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O uso previo de drogas anti-tiroidianas interfere na eficacia da radioiodoterapia na doença de graves?

Santos, Roberto Bernardo dos 19 February 2001 (has links)
Orientadores : Laura Sterian Ward, João Hamilton Romaldini / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-03T04:27:58Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Santos_RobertoBernardodos_M.pdf: 8948702 bytes, checksum: b521c7f577f7a3cd07a68001dcb46d9f (MD5) Previous issue date: 2001 / Resumo: O tratamento prévio com tionamidas tem sido relacionado com uma diminuição da efetividade terapêutica do radioiodo na tirotoxicose. Com a finalidade de avaliar as diferenças na evolução de portadores da Doença de Graves previamente tratados com propiltiouracil (PTU) ou com metimazol (MTZ), nós examinamos 100 pacientes aos 3, 6, 9 e 12 meses após uma dose fixa de 10 mCi de 1311. Eles foram divididos em 3 grupos: sem drogas prévias ao tratamento (n=30 casos), usuários de metimazol (MTZ; n=45 casos) e usuários de propiltiouracil (PTU; n=25 casos). As drogas anti-tiroidianas foram retiradas 15 dias antes da administração da dose de 1311.O tamanho da tiróide foi avaliado pela palpação. Nós dosamos os valores séricos iniciais de TSH, T4 livre (T4L) ou T4 total (T4), T3 total (T3), anticorpo anti-tiroglobulina (AcTg,), anticorpo anti-peroxidase (AcTPO) e a captação de radioiodo de 24h. A cura do hipertiroidismo foi definida pela evidência de eutiroidismo ou hipotiroidismo na ausência de drogas anti-tiroidianas após 12 meses de tratamento com 1311. Os 3 grupos eram semelhantes com relação a idade, sexo, duração de tratamento com drogas antitiroidianas, volume tiroidiano, T3, T4,T4L, AcTPO, AcTg, captação de 131I/24he dose de radioiodo administrada por grama de tecido tiroidiano. Nossos resultados mostram que o grupo sem drogas e o grupo MTZ apresentaram uma taxa de cura similar de 73,3% e 77,8% (p = n.s.). No entanto, o grupo PTU mostrou uma taxa de cura de somente 32% (p<0,05). Nossos dados mostram que o uso de PTU mas não de MTZ diminui a efetividade da terapia com radioiodo em pacientes portadores da doença de Graves. Sugerimos que PTU não seja utilizado em pacientes com possibilidade de serem submetidos a terapia com radioiodo / Abstract: The abstract is available with the full electronic digital document / Mestrado / Clinica Medica / Mestre em Clinica Medica
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A cintilografia de corpo inteiro com 99mTc-Sestamibi na avaliação pré-operatória do câncer deferenciado de tireóide

Raposo Andrade, Luciana January 2004 (has links)
Made available in DSpace on 2014-06-12T18:29:21Z (GMT). No. of bitstreams: 2 arquivo8000_1.pdf: 1648781 bytes, checksum: e048c2be5c57968dba1e17be7e69255a (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2004 / O presente trabalho tem por finalidade avaliar a confiabilidade e descrever os achados da cintilografia de corpo inteiro com 99mTc-Sestamibi na avaliação préoperatória do câncer de tireóide; e ainda analisar a concordância entre os achados cintilográficos e histopatológicos dos nódulos tireoideanos. Um estudo observacional descritivo, tipo série de casos, foi realizado no período de julho de 2003 a janeiro de 2004. Foi avaliada através da cintilografia de corpo inteiro com 99mTc-Sestamibi a detecção da neoplasia primária da tireóide e de metástases em 16 pacientes, com PAAF sugestiva de neoplasia diferenciada da tireóide, sendo 10 mulheres, 6 homens, com média de idade de 46,1+14,5 anos. A confiabilidade dos achados cintilográficos foi medida através da concordância entre as análises das imagens cintilográficas realizadas pelos três observadores, utilizando-se o índice Kappa. A cintilografia detectou 15 (83,3%) nódulos tireoideanos, entre os quais 8 (53,3%) se localizavam no lobo direito, 6 (40%) no lobo esquerdo e 1 (6,7%) no istmo. Em 15 (93,7%) pacientes não foi detectada metástase regional; sendo observadas metástases regionais em 1 (6,3%) paciente. Metástases à distância visíveis à cintilografia não foram observadas em nenhum dos pacientes. Em relação à visibilização da neoplasia primária tireoideana e de metástase regional e/ou à distância, a concordância entre os observadores foi de 100% (kappa=1;p=0,00). Obsevou-se concordância entre os achados cintilográficos e histológicos em 88,9% dos casos. A cintilografia de corpo inteiro com 99mTc-Sestamibi mostrou-se um método útil na detecção da lesão primária e secundária de câncer diferenciado de tireóide, com grau perfeito de confiabilidade, podendo contribuir para o estadiamento do câncer diferenciado de tireóide
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Influencia da tireoide no crescimento dentario de ratos

