores na identificaÃÃo de maus-tratos. A negligÃncia (34,7%) foi a forma que mais suscitou reconhecimento, seguida da violÃncia fÃsica (30,0%), psicolÃgica (24,6%) e por fim, a violÃncia sexual (10,7%). Quanto ao procedimento de interrupÃÃo da vitimizaÃÃo, a violÃncia sexual foi a que recebeu maior comunicaÃÃo aos ÃrgÃos de defesa. Constatou-se ainda, a prÃtica da tentativa de âsoluÃÃo caseiraâ na resoluÃÃo dos casos evidenciados nas escolas/creches pesquisadas, com relato dos mesmos a colegas de trabalho, à direÃÃo da escola ou à prÃpria famÃlia da vÃtima, sem a devida provocaÃÃo aos ÃrgÃos competentes. ConclusÃo: a atitude dos educadores diante dos maus-tratos certamente decorre de uma complexidade de fatores sociolÃgicos e valores culturais que precisam ser eficazmente trabalhados. Ressalta-se nesse aspecto, o fato de poucos profissionais haver participado de capacitaÃÃo sobre o tema da violÃncia domÃstica, a despeito do unÃnime relato de interesse na atualizaÃÃo sobre o assunto. Assim as reflexÃes realizadas, ressaltam que à de fundamental importÃncia que se reflita sobre os saberes e prÃticas dos profissionais envolvidos na orientaÃÃo educacional bÃsica e fundamental, no sentido de promover e possibilitar o engajamento desse profissional no desenvolvimento e proteÃÃo integral da crianÃa e adolescente, cumprindo assim o papel social, polÃtico e pedagÃgico. / The directions considered in the Statute for Protection of the Child and the Adolescent with respect to guarantee of the rights and integral protection to infancy and youth place the school and the establishments of health as protagonists in the identification of children and adolescents in situation of risk for domestic violence and attribute to the educator and to the professional of health the task to recognize and to communicate to the protection agencies infancy and youth, as form of preventing the damages the development human being in this stage of the life. Where it almost weighs the advances reached in twenty years of validity of the Statute for Protection of the Child and the Adolescent, still it prevails, in the current days, a resistance on the part of these professionals in assuming its parcel of responsibility in the confrontation of the domestic violence. Under this optics, the research was carried through that had as objective to identify the attitude of the educators of the municipal net of education of Fortaleza-CE, how much to the notification of identified cases suspicious or of the Child and Adolescent domestic violence in its daily one of work. The action methodology constituted in the distribution of daily pay-structuralized questionnaires the educators of 40 institutions of education of the six Regional Executive Secretariats of Fortaleza, Together with the questionings they had been you deliver the informed consent form free and clarified, that make possible to the educator the decision freedom how much the participation. The gotten results, from 454 answered questionnaires (80.5%), had been inserted in a data base, and later systemize in tables and graphs for analyses. The quarrel was carried through collating the results gotten with theoretical recitals of researchers of the area of the domestic violence. It was observed that referring to a bigger perception of the violence associated with the partner-demographic data of the educators, they had been evidenced as favorable aspects, the prevalence of the feminine sex (p=0,002), in the band of the 2 5 wages of reference (p=0,015), considering only its familiar income, beyond the double hours of working with pupils in different age group (p<0,001). Considering the distribution it enters the six Regional Executive Secretariats of Fortaleza, demonstrated a strong diversity how much to the perception of the occurrences. The âexternalizaÃÃoâ on the part of the child or vitimizado adolescent, it was the main manifestation perceived for the educators in the identification of bad-treatments (71,2%). Still in regards to the perception, the recklessness was the form that more excited recognition (34,7%), followed of the physical (30,0%), psychological violence (24,6%) and finally, the sexual violence (10,7%). How much to the procedure of interruption of the vitimizaÃÃo, the sexual violence was the one that received greater intervention and communication. It was still evidenced, practical of the attempt of âsolution the caretakerâ in the resolution of the cases evidenced in the schools/searched day-care centers, with story of the same ones to the fellow workers, the direction of the school or the proper family of the victim, without the had provocation to the competent agencies. The attitude of the educators ahead of the bad-treatments certainly elapses of a complexity of sociological factors and cultural values that they efficiently need to be worked. Stand out-section in this aspect, the fact of few professionals to have participated of qualification on the subject of the domestic violence, the spite of the unanimous story of interest in the update on the subject. Thus the carried through reflections, stand out that it is of basic importance that if it reflects on knowing them and practical of the involved professionals in the basic and basic educational orientation, in the direction to promote and to make possible the enrollment of this professional in the development and integral protection of the child and adolescent, being thus fulfilled the social paper, pedagogical politician and.

