RIBEIRO, Henrique César Temóteo. Modelo de indução de tendinose de aquiles em ratos : estudo histomorfométrico. 2013. 46 f. Dissertação (Mestrado em Cirurgia) - Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Medicina, Fortaleza, 2013. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2014-08-19T13:18:30Z No. of bitstreams: 1 2013_dis_hctribeiro.pdf: 9702726 bytes, checksum: 9b82b41f0dcf744883f4582d7e7f17dd (MD5) / Approved for entry into archive by denise santos(denise.santos@ufc.br) on 2014-08-19T13:26:52Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2013_dis_hctribeiro.pdf: 9702726 bytes, checksum: 9b82b41f0dcf744883f4582d7e7f17dd (MD5) / Made available in DSpace on 2014-08-19T13:26:52Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2013_dis_hctribeiro.pdf: 9702726 bytes, checksum: 9b82b41f0dcf744883f4582d7e7f17dd (MD5) Previous issue date: 2013 / The tendon diseases are major causes of injury in athletes undergoing excessive training. The tendinosis is one of these lesions and is characterized histologically for a hyper cellularity and increased deposition of type III collagen. There are several possible models of tendinosis induction in animals, being most effective in the mechanical reproduction of the events involved in this process. Because the driving characteristic of the hind legs, one incline of the treadmill used in the 10 degrees (acclivity) induction is necessary. The running speed, which the animals were submitted in previous models, is a factor difficult to reproduce. There is need for standardization of model induction Achilles tendinosis, reproducible. The purpose is to define and validate a model for the induction of Achilles tendinosis in rats. We used twelve male Wistar rats randomly divided into experimental group and control group. The experimental group ran on a treadmill for rats with acclivity of 10 degrees, five times per week, daily during 70 minutes at a speed of 18 m / min for a period of 12 weeks. After the protocol, the animals were sacrificad and Achilles tendons were removed left and right, fixed and processed. We have twelve tendons in each group (n=12). After preparing slides using stains of Hematoxylin-Eosin and Picrosirius Red, histomorphometric analysis was performed of the same. The cell density increased in the experimental group compared to control, 626.08 ± 18.37 versus 445.08 ± 16.48, 615.67 in field 1 and ± 13.51 versus 460.00 ± 27.49, field 2, with p < 0.05 . There was a greater deposition of type III collagen in the experimental groups (50, 55 ± 4.002 versus 9.59 ± 0.435 with p < 0.001). It can be observed that the proposed model is effective to develop a degenerative tendinosis type Achilles tendon injury. / As doenças do tendão são importantes causas de lesão em indivíduos submetidos a treinamento excessivo. A tendinose é uma dessas lesões e caracteriza-se histologicamente pela hipercelularidade e aumento do colágeno tipo III. Diversos são os modelos possíveis de indução de tendinose em animais, sendo o mecânico o mais eficaz na reprodução dos eventos envolvidos nesse processo. Devido a característica propulsora das patas traseiras, é necessário um aclive de 10o na esteira utilizada na indução. A velocidade de corrida a qual foram submetidas as cobaias em modelos anteriores é um fator de difícil reprodução. Há, portanto, a necessidade da padronização de um método mais reprodutível. A pesquisa tem como objetivo definir e validar um modelo de indução de tendinose de Aquiles em ratos. Foram utilizados doze ratos machos Wistar divididos aleatoriamente em Grupo experimental e Grupo controle. O grupo experimental correu em uma esteira para ratos com aclive de 10o , cinco vezes por semana, durante 70 minutos diários, com velocidade de 18 m/min, por um periodo de 12 semanas. Após o protocolo, os animais foram submetidos à eutanásia e os tendões de Aquiles direito e esquerdo foram removidos, fixados e processados, tendo o grupo experimental 12 tendões (n=12) e o grupo controle 12 tendões (n=12). Após a preparação de lâminas utilizando as colorações de Hematoxilina-Eosina, Picrosirius Red, foi realizada a análise histomorfométrica das mesmas. A densidade celular aumentou no grupo experimental em relação ao controle, 626,08 ± 18,37 versus 445,08 ± 16,48, no campo 1 e 615,67 ± 13,51 versus 460,00 ± 27,49, no campo 2, com p < 0,05. Houve maior deposição de colágeno tipo III nos grupos experimentais (50, 55 ± 4,002 versus 9,59 ± 0,435 com p<0.001). Pode-se observar que o modelo proposto é eficaz para desenvolver uma lesão degenerativa tipo tendinose no tendão de Aquiles.

