TB care and prevention is led by the public sector, but many TB symptomatics first seek care in the private sector, highlighting the importance of engaging these facilities. This report examines basic TB epidemiology (such as the gap in case finding that could be addressed in part via private sector activities), health-seeking behaviors (HSB) and diagnostic delays, the size of the private sector, activities of professional societies, and financing. It examines the potential utility of integrating Voronoi tessellations as a GIS-based method for informing and improving Public-Private Mix (PPM) efforts throughout six states in Nigeria. Further, it explores a potential methodology for quantifying the theoretical number of individuals served by each private facility in order to better guide funding allocation to private providers who need it most. Standardized searches of academic papers obtained from PubMed, Google, and of key planning documents from National Tuberculosis Programs (NTPs) were conducted. In Nigeria, PPM is quickly becoming entrenched in healthcare, and Voronoi tessellations supplement these efforts by dividing private provider location data into meaningful and clear partitions. These tessellations were deficient in areas with high levels of clustering (dense urban sprawl), but are suited for examining private provider distribution in rural locations. The methodology of estimating populations through the polygons was too inaccurate to yield meaningful conclusions. Themes for PPM implementation include effective consolidation and representation of private sector providers, structured leadership from the NTP, and an understanding of HSBs.

Depuis la première révolution industrielle, « l'innovation » a été mentionnée à de nombreuses reprises. Ce terme a souvent été associé à « l'innovation technologique ». Récemment, un nouveau type d’innovation, l’innovation managériale, ainsi que son processus d’adoption sont au coeur de l’attention. Dans de nombreuses études sur les innovations organisationnelles, l'innovation technologique reste un sujet dominant et il convient de sortir des limites des études d'innovation technologique. Récemment, des thèmes diversifiés sur les innovations managériales ont été étudiés, montrant l’attrait particulier des innovations managériales pour les chercheurs dans ce domaine. Les chercheurs dans ce domaine ont exploré avec soin les processus de l'innovation managériale, en particulier la génération, la diffusion et l'adoption (avec ou sans adaptation) de l'innovation managériale. Cependant, les études sur l'adoption de l'innovation managériale semblent être négligées. En outre, l'adaptation mutuelle entre les innovations managériale et les organisations adoptantes doit également être étudiée. De manière plus concrète, il est essentiel d’étudier la tension qui peut apparaître lors de l’introduction d’une innovation managériale dans une organisation ainsi que de la pression mutuelle entre l’innovation managériale et l’organisation lors du processus d’adoption. Néanmoins, les études empiriques sur cette question restent encore insuffisantes. Par conséquent, nous nous concentrons sur les processus d'adoption d'une innovation managériale et les tensions entre cette innovation managériale et son organisation d'accueil pendant le processus d'adoption. Chaque innovation managériale comprend une philosophie de gestion alors que chaque organisation concerne certaines représentations. Par conséquent, les tensions potentielles pendant le processus d'adoption peuvent être considérées comme l'harmonie imparfaite entre la philosophie de l'innovation managériale et les représentations dominantes au sein de l'organisation « hôte ». À partir de cela, trois sous-questions importantes se dégagent : (1) comment identifier la philosophie d'innovation managériale et les représentations organisationnelles, (2) comment expliquer leurs accords / désaccords de valeurs pendant le processus d'adoption et (3) comment éviter les désaccords potentiels qui pourraient interrompre ce processus. / Since the first industrial revolution, “innovation” has been mentioned in numerous occasions. This term has often been associated with "technological innovation". Recently, a new type of innovation, management innovation, and its adoption process have been at the heart of attention. In numerous studies on organizational innovations, technological innovation is still a dominant subject and there is a need to go outside the limit of technological innovation studies. Diversified topics on management innovations have been studied, showing a particular attraction of this subject for scholars in this field. Management innovation processes have carefully been explored, in particular the generation, diffusion and adoption processes (with or without adaptation). However, the studies on management innovation adoption seem to be neglected. In addition, the mutual adaptation between management innovations and adopting organizations also need to be studied. In a more concrete way, it is essential to study the tension that can appear when introducing a management innovation into an organization as well as the mutual pressure between them during the adoption process. Nonetheless, the empirical studies on this issue still remain deficient. Consequently, we focus on the adoption processes of a management innovation and the tensions between this management innovation and its adopting organization during the adoption process. Every management innovation comprises a management philosophy while every organization pertains to certain representations. Consequently, the potential tensions during the adoption process can be viewed as the imperfect harmony between the management innovation philosophy and the dominant representations within the “host” organization. Hence, three important sub-questions emerge: (1) how to identify the management innovation philosophy and the organizational representations, (2) how to explain their agreements/disagreements of values during the adoption process and (3) how to avoid potential disagreements that can interrupt this process.

