Disertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciencias da Saude, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Florianópolis, 2012 / Made available in DSpace on 2013-06-25T20:35:00Z (GMT). No. of bitstreams: 1 313423.pdf: 689190 bytes, checksum: f3839cf59d5b99998c0a8157e23503bb (MD5) / Para desenvolver uma prática assistencial pautada em base científica, utiliza-se a Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) que consiste no desenvolvimento de uma metodologia que organiza cientificamente a prática do enfermeiro para a definição do cuidado. Esta pesquisa teve o objetivo de desvelar os limites e perspectivas, vivenciadas por um grupo de enfermeiros de um centro de terapia intensiva adulta de um hospital de grande porte do Estado de Santa Catarina, no desenvolvimento da Sistematização da Assistência de Enfermagem. É uma pesquisa de natureza qualitativa, que utiliza o Itinerário de Pesquisa de Paulo Freire para promover a participação dos envolvidos na investigação através de uma relação dialógica nos Círculos de Cultura. Ao realizar a busca por estudos relacionados ao tema, verificou-se que alguns estudos analisados apresentam resultados que podem contribuir para a fragmentação da SAE, pois geralmente abordam etapas isoladas do processo de enfermagem, com ênfase, principalmente, ao diagnóstico de enfermagem. Durante os Círculos de Cultura, evidenciou-se que, dentre as dificuldades, o grupo destaca o conhecimento limitado sobre a SAE e entende que possui uma co-responsabilidade junto à instituição de saúde para que ela aconteça. A falta de experiência profissional é compreendida como limitador, porém ficou evidente, aos participantes, que é necessária a busca constante por processos de educação permanente em saúde e que estas ações podem partir do próprio grupo. Como possibilidade de mudança neste cenário, surge a perspectiva de implantar um grupo de estudo, constituído pelos próprios enfermeiros, buscando estabelecer a troca de experiência em busca das melhores práticas profissionais. Através da busca pelo conhecimento, utilizando-se de estratégias como o grupo de estudo, os participantes esperam conquistar um espaço junto à equipe multiprofissional, valorizando sua contribuição para a qualificação das ações desenvolvidas. O processo de trabalho dos enfermeiros, envolvidos na pesquisa, foi beneficiado com os resultados, pois a partir da tomada de consciência sobre as vantagens referentes ao uso da SAE houve início de um movimento positivo entre os enfermeiros para implantar este processo. O envolvimento na solução das limitações, identificadas pelo grupo, foi maior com o uso da metodologia de pesquisa empregada, valorizando a reflexão crítica de cada indivíduo para o desenvolvimento de uma atividade que envolve uma classe profissional e a instituição de saúde.<br> / Abstract : Care practice on a scientific basis is materialized by utilizing the Nursing Care Systematization (SAE) which consists in the development of a methodology that organizes the nurse practice scientifically for purposes of defining the care. This research aimed at unveiling the limits and perspectives experienced by a group of nurses from an adult intensive therapy unit of a large hospital from the State of Santa Catarina upon developing the Nursing Care Systematization. It is a qualitative research that applies the Research Itinerary conceived by Paulo Freire in order to promote the participation of those involved in the investigation through a dialogic relation in the Circles of Culture. Upon the search for studies related to the theme, it has been found out that some of the analyzed studies show results that can contribute for the SAE fragmentation because, in general, they approach stages isolated from the nursing process with particular emphasis on the nursing diagnosis. The Culture Circles rounds evidenced that, among the difficulties, the group pointed out the limited knowledge about the SAE and that it is aware of its shared responsibility on the SAE materialization before the health institution. The lack of professional experience is understood as a limiting factor, notwithstanding it was clear to the participants that the constant search for permanent education processes on health is needed and that these actions can start from the group itself. As a possibility of change in this scenario, there is the prospect of implementing a study group consisting of the nurses themselves aimed at establishing the exchange of experience in the search for the best professional practices. Through the pursuit of knowledge by utilizing strategies like the study group, the participants expect to gain a space close to the multidisciplinary team and to value their contribution for the qualification of the developed actions. The working process of the nurses involved in the research benefited from the results because the awareness about the advantages from the use of the SAE led to the start of a positive movement among the nurses for the process implementation. The involvement to solve the limitations identified by the group was higher with the utilization of the applied research methodology so that it valued the critical reflection from each subject for the development of an activity involving a professional category and the health institution.