Made available in DSpace on 2013-08-07T19:05:14Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000438171-Texto+Completo-0.pdf: 6920524 bytes, checksum: f5e5c6d7e177dfd60f3b3303552cc797 (MD5) Previous issue date: 2012 / OBJECTIVE : To evaluate and compare the effect of using Platelet-Rich Plasma (PRP) and Platelet-Rich Fibrin (PRF) in the repair of the Achilles tendon (TA) of rats. MATERIAL and METHODS : Forty-eight adult male rats randomized into three experimental groups: PRP, PRF and Control (saline 0. 9%). A 3 cm longitudinal incision was made in the right leg of each rat in order to expose the TA. Later, it was a break in the same horizontal, and the repair performed with suture Kessler-type, when the sequence was applied 50 μL of the treatment in question. After 14 and 28 days postoperatively, the targeted part of the TA was removed, thus initializing the histological processing (Hematoxylin/Eosin; Sirius Red) to obtain results. The data obtained were expressed at 5% significance level (p <0. 05) with mean ± SE. RESULTS : When comparing the three groups together, as to time and area of collagen type I and III, only statistical difference between the control group (16. 22%) and the PRP group (37. 16%) at 14 days after the treatment, no statistically significant difference was observed in the other groups. In the same way, when compared within groups of 14 and 28 days, the PRF group showed a significant difference for collagen I (27. 76% and 47. 74%) and III (66. 94% and 46%) respectively. Control group showed significant difference in collagen type I (14. 20% and 40. 90%), not observed any significant difference in the PRP group. When evaluated on Hematoxylin/Eosin staining, PRP and control were similar in the times studied, differing only in the presence of hemorrhage, that was more expressed in the PRP group. Already the group PRF has shown to be more organized, especially in time of 28 days compared to the other two treatments. CONCLUSION : The data from this study suggest that the Platelet-Rich Fibrin tends to promote the accelerated regeneration of the Achilles tendon of rats, bringing promising prospects for future use in the clinic. / OBJETIVO : Avaliar e comparar o efeito do uso de plasma rico em plaquetas (PRP) e fibrina rica em plaquetas (PRF) no reparo do tendão de Aquiles (TA) de ratos. MATERIAL e MÉTODOS : Foram utilizados 48 ratos machos adultos distribuídos randomicamente em três grupos experimentais: PRP, PRF e Controle (solução salina 0,9%). Uma incisão longitudinal de 3 cm foi realizada na perna direita de cada rato, a fim de expor o TA. Posteriormente, fez-se uma ruptura horizontal no mesmo, sendo a reparação realizada com sutura do tipo Kessler, onde na seqüência foi aplicado 50 μL do tratamento em questão. Passados 14 e 28 dias pós- operatório, a parte segmentada do TA foi removida, inicializando assim o processo histológico (Hematoxilina/Eosina; Picrosírius Red) para obtenção de resultados. Os dados obtidos foram expressos ao nível de 5% de significância (p < 0. 05) com média ± EP. RESULTADOS : Ao comparar os três grupos entre si, quanto ao tempo e área de colágeno tipo I e III, houve diferença estatística somente entre o grupo Controle (16. 22%) e o grupo PRP (37. 16%) aos 14 dias após o tratamento, não sendo observada diferença estatisticamente significativa nos outros grupos. Da mesma forma, quando comparados intra-grupos em 14 e 28 dias, o grupo PRF apresentou diferença significativa para colágeno I (27. 76% e 47. 74%) e III (66. 94% e 46%) respectivamente. Grupo Controle demonstrou diferença significativa para colágeno tipo I (14. 20% e 40. 90%), não sendo observada qualquer diferença significativa no grupo PRP. Quando avaliados na coloração Hematoxilina e Eosina, PRP e Controle apresentaram-se semelhantes nos tempos avaliados, diferindo apenas quanto a presença de hemorragia, que foi mais expressa no grupo PRP. Já o grupo PRF demonstrou-se mais organizado, principalmente no tempo de 28 dias quando comparado aos outros dois tratamentos. CONCLUSÃO : Os dados obtidos neste trabalho sugerem que a Fibrina Rica em Plaquetas tem tendência a promover a regeneração acelerada do tendão de Aquiles de ratos, trazendo perspectivas promissoras para futuras utilizações na clínica.

