Face au fardeau grandissant des maladies chroniques et à la difficulté d’accès aux soins en première ligne, l’enrichissement des champs de pratique professionnelle, notamment celui de l’infirmière, fait partie des recommandations récurrentes pour assurer l’efficience du système de santé québécois. L’intégration des infirmières praticiennes spécialisées en première ligne (IPSPL) a donc débuté en 2007 au Québec pour répondre à l’évolution des besoins de santé en première ligne. À ce jour, peu d’études québécoises portent sur l’exploration de modèles de pratique basée sur l’offre de soins des IPSPL et de l’expertise infirmière. À l’aide du Nursing Role Effectiveness Model d’Irvine, Sidani, et Hall (1998a, 1998b), une étude de cas a permis d’identifier les éléments du processus de pratique des IPSPL et les résultats qui en découlent chez les patients atteints de maladie chronique. Des entrevues individuelles semi-dirigées ont permis de relever les perceptions de 14 informateurs clés (10 patients et 4 IPSPL) en lien avec le rôle et la pratique des IPSPL. Des observations (n=3) et des revues de dossiers (n=9) ont également été réalisées afin de trianguler l’information. Les résultats identifient le rôle de l’IPSPL comme étant axé sur une approche biopsychosociale et une prestation de soins de qualité qui favorisent des résultats positifs en termes santé et de bien-être chez les patients atteints de maladie chronique, représentant une valeur ajoutée pour ces derniers. Les résultats mettent également en lumière les facteurs structurels et organisationnels constituant des défis persistants pour les IPSPL, pouvant avoir un impact sur l’étendue de leur pratique et la continuité de leurs soins dans le suivi des patients atteints de maladies chroniques. Face à ces constats, plusieurs recommandations émergent pour optimiser l’utilisation des IPSPL au sein du système de santé québécois et améliorer la santé et le bien-être des patients en première ligne. / The growing prevalence of chronic diseases and limited access to a primary health care professional represent a concern in Canada and Quebec. To address these problems, health care restructuring has led to expanded roles in nursing, and substantial increases in the different types and number of advanced practice nursing roles. As of 2007, the nurse practitioner (NP) role has emerged in Quebec in response to growing healthcare demands, especially in primary care. However, a limited amount of research in Quebec is focused on the innovation of practice models where nurses, including the registered nurse role and the nurse primary health care nurse practitioner (PHCNP) role, are the first contact for patients. In this paper, a case study will be presented based on the Nursing Role Effectiveness Model (Irvine, Sidani, & Hall, 1998a, 1998b) to explore the process of PHCNP role within a multidisciplinary care model and to identify NP-specific health outcomes for patients with chronic diseases. Semi-structured interviews were conducted on 14 key informants (10 patients and 4 PHCNP) to explore their perceptions of the NP practice in chronic disease management and follow-up. Observations and medical record review allowed information triangulation. Results showed that PHCNP emphasize health promotion and provide comprehensive, accessible, coordinated and quality family healthcare service for patients with chronic diseases. The discussion presents strategies to address barriers related to scope of practice as well as organizational issues affecting continuity of NP care. A better understanding of the added value of the PHCNP role will certainly contribute to optimize efficiency and better health and wellness outcomes for patients in primary care.