O Sistema de InformaÃÃo Hospitalar do SUS (SIH/SUS) cobre a produÃÃo hospitalar de todos os serviÃos financiados pelo setor pÃblico no paÃs, constituindo uma fonte de dados extremamente relevante para estudos epidemiolÃgicos, sendo ainda, a Ãnica fonte de dados de internaÃÃo hospitalar no Brasil. A utilizaÃÃo de dados de morbidade torna-se cada vez mais importante como indicador do nÃvel de saÃde da populaÃÃo. Com o objetivo de caracterizar os padrÃes de morbidade hospitalar na rede do Sistema Ãnico de SaÃde (SUS), foram analisadas as internaÃÃes realizadas em hospitais pÃblicos e privados conveniados ao SUS, no municÃpio de Fortaleza, capital do estado do CearÃ, no perÃodo de 2001 a 2005, segundo as variÃveis: sexo, idade, diagnÃstico principal de internaÃÃo, segundo os capÃtulos da ClassificaÃÃo EstatÃstica Internacional de DoenÃas e Problemas relacionados à SaÃde (CID-10), e ano de internaÃÃo. Foram calculados coeficientes e proporÃÃes de internaÃÃo por sexo e faixa etÃria, proporÃÃes e Ãndice de dissimilitude (ID) de internaÃÃo por esfera administrativa e grupos diagnÃsticos. Para o cÃlculo de coeficientes aproximou-se o nÃmero de internaÃÃes ao nÃmero de pacientes, por meio da aplicaÃÃo de algoritmo proposto em estudo anterior, obtendo-se uma reduÃÃo de 5,42% no nÃmero de eventos, no perÃodo. Realizada distribuiÃÃo espacial dos coeficientes de internaÃÃo, utilizando o software GeoDA versÃo 0.9.5-1(BETA). Os hospitais pÃblicos responderam por 53% das internaÃÃes, com mÃdia de 83.539 hospitalizaÃÃes e a rede contratada conveniada por 46,2% das mesmas, com mÃdia de 72.923 atendimentos. Hospitais localizados no interior do estado foram responsÃveis por 0,8% das hospitalizaÃÃes de residentes no municÃpio de Fortaleza. A assistÃncia hospitalar pÃblica nÃo atingiu o parÃmetro de 8 a 10% da populaÃÃo/ano, permanecendo com uma mÃdia de 7%. O coeficiente geral de internaÃÃo passou de 70,7 internaÃÃes por mil habitantes, para 68,7 internaÃÃes por mil habitantes ao final. ExcluÃdas as internaÃÃes pelos capÃtulos XV. Gravidez, parto e puerpÃrio, as do capÃtulo XX. Causas externas de morbidade e de mortalidade (diagnÃstico secundÃrio), e XXI, Fatores que influenciam o estado de saÃde e o contato com os serviÃos de saÃde, os coeficientes de morbidade hospitalar variaram de 48,6/1000 habitantes, em 2001, para 51,3 internaÃÃes/1000 habitantes, em 2005, com variaÃÃo de 5,6%, menor que o crescimento populacional. Os principais diagnÃsticos, por ordem de grandeza de suas proporÃÃes, excetuado as internaÃÃes por complicaÃÃes da gravidez, parto e puerpÃrio foram: doenÃas do aparelho respiratÃrio, algumas doenÃas infecciosas e parasitÃrias, lesÃes, envenenamentos e algumas outras conseqÃÃncias de causas externas, doenÃas do aparelho digestivo, doenÃas do aparelho circulatÃrio e Neoplasias [tumores]. A distribuiÃÃo espacial das internaÃÃes, segundo o bairro apresentou pequenas variaÃÃes no tocante ao coeficiente de internaÃÃo/1000 habitantes. / O