Made available in DSpace on 2017-07-24T19:22:33Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Tese Miguel Munoz Doutorado Odontologia 2014.pdf: 3888005 bytes, checksum: 9a25e76295a44d9cdb11d6afb38c9041 (MD5) Previous issue date: 2014-02-07 / Fundação Araucária de Apoio ao Desenvolvimento Científico e Tecnológico do Paraná / The aim of the present study was to make an in vitro evaluation of the properties and stability of the bond to dentin of new universal adhesive systems applied according to the etch-and-rinse (ER) and self-etching (SE) adhesive strategies. The specific objectives for each of the three studies were: To evaluate the microtensile bond strength (RU), nanoleakage (NI) and degree of conversion (DC) in the time intervals of 24 h (Experiment 1) and six months (Experiment 2) of the universal adhesive systems applied in accordance with the manufacturers’ recommendations for strategies ER and SE; and the effect of an additional hydrophobic layer (Experiment 3, in the immediate time interval) on these same properties. The occlusal surfaces of 140 third molars were flattened until dentin was obtained, and then the teeth were randomly allocated to 28 groups (n=5). In Experiments 1 and 2, 40 teeth were divided into eight groups according to the adhesive used (Peak Universal [Pk], Scotchbond Universal [Sc], Allbond Universal [Al]) and adhesive strategy (ER and SE), with the ER adhesive system Adper Single Bond 2 (SB) and self-etching Clearfil SE Bond (CSE) used as controls. For Experiment 3, 60 teeth were divided into 12 groups according to the adhesive (Sc, Al, G-Bond Plus [Gbp]), adhesive strategy (ER and SE) and with or without hydrophobic layer (Heliobond, HE). After application of the variables adhesives and restorative procedure, the teeth were stored in distilled water (37oC/24 h) and cut to obtain dentin-resin sticks (0.8 mm2 cross-section) which were submitted to the RU and NI tests in the following time intervals: immediate (Experiments 1 and 3) and six months (Experiment 2); and analysis of DC in the immediate time interval. The data of Experiment 1 were submitted to one-way analysis of variance (Adhesive Strategy) and those of Experiments 2 and 3, to twoway analysis of variance (Adhesive strategy vs. Time intervals; and Adhesive strategy vs. Hydrophobic layer) respectively. The analyses were complemented by the Tukey Test (α=0.05). The RU results obtained in Experiment 1 demonstrated that only PkEr and PkSe were similar to the respective control groups (p>0.05); that the other universal materials resulted in lower RU means than those of their controls ER and SE (p<0.05) and that AlSe presented the lowest mean RU values (p<0.05). For NI, the Groups ScEr, ScSe, AlSe, and AlEr presented low levels of NI similar to those of the control groups (p<0.05). For DC, only Group ScSe demonstrated low DC when compared with the other materials (p<0.05). According to the results of Experiment 2, the systems Pk and AlEr presented a reduction in RU (p<0.05) and only Pk underwent significant degradation (NI) after six months (p<0.05). According to Experiment 3, Al and Gbp obtained higher RU results with the ER strategy (p<0.05); the use of HE increased the RU only in strategy SE (p<0.05); a low level of NI was observed only in Groups Sc and Al with the CON+HE strategy and in Group Gbp with SE+HE; Groups Sc and Gbp presented a high DC when used with the ER strategy, which was increased with the application of HE (p<0.05). The DC if Al was similar under all the conditions. From the three experiments of which this study was composed, it could be concluded that: 1) the universal adhesives presented a 13 material-dependent behavior in both strategies (ER and SE) and were inferior, in at least one of the properties evaluated (RU, Nl or DC), when compared with the control adhesives (CSE and SB); 2) In general, after six months the adhesives SE maintained the most stable RU and NI values, which appears to be related mainly to their capacity to form a chemical bond to dental substrate; 3) The use of a hydrophobic layer in strategy SE was able to increase the RU and DC of universal adhesives and the reduction in NI was more dependent on the composition of the adhesive than on the adhesive strategy. / O objetivo do presente trabalho foi avaliar in vitro as propriedades e longevidade da união à dentina dos novos sistemas adesivos universais aplicados segundo as estratégias adesivas convencional (CON) e autocondicionante (AC). Os objetivos específicos para cada um dos três estudos foram: avaliar a resistência de união à microtração (RU), a nanoinfiltração (NI) e o grau de conversão (GC) no tempo imediato - 24 h - experimento 1) e seis meses (Experimento 2) dos sistemas adesivos universais para as estratégias CON e AC; e o efeito de uma camada hidrofóbica adicional (Experimento 3, no tempo imediato) sobre essas mesmas propriedades. Cento e quarenta terceiros molares foram planificados na face oclusal até se obter dentina e alocados aleatoriamente em 28 grupos (n=5). Nos Experimentos 1 e 2, 40 dentes foram divididos em oito grupos de acordo com o adesivo (Peak Universal [Pk], Scotchbond Universal [Sc], Allbond Universal [Al]) e estratégia adesiva (CON e AC) tendo como controle, o sistema adesivo convencional Adper Single Bond 2 (SB) e o autocondicionante Clearfil SE Bond (CSE). Para o Experimento 3, 60 dentes foram divididos em 12 grupos de acordo com o adesivo (Sc, Al, G-Bond Plus [Gbp]), estratégia adesiva (CON e AC) e com a presença ou não de camada hidrofóbica (Heliobond, HE). Após aplicação das variáveis adesivas e do procedimento restaurador, os dentes foram armazenados em água destilada (37oC/24 h) e cortados para obter palitos de dentina-resina (0,8 mm2 de secção transversal) sendo submetidos aos teste de RU e NI nos tempos imediato (Experimentos 1 e 3) e também seis meses (Experimento 2); e análise de GC no tempo imediato. Os dados do Experimento 1 foram submetidos à análise de variância de um fator (Estratégia Adesiva) e os dos Experimentos 2 e 3, à de dois fatores (Estratégia adesiva versus Tempos de análise; e Estratégia adesiva versus Camada hidrofóbica), respectivamente. As análises foram complementadas pelo teste de Tukey (α=0,05). Os resultados de RU obtidos no Experimento 1 demonstraram que apenas PkCon e PkAc foram similares aos respectivos grupos controle (p>0,05), que os outros materiais universais resultaram em médias de RU inferiores aos seus controles CON e AC (p<0,05) e que AlAc apresentou as médias mais baixas de RU (p<0,05). Para NI, ScCon, ScAc, AlAc, e AlCon apresentaram baixos níveis de NI similares aos grupos controle (p<0,05). Para GC, unicamente ScAc demostrou baixo GC, quando comparado com os outros materiais (p<0.05). Segundo os resultados do Experimento 2, os sistemas Pk e AlCon apresentaram diminuição da RU (p<0,05) e apenas Pk teve degradação significativa (NI) após seis meses (p<0,05). De acordo com o Experimento 3, Al e Gbp obtiveram maiores resultados de RU na estratégia CON (p<0,05); o uso de HE aumentou a RU unicamente na estratégia AC (p<0,05); baixa NI foi observada somente em Sc e Al na estratégia CON+HE e em Gbp em AC+HE; Sc e Gbp apresentaram alto GC quando usados em estratégia CON, que foi aumentado com a aplicação de HE (p<0,05). O GC de Al foi similar em todas as condições. A partir dos três experimentos que compõem o presente trabalho, pôdese concluir que: 1) os adesivos universais apresentaram um comportamento 11 dependente do material em ambas estratégias (CON e AC) e foram inferiores, pelo menos em uma das propriedades avaliadas (RU, Nl ou GC), quando comparados aos adesivos controle (CSE e SB); 2) Em geral, após seis meses os adesivos AC mantém mais estáveis os valores de RU e NI, o que parece estar relacionado principalmente à sua capacidade de união química ao substrato dental; 3) A utilização de uma camada hidrofóbica na estratégia AC pôde aumentar a RU e o GC de adesivos universais e a redução da NI foi mais dependente da composição do adesivo do que da estratégia adesiva.