Made available in DSpace on 2014-06-12T23:13:33Z (GMT). No. of bitstreams: 2 arquivo940_1.pdf: 3302283 bytes, checksum: 6b6ba998a6c4910bf5da70fdd10c6830 (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2011 / Universidade Federal do Ceará / O presente estudo tem como objetivos de avaliar experimentalmente o efeito do Diabetes Mellitus sobre as propriedades mecânicas do tendão do calcâneo e, posteriormente, o de averiguar se a aplicação de um protocolo de treinamento físico aeróbico moderado restabelece os parâmetros mecânicos bem como os aspectos clínicos e metabólicos de ratos diabéticos e se altera o padrão de normalidade dos animais sadios. Material e Métodos: quarenta e quatro ratos foram divididos aleatoriamente em quatro grupos da seguinte forma: Grupo Controle Sedentário GCS, Grupo Diabético Sedentário GDS, Grupo Controle Treinado - GCT e o Grupo Diabético Treinado GDT, os grupos treinados foram submetidos a um protocolo de treinamento físico moderado contínuo em esteira motorizada. Para o ensaio mecânico os tendões foram fixados em uma máquina de ensaio mecânico convencional e tracionados até o ponto de fracasso do espécime, com célula de carga de 500N. Resultados: A avaliação das propriedades biomecânicas do tendão de calcâneo do GD apresentou-se com diminuição do módulo elástico (MPa) (p<0,01) e na Área de secção transversa (mm2) (p<0,01) e aumento da Deformação Específica Força Máxima (mm) (p<0,01), Energia/Área (N.mm/mm2) (p<0,01). O treinamento físico aeróbico moderado não modificou as propriedades biomecânicas do tendão do calcâneo dos animais do GCT, no entanto, restabeleceu as diferenças nos valores para o Módulo Elástico (MPa), Deformação Específica Força Máxima (mm) e Energia/Área (N.mm/mm2) do GDT, desta forma aproximando aos valores dos grupos controle. Conclusão: As propriedades mecânicas do tendão de calcâneo de ratos quimicamente induzido ao Diabetes Mellitus têm alterações significativas quando comparado ao controle e essas alterações podem predispor a ruptura precoce, contudo, o treinamento físico aeróbico moderado foi eficaz no restabelecimento desses parâmetros mecânicos e não causando nenhuma alteração nociva ao tendão do GCT. Este estudo pode ser útil para compreender melhor as complicações do sistema músculo-esquelético que acometem aos portadores do Diabetes Mellitus

Made available in DSpace on 2015-12-06T23:46:33Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2013 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq / Introdução: A alta incidencia das lesoes tendineas e a dificuldade do reparo tecidual tornam relevante o estudo de agentes eletrofisicos como a corrente eletrica de alta voltagem na cicatrizacao do tendao. Objetivo: Verificar a eficacia da corrente eletrica de alta voltagem na cicatrizacao de ruptura parcial do tendao do calcaneo em ratos. Metodos: Quarenta ratos machos da linhagem Wistar foram distribuidos ao acaso entre quatro grupos de dez animais cada um: simulacao, estimulacao catodica, estimulacao anodica e estimulacao alternada (tres dias de estimulacao catodica seguido por mais tres dias de estimulacao anodica). O tendao do calcaneo foi submetido a um trauma direto pela queda livre de uma barra metalica. Durante seis dias consecutivos, foram tratados com a corrente eletrica de alta voltagem a uma frequencia de 120 pps, 30 minutos diarios no limiar sensorial e a polaridade correspondente a cada grupo sendo que no grupo simulacao, os eletrodos foram posicionados, porem o equipamento nao foi ligado. No setimo dia apos a lesao, os tendoes foram retirados e encaminhados para o preparo de laminas histologicas para analise de birrefringencia, picrosirius e quantificacao dos vasos sanguineos. Resultados: Nao foi observada diferenca significante entre os grupos quanto ao alinhamento do colageno, quanto ao tipo de colageno I e III e quanto a quantidade de vasos sanguineos. Conclusao: A aplicacao diaria da corrente eletrica de alta voltagem durante 6 dias consecutivos nao foi eficaz na sintese de colageno e angiogenese apos ruptura parcial do tendao do calcaneo em ratos. / Introduction: The high incidence of tendons disorders and the difficulty of tissue repair made relevant the study of electrophysical agents such as the use of high voltage electrical current in the healing of tendons. Objective: To verify the efficacy of high voltage electrical current in the healing of partial rupture of Achilles tendon in rats. Methods: Forty male Wistar rats were randomized in 4 groups of 10 animals each: sham, cathodic stimulation, anodic stimulation and alternating stimulation (3 days of cathodic stimulation followed by 3 more days of anodic stimulation). The Achilles tendon was submitted to direct trauma by the free fall of a metal bar. The treatment was performed during 6 consecutive days soon after the injury. In the sham group, the electrodes were positioned on the animal, but the equipment was kept turned off for 30 minutes. The other groups used 120pps of frequency, sensorial threshold and the polarity correspondent. On the seventh day, the tendons were removed and sent for preparation of histological slides for analysis of birefringence, picrosirius and quantification of blood vessels. Results: No significant difference among the groups regarding the alignment of collagen, type of collagen I or III and the quantity of blood vessels was observed. Conclusion: The daily application of the high voltage electrical current during 6 consecutive days was not effective in the synthesis of collagen and angiogenesis after partial rupture of Achilles tendon in rats. / BV UNIFESP: Teses e dissertações

