FundaÃÃo Cearense de Apoio ao Desenvolvimento Cientifico e TecnolÃgico / Santa Casa de MisericÃrdia de Sobral / As tentativas de suicÃdio podem ser conceituadas como atos intencionais de autoagressÃo que nÃo resultam em morte. No Brasil foram registrados mais de 30 Ãbitos autoprovocados por dia em 2012 sendo que a estimativa para as Tentativas de SuicÃdio tendem a ser de 10 a 20 vezes maior atingindo tambÃm as famÃlias. Na regiÃo em saÃde de Sobral â Cearà as taxas vem crescendo progressivamente exigindo maior intervenÃÃo da gestÃo para prevenir novos casos e acompanhar os grupos de risco. O objetivo desta pesquisa foi analisar a associaÃÃo de fatores considerados de risco com a tentativa de suicÃdio em pessoas atendidas em um hospital de referÃncia em Sobral a partir do mÃtodo caso-controle. Desta forma, contribuir para a caracterizaÃÃo da demanda, qualificaÃÃo da assistÃncia, acompanhamento e avaliaÃÃo no Ãmbito da AtenÃÃo PrimÃria alÃm de aÃÃes intersetoriais de prevenÃÃo. Trata-se de um estudo com abordagem Quantitativa do tipo Caso-Controle de base populacional desenvolvido na unidade de emergÃncia adulta da Santa Casa de MisericÃrdia de Sobral, polo de atendimento na MesorregiÃo Noroeste. Foram incluÃdos 153 casos e 153 controles admitidos entre agosto de 2013 e agosto de 2015 pareados por sexo, idade e procedÃncia. A coleta de dados foi realizada por meio de um formulÃrio prÃprio e as informaÃÃes processadas no software Statistical Package for the Social Sciences e analisadas por estatÃstica descritiva. O estudo obedeceu a ResoluÃÃo 466/12 com parecer favorÃvel do Comità de Ãtica da Universidade Estadual Vale do Acaraà (n 384.646). A mÃdia foi 1,47 tentativas de suicÃdio admitidas por semana prevalentemente de adultos jovens sem diferenÃa significativa por sexo. O mÃtodo predominante foi a IntoxicaÃÃo ExÃgena e as motivaÃÃes mais referidas foram os conflitos amorosos e familiares. A maioria dos casos evolui clinicamente bem com alta em menos de 48 horas. A prÃtica de atividades de lazer demonstrou-se fator protetor diminuindo em aproximadamente 80% a chance de Tentativa de SuicÃdio. Os fatores de risco com significÃncia estatÃstica foram âTentativa de SuicÃdio anteriorâ, âser portador de algum transtorno mentalâ, âhistÃrico familiar de comportamento autolesivoâ e âuso abusivo/dependÃncia de drogasâ. Muitos dos controles tambÃm referiram contexto de risco e relataram ideaÃÃo suicida em algum momento da vida. Foram apresentadas proposiÃÃes para a Rede de SaÃde Mental de Sobral a partir dos resultados obtidos. Assim, o rastreamento a partir dos preditores mais impactantes, a sensibilizaÃÃo para notificaÃÃo e a implementaÃÃo da proposta do Grupo Multiprofissional de PrevenÃÃo da Tentativa de SuicÃdio constituem aspectos de revalorizaÃÃo e fortalecimento da polÃtica municipal. / Suicide attempts can be conceptualized as intentional self-harm acts that do not result in death. In Brazil, more than 30 self-induced deaths were registered per day in 2012, wherein the estimate of suicide attempts tends to be 10 to 20 times higher, impacting greatly on family life. In the health region of Sobral â CearÃ, rates have been progressively increasing without the respective intervention from management to prevent new cases and monitor risk groups. The objective of this study was to analyze the association of risk factors with suicide attempts in people treated at a referral hospital in Sobral using the case-control method. In this manner, it contributes to the characterization of demand, quality of care, monitoring and evaluation in the context of Primary Health Care, and especially in intersectoral preventive actions. This is a population-based, case-control study with quantitative approach conducted in the adult emergency department of the Santa Casa de MisericÃrdia de Sobral Hospital, a service hub for the Northwest Mesoregion. One hundred and fifty-three cases and 153 controls admitted between August 2013 and August 2015 were matched for sex, age and origin. Data collection was conducted by means of a questionnaire, and the information was processed with the Statistical Package for Social Sciences software and analyzed using descriptive statistics. The study followed Resolution 466/12 with approval from the Ethics Committee of the State University Vale do Acaraà (#384,646). There was an average of 1.47 attempted suicides admitted per week made up predominantly of young adults with no significant differences for gender. The predominant method was Exogenous Poisoning and the most mentioned motivations were love and family conflicts. Most cases presented good clinical evolution and were discharged in less than 48 hours. The practice of leisure activities has been shown as a protective factor reducing in approximately 80% the risk of a suicide attempt. Risk factors with statistical significance were âprevious suicide attemptâ, âsuffering from some kind of mental health disorderâ, âfamily history of self-injury behaviorâ and âdrug abuse/addictionâ. Many of the controls also mentioned risk context and reported suicidal thoughts at some point in life. Proposals were presented to the Mental Health Network of Sobral from the obtained results. Thus, identified from the most impacting predictors, awareness notification, and implementation of the proposal from the Multidisciplinary Group of Suicide Attempt Prevention constitute aspects for the upgrading and strengthening of municipal policy.