O câncer de cabeça e pescoço é, dentre todos os tipos de cânceres, o sétimo mais comum, dentre suas principais formas de tratamento está a radioterapia (RT), que é amplamente utilizada e eficiente, mas os efeitos colaterais aos tecidos adjacentes são inevitáveis. A realização do tratamento odontológico previamente a radioterapia é de suma importância e visa eliminar/reduzir os focos infecciosos presentes na cavidade bucal, sendo essencial a eliminação das lesões de cárie, e após a radioterapia é fundamental tratar as \"cáries de radiação\", que é um dos efeitos colaterais do tratamento radioterápico de cabeça e pescoço. Os sistemas resinosos são os materiais mais indicados para restauração dos dentes de pacientes submetidos à radioterapia, por isso o objetivo do presente estudo foi avaliar in vitro o efeito da radiação, no momento em que é realizada a restauração ao esmalte e a dentina, por meio de teste de cisalhamento, analisar longitudinalmente as alterações morfológicas na superfície do substrato dental durante a radiação por meio de microscopia confocal a laser e analisar qualitativamente a interface de união compósito/substrato dental por meio de microscopia eletrônica de varredura (MEV). Foram utilizados 60 terceiros molares permanentes, que foram seccionados em um total de 120 fragmentos de esmalte e 120 de dentina, e após o preparo da superfície foram divididos aleatoriamente em grupos 4 grupos (n=30): G1 (controle) - substrato sem irradiação + procedimento restaurador; G2 - procedimento restaurador realizado antes da RT; G3 - procedimento restaurador realizado após a RT; e G4 - procedimento restaurador realizado 6 meses após a RT. Cada um dos grupos foi dividido em 2 subgrupos, sendo empregado no subgrupo \"A\" (SGA) o adesivo AdperTM Single Bond 2 (SB); e no subgrupo \"B\" (SGB) o adesivo Clearfil SE Bond (CL), para o procedimento restaurador. Os espécimes foram irradiados com fração de dose de 2Gy, 5 dias consecutivos, até atingirem a dose total de 60Gy, com um total de 30 frações, durante 6 semanas. O procedimento restaurador foi realizado com resina Z350, e para padronização da restauração foi utilizada uma matriz, de forma que os espécimes apresentam 4mm de altura e 2mm de diâmetro. Os corpos de prova foram submetidos ao teste de resistência ao cisalhamento e depois analisou-se o modo de fratura. Foram selecionados 5 espécimes de cada substrato, para a realização da análise morfológica da superfície dental por meio da microscopia confocal, sendo estes avaliados a cada 10Gy. Para a análise da interface adesiva foram selecionados 3 espécimes de cada grupo e estes foram preparados para realização da MEV. O sistema adesivo CL apresentou desempenho superior, em ambos substratos, quando comparado o SB; quanto ao tempo da restauração, tanto em esmalte quanto em dentina, o grupo 2 apresentou os menores valores; o padrão de fratura predominante para todos os grupos foi a Adesiva; houveram alterações morfológicas notáveis em esmalte e dentina após a dose acumulativa de 30Gy, onde aos 60Gy, no esmalte, os prismas se tornaram amorfos e a camada interprismática degradada, e na dentina os túbulos dentinários encontravam-se completamente obliterados; na análise da interface adesiva do grupo 2 notou-se que quase não houve formação de tags e nos grupos 3 de esmalte a camada adesiva formada era mais fina, porém com formação de tags mais prolongados e na dentina houve formação de gaps. / Head and neck cancer is among all kinds of cancer the seventh most common and radiotherapy (RT) is one of its main treatments, which is widely used and efficient, but side effects are unavoidable. A dental treatment before RT is very important to reduce/eliminate infectious foci in the oral cavity, so it is essential to eliminate carious lesions, and after RT \"radiation caries\", which are a side effect of the treatment, must be eliminated. Adhesive systems are the most indicated to restore teeth of patients undergoing RT, so this study aimed to evaluate in vitro the effect of RT in the moment of the dental restorations in enamel and dentin, using shear bond strength tests, evaluate morphologic alterations at teeth surface during RT, with a laser confocal microscopy and to evaluate qualitatively the union interface of the composite/ dental substrate by scanning electron microscope (SEM). It was used 60 third molars, which were sectioned into 120 fragments of enamel and 120 of dentin, and after the surface prepare the specimens were randomly divided into 4 groups (n=30): G1 (control) - no irradiated substrate + restorative procedure; G2 - restorative procedure performed before RT; G3 - restorative procedure performed after RT; e G4 - restorative procedure performed 6 months after RT. Each group was divided into 2 subgroups: Subgroup \"A\" (SGA) in which was used the AdperTM Single Bond 2 (SB); and subgrup \"B\" in which was used Clearfil SE Bond (CL), for the restorative procedure. The specimens were fractionally irradiated by a dose of 2Gy/day, 5 consecutive days, until it reached a total dose of 60Gy, in a total of 30 fractions, lasting 6 weeks. For the restorative treatment the resin Z350 was chosen, and for standardization it was used a matrix so all specimens had 4mm height and 2mm in diameter. The specimens were submitted to shear bond strength test and the fracture pattern was evaluated. It was chosen 5 specimens of each substrate for the morfological evaluation of the dental surface by a laser confocal microscopy, those were evaluate every 10Gy. To evaluate the adhesive interface it was chosen 3 specimens of each group and those were prepared for the SEM. A better performance was observed for the CL, in both dental substrates, rather than the SB; according to the period of restoration, in both enamel and dentin, Group 2 has showed lower values; the predominant fracture pattern to all groups was the Adesive one; there were morphological alterations in enamel and dentin after a cumulative dose of 30Gy, the prisms of enamel became formless and the interprismatic region was degraded after 60Gy, at the dentin the dental tubules were completely amorphous; the analysis of the interface adhesion has showed that in group 2 tags were barely formed, and in group 3 of enamel the adhesive layer was thinner, but tags were longer, and at the dentin gaps were observed.