Made available in DSpace on 2013-08-07T19:05:35Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000423172-Texto+Completo-0.pdf: 3400230 bytes, checksum: bab5e56a2764b48196869767780b49f4 (MD5) Previous issue date: 2010 / Purpose: This study aimed at evaluating the effects of an accelerated rehabilitation (ACE) protocol versus a traditional rehabilitation protocol (TRA) on muscular and joint function after surgical treatment of acute Achilles tendon rupture Methods: 37 patients diagnosed with acute rupture of the Achilles tendon received open surgical treatment with end-to-end Krackow technique. After the surgery, patients were divided in two groups: on the ACE group a removable orthesis was used and a rehabilitation program was initiated 15 days after surgery; on the TRA group a traditional cast immobilization method was used during 6 weeks followed by a home based rehabilitation program. Quantitative measurements related to calf circumference, tendon cross-sectional area, ankle joint range of motion (ROM), maximal isokinetic and isometric torques were obtained at regular time intervals in order to compare the operated with the healthy side and detect possible differences between the groups during 6 months of follow-up. Clinical results were evaluated using the American Orthopaedic Foot and Ankle Society (AOFAS) scale. Results: Four patients were excluded from the study. No re-ruptures, deep venous thrombosis or deep infections were observed. No significant differences were observed on the quantitative measurements between the two groups, except for the total ankle ROM at 45 days (p=0. 014) and 90 days (p=0. 021) post-surgery, favoring the ACE group. In this group, AOFAS scores were higher (90,2 ± 4,3) compared to the TRA group (81,2 ± 12,6) on the 90th day and remained elevated at 180 days (ACE group = 92,6 ± 4,9; TRA group = 82,2 ± 12,8).Conclusions: Adoption of a rehabilitation protocol 15 days after surgical treatment of acute Achilles tendon rupture leads to faster recovery of the ROM and higher AOFAS scores when compared to the traditional method of cast immobilization. / Objetivo: Avaliar os efeitos de um protocolo acelerado de reabilitação (ACE) versus um protocolo tradicional de imobilização do tornozelo (TRA) sobre a função muscular e articular, após o tratamento cirúrgico da ruptura aguda do tendão de Aquiles. Método: 37 pacientes com diagnóstico de ruptura aguda do tendão de Aquiles foram submetidos ao tratamento cirúrgico aberto com reparo término-terminal pela técnica de Krackow. Após a cirurgia, foram divididos em dois grupos: no grupo ACE foi utilizada órtese removível e programa de exercícios a partir do 15o dia; no grupo TRA foi utilizado método tradicional de imobilização gessada por seis semanas, seguido de programa de exercícios domiciliares. Variáveis quantitativas referentes à perimetria da perna, amplitude de movimento (ADM) do tornozelo, área de seção transversa do tendão, torque máximo ativo isométrico e isocinético foram obtidas em intervalos regulares para comparar o lado operado ao saudável e detectar possíveis diferenças entre os grupos durante seis meses de pósoperatório. Resultados clínicos foram avaliados utilizando a escala para tornozelo e retropé da American Orthopaedic Foot and Ankle Society (AOFAS). Resultados: Dos 37 pacientes, quatro foram excluídos ao longo do estudo. Nenhuma reruptura, trombose venosa profunda ou infecção profunda foi observada. Não foram observadas diferenças significativas entre os grupos nas variáveis quantitativas estudadas, com exceção da ADM total do tornozelo aos 45 (p=0,014) e 90 dias (p=0,021) de pósoperatório, favorecendo o grupo ACE. Neste grupo, os escores AOFAS foram superiores (90,2 ± 4,3) ao grupo TRA (81,2 ± 12,6) na aferição realizada aos 90 dias, permanecendo superiores aos 180 dias (grupo ACE = 92,6 ± 4,9; grupo TRA = 82,2 ± 12,8).Conclusões: A adoção de um protocolo de exercícios iniciado a partir do 15o dia póstratamento cirúrgico da ruptura aguda do tendão de Aquiles proporciona uma recuperação da mobilidade articular mais rápida e escores AOFAS superiores quando comparado ao método tradicional de imobilização gessada.