Il existe peu d’études qui ont exploré différentes approches pédagogiques traitant de la simulation notamment dans un contexte de formation collégiale en soins infirmiers et ce, malgré leur implantation grandissante dans ces programmes de formation. Aucun instrument de mesure au sujet de l’auto-efficacité provenant de la théorie développée par Bandura (1977 a ou b, 1986) dans ce contexte n’a été identifié. But : Explorer l’ajout de la simulation haute-fidélité (SHF) à l’examen clinique objectif structuré (ECOS) sur l’auto-efficacité, l’anxiété et la performance en situation d’apprentissage d’étudiantes de niveau collégial en soins infirmiers. Afin d’atteindre ce but, cinq objectifs ont été proposés, répartis en trois phases. Méthodes : Un comité d’experts a participé au développement du questionnaire traitant de l’auto-efficacité perçue suivi d’une validation auprès d’étudiantes en soins infirmiers et d’une analyse factorielle exploratoire (n=221). Par la suite, une étude pilote a été réalisée auprès d’étudiantes en soins infirmiers (n=20) réparties dans un groupe expérimental (ECOS suivi de SHF) et un groupe témoin (ECOS seulement). Deux questionnaires autoadministrés et une grille d’observation ont été utilisés en pré et post-test pour toutes les participantes des deux groupes, suivis d’entretiens individuels semi-dirigés auprès de volontaires (n=19). Enfin, des entretiens individuels semi-dirigés ont été réalisés auprès de candidates à l’exercice de la profession infirmière (n=14) en complément aux données recueillies lors de l’étude pilote. Résultats : Cette étude a permis de créer un nouvel instrument de mesure en langue française. Les résultats quantitatifs collectés lors de l’étude pilote permettent de constater que les deux groupes se comportent de la même façon soit par une diminution significative de l’anxiété après simulation ainsi qu’une performance moyenne de 7/10. Celle-ci étant supérieure après la réalisation d’ECOS seulement, comparativement aux ECOS suivi de la SHF. Ces résultats appuient les propos recueillis des participantes suggérant ainsi d’utiliser les deux types de simulations en complémentarité. Forces et limites : Cette étude utilise des instruments de mesure validés avec de bonnes qualités métrologiques (α > 0,80). Les limites sont principalement liées aux difficultés de recrutement. Conclusions : Cette étude contribue à une meilleure connaissance de la valeur ajoutée d’une deuxième approche pédagogique par simulation sur l’auto-efficacité, l’anxiété et la performance d’étudiantes de niveau collégial en soins infirmiers. Cette connaissance pourrait permettre de mieux préparer les futures infirmières au niveau de la pratique clinique et de favoriser la recherche dans ce domaine encore peu exploré.

L'objectif de la recherche est de rendre compte de la socialisation corporelle secondaire des infirmiers, c'est-à-dire saisir, au moment où les processus se déroulent, la manière dont, au travers de la formation, des jeunes deviennent petit à petit des infirmier(e)s, et cela en particulier dans leur corps et dans leur rapport au corps. Devenir soignant suppose de développer des aptitudes physiques particulières (au plan sensorimoteur et sensoriel, comme par exemple être capable de prendre la tension artérielle ou réaliser un pansement) et aussi un rapport particulier au corps, son propre corps de soignant (par exemple dans le fait de porter un uniforme de travail) et surtout celui d'autrui (déroger aux codes rituels d'interaction corporelle et entrer en contact avec les corps malades, nus ou stigmatisés). Comment la formation en Soins infirmiers prend en charge ce facteur corporel particulier dans la formation des nouvelles recrues et comment l'intègre-t-elle dans la dynamique collective de professionnalisation du métier ? Il s'agit d'une recherche de type interactionniste, basée sur l'observation participante au sein d'une classe de première année de la formation en SI et d'interviews d'étudiants.

Thèse de 3e cycle : Psychologie : Lyon 2 : 1978. / Titre provenant de l'écran-titre. Bibliogr.

Thesis--Catholic University of America. / Vita. Bibliography: p. 209-225.

Thesis--Catholic University of America. / Vita. Bibliography: p. 209-225.

Thèse (M. Sc.) -- Université Laval, 1998. / Bibliogr.: f. [231]-240. Publié aussi en version électronique.