Este trabalho teve por objetivo avaliar \"in vitro\" a resistência ao cisalhamento de um selante resinoso (Fluroshield - F) em associação com um sistema adesivo total-etch (Adper Single Bond 2-SB) e um self-etching (Clearfil S3 Bond-S3) em condições de contaminação salivar, comparando dois protocolos de fotopolimerização: individual do sistema adesivo e, em seguida, do selante ou simultânea de ambos materiais conjuntamente. Superfícies mesiais e distais de 45 terceiros molares humanos hígidos foram incluídas e planificadas, o sítio de adesão delimitado (Ø 3mm) e os corpos-de-prova alocados aleatoriamente em 6 grupos experimentais (n=15), de acordo com o tratamento empregado: I- F aplicado sobre o esmalte condicionado com ácido fosfórico a 37% (controle). Os demais grupos foram contaminados com saliva (0,01ml por 10 s) e a seguir foram aplicados: II- SB e F fotopolimerizados separadamente; III- SB e F fotopolimerizados conjuntamente; IVS3 e F fotopolimerizados separadamente; V- S3 e F fotopolimerizados simultaneamente; VI- F aplicado sem associação com adesivos sobre o esmalte condicionado e contaminado. A seguir, um cilindro de selante foi confeccionado com o auxílio de uma mesa metálica e de matriz de teflon bipartida sobre o sítio de adesão. Após armazenamento durante 24 horas a 37°C em água destilada, os espécimes foram submetidos ao teste de resistência ao cisalhamento em Máquina de Ensaios Universal (0,5mm/min; 50Kgf). As interfaces adesivas foram analisadas quanto ao tipo de fratura em microscópio óptico com 20x de aumento e para análise qualitativa, três espécimes de cada grupo, foram selecionados e analisados em microscópio eletrônico de varredura. As médias obtidas, em MPa, e os desvios padrão foram: I-12,28 (±4,29); II-8,57 (±3,19); III-7,97 (±2,16); IV-12,56 (±3,11); V- 11,45 (±3,77); e VI-7,47 (±1,99). A análise estatística, por meio da Análise de Variância e teste de Fisher, demonstrou que a contaminação salivar afetou negativamente a resistência adesiva. A associação do sistema adesivo self-etching ao selante resultou em uma média semelhante estatisticamente ao grupo controle. Comparando os protocolos de fotopolimerização, não houve diferença estatisticamente significante entre os grupos nos quais foi realizada a fotopolimerização simultânea ou individual dos materiais. Com base nestes resultados pôde-se concluir que o protocolo de fotopolimerização não afetou os valores de resistência adesiva ao esmalte condicionado e contaminado. A associação do sistema adesivo self-etching Clearfil S3 Bond ao selante Fluroshield aumentou a resistência ao cisalhamento com diferença estastísticamente significante em relação aos grupos nos quais foi utilizado o sistema adesivo Adper Single Bond 2 e com valor médio semelhante ao grupo controle, no qual o selante foi aplicado em condições ideais, na ausência de contaminação salivar. / The purpose of this study was to evaluate in vitro the shear bond strength of a resin-based pit-and-fissure sealant (Fluroshield - F) associated with a total-etch (Adper Single Bond 2 - SB) and a self-etching adhesive system (Clearfil S3 Bond - S3) under conditions of salivary contamination, comparing two curing protocols: individual light curing of the adhesive system and the sealant or simultaneous curing of both materials. Mesial and distal surfaces from 45 sound third molars were embedded, flattened and a 3-mm-diameter bonding site was demarcated. The specimens were randomly assigned to 6 experimental groups (n=15), according to the bonding technique: I - F was applied to the enamel etched with 37% phosphoric acid. The other groups were contaminated with saliva (0.01 mL during 10 s). II - SB and F were light cured separately; III - SB and F were light cured together; IV - 3S and F were light cured separately; V - 3S and F were light cured simultaneously; VI - F was applied to salivary-contaminated etched enamel without an intermediate bonding agent layer. Thereafter, a sealant cylinder was fabricated using a metallic clamping device and a split Teflon matrix placed over the bonding site. After 24-hour storage in distilled water at 37°C, shear bond strength was measured using a knifeedge blade in a universal testing machine (0.5 mm/mm; 50 kgf). The debonded interfaces were examined with an optical microscope to determine the failure modes. For a qualitative analysis, 3 specimens from each group were selected and observed under scanning electron microscopy. Means (±SD) in MPa were: I-12,28 (±4,29); II 8,57 (±3,19); III-7,97 (±2,16); IV-12,56 (±3,11); V-11,45 (±3,77); and VI-7,47 (±1,99). Statistical analysis by ANOVA and Fisher\'s test showed that salivary contamination affected negatively the bond strength. The association between the self-etching adhesive system and sealant yielded bond strength mean statistically similar to that of the control group. Comparing the curing protocols, there was no statistically significant difference between the groups with simultaneous or individual light curing of the materials. Based on these results, it may be concluded that the curing protocol did not affect the bond strength to the contaminated etched enamel. The association of Clearfil S3 Bond self-etching adhesive system to Fluroshield sealant increased the shear bond strength with statistically significant difference from the groups with Adper Single Bond 2 adhesive system, and showing mean value similar to that of the control group, in which the sealant was applied under ideal conditions, without salivary contamination.

A presente pesquisa se propôs a avaliar a influência de cinco tratamentos dentinários na resistência de união à dentina de quatro cimentos de ionômero de vidro modificados por resina (CIVRMs). O ensaio experimental foi realizado in vitro, fazendo uso de 200 incisivos bovinos. Destes, foram obtidos 200 fragmentos de dentina, que foram distribuídos aleatoriamente em 20 grupos (n=10), segundo os fatores de variação que compreendem cinco tratamentos dentinários (Grupo controle, ou seja, sem tratamento; Ácido Poliacrílico a 20%, Clearfil SE Bond; Single Bond Universal e Primer do Vitremer) e quatro cimentos ionoméricos (GC Fuji II LC® CAPSULE; GC Fuji LINING® LC (Paste Pak); Vitrebond® e Vitremer). Após a confecção dos corpos de prova e 24h de armazenamento em estufa à 37oC, foi realizado o teste de microcisalhamento na máquina de ensaios universal (Instron 5942 - Canton, MA, EUA) com velocidade de 1mm/min, seguido da análise do padrão de fratura em microscópio digital. A análise estatística dos 400 resultados obtidos foi feita por meio do teste paramétrico ANOVA para dois fatores de variação (cimento e tratamento) (p<0,05%) e pelo teste auxiliar de Tukey (p<0,05%). Os testes estatísticos demonstraram haver diferença estatística tanto entre os tratamentos, como entre os cimentos e na interação de ambos (p<0,0001). Os sistemas adesivos Clearfil SE (X?=18,26 ± 2,78) e SingleBond (X?=17,28 ± 2,49) promoveram os valores de resistência adesiva mais elevados em comparação aos demais tratamentos, mas sem apresentarem diferença estatística entre si, o que representou um aumento na resistência de união de 121% para o Clearfil SE e 109,2% para o Single Bond Universal em relação ao Grupo Controle. O uso do Ácido Poliacrílico (X?