Made available in DSpace on 2015-12-06T22:54:33Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2009 / Introdução: O tratamento das lesões de tendão calcâneo requer longos períodos de reabilitação. O ultra-som (US) e o laser são os recursos mais utilizados e estudados para tratar estas lesões; porém, é escasso o estudo da utilização desses agentes de forma combinada. Objetivo: Avaliar o ultrasom e o laser de baixa intensidade, no reparo de lesão parcial do tendão calcâneo em ratos. Métodos: Os 50 ratos machos Wistar tiveram seus tendões calcâneos parcialmente lesionados por um trauma direto e foram distribuidos aleatoriamente em 5 grupos: Grupo 1-Controle, 2-US, 3-laser, 4-US+ laser e 5- laser +US. Foram tratados por 5 dias consecutivos e no 6° dia pós lesão os tendões foram removidos e avaliados quanto ao alinhamento das fibras (birrefringência) e quantidade de colágeno tipo I e III (picrosirius). Resultados: o grupo US apresentou melhor alinhamento das fibras de colágenos que o grupo controle (p=0,03). Os grupos US, laser e laser +US apresentaram maior quantidade de colágeno tipo I que o controle (p<0,01, p=0,01 e p<0,01 respectivamente). Não houve diferença entre os grupos tratamento entre si para nenhuma das avaliações. A avaliação para colágenos tipo III não apresentou diferença para nenhum dos grupos. Conclusão: O ultra-som terapêutico e a terapia laser de baixa intensidade foram eficazes no processo de reparo de lesão parcial do tendão calcâneo em ratos. O ultra-som promoveu maior alinhamento das fibras de colágeno. O ultra-som, o laser, e a combinação laser+ultra-som aumentaram a quantidade de colágeno tipo I na região da lesão. / Background: The treatment of calcaneous tendons ruptures demands long-term rehabilitation. The ultrasound (US) and the low level laser therapy (LLLT) are the most applied and studied physical agents to treat this kind of injuries; however, only a few studies examined the combination of both physical agents. Objective: Evaluat the effects of the US and LLLT in the tendon healing in rats. Methods: Fifty male Wistar rats underwent lesion caused by direct trauma on their calcâneus tendon were randomly assigned into 5 groups: group 1 (control), group 2 (US), group 3 (LLLT), group 4 (US+LLLT) and group 5 (LLLT+US). Animals were treated for 5 consecutive days. On the 6th day after lesion, tendons were removed and assessed under polarized light microscopy. The organization of collagen fibers was detected and measured through birefringence. The collagen type predominance in the calcaneous tendons was assessed through the picrosirius analysis. Results: The group 2 (US) when compared with controls showed an increase in collagen organization (p=0.03). Groups 2 (US), 3 (LLLT) and 5 (LASER+US) revealed increase of the type I collagen synthesis when compared to control (p<0.01, p=0.01 and p<0.01, respectively). No differences were found among the treatment groups. The type III collagen did not show differences in any of the groups. Conclusion: The US and the LLLT are effective on tendon healing in rasts. The US increase collagen organization. The US, the LLLT and the combination of LLLT+US increase type I collagen synthesis. / BV UNIFESP: Teses e dissertações

Made available in DSpace on 2015-12-06T23:44:38Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2006 / Introdução: O tendão calcâneo é um dos tendões mais comumente lesados e sua cicatrização pode levar de semanas a meses para completar-se. Na busca de acelerar o reparo tendíneo, a laserterapia de baixa intensidade tem mostrado efeito benéfico. Objetivo: Avaliar o efeito da laserterapia de baixa intensidade na reparação do tendão calcâneo submetido à lesão parcial, em ratos. Métodos: Foram utilizados 60 ratos machos, distribuídos aleatoriamente em 5 grupos com 12 animais cada, sendo que 42 foram submetidos à lesão com queda de um peso de 186 gramas de uma altura de 20cm. No Grupo 1 (controle padrão) os animais não sofreram lesão tendínea e nem foram submetidos ao tratamento com o laser, no Grupo 2 (controle) os animais sofreram a lesão e não foram submetidos ao tratamento com laser, nos Grupos 3, 4 e 5 os animais sofreram lesão e foram submetidos ao tratamento com laser (830nm, P=40mW, F= 4J/cm 2 ) durante 3, 5 e 7 dias, respectivamente. Os animais dos grupos 2, 3, 4 e 5 foram submetidos a eutanásia no 8º dia após a lesão e avaliados por microscopia de polarização para analisar o grau de organização das fibras de colágeno. Resultados: Os grupos experimentais e o grupo controle