Dissertação (Mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. / Made available in DSpace on 2012-10-18T15:16:07Z (GMT). No. of bitstreams: 0Bitstream added on 2016-01-09T04:26:09Z : No. of bitstreams: 1 161291.pdf: 4160371 bytes, checksum: 899263e9117ab731315b94ae749fa616 (MD5) / O presente estudo foi elaborado, tendo como foco central, a compreensão da organização tecnológica do trabalho, através da vivência do trabalhador em uma situação de risco com desfecho no acidente de trabalho envolvendo sangue e/ou fluídos corporais. Buscou-se aliar as reflexões oriundas do processo reflexão-ação desenvolvido com um grupo de trabalhadores de um Hospital Universitário situado no extremo sul do país, durante a disciplina de Prática Assistencial do curso de mestrado em Assistência de Enfermagem, sobre a situação de risco e acidente de trabalho, com os significados que experenciam acidentes, visando compreender a organização tecnológica do processo de trabalho de referida instituição. Para isto, foram traçados os objetivos que se seguem? Compreender o processo de trabalho em saúde, através do sujeito trabalhador, focalizando a construção de risco e de acidentes de trabalho, na construção e prevenção das situações de risco e acidente de trabalho, envolvendo sangue e/ou fluídos corporais, na perspectiva da produção de saúde do trabalhador. Este estudo conduziu a identificação de momentos, no processo de trabalho, nos quais se fazem necessárias ações e intervenção, objetivando transformar as ações coletivas de trabalho em ações produtoras da saúde do trabalhador e não de acidentes de trabalho. Esta transformação, pressupõe que a lógica da organização tecnológica do trabalho, esteja igualmente voltada a esta produção, tendo o processo educativo como um componente do processo de trabalho. Segue-se a isto, a necessidade da existência de uma sistematização tecnológica na prevenção e controle das situações de riscos e de acidentes de trabalho envolvendo sangue e/ou fluídos corporais, para qual foram delineados caminhos a serem discutidos e implantados em parceria com os trabalhadores. Permitir que os trabalhadores sejam partícipes do processo de trabalho, significa permitir o resgate de sua cidadania no e pelo trabalho, condição esta, indispensável, para a produção da sua saúde e de seus pares no cotidiano de trabalho.

Dissertação (Mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. / Made available in DSpace on 2012-10-18T15:37:44Z (GMT). No. of bitstreams: 0Bitstream added on 2016-01-09T02:47:01Z : No. of bitstreams: 1 142101.pdf: 8517862 bytes, checksum: b606feca3401dad479118e43d8949dc9 (MD5)

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:28:19Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2010-12-15Bitstream added on 2014-06-13T19:36:41Z : No. of bitstreams: 1 dias_cf_me_botfm.pdf: 1138175 bytes, checksum: 1fe397d36ce6c569945c256655ab2b56 (MD5) / Secretaria de Saúde do Estado de São Paulo / O Sistema Único de Saúde (SUS) atualmente passa por grandes transformações e conquistas, acompanhadas por algumas dificuldades na consolidação dos seus princípios. O funcionamento do sistema de referência e contrarreferência em saúde, proposto para contribuir com a garantia dos princípios de integralidade, equidade e universalidade, é um desafio que enfrentamos. Faz-se necessário um sistema de referência e contra-referência que funcione de forma a promover a integração entre os serviços, para que em rede possam oferecer uma assistência de qualidade ao usuário. O objetivo desta pesquisa foi compreender a organização do sistema de referência e contra referência no contexto do Sistema Único de Saúde na Estratégia Saúde da Família no município de Bauru/SP, a partir da experiência dos gestores que vivenciam essa prática. A pesquisa, qualitativa, utilizou o referencial da fenomenologia. Foram entrevistados gestores da ESF do município e chefias das unidades, totalizando seis entrevistados. Emergiram dos depoimentos três categorias: Categoria A: O sistema de saúde, com os temas: política de Saúde, não garantia da integralidade, resolubilidade, lógica/modelo dominante no sistema e cultura da população; Categoria B: O funcionamento do sistema de referência e contra-referência, cujos temas foram a visão do sistema de referência e contrareferência, operacionalização da referência no município, importância da reorganização da referência, importância da contrarreferência e desafios da comunicação entre os níveis de atenção e usuários; Categoria C: Fatores estruturais do sistema local de saúde. abrangendo os temas demanda reprimida, organização dos serviços, atenção básica insuficiente, priorização das vagas urgências/emergências, retrabalho e custos para o