Behandling och omvårdnad vid svårläkta bensår är komplext då en bidragande orsak till uppkomst är arteriell och/eller venös insufficiens, där initial diagnos är grundläggande. Adekvat behandling kräver kännedom om bakomliggande faktorer, förbandsmaterial samt omläggningsprinciper. Svårläkta bensår förekommer främst hos personer över 65 års ålder. I takt med att medelåldern ökar, ökar även prevalensen av dessa sår vilket ställer krav på sjukvården, inte minst på sjuksköterskan för att tillgodose patientens behov samt främja hälso- och sjukvårdens budget.Studien innefattar åtta semistrukturerade intervjuer utförda på fem äldreboenden. Materialet analyserades med kvalitativ innehållsanalys. Det konstaterades att sjuksköterskan besitter ett stort ansvar gällande sårbehandling i den kliniska verksamheten. Sjuksköterskorna uttryckte bristande kännedom likväl erfarenhet inom det berörda området och upplevde ett behov av kompetensutveckling i avseende till sårbehandling. Erfarenhet av bensår samt kollegors rekommendationer ansågs ligga till grund för hur sårvården bedrevs på besökta verksamheter. Att inneha ett helhetsperspektiv betonades av betydelse för resultatet av vård och behandling. Omhändertagandet av svårläkta bensår beskrevs som komplext, kunskapskrävande och kostsamt. Mer utbildning behövs för att optimera sårvården. / Treatment and nursing of slow healing leg ulcers is complex as a contributing factor to the occurence is arterial and/or venous insufficiency, where the diagnosis is fundamental. Adequate treatment requires knowledge of the underlying factors, dressings and rescheduling principles. Slow-healing leg ulcers occurs mainly in people over age 65. As the average age increases, so does the prevalence of these wounds, which places demands on health care, not least the nurse to meet the patient's needs and promote the health care budget.In this study eight semi-structured interviews was conducted in five elderly homes. The material was analyzed using qualitative content analysis. It was found that nurses possess a big responsibility concerning wound treatment in the clinical practice. The nurses expressed lack of knowledge as well experience in the relevant field and felt a need for professional development in relation to wound care. Experience of leg ulcers and colleagues' recommendations were considered to be the basis for the wound care conducted in visited units. An holistic approach was emphasized relevant to the outcome of care and treatment. The disposal of slow healing leg ulcers were described as complex, knowledge-intensive and costly. More education is needed to optimize wound care.

Syfte Syftet med studien var att utforska distriktssköterskors användning av MI för livsstilsförändringar hos patienter med svårläkta bensår. Design Kvalitativ intervjustudie med en induktiv ansats. Metod Författarna intervjuade åtta distriktsjuksköterskor som arbetar på vårdcentral. Dessa distriktsjuksköterskor arbetade med patienter med bensår. Författarna använde sig av en kvalitativ design där data insamlades genom semistrukturerade intervjuer som spelades in på band och transkriberades. Resultat I studien framkom det att patienter som tog till sig råd om livsstilsförändringar upplevde distriktssköterskorna hade en högre livskvalité. Dock kunde distriktssköterskorna uppleva en lägre livskvalité hos patienter som hade mycket smärta av såren, trots att de tog till sig de råden om livsstilsförändringar. Distriktssköterskorna arbetade personcentrerat och använde sig av MI i sina samtal under besök, dock användes endast vissa delar och inte hela konceptet av MI. De delar man använde sig av var öppna frågor, bekräftelse och sammanfattning. Slutsats I studien framkommer det att det är av stor vikt att arbeta personcentrerat vid behandling av sår, samt att motivera patienten att vara delaktig i sin behandling för bästa resultat. Författarna tror att med mer utbildning i MI och att MI används som hjälpmedel för att motivera varje enskild individ för livsstilsförändringar ger en förbättrad möjlighet till att få patienten mer motiverad, delaktig i sin vård och därmed få en förbättrad livskvalité och förbättrad läkning av det svårläkta bensåret. / Purpose The purpose of the study was to explore district nurses' use of MI for lifestyle changes in patients with severe leg ulcers. Design Qualitative interview study with an inductive approach. Method The authors interviewed eight district nurses working at the health center. These district nurses worked with patients with leg ulcers. The authors used a qualitative design and data was gathered through semi structured interviews that were recorded on tape and transcribed. Results The study found that according to the interviewed nurses, patients who receive advice about lifestyle changes experience a higher quality of life. Patients with a lot of pain due to leg ulcers, experience a lower quality of life even after undertaking the advice of life style changes. District nurses worked with person-centred care and use MI in their conversations during patient appointments. However, only certain parts of the MI is used and not the entire concept. The parts used are open questions, confirmation and summary. Discussion The study found that it is of great importance to use person-centred care in the treatment of wounds, as well as to motivate the patient to be involved in his treatment for best results. The authors believe that increased education on the use of MI and actual increased use of MI provide a big opportunity to get the patients more motivated, involved in their own care and thereby an improved quality of life and improved healing of the severe leg wound.