padrão mostraram valores significativamente maiores em relação ao alinhamento das fibras de colágeno, comparados ao grupo controle, e não houve diferença significante quando comparados os Grupos 1 e 4, o mesmo acontecendo entre os Grupos 3 e 5. Conclusão: A terapia a laser de baixa intensidade é efetiva na melhora da organização das fibras colágenas do tendão calcâneo submetido à lesão parcial. / Introduction: Calcaneous tendon is one of the most frequently damaged tendons, and its healing may last from weeks to months to be completed. In the search after speeding tendon repair, low intensity laser therapy has showed favorable effect. Objective: To assess the effect of low intensity laser therapy on the process of tissue repair of calcaneous tendon, which underwent a partial lesion, in rats. Methods: Sixty male rats were used, randomly assigned to 5 groups containing 12 animals each one; 42 of 60 underwent lesion caused by dropping a 186 g weight from a 20 cm height. In Group 1 (standard control) animals did not suffer the lesion nor underwent laser therapy; in Group 2 (control) animals suffered the lesion but did not undergo laser therapy; in Groups 3, 4, and 5 animals suffered lesion and underwent laser therapy for 3, 5, and 7 days, respectively. Animals which suffered lesion were sacrificed on the 8 th day after the lesion and assessed by polarization microscopy to analyze the degree of collagen fibers organization. Results: Both experimental and standard control Groups presented significant values when compared with the control Groups, and there was not significant difference when Groups 1 and 4 were compared, and the same occurred between Groups 3 and 5. Conclusion: Low intensity laser therapy was effective for improving collagen fibers organization of the calcaneous tendon, after it underwent a partial lesion. / BV UNIFESP: Teses e dissertações

Made available in DSpace on 2015-12-06T23:45:13Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2010 / Introdução: A ruptura do tendao calcaneo e considerada uma lesao grave devido ao seu escasso suprimento sanguineo, podendo levar semanas ou meses para completar sua cicatrizacao. O LED (Light Emitting Diode) vem sendo uma alternativa em relacao a luz laser na aceleracao da cicatrizacao. Objetivo: Avaliar o efeito do LED &#955; 850nm na reparacao do tendao calcaneo de ratos. Metodos: Trinta ratos machos Wistar tiveram seus tendoes calcaneos parcialmente lesionados por um trauma direto e foram distribuidos aleatoriamente em 3 grupos: Grupos 1-simulacao; 2- LED com densidade de energia 10J/cm2 e 3- LED com densidade de energia de 20J/cm2. Foram tratados por 6 dias consecutivos e no 7° dia apos lesao os tendoes foram removidos e avaliados quanto ao alinhamento das fibras (birrefringencia) e quantidade de colageno tipos I e III (picrosirius). Resultados: Grupo 2 (10J/cm2) apresentou melhor alinhamento das fibras de colageno, seguido pelo Grupo 3 (20J/cm2) quando comparados ao Grupo 1 (simulacao) (p=0*). Os Grupos 2 e 3 apresentaram maior quantidade de colageno tipo I que o Grupo 1 (p=0*). Nao houve diferenca entre os grupos tratamento entre si para esta avaliacao. Os Grupos 2 e 3 apresentaram menor quantidade de colageno tipo III que o simulacao (p=0*). Nao houve diferenca entre os grupos 2 e 3 entre si para esta avaliacao. Conclusao: O LED foi eficaz no processo de reparo de lesao parcial do tendao calcaneo em ratos, promovendo maior alinhamento das fibras de colageno e aumento na quantidade de colageno tipo I na regiao da lesao / BV UNIFESP: Teses e dissertações

A maioria dos casos de pé torto congênito tratados pelo método de Ponseti requer a secção do tendão calcâneo para correção do equino residual. Evidências clínicas sugerem que há completa cicatrização entre os cotos tendíneos, mas este processo reparativo ainda não foi suficientemente estudado. Esta investigação teve como objetivo avaliar o processo de reparação que ocorre após a secção percutânea do tendão calcâneo para a correção do equino residual no pé torto congênito idiopático tratado pelo método de Ponseti. Por meio de estudo prospectivo, foram analisadas 37 tenotomias em 26 pacientes com pé torto congênito idiopático tratados pelo método de Ponseti, com seguimento mínimo de um ano após a secção. A tenotomia foi realizada percutaneamente com agulha biselada de grosso calibre, sob sedação e anestesia local. O exame ultrassonográfico foi feito logo após a secção tendínea para assegurar que ela tenha sido completa e mensurar o afastamento entre os cotos. A