sistema, perspectivas de melhoria da rede de atenção a saúde, perspectivas... / The Unified Health System (SUS) has undergone great changes. It has also made great achievements that have been accompanied by difficulties in the consolidation of its principles. The functioning of the health referral and counter-referral system, which has been proposed in order to contribute so as to ensure the principles of integrality, equity and universality, is a challenge that has been faced. A referral and counter-referral system that works so as to promote integration between the services is necessary in order to provide quality care to users in the form of a network. This study aimed at understanding the organization of the referral and counter-referral system in the context of the Unified Health System in the Family Health Strategy in the city of Botucatu/SP based on the experience of managers who live such practice. The qualitative research used the phenomenology framework. ESF managers in the city as well as health unit managers were interviewed, totaling 06 respondents. Three categories emerged from their statements: Category A: The health system, with the following themes: health policy, non-guarantee of integrality, resolubility, logic/dominant model in the system and the population’s culture; Category B: the functioning of the referral and counter-referral system, whose themes were the view of the referral and counter-referral system, referral operationalization in the city, importance of referral re-organization, importance of counter-referral and communication challenges between care levels and users; Category C: structural factors of the local health system, including the following themes: repressed demand, service organization, insufficient primary care, prioritization of places for emergencies, re-work and costs for the system, perspectives of improvement in the health care network, perspectives for matrix-based strategies. The data show a system that... (Complete abstract click electronic access below)

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:28:19Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2009-12-16Bitstream added on 2014-06-13T18:57:20Z : No. of bitstreams: 1 nunes_crm_me_botfm.pdf: 392435 bytes, checksum: 70391dbf289d0130b47bfb5d3d2df41b (MD5) / Secretaria de Saúde do Estado de São Paulo / Dentre as malformações associadas à fissura labiopalatal, a Sequência de Robin (SR) é a que apresenta maior frequência, exigindo maiores cuidados e, dentre as síndromes associadas a SR, a mais freqüente é a Sequência de Robin Isolada (SRI). Caracteriza-se por anomalias como micrognatia, glossoptose e fissura palatina. O tratamento destes pacientes exige que se realize a palatoplastia primária a partir dos 12 meses de vida, de acordo com determinações do Hospital de Reabilitação de Anomalias Craniofaciais da Universidade de São Paulo (HRAC-USP). Tais pacientes apresentam maior índice de complicações na Sala de Recuperação Anestésica (SRA). Neste período crítico a enfermagem deve permanecer atenta às complicações, promovendo as intervenções mais rápidas e eficazes possíveis. Este trabalho, prospectivo não exploratório, tem como objetivo avaliar as complicações no pós-operatório imediato em pacientes com SRI após palatoplastia primária e propor um instrumento específico para aplicá-lo na SRA do HRAC-USP, bem como descrever os tipos de complicações mais frequentes e indicar as principais intervenções realizadas pela equipe de enfermagem. Para isto, propôs-se um instrumento, baseado no modelo de Biazon, o qual foi submetido à avaliação de juízes, que atestaram sua objetividade e clareza. Este instrumento contem parâmetros clínicos e sintomas indicativos de complicações e intervenções, relacionados à Respiração, Sangramento, Hipotermia e Dor. Fezse um estudo piloto com dez pacientes, calculando-se o Valor α de Cronbach para avaliar sua consistência e coerência. Depois o instrumento foi aplicado em mais 25 pacientes. Os resultados obtidos após avaliação evidenciam que a idade média dos pacientes com SRI submetidos a palatoplastia primária é superior à Resumo dos pacientes com fissura de palato... / Among all malformations associated to cleft lip and palate, the Robin Sequence (RS) is the most frequent, demanding more care than any other associated syndrome. And, among all the syndromes associated to the RS, the most common is the Isolated Robin Sequence (IRS). It is characterized by three abnormalities: Micrognathism, Glossoptosis and cleft palate. The treatment requires to perform a first plastic surgery, identified as primary palatoplasty, only after the age of 12 months, according to a determination of the Hospital de Reabilitação de Anomalias