Esse estudo tem por finalidade contribuir para a discussão e o aprimoramento da gestão econômica e do desenvolvimento de ferramentas de apoio à decisão estratégica para empresas de serviços de saúde suplementar. Com base nos fundamentos teóricos sobre serviços, serviços de saúde suplementar, gerenciamento estratégico de custos e sistemas ABC/ABM, o estudo propõe um modelo de sistema de gestão de custos indiretos em planos de saúde sob a óptica do ABC/ABM, que visa proporcionar aos gestores uma visão ampla sobre o desempenho econômico dos planos e dos clientes. Assim, este estudo pretende colaborar com o desenvolvimento desse setor, que tem sofrido nos últimos anos o impacto da evolução da tecnologia e da medicina, provocando a constante elevação dos custos da assistência à saúde. Com a finalidade de justificar o estudo, o modelo é testado com a sua implementação em uma operadora de planos de saúde, possibilitando a discussão sobre as conclusões obtidas em relação ao problema abordado. / The purpose of this study is to contribute towards the indirect cost management discussion and betterment of supplementary health care services companies as well as to strategic decision supporting tools development. On the basis of the theoretical beddings on services, supplementary health care services, strategic management of costs and ABC/ABM systems, this study proposes an indirect costs management model for health insurance based on the ABC/ABM optics that provide managers a wide vision on the economic performance of medical insurance plans and customers.Thus, this study intends to contribute towards this sector development that has been suffering in the last years the impact of the technology medicine evolution provoking constant rise on health care costs. In order to justify this study, the model is tested by its implementation in a medical insurance operator making possible the discussion about conclusions obtained from the approached problem.

Esse estudo tem por finalidade contribuir para a discussão e o aprimoramento da gestão econômica e do desenvolvimento de ferramentas de apoio à decisão estratégica para empresas de serviços de saúde suplementar. Com base nos fundamentos teóricos sobre serviços, serviços de saúde suplementar, gerenciamento estratégico de custos e sistemas ABC/ABM, o estudo propõe um modelo de sistema de gestão de custos indiretos em planos de saúde sob a óptica do ABC/ABM, que visa proporcionar aos gestores uma visão ampla sobre o desempenho econômico dos planos e dos clientes. Assim, este estudo pretende colaborar com o desenvolvimento desse setor, que tem sofrido nos últimos anos o impacto da evolução da tecnologia e da medicina, provocando a constante elevação dos custos da assistência à saúde. Com a finalidade de justificar o estudo, o modelo é testado com a sua implementação em uma operadora de planos de saúde, possibilitando a discussão sobre as conclusões obtidas em relação ao problema abordado. / The purpose of this study is to contribute towards the indirect cost management discussion and betterment of supplementary health care services companies as well as to strategic decision supporting tools development. On the basis of the theoretical beddings on services, supplementary health care services, strategic management of costs and ABC/ABM systems, this study proposes an indirect costs management model for health insurance based on the ABC/ABM optics that provide managers a wide vision on the economic performance of medical insurance plans and customers.Thus, this study intends to contribute towards this sector development that has been suffering in the last years the impact of the technology medicine evolution provoking constant rise on health care costs. In order to justify this study, the model is tested by its implementation in a medical insurance operator making possible the discussion about conclusions obtained from the approached problem.

Esse estudo tem por finalidade contribuir para a discussão e o aprimoramento da gestão econômica e do desenvolvimento de ferramentas de apoio à decisão estratégica para empresas de serviços de saúde suplementar. Com base nos fundamentos teóricos sobre serviços, serviços de saúde suplementar, gerenciamento estratégico de custos e sistemas ABC/ABM, o estudo propõe um modelo de sistema de gestão de custos indiretos em planos de saúde sob a óptica do ABC/ABM, que visa proporcionar aos gestores uma visão ampla sobre o desempenho econômico dos planos e dos clientes. Assim, este estudo pretende colaborar com o desenvolvimento desse setor, que tem sofrido nos últimos anos o impacto da evolução da tecnologia e da medicina, provocando a constante elevação dos custos da assistência à saúde. Com a finalidade de justificar o estudo, o modelo é testado com a sua implementação em uma operadora de planos de saúde, possibilitando a discussão sobre as conclusões obtidas em relação ao problema abordado. / The purpose of this study is to contribute towards the indirect cost management discussion and betterment of supplementary health care services companies as well as to strategic decision supporting tools development. On the basis of the theoretical beddings on services, supplementary health care services, strategic management of costs and ABC/ABM systems, this study proposes an indirect costs management model for health insurance based on the ABC/ABM optics that provide managers a wide vision on the economic performance of medical insurance plans and customers.Thus, this study intends to contribute towards this sector development that has been suffering in the last years the impact of the technology medicine evolution provoking constant rise on health care costs. In order to justify this study, the model is tested by its implementation in a medical insurance operator making possible the discussion about conclusions obtained from the approached problem.