CoordenaÃÃo de AperfeÃoamento de Pessoal de NÃvel Superior / Este estudo aborda a relaÃÃo da cidade com a afetividade, fundamentada na ideia de que os ambientes nÃo sÃo apenas cenÃrios fÃsicos, onde as pessoas circulam diariamente, mas tambÃm um produto social, fruto de uma interaÃÃo simbÃlica que se dà entre as pessoas que o compartilham. Neste sentido, a pesquisa analisa o fenÃmeno do suicÃdio pela Ãtica dos processos sociais e ambientais, bem como a inserÃÃo do olhar sobre a afetividade e do modo de vida na cidade na prevenÃÃo do adoecimento psicolÃgico. Encontramos na Psicologia Social e Psicologia Ambiental o suporte teÃrico para tecer relaÃÃes entre o suicÃdio, a afetividade, a juventude e a vida urbana, tendo a Estima de Lugar como uma categoria afetiva que avalia as disposiÃÃes potencializadores e despotencializadoras dos jovens na cidade de Fortaleza. A amostra foi composta por jovens entre 18 e 29 anos, de ambos os sexos e de diferentes nÃveis de escolaridades. Para tanto, utilizamos o Instrumento Gerador dos Mapas Afetivos (IGMA), que visa apreender a relaÃÃo afetiva (sentimentos e emoÃÃes) dos jovens com a cidade a partir da construÃÃo dos mapas afetivos. Foi feita uma anÃlise de conteÃdo de base qualitativa, com uma anÃlise estatÃstica complementar. Os resultados apresentaram de forma expressiva, a partir dos respondentes, uma imagem contrastante da cidade. O contraste à revelado por meio de sentimentos e qualidades polarizadas, evocando caracterÃsticas que podem remeter à agradabilidade, ao pertencimento, à inseguranÃa e à destruiÃÃo. Os mapas afetivos em que prevaleceu a estima de lugar potencializadora indicam identificaÃÃo, apropriaÃÃo e implicaÃÃo do respondente com o lugar, fomentando a criatividade em indivÃduos mais comprometidos com a coletividade, tendo em vista uma relaÃÃo de admiraÃÃo e de cuidado. Por outro lado, os mapas afetivos onde encontramos uma estima de lugar despotencializadora expÃem qualidades que se relacionam com a cidade tais como: ruim, angustiante, carente, estressante, sacrificante, etc., bem como sentimentos que expressam: tristeza, ansiedade, sofrimento, humilhaÃÃo, insatisfaÃÃo, etc. A forte presenÃa da potÃncia de padecimento nas respostas reflete um adoecimento social que à compatÃvel com o crescimento do suicÃdio entre os jovens, o que evidencia nossa preocupaÃÃo. Ao partirmos de uma Psicologia Ambiental e Social que situa o lugar como parte constitutiva da subjetividade dos indivÃduos, compreendemos que os afetos relacionados ao lugar nÃo estÃo desvinculados de sua autoestima, das relaÃÃes interpessoais e do enfrentamento das situaÃÃes cotidianas na cidade. / This paper deals with the affections which come from the relation between the person and the city, starting from the esteem of the place category. Its objectives involve the analysis of the suicide phenomenon from the perspective of social and environmental processes, as well as looking at the affectivity and the way of life in the city in the prevention of psychological illness and also suicide among young people. We found in Social Psychology and Environmental Psychology the theoretical support to weave relations among suicide, affectivity, youth and the urban way of life. The target population were the residents from Fortaleza city between 18 and 29 years old from both sexes and different schooling. To do that we use the Affective Maps Generating Instrument that aims to apprehend the affective relationship (feelings and emotions) between the individual with the environment. An eminently qualitative analysis was developed based on the organization of the categories: Identification, Structure, Meaning, Quality, Feeling, Metaphor and Sense. We also have a complementary quantitative analysis inbuilt inside one of the items of the instrument. Among the 25 analyzed instruments we observed an expressive result of a contrasting image of the city.The contrast is expressed through ambiguous feelings and qualities with the polarization