Craniofaciais da Universidade de São Paulo (HRAC-USP). Such patients have a higher rate of complications at the Post-Anaesthetic Recovery Room (PARR). In this critical period, nursing must keep focus observing the possible complications in order to promote the most effective and imediate interventions. This prospective, non-exploratory research aims to evaluate the complications at the imediate post-operatory of IRS patients after a primary palatoplasty and propose a specific instrument to be applied at the HRAC-USP`s PARR, as well as describe the most frequent complications and indicate the main interventions by the nurse staff team. In order to achieve it, it was proposed an instrument, based on Biazon`s model, wich was submitted to judges evaluation, whom testified its clearness and objectivity. This instrument contains clinical parameters, indicative symptoms of complications and interventions, related to breathing, bleeding, hipothermy and pain. There has been made a pilot study with tem patients, calculating the value of the coefficient of Cronbach`s α, measuring the reliability and consistency of this study. Later the same instrument was applied to more 25 patients. The results, obtained after the evaluation, demonstrated that the average age of patients with IRS undergoing primary palatoplasty is higher Abstract than that... (Complete abstract click electronic access below)

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:28:19Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2012-02-27Bitstream added on 2014-06-13T19:57:36Z : No. of bitstreams: 1 pereira_mv_me_botfm.pdf: 593804 bytes, checksum: cbf185f88477b6d064aa8a03d6f9159e (MD5) / O presente estudo teve como objetivo compreender o significado para os Enfermeiros sobre o processo gerenciar em enfermagem e quais elementos indispensáveis para a tomada de decisão gerencial em um Hospital Estadual do Estado de São Paulo. Para essa finalidade, optou-se por uma abordagem qualitativa, na vertente da fenomenologia, pois contempla a compreensão e a interpretação do sentido, considerando os sujeitos como seres histórico-culturais que produzem as transformações por meio do processo de trabalho gerencial. A saturação teórica se configurou, por meio da análise de vinte e duas entrevistas, sendo os sujeitos enfermeiros de unidades assistenciais e supervisores de unidades de serviço. As entrevistas foram áudio-gravadas, transcritas e mantidas com preservação da identidade do sujeito para que não pudessem interferir nos resultados propostos. Utilizamos as seguintes questões norteadoras: Qual o conhecimento sobre o processo gerenciar em enfermagem? Quais os elementos fundamentais para tomada de decisão? Após as transcrições, os depoimentos foram analisados individualmente resgatando os temas: Processo gerenciar e os recursos humanos; Processo gerenciar como meio para o processo assistir/cuidar; Processo gerenciar e os recursos materiais; Processo gerenciar e a tomada de decisão; Processo gerenciar e a dimensão técnico–científica; Processo gerenciar e a dimensão ético-política. A análise dos temas apresentados visou à reflexão sobre o fenômeno a partir das convergências, divergências e idiossincrasias o que possibilitou compreender o mundo-vida dos sujeitos do estudo que possuem um olhar próprio sobre o fenômeno. Neste sentido, desvelamos que o processo gerencial é considerado importante e com ações voltadas para a busca de qualificação da assistência assim como... / This study aimed to understand the meaning for nurses of the managerial process in nursing and which are the indispensable components to decision-making in a State Hospital of the State of São Paulo. For this purpose, we choose a qualitative approach, on phenomenology. The phenomenology contemplates the understanding and interpretation of the meaning, considering the subject as an historical and cultural transformations that produce through of the managerial process of the work. The theoretical saturation has occurred with the analysis of twenty-two interviews of the subjects of nursing care units and supervisors of units of service. The interviews were audio-recorded, transcribed and maintained with preservation of the identity of the subject. We use the following questions: What knowledge about the managerial process in nursing? What are the key elements in decision-making? After the transcription, the reports were analyzed individually and the themes revealed were: Managerial process of the human resources; Managerial process as important to nursing care; Managerial process in material resources; Decision-making process; Scientific and technical dimension of the managerial process, Ethical-political dimension of the managerial process. The analysis of the issues presented aimed to reflect on the phenomenon through the convergence, divergence and idiosyncrasies. Revealing the managerial process is considered important to develop actions, search for care with quality, recognize the role of practical nurses, and comprehend the managerial perspective. Some aspects are inherent in managerial processes. These aspects correspond to the understanding of the staff and the tools required for care classification; preparation of work schedules; absenteeism; turnover; positioning in face of... (Complete abstract click electronic access below)

