Made available in DSpace on 2014-06-11T19:29:33Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2010-02-26Bitstream added on 2014-06-13T19:38:40Z : No. of bitstreams: 1 lima_ab_me_botfm.pdf: 576693 bytes, checksum: fd03aeca7b2b6c57eaf9eec4fd66dada (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Considerando que as pessoas submetidas à Artroplastia Total Primária do Quadril (ATPQ) apresentam características específicas em relação a seus problemas de saúde e sofrem interferências em suas condições de vida devido às restrições e condições impostas pelo procedimento cirúrgico, o presente trabalho propõe desenvolver um estudo no Setor de Ortopedia e Traumatologia do Ambulatório Mario Covas, da Faculdade de Medicina de Marília – Famema, tendo como objetivo, compreender os sentimentos e alterações na vida dos pacientes submetidos à ATPQ. A finalidade desta pesquisa é proporcionar elementos para intervenção junto ao serviço de saúde, articulando a integração entre o serviço ambulatorial e hospitalar, construção de um plano de cuidado multidisciplinar durante a internação e elaboração de protocolos de orientações para alta no domicílio como estratégias para promover condições de uma melhor recuperação desta população e melhor formação de profissionais para o atendimento a esses pacientes no pós-operatório. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, em que a coleta de dados se deu por meio de entrevista semiestruturada, utilizado-se, para interpretação dos dados, a análise de conteúdo proposta por Bardin. Foram entrevistadas 14 pessoas, chegando-se a esse número pela técnica de saturação. Os resultados mostraram duas temáticas: I - Compreendendo os sentimentos vivenciados pelos pacientes que se submeteram a ATPQ, em relação ao medo e à dependência para o cuidado. IIMudanças nas condições de vida das pessoas que se submeteram à ATPQ, em relação ao sentimento de bem-estar após a cirurgia e às alterações na vida social. Concluímos então que, apesar das dificuldades vivenciadas por esses pacientes durante o processo de adoecer relacionado às doenças osteoarticulares e fraturas, a artroplastia total primária de quadril... / People who underwent Primary Total Artoplasty of Hips (PTAH) present specific characteristics related to health problems and they suffer interferences in life conditions because of the restrictions and conditions imposed by the surgical procedure and, therefore, the present paper was aimed at developing a study at the Orthopedic and Traumatology Sector of “Mário Covas” Outpatient Service at “Faculdade de Medicina de Marília – Famema, in order to understand the alterations related to life conditions of the patients who underwent PTAH. The aim of this study is to provide elements for the intervention at the health service, bringing about the integration between the outpatient service and the hospital service, for the implementation of a multidisciplinary care plan during the hospital stay and the elaboration of guidance protocols for discharge at home; such as, strategies to offer conditions for a better recovery of this population and the preparation of professionals to take care of these patients during the postoperative period. It is a qualitative study where the data collection was carried out by means of a semi-structured interview and the data interpretation was made by the content analysis proposed by Bardin. Fourteen people were interviewed; this number was reached by means of saturation technique. The results showed two themes: I – Understanding the feelings experienced by the patients that underwent PTAH, regarding the fear and the dependence on care. II – Changes in life conditions of PTAH patients, regarding a well-being feeling following the surgery and alterations in social life. It was the concluded that in spite of the difficulties faced by these patients during the process of osteoarticular and fracture diseases, the primary total artoplasty of the hips is a surgical procedure that will provide the reinsertion of the patient in the family and social contexts... (Complete abstract click electronic access below)

Orientador: José Eduardo Corrente / Banca: Raquel Gaidzinski / Banca: Maria Irene Bachega / Resumo: O sistema de classificação de pacientes, como ferramenta na prática administrativa de enfermagem, proporciona a formação de um banco de dados indispensável ao processo de tomada de decisão em áreas relacionadas com o dimensionamento e alocação de recursos humanos, a garantia da qualidade da assistência e o monitoramento da produtividade e custos dos serviços de enfermagem.