Sistema de InformaÃÃo Hospitalar do SUS (SIH/SUS) cobre a produÃÃo hospitalar de todos os serviÃos financiados pelo setor pÃblico no paÃs, constituindo uma fonte de dados extremamente relevante para estudos epidemiolÃgicos, sendo ainda, a Ãnica fonte de dados de internaÃÃo hospitalar no Brasil. A utilizaÃÃo de dados de morbidade torna-se cada vez mais importante como indicador do nÃvel de saÃde da populaÃÃo. Com o objetivo de caracterizar os padrÃes de morbidade hospitalar na rede do Sistema Ãnico de SaÃde (SUS), foram analisadas as internaÃÃes realizadas em hospitais pÃblicos e privados conveniados ao SUS, no municÃpio de Fortaleza, capital do estado do CearÃ, no perÃodo de 2001 a 2005, segundo as variÃveis: sexo, idade, diagnÃstico principal de internaÃÃo, segundo os capÃtulos da ClassificaÃÃo EstatÃstica Internacional de DoenÃas e Problemas relacionados à SaÃde (CID-10), e ano de internaÃÃo. Foram calculados coeficientes e proporÃÃes de internaÃÃo por sexo e faixa etÃria, proporÃÃes e Ãndice de dissimilitude (ID) de internaÃÃo por esfera administrativa e grupos diagnÃsticos. Para o cÃlculo de coeficientes aproximou-se o nÃmero de internaÃÃes ao nÃmero de pacientes, por meio da aplicaÃÃo de algoritmo proposto em estudo anterior, obtendo-se uma reduÃÃo de 5,42% no nÃmero de eventos, no perÃodo. Realizada distribuiÃÃo espacial dos coeficientes de internaÃÃo, utilizando o software GeoDA versÃo 0.9.5-1(BETA). Os hospitais pÃblicos responderam por 53% das internaÃÃes, com mÃdia de 83.539 hospitalizaÃÃes e a rede contratada conveniada por 46,2% das mesmas, com mÃdia de 72.923 atendimentos. Hospitais localizados no interior do estado foram responsÃveis por 0,8% das hospitalizaÃÃes de residentes no municÃpio de Fortaleza. A assistÃncia hospitalar pÃblica nÃo atingiu o parÃmetro de 8 a 10% da populaÃÃo/ano, permanecendo com uma mÃdia de 7%. O coeficiente geral de internaÃÃo passou de 70,7 internaÃÃes por mil habitantes, para 68,7 internaÃÃes por mil habitantes ao final. ExcluÃdas as internaÃÃes pelos capÃtulos XV. Gravidez, parto e puerpÃrio, as do capÃtulo XX. Causas externas de morbidade e de mortalidade (diagnÃstico secundÃrio), e XXI, Fatores que influenciam o estado de saÃde e o contato com os serviÃos de saÃde, os coeficientes de morbidade hospitalar variaram de 48,6/1000 habitantes, em 2001, para 51,3 internaÃÃes/1000 habitantes, em 2005, com variaÃÃo de 5,6%, menor que o crescimento populacional. Os principais diagnÃsticos, por ordem de grandeza de suas proporÃÃes, excetuado as internaÃÃes por complicaÃÃes da gravidez, parto e puerpÃrio foram: doenÃas do aparelho respiratÃrio, algumas doenÃas infecciosas e parasitÃrias, lesÃes, envenenamentos e algumas outras conseqÃÃncias de causas externas, doenÃas do aparelho digestivo, doenÃas do aparelho circulatÃrio e Neoplasias [tumores]. A distribuiÃÃo espacial das internaÃÃes, segundo o bairro apresentou pequenas variaÃÃes no tocante ao coeficiente de internaÃÃo/1000 habitantes.