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:28:20Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2013-02-27Bitstream added on 2014-06-13T20:37:07Z : No. of bitstreams: 1 000754794.pdf: 1306826 bytes, checksum: 3375a89eadc74bc7f824e0f7cc607e0f (MD5) / O gerenciamento de custos proporciona condições adequadas às instituições hospitalares para análise dos processos administrativos e assistenciais na busca do equilíbrio entre a oferta de serviços, disponibilidade de recursos financeiros, atendimento a critérios de qualidade e incorporação tecnológica. Considerando-se a importância do CME para a qualidade da assistência, torna-se essencial a reflexão sobre os custos que incidem sobre os processos desenvolvidos, bem como as análises econômicas, a fim de balizar o planejamento e a tomada de decisão por parte do enfermeiro gestor. Sendo assim buscou-se no custeio baseado em atividades (custeio ABC) uma ferramenta eficiente para auxiliar o Enfermeiro gestor do CME no processo de tomada de decisão e também na prática gerencial baseada em evidências. Objetivos: Aplicar o sistema de custeio baseado em atividades no CME de um hospital público avaliando sua eficiência para uma prática gerencial baseada em evidências e também aferir o custo do CME pelo sistema de custeio por absorção comparando o método de custeio por absorção e o custeio baseado em atividades, descrevendo vantagens e desvantagens encontradas e seu apoio ao processo de tomada de decisão. Metodologia: Pesquisa aplicada, descritiva, tipo estudo de caso tendo a aplicação do custeio ABC dividido em quatro etapas. Resultados: Custo unitário médio de R$ 5,33 (US$2,85) por artigo médico-hospitalar processado aferido pelo custeio por absorção. Foram identificadas 25 atividades decorrentes de sete subprocessos, produzindo cinco objetos de custo, sendo o subprocesso Preparo e a atividade montagem e rotulação dos artigos os maiores consumidores de recurso (66,1 e 37,4 %, respectivamente). O custo da esterilização de cada artigo foi de R$ 6,05 (US$ 3,23) e da desinfecção foi de R$ 3,03 (US$ 1,62). Foi preponderante para o estudo a existência prévia do custeio por absorção na unidade, fornecendo... / Cost management provides adequate conditions to hospitals for analysis of administrative and assistance processes in finding the balance between the provision of services, availability of financial resources, service quality criteria and the incorporation of technology. Considering the importance of Sterile Processing Department for the quality of care, it is essential to reflect on the costs imposed on the processes developed and the economic analyzes in order to guide the planning and decision making by the nurse manager. Therefore we found in activity-based costing (ABC) an effective tool to assist the nurse manager of Sterile Processing Department in the process of decision-making and also in management practice based on evidence. Objectives: Apply the ABC in Sterile Processing Department at public hospital evaluating their efficiency to a management practice based on evidence and also evaluate the cost of the Sterile Processing Department by comparing the absorption costing method and ABC, describing advantages and disadvantages encountered and their support for the process of decision making. Methodology: Applied research, descriptive, case study with application of ABC costing divided into four stages. Results: Average unit cost of (R$ 5.33/$. 2.85) per article physician-hospital sued measured by absorption costing. We identified 25 activities under seven sub processes, producing five cost objects, and the sub process preparation and the activity assembly and labeling of articles the largest resource consumers (66.1 and 37.4%, respectively). The cost of sterilization of each article was (R$ 6.05/$ 3.23) and disinfection was (R$ 3.03/$ 1.62). It was predominant in the study prior existence of absorption costing unit, providing information absolutely essential to the implementation of ABC. The management practice should rely on Sterile Processing Department on ABC as a source of evidence in ...