(²²) Vários sistemas têm sido desenvolvidos, mas não existem estudos que abordem instrumentos específicos para classificar pacientes cirúrgicos em hospital especializado. Desse modo, faz-se necessária a construção e a validação de um instrumento específico para essa clientela. O presente estudo foi conduzido com intuito de elaborar um instrumento de classificação de pacientes cirúrgicos em relação ao grau de dependência de enfermagem na Unidade de Internação do Hospital de Reabilitação de Anomalias Craniofaciais (HRAC) - USP - Bauru/SP, assim como verificar a confiabilidade e a validade desse instrumento. A construção do instrumento fundamentou-se em levantamento bibliográfico sobre a implementação de modelos operacionais de instrumento de classificação de pacientes. Foram consideradas dez áreas de cuidados e as três situações de dependência de cuidados, graduadas de um a quatro pontos, seguindo uma intensidade crescente de complexidade assistencial. Na validade de conteúdo do instrumento, utilizou-se a técnica Delphi, formada por juízes que avaliaram o instrumento proposto. A confiabilidade entre avaliadores foi aplicada pela pesquisadora e outra enfermeira lotada na unidade cirúrgica da Unidade de Internação do HRAC, em 20 pacientes acima de quatro anos de idade, escolhidos aleatoriamente. A validade de construto foi aplicada pela pesquisadora na clínica cirúrgica da unidade de Internação do HRAC, em 52 pacientes acima de quatro anos de idade... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: As a tool in nursing management, the patient classification system enables the compilation of an essential database to the decision-making process in areas related to the dimensioning and allocation of human resources, the guarantee of health care provision quality and productivity and cost control in nursing services(²²). Various systems have been developed, but no studies have been reported which approach specific instruments to classify surgery patients in specialized hospitals. Hence, the construction and validation of a specific instrument for such clientele are necessary. This study was conducted with the purposes to design an instrument for classifying surgery patients in relation to their level of dependence on the nursing staff at an inpatient unit of the Craniofacial Anomaly Rehabilitation Hospital (CARH) - USP in Bauru/SP and to evaluate the reliability and validity of such instrument. The instrument's design was based on a literature review on the implementation of operational models for patient classification instruments. Ten care provision areas and the three care dependence situations were taken into account and graded from one to four points according to an increasing intensity of care provision complexity. As regards the instrument's content validity, the Delphi technique was used, consisting of three referees who evaluated the proposed instrument. The reliability among evaluators was applied by the researcher and another nurse allotted to the surgery unit of the inpatient ward of CARH to 20 over-four-year-old randomly selected patients. The validity of the construct was applied by the researcher at the surgery unit of the inpatient ward of CARH to 52 over-four-year-old randomly selected patients. Reliability evaluated the level of consistency in the instrument's Abstract application for each care provision area, and the construct's validity evaluated... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

Orientador: Heloísa Wey Berti / Banca: Carmen Maria Casquel Monti Juliani / Banca: Daisy Maria Rizatto Tronchin / Resumo: Para o estabelecimento da comunicação entre equipe, pacientes e instituição, os Serviços de Enfermagem utilizam vários recursos. Com essa finalidade, a Direção de Enfermagem do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Botucatu - UNESP implementou, em 2004, o Boletim de Notificação de Eventos Adversos (BNEA) como instrumento de comunicação. Várias ocorrências assistenciais e administrativas, originárias de várias áreas do hospital foram notificadas, bem como registradas as condutas tomadas. Objetivo. Analisar as informações e a utilização do Boletim de Notificação de Eventos Adversos como instrumento de comunicação de ocorrências assistenciais e administrativas entre roflssionais de enfermagem e a direção de enfermagem, a partir de sua implantação na Divisão Técnica de Enfermagem do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina - UNESP - Botucatu. Método. Estudo exploratório descritivo, tendo sido coleta dos dados de 826 Boletins de Notificação de Eventos Adversos encaminhados à Diretoria da Divisão Técnica de Enfermagem no período e janeiro de 2004 a junho de 2006. Resultados. Houve adesão da equipe à tilização do instrumento. Predominaram as notificações de ocorrências que envolveram os pacientes, embora as notificações administrativas tenham apresentado número crescente de registros ao longo do período. Os eventos adversos de maior gravidade e mais freqüentes foram os relacionados à edicação, à integridade da pele, às quedas e aos cateteres, sondas e drenos. A praticidade do instrumento viabilizou sua utilização também por auxiliares e técnicos de enfermagem e outros profissionais. Conclusão. A análise sistematizada e o acompanhamento das ocorrências adversas associadas a recurso de -omunicação mostraram-se fundamentais para o alcance de resultados positivos visando a segurança do paciente. / Abstract: It needs various resources to establish the communication between nursing staff, patients and institution. With this finality it was designed a bulletin of notification of adverse events (BNAE) as a communication instrumento Several occurrences, administrative or related o patient-care, in various areas of the hospital were notified as well the easures taken. To analyze