=9,94 ± 3,55) alcançou valores intermediários, correspondendo a um aumento de 20% na resistência adesiva em relação ao Grupo Controle. Esse tratamento se diferenciou estatisticamente dos maiores valores, porém não apresentou diferença frente ao Primer do Vitremer (X?=8,91 ± 2,97). O grupo controle (X?=8,26 ± 4,17) evidenciou os menores valores, se diferenciando estatisticamente dos sistemas adesivos e do Ácido Poliacrílico, mas com resultados que o equiparou ao tratamento com o Primer do Vitremer. Ao se analisar a interação entre cimento e tratamento, todos os cimentos de ionômero de vidro resinomodificados (CIVRMs) testados neste estudo apresentaram seus maiores resultados quando um dos sistemas adesivos foi utilizado como tratamento dentinário, independente de qual sistema adesivo. Com base nesses resultados, pôde-se concluir que os dois sistemas adesivos autocondicionantes foram capazes de melhorar significativamente a resistência adesiva dos CIVRMs. / This research aims to evaluate the influence of five dentin pretreatments on microshear bond strength of four resin-modified glass ionomer (RMGI). The experiment was performed in vitro, using 200 bovine incisors. From these, there were obtained 200 dentine fragments that were randomly distributed into 20 groups (n = 10) according to the variation factors comprising five dentin treatment (control group, i.e., no treatment; Polyacrylic Acid 20%; Clearfil SE Bond; Single Bond Universal and Vitremer Primer) and four glass ionomer cements (GC Fuji II LC® CAPSULE; GC Fuji LC LINING® (Paste Pak); Vitrebond® and Vitremer). After preparation of the samples and 24h storage at 37 °C, was performed microshear test in a universal testing machine (Instron 5942 - Canton, MA, USA) with speed of 1mm/min, followed by analysis of the pattern fractures in digital microscope. Statistical analysis of the 400 results was performed by ANOVA nonparametric test for two variation factors (cement and treatment) (p <0.05%) and the post-hoc Tukey (p <0.05%). The tests demonstrated there are statistical difference between treatments, cements and between the interaction of both (p <0.0001). The Clearfil SE (X?=18,26 ± 2,78) and SingleBond (X?=17,28 ± 2,49) promoted the highest bond strength values compared to the other treatments, but showing no statistical difference between them, which represented an increase in bond strength of 121% for Clearfil SE and 109.2% for Single Bond Universal compared to control group. The Polyacrylic Acid (X?=9,94 ± 3,55) has reached intermediate values, corresponding to a 20% increase in adhesive strength compared to control group. This treatment differed significantly from the higher values, but showed no difference compared to Primer Vitremer (X?=8,91 ± 2,97). The control group (X?=8,26 ± 4,17) showed the lowest values, statistically differing from the adhesives and polyacrylic acid, but with results that matched to the treatment with Vitremer Primer. When analyzing the interaction between cement and treatment, all cements tested in this study had higher results when one of the adhesive systems was used as dentin treatment, regardless of which adhesive system. Based on these results, it could be concluded that the two adhesive systems were able to significantly improve the adhesive strength of RMGIs.

O presente estudo teve por objetivo avaliar o efeito de um biomaterial vitrocerâmico (Biosilicato®) no desempenho clínico de restaurações posteriores em resina composta. 92 cavidades Classe I e Classe II com lesão de cárie (no terço meio da dentina) foram selecionadas e distribuídas aleatoriamente em quatro grupos segundo o protocolo adesivo: 1- Biosilicato / sistema adesivo convencional de dois passos, 2- Controle / sistema adesivo convencional de dois passos, 3- Biosilicato / sistema adesivo autocondicionante de dois passos e 4- Controle / sistema adesivo autocondicionante de dois passos. Dois operadores realizaram os protocolos adesivos e restauraram as cavidades com uma resina composta nanohíbrida (IPS Empress, Ivoclar) usando a técnica incremental. Os participantes foram remarcados após uma semana, 6, 12 e 18 meses para avaliação clínica realizada por dois examinadores, cegados e calibrados de acordo com os critérios FDI. Os dados foram analisados com o teste não paramétrico de Kruskal-Wallis e o teste de Dunn de comparação múltipla, com nível de significância de 5%. Os resultados revelaram que não houve diferença estatisticamente significante (p > 0.05) entre os grupos experimentais e os respectivos controles em nenhuma avaliação, entretanto, houve diferença estatisticamente significativa (p < 0.05) entre os grupos controles (2 x 4) para o critério forma anatômica (1 semana) e adaptação marginal (18 meses). O grupo 2 foi estatisticamente diferente do grupo 3 (p < 0.05), para o critério fratura do material/retenção (18 meses) e adaptação marginal (1 semana), onde o grupo 2 apresentou melhor desempenho. O uso do Biosilicato no protocolo restaurador de dentina afetada por cárie não alterou o desempenho clinico de restaurações em resina composta no período de 18 meses de acompanhamento. A associação entre o sistema adesivo autocondicionante de dois passos e o Biosilicato gerou desempenho clínico inferior, comparado ao sistema adesivo convencional (controle), em termos de adaptação marginal e fratura do material/retenção. / The aim of this study was to evaluate the effect of a bioactive glass-ceramic (Biosilicate®) on clinical performance of posterior resin composite restorations. A total of 92 restorations in Class I and Class II cavities with carious lesion (medium third of dentin) were selected and assigned randomly into four groups according to the adhesive protocol used: 1- Biosilicate / Two-step etch and rinse system, 2- Control / Two-step etch and rinse system, 3- Biosilicate / Two-step self-etching system and 4- Control / Two-step self-etching system). Two operators carried out the adhesive protocols and restored the cavities with a nano-hybrid resin composite (IPS Empress, Ivoclar) using the incremental technique. Participants were recalled at one week, 6, 12 and 18 months for clinical evaluation performed by two blinded examiners and calibrated according to FDI criteria. Data were analyzed using Krusall-Wallis non-parametric test and multiple comparison Dunn test with a significance level of 5%. Results showed no statistical difference (p > 0.05) between the experimental groups and their respective controls; however, there were statistical difference between control groups (2 x 4) (p < 0.05) for anatomical form (1 week) and marginal adaptation (18 months). Group 2 was statistically different from Group 3 (p < 0.05), for fracture of material/retention (18 months) and marginal adaptation category (1 week), where Group 2 showed the better performance. The use of Biosilicate, in a restorative protocol for caries-affected dentin, did not alter the clinical performance of posterior resin composite restorations. The association between Biosilicate and two-step self-etching adhesive system showed an inferior clinical performance, compared to the conventional adhesive system (control), in terms of marginal adaptation and fracture of material/retention.