Agostini, Marta Livia 14 July 2018 (has links)
Orientador: Ione Pellegatti Lemonica / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-07-14T00:54:09Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Agostini_MartaLivia_M.pdf: 1229605 bytes, checksum: a707d18ab5fc4f1bf0ceb3161ef6b95b (MD5) Previous issue date: 1979 / Resumo: Não informado / Abstract: Not informed. / Mestrado / Mestre em Odontologia Aplicada e Clinica Odontológica
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O complexo de histocompatibilidade principal e sua relação com a doença de graves

Kraemer, Maria Helena Stangler, 1942- 15 December 1989 (has links)
Orientador : Luiz Sebastião Prigenzi / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Instituto de Biologia / Made available in DSpace on 2018-07-14T01:24:51Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Kraemer_MariaHelenaStangler_D.pdf: 7341035 bytes, checksum: 0b9e453f15c54b8e8632f464b8887522 (MD5) Previous issue date: 1989 / Resumo: As associações entre determinantes polimórficos do CHP e doenças auto-imunes observadas em estudos de população podem ter explicação em nível de modificações anormais na resposta imune. Nessas doenças tornou-se de interesse fundamental entender os mecanismos pelas quais as moléculas HLA conferem a suscetibilidade individual. Com esse interesse no presente trabalho foram avaliados: - Nos linfócitos T e B as tipagens para os antígenos HLA de Classe 1 e de Classe 11 de indivíduos controles normais e pacientes com doença de Graves a fim de estabelecer as freqüências gênicas e antigênicas para os alelos ABC e DR. Pelo método de microlinfocitotoxicidade foram tipados 157 indivíduos sadios e que constituiriam a população controle e 40 indivíduos formadores da população de pacientes com doença de Graves. As amostras de soro de 40 pacientes com doença de Graves foram pesquisadas para reatividade linfocitotóxica para os linfócitos B. A reatividade foi avaliada por reação de microlinfocitotoxicidade. - Dentre as 20 amostras de soro de pacientes com doença de Graves absorvidas com Yersínia enterocolítica ou anticoxsackie humano tipo B, foi possível evidenciar uma inibição do efeito linfocitotóxico para o anticoxsackie humano tipo B / Abstract: Not informed. / Doutorado / Imunologia / Ciencias Biologicas
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Contribuição ao estudo da tiroidite subaguda : aspectos clinicos, laboratoriais, citologicos e imunogeneticos