the information and BNAE utilization as a tool of communication of the administrative or related to patient-care occurrences between nursing personnel and the nursing department from - e first day of BNAE implementation. thods: descriptive and exploratory study. It was collected data from 826 lletins registered during the January 2004 to June 2006 period. The nursing staff approved the instrumento The occurrences from _ e patient-care were higher than the administrative ones. However, the ministrative occurrences had increased during the studied period. The - lowing occurrences: medication, skin integrity, falls, and catheter, drains - d tubes were frequent and severe. The instrument was easy to use and wed other health workers to use it. The judicious analysis and the follow-up of the adverse ocurrences associated with a communication system showed important to reach positive result aiming the patient safety. / Mestre

Orientador: Eliana Goldfarb Cyrino / Coorientador: Ione Morita / Banca: Pedro Marcos Karan Barbosa / Banca: Margareth Aparecida Santini de Almeida / Resumo: Considerando que as pessoas submetidas à Artroplastia Total Primária do Quadril (ATPQ) apresentam características específicas em relação a seus problemas de saúde e sofrem interferências em suas condições de vida devido às restrições e condições impostas pelo procedimento cirúrgico, o presente trabalho propõe desenvolver um estudo no Setor de Ortopedia e Traumatologia do Ambulatório Mario Covas, da Faculdade de Medicina de Marília - Famema, tendo como objetivo, compreender os sentimentos e alterações na vida dos pacientes submetidos à ATPQ. A finalidade desta pesquisa é proporcionar elementos para intervenção junto ao serviço de saúde, articulando a integração entre o serviço ambulatorial e hospitalar, construção de um plano de cuidado multidisciplinar durante a internação e elaboração de protocolos de orientações para alta no domicílio como estratégias para promover condições de uma melhor recuperação desta população e melhor formação de profissionais para o atendimento a esses pacientes no pós-operatório. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, em que a coleta de dados se deu por meio de entrevista semiestruturada, utilizado-se, para interpretação dos dados, a análise de conteúdo proposta por Bardin. Foram entrevistadas 14 pessoas, chegando-se a esse número pela técnica de saturação. Os resultados mostraram duas temáticas: I - Compreendendo os sentimentos vivenciados pelos pacientes que se submeteram a ATPQ, em relação ao medo e à dependência para o cuidado. IIMudanças nas condições de vida das pessoas que se submeteram à ATPQ, em relação ao sentimento de bem-estar após a cirurgia e às alterações na vida social. Concluímos então que, apesar das dificuldades vivenciadas por esses pacientes durante o processo de adoecer relacionado às doenças osteoarticulares e fraturas, a artroplastia total primária de quadril... (Resumo completo clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: People who underwent Primary Total Artoplasty of Hips (PTAH) present specific characteristics related to health problems and they suffer interferences in life conditions because of the restrictions and conditions imposed by the surgical procedure and, therefore, the present paper was aimed at developing a study at the Orthopedic and Traumatology Sector of "Mário Covas" Outpatient Service at "Faculdade de Medicina de Marília - Famema, in order to understand the alterations related to life conditions of the patients who underwent PTAH. The aim of this study is to provide elements for the intervention at the health service, bringing about the integration between the outpatient service and the hospital service, for the implementation of a multidisciplinary care plan during the hospital stay and the elaboration of guidance protocols for discharge at home; such as, strategies to offer conditions for a better recovery of this population and the preparation of professionals to take care of these patients during the postoperative period. It is a qualitative study where the data collection was carried out by means of a semi-structured interview and the data interpretation was made by the content analysis proposed by Bardin. Fourteen people were interviewed; this number was reached by means of saturation technique. The results showed two themes: I - Understanding the feelings experienced by the patients that underwent PTAH, regarding the fear and the dependence on care. II - Changes in life conditions of PTAH patients, regarding a well-being feeling following the surgery and alterations in social life. It was the concluded that in spite of the difficulties faced by these patients during the process of osteoarticular and fracture diseases, the primary total artoplasty of the hips is a surgical procedure that will provide the reinsertion of the patient in the family and social contexts... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, 2009. / Submitted by Allan Wanick Motta (allan_wanick@hotmail.com) on 2010-03-25T18:37:54Z No. of bitstreams: 1 Dissertação Fernando Alves Pimenta.pdf: 549834 bytes, checksum: a1b61b0ccf59afdc51b60923d1ed6536 (MD5) / Approved for entry into archive by Lucila Saraiva(lucilasaraiva1@gmail.com) on 2010-05-20T19:38:53Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertação Fernando Alves Pimenta.pdf: 549834 bytes, checksum: a1b61b0ccf59afdc51b60923d1ed6536 (MD5) / Made available in DSpace on 2010-05-20T19:38:53Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertação Fernando Alves Pimenta.pdf: 549834 bytes, checksum: a1b61b0ccf59afdc51b60923d1ed6536 (MD5) Previous issue date: 2009 / Essa investigação teve como objetivo geral analisar o processo de trabalho gerencial de enfermagem em um hospital da rede pública do Distrito Federal, a partir da ótica de enfermeiras-gerentes, tendo, também como objetivos específicos: identificar e analisar: as concepções e representações dos enfermeiros gerentes sobre o processo de trabalho gerencial; instrumentos e meios utilizados pelos enfermeiros no processo gerencial, a fim de caracterizar os modos de gerenciamento/gestão praticados;as dimensões: técnica, comunicativa, política e de desenvolvimento da cidadania do trabalho gerencial e o modo como se articulam dentro da realidade estudada.Analisar a qualidade política e formal do processo de gerenciamento de enfermagem no contexto hospitalar.Trata-se de um estudo qualitativo cujo desenho metodológico foi estruturado nas premissas da hermenêutica-dialética objetivando compreender o processo de trabalho gerencial de enfermagem a partir de um caminho simultaneamente compreensivo e crítico. O referencial teórico foi constituído pela teoria do processo de trabalho de Marx, Gonçalves, Merhy e Campos e outros estudos do processo de trabalho e gerência de saúde e enfermagem. Foram incluídos treze depoimentos de enfermeiras-gerentes coletados mediante entrevistas semi-estruturadas. Utilizando-se de categorias como processo de trabalho gerencial, condições materiais e técnicas do trabalho, a liderança como instrumento do trabalho gerencial e as interfaces político-emancipatórias do processo de trabalho gerencial de enfermagem e discussão dos resultados revelaram uma prática de gerência pautada pelo modelo racional, e pela presença de um modelo de gerenciamento bipolar, caracterizado pelo exercício simultâneo de atividades assistenciais e gerenciais, predomínio das funções administrativas de controle e organização, revelando baixo desenvolvimento das dimensões político-emancipatórias. O estudo revela também as precárias condições de trabalho e o conseqüente sofrimento psíquico decorrente dessa situação a que estão sujeitos trabalhadores. As dificuldades de relacionamento interpessoal são uma tônica constante agravados pela adoção de um modelo autocrático de liderança, relações assimétricas dentro da equipe multidisciplinar e pela ausência de uma educação permanente nos serviços. _______________________________________________________________________________________ ABSTRACT / The aim of the research is to analyse the processes behind the management of nursing work in a federal public hospital. The research is being done from the perspective of the nursing management team and in addition has the following aims: to identify and analyse concepts and images of nursing management on the wider management process; discussion of the methodology used amongst nursing management; the character and perception of practical management; the relationship between technical, communicative, politic and development dimensions of the citizenship of the managing work and the ways which they apply at the studied reality. This research analyses the political and contextual quality of the management process of nursing in the hospital context. It is a qualitative study whose methodology is based on the dialectic-hermeneutic premises which aim to understand the process of managing nursing work in both a comprehensive and critical way. The analytical framework is developed from the writings of Marx, Gonçalves, Merthy, Campos and other studies of the leadership process, nursing and health management. Thirteen testimonials from manager-nurses were collected in structured interviews and have been included for further testimony and evidence. The research is divided into the following areas: the process of managing work, the material and technical conditions of work, how leadership is used as a management tool, the political dimension of nursing management work, analysis of the results demonstrating the practice of management based on theoretical models, the use and evaluation of a bipolar management model, an examination of administrative functions of control and organization and their predominance within management and finally an investigation of the consequent politicisation of management and those in their care. The study also examines the poor conditions of work and investigates the resulting psychological difficulties that nursing management and those in their care may experience. The research asserts that autocratic styles of leadership can lead to tensions within interpersonal relationships, the need for constant education and professional development and finally the development of sound professional relationships through skilled leadership and management which values a multidisciplinary approach.