Recentemente, os lasers de pulsos ultracurtos têm sido avaliados para o preparo dos tecidos duros dentais devido à sua habilidade de reduzir os efeitos térmicos resultantes da irradiação. O objetivo deste estudo foi avaliar a efetividade de união de 3 sistemas adesivos à dentina preparada com o laser de femtossegundos (10-15 s). Para isso, 60 terceiros molares foram preparados com o laser de femtossegundos (1.450 nm; 0,3W; 100.000Hz) ou ponta diamantada, divididos em 3 subgrupos (n=10) restaurados utilizando o adesivo condicione e lave de 3 passos Optibond FL (OFL; Kerr), o autocondicionante de 2 passos Clearfil SE (CSE; Kuraray) ou o autocondicionante de 1 passo G-aenial Bond (GAB; GC). Após 1 semana de armazenamento em água, os dentes foram seccionados (1,0x1,0 mm) e testados imediatamente e após 6 meses de armazenamento. Vinte e quatro amostras adicionais foram preparadas com o laser ou ponta diamantanda conforme descrito acima. Seis amostras foram seccionadas em espécimes menores e aleatoriamente preparados para observação das características morfológicas da superfície (n=3) e subsuperfície (n=3) em Microscópio Eletrônico de Varredura (MEV) (n=3) e Microscopia Eletrônica de Transmissão (MET) (n=3). As outras 18 amostras foram restauradas com os sistemas adesivos supramencionados, seccionados em espécimes menores e distribuídos para avaliação da interface adesiva em MEV (n=3) e padrão de nanoinfiltração após 1 semana (n=2) e 6 meses (n=2) em MET. O modelo linear de efeitos mistos (=0,05) revelou um efeito significante dos fatores adesivo, armazenagem e a interação preparo x armazenagem na resistência de união. Todos os adesivos apresentaram uma redução significante da resistência de união após 6 meses de armazenamento (p<0,0001) para ambos os tipos de preparo. Com relação ao sistema adesivo, a única diferença verificada foi o maior valor de resistência de união do GAB quando aplicado sobre as superfícies irradiadas (56,71±10,72 MPa) quando comparadas com as preparadas com ponta diamantada (43,14±14,93 MPa) após 1 semana de armazenamento. A análise de fratura revelou fraturas mistas, adesivas e coesivas em dentina para ambos os métodos de preparo com um discreto aumento do número de fraturas mistas após 6 meses de armazenamento exceto para o GAB, que apresentou principalmente fraturas adesivas e mistas. A análise em MEV revelou uma fina camada de debris sobre a superfície da dentina irradiada e a hibridização com todos os sistemas adesivos resultou num íntimo contado da interface adesiva com o substrato. A análise em MET da subsuperfície irradiada revelou fibrilas colágenas preservadas. A análise da interface adesiva revelou um aumento dos depósitos de prata na camada híbrida para todos os adesivos, após 6 meses de armazenamento, independentemente do tipo de preparo. Apenas o GAB apresentou maiores depósitos de prata após 1 semana de armazenamento para as superfícies preparadas com ponta diamantada. A irradiação com o laser de femtossegundos não reduziu a receptividade da dentina aos sistemas adesivos, resultando em valores de resistência de união similares aos obtidos com a ponta diamantada; além de uma ótima interação do substrato com os sistemas adesivos e deposições de prata similares àquelas obtidas com a ponta diamantada. / Recently, the applicability of ultrashort pulsed lasers has been studied for dental hard-tissue irradiation because of its reduced residual thermal damage. The aim of this study was to determine the bonding effectiveness of 3 contemporary adhesive systems to dentin prepared by femtosecond (10-15 sec) laser-irradiation. For this, 60 third molars were prepared either by the femtosecond laser (1450 nm; 0.3W; 100,000Hz) or by bur, randomly divided into 3 subgroups (n=10) and restored with a composite using either the 3-step etch-and-rinse adhesive Optibond FL (OFL; Kerr), the 2-step self-etch adhesive Clearfil SE (CSE; Kuraray) or the 1-step self-etch adhesive G-aenial Bond (GAB; GC). After 1-week water storage, the teeth were sectioned (1.0x1.0 mm) and half of the specimens were tested until failure using a micro-tensile bond-strength (TBS) approach. The other half was stored in water and tested after 6 months. Twenty-four additional dentin samples were exposed to the diamond bur and the laser, following the same abovementioned parameters. Three samples of each treatment were sectioned in smaller specimens in order to be characterized for surface (n=3) and cross-sectional morphological analysis using Scanning Electron Microscopy (SEM) (n=3) and Transmission Electron Microscopy (TEM) (n=3). The other eighteen samples were hybridized with the abovementioned adhesive systems, sectioned in smaller samples and distributed for evaluation of the interface under SEM (n=3) and nanoleakage distribution for 1 week (n=2) and 6 months (n=2) under TEM. Linear mixed effect model (=0.05) revealed a significant effect of the factors adhesive, storage and the interaction of preparation x storage on the TBS. All adhesives presented a significant reduction of the bond strength after 6-month storage (p<0.0001) for both preparation methods. Regarding the adhesive system, the only difference found was a significantly higher TBS of GAB to laser-irradiated (56.71±10.72 MPa) than to bur-cut dentin (43.14±14.93 MPa) after 1-week water storage. Fracture analysis showed mixed, adhesive and cohesive failures in dentin similarly for both preparation methods with a slightly increase of the mixed failures after 6-months water storage for OFL and CSE, but not for GAB that presented mainly adhesive and mixed failures. SEM disclosed a thin layer of debris on the laser-irradiated dentin surface and the hybridization with all adhesive systems resulted in a very tight interface. TEM analysis of the irradiated subsurface revealed collagen fibrils preserved and for the nanoleakage evaluation an increase of silver deposits at hybrid layer for all adhesives testes after 6-months water storage, irrespective of the preparation methods. Only the GAB presented great silver deposits even after 1-week water storage for the bur-cut preparation method. Femtosecond laser irradiation did not reduce the bonding receptiveness of dentin resulting in similar values obtained with the preparation by bur. Additionally it led to a great interaction with different adhesive systems and silver deposits comparable to those obtained with the bur-cut preparation method.