nÃo hà / A atuaÃÃo com adolescentes na promoÃÃo da saÃde sexual e reprodutiva à de suma importÃncia, especialmente na EstratÃgia SaÃde da FamÃlia, utilizando tecnologias que envolvam os sujeitos e favoreÃam os vÃnculos. O uso de mÃdias sociais pelos adolescentes à uma realidade que pode ser direcionada ao aprendizado em saÃde. Objetivou-se analisar os efeitos do uso da mÃdia social Facebook, como tecnologia de EducaÃÃo em SaÃde sexual e reprodutiva com adolescentes escolares. Estudo de intervenÃÃo, longitudinal e de abordagem quantiqualitativa, desenvolvido de marÃo a agosto de 2015, com 96 adolescentes escolares, de 15 a 17 anos, em duas escolas (pÃblica e particular) de Fortaleza-CE. Para a coleta de dados quantitativos, utilizaram-se questionÃrios de inscriÃÃo, avaliaÃÃo final e inquÃrito Conhecimento Atitude e PrÃtica (CAP) sobre o preservativo masculino. A coleta e a anÃlise dos dados qualitativos foram feitas de acordo com a abordagem da netnografia, com suporte na observaÃÃo participante, registros da interaÃÃo online e no diÃrio de campo. Desenvolveu-se em quatro etapas: 1Â) (Re)aproximaÃÃo do campo, divulgaÃÃo e inscriÃÃo; 2Â) AplicaÃÃo do CAP prÃ-teste; 3Â) IntervenÃÃo Educativa no Facebook baseada em documentos, arquivos e sites do MinistÃrio da SaÃde; 4Â) aplicaÃÃo do CAP pÃs-teste. A anÃlise da associaÃÃo das variÃveis comunicaÃÃo sobre saÃde sexual e reprodutiva, comportamento sexual e acesso e conectividade à Internet foi feita pelos Testes de Qui-Quadrado e RazÃo de VerossimilhanÃa. A comparaÃÃo do CAP antes e depois, foi realizada pelo Teste de McNemar. O conjunto de resultados revelou divergÃncias e similaridades entre os adolescentes de escolas pÃblicas e particulares. A intervenÃÃo educativa por meio da mÃdia social Facebook promoveu efeitos desejÃveis, na medida em que se obteve melhora estatisticamente significante (p<0,0001) do conhecimento, atitude e prÃtica do uso do preservativo masculino. Os adolescentes aprenderam sobre saÃde sexual e reprodutiva, atravÃs do Facebook, reafirmando a legitimidade e a praticidade dessa rede social, pois jà estÃo inseridos e sÃo assÃduos, possibilitando a (re)significaÃÃo do conhecimento mediante a interaÃÃo, o diÃlogo e troca de experiÃncias, e fortalecendo o vÃnculo entre os participantes. Conclui-se que o Facebook se caracterizou como um ambiente eficaz de aprendizagem em saÃde sexual e reprodutiva, com adolescentes escolares de Fortaleza-CE, sendo uma atividade viÃvel, simples e de baixa complexidade de ser desenvolvida pelo enfermeiro na EstratÃgia SaÃde da FamÃlia. / Working with adolescents in the promotion of sexual and reproductive health is utterly important, especially in the Family Health Strategy, through technologies involving the individuals and supporting bonding. The use of social media by adolescents is a reality that can be applied for health education. This study aimed to analyze the effects of an educational intervention through Facebook as an educational strategy for sexual and reproductive health in school adolescents. This is an intervention, longitudinal study with quantitative and qualitative approach conducted between March and August 2015 with 96 school adolescents of both sexes, who were in the ninth grade of elementary school or the first year of high-school in two schools (public and private) in Fortaleza-CE, Brazil. For data collection, we used several techniques: registration questionnaires, final assessment, and Knowledge, Attitude and Practice (KAP) survey on the male condom, online interaction records, and capturing images from the Facebook group, as well as participant observation. It took place in four stages: 1. (Re) approximation of the field, dissemination and registration; 2. Applying the KAP pre-test; 3. Educational Intervention on Facebook based on documents, files, and websites of the Ministry of Health; 4. Applying the KAP post-test. Quantitative data were analyzed using the Statistical Package for Social Sciences (SPSS) version 20.0, and for qualitative content results, we used netnography. The Research Ethics Committee of the Universidade Federal do Cearà approved the study under protocol number 953,343. Results revealed that the educational intervention through Facebook promoted desirable effects, since a statistically significant improvement on knowledge, attitude and practice of male condom use was achieved (p&#8804;0.0001). Adolescents learned about sexual and reproductive health through Facebook, confirming the convenience of this social network to discuss sexual and reproductive health, since they are already regular users of this social media, allowing the (re) signification of knowledge through interaction, dialogue, and experiences exchange, and strengthening the bond between the participants. It was concluded that Facebook represented an effective learning environment in sexual and reproductive health along with school adolescents of Fortaleza, constituting a viable, simple and low complexity activity to be developed in the Family Health Strategy.