Orientador: Emerson Elias Merhy / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-07-25T02:56:35Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Lima_RitadeCassiaDuarte_D.pdf: 6688567 bytes, checksum: 9a05a2f4fc94d0071c2af644e0aaf88d (MD5) Previous issue date: 1998 / Resumo: Esta pesquisa tem como objeto de estudo o trabalho das enfermeiras. Teoricamente, iniciamos nossas reflexões acerca desse tema em nosso curso de Mestrado em Educação, na década de 80, quando buscamos apreender a percepção das enfermeiras sobre as contradições entre o ensino e a prática da enfermagem. Na ocasião, muitas outras indagações emergiram e ficaram sem respostas ou mesmo sem compreensão. Tanto no Mestrado quanto neste estudo, o Hospital Cassiano Antônio de Moraes (HUCAM) fez parte do cenário escolhido para a produção do campo empírico. Dentre os motivos que nos levaram a escolher essa instituição, certamente a nossa inserção profissional/institucional reforçou, na atual pesquisa, os motivos que nos levaram a tomar novamente esse local e nele o trabalho cotidianamente produzido pelas enfermeiras/enfermagem. Assim, esta pesquisa propõe-se a realizar um estudo sobre o trabalho das enfermeiras, utilizando como fonte metodológica a Teoria das Representações Sociais, buscando apreender os estilos de ação político-institucionais das protagonistas ao cotidianamente estarem organizando essa prática. Os dados empíricos foram mostrando os modos como as enfermeiras se vêem e são vistas pelos distintos protagonistas institucionais, sendo esses modos, muitas vezes, pautados em ações que se respaldaram num agir que emergiu da impotência ou pela potência das protagonistas em ação proporem e imprimirem mudanças. No que diz respeito aos estilos de ação político institucionais, percebemos a dinamicidade dos movimentos que produzem esses estilos dados, muitas vezes, pelas ações que se constituíram como: conservadoras; submissas; mas emergiram também enquanto ações que eram tanto transformadoras, como podiam ser autoritárias ou mesmo participativas. O estudo nos permitiu vislumbrar a necessidade de se potencializar estilos de ação político-institucionais transformadores que tomem o processo de trabalho e a gestão cotidiana desse processo de forma participativa e compartilhada entre os diferentes protagonistas institucionais. Agindo como facilitadores da produção de autogoverno desses trabalhadores, incentivando, ainda, situações que qualifiquem o trabalho, mas também a vida dos protagonistas na relação com o seu "fazer" profissional. / Abstract: This research has as its main objective the study of the work of nurses. Theoretically, our reflections regarding this topic began during a Master's Program in Education, during the decade of the '80s, when we studied the perception of nurses regarding nursing education and practice At that time, many additional questions emerged, with few answers, contributing little toward a greater understanding of the issues involved. The Cassiano Antonio de Morais Hospital (HUCAM) was part of the scenario chosen for the field research both in the Master's Program and in this study. Among the motives for selecting this institution certainly figured our own professional/institutional insertion in choosing the local in this study, analyzing the everyday work produced by the nurses and the nursing department. This work therefore proposed to conduct a study on nurse performance, using as a methodological source the theory of Social Representations, in an attempt to detect the political-institutional action of the protagonists as they organized their everyday practice The empirical data demonstrated the various forms in which nurses saw themselves and are seen by other distinct institutional actors, many of these forms related to actions which emerged in response to power or the lack of power of the actors to propose or impede change. Specifically in regard to political-institutional styles of action, we perceived the dynamic aspects of the movements which produced these styles, often created by actions which could be labeled as conservative, submissive; but nevertheless they also emerge as actions which were transforming in nature as well as authoritarian, or even participative. The study permitted us to envision the necessity to potentialize those transformational styles of political-institutional action which form the work process and the everyday management of this process in a shared and participative manner among these different institutional actors, as being facultative of a self-governing production for these workers, therefore stimulating situations which improve work as well as the lives of the actors in relationship to their work. / Doutorado / Planejamento e Administração em Saude / Doutor em Saude Coletiva