reparação foi estudada por meio da ultrassonografia realizada três semanas, seis meses e um ano após a tenotomia. A ultrassonografia, realizada imediatamente após o procedimento, mostrou que, em alguns casos, feixes tendíneos residuais persistiam entre os cotos, mas foram completamente seccionados, em seguida, sob controle ultrassonográfico. Houve afastamento médio de 5,65 mm ± 2,26 (2,3 a 11,0 mm) entre os cotos tendíneos logo após a secção. Em um caso ocorreu sangramento maior que o habitual, que foi controlado com pressão local e não provocou interferência no tratamento. Após três semanas, a ultrassonografia mostrou regeneração tendínea com preenchimento do espaçamento entre os cotos por tecido hipoecoico com ecotextura irregular e com restituição da continuidade entre os cotos demonstrada dinamicamente pela transmissão de movimentos do músculo tríceps sural para o calcanhar. Seis meses após a tenotomia, o exame ultrassonográfico evidenciou que o tecido de reparação apresentava ecotextura de aspecto fibrilar e, quando comparado ao tendão normal, havia leve ou moderada hipoecogenicidade e espessamento cicatricial. Um ano após a tenotomia, o exame ultrassonográfico mostrou estrutura fibrilar na região de reparação, com ecogenicidade semelhante ao tendão normal, mas ainda apresentando espessamento tendíneo cicatricial. Em termos gerais, ocorreu rápida cicatrização após a secção percutânea do tendão calcâneo, que restabeleceu a continuidade entre os cotos. Ao final do período de observação, o tecido de reparação tendínea apresentou aspecto ultrassonográfico semelhante ao lado normal, exceto por leve espessamento, o que sugere um mecanismo de reparação predominantemente intrínseco. / Most cases of congenital clubfoot treated by the Ponseti technique require percutaneous Achilles tenotomy in order to correct the residual equinus. Clinical evidences suggest that complete healing occurs between the cut tendon stumps, but there have not yet been any detailed studies investigating this reparative process. This study was performed to assess the Achilles tendon repair after percutaneous sectioning to correct the residual equinus of clubfoot treated by the Ponseti method. A prospective study analyzed 37 tenotomies in 26 patients with clubfoot treated by the Ponseti technique, with a minimum follow-up of one year after the section. The tenotomy was performed percutaneously with a large-bore needle bevel with patient sedation and local anesthesia. Ultrasonographic scanning was performed after section to ascertain that the tenotomy had been completed and to measure the stump separation. In the follow-up period, the reparative process was followed ultrasonographically at three weeks, six months and one year post-tenotomy. The ultrasonography performed immediately after the procedure showed that in some cases, residual strands between the tendon ends persisted, and these were completely sectioned under ultrasound control. A mean retraction of 5.65 mm ± 2.26 (range, 2.3 to 11.0 mm) between tendon stumps after section was observed. Unusual bleeding occurred in one case and was controlled by digital pressure, with no interference with the final treatment. After three weeks, ultrasonography showed tendon repair with the tendon gap filled with irregular hypoechoic tissue, and also with transmission of muscle motion to the heel. Six months after tenotomy, there was structural filling with a fibrillar aspect, mild or moderate hypoechogenicity, and tendon scar thickening when compared to a normal tendon. One year after tenotomy, ultrasound showed a fibrillar structure and the echogenicity at the repair site that was similar to a normal tendon, but with persistent mild tendon scarring thickness. It was observed that there was a fast reparative process after Achilles tendon percutaneous sectioning that reestablished continuity between stumps. The reparative tissue evolved to tendon tissue with a normal ultrasonographic appearance except for mild thickening, suggesting a predominantly intrinsic repair mechanism