Cette thèse étudie les principales caractéristiques, le développement, les dimensions sociales, les avantages ainsi que les défis de la franchise dans le secteur de l'éducation au Pakistan. En outre, les résultats de notre étude montrent que la franchise de l'éducation au Pakistan fonctionne essentiellement comme une forme de franchise sociale. L'étude illustre également comment la dimension sociale de la franchise, dans le paysage éducatif pakistanais, est contrebalancée avec le côté commercial de cette pratique. Une approche qualitative multi-perspective a été adoptée. Cela a consisté à mener et à enregistrer 44 entretiens approfondis avec les franchiseurs, les franchisés, les enseignants, les employés du réseau, les parents, les étudiants et les représentants du gouvernement. Les données secondaires ont été collectées sur les sites Web des franchiseurs. Les données ont été transcrites et analysées par NVivo. Nos résultats mettent en évidence un lien entre l'émergence de la franchise sociale et la performance des établissements d'enseignement du secteur public. Nos résultats montrent également que les réseaux de franchises d'éducation au Pakistan ont eu une contribution significative sur le plan social, dans la mesure où, les taux d'alphabétisation ont augmenté et que les inégalités entre les sexes ont été réduites. Cela peut, par conséquent, être considéré comme une forme de franchise sociale. Certaines caractéristiques des réseaux de franchises éducatives au Pakistan sont les mêmes que celles de la franchise dans des secteurs plus traditionnels tels que les hôtels et les restaurants. Il est intéressant de noter que la fourniture de la marque, du transfert de savoir-faire, de l'assistance et de la formation, ainsi que l'uniformité du réseau, ont été aussi importants que dans les secteurs traditionnels de franchise. Les résultats suggèrent par ailleurs que les utilisateurs et le public ont une perception positive de la franchise dans le secteur de l'éducation et cela est considéré comme une meilleure alternative par rapport aux autres options disponibles. / This study investigates the main characteristics, development, social dimensions, benefits and the challenges of franchising in the education sector of Pakistan. Furthermore, it highlights that education franchising in Pakistan is mainly operating as a form of social franchising. The study also discusses how the social dimension of education franchising in Pakistan is counterbalanced with the commercial side of this business. A multi-perspective qualitative approach was adopted. This involved conducting and recording 44 in-depth interviews with franchisors, franchisees, school teachers, network employees, parents, students and government officials. Secondary data was collected from franchisor websites. Data was transcribed and analyzed by NVivo. The findings suggest a link between the emergence of social franchising and the performance of public sector educational institutions. Moreover, findings elaborate that education franchising networks in Pakistan have made a significant social contribution by increasing literacy rates and reducing gender inequalities. Therefore, it can be considered as a form of social franchising. Some characteristics of educational franchise networks in Pakistan are the same as those of franchising in more traditional sectors such as hotels and restaurants. Interestingly, the provision of brand name, transfer of know-how, assistance and training, as well as network uniformity, were found to be just as important as they are in traditional franchising sectors. The findings also suggest that users and public have a positive perception of franchising in the education sector and it is regarded as a better alternative as compared to other available options.