O estudo tem por objetivo identificar a utilização das tecnologias leves nos processos gerenciais do enfermeiro e sua interferência na produção do cuidado.Entende-se por tecnologias leves as tecnologias das relações, como o acolhimento, o vínculo, a autonomização, responsabilização, entre outros. Trata-se de um estudo de caso de abordagem qualitativa, cujos sujeitos do estudo foram enfermeiros do setor de internação de um hospital geral. A coleta de dados foi realizada através da observação livre, no período de dezembro de 2002 a fevereiro de 2003 e os dados foram analisados através da abordagem dialética e classificados em estruturas de relevância. A análise de dados permitiu identificar o acolhimento e o vínculo como tecnologias leves presentes no universo gerencial do enfermeiro. No entanto, foram observadas também situações de não acolhimento e ausência de vínculo, tendo em vista que o uso das tecnologias leves acontece de forma distinta para os diferentes sujeitos envolvidos nos processos de trabalho, assim como nos diferentes momentos de interações entre eles Esse fato imprime características dinâmicas, de irregularidade e contraditoriedades nos processos de trabalho em saúde, assim como no cuidado enquanto resultado esperado desses processos. Concluiu-se que o enfermeiro produz e promove o cuidado humanizado ao utilizar as tecnologias leves. São propostas intervenções direcionadas a possibilitar reflexões pertinentes aos processos de trabalho, com o objetivo de subsidiar os processos gerenciais do enfermeiro com elementos úteis à humanização do cuidado. Descritores: cuidados de enfermagem/ organização e administração; serviços de enfermagem; administração de serviços de saúde; relação enfermeiro – paciente.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Enfermagem / Made available in DSpace on 2012-10-25T20:34:48Z (GMT). No. of bitstreams: 1 300339.pdf: 1603920 bytes, checksum: 2298dc9c0f48a67074a266ae322db296 (MD5) / Esta pesquisa trata de um estudo de caso, de abordagem qualitativa, cujo objetivo foi identificar as melhores práticas adotadas pelo enfermeiro gestor, em um programa de gerenciamento de risco, que apontam para acreditação de um hospital geral; emergindo, desse contexto, a definição do termo melhores práticas na perspectiva dos enfermeiros gestores. O caso delimitado para esta investigação foi melhores práticas de gestão dos enfermeiros, em um programa de gerenciamento de risco, que apontam para acreditação. O cenário foi um hospital privado no Sul do País. Participaram do estudo enfermeiros gestores, que compõem o comitê de gerenciamento de risco, enfermeiros que atuam indiretamente no programa de gerenciamento de risco e a gerente de risco. Os dados foram coletados de maio a setembro de 2011, por meio de análise documental, entrevistas e observação não participante. A partir da triangulação, os dados foram analisados por uma proposta operativa. Os resultados identificaram que as melhores práticas estão vinculadas às ações de educação, à análise crítica da realidade e às múltiplas dimensões da gestão. Estas ações apontaram para acreditação, uma vez que, as práticas, desenvolvidas no gerenciamento de risco, estão muito próximas das exigências adotadas pelas instituições acreditadoras; ao realizarem avaliação das conformidades dos padrões institucionais, para recebimento de certificação de qualidade. Definiu-se melhores práticas como sendo a Padronização de Processos e Protocolos e Um Fazer com Qualidade. Ambas definições baseiam-se em práticas seguras. Destacou-se, neste contexto, a importância da instituição de novos pensamentos; os quais reformulem práticas e desmistifiquem os paradigmas fragmentados; que, ainda, permeiam as ciências da saúde. Resulta num pensar e agir mais efetivos, com subsídios para sistematizar a prática de trabalho; tornando-a clara, definida e com legibilidade; garantindo uma prática mais segura, cientificamente comprovada e com consequente qualidade e satisfação do cliente.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciencias da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Enfermagem / Made available in DSpace on 2012-10-24T02:23:19Z (GMT). No. of bitstreams: 1 254896.pdf: 1625551 bytes, checksum: c86708119c38c5888f93d5adf01ae22a (MD5) / O Processo de Enfermagem é fundamental em um setor como a Unidade de Terapia Intensiva, pois integra e organiza o trabalho da equipe de Enfermagem diminuindo a fragmentação dos cuidados, garante a continuidade dos mesmos, permite avaliar a sua eficácia ou modificá-los de acordo com os resultados na recuperação do cliente e serve de fundamentação permanente para a educação, pesquisa e gerenciamento em Enfermagem. Este estudo é uma pesquisa metodológica e de produção tecnológica, de natureza quantitativa, que objetivou avaliar com os enfermeiros de duas Unidades de Terapia Intensiva gerais os critérios de Ergonomia, Conteúdo e Usabilidade do Processo de Enfermagem informatizado em um dispositivo móvel tipo PDA (Personal Digital Assistant) desenvolvido de acordo com a Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem - CIPE® - Versão 1.0. O estudo foi conduzido no período de maio a junho de 2008, com uma população de 13 avaliadores constituída por enfermeiros, professores e programadores de sistemas. Foi aprovado pelos Comitês de Ética em Pesquisa da Universidade Federal de Santa Catarina (protocolo nº 0264/07) e do Hospital Regional Homero de Miranda Gomes (protocolo nº 010/08). A metodologia para construção do sistema informatizado contemplou os passos de desenvolvimento de sistemas de informação abrangendo: o levantamento de requisitos, a análise da tecnologia informatizada, a estrutura e modelagem dos dados e a implementação. Para o desenvolvimento do sistema no dispositivo móvel (Palm Treo 650) utilizou-se o Servidor APACHE, a linguagem WxHTML e o Banco de Dados MySQL. Os resultados evidenciaram que o sistema possui os critérios de Ergonomia e Usabilidade sendo considerados #excelentes# pelos avaliadores. Na avaliação Ergonômica, o critério #Conteúdo# recebeu a melhor avaliação sendo considerado excelente pelos enfermeiros e professores. Os critérios #Organização#, #Interface# e #Técnico# foram considerados #Muito Bons#. Dos 19 itens avaliados no critério de Usabilidade, somente 2 foram considerados #Muito Bons#, sendo que os outros 17 itens foram avaliados como #Excelentes#. Conclui-se que o Processo de Enfermagem no ambiente PDA associado à CIPE® versão 1.0 mostrou ser uma estrutura adequada e eficiente, pois possibilitou aos enfermeiros a organização e o desenvolvimento do raciocínio lógico no processo de assistir/cuidar dos clientes internados em Terapia Intensiva, permitindo estabelecer uma relação concreta entre as avaliações clínicas, os diagnósticos, as intervenções e os resultados de Enfermagem através das ferramentas informatizadas. The Nursing Process is basic in a departament as the Intensive Care Unit, because it integrates and organizes the work of the Nursing team reducing the fragmentation of the cares ensuring the continuity of them, as much to evaluate its effectiveness or to modify them according to the results in the patient#s recovery and it serves as permanent basis for education, researches and in Nursing management. This study it is a methodological research and of technological production, of quantitative nature, that aimed to evaluate with the nurses of two general Intensive Care Units the criteria of Ergonomics, Content and Usability of the computerized Process of Nursing in a mobile device type PDA (Personal Digital Assistant) developed in accordance with the International Classification for the Nursing Practice - ICNP® - Version 1.0. The study was conducted in the period of May and June of 2008, with a population of 13 appraisers constituted by nurses, teachers and Computer programmers. It was approved by the Committees of Ethics in Research of the Federal University of Santa Catarina (protocol nº 0264/07) and of the Regional Hospital Homero de Miranda (protocol nº 010/08). The methodology for construction of the computerized system considered the steps of development of information systems including: the survey of requirements, the analysis of the computerized technology, the structure and modeling of the data and its implementation. For the development of the system in the mobile device (Palm Treo 650), THE RESEARCHERS USED the APACHE Server, the WxHTML language and the Data base MySQL. The results evidenced that the system has the criteria of Ergonomics and Usability being considered as #excellent# for the appraisers. In the Ergonomic evaluation, the criterion #Content# received the best evaluation being considered excellent by the nurses and professors. The criteria #Organization#, #Interface# and #Technician# were considered as #Very good#. In the 19 items evaluated in the criterion of Usability, only 2 of them were considered as #Very Good#, and the others 17 items were evaluated as #Excellent#. It is concluded that the Nursing Process in the PDA environment associated with the ICNP® version 1.0 showed to be an adequate and efficient structure, therefore it was possible to the nurses to organize and develop the logical reasoning in the process to attend/to take care of the patients interned in Intensive Therapy, allowing to establish a concrete relation between the clinical evaluations, the diagnostics, the interventions and the results of Nursing through the computerized tools.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciênicas da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Enfermagem. / Made available in DSpace on 2012-10-26T08:06:42Z (GMT). No. of bitstreams: 0Bitstream added on 2013-07-16T20:49:17Z : No. of bitstreams: 1 300005.pdf: 977376 bytes, checksum: 65f3f9e566fd061aa43eb10bb5bdc6ea (MD5) / Este estudo teve como objetivo empreender, juntos aos trabalhadores de enfermagem, um processo crítico reflexivo acerca da organização do trabalho de enfermagem, com vistas à experimentação/construção de uma proposta de trabalho coletivo que se aproxime da perspectiva do modelo de cuidados integrais. O quadro teórico de análise conta com uma revisão de literatura acerca do trabalho, trabalho em saúde e enfermagem, cuidado integral e integralidade. Trata-se de um estudo qualitativo de natureza Convergente-Assistencial (PCA), realizada em uma Unidade de Internação de Clínica Médica de um hospital federal universitário, localizado na região sul do Brasil. A coleta de dados foi obtida através de oficinas reflexivas realizadas na própria instituição. As oficinas foram realizadas por turno de trabalho (matutino, vespertino e três noturnos), separadamente. Com cada grupo de trabalhadores foram realizadas quatro oficinas, totalizando o estudo com vinte oficinas, das quais participaram 30 trabalhadores # 07 enfermeiros, 19 técnicos e 04 auxiliares de enfermagem. O processo de coleta de dados incluiu a abordagem dos aspectos teóricos acerca do processo de trabalho em enfermagem, a experimentação na prática de propostas de inovação na organização do trabalho e a reflexão coletiva dos trabalhadores sobre a organização do trabalho segundo os modelos de cuidado integral e funcional. A análise e a interpretação dos dados foram realizadas considerando o referencial teórico e as potencialidades do processo crítico reflexivo desenvolvido em oficinas para provocar mudanças na organização do trabalho coletivo. Os resultados da investigação apontam que independente do modo como vivenciam na prática a organização do trabalho, pelo modelo de cuidados funcional ou integral, os trabalhadores reconhecem a importância de organizar o cuidado prestado ao