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La profession infirmière exige l’acquisition de bonnes connaissances techniques. Toutefois, selon l’Ordre des infirmières et infirmiers de l’Ontario (OIIO, 2011), afin d’exercer la profession, les infirmières doivent également posséder des compétences en ce qui a trait à la relation thérapeutique. Selon Stover (2010), l’empathie est la compréhension des besoins de l’autre et la sensibilité aux sentiments de cette personne. Elle est l’un des éléments essentiels de cette relation thérapeutique (OIIO, 2009a). Webster (2010), ainsi que Dearing et Steadman (2009) affirment que l’empathie est l’habileté clinique la plus importante à acquérir pour la future infirmière. À ce jour, peu d’études ont été faites sur l’expérience d’apprentissage de l’empathie des étudiantes1. Ce projet de recherche vise à décrire l’expérience d’apprentissage de l’empathie chez des étudiantes en soins infirmiers auxiliaires. Une approche qualitative utilisant l’analyse de contenu permet d’explorer la question de recherche suivante : « Quelle est l’expérience d’apprentissage de l’empathie vécue chez les étudiantes en soins infirmiers auxiliaires pendant leur stage de préceptorat2? » Les résultats démontrent que les étudiantes accordent de l’importance à l’empathie dans les soins aux patients et qu’elles considèrent que cet attribut est essentiel à la relation thérapeutique. De surcroît, la préceptrice exerce une influence dans l’apprentissage de l’empathie chez les étudiantes en stage de préceptorat. Toutefois, les résultats révèlent également que les techniques de soins occupent une place de haute importance pour les étudiantes dans les soins prodigués aux patients, et que la meilleure façon d’enseigner l’empathie aux étudiantes demeure indéterminée. Cette présente étude renforce la nécessité d’explorer l’apprentissage de l’empathie chez les étudiantes en soins infirmiers auxiliaires afin de comprendre comment celles-ci vivent cette expérience pendant le dernier stage de leur formation.

Le nombre de personnes atteintes d’un cancer ne cesse de croître, alors que le nombre d’infirmières pivots en oncologie (IPO) se stabilise. Devant ce constat, les IPO et leurs gestionnaires sont appelées à revoir, identifier et délimiter leur contribution auprès des personnes atteintes d’un cancer. Le but de cette étude descriptive est de détailler les activités des soins effectuées concrètement par les IPO locales et les IPO suprarégionales. Le cadre de référence mixte composé des grandes fonctions infirmières proposées par Dallaire et al. (2008) et la définition du rôle de l’IPO proposé par Fillion et al. (2012) a servi de guide à cette recherche. À partir de l’échantillon non probabiliste à choix raisonné, composé de cinq participantes, l'étudiante chercheure a utilisé comme méthode de collecte de données, l’observation structurée non participante de la pratique des infirmières et des entrevues individuelles semi-structurées. Les résultats montrent que les IPO font plus d’activités de soins se rapportant à la dimension clinique (55 %) qu’à la dimension organisationnelle (45 %). Les IPO font principalement des activités de la fonction coordonner et soigner. La fonction de coordination est celle qui arrive au premier rang avec 41 % des activités de soins observées alors que les activités de soins se rapportant à la collaboration (4 %) sont peu observées. Toutefois, sans généraliser les résultats, l’ensemble des activités de soins semble être affecté positivement par un bon fonctionnement d’une équipe interdisciplinaire dans laquelle il y a une trajectoire de soins structurée. / Even while the number of cancer patients continues to grow, the number of nurse navigators (NNs) has plateaued. Given this situation, NNs and their managers must review, identify and delimit their contribution to the care of cancer patients. The purpose of this study is to provide a detailed description of the care activities actually performed by local and supra-regional NNs. The present research project has been guided by the mixed framework consisting of the main nursing functions, as set out by Dallaire et al. (2008), and the definition of the NN’s role, as set out by Fillion et al. (2012). Working from a non-probability judgment sample consisting of five participants, the student researcher employed a data collection method based on the structured non-participatory observation of the practice of these nurses coupled with individual semi-structured interviews. The results show that NNs perform more care activities in relation to the clinical dimension (55%) than to the organizational dimension (45%). NNs primarily perform co-ordinating and caring functions. Co-ordinating ranks first, at 41% of the observed care activities, while collaboration-related activities (4%) are seldom observed. That being said, and without generalizing the results, it would appear that all care activities are positively affected by the sound performance of an interdisciplinary team working according to a well-structured care trajectory.