Este trabalho teve o objetivo de avaliar a resistência adesiva de sistemas adesivos baseados no condicionamento prévio com ácido fosfórico (etch-and-rinse) e auto-condicionantes (de um e dois passos) ao substrato dental, submetido a diferentes condições de irradiação com laser de Er,Cr:YSGG. Amostras de esmalte e dentina foram obtidas do terço médio da face vestibular de 216 incisivos bovinos, divididos aleatoriamente em 18 grupos (n=12), de acordo com o substrato, (esmalte e dentina), sistema adesivo (etch-and-rinse, auto-condicionante de um passo e auto-condicionante de dois passos) e condições de irradiação (sem irradiação ? controle, irradiado com refrigeração ar-água e irradiado sem refrigeração ar-água). Em seguida foi realizada inclusão e polimento, sob refrigeração, com lixas de carbeto de silício de granulação decrescente 180, 320, 400 e 600 (por um minuto para padronização da camada de esfregaço). Para os grupos irradiados com laser de Er,Cr:YSGG (?=2,79 ?m, taxa de repetição de 20 Hz), com densidade de energia de 2,8 J/cm2, 12,5 mJ por pulso, potência média de 0,25W, com a ponta S75 de diâmetro de 750 ?m a 1 mm da superfície do substrato. A condição de refrigeração da irradiação foi realizada com 11 mL/min. Os corpos-de-prova foram confeccionados com a resina composta Filtek Z250, em forma de cone invertido para realização do teste de resistência adesiva. Após 24 h de armazenagem em água destilada a 37ºC, fez-se o ensaio de tração a 0,5 mm/min. Os dados foram comparados estatisticamente pelo método de ANOVA com significância de 5%. Os resultados obtidos mostraram que para o tecido esmalte foi observada diferença estatisticamente significante para os fatores adesivo e condições de irradiação empregadas, sem significância para a interação entre os fatores. A resistência de união do sistema adesivo auto-condicionante de dois passos e do sistema adesivo etch-and-rinse apresentam desempenho semelhante, sendo superiores ao sistema adesivo auto-condicionante de passo único. Ainda para esmalte, o efeito das condições de irradiação mostrou que os grupos sem irradiação com laser de Er,Cr:YSGG apresentaram maior resistência adesiva do que os grupos irradiados com refrigeração e sem refrigeração. Para o substrato dentina, houve diferença estatisticamente significante para os fatores de variação principais: sistemas adesivos, condição de irradiação com laser de Er,Cr:YSGG e para a interação adesivo X condição de irradiação. Quanto à comparação entre os sistemas adesivos testados na condição sem irradiação, os sistemas adesivos auto-condicionantes, de dois passos e o de um passo, não foram estatisticamente diferentes entre si, porém ambos forneceram resultados de resistência adesiva estatisticamente menores do que o sistema adesivo etch-and-rinse. Para as condições de irradiação com laser de Er,Cr:YSGG, com refrigeração e sem refrigeração, obteve-se valores de resistência adesiva maiores para o sistema auto-condicionante de dois passos do que para os demais sistemas. Deste modo, conclui-se que a irradiação com laser de Er,Cr:YSGG reduz a adesão ao esmalte independentemente do sistema adesivo utilizado e da condição de irradiação. Adicionalmente, observa-se que a irradiação de dentina com laser de Er,Cr:YSGG somente não altera a resistência adesiva do sistema auto-condicionante de dois passos, sendo deletéria aos demais adesivos testados. / The aim of this study was to assess the bond strength to dental substrate of adhesives based on previous etching with phosphoric acid (etch-and-rinse) and self-etching (one- and two-step) under different conditions of Er,Cr:YSGG laser irradiation. Enamel and dentin samples were obtained from the middle third of the buccal face of 216 bovine incisors, randomly divided in 18 groups (n=12), according to the substrate (enamel and dentin), adhesive system (etch-and-rinse, one-step self-etching and two-step self-etching) and irradiation condition (without irradiation ? control, irradiated with cooling, and irradiated without cooling). Next, the samples were included and polished, under cooling, with silicone carbide abrasive papers of decreasing grit #180, 320, 400 and 600 (for one minute to standardize the smear layer). For the irradiated groups with Er,Cr:YSGG laser, an energy density of 2.8 J/cm2, 12.5 mJ per pulse, mean power of 0.25W was selected. During laser irradiation, cooling was performed with 11 mL/min. Inverted cone-shaped test specimens were built-up with resin composite Filtek Z250, for performing the bond strength test. After 24 h storage in distilled water at 37ºC, the tensile test was performed at 0.5 mm/min. The results obtained show, for enamel, statistically significant difference for the factors adhesive and irradiation conditions used, without significance for the interaction among the factors. The bond strength of the 2-step self-etching and the etch-and-rinse adhesive system presented similar performance, being superior to that of one-step self-etching system. For enamel, the effect of the irradiation conditions showed that the groups without Er,Cr:YSGG laser irradiation presented higher bond strength than the groups irradiated with and without cooling. For the dentin substrate there was statistically significant difference for the main variation factors: adhesive systems, condition of Er,Cr:YSGG laser irradiation and for the interaction adhesive X irradiation condition. As regards the comparison among the adhesive systems tested under the condition without irradiation, the one-step and two-step self-etching adhesive systems did not differ statistically between them, but both provided statistically lower bond strength results than the etch-and-rinse adhesive system. For the condition of Er,Cr:YSGG laser irradiation with and without cooling, higher bond strength values were obtained for the two-step self-etching system than for the other systems. Therefore, it was concluded that Er,Cr:YSGG laser irradiation reduces the bond strength to enamel irrespective of the adhesive system used and the irradiation condition. Furthermore, it was observed that dentin irradiated with Er,Cr:YSGG laser did not alter the bond strength of the two-step adhesive system only, and it was deleterious to the other adhesives tested.

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Significant technological advances in dental materials and chemicals have occurred in recent decades, contributing to increased longevity of adhesive restorations. The aim of this study was to evaluate the influence of the chlorhexidine concentration, time and storage condition on the microtensile bond strength of adhesive systems. The study was conducted in two stages; for the first analysis of this study, thirty noncarious human molars were sectioned to expose middle-coronal dentin, which was etched with 37% phosphoric acid. Specimens were randomly assigned to the following treatments with chlorhexidine digluconate (CHX) (n=10): group C (control), not treatment was done; group 0.12Chx, aqueous solutions of 0.12% Chx; group 2CHX, aqueous solutions of 2% CHX. Each group was subdivided in accordance with adhesive systems (n=5): SC, Adper Scothbond Multi-Purpose; and XP, XP Bond. All were restored with resin composite Filtek Z350 XT. Resin-dentin sticks with cross-sectional area approximately of ±1.0mm2 were submitted to microtensile bond strength (&#956;TBS) test immediately (T0) and after 4 months of storage in artificial saliva (T4). For the second analysis this study, a flat middle dentin surface was prepared on 15 extracted human molars and was etched with 37% phosphoric acid. Specimens were randomly divided according to the treatments with CHX (n=10): Np, no pretreatment; 0.12CHX, aqueous solutions of 0.12% CHX; 2CHX, aqueous solutions of 2% CHX. All specimens were bonded with Adper Scothbond Multi-Purpose and restored with resin composite Filtek Z350 XT. Resin-dentin sticks with cross-sectional area of approximately ±1.0mm2 were submitted to microtensile bond strength test immediately (T0) and after 4 months of storage (T4) in mineral oil. The results of this second analysis were compared with the results of the groups that used the Adper Scothbond Multi- Purpose adhesive system of the first evaluation. The data were submitted to statistical analysis by 3-way analysis of variance (ANOVA) and the Tukey Honestly Significant Difference (HSD) test (&#945;=.05). Results of first evaluation showed statistically significant differences on bond strength values to aging factor (p<.001) and adhesive factor (p<.001). The failure mode was analyzed by Fisher s Exact Test, which demonstrated significant differences within the groups; prevalence of mixed in T0 and adhesive failure after aging to SC groups, except the groups treated with 2% CHX; and XP groups had a prevalence of adhesive failures at T0 and mixed failures in T4, except the groups treated with 2% chlorhexidine. For the second evaluation, was found statistically significant differences between the bond strength of storage media (p < .001) and between aging versus the storage media (p<.001). Fisher s Exact Test demonstrated significant differences between the failure mode within the groups; prevalence of mixed and adhesive failure. Therefore, the use of chlorhexidine did not influenced the bond strength values of the adhesive