O presente estudo analisou o perfil epidemiolÃgico dos Ãbitos por tuberculose ocorridos em Fortaleza de 2006 a 2013. Dos registros encontrados no Sistema de InformaÃÃo de Mortalidade (SIM) no perÃodo referido, constatou-se que 449 mortes tiveram a tuberculose como causa bÃsica ou associada a outros agravos. Utilizando o instrumento de pesquisa Ficha de InvestigaÃÃo de Ãbito por Tuberculose, foram realizadas visitas a 266 domicÃlios. Estudo do tipo documental, exploratÃrio, descritivo e retrospectivo. Foram observados os seguintes resultados: a maior concentraÃÃo de Ãbitos se deu na faixa etÃria entre 15 e 54 anos de idade, predominando o sexo masculino em quase todas as idades e a mÃdia de idade foi de 54,2 anos. Foi declarada renda familiar oscilando entre o Bolsa FamÃlia atà um salÃrio mÃnimo em 69,6% dos investigados. Em relaÃÃo Ãs moradias, 59% nÃo tinha ventilaÃÃo adequada, 50,7% nÃo possuÃa filtros e 22% sem esgoto. A presenÃa de hipertensÃo arterial foi de 23,6%, pneumonia 11,8%, cardiopatia 11,8%, DPOC em 10,5%, diabetes 9,7%, Aids em 7,7%, asma 7,6% e neoplasia em 6,7%. Quanto aos hÃbitos de vida observou-se que 45,1% eram alcoolistas, 44,3% tabagistas e 16,7% eram usuÃrios de drogas. Quanto aos sinais e sintomas, 81,9% apresentou perda de peso, 81,4% dispneia, adinamia 79,4%, tosse 75,2%, caquexia 73,7% e febre em 72,2%. Dos 266 Ãbitos investigados, 43,2% dos doentes nÃo foram notificados ao SINAN e 60,3% dos contatos nÃo foram examinados. O estudo constatou que 54,2% moravam com quatro ou mais pessoas. Em relaÃÃo ao local de ocorrÃncia do Ãbito, foi visto que 68,1% faleceram no ambiente hospitalar enquanto 26,5% aconteceram no prÃprio domicÃlio. Foi observado o vÃnculo com subinformaÃÃo,subregistro e subnotificaÃÃo. Recomenda-se a aplicaÃÃo das polÃticas pÃblicas, reflexÃo e enfrentamento dos determinantes sociais que propiciam a vulnerabilidade e ampliam o risco de adoecimento da populaÃÃo. / This study analyzed the epidemiological profile of TB deaths occurred in Fortaleza from 2006 to 2013. According to the records found in the Mortality Information System (SIM) in that period, 449 deaths had tuberculosis as the underlying cause or associated with other health problems. Using the search tool Death Investigation Sheet for Tuberculosis, visits were made to 266 households. The study conducted was of the documentary, exploratory, descriptive and retrospective type. The following results were observed: the highest concentration of deaths occurred in the age group between 15 and 54 years old, predominantly males of almost all ages and the average age was 54.2 years old. The family income reported ranged between the Bolsa FamÃlia and the minimum wage in 69.6% of the subjects investigated. With respect to housing, 59% had no proper ventilation, 50.7% did not have filters and 22% had no sewage. The presence of hypertension was 23.6%, pneumonia 11.8%, heart disease 11.8%, COPD 10.5%, diabetes 9.7%, AIDS 7.7%, asthma 7.6% and neoplasia in 6.7%. Regarding daily habits, we observed that 45.1% were alcoholics, 44.3% were smokers and 16.7% were drug users. Regarding the signs and symptoms, 81.9% had weight loss, 81% had dyspnea, 79.4% malaise, 75.2% cough, 73.7% had cachexia disease and 72.2% fever. Of the 266 deaths investigated, 43.2% of the patients were not reported to SINAN and 60.3% of the contacts were not examined. The study found that 54.2% lived with four or more people. Regarding the place of death, we found that 68.1% died in the hospital while 26.5% of deaths occurred in the household. A link to the lack of information, underreporting and no notification was observed. The implementation of public policies, reflection and confrontation of social determinants that lead to vulnerability and increase the risk of disease of the population is recommended.