Tambascia, Marcos Antonio, 1948- 14 July 2018 (has links)
Orientador: João Hamilton Romaldini / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-07-14T02:17:15Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Tambascia_MarcosAntonio_D.pdf: 2000917 bytes, checksum: 3bc29ab2ff39b28274f70307eb7364bb (MD5) Previous issue date: 1992 / Resumo: Embora a tiroidite subaguda tenha características bem definidas na literatura internacional existe uma relativa carência de dados disponíveis no Brasil. Para tanto esse estudo foi conduzido para descrever as características clínicas, laboratoriais, imunogenéticas e citológicas dos pacientes afetados por tiroidite subaguda atendidos pelo Serviço de Endocrinologia do Hospital das Clínicas da Universidade Estadual de Campinas. Durante os anos de 1982 a 1986 foram atendidos nesse Hospital das Clínicas 61 pacientes. Não obstante alguns casos terem sido atendidos inicialmente pelos Serviços de Urgência, todos os 61 pacientes foram acompanhados desde a fase aguda da doença até a sua resolução. Foram, inclusive, estudados 5 anos após o episódio doloroso para a análise da taxa de recidiva. Os dados de anamnese e exame físico completo foram obtidos diretamente com os pacientes. O estado funcional da tiróide foi avaliado pela medic:l dos níveis séricos de TI e T4 e pela cintilografia. Uma amostragem dos pacierites foi submetida a tipificação dos antígenos Classe II do Sistema HLA e alguns submetidos a punção aspirativa de tiróide para análise citológica. Clinicamente a doença é caracterizada por ser uma afecção febril, com dor na região cervical anterior, difusa ou localizada e podendo irradiar para ombro, ouvido ou mandíbula. Afeta particularmente mulheres adultas e jovens, de raça caucasóide. A tiróide caracteristicamente está aumentada, difusamente ou em nódulos, é extremamente dolorosa e não apresenta sinais de supuração local. Laboratorialmente, na fase aguda, encontra-se aumento da velocidade de hemos sedimentação, que se relaciona com o quadro doloroso. A imagem cintilo gráfica é ausente e em 50% dos casos é encontrado hipertiroidismo clínico e laboratorial. A tiroidite subaguda está associada indiscutivelmente com a presença do alelo B35 do Sistema HLA (83,3% dos casos). O esfref:aço cito lógico é típico, sendo encontrado células multinucleadas gigantes em cerca de 70% dos casos. O estudo permitiu definir a tiroidite subaguda como uma doença auto-limitada, evoluindo para a normalidade, mesmo nos casos com hipertiroidismo transitório. / Abstract: Internationalliterature has defined Subacute Thyroiditis characteristics but there is scare data concerning Brazilian cases. This study was carried out to describe the clinical, laboratorial, immunogenetical and cytological pattern of the patients affected by this disease followed up by the Service of Endocrinology of the Hospital das Clínicas da Universidade Estadual de Campinas. From 1982 to 1986 61 patients witli Subacute Thyroiditis underwent treatment. Most of the cases were seen initially by the emergencies services and all of them were followed up from the acute phase to the resolution by uso They were also studied 5 years after the painful period to analyse the relapse rate. The functional thyroid status was evaluated measuring the total TI and total T4 and also by scintilography. Some patients were typed to HLA Class TI antigens while others were submited to a fine needle thyroid biopsy in order to analyse the cytological aspects. The disease was characterized as a febrile affection with anterior diffuse or localized cervical pain, going on to shoulder, ears or jaws. Adult and white women are particulary affected. The thyroid was diffused or enlarged with some nodules, tender, painful and without suppuration. Scintilographic image was usually absent and half of the patients became clinically and laboratorially hyperthyroid. The cytologic smear typically showed the presence of multinucleary giant cells in about 70% of the cases. Subacute Thyroiditis was undoubtedly associated with the presence of B 35 alele in 83.3% of the cases. Oar data has allowed us to define Subacute Thyroiditis as an autolimiting disease that involves the thyroid restoration, even in cases with transitory hyperthyroidism. / Doutorado / Doutor em Medicina
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Utilização da sonda a cintilação na captação de 131 I pela tireóide