systems tested, however of 2% CHX showed influence in the dental structure. Differences in adhesives systems were detected, which 3-step etch-and-rinse adhesive presented higher bond strength values than 2-step etch-and-rinse adhesive; and after 4 months of aging, the bond strength values were lower, regardless of the adhesive system tested. Specimens stored in artificial saliva long-term showed interface degradation by hydrolysis and reduction on bond strength, unobserved characteristics in mineral oil storage. / Significantes avanços tecnológicos e químicos de materiais odontológicos ocorreram nas últimas décadas, contribuindo para aumento da longevidade de restaurações adesivas. O objetivo deste estudo foi avaliar a influência da concentração de clorexidina, tempo e diferentes meios de armazenagem na resistência de união de sistemas adesivos à dentina, por meio de ensaio mecânico de microtração. O estudo foi realizado em duas etapas; na primeira etapa 30 terceiros molares humanos íntegros foram selecionados. O esmalte oclusal foi seccionado, expondo dentina média, a qual foi condicionada com ácido fosfórico 37%. Os espécimes foram divididos em três grupos (n=10) de acordo com o tratamento da dentina com diferentes concentrações de digluconato clorexidina (CHX), sendo: grupo C (controle), não recebeu tratamento com clorexidina; grupo 0,12Chx, aplicação de CHX a 0,12% durante 60 s; e grupo 2Chx, aplicação de CHX 2% por 60 s. Posteriormente, cada grupo foi subdividido em dois grupos (n=5) de acordo com o sistema adesivo utilizado: SC, Adper Scothbond Multi-Purpose, e XP, XP Bond. Todos os espécimes foram restaurados com resina composta Filtek Z350 XT; e seccionados em palitos de área de seção de ±1 mm2. Estes foram submetidos ao ensaio de microtração imediatamente (T0) e após 4 meses de armazenagem (T4) em saliva artificial. Para segunda análise deste estudo, 15 terceiros molares humanos íntegros tiveram a superfície oclusal seccionada e condicionada com ácido fosfórico 37%. Os dentes foram divididos em três grupos (n=5) de acordo com o tratamento da dentina com clorexidina: Np (controle), não recebeu tratamento com clorexidina; 0,12CHX, tratamento dentinário com solução de clorexidina a 0,12% durante 60 s; e 2CHX, tratamento com clorexidina a 2% por 60 s. Os espécimes receberam aplicação de sistema adesivo Adper Scothbond Multi-Purpose e foram restaurados com resina composta Filtek Z350 XT. Palitos de resina/dentina de ±1 mm2 foram seccionados e submetidos ao ensaio de microtração imediatamente (T0) e após 4 meses de armazenagem (T4) em óleo mineral a 37ºC. Os resultados desta segunda análise foram comparados com os resultados dos grupos em que foi utilizado o sistema adesivo Adper Scothbond Multi-Purpose da primeira análise. Os dados obtidos foram estatisticamente analisados pela análise de variância fatorial e teste de Tukey (&#945; = 0,05). Os resultados da primeira análise mostraram diferença estatisticamente significante nos valores de resistência de união para o fator envelhecimento (p<0,001) e fator adesivo (p<0,001). O padrão de falha foi analisado pelo Teste Exato de Fisher, o qual mostrou diferença estatística dentro dos grupos; prevalecendo falha mista em T0 e falha adesiva após envelhecimento para os grupos SC, exceto os grupos tratados com CHX a 2%; e os grupos XP apresentaram prevalência de falhas adesivas em T0 e falhas mistas em T4, exceto os grupos tratados com clorexidina 2%. Na segunda análise deste estudo foi encontrada diferença estatisticamente significante para o meio de armazenagem (p<0,001), e entre envelhecimento e meio de armazenagem (p<0,001). Teste Exato de Fisher mostrou diferença significante no padrão de falha dentro de cada grupo; e prevalência de falhas mistas e adesivas. Portanto, o uso de clorexidina não influenciou nos valores de resistência de união dos sistemas adesivos testados, no entanto a CHX 2% mostrou ter influência no padrão de fratura. Diferença na resistência de união dos sistemas adesivos foi detectada, sendo que o adesivo de 3 passos apresentou maiores valores. E espécimes armazenados em saliva artificial apresentaram degradação da interface resina/dentina e redução na resistência de união, características não encontradas nos grupos armazenados em óleo mineral. / Mestre em Odontologia

A presente pesquisa se propôs a avaliar a influência de cinco tratamentos dentinários na resistência de união à dentina de quatro cimentos de ionômero de vidro modificados por resina (CIVRMs). O ensaio experimental foi realizado in vitro, fazendo uso de 200 incisivos bovinos. Destes, foram obtidos 200 fragmentos de dentina, que foram distribuídos aleatoriamente em 20 grupos (n=10), segundo os fatores de variação que compreendem cinco tratamentos dentinários (Grupo controle, ou seja, sem tratamento; Ácido Poliacrílico a 20%, Clearfil SE Bond; Single Bond Universal e Primer do Vitremer) e quatro cimentos ionoméricos (GC Fuji II LC® CAPSULE; GC Fuji LINING® LC (Paste Pak); Vitrebond® e Vitremer). Após a confecção dos corpos de prova e 24h de armazenamento em estufa à 37oC, foi realizado o teste de microcisalhamento na máquina de ensaios universal (Instron 5942 - Canton, MA, EUA) com velocidade de 1mm/min, seguido da análise do padrão de fratura em microscópio digital. A análise estatística dos 400 resultados obtidos foi feita por meio do teste paramétrico ANOVA para dois fatores de variação (cimento e tratamento) (p<0,05%) e pelo teste auxiliar de Tukey (p<0,05%). Os testes estatísticos demonstraram haver diferença estatística tanto entre os tratamentos, como entre os cimentos e na interação de ambos (p<0,0001). Os sistemas adesivos Clearfil SE (X?=18,26 ± 2,78) e SingleBond (X?=17,28 ± 2,49) promoveram os valores de resistência adesiva mais elevados em comparação aos demais tratamentos, mas sem apresentarem diferença estatística entre si, o que representou um aumento na resistência de união de 121% para o Clearfil SE e 109,2% para o Single Bond Universal em relação ao Grupo Controle. O uso do Ácido Poliacrílico (X?=9,94 ± 3,55) alcançou valores intermediários, correspondendo a um aumento de 20% na resistência adesiva em relação ao Grupo Controle. Esse tratamento se diferenciou estatisticamente dos maiores valores, porém não apresentou diferença frente ao Primer do Vitremer (X?=8,91 ± 2,97). O grupo controle (X?=8,26 ± 4,17) evidenciou os menores valores, se diferenciando estatisticamente dos sistemas adesivos e do Ácido Poliacrílico, mas com resultados que o equiparou ao tratamento com o Primer do Vitremer. Ao se analisar a interação entre cimento e tratamento, todos os cimentos de ionômero de vidro resinomodificados (CIVRMs) testados neste estudo apresentaram seus maiores resultados quando um dos sistemas adesivos foi utilizado como tratamento dentinário, independente de qual sistema adesivo. Com base nesses resultados, pôde-se concluir que os dois sistemas adesivos autocondicionantes foram capazes de melhorar significativamente a resistência adesiva dos CIVRMs. / This research aims to evaluate the influence of five dentin pretreatments on microshear bond strength of four resin-modified glass ionomer (RMGI). The experiment was performed in vitro, using 200 bovine incisors. From these, there were obtained 200 dentine fragments that were randomly distributed into 20 groups (n = 10) according to the variation factors comprising five dentin treatment (control group, i.e., no treatment; Polyacrylic Acid 20%; Clearfil SE Bond; Single Bond Universal and Vitremer Primer) and four glass ionomer cements (GC Fuji II LC® CAPSULE; GC Fuji LC LINING® (Paste Pak); Vitrebond® and Vitremer). After preparation of the samples and 24h storage at 37 °C, was performed microshear test in a universal testing machine (Instron 5942 - Canton, MA, USA) with speed of 1mm/min, followed by analysis of the pattern fractures in digital microscope. Statistical analysis of the 400 results was performed by ANOVA nonparametric test for two variation factors (cement and treatment) (p <0.05%) and the post-hoc Tukey (p <0.05%). The tests demonstrated there are statistical difference between treatments, cements and between the interaction of both (p <0.0001). The Clearfil SE (X?=18,26 ± 2,78) and SingleBond (X?=17,28 ± 2,49) promoted the highest bond strength values compared to the other treatments, but showing no statistical difference between them, which represented an increase in bond strength of 121% for Clearfil SE and 109.2% for Single Bond Universal compared to control group. The Polyacrylic Acid (X?=9,94 ± 3,55) has reached intermediate values, corresponding to a 20% increase in adhesive strength compared to control group. This treatment differed significantly from the higher values, but showed no difference compared to Primer Vitremer (X?=8,91 ± 2,97). The control group (X?=8,26 ± 4,17) showed the lowest values, statistically differing from the adhesives and polyacrylic acid, but with results that matched to the treatment with Vitremer Primer. When analyzing the interaction between cement and treatment, all cements tested in this study had higher results when one of the adhesive systems was used as dentin treatment, regardless of which adhesive system. Based on these results, it could be concluded that the two adhesive systems were able to significantly improve the adhesive strength of RMGIs.