CoordenaÃÃo de AperfeiÃoamento de Pessoal de NÃvel Superior / A pesquisa testa os efeitos de duas intervenÃÃes educativas, sendo uma individual e que tomou o folder como apoio ao processo ensino-aprendizagem, e a outra, grupal, que adotou o Ãlbum seriado como o referido apoio. Ambas as intervenÃÃes eram de promoÃÃo ao uso consistente do anticoncepcional oral combinado. Tratou-se de pesquisa experimental, a comparar trÃs grupos: grupo com intervenÃÃo por folder, grupo com intervenÃÃo por Ãlbum e grupo controle. Foi desenvolvida em dois centros de saÃde da famÃlia, pertencentes ao sistema municipal de saÃde de Fortaleza, CearÃ, Brasil. A populaÃÃo do estudo foi composta por usuÃrias de anticoncepcional oral combinado de baixa dose, atendidas na rede pÃblica de saÃde. A amostra de 146 usuÃrias do mÃtodo foi determinada pela fÃrmula que calcula tamanho amostral para comparaÃÃo de grupos, adotando-se como critÃrio de inclusÃo, estar em uso atual do respectivo mÃtodo. Aplicou-se o inquÃrito Conhecimento-Atitude-PrÃtica (CAP) prÃ-intervenÃÃes e pÃs-intervenÃÃes (imediatamente e apÃs 60 dias) para avaliar o conhecimento, a atitude e prÃtica de mulheres quanto ao uso consistente de anticoncepcional oral combinado. A coleta de dados foi realizada nos meses de junho de 2013 a janeiro de 2014. Os dados foram analisados atravÃs do programa estatÃstico Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) versÃo 13.0. As participantes apresentaram idade mÃdia de 26 anos, tempo mÃdio de uso de anticoncepcional oral combinado de 3 anos, predominando renda familiar baixa, nÃvel mÃdio de escolaridade e parceria estÃvel. O inquÃrito CAP prÃ-intervenÃÃes de Enfermagem revelou preponderÃncia de Conhecimento MÃnimo, correspondendo 45 % das mulheres; atitude desfavorÃvel ao uso consistente do AOC, representada por 56% das mulheres e prÃtica habitual ou inconsistente do mÃtodo, constatada em 48% do grupo pesquisado. ApÃs a aplicaÃÃo das intervenÃÃes, mudanÃas estatisticamente significativas (p < 0,05) ocorreram nos inquÃritos CAP (imediatamente e apÃs 60 dias) entre as participantes dos grupos experimentais quando comparadas ao grupo controle. Nesse contexto, ambas as intervenÃÃes educativas apresentaram efeitos positivos e semelhantes sobre o conhecimento, atitude e prÃtica de usuÃrias de AOC. Conclui-se, portanto, que a implementaÃÃo de intervenÃÃo de Enfermagem na modalidade estratÃgia educativa individual apoiada em folder apresenta eficÃcia semelhante à intervenÃÃo de Enfermagem na modalidade estratÃgia educativa grupal apoiada em Ãlbum seriado, na promoÃÃo do uso consistente de AOC.

Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Educação. / Made available in DSpace on 2012-10-17T20:47:35Z (GMT). No. of bitstreams: 0Bitstream added on 2013-07-16T18:04:32Z : No. of bitstreams: 1 170914.pdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / DESCRIÇÃO: A presente pesquisa objetiva, a partir da epistemologia de Ludwik Fleck, caracterizar a existência de estilos de pensamento (EP) distintos e incongruentes entre si na área de saúde pública. Pretende, com esta caracterização contribuir para o entendimento dos mesmos, e em função disto, para a construção de um estilo que integre conteúdos dos anteriores em direção a um entendimento mais totalizante na área da saúde. MÉTODOLOGIA E CONTEÚDOS: A partir do universo dos resumos de teses e dissertações (858), produzidas pelas duas escolas mais importantes na área da saúde pública brasileira, entre 1948 e 1994, foram selecionadas 72 para serem analisadas e aprofundadas. Aplicando as categorias de análise de Fleck, foi construída uma metodologia para caracterizar EP. A análise das tese e dissertações foi pareada com a história: das instituições examinadas; das mudanças de compreensão do processo saúde - doença; das políticas de saúde brasileiras. O movimento simultâneo de aprofundamento da história, das categorias fleckianas, e do conteúdo dos trabalhos caracterizou a metodologia como dialética . CONCLUSÃO: Foram caracterizados 11 EPs distintos em Saúde Pública, e foi apontada a perspectiva de construção de um EP que supere os antagonismos, integrando as macro- tendências de Saúde Coletiva, Saúde Pública tradicional e Medicina Clínica. REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS: As fontes de pesquisa incluíram, além dos 72 autores nacionais de Teses e Dissertações estudados, 61 autores nacionais e 56 autores estrangeiros.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina. Centro de Ciencias da Saude. Inclui anexo / Made available in DSpace on 2012-10-16T22:18:15Z (GMT). No. of bitstreams: 0Bitstream added on 2016-01-08T17:32:29Z : No. of bitstreams: 1 87381.pdf: 2039922 bytes, checksum: 1f3a90f4a6fc6c48122b17d346ee9579 (MD5) / O presente estudo teve como objetivo a elaboração, implementação e avaliação de um marco conceitual e processo de enfermagem para assistência de enfermagem ao indivíduo em sua educação em saúde. A proposta foi elaborada a partir de uma visão do processo saúde/doença como resultado das relações de produção e também do profissional de enfermagem como intelectual capaz de contribuir para a transformação da qualidade de vida das pessoas, de sua saúde. A implementação junto a dois sujeitos moradores do bairro Imaruí, na cidade de Itajaí, Santa Catarina no período de 1989 a 1990, deu-se mediante a utilização do "processo de enfermagem", cujas etapas foram: captação dos dados, análise dos dados, síntese da situação saúde/doença do sujeito, planejamento, implementação e avaliação. A metodologia utilizada para a coleta de dados foi a observação participante. A análise dos dados foi de cunho qualitativo, utilizando-se as descrições dos encontros com os sujeitos da pesquisa. Da experiência vivenciada junto aos sujeitos pude observar que: - o cotidiano e um espaço adequado para que o profissional e indivíduo busquem conhecer as raízes das questões mais importantes de suas vidas e que interferem no processo saúde doença; - a ideologia dominante perpassa todas as esferas do pensar e do agir tornando-se um obstáculo para as reflexões e decisões dos indivíduos e, por isso, deve ser objeto de educação em saúde.

Tendo como pano de fundo a evolução da Medicina Previdenciária, desde a criação do INPS em 1976 e as lutas desenvolvidas, particularmente por sanitaristas, pela reformulação do setor, o autor identifica as novas diretrizes do INAMPS implantadas a partir de 1985, dentro da reestruturação do seu quadro político-administrativo realizada pelo governo empossado e autodenominado de Nova República. Exercendo as funções de Chefe do Serviço de Medicina Social do INAMPS em Londrina nos anos de 1986/87, o autor descreve a tentativa de implantação de tais diretrizes naquele município, apresentando alguns resultados. Considerando a questão do planejamento para o setor, identifica as reações e atitudes tomadas pelos vários atores sociais envolvidos - comunidade, corporação médica, outras instituições públicas e privadas - que interferem na implementação das diretrizes. Trabalhando com categorias definidas no chamado modelo de Calcagno ação, força política, interesse, pressão a partir da experiência vivida, discute a importância do enfoque estratégico para a reestruturação do setor tendo como imagem-objeto a municipalização dos serviços de saúde, como um dos passos dentro da reforma sanitária brasileira.