A maioria dos casos de pé torto congênito tratados pelo método de Ponseti requer a secção do tendão calcâneo para correção do equino residual. Evidências clínicas sugerem que há completa cicatrização entre os cotos tendíneos, mas este processo reparativo ainda não foi suficientemente estudado. Esta investigação teve como objetivo avaliar o processo de reparação que ocorre após a secção percutânea do tendão calcâneo para a correção do equino residual no pé torto congênito idiopático tratado pelo método de Ponseti. Por meio de estudo prospectivo, foram analisadas 37 tenotomias em 26 pacientes com pé torto congênito idiopático tratados pelo método de Ponseti, com seguimento mínimo de um ano após a secção. A tenotomia foi realizada percutaneamente com agulha biselada de grosso calibre, sob sedação e anestesia local. O exame ultrassonográfico foi feito logo após a secção tendínea para assegurar que ela tenha sido completa e mensurar o afastamento entre os cotos. A reparação foi estudada por meio da ultrassonografia realizada três semanas, seis meses e um ano após a tenotomia. A ultrassonografia, realizada imediatamente após o procedimento, mostrou que, em alguns casos, feixes tendíneos residuais persistiam entre os cotos, mas foram completamente seccionados, em seguida, sob controle ultrassonográfico. Houve afastamento médio de 5,65 mm ± 2,26 (2,3 a 11,0 mm) entre os cotos tendíneos logo após a secção. Em um caso ocorreu sangramento maior que o habitual, que foi controlado com pressão local e não provocou interferência no tratamento. Após três semanas, a ultrassonografia mostrou regeneração tendínea com preenchimento do espaçamento entre os cotos por tecido hipoecoico com ecotextura irregular e com restituição da continuidade entre os cotos demonstrada dinamicamente pela transmissão de movimentos do músculo tríceps sural para o calcanhar. Seis meses após a tenotomia, o exame ultrassonográfico evidenciou que o tecido de reparação apresentava ecotextura de aspecto fibrilar e, quando comparado ao tendão normal, havia leve ou moderada hipoecogenicidade e espessamento cicatricial. Um ano após a tenotomia, o exame ultrassonográfico mostrou estrutura fibrilar na região de reparação, com ecogenicidade semelhante ao tendão normal, mas ainda apresentando espessamento tendíneo cicatricial. Em termos gerais, ocorreu rápida cicatrização após a secção percutânea do tendão calcâneo, que restabeleceu a continuidade entre os cotos. Ao final do período de observação, o tecido de reparação tendínea apresentou aspecto ultrassonográfico semelhante ao lado normal, exceto por leve espessamento, o que sugere um mecanismo de reparação predominantemente intrínseco. / Most cases of congenital clubfoot treated by the Ponseti technique require percutaneous Achilles tenotomy in order to correct the residual equinus. Clinical evidences suggest that complete healing occurs between the cut tendon stumps, but there have not yet been any detailed studies investigating this reparative process. This study was performed to assess the Achilles tendon repair after percutaneous sectioning to correct the residual equinus of clubfoot treated by the Ponseti method. A prospective study analyzed 37 tenotomies in 26 patients with clubfoot treated by the Ponseti technique, with a minimum follow-up of one year after the section. The tenotomy was performed percutaneously with a large-bore needle bevel with patient sedation and local anesthesia. Ultrasonographic scanning was performed after section to ascertain that the tenotomy had been completed and to measure the stump separation. In the follow-up period, the reparative process was followed ultrasonographically at three weeks, six months and one year post-tenotomy. The ultrasonography performed immediately after the procedure showed that in some cases, residual strands between the tendon ends persisted, and these were completely sectioned under ultrasound control. A mean retraction of 5.65 mm ± 2.26 (range, 2.3 to 11.0 mm) between tendon stumps after section was observed. Unusual bleeding occurred in one case and was controlled by digital pressure, with no interference with the final treatment. After three weeks, ultrasonography showed tendon repair with the tendon gap filled with irregular hypoechoic tissue, and also with transmission of muscle motion to the heel. Six months after tenotomy, there was structural filling with a fibrillar aspect, mild or moderate hypoechogenicity, and tendon scar thickening when compared to a normal tendon. One year after tenotomy, ultrasound showed a fibrillar structure and the echogenicity at the repair site that was similar to a normal tendon, but with persistent mild tendon scarring thickness. It was observed that there was a fast reparative process after Achilles tendon percutaneous sectioning that reestablished continuity between stumps. The reparative tissue evolved to tendon tissue with a normal ultrasonographic appearance except for mild thickening, suggesting a predominantly intrinsic repair mechanism