Made available in DSpace on 2016-03-15T19:32:48Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Claudio Aparecido Barboza.pdf: 1458405 bytes, checksum: c93b743ce407e846cee27ddbaece08c4 (MD5) Previous issue date: 2014-02-12 / The financial health of a company, its continuity and its management process are strengthened to the extent that society organizations demand greater transparency and stronger corporate governance practices. This is particularly relevant in relation to the operators of Health Plans, given the social and economic impact that disability controls in this type of activity can lead to the operator itself and especially to society. This research falls within the current business environment, considering that increasingly more increases the number of operators who suffer the suspension of sales of its health plans by incurring problems in servicing its beneficiaries. In this sense, the main objective of this study was to investigate whether there is a relationship between financial and non-financial data that can predict the incidence of suspension of sale of health plans characterized here by the Operators Medical Cooperatives. To do so, we attempted to build Prediction of Delinquency Model that can be used as a tool of management and control and can also help in directing the behavior of their managers. To support this study, the research literature on the concepts of credit risk, credit risk, delinquency, forecasting models, Operators on regulation and Health Plans were made. The methodology was applied to quantitative character, while the samples were obtained and selected through the data contained in the ANS website and data analysis was done with the aid of spreadsheets and free software R. As a result of the study, we obtained a model that predicts the delinquency of Medical Cooperatives thus characterized by the occurrence of the suspension of the sale of their health plans. / A saúde financeira de uma empresa, sua continuidade e o seu processo de gestão se fortalecem na medida em que a sociedade demanda das organizações, maior transparência e práticas mais robustas de governança corporativa. Isto é particularmente relevante em relação às Operadoras de Planos de Saúde, dado o impacto social e econômico que a deficiência de controles nesse tipo de atividade pode acarretar para a própria operadora e principalmente para a sociedade. A presente pesquisa se insere no ambiente de negócios atual, haja vista que cada vez aumenta mais o número de operadoras que sofrem a suspensão da venda de seus planos de saúde por incorrerem em problemas no atendimento aos seus beneficiários. Nesse sentido, o objetivo principal do presente estuo foi investigar se existe relação entre os dados financeiros e não financeiros que podem prever a incidência de suspensão da venda de planos de saúde das Operadoras aqui caracterizadas pelas Cooperativas Médicas. Para tanto, buscou-se construir Modelo de Previsão de Inadimplência que possa ser utilizado como instrumento de gestão e controle e que também possa contribuir no direcionamento do comportamento dos seus gestores. Para suportar o presente estudo, foram realizadas pesquisas na literatura sobre os conceitos de crédito, risco de crédito, inadimplência, modelos de previsão, regulação e sobre Operadoras de Planos de Saúde. A metodologia aplicada foi de caráter quantitativo, sendo que as amostras foram obtidas e selecionadas através dos dados constantes no site da ANS e o tratamento dos dados foi feito com o auxílio de planilhas eletrônicas e do software livre R. Como resultado do estudo, obteve-se um modelo que prevê a inadimplência de Cooperativas Médicas assim caracterizadas pela ocorrência da suspensão da venda de seus planos de saúde.