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:28:20Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2008-09-29Bitstream added on 2014-06-13T20:57:53Z : No. of bitstreams: 1 dellacqua_ml_me_botfm.pdf: 1701148 bytes, checksum: c96b2ca48d83437fb7fc757eac45dd50 (MD5) / Hospital Das Clinicas da Faculdade de Medicina de Botucatu / Pro-Reitoria de Extensao / Secretaria de Saúde do Estado de São Paulo / Trata-se de um estudo de natureza qualitativa, aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa, com os objetivos de compreender a experiência interacional sob a perspectiva da equipe de enfermagem, acerca dos familiares visitantes e acompanhantes durante a hospitalização de adultos ou idosos, bem como, desenvolver um modelo teórico representativo da vivência. A saturação teórica se configurou durante a análise da 11ª entrevista, conduzida com 11 membros da equipe de enfermagem, sendo: quatro enfermeiros, três técnicos e quatro auxiliares de enfermagem, lotados em unidades clínicas e cirúrgicas de um hospital universitário de grande porte do interior paulista. A entrevista não diretiva foi a técnica de coleta de dados, tendo como questão norteadora: — Como tem sido a sua experiência com familiares visitantes e acompanhantes de adultos e idosos? As entrevistas foram gravadas e transcritas na íntegra e analisadas, segundo os passos da Teoria Fundamentada em Dados, conhecida internacionalmente por Grounded Theory. Desta análise emergiram quatro fenômenos: (a) deixando de acolher famílias não colaborativas, como estratégia de enfrentamento à sobrecarga gerada pelo déficit de recursos humanos e indefinição do papel de acompanhante; (b) condicionando o acolhimento das famílias às suas competências de: auxiliar a equipe de enfermagem nos cuidados à pessoa hospitalizada e de acatar as orientações e as normas institucionais; (c) enfermeiro vivendo o dilema de autorizar ou não o ingresso de familiares no papel de acompanhante e visitante; (d) sinalizando o apoio psicológico à equipe de enfermagem como uma estratégia para se resgatar a confiança e o respeito da família, por meio da cordialidade e hospitalidade. Da inter-relação entre os seus componentes (temas, categorias, subcategorias e elementos), configurou-se a categoria central, intitulada: do acolhimento... / This is a qualitative study approved by the Research Ethics Committee with the objective to understand an interactional experience under the perspective of the nursing team in relation to visiting relatives and companions during the hospitalization of elderly or adult patients and develop a representative theoretical model for such experience. Theoretical saturation occurred during the 11th interview conducted with 11 members of the nursing team, namely: four nurses, three nursing technicians and four auxiliaries working in the clinical and surgical wards of a large university hospital in inner São Paulo State. Non-directive interviews were used as a technique for data collection with the following guiding question: — what has your experience with visiting relatives and companions of adult and elderly patients been like? The interviews were recorded, fully transcribed and analyzed according to the Grounded Theory. Four phenomena emerged from the analysis: (a) not being receptive to non-collaborative families as strategy to cope with work overload caused by a deficit in human resources and the lack of definition for the companion’s role; (b) conditioning receptiveness towards families to their competence to: aid the nursing team with the care to be provided to the hospitalized person and accept guidance and institutional rules; (c) the nurse’s experiencing the dilemma of authorizing or not the access of relatives as companions and visitors; (d) signaling psychological support to the nursing team as a strategy to recover the family’s trust and respect by means of cordiality and hospitality. From the inter-relation of its components (topics, categories, subcategories and elements), the core category was formed and entitled: from receptiveness to family disregard by the nursing staff in the hospital scenario: the divergence from care provision models and suffering at work... (Complete abstract click electronic access below)

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:22:30Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2010-02-25Bitstream added on 2014-06-13T18:08:24Z : No. of bitstreams: 1 casafus_kcu_me_botfm.pdf: 1142337 bytes, checksum: 0c42640b1ea115174e65e30f65b45728 (MD5) / Secretaria de Saúde do Estado de São Paulo / Trata-se de uma pesquisa qualitativa, com os objetivos de: compreender o processo interacional planejamento-implementação da Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE), na perspectiva de dois grupos amostrais: Enfermeiros e Técnicos/Auxiliares de Enfermagem de um hospital universitário de grande porte, do interior paulista e desenvolver uma síntese dos modelos teóricos representativos dessas experiências. A saturação teórica se configurou, mediante a análise de 24 entrevistas, sendo de: 12 enfermeiros e 12 Técnicos/Auxiliares, lotados em unidades de