sujeito hospitalizado considerando a necessidade dos mesmos de atenção individual, de relações solidárias, de autonomia, de Destaca-se, na investigação, a percepção dos trabalhadores de enfermagem acerca do cuidado de enfermagem e da distribuição das atividades pelo modelo de cuidados integrais como um modo mais adequado de atender as necessidades do sujeito hospitalizado. A organização do trabalho pelo modelo de cuidados integrais, entretanto, para sua viabilização na realidade implica em condições de trabalho adequadas, especialmente no que diz respeito ao dimensionamento de pessoal, aspecto que interfere na adoção deste modelo no período noturno, em que há um quantitativo menor de trabalhadores de enfermagem. O processo investigativo, realizado segundo a dinâmica da pesquisa convergente assistencial, demonstrou potencial para provocar mudanças na realidade, fazendo com que trabalhadores repensassem sua prática, a relação que estabelecem com o sujeito hospitalizado e resultando na adoção de algumas inovações que se aproximam do modelo de cuidados integrais. Entende-se que a solidificação das mudanças, assim como a ampliação destas pode se dar pela intensificação de processos reflexivos e melhorias nas condições de trabalho. Destaca-se, na investigação, a percepção dos trabalhadores de enfermagem acerca do cuidado de enfermagem e da distribuição das atividades pelo modelo de cuidados integrais como um modo mais adequado de atender as necessidades do sujeito hospitalizado. A organização do trabalho pelo modelo de cuidados integrais, entretanto, para sua viabilização na realidade implica em condições de trabalho adequadas, especialmente no que diz respeito ao dimensionamento de pessoal, aspecto que interfere na adoção deste modelo no período noturno, em que há um quantitativo menor de trabalhadores de enfermagem. O processo investigativo, realizado segundo a dinâmica da pesquisa convergente assistencial, demonstrou potencial para provocar mudanças na realidade, fazendo com que trabalhadores repensassem sua prática, a relação que estabelecem com o sujeito hospitalizado e resultando na adoção de algumas inovações que se aproximam do modelo de cuidados integrais. Entende-se que a solidificação das mudanças, assim como a ampliação destas pode se dar pela intensificação de processos reflexivos e melhorias nas condições de trabalho / The objective of this study was to better understand, together with nursing workers, a critical reflective process surrounding the organization of nursing work, under an experimentation/construction perspective of a collective work proposal which approximates the comprehensive care model perspective. The theoretical analytical framework counts upon a literature review within the study#s theme, nursing and health care work, comprehensive care, and comprehensiveness. This is a qualitative Convergent-Care (PCA) study, carried out in the In-Patient Unit of a Medical Clinic within a federal university hospital in southern Brazil. Data was obtained through reflective workshops carried out in the institution itself. These workshops were separately organized by work shift (morning, afternoon, and three night shifts). Four workshops were organized for each group of workers, totaling twenty workshops, which included the participation of 30 employees # nurses, nursing technicians, and nursing aides. The data collection process included outlining the theoretical aspects of the nursing work process, experimentation in nursing practice, and the proposals for innovation in the work organization, as well as collective reflection from the workers themselves concerning the organization of work according to the comprehensive and functional care models. Data was analyzed and interpreted according to the theoretical references and the potentialities of the critical reflexive process developed in workshops in order to promote organizational change of the collective work involved. The results from this investigation point out that independently from the manner in which the organization and practice of work are lived, be it the functional or comprehensive care models, workers recognize the importance of organizing care given to the hospitalized subject in consideration of their need for individual care, empathetic relationships, autonomy, comforting, and recognition of their totality as human beings. This investigation highlights the nursing workers# perception surrounding nursing care and the distribution of activities within the comprehensive care model as a more adequate manner of attending the needs of the hospitalized subject. Work organization from the comprehensive care model, however, to become realistically viable, implies adequate work conditions, especially with respect to personal dimensioning, an aspect which interferes with adopting the present model during the night shift, in which there are a lesser number of nursing workers. The investigative process, carried out according to the dynamic of convergent care research, demonstrated the potential to provoke changes within the reality experienced, thus allowing workers to rethink their practice, the relationships they establish with the hospitalized subject, and which results in adopting some innovations which approximate to the comprehensive care model. One understands that the solidification of these changes, as well as their expansion can be seen through the intensification of reflective processes and improvements in working conditions