Gondim Leitão Sarmento, Andrea January 2002 (has links)
Made available in DSpace on 2014-06-12T23:16:27Z (GMT). No. of bitstreams: 2 arquivo8952_1.pdf: 906840 bytes, checksum: 514cfab69b288459ff8b6eb06d0c72da (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2002 / A determinação da captação do iodo radioativo pela tireóide é um procedimento bem estabelecido para a verificação da função desta glândula no paciente. A grande maioria dos serviços de medicina nuclear utiliza a câmara a cintilação acoplada a um colimador do tipo pinhole para a realização destes estudos. Com a disseminação do uso da sonda a cintilação nas técnicas cirúrgicas radioguiadas, tais serviços estão cada vez mais adquirindo este equipamento portátil, cujas características operacionais podem permitir sua utilização em estudos de captação tireoideana, disponibilizando a câmara a cintilação para outras aplicações. Este trabalho faz uma comparação entre os percentuais de captação obtidos nas avaliações da captação tireoideanas com câmara a cintilação e sonda a cintilação, objetivando verificar a possibilidade do emprego da sonda para este fim. Inicialmente, a eficiência dos equipamentos utilizados foi verificada utilizando-se fantoma de pescoço, com atividades previamente conhecidas de 131I. Em seguida, medidas de captação tireoideana foram realizadas em 12 pacientes, com os dois sistemas citados, 24 horas após a administração oral de uma solução contendo 370 kBq de 131I. A diferença máxima observada entre os percentuais de captação obtidos com os dois equipamentos foi da ordem de 6%. Este resultado demonstra assim a viabilidade do protocolo sugerido, evidenciando a possibilidade de utilização da sonda à cintilação em exames de captação tireoideana
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Analise do papel de c-MYC no processo de transformação das celulas foliculares da tireoide humana

Cerutti, Janete Maria 14 July 1995 (has links)
Orientador: Solange Bento Farah / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Instituto de Biologia / Made available in DSpace on 2018-07-20T13:10:27Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Cerutti_JaneteMaria_D.pdf: 5121566 bytes, checksum: bf43be08156195f0d58ec199165339ea (MD5) Previous issue date: 1995 / Doutorado / Genetica / Doutor em Ciências Biológicas
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A ultra-sonografia no diagnóstico de câncer em nódulos de tireóide

Peccin, Simone January 1998 (has links)
A doença nodular da tireóide (DNT) é um problema clínico comum, e na mawna dos casos tem etiologia benigna. O câncer de tireóide, entretanto, também pode manifestarse sob a forma de nódulos tireoidianos, e os pacientes com DNT com maior risco de malignidade devem ser identificados e encaminhados a cirurgia. A punção aspirativa com agulha fina (PAAF) é o principal método diagnóstico na avaliação da DNT, permitindo a redução do número de tireoidectomias e a duplicação do número de carcinomas nas cirurgias, mas os resultados suspeitos, insatisfatórios e os falso-negativos, por outro lado, constituem suas limitações. A ultra-sonografia (US) é um método não-invasivo que permite identificar características dos nódulos tireoidianos consideradas sugestivas de malignidade, porém o seu uso na diferenciação de nódulos malignos e benignos ainda é controverso.O objetivo deste estudo foi avaliar o desempenho da US na detecção de câncer na DNT, compará-lo ao obtido pela P AAF e verificar o efeito do tamanho dos nódulos no desempenho da US. Em estudo transversal, prospectivo, 80 indivíduos com DNT submetidos a tireoidectomia foram avaliados por PAAF e US. As características ultrasonográficas em combinações em paralelo resultaram em um melhor desempenho da US na detecção de câncer na DNT do que as características agrupadas e algumas isoladas. Microcalcificações, halo ausente ou incompleto, ou hipoecogenicidade resultou em sensibilidade de 81,3% e especificidade de 70,3% na detecção de câncer em nódulos tireoidianos. Esse desempenho foi semelhante ao obtido pela PAAF. Foram encontrados dados sugestivos de que a US apresente um melhor desempenho em nódulos com o maior diâmetro entre 3 e 5 cm ou com volume entre 7 e 20 cm3 . Os resultados sugerem que a US pode ser útil no diagnóstico de malignidade em nódulos tireoidianos. / Nodular thyroid disease (NTD) is a common clinicai problem and usually associated a benign etiology. However thyroid cancer may also present as a thyroid nodule therefore it should be identified and treated surgically. Fine needle aspiration biopsy (FNAB) is the principal diagnostic method to identified the malignant etiology of thyroid nodules but it has limitations such as 'suspicious' diagnostic results, insufficient material for diagnosis and false-negative results. Thyroid ultrasound (US) is a non-invasive method that may identify certain nodular features that may be related to a malignant etiology but its role for this purpose remains controversial. The aim of the present study was to evaluate the US performance to predict cancer in NTD, to compare it to the FNAB performance, and to assess the size of nodules effect in the US performance. In a transversal, prospective study, 80 patients with NTD that were sent to surgery were evaluated by both FNAB and US of the thyroid gland. The presence of microcalcifications, partial or completely absent halo and hypoecogeniety were the US aspects that analyzyd in parallel combinations, resulted in better performance to detect cancer in NTD than clustering and some isolated characteristics. These US features yield a sensitivity of 81.3% and a specificity of 70.3% in the detection of cancer in thyroid nodules. This US performance was similar to the one of FNAB. The data suggest that thyroid US performs better in nodules measuring 3 to 5 cm in its greater diameter or whose volume were between 7 and 20 cm3 . Our data also suggest that thyroid US may be useful to identify malignant thyroid nodules.
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Características ultrassonográficas e risco de câncer de tireoide : revisão sistemática e meta-análise de estudos observacionais