Este trabalho teve o objetivo de avaliar a resistência adesiva de sistemas adesivos baseados no condicionamento prévio com ácido fosfórico (etch-and-rinse) e auto-condicionantes (de um e dois passos) ao substrato dental, submetido a diferentes condições de irradiação com laser de Er,Cr:YSGG. Amostras de esmalte e dentina foram obtidas do terço médio da face vestibular de 216 incisivos bovinos, divididos aleatoriamente em 18 grupos (n=12), de acordo com o substrato, (esmalte e dentina), sistema adesivo (etch-and-rinse, auto-condicionante de um passo e auto-condicionante de dois passos) e condições de irradiação (sem irradiação ? controle, irradiado com refrigeração ar-água e irradiado sem refrigeração ar-água). Em seguida foi realizada inclusão e polimento, sob refrigeração, com lixas de carbeto de silício de granulação decrescente 180, 320, 400 e 600 (por um minuto para padronização da camada de esfregaço). Para os grupos irradiados com laser de Er,Cr:YSGG (?=2,79 ?m, taxa de repetição de 20 Hz), com densidade de energia de 2,8 J/cm2, 12,5 mJ por pulso, potência média de 0,25W, com a ponta S75 de diâmetro de 750 ?m a 1 mm da superfície do substrato. A condição de refrigeração da irradiação foi realizada com 11 mL/min. Os corpos-de-prova foram confeccionados com a resina composta Filtek Z250, em forma de cone invertido para realização do teste de resistência adesiva. Após 24 h de armazenagem em água destilada a 37ºC, fez-se o ensaio de tração a 0,5 mm/min. Os dados foram comparados estatisticamente pelo método de ANOVA com significância de 5%. Os resultados obtidos mostraram que para o tecido esmalte foi observada diferença estatisticamente significante para os fatores adesivo e condições de irradiação empregadas, sem significância para a interação entre os fatores. A resistência de união do sistema adesivo auto-condicionante de dois passos e do sistema adesivo etch-and-rinse apresentam desempenho semelhante, sendo superiores ao sistema adesivo auto-condicionante de passo único. Ainda para esmalte, o efeito das condições de irradiação mostrou que os grupos sem irradiação com laser de Er,Cr:YSGG apresentaram maior resistência adesiva do que os grupos irradiados com refrigeração e sem refrigeração. Para o substrato dentina, houve diferença estatisticamente significante para os fatores de variação principais: sistemas adesivos, condição de irradiação com laser de Er,Cr:YSGG e para a interação adesivo X condição de irradiação. Quanto à comparação entre os sistemas adesivos testados na condição sem irradiação, os sistemas adesivos auto-condicionantes, de dois passos e o de um passo, não foram estatisticamente diferentes entre si, porém ambos forneceram resultados de resistência adesiva estatisticamente menores do que o sistema adesivo etch-and-rinse. Para as condições de irradiação com laser de Er,Cr:YSGG, com refrigeração e sem refrigeração, obteve-se valores de resistência adesiva maiores para o sistema auto-condicionante de dois passos do que para os demais sistemas. Deste modo, conclui-se que a irradiação com laser de Er,Cr:YSGG reduz a adesão ao esmalte independentemente do sistema adesivo utilizado e da condição de irradiação. Adicionalmente, observa-se que a irradiação de dentina com laser de Er,Cr:YSGG somente não altera a resistência adesiva do sistema auto-condicionante de dois passos, sendo deletéria aos demais adesivos testados. / The aim of this study was to assess the bond strength to dental substrate of adhesives based on previous etching with phosphoric acid (etch-and-rinse) and self-etching (one- and two-step) under different conditions of Er,Cr:YSGG laser irradiation. Enamel and dentin samples were obtained from the middle third of the buccal face of 216 bovine incisors, randomly divided in 18 groups (n=12), according to the substrate (enamel and dentin), adhesive system (etch-and-rinse, one-step self-etching and two-step self-etching) and irradiation condition (without irradiation ? control, irradiated with cooling, and irradiated without cooling). Next, the samples were included and polished, under cooling, with silicone carbide abrasive papers of decreasing grit #180, 320, 400 and 600 (for one minute to standardize the smear layer). For the irradiated groups with Er,Cr:YSGG laser, an energy density of 2.8 J/cm2, 12.5 mJ per pulse, mean power of 0.25W was selected. During laser irradiation, cooling was performed with 11 mL/min. Inverted cone-shaped test specimens were built-up with resin composite Filtek Z250, for performing the bond strength test. After 24 h storage in distilled water at 37ºC, the tensile test was performed at 0.5 mm/min. The results obtained show, for enamel, statistically significant difference for the factors adhesive and irradiation conditions used, without significance for the interaction among the factors. The bond strength of the 2-step self-etching and the etch-and-rinse adhesive system presented similar performance, being superior to that of one-step self-etching system. For enamel, the effect of the irradiation conditions showed that the groups without Er,Cr:YSGG laser irradiation presented higher bond strength than the groups irradiated with and without cooling. For the dentin substrate there was statistically significant difference for the main variation factors: adhesive systems, condition of Er,Cr:YSGG laser irradiation and for the interaction adhesive X irradiation condition. As regards the comparison among the adhesive systems tested under the condition without irradiation, the one-step and two-step self-etching adhesive systems did not differ statistically between them, but both provided statistically lower bond strength results than the etch-and-rinse adhesive system. For the condition of Er,Cr:YSGG laser irradiation with and without cooling, higher bond strength values were obtained for the two-step self-etching system than for the other systems. Therefore, it was concluded that Er,Cr:YSGG laser irradiation reduces the bond strength to enamel irrespective of the adhesive system used and the irradiation condition. Furthermore, it was observed that dentin irradiated with Er,Cr:YSGG laser did not alter the bond strength of the two-step adhesive system only, and it was deleterious to the other adhesives tested.