internação clínicas e cirúrgicas. A entrevista não diretiva foi a técnica de coleta de dados, tendo como questão norteadora: — Como tem sido a sua experiência com a SAE? As entrevistas foram gravadas e transcritas na íntegra e analisadas, segundo os passos da Teoria Fundamentada em Dados, denominada internacionalmente por Grounded Theory. Desta análise emergiu dois modelos teóricos, referentes às experiências que deram origem a um terceiro, resultado da síntese. O primeiro refere-se à experiência interacional do enfermeiro, a qual reúne dois fenômenos: idealizando operacionalizar a SAE na sua plenitude, vislumbrando o reconhecimento social da profissão e frustrando-se com a falta de apoio da instituição no processo de trabalho da equipe de enfermagem. Da interrelação dos seus componentes (temas, categorias, subcategorias e elementos), configurou-se a categoria central — entre a idealização e a frustração no processo de trabalho do enfermeiro: recursos humanos como componente interveniente para operacionalização da SAE e visibilidade da profissão. O segundo modelo retrata a experiência de Técnicos/Auxiliares, composta de dois fenômenos: legitimando a SAE e não legitimando a SAE, dos quais emergiu a categoria central... / This is a qualitative study developed according to the comprehensive approach. It was approved by the Research Ethics Committee with the purpose to understand the planning-implementation interactional process of Nursing Care Systematization (SAE) at a university hospital in the perspective of two sample groups, namely nurses and nursing technicians/auxiliaries, in order to develop a synthesis of the theoretical models that are representative of the experiences lived. Theoretical saturation occurred through the analysis of 24 interviews with 12 nurses and 12 technicians/auxiliaries stationed in the clinical and surgical inpatient units of a large university hospital in inner São Paulo state. Non-directive interviews were used for data collection with the following guiding question: - What has your experience with SAE been like? The interviews were taped, fully transcribed and analyzed according to the steps the Grounded Theory. From such analysis, two theoretical models emerged with reference to the experiences. They originated a third model which was the result of the synthesis. The first refers to nurses’ interactional experience, which gathers two phenomena: idealizing SAE operationalization in its fullness, expecting the social recognition of the profession and becoming frustrated with the lack of support from the institution in the nursing team’s work process. From the inter-relation of its components (themes, categories, sub-categories and elements), the core category was formed - between idealization and frustration in nurses’ work process: human resources as an intervenient component for SAE operationalization and the profession’s visibility. The second model depicted technicians/auxiliaries’ experience, which consisted of two phenomena: legitimating SAE and not legitimating SAE, from which the core category emerged... (Complete abstract click electronic access below)

Orientador: Carmen Maria Casquel Monti Juliani / Banca: Heloisa Wey Berti / Banca: Raquel Rapone Gaidzinski / Resumo: O trabalho em Instituições de saúde que funcionam vinte e quatro horas envolve jornadas exaustivas, com reflexos na qualidade da assistência. Este estudo objetivou comparar indicadores hospitalares em dois períodos distintos: um com jornada de trabalho da enfermagem de 6 horas e outro com 12 horas. Estudo quantitativo, descritivo, retrospectivo e comparativo, realizou o levantamento dos indicadores queda do leito, número de acidentes de trabalho da enfermagem, número de óbitos, taxa de infecção hospitalar, taxa de ocupação, média de permanência, número de funcionários da enfermagem e número de leitos em um hospital escola, no período de 01/1999 a 12/2006. Os resultados demonstraram que os indicadores de queda, número de óbitos e média de permanência apresentaram melhores índices no período em que a Instituição adotava a jornada de 6 horas; e quando adotava a jornada de 12 horas houve um crescimento de 126% nas quedas e 27,6% nos óbitos. / Abstract: Health institutions that work twenty-four hours a day frequently have exhausting workingdays, reflected in the quality of the attendance. This study aimed at comparing hospital indicators in two different periods: one for a nursing 6-hour working-day and other for a 12- hour working-day. A quantitative, descriptive, retrospective and comparative study, it has performed the raising of the indicators: fall from the bed, number of nursing occupational accidents, number of deaths, rate of hospital infection, occupation rate, average of stay, number of nursing employees and number of beds in a hospital school, in the period from 01/1999 to 12/2006. The results have shown that the indexes of fall, number of deaths and average of stay were better when the institution had a 6-hour working-day, and the 12-hour working-day was related to an increase of 126% on the falls and to an increase of 27,6% on the deaths. / Mestre