Remonti, Luciana Loss Reck January 2013 (has links)
Introdução: nódulos de tireoide são uma anormalidade comum podendo ser encontrados em até 70% da população com o uso de ultrassonografia de alta resolução. As características ecográficas dos nódulos são tradicionalmente utilizadas como critérios de risco para malignidade, porém sua acurácia diagnóstica é bastante variável na literatura. Objetivo: avaliar a performance diagnóstica das características ultrassonográficas para carcinoma de tireoide em nódulos não selecionados e naqueles com citologia não diagnóstica na punção aspirativa com agulha fina. Desenho do estudo: revisão sistemática e meta-análise de estudos observacionais Bases de dados: bancos de dados eletrônicos (Medline, Embase) até Julho de 2012 além de busca manual nas referências dos principais estudos, artigos de revisão e meta-análises prévias Critérios de Elegibilidade: estudos que tenham avaliado características ultrassonográficas de nódulos de tireoide e que reportem o exame histopatológico como diagnóstico final. Uma meta-análise em separado foi realizada com os estudos que incluíram apenas nódulos com citologia não diagnóstica (insatisfatória ou indeterminada). As características analisadas foram: ser sólido, hipoecogenicidade, margens irregulares, ausência de halo, presença de microcalcificações, vascularização central, ser solitário, heterogeneidade, formato mais alto do que largo e ausência de elasticidade. Resultados: 52 estudos observacionais (12786 nódulos) foram incluídos. Onze estudos avaliaram apenas nódulos com citologia não diagnóstica, compreendendo 2338 nódulos. Todas as características avaliadas foram significativamente associadas a malignidade com Razão de Chances (RC) variando de 1,78 a 35,7. Presença de microcalcificações, margens irregulares e uma formato mais alto do que largo apresentaram alta especificidade (87,8%, 83,1%, 96,6%) e Razão de Verossimilhança (RV) (3,26, 2,99, 8,07) nos nódulos não selecionados. A presença de microcalcificações foi a característica ultrassonográfica com melhor especificidade (84,4%) e RV positiva (3,01) nos nódulos com citologia não diagnóstica. A ausência de elasticidade foi a característica que, isoladamente, mostrou a melhor performance diagnóstica (sensibilidade de 87,9%, especificidade de 86,2% e RV positiva de 6,39). Conclusão: As características ultrassonográficas avaliadas, isoladamente, não fornecem informações suficientes para selecionar os pacientes que devem ser submetidos a punção aspirativa com agulha fina de tireoide. Nódulos com microcalcificações, margens irregulares, uma formato mais alto do que largo ou ausência de elasticidade demonstraram uma maior probabilidade pós teste para câncer, sugerindo que devem receber manejo mais agressivo. A elastografia é uma técnica promissora, porém mais estudos ainda são necessárias correlacionando seus resultados com o diagnóstico histopatológico, especialmente em nódulos com citologia não diagnóstica.
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A ultra-sonografia no diagnóstico de câncer em nódulos de tireóide