between positive and negative experiencese liciting characteristics that can lead to pleasantness, belonging, insecurity and destruction.The maps in which the esteem of the place is positive indicate identification and appropriation of the participant with the environmentencouraging creativity in peoplemore committed to the community where naturally there is attachment, admiration and care with the place.On the other hand, the maps where we found the negative esteem of theplace show lack of connection and of energy to act in favor of the environment making feelings like sadness, anxiety, anguish, suffering, solitude, among others. As we start from an Environmental Psychology that places the environment as an important part of the subjectivity of the people, the negative esteem of the place isnât unrelated to the affections and attitudes from the people towards themselves, the other and the life.

nÃo hà / AnÃlise dos casos de suicÃdio ocorridos em Fortaleza no ano de 2007: Abordagem FarmacolÃgica e PsiquiÃtrico-Legal. A problemÃtica do suicÃdio deve ser analisada sob o ponto de vista mÃdico psiquiÃtrico amplo e realista. VÃrias pesquisas sÃo desenvolvidas com o propÃsito de identificar caracterÃsticas associadas a indivÃduos que cometem suicÃdio, bem como seus fatores de risco. Acredita-se que o suicÃdio deve ser analisado como um ato complexo, arrolado por diferentes variÃveis, desde aspectos genÃticos atà aspectos psicolÃgicos, psiquiÃtricos e socioculturais, portanto, estando os suicÃdios ligados a vÃrios fatores de risco, à preciso diagnosticar precocemente os portadores de qualquer alteraÃÃo psÃquica, como tambÃm se faz necessÃrio que a psiquiatria forense esteja capacitada para identificar a saÃde mental dos suicidas por meio de autÃpsias psicolÃgicas para servirem de prova em questÃes judiciais. Algumas das alteraÃÃes associadas ao suicÃdio sÃo depressÃo, alcoolismo, transtorno de personalidade e condiÃÃes mÃdicas gerais, entre outras. Tendo em vista que o suicÃdio vem se apresentando como um problema de saÃde pÃblica em diversos paÃses, torna-se necessÃrio analisar as condiÃÃes implicadas em tal fenÃmeno para coleta de dados no intuito de criar estratÃgias para a prevenÃÃo e tratamento das causas desencadeadoras de tal ato. Esta dissertaÃÃo analisa os casos de suicÃdios ocorridos em Fortaleza, no ano de 2007: Abordagem FarmacolÃgica e PsiquiÃtrico-Legal e defende a necessidade de investir no tratamento neuropsicofarmacolÃgico de todos os indivÃduos portadores das enfermidades mentais que possam levar o suicÃdio. / The issue of suicide should be analyzed from a broad and realistic psychiatric medical point of view. Several researches have been developed in order to identify characteristics associated with individuals who commit suicide and its risk factors. There is a belief that suicide must be analysed as a complex act, enrolled by different variables, from genetic to psychological, psychiatric and socio-cultural aspects, therefore, suicides are linked to several risk factors, it is necessary to diagnose early those individuals who present any psychic alteration. It is also necessary that suicidal forensic psychiatry can be able to identify the mental health of suicide through psychological autopsies in order to use the results as evidences in legal questions. Some of the alterations associated to suicide are: depression, alcoholism, personality disorder and general medical conditions, among others. Considering that suicide is reported as a public health problem in many countries, it is necessary to analyze the circumstances involved in this phenomenon for data collection in order to develop strategies for prevention and treatment of precipitating causes of such an act. This thesis examines the cases of suicides in Fortaleza, in the year 2007: Pharmacological and Legal Psychiatric Approaches, and defends the need for investing in Neuropsychopharmacology treatment of all individuals with mental illnesses that could lead to suicide.