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / O ponto de partida deste trabalho é a tentativa de examinar a prática e o saber médico nas suas articulações internas, em contraste com as análises críticas da Medicina que usualmente partem de um ponto de vista externo, seja com uma abordagem sociológica quer econômica. A partir deste referencial, constata-se que a suposta cientificidade da Medicina não se sustenta ao analisar-se seus referenciais teóricos, em especial no que diz respeito a epidemiologia, disciplina fundamental na constituição dos objetos da prática médica - as doenças - desconhecida pela maioria dos médicos. Mais ainda, categorias fundamentais do raciocínio clínico, como saúde, doença, cura e mesmo homem não são nunca definidas, como se fossem objetos naturais, dados, o que faz a razão principal da busca por atenção médica, o sofrimento, seja marginalizado dentro do pensamento médico, e que o paciente seja apagado para que surja a doença. Por fim, a partir da constatação do caráter eminentemente individualizado do exercício da Medicina, o que por si só a afasta do paradigma das ciências naturais, defende-se a adoção de uma atitude científica que permita ao médico questionar as bases de sua prática e recuperar o papel do sofrimento coma eixo principal do pensamento médico.

O presente trabalho visa analisar a metodologia de planejamento contida no documento "Formulación de Politicas de SaLud", elaborado pela OPAS em 1975. Ele procura identificar as condições de sua emergência em uma determinada conjuntura econômica e política da América Latina e em um panorama de discussão do desenvolvimentismo e do planejamento social as categorias e conceitos que constituem o texto; a proposta política veiculada pelo documento, enquanto uma metodologia de planejamento de um ator político, no caso a OPAS. 0 interesse por este tipo de estudo surge em consequência da observação do conjunto das práticas do campo do planejamento nos serviços de saúde, diferentemente orientadas de acordo com os diversos tipos de propostas que incorporam. O que se observa destas práticas é que elas estão longe de romper com a concepção biologicista e normatizadora na abordagem do processo saúde/doença, mesmo que em algumas vezes se orientem por propostas que apontam concepções diferentes. O reflexo das propostas de planejamento, enquanto práticas, na organização dos serviços, acontece, geralmente, através de normatizações sobre como desenvolver as ações de saúde, e/ou através da utilização de indicadores de produção que visam medir a produtividade e rendimento. O caráter político do planejamento é esvaziado, entendendo-se, muitas vezes, a gestão como uma mera atividade de administrar a máquina burocrática. A seleção do documento "Formulacion" ocorre porque ele foi elaborado em uma conjuntura de crise econômico-social, na qual o planejamento na América Latina passava por um momento de inflexão, caracterizado pela crítica e revisão das propostas elaboradas nas décadas de 50 e 60, e pelo debate em torno da importância da incorporação de critérios políticos nos métodos de planificação. Na área da saúde também estava presente uma discussão sobre as técnicas de planejamento, sendo apontados alguns limites do CENDES-OPAS, que era a única proposta de planejamento em saúde existente até então. O surgimento do documento "Formulacion" considerado um marco, em função dele conter uma nova proposta metodológica que se caracteriza, segundo alguns autores, por assumir a incorporação dos aspectos políticos na técnica da planificação. A fim de desenvolver as perspectivas até aqui apontadas, este trabalho está dividido em quatro capítulos: No primeiro, é discutida a metodologia de análise que será utilizada pela investigação, sendo feita, ainda, uma revisão bibliográfica da produção na área de planejamento em saúde, que aborda especificamente a década de 70; No segundo, é realizada uma análise das condições da conjuntura econômica, social e política da América Latina, no momento do surgimento do documento "Formulacion", e resgatado - o debate existente, na época, sobre o desenvolvimentismo e o planejamento; no terceiro, é discutida a emergência do documento no contexto da OPAS, e analisado o modelo tecno-assistencial veiculado pela metodologia; Já no quarto capítulo são sistematizadas as conclusões do trabalho