Peccin, Simone January 1998 (has links)
A doença nodular da tireóide (DNT) é um problema clínico comum, e na mawna dos casos tem etiologia benigna. O câncer de tireóide, entretanto, também pode manifestarse sob a forma de nódulos tireoidianos, e os pacientes com DNT com maior risco de malignidade devem ser identificados e encaminhados a cirurgia. A punção aspirativa com agulha fina (PAAF) é o principal método diagnóstico na avaliação da DNT, permitindo a redução do número de tireoidectomias e a duplicação do número de carcinomas nas cirurgias, mas os resultados suspeitos, insatisfatórios e os falso-negativos, por outro lado, constituem suas limitações. A ultra-sonografia (US) é um método não-invasivo que permite identificar características dos nódulos tireoidianos consideradas sugestivas de malignidade, porém o seu uso na diferenciação de nódulos malignos e benignos ainda é controverso.O objetivo deste estudo foi avaliar o desempenho da US na detecção de câncer na DNT, compará-lo ao obtido pela P AAF e verificar o efeito do tamanho dos nódulos no desempenho da US. Em estudo transversal, prospectivo, 80 indivíduos com DNT submetidos a tireoidectomia foram avaliados por PAAF e US. As características ultrasonográficas em combinações em paralelo resultaram em um melhor desempenho da US na detecção de câncer na DNT do que as características agrupadas e algumas isoladas. Microcalcificações, halo ausente ou incompleto, ou hipoecogenicidade resultou em sensibilidade de 81,3% e especificidade de 70,3% na detecção de câncer em nódulos tireoidianos. Esse desempenho foi semelhante ao obtido pela PAAF. Foram encontrados dados sugestivos de que a US apresente um melhor desempenho em nódulos com o maior diâmetro entre 3 e 5 cm ou com volume entre 7 e 20 cm3 . Os resultados sugerem que a US pode ser útil no diagnóstico de malignidade em nódulos tireoidianos. / Nodular thyroid disease (NTD) is a common clinicai problem and usually associated a benign etiology. However thyroid cancer may also present as a thyroid nodule therefore it should be identified and treated surgically. Fine needle aspiration biopsy (FNAB) is the principal diagnostic method to identified the malignant etiology of thyroid nodules but it has limitations such as 'suspicious' diagnostic results, insufficient material for diagnosis and false-negative results. Thyroid ultrasound (US) is a non-invasive method that may identify certain nodular features that may be related to a malignant etiology but its role for this purpose remains controversial. The aim of the present study was to evaluate the US performance to predict cancer in NTD, to compare it to the FNAB performance, and to assess the size of nodules effect in the US performance. In a transversal, prospective study, 80 patients with NTD that were sent to surgery were evaluated by both FNAB and US of the thyroid gland. The presence of microcalcifications, partial or completely absent halo and hypoecogeniety were the US aspects that analyzyd in parallel combinations, resulted in better performance to detect cancer in NTD than clustering and some isolated characteristics. These US features yield a sensitivity of 81.3% and a specificity of 70.3% in the detection of cancer in thyroid nodules. This US performance was similar to the one of FNAB. The data suggest that thyroid US performs better in nodules measuring 3 to 5 cm in its greater diameter or whose volume were between 7 and 20 cm3 . Our data also suggest that thyroid US may be useful to identify malignant thyroid nodules.

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