Made available in DSpace on 2011-05-04T12:36:30Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2010 / Este estudo analisa a situação do quadro de trabalhadores do Ministério da Saúde e entidades vinculadas Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA), Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) e Fundação Oswaldo Cruz (FIOCRUZ) _ noperíodo de 2000 a 2008, segundo algumas variáveis selecionadas, com destaque para o tipo de vínculo desses trabalhadores. Além da análise da evolução quantitativa da força de trabalho federal em saúde, procurou-se relacionar a situação atual com os condicionantes históricos e as políticas recentes voltadas para o funcionalismo público federal. O institucionalismo histórico é a principal corrente utilizada como referencial teórico do estudo, por reconhecer a importância do Estado como ator político e valorizar os condicionantes históricos, o papel das instituições e dos atores na conformação das políticas. As estratégias metodológicas utilizadas foram: revisão bibliográfica, análise documental e análise de dados primários e secundários sobre o quadro de trabalhadores federais em geral e na saúde. Os resultados sugerem que, no período recente, após o início do governo Lula em 2003, houve uma inflexão na tendência de redução do funcionalismo público federal, a qual vinha sendo observada desde os anos 1990, relacionada ao aumento dos concursos públicos para reposição de quadros. Tal movimento não atinge de forma homogênea todas as áreas,sendo que a saúde apresentou um aumento no quadro de servidores ativos inferior à média total do Executivo Federal. Foram observadas diferenças na situação do quadro de trabalhadores do Ministério da Saúde e entidades vinculadas incluídas no estudo. O nível central do Ministério foi pouco beneficiado com a realização de concursos e o funcionamento de áreas estratégicas do nível central do Ministério permanece dependente de profissionais inseridos como consultores ou por contratos temporários. As agências reguladoras da saúde, criadas no início dos anos 2000, foram beneficiadas com concursos para a contratação de servidores de carreiras específicas, principalmente a partir de 2005, mas ao final do período ainda apresentavam uma quantidade expressiva de trabalhadores com outros tipos de vínculos. Já na FIOCRUZ, observou-se um aumento do número de servidores no período, porém um aumento ainda maior na incorporação de trabalhadores terceirizados. Por fim, discutem-se os desafios de conformação de uma força de trabalho federal na saúde suficiente, estável e adequada para dar conta das atribuições estratégicas do Ministério da Saúde e entidades vinculadas, visto que, no Brasil, a esfera federal tem um papel fundamental para a consolidação do Sistema Único de Saúde, mesmo em um contexto de descentralização político-administrativa. / This study investigates the staffing of the Brazilian Ministry of Health and associated entities – namely, the National Public Health Surveillance Agency (ANVISA, National Agency for Supplementary Health Care (ANS) and the Oswaldo Cruz Foundation (FIOCRUZ) – during the period from 2000 to 2008, in terms of a selected set of variables,with particular focus on the types of employment relation. As well as an analysis of the quantitative growth of the federal work force in health, the study involved relating the current situation to historical factors and recent policies aimed at the federal civil service. Historical institutionalism is the main theoretical branch referenced in the study as it recognizes the importance of the State as a political actor and values the historical conditioning factors and the role of the institutions and actors in policy making. The methodological techniques used were a bibliographical review, documental analysis and analysis of primary and secondary data on federal staffing in general and in health care. The results suggest that since the dawn of the Lula government in 2003, the trend of a shrinking federal civil service observed since the 1990s has been reversed as a result of increased civil service admissions to replenish staffing levels. However, this movement has not affected all the different areas in a uniform manner, and the increase in active public health workers is lower than the average increase of the Federal Executive. Differences were found in the staffing situations of the Ministry of Health and of the associated entities included in this study. The central office of the Ministry benefitted only slightly from the civil service admission examinations conducted and the operations of strategic areas of the Ministry central office remain dependent on professionals hired as consultants or by temporary contracts. The health regulatory agencies, created in the early 2000s, have benefitted from civil service admission examinations for the admission of specific professions, especially since 2005, but at the end of the period there was still a considerable proportion of workers employed under alternative types of engagement. Meanwhile at FIOCRUZ, although an increase was observed in the number of civil servants in the period, there was an even greater increase in the number of workers employed under other types of contracts. Finally, a discussion is developed on the challenges involved in forming a federal work force in health which is large enough, stable and adequate to address the strategic 10 responsibilities of the Ministry of Health and associated entities, bearing in mind that in Brazil the federal governmental sphere plays a fundamental role in consolidating the Unified Health System (SUS), even against the backdrop of political-administrative decentralization.